医院保洁人员培训

保洁员含氯消毒液浓度配比表
清洁用具
含氯消毒片 （500mg/片）
水
有效氯浓度 浸泡时间
地面、物体表面擦 拭时间
清洁用品消毒时间
拖把
（500mg/L）
上午7：00—11：00 上午11：00—11:30
5片
5000毫升
30分钟
（500mg/L）
下午1：00—3:30 下午3：30—4:00
（267mg/L）
消毒方法：250～500mg∕L含氯消毒剂浸泡30分钟
病房终末清洁与消毒
❖ 终末消毒：患者出院、转院（病房）或死亡后， 对其诊疗的所有设备仪器和日常起居相关的所 有家具，以及可能污染的卫生盥洗区域等进行 彻底的清洁和消毒。
❖ 操作程序：个人防护、空气消毒、遵循“清洁 单元”原则进行物表清洁消毒、清洁人员个人 卫生处理。
医院保洁人员培训
❖ 感染管理科 柳儿
❖ 2016年7月
医院保洁人员的工作
❖ 保持环境的清洁 ❖ 消毒隔离 ❖ 保洁人员应清楚相关区域的划分，人员应相对固
定、明确各区域清洁、消毒的用具的使用办法、 消毒液的配制、清洁消毒的原则、程序。
保洁人员在日常工作中不仅要清扫垃圾， 擦掉尘埃，必须做好消毒隔离预防交叉感染。
标准预防措施 ❖ 手卫生（洗手和手消毒） ❖ 手套 ❖ 口罩 ❖ 防护服装
清洁与消毒执行原则
➢ 一般情况先清洁再消毒 ➢ 湿式清洁，避免扬尘。 ➢ 清洁病房或区域时，应有序进行，由上而下，由轻度污染到
重度污染,一次擦完，不宜反复擦拭。 ➢ 清洁用具分区使用，标记明确，必须做到一桌一巾、一床一
➢ 药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。 ➢ 病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动
物尸体等。 ➢ 化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化
学物品。
医疗废物的管理
➢ 感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学 性废物不能混合收集。
➢ 隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当 使用双层包装物，并及时密封；
➢ 放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性 废物不得取出
➢ 盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有 效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。
➢ 包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被 污染处进行消毒处理或者增加一层包装。
➢ 盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识， 在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应 当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别 说明等。
拖把、抹布的使用及管理
➢ 清洁时必须做到：一桌一巾，一床一巾，一房间一拖把一清洗 ➢ 擦拭前的毛巾（抹布）与擦拭后的毛巾应分开放置。 ➢ 更换病房时应清洗拖把，洗拖把的水应及时更换。 ➢ 分区使用后污染的拖把将分别进行清洗、消毒、清洗、悬挂晾
干备用（不同区域使用的拖把上端应有相对应的颜色标识。） ➢ 使用后拖把、抹布的处理：清洗、消毒、清洗，晾干备用。
❖ 擦拭:将消毒剂用自来水稀释成使用浓度,用干 净抹布沾湿后,对物品进行擦拭。
❖ 浸泡:将消毒剂用自来水稀释成使用浓度,将物 品完全浸没于消毒液中,作用至规定时间。
❖ 当使用的消毒液对物品有腐蚀时,作用至规定 时间后,应用清水擦拭或冲洗干净。
医疗废物的概念
医疗废物管理
医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、 保健以及其他相关活动中产生的具有直接 或者间接感染性、毒性以及其他危害性的 废物。
病房终末清洁与消毒
❖ 个人防护：工作服、帽子、口罩、手套。 ❖ 空气消毒：病房开窗通风，冬季或不适
宜开窗时用紫外线照射1小时（无人情况 下）。
病房终末清洁与消毒-环境物表
500mg/L含氯消毒液擦拭消毒： 第一步：清洁消毒床头线盒、输液架，椅子 第二步：设备表面擦试消毒。 第三步：清洁消毒床头柜（清空所 有抽屉后，由上而下，由里而外一 一清洁消毒） 第四步：清洁病房床板、床垫。
巾，一室一拖布。 ➢ 至少完成一个区域的清洁后，更换一次手套或进行一次手卫
生。 ➢ 有多名患者共同居住的病房，应遵循“床单位消毒”的原则。 ➢ 抹布、拖把使用后清洗干净，在500mg/L含氯消毒液中浸泡
30min，冲净消毒液，干燥备用。 （床单位消毒：对患者住院期间、出院、转院、死亡后所用的
床及床周围物体表面进行的清洁消毒。）
病房终末清洁与消毒-环境物表
第五步：清洁消毒病床床餐板，床头、 床尾、床扶手、床边。
第六步：清洁消毒病床底部及轮子。 第七步：地面清洁消毒从半污染区 —污染区拖地，采用“S”型方式拖地。 第八步：脱去防护用品，执行手卫生。
充分分解、彻底清洁、不留死角
含氯消毒液的配制
❖ 个人防护 口罩 手套
“84”消毒液的配制：
上午7：00—11：00 上午11：00—11:30
床单位抹布
8片
15000毫升
30分钟
（267mg/L）
下午1：00—3:30 下午3：30—4:00
中转箱抹布
2片
2000毫升 （500mg/L） 30分钟
下午1：00—3:30 下午3：30—4:00
备 注：1、清洁用具使用后清洗干净，在250～500mg/L含氯消毒液中浸泡30min，冲净消毒液，干 燥备用
预防锐器伤与针刺伤
❖ 收集医疗废物时应严格执行防护标准实施分类收集， 不得徒手收集锐器。
❖ 锐器盒盛装3/4满时，应及时使用有效的封口方式 ， 并保证锐器盒一旦被封口，则无法在不破坏的Hale Waihona Puke Baidu况 下被再次打开。在不破坏的情况下被再次打开
含氯消毒剂使用注意事项
应于阴凉处避光、密闭保存。使用液应现配现用，使用≤24h。
清洁的空桶 量杯注入清水 加入消毒片
消毒片融化后混匀
使用时应进行浓度检测：将消毒剂浓度试纸浸入消毒液后，半分钟内，在自然光 下与标准色块比较，督促读出溶液所含有效成分浓度值。时间超过一分钟， 颜色即逐渐消退。
含氯消毒剂使用方法
医疗废物管理
医疗废物的分类
➢ 感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危 险的医疗废物。如被病人血液、体液、排泄物污染的物品， 包括： 棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料; 使 用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械等。
➢ 损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 医用 缝合针、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、 备皮刀、手术锯等。