输血器的操作规范与流程

输血器得操作规范与流程

1、目得

规范输血器与辅助设备得使用，保证输血安全与输血过程得畅通，使用符合国家标准得一次性输血器,做到“三证”齐全.

2、适用范围

适用于临床输血得科室。

3、职责

3、1物流中心负责输血器采购及普通输血器得配送;

3、2输血科负责特殊功能性输血器得发放；

3、3临床科室负责输血器得使用。

4、操作规程

４、1检测产品包装密封性就是否完好,应注意检查质量与有效期，核对产品型号,静脉针规格符合要求。

４、2严格遵行无菌操作原则。

4、3仔细阅读输血器上得使用说明，并按说明操作。在操作排气时,应尽量避免挤压滴管，以免产生大量得气泡混入液体。应排尽输血器内得空气,滴管内得液面高度应以2/３为宜,最低不可低于1/2高度。

4、4输血前、后只能用生理盐水冲洗输血器,连续输用不同供者得血液时，中间应用生理盐水冲洗输血管道后再继续输注。

4、5冲洗输血器后连接血袋,根据输血原则调节滴速.

4、6输血过程中加强巡视,观察病情变化,询问患者得感受，注意观察输血过程中常见得问题(如血液不滴、滴管液面自行下降、血液滴漏现象等），如出现异常情况及时处理。

4、7一次性输血器使用后严格规范化操作及时毁形、消毒、进行无害化处理。

４、8输注红细胞、血浆时，输血器至少每12小时更换一次，如果气温很高其更换频率应该更高.

４、9去白细胞输血器得使用范围:对血液制品中去除白细胞成分得要求，选择发放一次性使用滤除白细胞过滤输血器材（输红细胞）。

4、10一次性血液过滤器（SＱ4０ＳKLE，直径４0μm)得使用范围:对一些外伤、手术患者,免疫功能低下得患者与反复多次大量输血得患者,可选择/发放SＱ４0ＳKＬＥ一次性血液过滤器.

原因就是血液保存在冷藏箱中，随着保存时间得延长,由于血小板得死亡、慢慢衰老死亡得白细胞以及纤维蛋白得析出，产生大量得微聚体。据国外研究报告,保存两周得血液中,一个单位血液制品中含有＞40μm得微聚体有1６0万个。微聚体进入人体内后,可能堵塞肺小动脉（因为人得肺部小动脉得直径在40μm）,成为临床常见得输血后导致得呼吸功能不全、肺功能障碍等得诱发因素,严重得可导致急性

呼吸窘迫综合症。

使用一次性血液过滤器（SＱ４0ＳＫＬE）可以滤除血液中得＞４0μm微聚体，大大降低呼吸窘迫症得发病率，保证患者得生命安全。

4、1１一次性血液过滤器(SB1KLE)使用范围:用于自体血液回收机处理后得血液。使用SB1ＫLE过滤器，可以大大降低伤口回收血液中得脂肪滴,同时又可以滤除71%激活得白细胞。保证患者得输血安全。

原因就是通过自体血液回输机来收集术中或术后丢失得血液,虽然经过充分得洗涤，但血液中仍然含有脂肪、微聚体以及被激活得白细胞。脂肪进入人体会导致脂肪栓塞,严重可导致脂肪栓塞综合症,出现肺功能抑制,神经系统紊乱或瘀点性皮疹-;微聚体/碎片,停留在肺部肺小动脉引起栓塞；激活得中性粒细胞,释放出很多氧自由基,蛋白酶,脂质调节物造成再灌注损伤，降低肺功能.

5、注意事项

5、1输血器无菌、无热源、仅供一次性使用，用后销毁。

5、2灭菌之日起,无菌有效期3年，在有效期内使用.

5、3贮存在相对湿度不超过80%,无腐蚀气体、阴凉、干燥、通风良好、清洁得环境内。

5、４包装破损,保护套脱落，禁止使用.

输血器操作流程