药理学习题与答案

• 9． 伴有充血性心力衰竭的患者宜选用（ ）
• A．普萘洛尔 B．硝酸甘油 C．维拉帕米 D．地尔硫卓 E．以上均可用
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• 10． 稳定型心绞痛患者宜选用（ ）
• A．普萘洛尔 B．硝酸甘油 C．维拉帕米
D．地尔硫卓 E．以上均可用
• 多项选择题
• 1．硝酸甘油的不良反应有是（ ）
• A．心率加快 C．体位性低血压
• A．普萘洛尔 B．硝酸甘油 C．维拉帕米 D．地尔硫卓 E．以上均可用
• 7． 伴有心动过速的心绞痛患者不宜选用（ ）
• A．普萘洛尔 B．硝酸甘油 C．维拉帕米 D．地尔硫卓 E．以上均可用
• 8． 变异型心绞痛不宜选用 （ ）
• A．普萘洛尔 B．硝酸甘油 C．维拉帕米 D．地尔硫卓 E．以上均可用
• 简答题
• 硝酸甘油治疗心绞痛的机理是什么？
• 1.张静脉和动脉，降低前后负荷，降低心肌耗氧量；2． 改 善缺血区心肌供血 。
• 2．钙拮抗药治疗心绞痛的机理是什么？
• 1．降低心肌耗氧量 2．改善缺血区心肌 3．供血保护心 肌细胞
• 3．为什么β受体阻断药不宜用于变异型心绞痛？
• β受体阻断药阻断β受体后，使α受体相对占优势，易导致冠 状动脉痉挛，加重心肌缺血。
• 论述题
• 1.抗心绞痛药缓解心绞痛的作用机理为何？列举常用药物 及其适应症。
• 心绞痛的发作是由于心肌供氧和耗氧之间平衡失调产生尖 锐矛盾而引发，现有抗心绞痛药可通过不同途径来调整氧 的供需平衡失调，但主要是通过降低心肌耗氧量，其次是 增加心肌供血供氧而发挥治疗作用。常用抗心绞痛药分为 三类：（1）硝酸酯类：其代表药物硝酸甘油通过松驰血 管平滑肌而降低心肌耗氧量，舌下或吸入给药缓解心绞痛； 软膏或膜剂外用预防心绞痛发作。（2）β受体阻断药： 代表药物为普奈洛尔，主要通过阻断β受体的过度兴奋而 降低心肌耗氧量，常用于对硝酸酯类不敏感的稳定型心绞 痛。（3）钙拮抗药：其代表药物硝苯地平通过钙拮抗作 用减弱心肌收缩力，扩张冠状血管而发挥作用，主要用于 变异型心绞痛，对稳定型心绞痛也有效。
______•者尤为合适;•但不宜用于_____型心绞痛。 • ①稳定 ②高血压 ③心律失常 ④变异
• 是非题 • １．硝酸甘油治疗心绞痛的主要机理是由于扩张冠脉，增加心肌供血。 • 错；硝酸甘油治疗心绞痛的主要机理是由于降低心肌耗氧量，改善缺血区
心肌供血。 • ２．口服硝酸甘油能迅速缓解心绞痛。 • 错；口服硝酸甘油不能迅速缓解心绞痛，因为硝酸甘油的生物利用度低，
• 1.硝酸甘油没有下列哪一种作用: （ ）
• A.扩张容量血管
B.减少回心血量
C.
增加心率 D.增加心室壁张力
E.降低心肌耗氧量
• 2.普萘洛尔和硝酸甘油均可引起: （ ）
• A.心率减慢
B.心率加快
C.血压下降
• D.冠脉扩张
E.心室容积增加
• 3.硝苯地平扩张血管的机理是: （ ）
• A.激动血管β2受体 B.阻断血管α受体 C.抑制Ca2+进 入细胞内 D.抑制Na+进入细胞内 E.直接兴奋迷走神经
• 2．为什么硝酸甘油和普奈洛尔合用于心绞痛药可 增强疗效？
• 硝酸甘油可扩张静脉和动脉而降低心脏的前后负 荷，•降低心肌耗氧量及增加心肌氧的供应，但可 反射性使心率加快，心肌收缩力加强。普奈洛尔 可抑制心肌收缩力，减慢心率而降低心肌耗氧量， 但可扩大心室容积，延长射血时间。两药合用可 协同降低心肌耗氧的作用，前者可抵消后者扩大 心室容积，延长射血时间的缺点，后者可抵消前 者加快心率、加强心肌收缩力的不利作用，从而 增强抗心绞痛的疗效。但二药均可使血压降低， 合用时应注意剂量不宜过大
• 4．不具有扩张冠状动脉的药物是（ ）
• A．硝酸甘油 B.硝苯地平 C．维拉帕米 梨醇酯 E．普萘洛尔
D.硝酸异山
• 5．与硝酸甘油扩张血管作用无关的不良反应是（ ）
• A．心率加快 C．体位性低血压
B. 搏动性头痛
• D. 升高眼内压
E．高铁血红蛋白
• 6． 伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用（ ）
• 4．常用抗心绞痛药有那些？各举一代表药物
• 常用抗心绞痛药分为三类：1硝酸酯类：其代表药物硝酸甘 油；2β受体阻断药：代表药物为普奈洛尔；3钙拮抗药：其 代表药物硝苯地平。
• 5．为何伴有心动过速的心绞痛患者不宜选用硝酸甘油？
• 硝酸甘油血管的作用强，可反射性兴奋交感神经，使心率 加快，心肌收缩力增强而增加心肌耗氧量，加重心绞痛。
• A.扩张容量血管
B.减少回心血量
• C.开放侧支循环
D.增加心室壁张
力
E.降低心肌耗氧量
• 填空题 • 1.硝酸甘油治疗心绞痛的机理是_____和______。 • ①降低心肌耗氧量 ②改善缺血区心肌供血 • 2.影响心肌耗氧量的主要因素有_____、_____、和______。 • ①心室壁张力 ②每分射血时间 ③心肌收缩力 • 3.硝苯地平治疗心绞痛的机理是_____、_____、和______。 • ①降低心肌耗氧量 ②改善缺血区心肌供血 ③保护心肌细胞 • 4.普萘洛尔治疗_____型心绞痛最为有效, 对伴有_____和
迅速缓解心绞痛的有效给药方式是舌下含服、气雾吸入和静脉给药。 • ３．普奈洛尔与硝酸甘油合用抗心绞痛可增强疗效并互相纠正缺点。 • 对； • ４. β受体阻断药除用于抗心律失常、抗高血压外，还可用于各种类型的心
绞痛。 • 错；β受体阻断药不宜用于变异型心绞痛，阻断β受体后，使α受体相对占
优势，易导致冠状动脉痉挛，加重心肌缺血。 • ５. 对变异型心绞痛最有效的药物是硝苯地平。 • 对.
• 充血性心力衰竭药
• 单项选择题
• 1．强心苷的适应症，下列哪项错误:（ ）
•
A.充血性心衰 B.室性心动过速 C.室上性心动过速
•
D.心房纤颤 E.心房扑动
B. 搏动性头痛
• D. 升高眼内压
E．高铁血红蛋白
• 2．变异型心绞痛可宜选用 （ ）
• A．普萘洛尔 B．硝酸甘油 C．维拉帕米 D．地尔硫卓 E．硝苯地平
• 3．具有扩张冠状动脉的药物是（ ）
• A．硝酸甘油 B.硝苯地平 C．维拉帕米 D.硝酸异山梨醇酯 E．普萘洛尔
• 4.硝酸甘油抗心绞痛的作用有: （ ）