2016年医学高级职称考试内分泌学单项选择题

2016年医学高级职称考试内分泌学单项选

择题

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<题干>嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危像时，首选下列哪一项措施控制血压

A.静滴硝普钠

B.舌下含服硝苯地平

C.静脉缓慢推注酚妥拉明

D.静滴硝酸甘油

E.静脉注射速尿

<答案>【C】

<题干>Cushing综合征可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制，而不被小剂量地塞米松所抑制，病因最可能为

A.肾上腺腺瘤

B.不依赖ACTH的肾上腺双侧小节结性

C.Cushing病

D.不依赖ACTH的肾上腺大结节性

E.异位ACTH综合征

<答案>【C】

<题干>中年女性，反复发作肌无力及周期性瘫痪，伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查：BP160/100mmHg，血钾 3.0mmol/L，醛固酮高而肾素、血管紧张素Ⅱ低。诊断考虑

A.继发性醛固酮增多症

B.原发性醛固酮增多症

C.Cushing综合征

D.假性盐皮质激素过多综合征

E.1iddle综合征

<答案>【B】

<题干>中年男性，皮质醇增多症患者。实验室检查：血浆ACTH ↑，血、尿皮质醇↑，小剂量及大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。

病因诊断考虑

A.Cushing病

B.肾上腺皮质腺瘤

C.肾上腺皮质癌

D.异位ACTH综合征

E.长期大量使用糖皮质激素

<答案>【D】

<题干>中年男性，肥胖症，伴高血压，糖耐量减低，尿皮质醇、17-羟排泄量增高，但可被小剂量地塞米松所抑制。诊断可能是

A.Cushing病

B.甲减

C.糖尿病

D.肾上腺皮质腺瘤

E.单纯性肥胖症

<答案>【E】

<题干>女，肥胖1年，伴月经减少，面部、背部痤疮。体格检查：BP160/110mmHg，腹下侧、臀部、大腿见紫纹。实验室检查：皮质醇昼夜分泌节律消失，糖耐量减低。诊断最可能为

A.单纯性肥胖症

B.糖尿病

C.肥胖生殖无能症

D.Cushing综合征

E.甲减

<答案>【D】

<题干>女，43岁，多饮，多尿，血pH7.5，血钾3.1mmol/L.可能为下列哪种疾病

A.糖尿病

B.尿崩症

C.原发性醛固酮增多症

D.甲亢

E.癔症

<答案>【C】

<题干>诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是

A.高血压对哌唑嗪特别敏感

B.高血压对常用降压药有效

C.高血压伴交感神经亢进

D.高血压伴高代谢状态

E.持续性高血压

<答案>【A】

<题干>下列哪种疾病是依赖ACTH的Cushing综合征

A.Cushing病

B.肾上腺皮质腺瘤

C.肾上腺皮质腺癌

D.Meador综合征

E.Carney综合征

<答案>【A】

<题干>Addison病危像的抢救主要措施为

A.替代治疗

B.手术治疗

C.对症治疗

D.静脉输注糖皮质激素

E.补充盐皮质激素

<答案>【D】

<题干>确诊Addison病哪项试验最具诊断价值

A.ACTH兴奋试验

B.螺内酯试验

C.地塞米松抑制试验

D.皮质醇昼夜节律

E.皮质素水负荷试验

<答案>【A】

<题干>下列哪项改变考虑继发性醛固酮增多症

A.肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低

B.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低

C.肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高

D.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高

E.肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低

<答案>【D】

<题干>原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是

A.多尿、口渴、多饮

B.肌无力及周期性瘫痪

C.高血压

D.心律失常

E.肢端麻木，手足搐搦

<答案>【C】

<题干>患者男，63岁，体重进行性增加8月，1年前诊为“肺癌”，曾化疗。查体：多血质面容，右下肺闻及湿啰音，血皮质醇升高且昼夜节律消失，小剂量地塞米松抑制试验抑制率40%，大剂量地塞松抑制试验抑制率56%，最可能的诊断是

A.Cushing病

B.异位CTH综合征

C.肾上腺皮质癌

D.肾上腺增生

E.以上都不是

<答案>【B】

<题干>一患者血皮质醇40μg/dl，小剂量地塞米松抑制后尿游离皮质醇为26μg/dl，为进一步确诊皮质醇增多症的病因，下列何种检查无意义

A.皮质醇昼夜节律测定

B.大剂量地塞米松抑制试验

C.ACTH兴奋试验

D.蝶鞍照片

E.尿游离皮质醇测定

<答案>【E】

<题干>Cushing综合征患者，血浆ACTH 200pg/ml，大剂量地塞米松不能抑制，应进一步作何种检查

A.蝶鞍CT或MRI

B.胸片

C.双侧肾上腺B超

D.ACTH兴奋试验

E.血浆皮质醇昼夜节律测定

<答案>【B】

<题干>关于Cushing综合征，下列哪项不正确

A.抑制脂肪合成

B.抑制蛋白质合成

C.对感染抵抗力减弱

D.血浆肾素增高

E.抑制垂体促性腺激素的释放

<答案>【D】

<题干>下列哪项为Cushing综合征常见的并发症

A.继发性贫血