北京按摩医院
北京市A类定点医院与专科医院名单
北京市 A 类定点医疗机构名单1、首都医科大学附属北京同仁医院2、首都医科大学宣武医院3、首都医科大学附属北京友谊医院4、北京大学第一医院5、中国医学科学院北京协和医院6、北京大学人民医院7、北京大学第三医院8、北京积水潭医院9、中国中医科学院广安门医院10、首都医科大学附属北京朝阳医院11、中日友好医院12、北京大学首钢医院13、首都医科大学附属北京中医医院14、首都医科大学附属北京天坛医院15、北京市健宫医院16、北京市房山区良乡医院17、北京市大兴区人民医院18、北京市石景山医院19、北京世纪坛医院 ( 北京铁路总医院 )北京市专科医院名单东城区：01152001首都医科大学附属北京妇产医院东城区对外专科三级甲等01152002北京市东城区妇幼保健院东城区对外专科二级甲等01153001北京市东城区精神卫生保健院东城区对外专科二级合格01154001北京地坛医院东城区对外专科三级甲等01155001北京市东城区口腔医院东城区对外专科未评级01155002北京市东城区急救站东城区对外专科未评级01155003北京地坛口腔门诊部东城区对外专科未评级西城区：02152001北京市西城区妇幼保健所西城区对外专科二级甲等02153001首都医科大学附属北京安定医院西城区对外专科三级甲等02154001北京市结核病防治所（北京结核病控制研究所）西城区对外专科三级甲等02154002北京市西城区结核病防治所西城区对外专科一级合格02155001中国医学科学院阜外心血管病医院（中国协和医科大学阜外心血管病医院）西城区对外专科三级甲等02155002北京急救中心西城区对外专科三级甲等02155003北京按摩医院西城区对外专科二级合格02155004北京大学口腔医院门诊部西城区对外专科未评级02155005首都医科大学附属北京口腔医院西城诊所西城区对外专科未评级02155006北京金华骨专科医院西城区对外专科一级甲等02155007北京复兴博爱眼科中心西城区对外专科一级合格02155008北京德尔康尼骨科医院西城区对外专科一级合格02155009北京圣康华医学科技发展有限公司北京圣康华眼科医院西城区对外专科一级合格宣武区：04152001北京市宣武区妇幼保健院宣武区对外专科二级合格04153001北京市宣武区精神病医院宣武区对外专科二级合格04154001北京市宣武区结核病防治所宣武区对外专科二级合格04155002北京宣武流动医院宣武区对外专科未评级04155003北京市宣武区急救站宣武区对外专科未评级04155004首都医科大学宣武医院广安门口腔门诊部宣武区对外专科未评级04155005北京市宣武区康迈骨科医院宣武区对外专科一级合格04155006北京市宣武区右安口腔门诊部宣武区对外专科未评级崇文区：03152001北京市崇文区妇幼保健所崇文区对外专科二级甲等03153002北京市崇文区精神病防治院崇文区对外专科二级合格03154001北京市崇文区结核病防治所崇文区对外专科二级合格03155001首都医科大学附属北京口腔医院崇文区对外专科三级甲等03155002北京市崇文区口腔医院崇文区对外专科一级甲等03155003北京市崇文区急救站崇文区对外专科未评级海淀区：08152001北京市海淀区妇幼保健院海淀区对外专科二级甲等08153001北京大学第六医院（精神病专科）海淀区对外专科三级甲等08154002北京市海淀区结核病防治所海淀区对外专科一级合格08155001北京肿瘤医院海淀区对外专科三级甲等08155002北京大学口腔医院海淀区对外专科三级甲等08155003北京健恒糖尿病医院海淀区对外专科一级合格08155004北京市道培医院海淀区对外专科二级合格08155005北京东平口腔门诊部海淀区对外专科未评级08155006北京长青肛肠医院海淀区对外专科一级甲等08155007北京大学口腔医院第三门诊部海淀区对外专科未评级08155008北京市海淀区医学救援中心海淀区对外专科未评级08155009北京口腔工作者协会天秀口腔门诊部海淀区对外专科未评级08155010北京华都亚太医院海淀区对外专科一级合格朝阳区：05152001北京市朝阳区妇幼保健院朝阳区对外专科二级甲等05154001北京胸部肿瘤结核病医院通州区对外专科三级甲等05154002北京市朝阳区结核病门诊部朝阳区对外专科一级合格05155001中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所朝阳区对外专科三级甲等05155002北京市老年病医院朝阳区对外专科二级甲等05155003北京市红十字会急诊抢救中心朝阳区对外专科二级合格05155004北京紧急医疗救援中心朝阳分中心朝阳区对外专科未评级05155005首都医科大学朝阳东区口腔门诊部朝阳区对外专科未评级05155006北京英智眼科医院朝阳区对外专科一级甲等05155007北京南洋肿瘤医院朝阳区对外专科一级甲等05155008北京市朝阳区三环肿瘤医院朝阳区对外专科一级甲等05155009北京市华德眼科医院朝阳区对外专科一级合格05155010北京大学口腔医院第二门诊部朝阳区对外专科未评级05155011北京市朝阳糖尿病医院朝阳区对外专科一级合格05155012北京南区口腔医院朝阳区对外专科一级合格05155013北京垡头大柳树医院朝阳区对外专科一级合格05155014北京万和颈椎病医院朝阳区对外专科一级合格05155015北京市朝阳区残疾人联合会脑病康复医院朝阳区对外专科一级合格石景山：07152001北京市石景山区妇幼保健院石景山区对外专科二级合格07153001北京市石景山区精神卫生保健所石景山区对外专科一级合格07155001北京市石景山区急救站石景山区对外专科未评级07155002北京市石景山区疾病预防控制中心门诊部石景山区对外专科未评级07155003 北京市石景山区老医药卫生工作者协会中医骨伤医院石景山区对外专科一级合格丰台区：06151003北京丰台成寿寺中医门诊部丰台区对外专科未评级06151004北京丰台体坛中医医院丰台区对外专科一级合格06153001北京市丰台区精神病防治院丰台区对外专科二级合格06154001首都医科大学附属北京佑安医院（传染病专科）丰台区对外专科三级甲等06154002中国人民解放军第三0 二医院（传染病专科）丰台区对外专科三级甲等06154003北京市丰台区结核病防治所丰台区对外专科一级合格06155003北京丰台医星医院丰台区对外专科一级甲等06155004丰台阜仁眼科医院丰台区对外专科一级合格昌平：14153001 北京回龙观医院（精神病专科）昌平区对外专科三级甲等。
隐形的盲人 ——触摸盲人按摩标签下的一群人
隐形的盲人——触摸盲人按摩标签下的一群人付** 北京四中国际校区高二我和Q同学在北京盲校寂静的校园里边走边聊，她走得很慢但很稳。
聊到文学时，我们竟一唱一和地背起了《岳阳楼记》。
她有些激动地说：“我们所学的课本上没有并没有这篇文章，这是我自己背诵的，因为我很想去“看看”岳阳楼，当时我爸爸说，想去岳阳楼，你先去读懂《岳阳楼记》吧！”Q同学是北京盲校中专部按摩班的一名学生，是我的同龄人，是文学爱好者，是网络诗歌小说创作者，也是一个盲人。
1. 质疑：盲人都去哪了？视障的同龄人在干什么？作为一名高中生，我对盲人群体的第一印象是“隐形”。
在北京的大街小巷以及地铁通道中，专门铺设的“盲道”无处不在，甚至我还观察到地铁通道的扶手上还刻着盲文点，甚至少数路段还设置了盲文公交站牌。
但是，让我百思不解的是，我从没见到过独自走在“盲道”上的盲人，更没见到过手摸公共设施上盲文标识的盲人！那么，盲人都去哪儿了？环顾四周，有一种神奇的行业——盲人按摩，在北京城里已经星罗棋布。
难道所有盲人一出生就立志要当按摩师吗？一个人如果没有视力或者存在视力障碍，他的社会权利、生存能力会受到有什么影响呢？这样，我开始对这隐形而特别的人产生好奇。
所谓盲人，是指视觉有障碍的人。
视障是最严重的残疾之一，据统计，目前中国有1200余万人存在视力障碍[1]，最初，我尝试以“盲人出行”为主题接近这个群体，却发现盲道被占用等不文明现象所导致的盲人出行障碍只是盲人融入社会的表层阻碍。
真正的问题是，盲人有没有出行目的地，有没有出行的欲望。
因此，本论文，以教育的视角，记录我对同龄的（青少年）盲人的调查研究。
2. 调查：盲人按摩——中国视障人士的宿命？“记得刚刚上盲校时还不满十岁，老师就对我们说：你们一定要好好学习推拿，因为这将是你们以后唯一的出路……我真的不明白，人生怎么能刚刚开始就看到结局呢？”盲人女孩董丽娜（右图左，右为笔者）在一期《我是演说家》中，用自信而成熟的声音讲述着她的故事——从一个乡下视障女孩儿，到一个中央广播电台播音员的故事。
小儿肌性斜颈的中医治疗研究进展
小儿肌性斜颈的中医治疗研究进展李红娟;邱丽漪【摘要】肌性斜颈是儿童骨骼肌肉系统疾病中的多发病,临床主要表现为患儿头歪向患侧,患侧颈部常伴有大小不等的肿块.近年来,其发病率呈上升趋势,而早期治疗对疾病的预后有很大影响.目前,小儿肌性斜颈的治疗以手术为主.但手术风险高,且多遗留有瘢痕,影响美观,故给患儿和家属带来较大的心理负担.其中,大多数患儿在疾病早期通过中医治疗可痊愈,从而避免承担手术的痛苦和风险.中医治疗通过辨证论治,注重局部和整体结合,其治疗方法可分为推拿、针灸、中药治疗三种,可单独使用,也可多种方法联合使用.未来,小儿肌性斜颈的治疗可结合理疗康复,运用多种手段进行综合治疗.%Muscular torticollis is a frequently occurring disease in children's skeletal muscle system diseases.The main clinical manifestations are children's head tilt to the affected side ,and the affected neck is often accompanied by lumps of different sizes.In recent years,the incidence of the disease has been on the rise ,and the early treatment has a great influ-ence on the prognosis.At present,the main treatment of children muscular torticollis is surgery.However,the surgical risk is high,and there are scars left, which will affect the aesthetics,and bring a great psychological burden to the children and their families.Most of the children can be cured by traditional Chinese medicine in the early stage of the disease ,thus avoi-ding the pain and risk of surgery.Through syndromedifferentiation ,focusing on the combination of local and integral treat-ment,traditional Chinese medicine methods can be divided into three kinds :massage, acupuncture and medication ,which can be usedseparately or in combination.In the future, physical therapy with rehabilitation can be integrated into the treat-ment,and various means can be carried out as comprehensive treatment for muscular torticollis in children.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2018(024)011【总页数】5页(P2226-2230)【关键词】小儿肌性斜颈;中医治疗;推拿;针灸【作者】李红娟;邱丽漪【作者单位】北京按摩医院儿科,北京 100035;北京按摩医院儿科,北京 100035【正文语种】中文【中图分类】R272.6;R244.1小儿肌性斜颈俗称歪脖子，其由病侧胸锁乳突肌纤维化和挛缩造成，并继发颜面部及头颅左右不对称，甚至出现代偿性的脊柱侧弯,从而影响患儿的生活及身心健康，是儿童骨骼肌肉系统疾病中的第三大先天性畸形[1-3]。
师瑞华应用牵摇顺筋法治疗陈旧性踝扭伤经验总结
名医传承中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,J u n .2023,V o l .31N o .12җ基金项目:北京中医药薪火传承 3+3 工程基层老中医传承工作室建设项目(2018-J C -24)第一作者:郭恺,E -m a i l :410527315@q q.c o m 师瑞华应用牵摇顺筋法治疗陈旧性踝扭伤经验总结җ郭 恺,师瑞华(北京按摩医院,北京100035)ʌ摘要ɔ 师瑞华主任医师为北京按摩医院知名老专家,在60余年的临证中总结出应用牵摇顺筋法 治疗陈旧性踝扭伤的经验,临床疗效较好㊂该文介绍师老 按动结合㊁理筋归位㊁对症取穴 三位一体的诊疗体系,并结合典型病例进行具体分析,整理提炼师老在诊治陈旧性踝扭伤时,采用以踝部按动配合理筋手法为主,从而消除症状㊁改善功能的行之有效且易于推广的治疗方法㊂ʌ关键词ɔ 陈旧性踝扭伤;筋伤;按动疗法;师氏理筋;师瑞华中图分类号:R 249文献标识码:AD O I :10.19621/j.c n k i .11-3555/r .2023.1211 师瑞华主任医师现为第4批北京市级老中医药专家学术经验继承工作指导老师,北京中医药传承 双百工程 指导老师,硕士研究生导师,北京按摩医院知名老专家㊂师老从医一甲子,临床经验丰富,诊治伤科类疾病的临床手法操作颇具特色,尤其是在治疗关节损伤类疾病方面有独到的见解㊂临床上,师老主要针对关节损伤后早期失治误治㊁病情迁延不愈所致的关节疼痛及功能障碍等症状进行辨证论治,疗效极佳㊂笔者1年来跟随师老学习,现选取牵摇顺筋法治疗陈旧性踝扭伤为代表,总结整理师老诊治陈旧性关节损伤以 按动结合㊁理筋归位㊁对症取穴 三位一体的诊疗思路,并归纳具体手法操作,分享如下㊂1 概述踝扭伤又称足内翻或足外翻扭伤㊁崴脚等,包括踝部韧带㊁肌腱㊁关节囊等软组织的损伤,可发生于任何年龄,但以青壮年较多[1]㊂踝关节主要的功能是负重及行走,主要的运动方式是屈伸㊁内外翻,稳固性主要依赖于关节囊的包绕和韧带的固定㊂踝关节内侧的三角韧带较强韧,但其外侧由距腓前韧带㊁跟腓韧带㊁距腓后韧带这3条独立的韧带组成,结构较为松散,牵拉力并不集中,故损伤多出现于此㊂因此踝关节是人体负重最大的关节,也是人体关节中最易发生扭伤的一个关节[2]㊂若损伤后早期治疗不及时或自身重视不足导致踝关节失于养护,可出现踝关节持续不适乃至习惯性扭伤,最终发展为陈旧性踝扭伤㊂因大多数患者对本病缺乏足够重视,不能进行针对性的治疗,导致愈后不良的同时,可出现患侧与健侧下肢关节失代偿性疼痛,形成恶性循环,严重影响患者生活质量㊂陈旧性踝扭伤是发生率处于第1位的运动损伤,占全身关节㊁韧带损伤中的80%以上[3]㊂当踝关节扭伤后,患者失治㊁误治,未及时整复错位的关节㊁出槽的韧带,松解痉挛的肌肉,日久踝关节周围软组织纤维化,出现关节僵硬㊁步态不稳,甚至导致创伤性关节炎㊂因踝关节周围的肌肉㊁韧带力量不足,运动不协调,踝关节本体感觉受损而对相关肌肉的控制能力减弱,使踝关节变得不稳定,故极易疲劳或再次扭伤[4]㊂中医认为,本病属 筋伤 范畴,又名 踝缝伤筋,多属气滞血瘀证,气血不通,瘀阻经络,发为肿痛,日久血不荣筋,成虚实夹杂之证,病程缠绵,反复发作㊂‘医宗金鉴“载: 为肿为痛,宜用按摩法,按其经络,以通郁闭之气,摩其壅聚,以散郁结之肿,其患可愈㊂ 因此按摩疗法是治疗本病不可或缺的方法,具有疗效明显㊁患者痛苦少㊁便于掌握容易推广的特点㊂2 牵摇顺筋法手法操作2.1 基础手法 以右侧为例,患者取仰卧位,充分放松患踝㊂①医者一手固定患肢足远端,使踝关节保持中立位,另一手以掌跟在小腿下段至足背内外侧作按揉法,力度先轻后重,时间约1m i n,接着在损伤部位至小腿下端施以由远及近的推法,反复操作5~8次,43 中国民间疗法2023年6月第31卷第12期名医传承中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,J u n .2023,V o l .31N o .12然后双拇指在损伤部位做理筋法,点按足临泣㊁陷谷㊂②医者双拇指在患肢胫骨外侧胃经㊁胆经循行路线做理筋法3~5次,点按阳陵泉㊁悬钟㊁足三里各30s ,揉丘墟㊁解溪至商丘一线,点按申脉㊁照海,远端点按尺泽下2寸痛点及髂前上棘内侧痛点1m i n ㊂③嘱患者取俯卧位,医者双手拿揉患肢腓肠肌下端至跟腱3~5次,嘱患者屈膝,使患肢充分放松,拇指㊁食指㊁中指相对捻揉昆仑㊁太溪,点按阴陵泉㊁承山㊁后阳陵筋(后阳陵筋在腓骨小头后方筋节处)0.5m i n [5]㊂2.2 师氏特色牵动法(1)踝关节顿牵法 患者取仰卧位,以右侧为例㊂医者右手拇指点按患足解溪,其余四指握于踝后,左手握住患足前部,双手协同固定患足,做充分的踝部绕环动作后进行纵轴牵引,到达最大程度后双手协同发力做快速轻巧的顿牵动作,可闻及踝关节弹响㊂(2)踝关节按动法 ①踝关节屈伸按动法:医患体位同上,医者双手食指近侧指间关节桡侧分别点按患足商丘与丘墟附近痛点,两侧虎口环绕患足两侧与双拇指共同固定足背,两手发力使踝关节做直屈㊁背伸动作,在屈伸的同时双手食指做小幅度的理顺法,反复操作5~8次㊂②踝关节屈伸旋转按动法:以右足外侧疼痛为例,医者一手拇指点按踝部外侧痛点,另一手握足前部,先将踝部内翻㊁跖屈后做顺时针旋转动作,使踝关节外翻跖屈到最大角度后,两手协同发力,做踝关节的背伸动作,反复操作3~5次㊂③踝关节远端按动法:医者一手拇指点按患侧髂前上棘内侧痛点或阳性反应物,同时嘱患者主动做踝关节屈伸旋转动作,随后医者双手拇指点按患侧阳溪㊁曲池,嘱患者重复活动患踝持续1m i n㊂2.3 师老理筋法要领 师氏理筋法独具特色,与传统的理筋法颇有不同㊂具体操作如下:将拇指指端㊁拇指指间关节或肘部放在肌肉的侧缘处,首先向该肌肉的另一侧缘的方向斜向深面用力,将其拉长或挤压,然后做滑动动作,目的是将挛缩的肌肉伸展,以解除其痉挛或挛缩状态㊂传统的理筋法只有按压和滑动两个动作,而师氏理筋法分为寻筋㊁控筋㊁展筋和理筋4个步骤,能更加有效地使短缩的肌肉变长,肌肉痉挛解除[6]㊂寻筋是指依靠手或肘的触觉在病变相关部位寻找挛缩的筋结(软组织慢性损伤后在体表可触及的点状结节㊁线状条锁等阳性反应物)㊂控筋是指用手或肘将筋结控制,使其不会来回滚动㊂展筋分为推筋和拉筋两种,推筋是在筋结靠近医者的侧缘使用向前推的力将该筋推住,拉筋是在筋结远离医者的侧缘使用向回拉的力将其牵拉住,以达到使筋结延展的作用㊂理筋是指以上步骤就绪后依靠医者身体带动手或肘部做滑动动作[7]㊂师氏理筋法主要作用于肌肉的侧缘,极少在肌腹上施术[7]㊂3 典型病例患者,男,37岁,2022年3月16日就诊㊂主诉:右踝关节疼痛㊁活动受限两年㊂患者两年前因运动不慎,右侧踝关节扭伤,随后踝部出现外侧肿痛,跟腱及足背外侧疼痛,行走及踝部活动时疼痛明显,跛行,休息及贴膏药后症状缓解,此后每遇劳累及运动过量均感踝部酸痛,踝关节活动僵硬不适,患踝习惯性扭伤5次㊂既往体健,否认药物与食物过敏史㊂查体:踝关节外观形态可,无肿胀,内侧韧带㊁距腓前韧带㊁跟腓韧带㊁距腓后韧带及下胫腓韧带附丽区广泛压痛,跟腱及跟骨结节压痛,足背外侧筋膜附着处压痛,活动度背屈20ʎ,跖屈30ʎ,内翻20ʎ,外翻15ʎ㊂踝关节内外翻韧带牵拉试验阳性㊂舌质暗,有瘀斑,苔薄黄,脉弦涩㊂辅助检查:X 线片示踝关节对位良好,无骨折及韧带撕脱㊂西医诊断:右踝关节陈旧性损伤㊂中医诊断:筋伤病,血瘀气滞证㊂考虑为瘀血阻络㊁经脉痹阻㊁筋肉受损所致㊂给予牵摇顺筋法治疗,隔日1次,治疗10次后,患者感觉行走基本正常,踝部及小腿酸胀紧张感明显缓解,可短时间从事负重行走㊂查体:正常步态,右踝关节活动度背屈30ʎ,跖屈50ʎ,外翻30ʎ,内翻15ʎ㊂足背外侧压痛消失,跟腱附着处压痛明显缓解,内外踝周围压痛略缓解,踝关节内翻牵拉试验弱阳性,外翻牵拉试验阴性㊂继续治疗10次后,患者症状消失,行走自如,可顺利完成负重蹲起㊁爬山㊁跑跳㊁打球等运动㊂4 讨论师老认为,本病属于中医 筋伤 范畴的 踝缝伤筋 ,即筋出槽,骨错缝㊂师老认为筋伤后,瘀血产生,加之错位之筋阻滞经络,加重血瘀症状,因此血瘀㊁筋结是筋伤的关键㊂‘医宗金鉴“曰: 跌打损伤之证,专从血论㊂ ‘圣济总录“载: 若因伤折,内动经络,血行之道不得宣通,瘀积不散,则为肿为痛㊂ ‘血证论“云: 凡53中国民间疗法2023年6月第31卷第12期名医传承中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,J u n.2023,V o l.31N o.12跌打未破皮者,其血坏损,伤其肌肉则肿痛 凡是疼痛皆瘀血凝滞之故也㊂ 踝关节扭伤局部筋伤则血脉受损,气血运行不畅,不通则痛㊂伤筋日久,血溢脉外,瘀阻脉络,使筋失其位,失于濡养,最终成本虚标实之证㊂治疗时师老强调以经筋经络辨证为基础,手法操作重点突出理筋㊁按动㊁点穴,在消除踝部疼痛的同时也要兼顾患者愈后,应有效恢复患侧踝关节活动度及负重能力,使双下肢恢复力学平衡,避免造成下肢其余关节应力性损伤㊂因此师老提出 按动结合㊁理筋归位㊁对症取穴 的治疗思路㊂4.1理筋顺筋,消除症状师老认为,本病急性扭伤后转为慢性劳损性疼痛者甚多,不仅是患者自身养护不利及失治误治的原因,更是由于疾病导致患肢长期活动不利,筋骨失于濡养,经脉不通,瘀血阻络,致长期僵硬的踝关节功能减退,负重能力降低,严重者可出现创伤性关节炎㊂另外,长期的关节软组织粘连㊁肌张力异常会造成关节失稳等,最终引起步态异常,久之会导致患者足部各关节及沿运动链向上的近端关节承受过度的压力[8],不仅使患踝不易痊愈,同侧膝㊁髋部发生失代偿性疼痛,甚至健侧下肢也可因力学失稳而造成关节损伤而引发疼痛㊂因此,师老治疗本病以 筋伤之病必寻其伤筋之所 为依据,不仅在患处施术,也在与踝关节有力学相关性的部位进行操作㊂师老着重在患侧腓肠肌㊁跟腱㊁胫骨前外侧肌群及踝周韧带附着处仔细寻其伤处以感知损伤程度,正如‘医宗金鉴“所言: 以手扪之,自悉其情 摸者,用手细细摸其所伤之处 筋强㊁筋柔㊁筋歪㊁筋正㊁筋断㊁筋走㊂ 师老依据经络经筋辨证,认为本病与足阳明㊁足太阳㊁足少阳经筋受损有关㊂‘灵枢㊃经筋“载: 足阳明之筋,起于中三指,结于跗上,斜外上加于辅骨,上结于膝外廉 其病足中指支胫转筋,脚跳坚㊂ 足太阳之筋,起于足小指,上结于踝 下循足外侧,结于踵,上循跟结于腘 其病小指支跟肿痛㊂ 足少阳之筋,起于小指次指,上结外踝,上循胫外廉 其病小指次指支转筋,引膝外转筋㊂ 临床诊疗时在此3条经筋循行路线寻找阿是穴及阳性反应物,操作时顺着肌纤维的走行方向或筋结的长轴做往返的理顺法,较小的筋结可只在其周边做捋顺法,较大的筋结可在筋上加按揉法或按压法[9],可有效改善踝周及其力学相关部位血液循环,进而促进炎症物质的吸收,降低软组织张力,更好地使筋柔㊁筋顺㊁筋展,从而消除患处疼痛㊂正如‘素问㊃生气通天论“所载: 骨正筋柔,气血以流,腠理以密,如是则骨气以精,谨道如法,长有天命㊂4.2牵摇拔伸,改善功能按动疗法是北京按摩医院的特色治疗方法,师老经数十年临床经验凝练出多种按动类手法,并提出 全身无不可按,关节皆可以动 ,其手法特色主要是动静结合㊁省时省力㊁简便有效㊂正如‘吕氏春秋“所云: 流水不腐,户枢不蠹,动也㊂ ‘素问㊃举痛论“曰: 按之则热气至,热气至则痛止矣㊂ 说明按动类手法可对损伤局部起到行气活血㊁散瘀消积㊁缓解痉挛㊁解除疼痛㊁滑利关节㊁恢复功能的作用㊂操作时,一手按住损伤部位(痛点),让患者主动或被动做关节屈伸㊁旋转运动,使其受伤的软组织充分展开,在压力作用下促进损伤部位的自然修复能力,达到局部软组织顺筋归位,从而缓解疼痛,解除功能障碍[10]㊂踝部的顿牵法可使踝周紧张的软组织得以放松,轻巧快速的顿牵动作使对位欠佳的关节归位,从而有效纠正解剖结构的异常,正如‘医宗金鉴“所云: 或拽之离而复合,或推之就而复位,或正其斜,或完其阙㊂ 通过局部按动手法有效改善关节与软组织的紧张状态,从而达到 骨正筋自舒 的效果㊂此外,师老根据多年经验,选取曲池㊁阳溪等处进行远端按动,既可用于治疗前期缓解疼痛敏感患者患处疼痛,也可用于治疗后消除患者残余症状㊂4.3用穴精妙,点线结合师老临证时有针对性地对主症㊁兼症及症状㊁体征分层次取穴,采用点㊁线结合的方法,点即与踝关节相关的周围及远端的痛点㊁阳性反应物㊁腧穴,线为经络循行和肌肉走行的路线㊂因此,师老临床治疗本病时在局部用穴的同时联合经络循远端选穴㊁上下对应选穴㊁经验特色用穴等,讲究穴位之间的相互配合,以消除疼痛,恢复踝关节功能㊂在踝关节损伤局部选用丘墟㊁解溪㊁商丘㊁申脉,根据损伤对踝屈伸运动及负重的影响情况选用足临泣㊁陷谷㊁昆仑㊁太溪,临近与局部配伍使用可有效改善损伤局部及踝周受累部位的气血运行,起到化瘀止痛㊁行气活血的作用㊂正如‘普济方“提出: 血行之道,不得宣通,瘀积不散,则为肿为痛,治宜除去恶瘀,使气血流通,则可复元也㊂ 远端选用胫骨前外侧肌群的阳陵泉㊁足三里㊁悬钟及小腿后群肌的阴陵泉㊁承山,一方面,通过有效刺激63中国民间疗法2023年6月第31卷第12期名医传承中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,J u n .2023,V o l .31N o .12支配踝关节运动的各肌起点,对踝部软组织起到良性作用以改善踝周环境;另一方面,阳陵泉为筋之会穴,悬钟为髓之会穴,二者对筋伤疾病均可起到良性调节作用㊂此外,师老根据多年临床经验总结出后阳陵筋㊁尺泽下2寸等经验穴可有效改善踝部功能,也可用于患者平日自我按摩以改善症状㊂参考文献[1]柳登顺,张剑赤.实用颈腰肢痛诊疗手册[M ].2版.郑州:河南科学技术出版社,2006.[2]李义凯.软组织痛的基础与临床[M ].香港:世界医药出版社,2011.[3]陈张,孙佳蕾,王晓东,等.摩伸揉手法联合探穴针罐法治疗陈旧性踝关节扭伤30例[J ].中国中医骨伤科杂志,2021,29(5):59-61,65.[4]何庆生.手法配合康复锻炼及中药熏洗治疗陈旧性踝关节扭伤60例临床观察[J ].甘肃中医药大学学报,2022,39(1):65-69.[5]赵润琛.赵润琛按摩心悟[M ].北京:中国盲文出版社,2012.[6]郗志鹏.师氏理筋法治疗臀上皮神经卡压综合征疗效观察[J ].北京中医药,2012,31(3):204.[7]武啸远,师瑞华.师氏理筋法在改善腰椎管狭窄症中的应用经验总结[J ].中医临床研究,2022,14(1):119-120.[8]菲尔㊃佩治,克莱尔C .弗兰克,罗伯特㊃拉德纳.肌肉失衡的评估与治疗[M ].焦顾,主译.北京:人民体育出版社,2016:69.[9]谢文佳男,李兵.师瑞华主任医师按动理筋法治疗臀中肌综合征经验总结[J ].环球中医药,2016,9(3):323-324.[10]任蒙强,曲怡,王友仁.按动疗法初探[J ].北京中医药,2010,29(1):36-38.(收稿日期:2022-10-01):杨光,E -m a i l :y g000@s i n a .c o m 第一作者:李艳,E -m a i l :l i y355@126.c o m 杨光多针法并用辨治三叉神经痛的临床经验李 艳1杨 光2,王劲松3(1.北京市西城区白纸坊社区卫生服务中心,北京100054;2.北京市宣武中医医院,北京100050;3.北京市西城区右安门社区卫生服务站,北京100054)ʌ摘要ɔ 杨光教授认为,三叉神经痛整体以不通则痛为病机,辨病要以症状为导向,辨明部位,确定病灶;辨经应以面部阳明经脉为主;辨证要分清寒热虚实,初病多实证,久病可虚实夹杂㊂治疗方面,杨光教授提倡多种针法并用,如采用火针对症治疗,点刺痛点以通络止痛;温针灸三阴交引火归原㊁调理脏腑㊂该文总结杨光教授通过辨病㊁辨经㊁辨证相结合,多针法并用辨治三叉神经痛的临床经验,并列举典型病案以佐证㊂ʌ关键词ɔ 三叉神经痛;针灸;杨光中图分类号:R 249;R 246文献标识码:AD O I :10.19621/j.c n k i .11-3555/r .2023.1212 三叉神经痛指局限在三叉神经分布范围内的一种短暂性㊁阵发性㊁反复性剧烈疼痛㊂成年及老年人多见,40岁以上患者占70%~80%,女性多于男性[1]㊂西医常采用药物㊁微血管减压术等治疗三叉神经痛,但因药物的不良反应多㊁治疗疗程长,以及手术具有风险,往往不易被患者接受㊂临床研究表明,针灸治疗三叉神经痛临床疗效较好[2-3]㊂杨光教授是北京市宣武中医医院针灸科主任,北京市及北京市西城区名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国医大师贺普仁教授和腹针发明人薄智云教授的主要学术传承人,从事针灸临床及科研工作30余载㊂其善于运用火针㊁腹针㊁放血㊁艾灸㊁水针等多种疗法治疗各类疾病,尤其治疗三叉神经痛疗效显著㊂现将杨光教授多针法并用辨治三叉神经痛的临床经验总结如下,以飨同道㊂1 病因病机及临床表现1.1 病因病机 杨光教授提出,三叉神经痛发病多与外感邪气㊁情志不调㊁外伤等因素有关㊂一则风寒㊂头为在上之阳位,风为阳邪,易袭阳位,‘素问㊃太阴阳明论“载 犯贼风虚邪者,阳受之 ,风寒之邪,侵袭面部经73中国民间疗法2023年6月第31卷第12期。
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针灸治疗眩晕---张婷婷
（一）针灸治疗梅尼埃病
• 疗程：
– 每天一次，5次为一疗程，隔一天开始下一疗 程。
• 注意事项：
– 以上穴位进针后均采用平补平泻手法，待患者 出现重胀针感后停止。
（二）针灸治疗颈性眩晕
• 诊断标准
– （1）突然出现眩晕，与头位有关，持续时间 短暂。 – （2）眩晕发作时伴有一种或多种神经缺损的 症状和体征(如站立不稳，恶心呕吐，偏侧肢体 麻木无力，水平性眼震等。) – （3）常在24小时内减轻，以后可再发。 – （4）TCD检查：提示椎－基底动脉供血不足。
针灸治疗眩晕—分期治疗
• 发作期
– 原则： 急则治其标，以镇静止眩为主， – 取穴： 百会、风池、上印堂、太阳、通天 – 方法： 多采用电针，针刺百会、上印堂、太阳 穴时患者有重胀针感为度。留针时间要长、上 印堂留针3小时 。
针灸治疗眩晕—分期治疗
• 间歇期
– 原则：明辨病症性质，据脏腑辨证和八纲辨证， 以补虚泻实，调理髄海为法。 – 治则：调理髓海 – 穴方：百会、风府、风池、上印堂、太阳，悬 钟均双侧。 – 随证配穴：
影响针灸疗效的因素
引起眩晕的疾病 临床分期 留针时间的长短 穴位配伍是否合适 针刺手法 针刺百会、上印堂（印堂上1寸）、太阳穴时患者是否有 重压感 • 电针刺激量的大小 • 患者的年龄等个体差异 • • • • • •
针灸诊疗特点
• （1）针灸治疗眩晕以辨病为主，首先找到 引起眩晕的原因和疾病，根据不同的疾病 选择不同的针灸方法。 • （2）眩晕发作期针灸治疗以镇静止眩为主， 多采用电针。间歇期应根据脏腑辨证和八 纲辨证，以补虚泻实，调理髄海为法。
（二）针灸治疗颈性眩晕
• 取穴：
– 颈百劳，颈夹脊，风池 、百会、通天、上印堂
沂南县人民医院、孔某1医疗损害责任纠纷二审民事判决书
沂南县人民医院、孔某1医疗损害责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】山东省临沂市中级人民法院【审理法院】山东省临沂市中级人民法院【审结日期】2020.11.09【案件字号】(2020)鲁13民终5742号【审理程序】二审【审理法官】杨华雁陈芳范宗芳【审理法官】杨华雁陈芳范宗芳【文书类型】判决书【当事人】沂南县人民医院;孔某1【当事人】沂南县人民医院孔某1【当事人-个人】孔某1【当事人-公司】沂南县人民医院【代理律师/律所】杜维清山东沂河律师事务所;邢玉秀山东康沃律师事务所【代理律师/律所】杜维清山东沂河律师事务所邢玉秀山东康沃律师事务所【代理律师】杜维清邢玉秀【代理律所】山东沂河律师事务所山东康沃律师事务所【法院级别】中级人民法院【原告】沂南县人民医院【本院观点】依照《中华人民共和国民事诉讼法》及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第三百二十三条的规定第二审人民法院应当围绕当事人的上诉请求进行审理。
【权责关键词】法定代理过错法定代理人新证据先予执行诉讼请求变更诉讼请求维持原判执行法律援助【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院查明】二审中，当事人没有提交新证据。
庭审中，上诉人不能区分哪部分医疗单据不是被上诉人治病所需，要求进行鉴定。
因上诉人在一审中未在法定期限内申请鉴定，且被上诉人提交了门诊病历、收费单据等详细单据，其鉴定申请本院不予准许。
被上诉人主张因北京住酒店费用过高，其租赁房屋居住，租赁费较低，房租半年一付。
二审查明其他事实与一审查明事实一致。
【本院认为】本院认为，依照《中华人民共和国民事诉讼法》及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第三百二十三条的规定第二审人民法院应当围绕当事人的上诉请求进行审理。
当事人没有提出请求的不予审理。
本案上诉人沂南县人民医院上诉请求对被上诉人孔某1的医疗费、交通费、住宿费、外地就诊伙食费重新审核，扣减其中不合理不合法的部分。
京城中医界的“准医生”与“绰班匠”--张卫东
京城中医界的“准医生”与“绰班匠”--张卫东京城中医界的“准医生”与“绰班匠”张卫东前言：旧时的北京虽是京师所在，但先进科学医药事业却很落伍。
家祖缙桂先生善于中医儿科，父张振啓先生亦是皮科专家现在每周二还在同仁堂应诊，故此笔者自幼对相关济世良医的故事耳闻目击，但北京旧时有多少类行医者？他们是如何的一种生计方式？本文以偏概全地做出介绍，因时代不一样或许有些不妥之处，权当抛砖引玉，敬请读者们增补。
明清以来，京畿郊县，行医者大体分为儒、堂、乡、铃等四类所谓的准医生。
他们各行其道，其实不是好像我们想象的那样，互相之间落得个同行是冤家，相互之间因生计而斗争。
这或许是因为他们的服务对象不一样，这类潜规则是因行医方式不一样所成。
“儒医” 即是秀才医生，他们是以古代医学经典著作为教材，不在讨取酬劳方面锱铢必较，取“近师” 求得门径，再取“远师”研究理论。
“近师”，既是向医界长辈老先生讨教，经老师指点后不停临床诊病，依据病理做出剖析，从古人习惯传流的经典方子作为公式化参照，开出方子用药治疗。
这位赐教的先生即是“近师”，此位先生拥有较高的文化修养和医学经验，甚至还创建了专制某一种病的医学派别，其弟子也好像追求派别同样学习，在其基础上千锤百炼后再发展创研。
“远师”，是指拥有必定的临床诊病能力后，不停地攻读先人传留的医学经典，以经典理论经过临床诊病进行实践，使先人的医学理论发展到实质临床诊病中，并获得较好的疗效。
此种经典医学理论著作者即是其“远师” ，善于研究某一部著作的医师也有与先人对话的习惯，常常在医书中加上眉批小注，还不停地依据临床诊病书写心得。
北京前门外同仁堂老药铺的影壁旧时在药铺坐堂诊病的医生与“儒医”固然邻近，但传承与门户其实不是一家。
清末以来，因部分儒医为生活所迫纷繁加入堂医队列，使得北京的中药铺的水平不停提升。
当时药铺的汤剂饮片是指生药，炮制后的为熟药。
丸、散、膏、丹等为成药，此类药方的成分比率以及制作工序都是由药行掌握，一般医生们大多不是深谙。
针刺治疗中老年耳石症复位后残余头晕30例临床研究
耳石症，又名良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV），其发病率占周围性眩晕的40%，占所有眩晕病的25%[1]。
管石复位是目前公认治疗BPPV的主要方法[2]。
虽然其有效率可达90％以上，但是近年来研究发现，36.6%~61%的患者在复位治疗结束后仍有非位置相关、非旋转性、持续性昏沉感及不稳感等残余头晕。
其中，中老年BPPV患者复位后的残余头晕发病率明显高于年轻人，持续时间也较长，患者十分痛苦，甚至出现焦虑、抑郁等情况[3-4]。
目前改善前庭循环药物及前庭抑制剂被用于BPPV复位后残余症状的后续治疗，但研究表明，两者均不能改善残余头晕症状[5]。
Brandt-Daroff习服训练简单、易学，可以辅助改善耳石症复位后残余头晕[6]。
而针刺治疗头晕在《黄帝内经》中已有明确记载，经过历代医家在临床实践中逐步完善，形成了独特的辨证思维和治疗方法，具有疗效显著、安全、副作用小等优势。
近年来，我们采用针刺治疗中老年耳石症复位后残余头晕患者取得较好疗效，现将相关研究结果报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料 选取2017年10月至2018年11月就诊于我院针灸科眩晕专台门诊被确诊为耳石症手法复位后残余头晕的中老年患者60例，按照就诊先后顺序，采用随机数字表法分为治疗组和对照组，每组30例。
治疗组：男3例，女27例；平均年龄（62.67±7.85）岁；病程1~180d，平均病程（24.03±35.32）d。
对照组：男5例，女25例；平均年龄（61.47±7.77）岁；病程1~120d，平均病程（19.23±23.83）d。
2组患者性别、年龄、病程等一般基本资料比较差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准 参考《良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗指南（2017）》[2]及巴拉尼学会BPPV诊断标准[7]中关于耳石症的诊断标准。
按动疗法
按动疗法
北京按摩医院始建于1958年，是一所以按摩为特色的专科医院。医院技术力量雄厚，按摩专业人员达80余人，具有副高级职称以上技术人员达20余人，本院有许多医生从事临床工作几十年，具有丰富的临床经验和独到的按摩手法。按动疗法是我院各位老专家在继承北京地区著名按摩前辈手法特色的基础上，通过长期临床经验总结并不断向各家学习，而形成的以按动为特色的临床治疗风格。
对现代理论的这些研究，使医界为寻求对应止痛点而进行各种临床试验并寻找规律，当研究深入发现人体这种对应关系与中医学整体观念及经络理论有相似的吻合，从而通过反复研究和实践证明中医经络对应的理论是正确和科学的。
中医学认为，人体处于整体平衡状态，当某部位出现损害时，势必破坏人体平衡状态，引起相对应部位出现压痛，故用深透按压对应压痛点方法并配合做局部缓慢沉稳的运动有利于痛麻的消散和局部病变的解除，《内经》中云：“上病下取之，头病足取之，……”在中医相关理论体系指导下，上下对应法，前后对应法，全息论对应法等理论并指导临床，效果显著。
关于远端按动理论，笔者经过研究发现，现代医学理论和中医传统理论对这一新兴理论有共同论证和相互弥补之作用。
现代医学认为，软组织损伤突出症状是疼痛，疼痛刺激经感觉神经传入脊髓后角，继而上传脑部，在大脑中形成兴奋灶，产生痛觉，并引起运动交感神经兴奋。使肌纤维和血管处于收缩状态，局部血流减少，局部缺血缺氧又可加速致痛物质的释放而加重疼痛。而分布在远端的一些触压感受器在被按压后发出信号，原有病处传入相同神经通路的疼痛信号被这一信号“占领”，从而解除局部疼痛并打破病变部位的恶性循环，达到有效镇痛作用。
[ 定义]
按动疗法是指医生一手按住患者的相应部位或穴位，另一手则配合做相关的关节和肢体主动或被动的旋转、屈伸运动，以求达到纠正错位、松筋止痛、改善功能、解除症状为目的的治展过程中之所以能独树一帜，主要是其治疗方法在临床显现出它的优势和疗效，笔者在长期临床实践中总体归纳按动疗法有以下特点。
王友仁按动疗法治疗肩关节周围炎经验总结
王友仁按动疗法治疗肩关节周围炎经验总结郑生泓;王友仁(指导)【期刊名称】《中医临床研究》【年(卷),期】2024(16)2【摘要】按动疗法是北京按摩医院的特色疗法,操作上重视“整体观念、筋骨并重、按动结合、医患配合、平衡阴阳”等,对肩关节周围炎等筋伤类疾病有很好的治疗效果,于2021年被评为第五批北京市级非物质文化遗产。
北京按摩医院王友仁主任医师是第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,第四届首都国医名师,从事推拿临床工作60余年,在按动疗法治疗肩关节周围炎方面积累了丰富经验,重视正骨与按动相结合,并以“颈部按动”“肩部按动”“髋部按动”为治疗特色,提出“以按治痛,以动治动”“整体观念,颈肩同治”“对应取穴,以髋治肩”等治疗理念,讲求“动静结合,医患配合”“先求远,后求高”“先解决疼痛,后改善功能”等治疗原则。
在解决肩关节周围炎的疼痛问题上,王老提出“不通则痛、不正则痛、不顺则痛”的治疗思路,并通过纠正偏歪的颈椎、理顺肩关节周围肌肉和韧带以及疏通肩部和髋部相对应的经络穴位,从而达到“通、正、顺”的效果。
按动疗法中的“按”为阴,“动”为阳,按动结合就是阴阳结合的一种方法,医者的按压与患者主动或者被动的运动形成合力作用于肌肉和骨骼上,可达到筋松骨正、缓解疼痛的治疗效果。
按动疗法治疗肩关节周围炎安全性高、患者配合度好、效果显著,值得临床推广。
【总页数】4页(P140-143)【作者】郑生泓;王友仁(指导)【作者单位】北京按摩医院【正文语种】中文【中图分类】R274【相关文献】1.王友仁按动疗法治疗肱骨外上髁炎经验探析2.王友仁按动疗法治疗膝关节疼痛经验总结3.王友仁按动疗法治疗颈性眩晕疗效观察4.王友仁主任医师按动疗法的基本特征5.王友仁运用“通络养筋,正骨归位,按动加固”思想治疗骶髂关节紊乱症经验因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
腹针治疗轻中度腕管综合征临床观察
腹针治疗轻中度腕管综合征临床观察作者：冉群芳刘宏来源：《中国民族民间医药·下半月》2021年第09期【摘要】目的：评估腹针治疗对轻中度腕管综合征（CTS）的治疗效果。
方法：选取2019年8月至2020年10月北京按摩医院针灸科收治的 36例患者60例CTS，随机分为腹针组和体针组两组（n =30），分别采用腹针和体针治疗，1周3次，共治疗10次。
在治疗前和治疗后采用视觉模拟评分（VAS）、正中神经感觉传导速度（Sensory nerve conduction velocity，SCV）评价患者的临床疗效。
结果：两组在治疗后VAS评分和SCV均较治疗前显著改善（P0.05）。
结论：腹针可以作为轻中度 CTS 患者的一种保守治疗手段。
【关键词】腕管综合征;腹针;感觉神经传导速度【中图分类号】R681.7【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2021）18-0106-03Clinical Study of Abdominal Needle in the Treatment of Mild-to-moderate Carpal Tunnel SyndromeRAN QunfangLIU HongBeijing Massage Hospital，Beijing 100035，ChinaAbstract：Objective To investigate the efficacy of abdominal needle in mild-to-moderate CTS. Methods Thirty-six patients who were diagnosed in our department from August 2019 to October 2020 were randomly divided into abdominal needle group and body acupuncture group（n=30）.Both groups are treated three times a week for 10 times totally. The clinical efficacy of the patients was evaluated with visual analog scale （VAS），Sensory nerve conduction velocity （SCV） of Median nerve. Assessment are made before and after treatment .Results Compared with the assessment before treatment ，the VAS scores and SCV scores of the two groups were significantly improved after treatment （P0.05） after treatment. Conclusion Abdominal needle can be recommended as a conservative treatment for patients with mild to moderate CTS.Keywords：Carpal Tunnel Syndrome; Abdominal Needle;SCV腕管综合征（Carpal tunnel syndrom，CTS）是正中神经在腕管内被卡压的一组症状和体征[1]。
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