囊尾蚴病
猪囊尾蚴病
猪囊尾蚴病猪囊尾蚴病（cysticercosis cellulosae）俗称囊虫病（cysticercosis），系猪肉绦虫的幼虫（囊尾蚴或称囊虫）寄生于人体所致的疾病。
其危害程度因囊尾蚴寄生的部位和数量而异。
【病原学】猪囊尾蚴（Cysticercus cellulosae）又称猪囊虫（bladderworm），囊泡状，乳白色，半透明，约10mm×5mm，囊壁薄，囊内充满囊液，内有一米粒大小的白点，为翻卷在内的头节。
头节上有4个吸盘、顶突和小钩，偶可见畸形头节，吸盘2～7个，可具双顶突，小钩数也有很大变异。
囊尾蚴大小、形态可因寄生部位、营养条件和组织反应的差异而不同。
在疏松组织与脑室中多呈圆形，约5mm×8mm；在肌肉中则略长；在脑底部可达2～5mm，并可分支或呈葡萄状，称葡萄状囊尾蚴（Cysticercus racemosus）。
电镜下，囊壁由皮层和实质组成。
皮层表面密布微毛，皮层内有囊泡、短管样内质网及线粒体等，实质内有实质细胞、皮层细胞、成石灰小体细胞、成肌细胞、实质肌束、排泄系统及神经。
中间宿主猪（包括人）感染囊尾蚴是因其误食猪肉绦虫卵或孕节所致。
当中间宿主食入虫卵后，胚膜层在十二指肠内因胃蛋白酶和胰酶作用而解聚，再经胆盐作用，于24～72小时后六钩蚴破胚膜而出。
激活的六钩蚴借小钩和分泌物的作用，1～2日内钻入肠壁，随后进入血循环到达全身各处，即进入六钩蚴后的发育。
虫体迅速进行结构改变，六钩蚴中央形成空腔，然后变成一充满液体的囊泡，20日后囊壁上出现凹陷，2～3个月该处形成头节。
囊尾蚴在猪体内的发育时间约60～270日。
囊尾蚴在中间宿主体内的寿命为3～10年，少数长达20年以上。
虫体死亡后发生纤维化和钙化。
【流行病学】在欧洲、亚洲、非洲和南美许多国家均有本病流行。
我国凡有猪肉绦虫流行的地区均有囊虫病发生，以东北、西北、华北、河南及内蒙古较多。
人群囊虫病感染率资料尚不全面。
猪囊虫病
• 人吃了带有猪囊虫而未煮熟的猪肉时，囊虫的包囊在胃肠 内被溶解，翻出头节，并以头节的小钩和吸盘固着于肠壁 上，逐渐发育为成虫。约经2～3个月又可随粪便排出孕卵 节片或虫卵。 如果人食进虫卵，或患绦虫病人小肠内的孕卵节片因 小肠的逆蠕动而进入胃，游离的虫卵在胃液的作用下，卵 膜被消化，逸出的六钩蚴进入肠壁血管及血流散布到各组 织内发育成囊尾蚴，这时人就成为中间宿主。 寄生于人体内的囊尾蚴多寄生于脑、眼及皮下组织等 部位，可能给人的身体健康造成严重影响。我国以华北、 东北、西南等地区发生较多；北方各省较多，长江流域少。
虫卵特点：
呈球形或近似球形
虫卵直径平均34µ m 卵壳很薄，易脱落 壳内为胚膜，较厚，棕黄色 在光镜下呈放射状条纹状 内含球形的六钩蚴，有3对 小钩 。
幼虫：亦称猪囊虫，呈椭圆形，白色半透 明的囊泡，囊内充满液体。囊壁上有一个 内嵌的头节，头节上有四个吸盘
囊尾蚴特点：黄豆大小，乳白色半透明，椭圆形囊状体。Leabharlann 治疗（Treatment）
防治猪囊尾蚴病是一项非常重要 的工作，因为有钩绦虫和猪囊尾蚴 病对人的危害性很大，是人的一种 相当严重的绦虫病。另外，有囊尾 蚴的猪肉，常不能供食用，造成很 大的经济损失。对于这类病应着重 预防，而不是治疗。
1. 人患绦虫病时，必须驱虫。驱虫后排 出的虫体和粪便必须严格处理。 2.做到人有厕所，猪有圈。在北方主要 是改造连茅圈，防止猪食人粪而感染 囊虫。真正做到“大便人入厕”彻底 杜绝猪和人粪的接触机会。 3. 严格实行食品的卫生检查，对有猪囊 虫的肉要严格按国家规定的检验条例 处理。防止人感染猪带绦虫病。
诊断
猪感染少量的猪囊尾蚴时，不呈明显 的变化。成熟的猪囊尾蚴的致病作用，很 大程度上取决于寄生部位，寄生在脑时可 能引起神经机能的某种障碍；寄生在猪肉 中时，一般不表现明显的致病作用。
猪囊尾蚴病(专业知识值得参考借鉴)
猪囊尾蚴病(专业知识值得参考借鉴)一概述囊尾蚴病（cysticercoidscellulosae）俗称囊虫病，猪囊虫病是严重危害人民健康的人兽共患性寄生虫病。
其分布在中国27个省（市、自治区），东北、华北、西北、西南等地区发病率较高，全国约有200万～300万猪囊虫病患者。
猪囊虫病是猪肉绦虫的幼虫寄生人体各组织如脑、眼睛等所引起的疾病。
侵犯脑部最常见，其他可寄生于皮下组织、肌肉及眼部等。
绦虫病患者是惟一传染源，青壮年发病率高。
二病因中国各地都有病例报道，东北三省和云南、贵州、河南、湖北及山东、安徽等省更为多见并有流行。
感染率与生食猪肉习惯有关。
发病年龄以青年为最多，小儿受染者也不少。
猪肉绦虫病患者是猪囊虫病的惟一传染源。
患者粪便中排出的虫卵对本人及其周围人群均有传染性。
所以人体不仅是猪绦虫的终宿主，也可成为中间宿主。
通过污染食物和自家感染使虫卵进入人肠道后，卵内的六钩蚴即脱壳而出，穿过肠壁进入血流，在人体不同部位发生猪囊虫病（猪囊虫蚴病）。
其中以脑猪囊虫病最为常见。
人体猪囊虫病的感染方式有3种：①内源性自身感染即由于呕吐等逆蠕动使妊娠节片或虫卵反流入胃；②外源性自身感染即患者手指污染本人粪便的虫卵，再经口感染自己；③外源性异体感染因食污染虫卵的蔬菜、生水、食物而获得猪囊虫病。
三临床表现1.脑猪囊虫病由于囊虫侵入颅内的数目、部位不同，以及囊虫的发育过程和死亡不一，因此临床症状复杂多变，病情波动。
少数病例由于大量囊虫进入脑内，发病急骤，出现明显的精神和神经障碍，甚至迅速死亡。
本病神经损害取决于囊虫数目和位置所致的机械效应及囊虫引起的炎性和中毒反应。
表现为颅内压增高、局灶神经体征、癫痫、精神障碍等。
按临床特点可分下列类型：（1）脑膜脑炎型由一次大量感染后引起弥漫性脑水肿，反应性炎症变化等。
临床表现有精神异常、全身性癫痫、瘫痪、失语、感觉障碍、脑膜刺激征、共济失调和昏迷等症状，不能以脑的局灶损害解释。
（2）癫痫型发作形式有大发作、小发作、精神运动性发作或局限发作等。
【传染病】囊尾蚴病
病原学 (1)
囊尾蚴是指猪带绦虫的幼虫，猪带绦虫卵经口感染后在胃和小肠经消化液作 用后，卵胚膜内的六钩蚴脱囊孵出，钻入肠壁，经血液散布于全身，约3周 后幼虫在组织内发育至1～6mm大小，并出现头节，9～10周时发育成为感染 性幼虫。
病原学 (2)
囊尾蚴
纤维素型
最常见 位于皮下结缔组织 脑囊尾蚴病者多见
头颅MRI检查更易 发现脑室及脑室孔 处病灶，鉴别死活
诊断
流行病学
• 进食生的或未熟 透猪肉
• 既往有无肠绦虫 病史
• 曾否在粪便中发 现带状节片
临床表现
• 皮肌型囊尾蚴病 及眼囊尾蚴病较 易诊断
• 脑囊尾蚴病表现 多样
• 癫痫发作、颅内 压增高应考虑
实验室及影像
• 粪便中发现节片 或虫卵者有诊断 价值
临床表现—皮肌型囊尾蚴病
约1/2患者有皮下囊尾蚴结节，直径0.5~1.0cm
多位于躯干及大腿上端，手足罕见
数目从几个至几百个不一
表面没有色素沉着和炎症反应，无压痛，与周围组
织无粘连。
少数严重感染者可感觉肌肉酸痛、发胀，并引起假
性肌肥大。
结节特点
实验室及辅助检查
血象 • 大多正常 • 少数嗜酸性粒细胞升高
葡萄状型
最大 看不见头节 仅见于人的脑部
中间型
见于人脑中 体节较大，呈分节状 头节为其特征
发病机制
猪、人等 食入
孕节（卵） 24~72h
六钩蚴
肠壁→血循→ 肌肉等处
2~4个月
囊尾蚴成虫人：Fra bibliotek肠 2~3个月
六钩蚴侵入组织后引起局部炎症反应，初期为中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润，之 后以浆细胞和淋巴细胞为主，伴有炎症介质的释放，如IL-2、IL-12、IFN等，出现 成纤维细胞增生。囊尾蚴在生活过程中不断向宿主排泄代谢产物及释放毒素类物质， 使宿主产生不同程度的损害。脑组织是囊尾蚴寄生的常见部位，病变也最为严重。 也可寄生于眼部。
囊虫病 病情说明指导书
囊虫病病情说明指导书一、囊虫病概述囊虫病（cysticercosis）又称囊尾蚴病、猪囊尾蚴病，是链状带绦虫（猪肉绦虫）的幼虫（囊尾蚴）寄生于人体各组织所引起的疾病，为较常见的人畜共患病。
囊尾蚴可侵入人体各器官引起病变，其临床症状常因寄生部位及感染程度不同而异，其中以脑囊虫病最为严重，甚至危及生命，该病危害性极大。
英文名称：cysticercosis其它名称：囊尾蚴病、猪囊尾蚴病相关中医疾病：痰核、痫证ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：不会遗传发病部位：其他,头部,眼,颅脑常见症状：癫痫、发热、呕吐、复视、痴呆、截瘫、感觉障碍、皮下结节主要病因：感染猪肉绦虫的幼虫（囊尾蚴）检查项目：脑脊液检查、粪便检查、CT、X 线、检眼镜、皮下结节活组织检查重要提醒：本病可经粪口传播，应注意保持自身及周围环境卫生，做到饭前便后洗手。
临床分类：根据感染部位可分为脑囊虫病、皮下组织和肌肉的囊虫病、眼囊虫病。
二、囊虫病的发病特点三、囊虫病的病因病因总述：为感染猪肉绦虫的幼虫（囊尾蚴）所致。
幼虫可通过粪-口传播或由于呕吐等逆蠕动使幼虫妊娠节片或虫卵反流入胃而感染。
基本病因：1、链状带绦虫虫卵自粪便排出时已成熟，内含六钩蚴，外有厚壳，对外界抵抗力强。
人进食附有虫卵的蔬菜或瓜果后，六钩蚴在十二指肠内孵化，钻入肠壁，随后进入肠系膜小静脉及淋巴循环，进而被输送至全身，虫体逐渐长大，2个月后头节上出现小钩与吸盘，约10周左右囊尾蚴发育成熟。
2、六钩蚴侵入组织后每引起局部组织反应。
初期为中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润，继则以浆细胞和淋巴细胞为主，并有成纤维细胞增生。
随后幼虫为纤维被膜所包围而形成包囊。
其病理变化视囊虫寄生部位、数量和局部组织反应而不同。
3、幼虫寄生部位以脑、皮下组织、肌肉和眼部为多。
（1）六钩蚴可通过血流进入脑实质，大多寄生于大脑皮质邻近运动中枢。
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120～180mg/kg 分9天服用 2.阿苯达唑 18～20mg/kgx10天
八.治疗要点
（二）对症治疗 处理脑水肿： 甘露醇、地塞米松 处理癫痫发作
八.治疗要点
（三）治疗中注意事项
1.必须住院
2.对症处理后再用驱虫
3.眼囊尾蚴病者应处理眼部问题
4.有脑积水者应手术治疗
5.伴痴呆、幻觉、性格改变者，首选阿苯达 唑
流行特征
我国北方、人畜共患
四.发病机制 与病理
临床表现和病理变化
因囊尾蚴寄生的部位、数目、死活 及局部组织的反应程度而不同
五.临床表现
潜伏期：3个月至半年
常见临床表现为： 1.脑囊尾蚴病 2.皮下及肌肉囊尾蚴病 3.眼囊尾蚴病 4.其他部位
（一）脑囊尾蚴病
1.脑实质型
占脑囊尾蚴病的80%以上 多种类型癫痫发作最常见 颅内高压、器质性精神病、痴呆
猪囊尾蚴病
诊断
猪囊尾蚴病的生前诊断比较困难。
轻度感染的病猪生前无任何表现。只有在重 度感染时，患猪表现肩部（肩胛骨处）肌肉严重 水肿，增宽，后臀部肌肉水肿隆起，外观呈葫芦 状似亚铃形，有的呈狮子形。走路时前肢僵硬， 后肢不灵活，左右摇摆。声音嘶哑，呼吸困难或 有憋气现象，睡觉时发鼾。
本病在黑龙江省的分布、发生和流行以农区 为主，半农半牧区次之，山区、林区少见。安达、 肇东、肇州、肇源、讷河、龙江、依安、依兰、 桦南、富锦、双城等地污染面广，发病率高。
如果我们能认真贯彻“预防为主”方针，严 格把住病从口入关，创造一个良好的卫生环境， 改变不科学的卫生习惯，讲究饮食卫生，人有钩 绦虫的感染率即可迅速降低。
用手指反复触摸舌面、舌下、舌根部有无囊 尾蚴结节寄生，当摸到感觉有弹性，似豆粒大小 的一个或数个囊状物存在时，即可确认是囊尾蚴 病猪。
应用血清免疫学方法诊断猪囊尾蚴病，多采 用间接血球凝集试验（IHA）和酶联免疫吸附试 验（ELISH）进行诊断，随着抗原的存化和技术 的改进，检出率可达90%以上，但仍难排除与细 颈囊尾蚴和棘球蚴的交叉反应。
虫体囊状，故又称猪囊虫。有钩绦虫的幼虫 也可寄生在人体内，引起人的囊尾蚴病。猪囊尾 蚴是有钩绦虫在中间宿主体内的存在形式，猪和 野猪是最主要的中间宿主，而人则是有钩绦虫的 终末宿主。在分类学上有钩绦虫属于带科 （Taeniidae）中的带属（Taenia）。
本病主要危害人、畜，所以是肉品卫生检验
的必检项目之一。有囊尾蚴的猪肉不能食用，因 此常造成巨大的经济损失和肉品损失。
数小时，再煎至200～250ml。早晨空腹时先吃 下南瓜籽仁粉，半小时后服煎剂，再隔2h服泻剂 （30g硫酸镁溶于200ml水内），服药后注意卧 床休息待泻。
猪囊尾蚴病的病因及防治措施 四种预防猪囊尾蚴病的方法 - 养猪技术
猪囊尾蚴病的病因及防治措施四种预防猪囊尾蚴病的方法-养猪技术猪囊尾蚴病也叫做“米虫猪”或者“囊虫猪”，是由于肠道内寄生有猪带绦虫的幼虫而引起，还能够寄生在机体的肌肉和其他组织器官内，也能够寄生在人体，主要症状是急性脑炎、失明、皮肤结节以及呼吸困难等，对养猪业发展和人类健康造成严重威胁。
现主要介绍猪囊尾蚴病的病因及防治措施四种预防猪囊尾蚴病的方法，大家一起来了解一下！1、病原形态特征。
猪囊尾蚴是猪带绦虫的幼虫，也叫做猪囊虫，是引起该病的病原。
猪囊虫成熟后呈椭圆形，大小如同黄豆粒，呈半透明的包囊状，囊壁是一层薄膜，且膜内存在一个白色结节，呈粟粒大小，囊内含有大量液体。
猪带绦虫的成虫长度在2.5～8 mm，由大约700～1000个节片组成。
头节呈圆球形，直径在1 mm左右，顶突上存在角质小钩，约有20～50个，分成内、外两层，且呈环形排列，因此也叫做“有钩绦虫”。
虫卵呈椭圆形或者圆形，直径在35～42 mm左右，共有两层卵壳，其中内层相对较厚，呈浅褐色。
发育过程。
人类小肠内寄生的猪带绦虫，会有孕节逐渐脱落，并经由粪便排到体外，对饮水和食物造成污染。
当猪或者人类食入孕卵节片或者节片破裂后逸出的虫卵，进入到消化道内，在消化液的作用下使里面的六钩蚴逸出，并钻入到肠壁，通过血液循环或者淋巴结扩散到全身，主要寄生在心肌和橫纹肌中，经过数星期就会发育成为成熟的囊尾蚴。
当人类食入含有活囊尾蚴且没有经过煮熟的的猪肉或者污染的食物就会发生感染，进入到胃内，使包囊被消化，逸出的囊尾蚴就会侵入到人类的小肠，并在肠液的作用下在1.5个月后发育成为成熟的有钩绦虫，在小肠内寄生，然后成熟的孕卵节片又会逐渐脱落，通过粪便排到体外，再次引起感染。
2、临床特征病猪具有慢性消耗性疾病的普遍症状，主要是表现出缺乏营养，生长发育缓慢，被毛粗乱，失去光泽，双眼发红，如果寄生有过多的囊虫时，就会导致肩胛部明显增厚、增宽，但后躯相对比较狭窄，如同雄狮状，同时咬肌、肩胛部以及臀部等处的肌肉明显隆起突出。
猪囊尾蚴病
疾病治疗
病原治疗 对症治疗
推荐抗虫治疗方案 治疗中的几个问题
⑴阿苯达唑：阿苯达唑为一种新型广谱驱虫剂，1987年发现它能有效治疗神经系统囊虫病，由于疗效确切， 显效率达 85%以上，副反应轻，为目前治疗囊虫病的首选药物。
阿苯达唑在体内首先经过肝脏代谢为氧硫基（ALBSO）和磺基两部分，前者是阿苯达唑直接或间接起作用的 主要成分。由于它的低脂溶性，个体间药物浓度差异很大。口服 15mg/kg阿苯达唑后，其 ALBSO浓度的高峰值在 0.45～2.9mg/L之间，半衰期在 6～15h之间。脑脊液中的浓度与血浆浓度之比为 1∶2。
ALBSO较吡喹酮能更好地透过蛛膜下腔，这一特性使阿苯达唑有较好的治疗效果。
治疗脑囊虫病常用剂量是 20mg/（ kg/d，体重以60kg为上限），10d为1个疗程。3～6个月复查，必要时可 重复杀虫治疗。皮肌型疗程为7天，剂量同上。
副作用主要有头痛、呕吐、低热、视力障碍、癫癎等。个别病人反应较重：原有癫癎发作更甚，脑水肿加重、 可发生脑疝、脑梗死、过敏性休克甚至死亡。反应多发生在服药后最初 2～7d，常持续 2～3d。少数患者于第一 疗程结束后 7 ～10d才出现反应。
（1）脑囊虫病人必须住院治疗。 （2）眼囊虫病人必须先行手术治疗。 （3）脑囊虫病人，应根据病情需要同时采用降颅压，抗癫癎，肾上腺皮质激素等药物或其他对症治疗方法。 （4）不能简单的以癫癎症状的存在作为持续应用抗虫药物的依据，若其余症状和体征已消失，头颅影像学显 示囊虫病灶已消失而仅存钙化灶时，应视为病原学治愈而停用抗虫药，仅采用对症（抗癫癎）治疗。 （5）单纯皮肌型病人，药物剂量及疗程可酌减。
病原学
猪囊尾蚴俗称囊虫，是猪带绦虫的幼虫，呈卵圆形白色半透明的囊，约（8 ～10）mm ×5mm。囊壁内面有一 小米粒大的白点，是凹入囊内的头节，其结构与成虫头节相似，头节上有吸盘、顶突和小钩，典型的吸盘数为 4 个，有时可为 2 ～7个，小钩数目与成虫相似，但常有很大变化。囊内充满液体。囊尾蚴的大小、形态因寄生部 位和营养条件的不同和组织反应的差异而不同，在疏松组织与脑室中多呈圆形，约 5 ～ 8mm；在肌肉中略长； 在脑底部可大到 2.5cm，并可分支或呈葡萄样，称葡萄状囊尾蚴。
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常见并发症类型及处理原则
颅内压增高
癫痫
使用脱水剂降低颅内压， 必要时行脑室-腹腔分流
术。
按癫痫治疗原则进行处 理，给予抗癫痫药物治
疗。
过敏反应
对于出现的皮疹等过敏 反应，给予抗过敏药物
治疗。
眼部并发症
如视力下降、视野缺损 等，需请眼科医生协助
处理。
患者日常护理和营养支持
卧床休息
避免剧烈运动，保持环境安静 ，减少刺激。
随访方式
可采用门诊随访、电话随访或网络随 访等方式进行。
随访意义
及时了解患者病情变化和治疗效果， 调整治疗方案和护理措施。
06 总结回顾与展望未来
关键知识点总结回顾
猪囊尾蚴病的病原体、传播途径和易感动物
深入理解了猪囊尾蚴病的病原体——猪囊尾蚴的形态特征、生活史及其在宿主体内的发 育过程；掌握了该病主要通过消化道传播，猪是最主要的易感动物。
的监测。
联合用药
对于病情较重或复杂的患者，可 考虑联合使用吡喹酮和阿苯达唑，
以提高治疗效果。
手术治疗适应证和操作技巧
适应证
对于药物治疗无效、囊尾蚴数量多且分布广泛、伴有严重颅内压增高的患者，可 考虑手组织的粘连，避免损伤重要血管和神经。同 时，应尽可能完整地摘除囊尾蚴，以减少复发风险。
02 诊断方法与标准
临床表现诊断
皮下及肌肉囊尾蚴病
出现圆形或卵圆形结节，无痛、无痒、 无炎症反应。
脑囊尾蚴病
眼囊尾蚴病
视力下降、视野改变、炎症反应等。
癫痫发作、颅内压增高、精神症状等。
实验室检查方法
01
02
03
04
血常规
嗜酸性粒细胞计数轻度增多。
脑脊液检查
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病理变化：虫体的机械性刺激和毒素的作用
发病机制与病理解剖
人因吃了污染虫卵的食物而感染。虫卵入胃后， 其胚膜经胃液处理，头节外翻，利用吸盘和小 钩固着与肠黏膜，并以肠内消化的食物为营养， 除对肠黏膜造成机械损伤外，其代谢产物还可 引起肠道功能紊乱和某些神经症状，甚至寄生 于全身各个组织。
➢ 粪便检查：合并猪绦虫病患者粪便可找 到虫卵或结节
实验室检查（3）
免疫学：⒈ 检测血清或脑脊液中的特异性IgG4抗体， （皮内试验、间接血凝法、酶联免疫吸附试验等） 其中ID敏感性较好，但特异性不高，常用于临床初 筛或流调 ⒉ 检测血清和脑积液中的特异性循环抗原 （Cag）
实验室检查（4）
影像学
诊断
流行病学资料：在流行区进食生的或未熟透猪肉，询问 患者既往有无肠绦虫病史，曾否在粪便中发现带状节片
临床表现：皮下组织、肌肉和眼的囊尾蚴病较易诊断； 脑囊尾蚴临床表现多样且无特异性，凡有癫痫发作、颅 内压增高及其他神经系统症状者，特别是有流行区逗留 和生活史者应考虑本病
实验室检查：外周血、脑脊液中可见嗜酸粒细胞升高有 参考意义；皮下组织、肌肉或脑组织病理证实；颅脑CT 或MRI阳性发现；眼底镜、裂隙灯或B超；免疫学检查作 为诊断的参考和疗效考核的指标
谢谢再见 ！
鉴别诊断
脑囊尾蚴 病应与原发性癫痫、结脑、病毒性脑膜 炎、脑血管病等鉴别
皮下组织和肌肉囊尾蚴病应与皮脂囊肿、多发性 神经纤维瘤、肺吸虫病皮下结节等鉴别
眼囊尾蚴病应与眼内肿瘤、眼内异物、葡萄膜炎、 视网膜炎等鉴别
治 疗（1）
阿苯达唑和吡喹酮是抗囊尾蚴的主要药物，适用 于活动期及部分退化死亡期的囊尾蚴，皮下肌肉 型及脑囊尾蚴病均有较好效果；非活动期无需 抗虫治疗。
猪囊尾蚴病
3. 外观患猪的舌底、舌的边缘和舌的系带部有突出 的白色囊泡。用手摸猪的舌底和舌的系带部可感 觉到游离性的米粒大小的硬结。
4. 通过宰后检验可确诊。如果在肌肉中，特别是在 心肌、咬 肌、舌肌及四肢肌肉中发现囊尾蚴，尤 以前臂外侧肌肉群的检出率最高。
❖ 其中囊尾蚴寄生于人中枢神经系统时最为 严重，俗称脑囊虫病。脑是血液丰实的器 官，也是囊虫寄生最常见的部位。囊尾蚴 寄生于脑膜、大脑皮层、白质、脑室、脑 干、脊髓蛛网膜下腔、脊髓等处。可使人 头昏，头痛，记忆力减退，严重可引起癫 痫发作，甚至失语昏迷死亡。
猪囊尾蚴病鉴别诊断
1. 患猪睡觉时，外观其咬肌和肩胛肌皮肤常表现有 节奏性的颤动，患猪 熟睡后常磨牙，发 出像小 狗叫声的呼噜声。且以深夜或清晨表现得最为明 显。
❖ 如今，我们对猪囊虫的生活史，感染途径， 形成恶性循环的因素和切断循环方法的研 究已经很透彻、很清楚。更是有了“驱、 检、管、治”综合防治的整套方法。
❖ 另外，猪囊尾蚴病DNA疫苗是近年来出现和 发展起来的一种新型疫苗，它不仅可以引 起体液免疫，而且还能诱导高水平的细胞 免疫应答，在猪囊尾蚴病预防方面优势明 显。
❖ 囊尾蚴的大小、形态因寄生部位和营养条件的不同 和组织反应的差异而不同，在疏松组织与脑室中多 呈圆形，约5-8mm；在肌肉中略长；在脑底部可大 到2.5cm，并可分支或呈葡萄样。
猪囊尾蚴病流行特点
❖ 猪囊尾蚴病的历史悠久，广泛分布于世界各地。在 欧洲、中南美洲、非洲、澳洲及亚洲等地都有本病 发生和流行。
❖ 猪囊尾蚴病只要采取有效措施，积极开展驱绦灭 囊工作；向广大养猪户宣传猪囊虫病的危害以及 本病的可防、可治性。采取“驱、检、管、治” 的综合防治措施是能控制和消灭的。
猪囊尾蚴病的临床症状 猪囊尾蚴病的诊断及其预防 - 养猪技术
猪囊尾蚴病的临床症状猪囊尾蚴病的诊断及其预防-养猪技术猪囊尾蚴也称猪囊虫病，其病原是猪囊虫（钩绦虫幼虫）寄生于猪体内的一种寄生虫病。
被囊虫寄生的猪肉称为“豆猪肉”或“米猪肉”。
该病在我国南北方多地广泛流行，一年四季均可发生，多为散发。
该病的诊断主要是依据眼观检查和病理学检查，在预防上主要是采取“管”、“检”、“查”、“处”等综合性措施，发病后就地快速扑灭措施。
下面一起来具体了解一下：猪囊尾蚴病的临床症状猪囊尾蚴病的诊断及其预防。
1、病原该病对人畜危害极大。
食用含有猪囊尾蚴病的猪肉握人体感染有钩绦虫病的唯一途径。
因此当一个人感染有铥绦虫时，可排出大量孕卵节片，这种粪便被猪吞食后，就能感染猪囊尾蚴病，甚至会引起多头猪患该病。
若健康人食用来煮熟的含有猪囊尾蚴的猪肉，又可患上有钩绦虫病。
2、临床症状症状因猪囊尾蚴寄生数目和部位不同而有很大差异．一般病猪无明显临床症状，严重感染时，多表现为营养不良，生长迟缓，贫血和水肿等症状。
囊尾蚴侵害肺脏和喉头时，出现呼吸困难，常有短咳，声音嘶哑与吞咽困难；寄生在眼内时，造成视觉障碍，甚至失明；寄生在大脑时，有癫痫和急性脑炎症状，甚至死亡；寄生于肩、臀部肌肉时，体型异常，两肩显著外张，臀部不正常肥胖宽阔，身体呈哑铃状或狮状体型，走路僵硬，摇摆似酒醉状。
3、诊断要点眼观检查。
如果猪体型外貌为：两肩显著外张，臀部不正常肥胖、宽阔，而呈哑铃状或呈狮体状体型的猪，要检查眼睑和舌部，查看有无因猪囊虫引起的痘状肿块，或采用触诊法触摸舌根和舌的腹面有无稍硬的痘状结节，有无压痛。
若猪有压痛表现，则为猪囊尾蚴病病猪。
病理学检查。
在猪的定点屠宰过程中，切开头部咬肌，深腰肌和膈肌或心肌、肩胛外侧肌和股内侧肌，可见到大小各异呈椭圆形白色半透明、黄豆大的囊泡，囊壁上可见有绿豆大的白色头节，即可确诊为猪囊尾蚴病病猪。
猪囊尾蚴病一般不需要进行实验室诊断。
必须进行实验室诊断时，较常用的有炭粉凝集试验、间接血凝试验及酶联免疫吸附试验等。
囊尾蚴病.ppt
囊尾蚴病
猪囊尾蚴病又称为猪囊虫病，是由猪带绦虫的 幼虫--囊尾蚴寄生于肌肉组织、脑、眼等所引起的人 畜共患寄生虫病。
1、临诊检疫 ⑴临诊症状 轻者无特殊症状，重症病猪可见眼结膜发红或 有小疙瘩，舌根部有半透明的小水泡囊。当虫体寄生 于脑、眼、声带等部位时，常出现神经症状、失明和 叫声嘶哑等。病猪肩胛肌水肿增宽，臀部隆起，外观 呈哑铃状或狮子状，病猪不愿走动。
3、检疫后处理 猪囊尾蚴病为我国二类动物疫病，检疫中一经发 现，即应按照二类疫病的处理原则进行处理。在规定 检疫部分（咬肌）切面视检，发现囊尾蚴和钙化虫体 该病生前诊断困难，宰后检疫时见肩胛肌、咬 肌、颈部肌肉、舌肌等部位有米粒大至黄豆大灰白色 半透明囊泡，囊壁有一圆形小米粒大的头节，外观似 白色的石榴粒样，或见白色泡液混浊的钙化包囊。严 重感染时，全身肌肉、内脏、脑和脂肪内均能发现。
2、实验室检疫 囊虫病的免疫学检查方法有皮内变态反应、间 接血凝试验、间接荧光抗体、对流免疫电泳、ELISA 以及斑点试验等。目前最常用ELISA，检出率高、需 抗原量少，敏感性高、特异性强，操作简便，易在基 层推广应用和用于对此病早期诊断。
囊尾蚴病PPT课件
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﹝診斷及鑒別診斷﹞
二、临床诊断 １、疑似十ＩＨＡ、ＥＬＩＳＡ
（十） ２、疑似十ＣＴ或ＭＲＩ（十） 三、确诊 临床诊断＋皮下结节活检或手朮病
理证实
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﹝診斷及鑒別診斷﹞
★鉴别诊断
Muscular-subcutaneous cysticercosis需与皮 脂腺囊肿、脂肪瘤、神经纤维瘤等相鉴别， 有时需依靠活体组织检查。 Cerebralcysticercosis需与脑结核瘤、脑转移 瘤、脑棘球蚴病等相鉴别，血清和脑脊液免 疫学检查及头颅CT扫描或MRI检查对鉴别 诊断具有十分重要的价值。
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囊尾蚴病
思考题：
１、关于脑囊尾蚴病的临床表现，下列 哪项是错误的（ ）
A．高热、咳嗽 B．癫痫样抽搐 C．头痛、呕吐
D．脑积水 E．截瘫、感觉障碍、大小 便失禁等
２、诊断为囊尾蚴病可即可驱虫治疗？ 3、囊尾蚴病驱虫治疗首选药物是什么？
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谢谢！
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5、脊髓型:少见，截瘫、感覺障碍、
大小便失禁等。
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14[临床表现]来自二、眼囊尾蚴病(眼型) (ocular form) 占1.8~15％，多為單眼.
寄生于視网膜→視力↓、視网膜剝离， 寄生于玻璃体→眼前黑影飄動。 裂隙灯或B超检查可见
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[临床表现]
三、皮下及肌肉型(皮肌 型)(muscular-subcutaneous form) 囊 尾蚴病 ２／３囊尾蚴病人。表現為皮下 結節：無壓痛、直徑約０‧５–１‧０ Ｃｍ、園形或橢園形、質如軟骨有彈 性、無粘連、多見于頭部、軀干、四 肢內側，數個至數百個不等，可分批 出現。嚴重可致假性肌肥大症。
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临床特征
一般无明显症状。极严重感染的猪可能有营养不良、生长迟 缓、贫血和水肿等症状；并常呈两肩显著外张，臀部不正常 的肥胖宽阔的哑铃状或狮体状体形；检舌、眼发现囊虫即可 确诊。
五、诊断
实验室检查：应用间接血球凝集试验和酶联 免疫吸附试验作猪囊虫病的生前诊断；死后 在肌肉中发现囊虫便可确诊。主要检验部位 为咬肌、深腰肌和膈肌，其他可检部位为心 肌、肩胛外侧肌和股部内侧肌。
猪囊尾蚴病
一.概 述
猪囊尾蚴病是由寄生于人体内的有钩绦虫(猪带绦 虫，链状带绦虫）的幼虫（猪囊尾蚴）寄生于猪体 内而引起的一种绦虫幼虫病，俗称猪囊虫病。
猪囊尾蚴主要寄生于猪的横纹肌，也可寄生于人的 脑、眼、肌肉等组织。
人是有钩绦虫唯一的终末宿主，只寄生于人的小肠 中。
二、形态
猪囊尾蚴俗称囊虫，是猪带绦虫的幼虫，呈椭圆形白 色半透明的囊泡，囊内充满半透明液体，约（6～10） mm ×5mm。囊壁上有一个内嵌的头节，头节上有顶突、 小钩和4个吸盘 猪带绦虫呈乳白色，扁平带状，长2～5m。，头节小 呈球形，其上有4个吸盘，顶突上有2排小钩，约有 700～1000个节片 虫卵圆形或椭圆形，直径为31～43μm，卵壳有2层， 内层较厚，呈浅褐色，内含六钩蚴。
成虫
头节
虫卵和囊尾蚴
三、生活史
猪肉内囊尾蚴 生或未煮熟 猪肉 人摄入 囊尾蚴病 小肠内孵 出六钩蚴 人摄入
人或猪摄入
小肠内成虫
肠绦虫病
虫卵及节片
三、生活史特点
成虫寄生于人的小肠 幼虫（囊尾蚴）寄生于猪的组织内，也 可寄生于人的组织内 感染阶段有两个：虫卵、囊尾蚴（食入 虫卵在体内寄生的是囊尾蚴期，食入囊 尾蚴在体内寄生的是成虫期） 人体囊尾蚴感染者多为自体感染
四、致病作用
致病虫期：成虫、囊尾蚴（囊虫） 成虫所致肠绦虫病
一般无症状，常在粪便内发现排出的节片而就诊
头节、体壁机械性损伤肠壁而引起消化道症状 绦虫毒素刺激引起的中枢神经系பைடு நூலகம்中毒症状和过
敏症状
四、致病作用
幼虫所致囊虫病
皮肌型囊虫病
眼囊虫病
脑囊虫病
癫痫型、颅内高压型、脑膜炎型、精神障碍型 混合型 无症状型
七、防治
1．宣 加强宣传教育，提高人民对猪囊尾蚴的危害性和感染途径与方式 的认识。 2．查 根据囊虫猪的来源，在可能有绦虫病人居住的村庄，展开宣传， 普查绦虫病病人。 3．管 要求人有厕所猪有圈，猪要圈养，彻底消灭“连茅圈”，人粪要 进行无害化处理后再作肥料。尤其是疫源区要坚决杜绝猪吃人粪。 4．检 加强肉品卫生检验，大力推广定点屠宰、集中检验，检出的阳 性猪肉应严格按照国家规定进行无害化处理，严防流入消费者手中。 5．防 免疫预防。
六、流行病学
1. 猪囊尾蚴呈全球性分布，主要流行于亚 非拉的一些国家和地区。 2. 猪囊尾蚴主要是猪与人之间循环感染的 一种人畜共患寄生虫病。 3. 猪的感染与人的粪便管理和猪的饲养管 理方式不当密切相关。 4. 人感染有钩绦虫主要取决于饮食卫生习 惯和烹调方法。
六、流行病学
连茅圈
七、防治
对猪囊尾蚴病的治疗： （1）吡喹酮，每日剂量为30～60mg/kg体重，共服药3 次； （2）丙硫咪唑，每日剂量30mg/kg体重，服药3次。 对人囊尾蚴病的治疗：
（1）吡喹酮，每日剂量为20mg/kg体重，日分两次口服， 连服6天；
（2）丙硫咪唑，20mg/kg体重，日分两次口服，15天为 一疗程，间隔15天，至少3个疗程。