针灸学问答题

1你是如何理解《玉龙歌》“痰多宜向丰隆寻”的？答：痰分有形,无形之痰,但痰均由于脾胃运化功能失健,水湿内停,湿聚而成,丰隆穴为足阳明胃经之络穴,本穴能调理脾胃,针刺丰隆,能健脾化湿祛痰,故丰隆为治痰之要穴,所以《玉龙歌》曰“痰多宜向丰隆寻”。

2发生晕针应如何处理？首先停止针刺，将刺入的针全部起出,使患者平卧(头低脚高位),保暖,饮温开水或糖水,休息片刻即可恢复,如重者,在上述基础上针刺人中、素髎、内关、涌泉等穴，或灸百会、关元、气海等穴，如仍不苏醒，应配合其它疗法急救。

3天突穴针刺注意事项先让患者头微后仰，刺手持针刺入0.2寸，然后将针贴着胸骨后缘向下直刺1~1.5寸，不可左右斜刺，以免刺伤周围的动、静脉及食管。

4具体说明两种定取合谷穴的操作方法1手背，第一，第二骨掌之间，约平第二骨中点处。2以一手拇指关节横纹，放在另一手拇，食指之间的指蹼缘上，当拇指指尖下是穴。5试述晴明穴,中极穴的操作方法及注意事项晴明穴:嘱患者闭目,医者左手轻推眼球向外侧固定,右手缓慢进针,紧靠眶缘直刺0.5-1寸,不捻转,不提插（或只轻微捻转和提插）。出针后按压针孔片刻以防出血。禁灸。中极穴：直刺1-1。5寸。针刺前应排空小便；尿潴留时应掌握适当的针刺方向，角度，深度等，以防刺伤膀胱。

6试述十二经脉在头面部，躯干部的分布规律1阴经不上头面，但足厥阴肝经上出额，与督脉会于颠2阳经在头面部的分布规律是：阴阳经在面部，少阳经在侧头部，足太阳经在后头项部。3在躯干部：阴经行于躯胸腹部，足阳明经亦行于胸腹部，足少阳经行于侧身部，足太阳经行于腰背部。

7试述手阳明大肠经的体表循行路线。1起于食指桡侧商阳穴.2经手背第一、二掌骨间到腕部.3沿上肢外侧前缘、肩前、颈、面颊.4在水沟穴左右交叉到对侧鼻唇沟，终止于鼻旁迎香穴。

8试述痛经实证的症状及针灸处方症状:经行不畅,少腹胀痛剧烈,腹痛拒按,甚则胀连胸肋,经色紫红而夹有瘀块,下血块后痛减,脉弦涩。9试述针刺不得气的原因及处理方法不得气原因:医着定位不准,针刺角度,深度不当,手法不当,病人感觉迟钝,正气不足等.处理方法是:取准穴位,调整针刺角度,深度,运用适当手法,对病人感觉迟钝,正气不足者,留针侯气,加灸,施行辅助手法催气配合中药调补。10试述捻转补泻法中补法的具体操作方法? 答：得气后捻转角度小,用力轻,频率慢,操作时间短。

11腧穴的定位方法有几种?试以足太阴脾经的腧穴为例说明之。

答：①骨度分寸定位法:根据人体各部的骨骼规定为一定的尺寸而定取穴位的方法。不论男女、老少、高矮、•肥瘦均可按这一标准测量。如足太阴脾经。大横。②自然标志定位法:根据人体自然标志而定取穴位的方法。如足太阴脾经,阴陵泉。③手指同身寸取穴法:以患者的手指为标准来定取穴位的方法,足太阴脾经,三阴交。④简便取穴法:是临床上简便易行的方法。足太阴脾经、血海。

12足阳明胃经为例,说明腧穴的主治作用。答：①近治作用:腧穴均能治疗该穴所在部位及邻近脏腑组织、器官的病症。如足阳明胃经的承泣穴治疗目疾。②远治作用:十二经脉在四肢肘、膝关节以下的腧穴,不仅能治局部病症,•而且还可以治疗本经循行所及的远隔部位的脏腑、组织、器官的病症。如足阳明胃经的足三里穴治疗胃肠病。

③特殊作用:针刺某些腧穴,对机体的不同状态,可起着双相的良性调整作用。如足阳明胃经的天枢穴既可以治腹泻,又可以治便秘。13合谷与肩髃同属于手阳明大肠经,主治有何异同?答：合谷、肩髃相同点都可以治疗上肢病症.合谷、肩不同点:合谷穴可以治疗头面五官病、热病、部分妇科病。而肩穴以治疗局部病为主,如肩周炎。

14试述捻转补泻中泻法的具体操作？

答:得气后捻转角度大,用力重,频率快,操作时间长。

15举例说明主客原络配穴法？

答：相表里经脉原穴合络穴相配伍运用的一种配穴法，又称主客配穴法。其法以先病经脉为主取其原，后病经脉为客取其络。

16试述隔姜灸,隔蒜灸,隔盐灸,附子饼灸的操作及适应症?答:1隔姜灸:用鲜生姜切成直径2-3毫米的薄片,中间以针刺数孔,然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处,再将艾炷放在姜片上点燃施灸。适应症:因寒引起呕吐、腹痛、腹泻及风寒痹痛.2隔蒜灸:用鲜大蒜头,切成厚约0.2-0.3公分的薄片,中间以针刺数孔,置于应灸腧穴或患处,然后将艾炷放在蒜片上,点燃施灸.适应症:瘰疬、肺痨、初起的肿疡3隔盐灸:用纯净的食盐填敷于脐部,或于盐上再置一薄姜片,上置大艾炷施灸.适应症:伤寒阴证或吐泻并作中风脱证.4隔附子饼灸:将附子研成粉末,用酒调和做成直径约3厘米,厚约0.8厘米的附子饼,,中间以针刺数孔,放在应灸腧穴或患处,上面再放艾炷施灸。适应症:命门火衰所致的阳萎、早泄或疮疡久溃不敛。

17拔罐应注意哪些事项？答:1选择适当体位与肌肉丰满部位.2根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜的火罐.3勿烫伤皮肤,烧坏衣服,水泡较大要处理,以防感染.4皮肤有过敏、溃疡、水肿及大血管分布部位不宜拔罐,孕妇腰骶部及腹部不宜拔罐.

18试述“三阴交”,“太溪”穴的主治症?答:1三阴交:主治:肠鸣腹胀,泄泻,疝气、失眠,脚气,月经不调,带下,阴挺,不孕,滞产,遗尿遗精,阳萎.2太溪:月经不调,遗精,阳萎,小便频数,便秘,消渴,咳血,气喘,咽喉肿痛,齿痛,失眠,•腰痛,耳聋,耳鸣。

19举例说明三阴交穴可治疗哪些病证?答：1脾胃病2妇科病3前阴病4部分神志病

20经络学说在临床上如何运用?举例说明之?1说明病理变化2指导辨证归经3指导针灸治疗

21试述风府穴,承泣穴的操作方法及其注意事项风府穴:直刺或向下斜刺0.5-1寸.不可深刺,以防损伤延髓.承泣穴:左手拇指向上轻推固定眼球,直刺0.5-1寸,不宜提插,以防刺伤血管,出针后按压针孔,以防出血,禁22试述手阳明大肠经的体表循行路线?1起于食指桡侧商阳穴2经手背第一,二掌骨间到腕部3沿上肢外侧前缘,肩前,项,面颊4在水沟穴左右交叉到对侧鼻唇沟5终止于鼻旁迎香穴。23简述内关穴的主治作用？

答：1心、胸、胃疾病2神志病3局部病症。24以足少阳胆经腧穴为例，说明腧穴常用定位方法？答：1骨度分寸定位法——光明 2固定标志定位法——风池、阳陵泉 3活动标志定位法——听会、环跳 4手指同身寸——悬钟（横指同身寸） 5简便定穴法——风市。25试述中风闭证的临床表现、针灸治则、处方及方义？临床表现:神志昏迷,面赤气粗,牙关紧闭,两手握固，二便秘结，脉弦或滑数。治则：熄风化痰，泻火开窍。针用泻法（十二井点刺放血）取督脉、十二井穴为主

处方：水沟十二井丰隆劳宫太冲

方义：本方泻水沟、十二井刺血以醒脑开窍，接续阴阳。太冲平肝熄风；丰隆蠲化痰浊；劳宫清心泄热。共为熄风化痰，开窍泄热之功。

26试述足太阴脾经的体表循行线起于足大趾内侧末端隐白穴，沿足内侧，内踝前及胫骨后缘。于内踝上8寸交到足厥阴经之前。再经大腿内侧前缘，腹（任脉旁开4寸），胸（任脉旁开6寸）至第二肋间隙，再折向腹下。终止于大包穴

27分别举例说明大椎，中极穴的功能主治大椎:1热病：表热，里热等;2脊背强痛：如腰扭伤;3截疟：疟疾4强壮保健:保健延衰;5神志病：热病等所致神志异常。中极：1膀胱病症：癃闭等;2妇科病：痛经等;3前阴病：阳痿，遗精等4小腹病症：腹痛等5小溲病：尿频，尿急，尿痛等

28以痰热隆盛型实证哮喘针灸处方为例，说明针灸处方配穴方法的临床应用针灸临床处方取穴方法主要有:1近部选穴：即在病痛的局部及邻近部位选穴。2远道选穴:即按疾病的主要症状选取一定的穴位.3对症选穴:根据疾病的主要症状选取一定的穴位.痰热隆盛之哮喘的处方穴位主要有列缺，肺俞,尺泽,丰隆.其中肺俞疏通局部经气，为近部取穴:列缺,尺泽远离病痛所在部位（胸部）,为循经远道取穴.针对痰热壅盛之主要症状而选取得丰隆,化痰清热,为对症选穴.针灸临床一般依据上诉三种方法选穴处方