普外腹部损伤三基试题卷

2012年四季度普外专业三基试题

姓名得分

一、单项选择题（每题2分，共40题)

1、腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项【】

A、肝

B、肾

C、脾

D、肾上腺

E、胰

2、腹部最易损伤的空腔脏器是【】

A、结肠

B、胃

C、小肠

D、直肠

E、十二指肠

3、诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是【】

A、超声波检查

B、腹腔穿刺腹腔灌洗术

C、腹部压痛

D、X线检查

E、同位素扫描

4、腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为【】

A、空腔脏器破裂

B、实质脏器破裂

C、后腹膜血肿

D、误穿入腹腔血管

E、前腹壁血肿

5、腹部外伤合并失血性休克，主要处理原则为【】

A、快速补充液体

B、给予大量止血药物

C、主要为输血以补足血容量

D、应用大量抗生素控制感染

E、在积极治疗休克的同时手术探查止血

6、腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无【】

A、休克

B、内脏损伤

C、腹壁损伤

D、腹膜后血肿

E、颅脑损伤

7、腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征【】

A、腹部压痛

B、腹膜刺激征

C、肠鸣音亢进

D、肠鸣音减弱

E、恶心，呕吐

8、在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要【】

A、左季肋部挫伤合并肋骨骨折

B、血红蛋白80g/L，红细胞2.5×10的12次方/L

C、左上腹明显压痛及肌紧张

D、腹腔穿刺抽出不凝固血液

E、血压80/60mmHg，脉搏110/分

9、关于脾破裂以下哪项是不正确的【】

A、行脾切除术

B、行脾缝合修补术

C、待失血性休克好转后手术

D、可收集腹腔内出血行自家输血

E、白细胞计数多升高

10、关于肝破裂诊断下列哪项是错误的【】

A、右上腹外伤

B、局部疼痛及压痛

C、血红蛋白值逐渐下降

D、心率加快

E、必须等待腹腔穿刺抽出血液

11、诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是【】

A、白细胞计数及中性粒细胞数增高

B、腹部肌紧张及反跳痛

C、有固定压痛点

D、膈下游离气体

E、超声波测出腹腔内有积液

12、严重结肠损伤的治疗最好为【】

A、裂伤缝合

B、肠切除，肠吻合术

C、肠外置造口术

D、肠捷径吻合

E、以上都不是

13、回肠穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为【】

A、临近肠管紧贴穿孔，堵塞穿孔

B、肠腔空虚内无粪便

C、机体防御能力强，反应迟钝

D、肠管痉挛，粘膜外翻，血凝块堵塞

E、肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏

14、腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是【】

A、补充液体

B、给予镇静药

C、使用血管活性物质

D、控制感染

E、及时手术探查

15、诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要【】

A、左上腹有外伤史

B、有早期休克表现

C、腹部有压痛而且逐渐扩大

D、有进行性贫血

E、诊断性腹腔穿刺，有不凝固血液

16、结肠破裂的诊断，哪项是错误的【】

A、结肠损伤比小肠损伤机会少

B、一部分结肠位于腹膜后，伤后易漏诊

C、结肠内液体成分少而细菌多，故腹膜炎出现的较早

D、WBC总数增高

E、Hb，RBC不一定下降

17、腹部闭合性损伤，腹痛，烦躁，口渴，血压下降，诊断尚未确定。应给予处理是【】

A、吗啡止痛

B、给水止渴

C、鲁米那镇静

D、扶持患者去放射线科透视

E、以上都不对

18、第9，10肋闭合性骨折，肝破裂，脉搏106次/分，血压90/60mmHg，血红蛋白9.0g%，适当的治疗是【】

A、吸氧，输血，观察

B、抗休克，病情好转后手术

C、抗休克同时开腹手术

D、先抗休克2～3小时，不好转一面抗休克一面手术

E、肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术

19、乙状结肠破裂，立位腹部X线平片，下列部位出现半月形气影，哪个正确【】

A、右侧腹部

B、Dauglas腔

C、回盲部

D、膈下

E、左侧腹

20、腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下述观察，处理哪项是错误的【】

A、绝对卧床休息

B、禁饮食，输液

C、注射吗啡止痛

D、定时测定血压，脉搏

E、反复检查腹部体征

21、上腹部汽车撞伤四小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为【】

A、胃破裂

B、十二指肠破裂

C、肝脾破裂

D、严重的腹壁软组织损伤

E、腹膜后血肿

22、患者40岁，胸腹部摔伤，呼吸困难，腹痛，呕吐，血压90/70mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱，X线光检查，右侧膈肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折，诊断【】

A、胃破裂

B、肠破裂

C、脾破裂

D、肝破裂

E、损伤性气胸

23、患者男性，30岁，二天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左7，8肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院，查BP50/30mmHg，P140次/分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血，诊断【】

A、上消化道出血

B、外伤后腹膜后血肿破裂

C、迟发性脾破裂

D、虚脱

E、肝被膜下血肿破裂

24、患者被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸36次/分，脉搏100次/分，BP90/65mmHg，诊断不明，禁用【】