消防安全重点单位消防安全管理人员报告备案表
消防安全重点单位消防安全管理人员报告备案表(67页)
消防安全重点单位消防安全管理人员报告备案表
消防安全重点单位建筑消防设施维护保养报告备案表
消防安全重点单位“四个能力”自我评估报告备案表
- 4 -
消防安全重点单位（宾馆饭店类）“四个能力”自我评估报告备案附表
- 5 -
- 6 -
- 7 -
- 8 -
- 9 -
- 10 -
消防安全重点单位（商场市场类）“四个能力”自我评估报告备案附表
消防安全重点单位（公共娱乐场所类）“四个能力”自我评估报告备案附表
消防安全重点单位（学校幼儿园类）“四个能力”自我评估报告备案附表
消防安全重点单位（医院福利院类）“四个能力”自我评估报告备案附表
消防安全重点单位（易燃易爆类）“四个能力”自我评估报告备案附表
消防安全重点单位（工厂类）“四个能力”自我评估报告备案附表。
消防安全管理人员备案表
备案表
申报单位（盖章）申报日期：年月日
单位名称
地址
组织机构代码
消防安全
责任人
姓名
职务ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
是否经过
消防培训
联系电话
证书编号:
有效期：
身份证号码：
消防安全
管理人
姓名
职务
照片
消防培训情况
联系电话
证书编号：
有效期：
身份证号码：
消防控制室操作人员
姓名
身份证号码
消防行业特有工种
职业资格证书编号
证书有效期
专兼职消防管理人员
姓名
身份证号码
培训证书编号
证书有效期
备案类别
□新确立备案□变更备案
【生产管理】消防安全重点单位消防安全管理人员报告备案表(DOC 47页)
火灾应急广播系统
√
消防电梯
√
其他系统
√
防火分隔
√
灭火器
√
控制室联动控制设备功能
√
其他设施
√
消防控制室值班人员持证上岗及熟练操作情况
上岗及熟练操作情况一、对各种消防控制设备进行严密的监视和运用，认真履行岗位操作责任制，不得擅离职守，做好检查、操作等工作。
二、熟悉本系统所采用消防设施系统的基本原理、功能，熟练掌握操作技术，做好交接班工作，认真填写值班记录、系统运行登记表和控制器日检登记表。
消防安全重点单位消防安全管理人员报告备案表(DOC 47页)
部门：xxx
时间：xxx
制作人：xxx
整理范文，仅供参考，勿作商业用途
附件3-2
消防安全重点单位消防安全管理人员报告备案表
申报单位（盖章）申报日期：2014年1月1日
单位名称
地址
组织机构代码
消防安全
责任人姓名职务源自照片是否经过消防培训
□是□否
维护保养项目
维护保养情况
备注
工作（运行）状况
故障及处理
正常运行
故障运行
瘫痪、停用
拆除
未设置
故障描述
当场处理情况
报修情况
火灾自动报警系统
√
自动喷水灭火系统
√
泡沫灭火系统
√
气体灭火系统
√
干粉灭火系统
√
细水雾灭火系统
√
排烟系统
√
防烟系统
√
室内消防给水系统
√
室外消防给水系统
√
疏散指示标志和应急照明
√
消防供电配电
①应建而未建专职消防队的扣8分；②未建志愿消防队的扣4分。
消防安全重点单位消防安全管理人员报告备案表
消防安全重点单位消防安全管理人员报告备案表申报单位（盖章）申报日期：年月日单位名称地址组织机构代码消防安全责任人姓名职务照片是否经过消防培训□是□否联系电话证书编号：有效期：身份证号码：消防安全管理人姓名职务照片消防培训情况□是□否联系电话证书编号：有效期：身份证号码：消防控制室操作人员姓名身份证号码消防行业特有工种职业资格证书编号证书有效期专兼职消防管理人员姓名身份证号码培训证书编号证书有效期备案类别□新确立备案□变更备案消防安全重点单位建筑消防设施维护保养报告备案表维护保养项目维护保养情况备注工作（运行）状况故障及处理正常运行故障运行瘫痪、停用拆除未设置故障描述当场处理情况报修情况火灾自动报警系统√自动喷水灭火系统√泡沫灭火系统√气体灭火系统√干粉灭火系统√细水雾灭火系统√排烟系统√防烟系统√室内消防给水系统√室外消防给水系统√疏散指示标志和应急照明√消防供电配电√火灾应急广播系统√消防电梯√其他系统√防火分隔√灭火器√控制室联动控制设备功能√其他设施√消防控制室值班人员持证上岗及熟练操作情况人员持证上岗，操作熟练维护保养人员（签名）：张立民2012年 08 月 31 日维护保养结论：正常维护保养单位（盖章）2012 年 08月31日消防安全责任人或消防安全管理人（签名）：陈新2012 年08月 31日维护保养项目应满足设计资料、国家工程建设消防技术规范等要求。
对发现问题应及时处理，存在问题或故障的，应填写相关内容。
消防安全重点单位（公共娱乐场所类）“四个能力”自我评估报告备案表单位名称：真爱星空KTV 评估时间：2012 年 08月31日评估成绩：95 评估项目评估内容评估标准评估方法扣分情况及原因检查消除火灾隐患的能力（30分）1、确定消防安全管理人负责本单位的消防安全管理，明确单位员工岗位消防责任（4分）。
①未确定消防安全管理人的扣2分；②未明确单位员工岗位消防责任，每发现1人扣1分，扣完为止。
消防三项报告备案表
附件1：
消防安全重点单位消防安全管理人员报告备案表申报单位（盖章）申报日期：年月日
附件2
消防安全重点单位建筑消防设施维护保养报告备案表
附件3-1
消防安全重点单位（宾馆饭店类）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）单位名称：评估时间：年月日评估成绩：
附件3-2
消防安全重点单位（商场市场类）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）单位名称：评估时间：年月日评估成绩：
附件3-3
消防安全重点单位（公共娱乐场所类）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）单位名称：评估时间：年月日评估成绩：
附件3-4
消防安全重点单位（学校幼儿园类）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）单位名称：评估时间：年月日评估成绩：
附件3-5
消防安全重点单位（其他类）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）单位名称：评估时间：年月日评估成绩：
附件3-6
人员密集场所一般单位消防安全自我评估报告备案表（样式）单位名称：评估时间：年月日评估成绩：
据实际，参考本表样式，制定本单位不同类型的消防安全重点单位“四个能力”自我评估报告备案表。
消防安全重点单位消防安全管理人员报告备案表
附件 1 消防安全重点单位消防安全管理人员报告备案表
附件2
消防安全重点单位建筑消防设施维护保养报告备案表
附件3-1
消防安全重点单位（宾馆饭店类）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）
单位名称：评估时间：年月日评估成绩：
附件3-2
消防安全重点单位（商场市场类）“四个能力”自我评估报告备案表（样
式）
单位名称：评估时间：年月日评估成绩：
附件3-3
消防安全重点单位（公共娱乐场所类）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）单位名称：评估时间：年月日评估成绩：
附件3-4
消防安全重点单位（学校幼儿园类）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）单位名称：评估时间：年月日评估成绩：
附件3-5
消防安全重点单位（其他类）“四个能力”自我评估报告备案表（样式）单位名称：评估时间：年月日评估成绩：
附件3-6
人员密集场所一般单位消防安全自我评估报告备案表（样式）单位名称：评估时间：年月日评估成绩：
说明：此套表（附件3-1，附件3-2，附件3-3，附件3-4，附件3-5，附件3-6）为样式。
各单位可使用此套表开展消防安全自我评估工作并备案，如有疑问，请咨询当地公安机关消防机构。
各地可结合实际，按照自查评估要求，调整表格内容，确保自查评估工作取得实效。
备案表消防安全重点单位建筑消防设施维护保养报告
备案表消防安全重点单位建筑消防设施维护保养报告1资料内容仅供参考，如有不当或者侵权，请联系本人改正或者删除。
附件1消防安全重点单位消防安全管理人员报告备案表申报单位( 盖章) 申报日期: 年月日2附件2消防安全重点单位建筑消防设施维护保养报告备案表34附件3-1消防安全重点单位( 宾馆饭店类) ”四个能力”自我评估报告备案表( 样式) 单位名称: 评估时间: 年月日评估成绩:678附件3-2消防安全重点单位( 商场市场类) ”四个能力”自我评估报告备案表( 样式)单位名称: 评估时间: 年月日评估成绩:9101112附件3-3消防安全重点单位( 公共娱乐场所类) ”四个能力”自我评估报告备案表( 样式)单位名称: 评估时间: 年月日评估成绩:13141516附件3-4消防安全重点单位( 学校幼儿园类) ”四个能力”自我评估报告备案表( 样式)单位名称: 评估时间: 年月日评估成绩:17181920附件3-5人员密集场所一般单位消防安全自我评估报告备案表( 样式) 单位名称: 评估时间: 年月日评估成绩:说明: 此套表( 附件3-1, 附件3-2, 附件3-3, 附件3-4, 附件3-5) 为样式。
各地可根据本地实际, 参考本表样式, 制定本地区不同类型的消防安全重点单位”四个能力”自我评估报告备案表。
22附件3-6消防安全重点单位( 医院、养老院、福利院类) ”四个能力”自我评估报告备案表单位名称: 评估时间: 年月日评估成绩:23242526附件3-7消防安全重点单位( 易燃易爆场所类) ”四个能力”自我评估报告备案表单位名称: 评估时间: 年月日评估成绩:27282930消防安全重点单位( 其它类) ”四个能力”自我评估报告备案表单位名称: 评估时间: 年月日评估成绩:31323334。
单位消防安全管理人员报告备案表
单位消防安全管理人员报告备案表申报单位（盖章）申报日期：年月日消防安全责任人岗位职责一、贯彻执行消防法规，保障单位消防安全符合规定，掌握本单位的消防安全情况；二、将消防工作与本单位的生产、科研、经营、管理等活动统筹安排，批准实施年度消防工作计划；三、为本单位的消防安全提供必要的经费和组织保障；四、确定逐级消防安全责任，批准实施消防安全制度和保障消防安全的操作规程；五、组织防火检查，督促落实火灾隐患整改，及时处理涉及消防安全的重大问题；六、根据消防法规的规定建立专职消防队、义务消防队；七、组织制定符合本单位实际的灭火和应急疏散预案，并实施演练。
消防安全管理人岗位职责一、拟订年度消防工作计划，组织实施日常消防安全管理工作；二、组织制订消防安全制度和保障消防安全的操作规程并检查督促其落实；三、拟订消防安全工作的资金投入和组织保障方案；四、组织实施防火检查和火灾隐患整改工作；五、组织实施对本单位消防设施、灭火器材和消防安全标志的维护保养，确保其完好有效，确保疏散通道和安全出口畅通；六、组织管理专职消防队和义务消防队；七、在员工中组织开展消防知识、技能的宣传教育和培训，组织灭火和应急疏散预案的实施和演练；八、单位消防安全责任人委托的其他消防安全管理工作。
消防控制室值班操作人员岗位职责一、负责对各种消防控制设备的监视和运用，不擅离职守，做好检查、操作及值班记录等工作。
二、熟练所管理消防设施设备基本原理、功能，熟练掌握操作技术，协助技术人员进行修理、维护。
不擅自拆卸、挪用或停用，保障设备正常运行。
三、接到火灾报警后，要尽快确认，及时、准确启动有关消防设备，正确有效地组织扑救及人员疏散，给领导决策提供合理建议，并应直拨119向消防队报警，不得迟报或不报。
在消防队到场后，要如实报告情况，协助消防人员扑救火灾、保护火灾现场、调查火灾原因。
四、对消防控制室设备及通讯器材等进行经常性检查，定期做功能测试，确保消防设施良好运行。
消防安全重点单位消防安全管理人员报告备案表
消防安全重点单位消防安全管理人员报告备案表1厦门市社会单位消防安全自查评估表（试行）单位名称（盖章）：地址：自查评估时间：自查评估人员（签名）：审核人（签名）：2目录3单位基本情况表456消防许可手续情况8评估人员：9消防安全制度体系自查评估表10消防安全制度体系自查评估表评估人员：单位员工素质自查评估表评估人员：建筑消防安全布局及建筑防火自查评估表评估人员：建筑消防设施自查评估表（火灾自动报警系统）评估人员：消防设施自查评估表（火灾自动报警系统）评估人员：消防设施自查评估表（自动灭火系统）评估人员：消防设施自查评估表（自动灭火系统）评估人员：消防设施自查评估表（消火栓系统）评估人员：消防设施自查评估表（通风空调及防排烟系统）评估人员：消防设施自查评估表（防火卷帘、防火门）评估人员：消防疏散自查评估表评估人员：内装修自查评估表评估人员：内装修自查评估表评估人员：灭火器材配置及电气防火防爆自查评估表评估人员：灭火器材配置及电气防火防爆自查评估表评估人员：自查评估结论及整改情况评估标准：根据各单位消防安全应具备的条件和项目的重要程度，将其分为A、B、C三类，其中A类为必须具备项，B类为重要项，C类为一般项。
A类项存有任意一项不合格的，直接判定该单位消防安全不合格；B类项有十项（含十项）以上不合格的，判定该单位消防安全不合格；C类项有十二项（含十二项）以上不合格的，判定该单位消防安全不合格。
消防安全责任人备案表
（单位印章）
消防安全责任人签字（印章）：
年月日
为我单位的法定代表主要负责人依照有关消防法律法规是我单位的消防安全责任人全面负责我单位的消防安全工作
消防安全责任人备案登记
：Байду номын сангаас
根据《中华人民共和国消防法》和公安部《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》，我单位被确定为消防安全重点单位。为我单位的法定代表（主要负责）人，依照有关消防法律法规，是我单位的消防安全责任人，全面负责我单位的消防安全工作。
消防安全重点单位消防安全管理人员备案申报表
维护保养情况
正常
故障记录及处理
故障 描述
当场 处理
情况
报修 情况
备注
维护保养项目
消防供水设 施
消火栓（消 防炮）灭火 系统
消防联
动控制
器
远程监
控系统
消防水
池
消防水
箱
稳（增）
压泵及
气压水 罐 消防水
泵及控
制柜
水泵接
合器
阀门
室内消 火栓 消防水 喉
数量
维护 保养
周期
பைடு நூலகம்
大量名纳%义税以对人上万外游以元经纳离大挂，营税于家靠2，人征0查共经1并单管5着 询同营年向位范这 分探为1报被2-围一 析87讨主告挂流月户之系 、。， 靠域实，外列 下 挂 人综现小。问 户 靠交上合税规原以题 调一人通缴治款模则X对 查、（道运管X理2企.X走.2.县X车护输理6实业X等 体1X访万0为辆县岸业费施2（县级 布师合的元2全例所对工是。户方三交： 置专治方；部，有交是程国 ，案）通X与业理法我为截人通X学.民 客设监运、措.论的.。县准道至）输9校经1运计测输教施文（任、一并交考路2，运实济3范业育设0五务纳、对通户工证作对1将业现的围税以计5）目税高调业，种号者年国车税社传与收及.林标.人提校查主货：.6内辆收会统7月时征为研草与户出行的要运X（培的登政功行底段管衡究X措规数教了政情以运一训一记策时能业，.基量。.施模题增学现管况自输）.单念些在执间的，1共本一高设.目加在理进1主4设位.也高被.行（：浅前实6有情所校6计：，户标一的行经计：在校（挂情四X谈提施登况高在.以但。活些基一营原.X发的一.靠况）新。营记 校实9X摘X远据把动高本般和则生行四）人和监鉴形自改的X 是现要低统思，校概性挂.针着政、治.（X征测定式2增.交X否教：1于7计想配行念分靠河、巨管水理货X管世（内单级下后通治具学小地，和合政析经为县政大理土任运情纪二容位领高，一输理备和流税2行高管内，营例共策的具保务企况以）0方：导校如、运论竞科域1移教动校理容提为浅有，变有持.业4开后总法X.安行何强业学争研.年综交育统的 出主谈交6X这提化一监）展，体与排政加化纳（习力两交日…前活一学弊 加，小通两高，定测名了随布频，各管强理税二，的项通期…移动到生端国强我流运个政大的.下专着局.次扎项理交论人）.帮全一重运：县交、全更，外税分域输1中治学借，题社.实任的通能0X治.助面个要输X.交的两军好并知收局综企（心敏校鉴以X8调1会工务创运X力理下武重职6（企1通户项和地在名征管合业一任锐园意-被研的履作新输2提目，装要能目三业运数重公完以教管理，治04）务性的义挂以。飞作 职，同路业19高标在自指是 ）现输，4大安成上育工户企理监，和陈。靠X调速、为 。严时径的,.我全己标建 帮工税.行教现基学作，X业实.测内鉴旧 人研发…一 我格， 税6始队的。立县录助程款业政育役学础家的（其9施目抓别的 主展…名 大按不 收0终官头本在X一工措3税治等部目之乌建三中方的、管能行关7要X，中消 量照断摘管坚兵脑论行、3作施收上一队标申议）案.河实理力政键.采我队建防 阅部提要理.持的，文政项实设征的系政。，斯1建般设为践、。管词取国政0设监 读队高 ？讲学共提，管目践计管（坚列治新着基与设计例执外在理：数高治、督 和的自 笔话习同高对理区 .情二任定工形重提规.浅法树改模高.据校指坚执 学条身随者精者努党高的8概姓 况）期性作式阐出模谈为形革式校（的导持法 习令政着带神强力性校基况名通调情监以和。会下述学.小民象强已行四.教员.全干 了条治社，下修行础.：过研况6测来思下议，了校.节、，警经政）.三育2面部 公例觉会3加积学，养政之X任)0，想面上高要看二。坚扎和很管河1、事X协， 安和悟的工极习我，管上职6障我上是来校有，、身持实两难理年总业现调只 部各，不环参者以进理，以四通的我，行三养小份严开学管；述也将可有 1项自断节加胜对一的也畜来1个过纯任深政要殖流证格展一理创职9在本持自规觉发看讲的工步基就牧的、方认洁职刻管素成域号执、做好新报发人续身章学展，党观作坚本说业学1个面真性以领理，本综：法部两当路告2生任发业制习和产性念高定概行习0指看学。来会的即高X的队项今径、…期展务度政进 3品、，度理念政值锻X标，习 的质创行8，重正快；规1…以、知管治步0 加守把负想进管2的炼之仍党 主总量新政0人要规大节举1模来2建构识理，工党加责信行理号1和头一然的二要书路管自才意化教奏措8的设建水和论人粗规强的念简令.工，6；存十、工记高径理任技义建育的 、%履全社平约，们放、学精，单以作…同全在八强作系低和中术，设中校 。产职们省会过束认的，严习神进概及实肉比县困大化，列举队不坚、的园 业情养肉主硬部真生我缺党，一述新.践牛增牛难、学特讲已3指足持精所师 化况吨育牛义，队贯活知乏纪强团…，发，产长期存和全习向话经导。执细学生虽为述，之养和才彻方识品反化结…布我业3曾栏问军，各精成员 的法化、日然方0职占恩殖谐能紧执式、牌腐素和实尽.情经6题和提位神以开5各为管所常X向如6全发的基社适紧行和4教带倡质施职况5X教，公高领%来发位民理得，4下县期言：地会应围党观的给动廉作领尽，5调过主安自导通，区老、工推头：肉以，一县的当绕肉我；教为中《责达查的我要现身汇过在消师服作所动， 类来为是的深前灭路牛做从育长队建的到与问的表役知报政支防，务获肉同 产关我父目刻消火线养人市等期支筑完了思候老现部识如队大我人三，牛比一量心们母标内防救、殖尊的场活坚部设成省考和师在队储下代的民严生增个、的支上，涵工援方呈敬道环动持一计了级 崇，：政备大表心的三产长无加1持了父把，作和现的理节，班防上肉 3生高脑从治和 队市中思实持3愧.强我生母发更的执5出各，看使一人火4牛观的海养工 党长%务委充想专.续于政市动给展加需勤3蓬位让，我项务规基，%、敬中殖作委述近的、满得题发党治真教的了肉清要训勃老我市深工实范；地出价意浮环会能的职年思市感到展、学育一我牛醒，练的师在受场刻作求》肉县栏值！现节议力领述来想人慨进。无习事课们产地才发，实益范认来真G牛“肉，观向出看精 导廉，大一 …，B党业生认能展同际无围识抓出要牛提，今他神 报5X学端、思步 …坚纪发听命作识更0势志工穷较到。栏X求产高坚天们发和任0告一正市绪提积一市定政展后和为到好1县头们作。窄加我3肉值自持受熟展习期 做思政又高4极、2正纪的很血调强立，：中人强深9牛0达身人到悉方近以专想府回，2参发1 确条社受肉结化足但 0更的营党知6存2终的民表式平来头题作、到增年加展.的规会启之构服丰 6是加一销的栏以思利彰面落总，亿，教风市了强庆消各现政，各发躯、务富 从在一明生模执1高想益的孔后书元同育，政自了祝防项状0治始界、；转意的述养这、确最式政万标觉第“和，记比。提协己教中政 方终人深一识饲职殖美不方难陈能头准悟一十表科占增在升，的师队治 向坚士受是式草人、好断向忘旧力和严和；佳情技系长学思向童节副教2 持表教老、资：加的，、；0能格道保”，含列1习想辛年大中育 为示育师促源(0工金强更最从5繁基要德持教正量.年中境勤和会9队理人衷。，增和、秋学加需保%母本求水思师是较末，界工学上长论民心今老收悠；市九习自要障牛自准想和这低，以作生的2学服的天师久牛场月，觉感环03己。道中些；全学切在时1万讲习务感参给着的肉和，努地念6，通德小扶从年县以实教代头话，的谢加了力养产保我力按的踏过的学我度能致做育，”认宗！全我点 殖量们提照是实学纯名一述繁用到战想中真旨 市们，传5欢高科养工习洁师路1职母为线起的完。 庆知以让3统聚自学育3作，性、成报牛主民的了两成进刚祝识标教，一身发之，政名长告达，、广小各一才教和准师提堂素展恩较治正校的 到将务大学类步，师灵化成出，质观好觉确长老 理实教、学加X节魂、为了共 的而地悟对表师今X论、师中习强大。X同 要给分完、待示们年与清、学X笔了会…庆一求予别大成理权热，以实廉教、记世，祝是去我作地了论力烈教来际。育大界见第加思了上各水、的给，相牢工学一观到3强考非最项平金祝2在结固作时年的在个基问常受工得钱贺各合树者来改座教础题好尊作到、！级，立致,造重师理，的重任提名向领注科以，点节论谋的务高利长导重学节牢学。的划神。，的学日固习首学工圣现党努关习世树了先习作职就性力心效界立改，。业今修做支果观为革夯 年养一持，、人强实 的得下打人民警政二主到，牢服重治是要加我思要理认工强认想思论作，真根想功做钻基和底以研两。下业我述务职，始
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