消化系统考试题

消化系统

1.急性出血坏死型胰腺炎的主要病理变化特点是.（A）

A.胰腺肿大变硬、腺泡及脂肪组织坏死、血管出血坏死

B.胰腺肿大、质地结实、间质水肿、充血和炎性细胞浸润

C.乳糜样或血性腹水和胸腔积液

D.静脉炎、淋巴管炎和血栓形成

E.胰腺继发性细菌感染及胰腺脓肿

2.慢性萎缩性胃炎有哪种情况应考虑手术治疗（E）

A.经科治疗1个月症状未全部缓解

B.伴有假幽门腺化生

C.胃酸分泌量偏低

D.血清胃泌素浓度下降

E.胃粘膜有重度异型增生

3.肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并（E）

A.结核性腹膜炎

B.原发性腹膜炎

C.肝肾综合征

D.门静脉血栓形成

E.肝硬化癌变

4.下述哪一项与氨中毒诱发肝性脑病的因素关系最小（C）

A.便秘

B.上消化道出血

C.代性酸中毒

D.低钾性碱中毒

E.低血容量与缺氧

5.肝硬化患者出现血性腹水，首先考虑可能合并（E）

A.原发性腹膜炎

B.结核性腹膜炎

C.肝肾综合征

D.门静脉血栓形成

E.肝硬化癌变

7.关于穿透性溃疡，下述哪项正确（C）

A.胃或十二指肠的容物漏入腹腔

B.常伴有消化道出血

C.多见于球部后壁溃疡

D.可引起较剧烈上腹痛，并向腰背部放射

E.大剂量抗胆碱能药物有效

8.下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则（D）

A.腹水患者必须限制钠、水的摄入

B.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用

C.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾

D.快速利尿消退腹水促使病情缓解

E.腹水减退后，仍需限制钠的摄入

9.下述哪项对诊断门脉高压最有价值（D）

A.痔核形成

B.大量腹水

C.脾肿大

D.食管、胃底静脉曲

E.肝肾综合征

10.在我国导致肝硬化形成最主要的病因是（B）

A.甲型病毒性肝炎

B.乙型病毒性肝炎

C.日本血吸虫病

D.酒精中毒

E.药物中毒

11.以下为肝性脑病的诱发因素，哪项除外（E）

A.反复放腹水

B.高蛋白饮食

C.上消化道出血

D.大量排钾利尿

E.多次灌肠或导泻

12.关于结核性腹膜炎患者的腹水，下述哪一项不正确（E）

A.腹水可为草黄色、淡血性或乳糜性

B.腹水比重>1.016

C.腹水蛋白质含量>30g/L

D.腹水白细胞计数>0.5×10/L

E.腹水结核杆菌培养大多阳性

13.球后溃疡多发生在（C）

A.十二指肠球部后壁

B.十二指肠上部

C.十二指肠降部

D.十二指肠水平部

E.十二指肠升部

14.对于胃粘膜有肠腺化生和轻度不典型增生的患者，哪项治疗措施不必采取（D）

A.β胡萝卜素

B.维生素C和叶酸

C.定期随访

D.预防性胃切除手术

E.耐心解释消除恐癌心理

15.诊断肝癌特异性最强的肿瘤标记物是（A）

A.甲胎蛋白(AFP)

B.γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ(CGT-Ⅱ)

C.异常凝血酶原(AP)

D.α-L-岩藻糖苷酶(AFU)

E.酸性同工铁蛋白(AIF)

16.血清壁细胞抗体阳性多见于（B）

A.慢性萎缩性胃窦胃炎

B.慢性萎缩性胃体胃炎

C.胃溃疡

D.胃癌

E.急性糜烂性胃炎

17.下列哪一项不属于原发性肝癌的主要并发症（E）

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.肝癌结节破裂出血

D.继发感染

E.浮肿

18.男，40岁，三年来常发作右上腹痛，午夜为甚，疼痛放射至背部，先后发作三次上消化道大出血，曾作三次胃肠钡餐检查：胃及十二指肠球部均未见异常。体检：肝脾不大，右上腹有压痛，下述哪种病可能性最大（D）

A.胃癌

B.肝硬化伴慢性胃炎

C.胃溃疡

D.十二指肠球后溃疡

E.幽门管溃疡

19.判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是（E）

A.幽门螺杆菌感染的程度

B.粘膜糜烂的程度

C.脓性分泌物的多

D.粘膜充血水肿的程度

E.粘膜有无中性细胞浸润

20.下列药物已确认可诱发急性胰腺炎，但除外（C）

A.噻嗪类利尿剂

B.肾上腺糖皮质激素

C.生长抑素

D.磺胺类药物

E.硫唑嘌呤

21.合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲破裂出血（D）

A.消化性溃疡

B.溃疡性结肠炎

C.肺结核

D.冠心病

E.支气管扩

22.男，32岁。有十二指肠球部溃疡史3年，饱餐后突发上腹部剧痛，数小时后满腹痛。体检：急性病面容，大汗淋漓，腹壁肌紧，全腹压痛及反跳痛显著，拟诊溃疡病急性穿孔。下列哪项体征最具有诊断价值（C）

A.腹壁肌紧

B.肠鸣音消失

C.肝浊音界消失

D.移动性浊音阳性

E.腹部叩诊呈鼓音

23.有关上消化道出血，下述哪一项不正确（E）

A.呕血一般指出血部位在Treitz韧带以上

B.出血时可作急诊镜检查

C.出血量超过50ml时就可形成柏油便

D.出血后血清BUN可升高

E.呕血量大，是食管曲静脉破裂出血

24.肝性脑病患者可采取下列哪一种溶液灌肠（B）

A.肥皂水

B.稀醋酸液

C.氢化可的松

D.谷氨酸钠

E.精氨酸