村庄规划基础资料收集清单

***村庄规划基础资料收集清单

1、村庄发展的历史沿革、民族构成、工农业特征和自然条件概况性介绍。

2、行政村围的土地的家庭承包发展概况（户均或人均面积、近年来的调整情况、承包地的到期年份）及家庭承包划分图（可示意性）。

3、行政村围的工业的发展概况（工厂名称、资源能源消耗、工人数量、年产值、雇工来源情况、工厂占地面积及位置、污染处理情况）及分布示意图。

4、行政村的村庄建设的简要介绍，个自然村的户籍户数和人口数，以及常年半年以上在家居住的人口数，常年半年以上外出打工人数，在外读大学人数（把户口迁走的、没迁户口的）。对上述情况近5年来的变化提供数据。

5、行政村村庄各项公共设施和公用工程设施详细列表（名称、用地和建筑面积）及简介。

6、需要进行建设和整治的村庄公共设施的位置、名称、建筑面积、层数、实际使用情况。

7、需要进行建设和整治的村庄的基础设施现状（包括道路、给排水、燃气、电力、电讯、环卫等）。

8、行政村围的具有一定特色值得保护的建筑物、构筑物、古树名木的位置即具体资料。

***村庄规划调查问卷

调查日期：2015年月日调查地点：村

庄

个人基本情况：

1.您的性别：

口男口女

2．您的年龄：

口18以下口18~30 口30~40 口40~50 口50以上

3.您的学历：

口无口小学口初中口高中口大专及以上

4.您的职业（可多选）：

口务农口养殖/牧业口务工口个体经商口公务员口学生口自由职业

家庭基本情况：

5.您的家庭户籍所在地是：

口本村口本镇外村口乡镇外县口外省市

6.您家户口本上有个人，其中常年居住在本村的有个人

7.您家的住宅面积大约为：

口50平米以下口50~80平米口80~120平米口120~150平米口150平米以上

8.您家的人均年收入约为：

口3000元以下口3000~5000元口5000~8000元口

8000~10000元口10000元及以上

9.您家的耕地面积为亩，工业厂房M2

10.您家现有车辆情况：自行车辆，电动车辆，三轮车辆，拖来机辆，私人小汽车辆，货车辆

您的就业意愿：

11.您愿意从事何种职业:

口务农口小工业口个体经商口公务员口外出打工

12.如果外出就业，愿意到何处：

口本乡镇口本市口本省其它市口外省

家庭成员外出就业情况：

13.您家中外出务工人数：

口1人口2人口3人口4人及以上

14.外出务工原因（可多选）：

口本地生活艰苦口外出收入高口开阔眼界口家庭劳动力富余口其他

15.外出务工地点（多人外出可多选）：

口本乡镇镇区口县城口市口省其他

16.外出时间约为（多人外出可多选）：

口3个月以下口3-6个月口6个月-1年口1年以上

17.外出务工主要从事：

口工厂打工口个体经商口餐饮宾馆旅游业服务员

18.外出务工人员是否有人返村创业不再外出务工：

口是口否

生活状况：

19.您的家庭每月的用电量大约为：

口20度及以下口20~50度口50度~100 口100~150度口150度及以上

20.您家庭每月的生活用品支出大约为：

口200元及以下口200~500元口500~1000元口1000元及以上

21.您的家庭每年的医疗支出大约为：

口500及以下口500~2000 口2000~5000 口5000~10000 口10000及以上

22.您平时出行一般采用什么交通工具居多（可多选）:

口步行口自行车口电动车口家用小汽车口公交车口其他

23.您家庭冬季采暖主要采用什么方式？

□烧柴□烧煤□电取暖□空调□沼气或燃气□其他

24.您希望孩子在哪里上学？（请在表格打钩）

25.您家庭一般去哪里看病

26.您对本村基础设施积极福利设施的评价为（请在表格打勾）

出行情况调查：

27.请问您的工作地点：

□本村□本乡镇镇区□县城□其他村□其他乡镇镇区

28.您目前以什么交通工具达到您的工作地点？

□步行□自行车□摩托车及燃油助力车□机动三轮车□客运车□其他（请注明）

29.请问您日常出行距离有多远?

□小于0.5公里□0.5~1公里□1~3公里□3~5公里

30.您前往乡镇或县城通常采用什么交通工具？

□步行□自行车□电动车□摩托车□机动三轮车□公共汽车□私家车

31.您前往市通常采用什么交通工具？

□步行□自行车□电动车□摩托车□机动三轮车□公共汽车□私家车

您对村庄诊治和建设的看法：

32.您对本村的现有基础设施作何评价:

口很满意口一般口不满意，有待改善

33.您对本村的环境等作何评价：

口环境很好，适合居住口环境一般，勉强能够居住口环境很差，不适合生活

34.您觉得本村的发展前景如何：

口非常具有发展前景口前景一般口不看好

35.您觉得本村发展的优势是什么（可多选，可不选）：

口交通便利口资源丰富口具有一定量的特色产业口政府支持力度大口村领导能力强口有名胜古迹，适合发展旅游业

36.您或家人最希望居住的地方？

□县城□乡镇的镇区□本村□可以跨村集中建设□不愿意搬迁□都可以或者没想好

37.如果能够明显改善居住条件，您是否愿意搬去其他地区居住？□愿意□不愿意□有合适的政策奖励愿意□无所谓

38.如果不愿意，主要原因是？

□现有居住环境很好□不愿意搬到陌生环境□耕地或牧场就近原因□其他（请说明）