电工证申请表
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浙江省特种作业人员培训申请表
填报日期：年月日
姓名性别健康状况
本工种单位贴
文化程度照
工龄类别
片
身份证号码
工作单位电话
通讯地址邮编
申报作业
申报操作项目
类别
分类培训起止时间培训课时考核成绩补考记录
培训
安全技术
考核
理论
情况
实际操作
从事本工种工作经历（起止时间）
所在单位意见培训部门意见身份证复印件粘贴处
（盖章）（盖章）
年月日年月日注：①需提供相应工种（项目）条件的体检表或健康证明；②二张一寸白底彩照。