公共卫生服务项目进展报告2017年度

2017年黑虎庙中心卫生院基本公共卫生服务项目工作进展报告实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。

我院自2009年项目正式实施以来，，在上级卫生行政部门和相关专业技术部门的指导下，在地方党委、政府的大力支持下，工作取得了一定的成绩，但也存在一些问题，现将我辖区2017年度基本公共卫生服务项目工作进展情况报告如下：一、基本情况我院现辖19个行政村,39个自然村。

2017年总人口31878人，辖区村卫生室25家。

黑虎庙中心卫生院始建于1949年。

设有内科、外科、中医科、妇产科、口腔科、放射科、检验科、心脑电图室、B 超室和公共卫生科、预防接种门诊等十余个职能科室，现有职工42余人，其中高中级专业技术人员20余人。

拥有全自动生化仪、血流变仪、微量元素分析仪、五分类血细胞分析仪、心脑电图机、进口GE彩超、便携式彩超、500MA遥控X光机、数字化平板拍片系统（平板DR）、自动化中药煎药机等先进设备。

承担辖区内3万1千余人的基本医疗和公共卫生服务。

二、组织管理情况（一）加强领导，落实目标责任。

成立了基本公共卫生服务项目领导小组，下设办公室。

落实责任医师制度，加强项目领导和组织管理。

制定下发了《黑虎庙中心卫生院基本公共卫生服务项目督导考核办法》、《2017年基本公共卫生服务项目实施方案》和《黑虎庙中心卫生院基本公共卫生服务项目考核方案》等相关文件，并将促进基本公共卫生服务均等化项目纳入各村卫生室综合目标考核内容，明确卫生院、村卫生室为基本公共卫生服务工作的执行机构，对辖区居民免费提供十二大项服务工作，确定卫生院作为基本公共卫生服务技术指导机构，负责对全辖区公共卫生服务工作进行技术指导、培训和监督考核。

初步建成了乡、村二级项目管理机构，形成了基本公共卫生服务项目的工作网络。

为我辖区基本公共卫生工作的组织、协调、管理、实施提供了强大的组织保证。

（二）搞好培训，提高服务质量。

为全面了解掌握《国家基本公共卫生服务规范》（2017版）及上级相关的要求，我院定期对所有参与到该项工作中的管理者及业务人员进行全面培训，各项目执行机构采取全方位、多层次、滚动式的轮训，让广大村级卫生人员掌握了基本公共卫生服务的具体内容、目标、任务、工作规范和要求，为顺利实施基本公共卫生服务项目，更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好的基础，确保项目服务保质保量得到全面落实。

（三）加强项目管理，严格绩效考核。

一是卫生院充分发挥技术支撑作用，成立了项目技术指导组，认真做好对项目工作的综合业务指导，开展了对卫生室不低于每月1次的技术服务指导；二是建立了乡、村两级督查制度和评估制度。

卫生院对村卫生室进行定期检查指导。

卫生院每月召开项目工作调度会，实行项目责任制、督查制、追究制，加强了项目落实情况的督查监控。

三是建立了资金发放和绩效考核相结合的资金管理制度，严格按照绩效考核办法核算公共卫生补助经费。

三、资金管理情况根据国家、省《基本公共卫生服务补助资金管理办法》，我院制定印发了《基本公共卫生服务项目资金管理办法》，及时、足额拨付项目资金到基层医疗卫生机构，并实行了严格地考核和管理，切实做到专款、专用、专账管理，确保项目资金发挥最大使用效益。

建立了和项目工作相匹配的资金考核分配制度，保证村级卫生机构开展基本公共卫生服务项目工作所需的各项资金。

四、项目工作执行情况1、居民健康档案建档工作按《实施方案》要求，采取整村推进或以重点人群为主建档等形式，逐步为辖区居民建立了统一的居民健康档案。

截止2017年12月10日，全辖区共建居民健康档案26289份，建档率82.4%。

2、健康教育根据《方案》制定了健康教育计划，设置健康教育宣传专栏，定期举办健康知识讲座，针对不同人群采取多形式、多层次、全方位地开展健康教育宣传咨询活动，在医院门诊候诊处和输液室等场所摆放有供病人取阅的宣传资料，利用电视、DVD在医院内公共场所不间断播放健康教育宣传片。

2017年，全辖区共发放宣传资料12622份，举办健康知识讲座及咨询活动179次、参加人数4500余人次。

3、预防接种为辖区所有居住满3个月的0-6岁儿童建立预防接种证和接种卡，积极组织开展国家免疫规划疫苗常规接种、麻疹疫苗查漏补种和脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动麻疹疫苗查漏补种。

儿童预防接种建证率、建卡率均达到了99%以上，扩大国家免疫规划疫苗接种覆盖率以村为单位达到了100%；认真贯彻《疫苗流通和预防接种管理条例》，全面落实第一类疫苗的免费接种措施，不断加强接种单位的软、硬件建设，严格执行预防接种前知情同意制度，切实加强管理，不断改进服务方式，规范服务行为，提高服务质量，各种免疫规划疫苗报告接种率均稳定保持在95%以上；积极协助疾控机构认真做好免疫规划针对传染病疫情的监测和处理，规范开展应急接种工作，有效控制暴发疫情的发生。

不断加强儿童预防接种信息管理系统建设，按照上级要求，通过公开招标，正在对预防接种门诊进行规范化装修改造。

4、传染病及突发公共卫生事件报告及处理建立传染病疫情报告管理制度，落实专人负责传染病疫情网络直报工作。

传染病及时报告率、审核率均达100%，无甲类传染病、突发公共卫生事件和传染病漏报情况发生，所有传染病均得到了及时有效处置。

各相关村卫生室及时将发现的疑似肺结核病人转诊到县结防所，并对辖区的肺结核病人进行追踪督导管理。

5、孕产妇保健管理我院孕产妇保健管理日趋规范，管理水平不断提高，为孕妇及时建立《孕产妇保健手册》并按流程进行产前检查，早孕建册率和“糖筛”率一直居全县前列。

6、0-6岁儿童保健管理项目质量和覆盖率进一步提高，儿童保健服务覆盖率和服务质量有了较大提升。

结合计划免疫对儿童进行体检。

7、慢性病管理通过建立居民健康档案开展高血压和2型糖尿病筛查，及时为发现的高血压和2型糖尿病患者建立健康档案，并按照服务规范定期开展随访服务工作。

截止2017年12月10日，已登记管理高血压患者2756人，规范管理1876人，规范管理率68.08%；登记管理2型糖尿病患者935人，规范管理670人，规范管理率71.7%。

8、老年人健康管理截止2017年12月10日，累计登记管理65岁及以上老年人2690人每年进行一次全面的健康体检，并进行有针对性的健康评估和。

9、严重精神性障碍患者在继续开展严重精神性障碍患者线索排查基础上，进一步加强随访服务工作，及时为辖区内诊断明确的重性精神疾病患者建立了健康档案，并及时上传到“国家重性精神疾病基本数据收集分析系统”。

截止2017年12月10日，全辖区累计管理严重精神疾病患者140人。

10、卫生监督协管按照服务规范要求，落实专、兼职人员，明确工作责任，及时做好相关业务咨询、巡查、信息收集和报告等工作。

11、家庭医生签约按照服务规范要求我镇以重点人群为中心的家庭医生签约，截至12月10日，全辖区签约覆盖人群为45%，重点人群为84%。

12、居民健康档案复核按服务规范要求我镇目前重点人群复核6878人，一般居民复核3345人。

五、绩效考核与结果应用建立了公共卫生服务项目绩效考核标准和责任追究制度，重点考核履行公共卫生服务职能，提供公共卫生服务的数量和质量，考核结果与个人考核挂钩，作为工作人员奖惩及核定绩效工资的重要依据。

六、服务模式1、设立项目责任组。

根据项目分工成立了居民健康档案、健康教育、儿童保健、孕产妇保健、慢病科、预防接种、传染病防治等项目责任小组，2、签订责任书。

卫生院与各个乡医签订了《基本公共卫生服务目标管理责任书》，对每个项目要求做哪些工作，做到什么程度等进行了明确规定，并实行责任追究。

3、搞好服务。

各责任组在认真开展项目的同时，为便于服务，把公卫办项目组责任人和乡医的姓名、联系电话进行了公开，让群众能够及时获得帮助。

4、强化考核。

建立绩效考核制度。

建立了公共卫生服务项目绩效考核标准和责任追究制度，重点考核责任组履行公共卫生服务职能，提供公共卫生服务的数量和质量，考核结果与个人考核挂钩，作为工作人员奖惩及核定绩效工资的重要依据。

5、定期开展督导检查。

卫生院公共卫生服务绩效考核小组定期对各责任组及各村卫生室的工作开展情况通过走村入户、电话随访等形式进行检查，发现问题，及时解决，保证了项目质量。

七、社会满意度调查经满意度调查，社会群众对全辖区基本公共卫生服务工作总体满意率已达到90%以上。

测评结果表明我辖区的基本公共卫生服务工作得到了社会群众的普遍赞同。

八、项目实施效果（一）合理分配项目资金，开展项目绩效考核，制定了《黑虎庙中心卫生院基本公共卫生服务项目资金管理制度》、《黑虎庙中心卫生院基本公共卫生项目资金分配计划》、《黑虎庙中心卫生院公共卫生绩效考核方案》等文件，每月对公共卫生进行考核，考核结果作为公共卫生补助分配的主要依据。

（二）全辖区均等化项目年度目标任务总体完成，但项目执行单位开展项目工作的进度和质量不均衡，表现在卫生室和同一单位的不同项目之间，在项目工作进度上，有些村卫生室部分项目未完成年度目标任务；在项目工作质量上，各村卫生室之间差距甚大，群众的满意度也不尽相同。

（三）项目工作质量有待进一步提高大多数卫生室基本公共卫生服务项目工作总体质量在稳步提高，但仍有欠缺和不足，居民健康档案的使用率和更新率不高，电子档与纸质档同步还有一定的距离；糖尿病发现率偏低，随访工作开展不够细致，内容填写较为随意，随访内容不能够准确反映管理人群的真实情况，随访次数明显偏少。

随访表格中有空缺项，逻辑性错误时有出现；部分卫生室存在登记不完整；个别卫生室在开展健康教育讲座和咨询活动中缺少宣传主题。

（四）人员素质有待提高从事基本公共卫生人员对公共卫生项目内容理解不透，未能按服务规范进行规范操作，对村级培训不够全面、细致，致使村医对公共卫生服务流程、服务内容及规范要求掌握不准。

九、下一步工作意见一是强化组织管理，夯实工作基础进一步加强基本公共卫生服务工作的组织领导，建立健全长效管理工作机制，规范开展基本公共卫生服务各项目工作，在保证质量的基础上，切实加快基本公共卫生服务项目工作进程，确保各项任务指标的完成。

扎实做好居民健康档案更新、重点人群筛查与随访服务等基础性工作，为基本公共卫生服务信息化建设奠定坚实基础。

二是强化队伍建设，提高服务能力进一步加强公共卫生队伍能力建设，稳定专业队伍，合理人员配置，优化人员结构，建立完善基本公共卫生团队服务工作机制，充分发挥村卫生室的网底作用。

认真做好所有医务人员和乡村医生基本公共卫生服务相关知识的培训工作，打造公共卫生服务全员化，特别要加强乡村医生基本公共卫生服务相关知识的培训，全面提升公共卫生人员综合能力，提高服务水平和服务质量。

加强对村医国家医改政策的宣传，强化公共卫生服务全局意识和责任意识，教育引导村医转变重医轻防的思想观点，提高村医开展基本公共卫生服务工作的主动性。