现代骨组织修复材料及其评价(廖晓玲等著)思维导图
第二章组织的修复PPT课件

◆ 神经组织的再生
脑及脊髓内的神经细 胞→ 胶质瘢痕
外周神经损伤→ 近 侧、远侧的髓鞘和轴 突崩解→ 两侧的神 经鞘细胞增生→ 带 状合体细胞→ 近端 轴突生长→ 到达末 端鞘细胞。
2024/1/1
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正常神经纤维
神经轴突到达末梢
三、损伤处细胞再生与分化的分 子机制
受损组织修复的完好程度不仅取决于受损 组织、细胞的再生能力,同时也受许多 细胞因子及其他因素的调控。
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◆肌组织的再生 横纹肌
损伤不太重、肌膜未破坏 残存部分肌 细胞分裂、产生肌浆、分化出肌原纤维 恢复正常的结构。
肌纤维完全断裂 纤维瘢痕愈合 肌 纤维仍可收缩。
整个肌纤维均被破坏 瘢痕修复。
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平滑肌
有一定再生能力,如小动脉平滑肌。
心肌
再生能力极弱,瘢痕修复。
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部良好的血液供应
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复习思考题:
1.名词解释:机化(Organization); 肉芽组织(Granulation tissue ); 瘢痕组织(scar tissue);再生;
愈合延缓
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维生素C缺乏
羟化酶活性低
前胶原分子难以形成
影响胶原形成
锌缺乏
影响氧化酶活性
愈合延缓
• 局部因素 •感染与异物
创口感染
有 利 于
坏死和异物
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加重局部损伤 伤口裂开
妨碍创损愈合
•局部血液循环
再生所需氧和营养减少
局部循环不良
伤口愈合延缓
吸收坏死物和控制感染不利
•神经支配
神经受累
局部神经性 营养不良
健骨注射液指纹图谱及有效成分的传递
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LIANGYuting1,WANGJingyu2,SUWeiwei1,XINGLinguang2, YAOHongliang1,LINQiaohui2,PENGWei1
(1.GuangdongEngineeringandTechnologyResearchCenterforQualityand EfficacyReevaluationofPostmarketedTCM,SunYatsenUniversity,Guangzhou510275;
第 58卷 第 4期 2019年 7月
中山大学学报 (自然科学版) ACTA SCIENTIARUM NATURALIUM UNIVERSITATIS SUNYATSENI
Vol58 No4 Jul 2019
DOI:1013471/jcnkiactasnus201904005
健骨注射液指纹图谱及有效成分的传递
健骨注射液是由壮药特色药战骨制成的中药单 方制剂, 具 有 活 血 散 瘀, 强 筋 健 骨, 驱 风 止 痛 功 效[1],临床上用 于 治 疗 膝 关 节 骨 性 关 节 炎, 急 性 腰扭伤,神经根型颈椎病[2-4]。中药制剂化学成分 复杂,单一成分定量测定难以全面控制成品质量。 指纹图谱具有 “整体性” 和 “模糊性” 特点,能 系统反映中药的整体特征,已被广泛用于中药质量 评价[5-6],中药注射剂标准提高和再评价工作也强 调了指纹 图 谱 的 重 要 性[7]。 本 研 究 首 次 采 用 高 效 液相色谱法对健骨注射液进行指纹图谱研究,通过
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中山大学学报 (自然科学版)
第 58卷
3600脱气机、WPS-3000SL自动进样器、TCC- 3000RS柱 温 箱、 DAD-3000检 测 器、 Chromeleon 72数据处理软件);TripleTOF5600液相 -质谱 联用仪 (美国 ABSCIEX公司);中药粉碎机 (YB -400A型,永康市速锋工贸有限公司);十万分之 一电子分析天平 (MS205DU,瑞士 Mettlertoledo公 司);超纯水器 (Simplicity,美国密理博 Millipore 公司);数控超声波清洗器 (KQ250DE,昆山市超 声仪器有限公司)。 12 试药
骨的七级结构pbl

七级结构——骨形态、功能六级结构——松质骨与密质骨松质骨密质骨骨骼结构有两种不同形态,即密质骨和松质骨。
主要分布于长骨骨干,扁骨和不规则骨的表层。
密质骨看上去似很紧密,但其中含有许多相互连通的小管道,内有血管及神经,血管可供应骨组织营养和排出代谢产物。
松质骨:结构:长骨两端的骨骺主要由松质骨构成,仅表面覆盖薄层密质骨。
松质骨的骨小梁粗细不一,相互连接成拱桥样结构,骨小梁的排列配布完全符合机械力学规律。
骨小梁也由骨板构成,但层次较薄,一般没有骨单位,在较厚的骨小梁中,也能看到小而不完整的骨单位。
分型:(按形态分)☐Ⅰ型-曲杆状骨小梁组成☐Ⅱ型-杆状和板状骨小梁组成☐Ⅲ型-板状骨小梁组成特点与功能:1、符合最佳构筑原则:骨松质由相互交织的骨小梁按力的一定方向排列,质地疏松但却体现出既轻便又坚固的性能,符合以最少的原料发挥最大功效的构筑原则。
2、空间作用:容纳红骨髓,参与造血微环境的形成3、这种结构抗压抗拉能力相对骨干较差,这就是多数骨折都是发生在松质骨的缘由。
密质骨:结构:骨干主要由密质骨构成,内侧有少量松质骨形成骨小梁。
密质骨在骨干的内外层形成环骨板,在中层形成哈弗斯系统和间骨板。
骨干中有与骨干长轴几乎垂直的穿通管,里面有血管神经,疏松结缔组织,结缔组织中有较多骨祖细胞;穿通管在骨外表面开口为滋养孔。
特点与功能:抗压抗纽曲性很强:骨密质质地致密,抗压抗纽曲性很强。
密质骨与松质骨的共同功能:承重能力,维持骨骼形态,抵抗形变应用???五级结构——骨单位与骨小梁骨小梁少数几层“松质骨构成”的骨板环形围绕而成,表面覆盖成骨细胞与破骨细胞,中间有骨细胞。
作用:支持造血组织:作为造血细胞的支架,参与造血有道微环境的形成(1)环骨板:指环绕骨干内外表面排列的骨板,分别成为外环骨板和内环骨板。
1、外环骨板:结构:外环骨板厚,居骨干的浅部,由数层到十多层骨板组成,比较整齐的环绕骨干平行排列,表面覆盖骨外膜。
2、内环骨板:内环骨板居于骨髓腔表面,仅由少数几层骨板组成,不如外环骨板平整,。
骨组织修复材料
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骨组织修复材料生物材料――骨组织工程讨论组织工程(tissueengineering)是近年来正在兴起的一门新兴学科,组织工程一词最早是由美国国家科学基金会1987年正式提出和确定的。
它是应用生命科学和工程学的原理与技术,在正确认识哺乳动物的正常及病理两种状态下结构与功能关系的基础上。
研究、开发用于修复、维护、促进人体各种组织或器官损伤后的功能和形态生物替代物的科学。
组织工程的核心就是建立细胞与生物材料的三维空间复合体,即具有生命力的活体组织,用以对病损组织进行形态、结构和功能的重建并达到永久性替代。
共基本原理和方法是将体外培养扩增的正常组织细胞,吸附于一种生物相容性良好并可被机体吸收的生物材料上形成复合物,将细胞-生物材料复合物植入机体组织、器官的病损病分,细胞在生物材料逐渐被机体降解吸收的过程中形成新的在形态和功能方面与相应器官、组织相一致的组织,而达到修复创伤和重建功能的目的。
骨组织构建构筑非政府工程骨的方式存有几种:①支架材料与成骨细胞;②支架材料与生长因子;③支架材料与成骨细胞提生长因子。
生长因子通过调节细胞增殖、分化过程并改变细胞产物的合成而作用于成骨过程,因此,在骨组织工程中有广泛的应用前景。
常用的生长因子有:成纤维细胞生长因子(fgf)、转化生长因子(tgf-ρ)、胰岛素样生长因子(igf)、血小板衍化生长因子(pdgf)、骨形态出现蛋白(bmp)等。
它们不仅可以单独促进作用,相互之间也存有着紧密的关系,可以无机采用。
目前国外重点研究的项目之一,就是计算机辅助设计并无机生长因子的非政府工程生物仿真下颌骨支架。
有人使用rhbmp-胶原和珊瑚羟基磷灰石(cha)复骨诱导性的骨移植、复原大鼠颅骨坏死,证实了无机人工骨具备较好的骨诱导性和骨传导性,可以早期与宿主骨融合,并推动宿主骨长大及新骨构成。
用rhbmp-胶原和珊瑚无机人工骨复原兔下颌骨坏死,结果显示:2个月时,复合人工骨修复缺捐赠的交果优于单纯珊瑚3个月时,与自体骨移植的修复交果无明显差异。
《骨质疏松的护理》PPT课件
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日常护理——安全篇
充足光线 干燥地面 无障碍物
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整n理课件ppt
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日常护理——安全篇
适当步行器
安全鞋:有坑纹底 防滑鞋底 宽鞋跟
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日常护理——运动篇
通过直接刺激和肌肉牵拉来增加 骨负荷,从而刺激骨形成
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日常护理——运动篇
老年人在应激状态下往往不能调 整身体状态平衡,会增加骨折的 发生 锻炼重点放在平衡感锻炼和肌肉 力量上
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日常护理——运动篇
运动强度与骨密度呈正相关系 研究证明,散步对提高骨密度的 作用很小 抗阻力和高强度的运动才能提高 骨密度
2、术后2d佩戴腰围可下床不负重行走,床上
进行五点支撑挺腰锻炼
3、术后3d自主室内行走
4、正确的坐、卧、立、行
5、避免弯腰及负重,避免久坐久立
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经皮椎体后凸成形术的护理——术后 4、出院指导
术后1-3个月复查1次,6个月和1年各 随访1次
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该相关性与低血睾酮水平无关。
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整n理课件ppt
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Nursing
经皮椎体后凸成形术的护理 日常护理
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经皮椎体后凸成形术的护理——术前
骨组织修复材料
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生物材料——骨组织工程讨论组织工程(Tissue Engineering)是近年来正在兴起的一门新兴学科,组织工程一词最早是由美国国家科学基金会1987年正式提出和确定的。
它是应用生命科学和工程学的原理与技术,在正确认识哺乳动物的正常及病理两种状态下结构与功能关系的基础上。
研究、开发用于修复、维护、促进人体各种组织或器官损伤后的功能和形态生物替代物的科学。
组织工程的核心就是建立细胞与生物材料的三维空间复合体,即具有生命力的活体组织,用以对病损组织进行形态、结构和功能的重建并达到永久性替代。
共基本原理和方法是将体外培养扩增的正常组织细胞,吸附于一种生物相容性良好并可被机体吸收的生物材料上形成复合物,将细胞-生物材料复合物植入机体组织、器官的病损病分,细胞在生物材料逐渐被机体降解吸收的过程中形成新的在形态和功能方面与相应器官、组织相一致的组织,而达到修复创伤和重建功能的目的。
骨组织构建构建组织工程骨的方式有几种:①支架材料与成骨细胞;②支架材料与生长因子;③支架材料与成骨细胞加生长因子。
生长因子通过调节细胞增殖、分化过程并改变细胞产物的合成而作用于成骨过程,因此,在骨组织工程中有广泛的应用前景。
常用的生长因子有:成纤维细胞生长因子(FGF)、转化生长因子(TGF-ρ)、胰岛素样生长因子(IGF)、血小板衍化生长因子(PDGF)、骨形态发生蛋白(BMP)等。
它们不仅可单独作用,相互之间也存在着密切的关系,可复合使用。
目前国外重点研究的项目之一,就是计算机辅助设计并复合生长因子的组织工程生物仿真下颌骨支架。
有人采用rhBMP-胶原和珊瑚羟基磷灰石(CHA)复骨诱导性的骨移植、修复大鼠颅骨缺损,证实了复合人工骨具有良好的骨诱导性和骨传导性,可早期与宿主骨结合,并促进宿主骨长大及新骨形成。
用rhBMP-胶原和珊瑚复合人工骨修复兔下颌骨缺损,结果显示:2个月时,复合人工骨修复缺捐赠的交果优于单纯珊瑚3个月时,与自体骨移植的修复交果无明显差异。
生物材料骨的结构特点及修复用材料 1
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生物材料 材料科学与工程学院
• 新鲜骨密质的生物力学性能:弯曲强度160Mpa, 剪切强度54Mpa,拉伸强度120~150Mpa,杨氏 模量18Gpa。新鲜骨抗压性能比砖块大30倍,比 花岗岩大2.5倍。在建筑材料中只有钢筋水泥在弹 性与坚固性相结合方面能与骨相比。
弹性模量(加载方向平行于骨的轴向) 10.4-19.6×109N/m2
• 骨的无机质也称为骨盐, 以钙、磷的化合物为主, 还含有镁、钠、钾和锶等阳离子,碳酸根、氟和 氯等阴离子。
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骨的组成
生物材料 材料科学与工程学院
• 骨盐的钙、磷的化合物主要是羟基磷灰石和磷酸 钙,其分子结构与自然界存在的羟基磷灰石相似, 基本分子式为 Ca10(PO4)6(OH)2或 3Ca3(PO4)2Ca(OH)2。
适应症
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骨的损伤与治疗
锁骨骨折切开复位内固定术
生物材料 材料科学与工程学院
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骨的损伤与治疗
生物材料 材料科学与工程学院
1.血肿形成:骨折处大量出血---形成血肿---血肿凝固---粘 合骨折断端。
2.肉牙组织形成:肉芽组织取代血肿---机化为肉芽组织
3. 纤维性骨痂:形成纤维性骨痂—连接断端—以软骨样组 织代替纤维血管性间质。
多余的骨则被吸收,以适应局部的负荷。
2020/9/21
第四讲
骨的结构特点及修复 用材料
一、骨的组成
生物材料 材料科学与工程学院
物质水平(化学组成)
• 骨骼含水约20%~30 %,其余大部分为固体成分。 其中65%以上为无机盐(骨盐),35%为有机质。
• 无机质决定骨的硬度,有机质决定骨的弹性和韧 性。
骨组织修复研究进展课件
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2.1 透明质酸在骨关节炎治疗中应用
膝关节损伤、关节病骨关节炎是最常见的疾病,注射透明质酸( 玻 璃酸钠)已经成为治疗骨关节病的常见方法。关节滑液中的透明质酸 与蛋白质结合在一起带有大量的负电荷,有较强的吸水性和高度的黏 滞性。蛋白多糖聚合体能够提高关节液的润滑性和黏弹性,并使润滑 液与关节软骨之间有较大的亲和力。透明质酸与蛋白多聚糖能紧密附 着在关节面上起润滑作用,从而减少关节运动阻力保护关节软骨免受 过度的机械磨损。
9
2.2透明质酸与生物因子结合对软骨及骨缺损修复应 用
1.促进软骨细胞的增殖 透明质酸本身带负电荷,有较强的亲水性和高黏附性,
与软骨细胞之间有较强的亲和力。而且还具有软骨诱导功 能,能为关节软骨细胞提供营养,参与蛋白多糖聚合物的 合成,通过糖蛋白多糖在软骨细胞表面起构建作用,还能 促进表层关节的增生,维持未钙化软骨的厚度,对发生退 行性变的关节软骨在一定程度上具有促进其修复的作用.
临床伎用的丝蛋白材料应具有低免疫原性或无免疫原性; (4)应该研究出更多新的、有价值的丝蛋白材料用于临床
医学.
7
2.透明质酸
透明质酸是骨生物材料研究的新热点。
透明质酸具有高度黏弹性、可塑性、超强的吸水性、渗透性和良好 的生物易吸收性,无免疫抗原性。
改性的透明质酸不仅维持了原来优越的性能,而且完善了其性能, 使之更能适应人体环境。
2
1.1 丝蛋白在骨组织修复中的应用
骨骼与软骨组织是坚硬的结 缔组织,由细胞、纤维和基质 构成.而丝蛋白在这之中起到 的支架作用尤其重要.其优异 的机械性能、较低的炎症反应、 缓慢生物降解性能和完善的生 物相容性能,使其必然会成为 骨骼与软骨组织修复材料中的 主要材料之一.
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1.2 丝蛋白应用的实例1
外科整形与组织修复材料 PPT

粘固剂优点虽多,但也存在一定得缺点,主要问题就是 在聚合过程中会放出热量,温度最高可达90℃,这就容易 造成周围活组织得热坏死。
存在得另一个问题就是在聚合过程中,单体并不全部参 加反应,总有一小部分会立即挥发。
因此在使用这类粘固剂时,一要积极采取降温措施, 二要尽量减少单体用量。
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2、整容材料 由于外伤、疾病或发育不全而引起得组织缺损,以
经变为现实:即一种直接装在眼睑内、贴在眼球角膜上得 透明薄镜片,俗称“隐形眼镜”得接触镜应运而生。
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(1) 发展历史: 早在十九世纪末期,国外就有人采用玻璃片作接触镜,
但因易碎、笨重、不舒适而没有发展应用。 上世纪四十年代,用合成高分子透明材料-聚甲基丙
烯酸甲酯(有机玻璃)制成接触镜,称为硬接触镜,有了一 定程度得应用。但由于就是硬性得,贴在眼球角膜上造成痛 觉,使人不舒服。而且有机玻璃基本上没有透气性,影响 角膜得需氧代谢,不宜久戴。
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1949年曾经出现过用尼龙制得人工骨在肩、臂、指 关节、股关节等处应用。但因尼龙对人体组织得刺激性 很大,现已不采用。
1963年英国研究出用高密度聚乙烯作为人工股关节 得窝部,而用金属制成在窝部转动得关节头,但由于金 属对聚乙烯得磨损比较厉害,后来在金属关节头得表面 附上一层陶瓷。作为人工关节得窝部材料,也曾试用过 聚四氟乙烯等。 但因为关节转动时磨损量多,磨损得碎 屑对关节周围刺激作用强,临床上也就是一个难题。
这种粘固剂采用粉状固体与液体分装得形式。固体常 为聚甲基丙烯酸甲酯及甲基丙烯酸甲酯-苯乙烯共聚物, 并含有微量得过氧化苯甲酰。液体常为甲基丙烯酸甲酯单 体,以及少量得氢醌,N,N-二甲基对甲苯胺。
20Biblioteka 使用时将粉剂与液体混合,迅速搅拌,反应甚为剧 烈。稍待几分钟,趁其尚未完全固化时,迅速将该聚合 物塞入骨髓腔中,待固化后,就能将人工关节得长柄固 定于骨髓腔中。骨粘固剂凝固过程很快,总共十几分钟 便完全固化,粘固作用就是相当强得。
整骨技术图谱

书中强调了整骨技术的重要性。骨折和脱位是常见的骨骼损伤,如果不能及 时正确地进行治疗,会对患者的身体健康造成严重影响。而整骨技术作为一种非 手术治疗方法,具有安全、有效、无创伤等优点,因此备受推崇。
书中详细介绍了整骨技术的操作方法。通过插图和文字说明,向读者展示了 整骨技术的具体操作步骤和技巧。同时,书中还强调了治疗师的手法力度和技巧, 以及如何根据患者的具体情况进行个性化治疗。这些内容的介绍,让读者能够更 好地掌握整骨技术的实践技巧。
其中,高速低幅技术的介绍让我印象深刻。这种技术强调在高速运动中产生 低幅度的震动,从而达到治疗的效果。这让我领悟到,整骨技术并非简单的物理 操作,而是融合了医学、生物学和物理学等多学科知识的综合应用。
《整骨技术图谱》还注重理论与实践的结合。书中不仅对每种技术进行理论 阐述,还通过丰富的实例和案例分析,帮助读者更好地理解和应用这些技术。这 种深入浅出的讲解方式,使得这本书成为了一部极具实用价值的参考书籍。
第二部分则聚焦于整骨操作技术,其中每种整骨技术都配有彩图,总计1000 余幅,并附有文字说明。这些图片中的箭头和注释为我提供了很大的帮助,使我 能更好地理解并掌握相应的操作手法。
阅读《整骨技术图谱》的过程中,我深深被其严谨的知识体系和丰富的实践 经验所吸引。书中详细介绍了高速低幅技术、协调位放松技术、Still技术、韧 带张力平衡及韧带关节紧张技术、内脏技术、淋巴技术、关节和联合操作技术以 及颅骨整骨手法医学等各种整骨技术。每一项技术都经过精心研究和总结,确保 其科学性和实用性。
整骨技术图谱
读书笔记
01 思维导图
03 精彩摘录 05 目录分析
目录
02 内容摘要 04 阅读感受 06 作者简介
思维导图术
运动
骨质疏松症73582PPT课件

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3、锶盐
低剂量锶盐可降低骨吸收 维持较高的骨形成率 促进骨的形成和代谢
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4、中医疗法
按照中医“肾主骨”的理论,骨质疏松为 肾虚所致。肾虚者肾精不足,骨失所养, 骨髓空虚,骨则痛。 所以依中医说法,补肾治疗可以强骨 壮筋,防治骨质疏松。
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患有骨质疏松怎么办?
及早到专业医生处就诊
基础治疗
药物治疗
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防治骨质疏松药物
基础药物 形成药
抑制骨吸收药
促进骨
钙、维生素D
状旁腺激素
骨密度检测wwwthemegallerycomcompanylogo18双能x线骨密度仪wwwthemegallerycomcompanylogo19分期分期标准标准正常bmd介于年青人正常值以内t值1骨量减少介于年青人正常值的1525sd以内t值介于1525之间骨质疏松bmd处于或低于年青正常25sdt值且25严重骨质疏松有一处或更多处的骨折骨质疏松的临床分期骨质疏松的临床分期骨质疏松的临床分期骨质疏松的临床分期wwwthemegallerycomcompanylogo20停经骨折阈值1020304050607080年龄岁男性女性wwwthemegallerycomcompanylogo21骨质疏松的三级预防对骨质疏松的预防是一辈子的事应强调三级预防一级预防措施从儿童和青少年做起注意合理的膳食营养多吃鱼虾牛奶等高钙食品
治疗高血脂 预防心肌梗塞
治疗高血压 预防中风
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骨质疏松症已经成为老年人常见病
骨组织工程ppt

前
言
• 骨缺损在临床上十分常见,治疗比较困难。 如何促进骨缺损的尽快愈合,一直是骨科领 域努力解决的问题。 • 传统的治疗方法一般采用有自体骨移植、 同种异体骨移植和人工骨材料替代,这些方 法均不同程度地存在着来源局限且有创,免 疫排斥及成骨能力不确定等缺点。
前
言
• 上世纪80年代组织工程学的诞生,为骨缺 损的临床治疗开辟了崭新的道路。组织工 程支架的建构为骨缺损的临床治疗提供了 可能。
组织工程支架的三维重建
• 运用组织工程学的方法 ,研究组织工程支架 的三维重建及其生物材料实现,用程序实现 支架重建与层层打印。若在建构的组织工程 支架上植入种子细胞和生长因子后,能够使 病变或损伤的骨组织恢复到天然状态,达到 骨缺损修复的极致,从而为临床治疗骨缺损 提供技术支持和保障 。
1、三维重构
• 台湾 Chang Gung University和Chang Gung Memorial Hospital合作在计算机的 辅助下成功的完成了一个八岁患儿的颅骨 修复手术,医生在手术前利用3D-CT在计算 机上重建了颅骨缺损部分的形状模型,再 通过快速成型技术用聚甲基丙烯酸甲酯 (PMMA)材料制造出移植的修补骨,与传统 的手术方法相比,大大减少了手术时间, 提高了手术效率,保障了手术的成功率。
国内外研究现状
• 清华大学与第四军医大学等单位合作,通过 快速成型工艺开发了与人骨组织孔隙结构和 材料结构高度类似的大断骨修复物,并在国 际上率先完成了兔桡骨20mm节段性缺损修复 试验,正在积极准备临床试验研究。 • 上海交通大学与上海市第九人民医院合作, 在国内首次将快速成型技术设计与制造的定 做式人工关节用于临床实践。
• Vozzi 等用微孔注射沉积法制备了PLGA三 维多孔支架.该方法是在计算机控制下, 通过三轴微孔沉积技术制备支架的,并能 用计算机来控制三维支架的,孔径等参 数. • Narbat 等采用溶剂浇铸法制成了羟基磷灰 石-明胶的多孔组织工程支架。 • Xiong等用低温沉积技术制备了聚乳酸/磷 酸三钙复合材料的三维多孔支架,通过该 法制得的支架孔隙率高达89.6%以上,并 且制得支架的机械强度高,可用于骨修复