最新工序质量“三检制”验收记录表

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工序质量“三检制”验收记录表

2
模板表面平整度
不大于5mm
3
相邻模板错台
不大于1mm
4
模板涂刷隔离剂
涂刷隔离剂、涂刷均匀
5
排水管设置
每4m设置一道
验收人签名及意见
班组长验收意见：
签名日期：年月日
技术负责人验收意见：
签名日期：年月日
质检工程师验收意见：
签名日期：年月日
工序质量“三检制”验收记录表
项目名称：宁西铁路西安至合肥段增建第二线（上海局管段）站后工程
工序质量“三检制”验收记录表
项目名称：宁西铁路西安至合肥段增建第二线（上海局管段）站后工程
单位工程名称
声屏障工程
分部工程名称
混凝土灌注桩基础及底梁
分项工程名称模板及支架施工工序K800+905-K801+009、K801+025-K801+053
验收
时间
序号
验收项目
设计或规范值
验收结果
1
模板尺寸
0.4*0.25*104、0.4*0.25*28m
签名日期：年月日
2
钢筋连接方式
底梁主筋采用绑扎连接、搭接长度大于51cm。
立柱钢筋采用单面焊连接，焊缝长度均大于25cm
3
钢筋外观
平直、无损伤，表面无裂纹、油污、颗粒状老锈
4
保护层厚度
护面、顶帽5cm；托盘6.1cm
验收人签名及意见
班组长验收意见：
签名日期：年月日
技术负责人验收意见：
签名日期：年月日
质检工程师验收意见：
单位工程名称
声屏障工程
分部工程名称
混凝土灌注桩基础及底梁
分项
工程

冠梁‘三检制’检查验收记录表 - 副本

质检工程师检查结果
备注
1
主钢筋间距
±10mm
2
箍筋间距
±20mm
3
弯起钢筋位置
±20mm
4
保护层厚度
+10，-7mm
5
钢筋长度
±10mm
6
横向水平钢筋间距
±10mm
班组长验收意见：签名：日期：年月日
技术主管验收意见：签名：日期：年月日
质检工程师验收意见：签名：日期：年月日
工序质量“三检制”检查验收记录表
项目名称：中铁四局集团有限公司
单位工程
**************
分部工程
**************
分项工程
冠梁
施工工序
**************
验收部位
**************
技术负责人
**************
序号
检查项目
设计或规范值
班组检查结果
技术主管检查结果
工序质量“三检制”检查验收记录表
项目名称：**************
单位工程
**************
分部ห้องสมุดไป่ตู้程
**************
分项工程
**************
施工工序
**************
验收部位
**************
技术负责人
**************
序号
检查项目
设计或规范值
班组检查结果
技术主管检查结果
质检工程师检查结果
备注
1
轴线位置
15mm
2
表面平整度

三检制度验收记录表(样表、范本)

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
三检制验收记录表
桩号及部位
南岸跨堤桥67#墩右幅4#、4’#块
子分项工程
模板ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ装
自检人员签字
X X X
自检时间
2016.12.2
检验结果
1、3#块模板局部打磨不到位。
2、3#块模板接缝不平顺。
处理结果
1、已对3#块模板重新打磨。
2、已对3#块调整模板接缝处错台。
2、本表必须做好各项记录，关键部位做到有照片资料，由质检员集中保存
3、内容写不下的可以带附页
互检人员签字
X X X
互检时间
2016.12.2
检验结果
3’#块腹板处模内尺寸有偏差
处理结果
已对3’#调整模板，保证结构尺寸
交接检人员签字
X X X
交接检时间
2016.12.2
检验结果
合格，同意进入下道工序施工
备注说明
1、本表必须认真填写，各班组长进行自检工作，质检员进行互检工作，现场监理进行交接检工作。

三检表——工序验收记录表111资料

□符合设计及施工规范要求，可进入下一工序施工，同意报监理部验收。
□不符合设计要求及施工规范要求，整改后再报验。
□补充意见:
签名：日期：
工序验收三检记录表
编号：
工程名称
凤阳县社会养老服务中心工程
施工单位
至高建设集团有限公司
工程部位
施工班组
支护班组
施工时间
验收范围：锚索施工（）钢绞线、锚头、腰梁加工，成孔及注浆工序
实测：
孔位偏差：实测：横向 50mm；纵向 100mm
检验：
清孔
检验：
注浆
工
序
浆液配合比1:1.11:0.48
检验：
注浆压强（MPa）
检验：
注浆开始时间
结束时间
注浆方量： m3
环境温度： ℃
自检
意见
□ 符合设计要求及施工规范要求，同意向上级报验。
□ 不符合设计要求及施工规范要求，整改后再报验。
□ 补充意见:
签名：日期：
互检
意见
□符合设计要求及施工规范要求，同意向上级报验。
□不符合设计要求及施工规范要求，整改后再报验。
□补充意见:
签名：日期：
专检
意见
□符合设计及施工规范要求，可进入下一工序施工，同意报监理部验收。
□不符合设计要求及施工规范要求，整改后再报验。
□补充意见:
签名：日期：
工序验收三检记录表
□不符合设计要求及施工规范要求，整改后再报验。
□补充意见:
签名：日期：
工序验收三检记录表
编号：
工程名称
凤阳县社会养老服务中心工程
施工单位

施工现场三检制标准记录表【范本模板】

专业工长:日期：
质量检查员验收
验收意见:
砼浇筑时发现问题记录后,及时通知相关责任人、班组进行整改,复查不合格继续整改,直至合格.
是否同意下道工序施工:是(√）、否()．
质检员:日期:
监理工程师验收
根据下道工序准备情况，是否同意下道工序施工：
是（√)、否(）。
存在问题及处理意见:无
根据下道工序准备情况,是否同意下道工序施工，对存在问题及处理意见,同意在括号里打√.
专业工长：日期:
质量检查员验收
验收意见:
砼浇筑时发现问题记录后,及时通知相关责任人、班组进行整改，复查不合格继续整改,直至合格。
是否同意下道工序施工:是(√）、否()。
质检员：日期：
监理工程师验收
根据下道工序准备情况,是否同意下道工序施工:
是（√)、否(）。
存在问题及处理意见：无
根据下道工序准备情况，是否同意下道工序施工,对存在问题及处理意见，同意在括号里打√。
监理工程师：日期:
备注:本表一式二份,质检员及施工班组各存一份．
分项工程质量“三检制”检查验收记录
分部分项工程名称
钢筋工程
施工部位
1#楼二层剪力墙钢筋
班组
检查
施工班
组自检
钢筋规格型号、剪力墙分布筋间距;剪力墙搭接长度；箍筋间距;保护层按规范要求放置等均符合要求
施工班组长：日期：
下道工序施工班组验收
模板分项
钢筋规格、钢筋间距、锚固长度、搭接长度、保护层、预插钢筋的位置等均符合要求
专业工长:日期:
质量
检查员验收
验收意见：
验收时发现问题记录后,及时通知相关责任人、班组进行整改，复查不合格继续整改,直至合格，同意下道工序施工在括号里打√。

钻孔桩三检制表格样本

日期：年日期：年日期：年
钢筋笼备注
月
日
月
日
月
日
第 1 页，共 1 页
4
加强箍焊接
单面焊接≧10d
5
箍筋加密区间距
10cm/±20mm
6
箍筋非加密区间距
15cm/±20mm
7
钢筋笼成型长度
m
8
钢筋笼直径
m
10
保护层
每2m/4个；7cm
11
孔深
12
沉渣厚度
≤10cm
班组长验收意见：
签名：
技术主管验收意见：
签名：
质检工程师验收意见：
签名：
分项工程检查时间质检工程师检查结果
工序质量“三检制”检查验收记录表
项目名称：新建重庆铁路枢纽东环线站前工程DHZQ-2标二分部架子六队
单位工程
渝湘双线特大桥
分部工程
#桩
施工工序
加工及安装
技术负责人
序号
检查项目
设计或规范值
班组检查结果
技术员检查结果
1 主筋钢筋直径/根数 HPB300Φ20/24根
2
主筋焊接质量
双面焊接≧5d
3 加强箍钢筋直径/根数 HRB400Φ16/5根

路基填筑施工“三检制”验收表

“三检制”验收记录表
序号：
工程名称
验收部位
自检
1.路基填料碾压前，填料内草皮、树根等杂物已清理干净，粒径大于15㎝的石块已清理，粒径大于10㎝的土块已击碎。填料强度、含水量满足要求。是（）、否（）
2.已完成了满足设计要求压实度须碾压的碾压遍数。是（）、否（）
3.碾压完毕后的路基表面平整、坚实，排水横坡满足要求；表面无显著轮迹、翻浆、起皮、波浪等现象。是（）、否（）
监理
验收
监理单位验收意见：
是否同意进行下到工序施工：同意（）、不同意（）
整改意见：
监理验收人员签名：年月日
工长（管理员）签名：年月日
互检
1.已按规Leabharlann 要求进行路基压实度、弯沉值检验，检验结果合格。是（）、否（）
2.路基满足如下质量要求：路床纵断高程允许偏差（-20，+10）、路床中线偏位≤30㎜、路床平整度≤15㎜、路床宽度不小于设计值加施工时必要的附加宽度，路床横坡允许偏差（±0.3%且不反坡），边坡不陡于设计值。是（）、否（）
3.路床应平整、坚实，无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象，路堤边坡应密实、稳定、平顺等。是（）、否（）
主工长（工段负责人）签名：年月日
专检
1.督促和参与自检、互检过程的有效实施，确保施工质量。是（）、否（）
2.按规范要求进行专职检查，自检合格后报监理验收。是（）、否（）
整改意见：
项目质量员签名：年月日

钢筋质量三检制

质量“三检制”验收记录表
工程名称
编号
工序名称
检验部位部位
班组名称
班
组
自
检
检查内容：
1.钢筋的规格、型号； 2.钢筋的间距、接头位置，搭接长度、锚固长度； 3.钢筋的绑扎质量、起步筋位置、钢筋焊接及机械连接质量；
检查结论：
检查人：日期：
工
序
交
接
检
移交班组：钢筋班组
交接班组：木工班组
检查内容：
1、钢筋是否移位，影响模板支设；
2、钢筋保护层是否设置到位；
3、钢筋绑扎质量。
检查结论：
检查人：日期：
项பைடு நூலகம்
目
部
专
业
检
查
本栋施工员/栋号长检查意见：
检查人：日期：
质量总监意见：
日期：

质量三检验收表

号
钢筋规格、数量、锚固、接头、保护层、预插钢筋的位置等用文字说明。
钢筋间距、接头长度偏差填写数值。
施工班组长：
日期：
班
组检查
下道工序施工班组验收
对剪力墙钢筋位置是否有偏位情况进行说明。（模板分项）楼面钢筋是否有超高情况进行说明。（混凝土分项）是否同意本道工序施工。
专业工长检查
施工班组长：
日期：
验收意见：砼浇筑时发现问题记录后，及时通知相关责任人、班组进行整改，复查不合格继续整改，直至合格。
是否同意下道工序施工：是（
）、否（

）。
质检员：
日期：
根据下道工序准备情况，是否同意下道工序施工：
是（
）、否（
）。
存在问题及处理意见：
综
根据下道工序准备情况，是否同意下道工序施工，对存在问题及处理意见，同意在括号里打√。
分项工程质量 “三检制”检查验收记录填写方法
分部分项工程名称
基础、
施工
层数、轴线号
主体砼施工部位
/轴线号
砼施工边浇筑边检查振捣、收面，有不
合格部位及时整改。
施工班
完毕后填写混凝土平整度及覆盖保温、
组自检养护情况用文字说明。。
班组检查
施工班组长：
日期：
页脚内容 5
锦屏二级水电站电站进水口工程施工
查员
验收是否同意下道工序施工：是（
）、否（
）。
综合工长意见
质检员：
日期：
根据下道工序准备情况，是否同意下道工序施工：
是（
）、否（
）。
存在问题及处理意见：
根据下道工序准备情况，是否同意下道工序施工，对存在问题及处理意见，同意在括号里打√。

三检表——工序验收记录表111

注浆方量：m3
环境温度：℃
自检
意见
□符合设计要求及规范要求，整改后再报验。
□补充意见:
签名：日期：
互检
意见
□符合设计要求及施工规范要求，同意向上级报验。
□不符合设计要求及施工规范要求，整改后再报验。
□补充意见:
签名：日期：
专检
意见
□符合设计及施工规范要求，可进入下一工序施工，同意报监理部验收。
验收范围：钢筋加工、模板及混凝土浇筑工序
检查项目
检验情况
自检
互检
专检
验
收
内
容
钢
筋
安装
钢筋的品种、数量、规格尺寸、安装位置
检验：
焊接质量
检验：
主筋间距设计：150 mm(允许偏差±20mm）
实测（mm）
保护层厚度设计：30 mm(允许偏差±3mm）
实测（mm）
模板
安装
支架
检验：
轴线位置(允许偏差5mm）
□补充意见:
签名：日期：
互检
意见
□符合设计要求及施工规范要求，同意向上级报验。
□不符合设计要求及施工规范要求，整改后再报验。
□补充意见:
签名：日期：
专检
意见
□符合设计及施工规范要求，可进入下一工序施工，同意报监理部验收。
□不符合设计要求及施工规范要求，整改后再报验。
□补充意见:
签名：日期：
工序验收三检记录表
签名：日期：
互检
意见
□符合设计要求及施工规范要求，同意向上级报验。
□不符合设计要求及施工规范要求，整改后再报验。
□补充意见:
签名：日期：
专检
意见

三检工序验收记录表

B附表1 工序验收记录表
B附表1 工序验收记录表
CB附表1 工序验收记录表
B附表1 工序验收记录表
B附表1 工序验收记录表
CB附表1 工序验收记录表
CB附表1 工序验收记录表
序号：
CB附表1 工序验收记录表
CB附表1 工序验收记录表
序号：001
CB附表1 工序验收记录表
序号：012
CB附表1 工序验收记录表
序号：001
工序验收记录表
编号：01 2010年月日
注：终检意见包括完成情况、质量、能否交付下道工序施工等情况。

CB附表1 工序验收记录表
工序验收记录表
注：终检意见包括完成情况、质量、能否交付下道工序施工等情况。

工序验收记录表
编号: 01 2010年月日
注：终检意见包括完成情况、质量、能否交付下道工序施工等情况。

三检制检查验收记录表

“三检制”检查验收记录表项目名称：** 项目分项工程名称：主塔桩基础开挖检检验部位：自检结果及处理意见：锁口施工质量及高度满足要求：是□否□护壁混凝土厚度、质量满足要求：是□否□开挖成孔良好无欠挖：是□否□垂直度满足要求：是□否□孔径、孔深满足要求：是□否□孔内渗水描述：无□ 湿渍□ 渗水□滴水□ 涌水□基底清理情况描述：清理彻底，无虚渣□虚渣较厚，需处理□处理意见描述：班组长：互检结果及处理意见：桩基成孔质量能否满足下道工序施工：如不能，注明处理意见：日期：是□ 否□下道工序班组长：现场技术负责人：现场施工负责人：日期：日期：日期：表格编号：TJ07-001编号：班组长：日期：自检结果及处理意见：桩基超声波检测质量满足要求：是□ 否□ 桩头处理完好，钢筋顺直、无锈蚀，且长度、角度满足要求：是 □否□综合接地等预埋设施安装完成；是□ 否□ 主筋钢筋数量、长度、间距满足要求：是□ 否□ 预埋筋及预埋件位置、数量、间距满足要求：是□ 否□ 钢筋连接质量满足要求：是□ 否□ 钢筋连接接头同一截面数量少于 50%：是□ 否□ 箍筋绑扎质量及间距满足要求：是□否□冷却管安装、漏水情况描述：安装稳固，密封完好 □安装及密封需处理 □处理意见描述：班组长：日期：自检结果及处理意见：混凝土和易性满足要求：是□否□施工时间及环境温度满足要求：是□否□钢筋骨架完整，保护层厚度满足要求：是□否□自检结果及处理意见：主筋钢筋数量、长度、间距满足要求：是□否□预埋筋及预埋件位置、数量、间距满足要求：是□否□钢筋连接质量满足要求：是□否□是□否□钢筋连接接头同一截面数量少于50%：箍筋绑扎质量及间距满足要求：是□否□处理意见描述：质检工程师：日期：备注说明：1. 本表必须认真填写，各道工序“三检”验收合格后方可进入下一步施工，内容写不下或影像资料可附页；2. 本表一式四份，班组、现场施工负责人、现场技术负责人、质检工程师各一份。

施工现场三检制标准记录表

是否同意下道工序施工：是（?√??）、否（???）。
质检员：????????日期：
监理工程师验收
根据下道工序准备情况，是否同意下道工序施工：
是（?√??）、否（???）。
存在问题及处理意见：无
根据下道工序准备情况，是否同意下道工序施工，对存在问题及处理意见，同意在括号里打√。
监理工程师：????????日期：
是否同意下道工序施工：是（?√??）、否（???）。
质检员：????????日期：
监理工程师验收
根据下道工序准备情况，是否同意下道工序施工：
是（?√??）、否（???）。
存在问题及处理意见：无
根据下道工序准备情况，是否同意下道工序施工，对存在问题及处理意见，同意在括号里打√。
监理工程师：????????日期：
是否同意下道工序施工：是（?√??）、否（???）。
?质检员：????????日期：
监理工程师验收
根据下道工序准备情况，是否同意下道工序施工：
是（?√??）、否（???）。
存在问题及处理意见：无
根据下道工序准备情况，是否同意下道工序施工，对存在问题及处理意见，同意在括号里打√。
监理工程师：????????日期：
同意本道工序施工。
施工班组长：????????日期：
专业
工长
检查
检查意见：合格。
钢筋规格、钢筋间距、锚固长度、搭接长度、保护层、预插钢筋的位置等均符合要求
专业工长：????????日期：
质量
检查员验收
验收意见：
验收时发现问题记录后，及时通知相关责任人、班组进行整改，复查不合格继续整改，直至合格，同意下道工序施工在括号里打√。
备注：本表一式二份，质检员及施工班组各存一份

13#墩身‘三检制’检查验收记录表0-11.5米

工序质量“三检制”检查验收记录表项目名称：xxxxxxxxxx单位工程xxxxxx特大桥分部工程墩身及顶帽分项工程钢筋施工工序加工及安装验收部位14#墩身0-7.5米技术负责人xxx 序号检查项目设计或规范值班组检查结果技术主管检查结果质检工程师检查结果备注1 主筋钢筋型号级别直径Φ14/HRB4002 主筋根数1343 主筋焊接单面搭接焊4 箍筋箍焊接单面搭接焊14cm5 箍筋钢筋型号级别直径Φ10/HPB400(2米以下）6 箍筋钢筋型号级别直径φ10/HPB300（2米以上）7 垫石钢筋型号尺寸/保护层Φ12/HRB400/ 2.1*1.3*0.35m8 中间垫石距离70cm9 两侧垫石距离80cm10 垫石距墩身边距离50cm11 垫石保护层厚度 6.1cm12 防震落梁主筋型号、根数Φ25/HRB400/6013 防震落梁箍筋型号、根数、间距φ12/HPB300/20/15cm14 围栏预埋圆钢规格、根数、间距Φ20/12/68.3cm15 预埋立柱圆钢根数1216 预埋踏梯根数 417 预埋吊篮U形螺栓M20个数1818 接触网支柱预埋上钢板、下钢板、螺栓规格990*790*10/990*230*2019 角钢垫板100*100*10个数1820 接触网支柱上钢板中心距支柱基础顺桥距离65cm21 接触网支柱上钢板中心距支柱基础横桥距离75cm22 主筋区间距15cm23 箍筋间距15cm24 保护层4cm25 拉筋型号级别直径φ10/HPB30026 墩底尺寸（横桥*顺桥）8.04m*3.74m27 顶帽顶尺寸（横桥*顺桥）10.6m*3.1m28 顶帽主筋型号、根数Φ25/HRB400/2229 顶帽主筋型号、根数Φ16/HRB400/7130 接触网立柱基础主筋型号、根数Φ20/HRB400/32班组长验收意见：签名：日期：年月日技术主管验收意见：签名：日期：年月日质检工程师验收意见：签名：日期：年月日安全工程师验收意见：签名：日期：年月日工序质量“三检制”检查验收记录表项目名称：xxxxxxxx单位工程xxxx特大桥分部工程墩台分项工程模板施工工序加工及安装验收部位14#墩身0-7.5米技术负责人xxx 序号检查项目设计或规范值班组检查结果技术主管检查结果质检工程师检查结果备注1 模板材料及结构形式钢模板，结果尺寸正确2 模板安装质量安装牢固、接缝严密等3 距中心线尺寸±10mm4 表面平整度3mm5 相邻模板错台1mm6 预埋件和预留孔位置2mm班组长验收意见：签名：日期：年月日技术主管验收意见：签名：日期：年月日质检工程师验收意见：签名：日期：年月日安全工程师验收意见：签名：日期：年月日。

承台工序质量三检制表格

≥4.5cm
6
同一排受力钢筋间拒
允许误差±5mm
7
箍筋间距
允许误差±10mm
验收人签名及意见
班组长验收意见：
签名日期：年月日
技术主管验收意见：
签名日期：年月日
质检工程师验收意见：
签名日期：年月日
3
钢筋焊接接头数量
同一截面内接头数量≤50%
4
垫块材质位置或数量
≥4/m2
5
保护层厚度
≥4.5cm
6
同一排受力钢筋间拒
允许误差±5mm
7
箍筋间距
允许误差±10mm
检
查
人
签
名
检查人：
日期：年月日
签认
意见
□ 同意
□不同意
进行验收
签认人
工序质量“三检制”验收记录表
项目名称：
单位工程名称
分部工程名称
地基与基础
分项工程
安装
验收
时间
序号
验收项目
设计或规范值
验收结果
1
钢筋材质及外观
HRB400钢筋，表面平直无损伤，无油污及锈蚀
2
钢筋焊接质量
双面搭接焊，搭接长度≥5d，焊缝饱满，轴线在同一直线上
3
钢筋焊接接头数量
同一截面内接头数量≤50%
4
垫块材质位置或数量
≥4/m2
5
保护层厚度
5
相邻模板错台
0-1mm
6
预埋件和预留孔位置
0-5mm
检
查
人
签
名
检查人：
日期：年月日
签认
意见

三检制记录样表

5
超前小导管
数量，长度、注浆的压力、注浆量
6
超前预注浆
注浆的范围、注浆量、角度
五
衬砌
1
模板
台车变形、接头，封端情况
2
衬砌混凝土
混凝土浇筑、拱部封顶
3
回填注浆
回填注浆的压力、注浆量、注浆顺序
六
明洞工程
1
混凝土
混凝土浇筑
2
回填
回填的顺序、分层厚度、密实度
七
防水和排水
1
施工缝、变形缝防水
止水带的接头处理
2
地基处理、基座浇筑、接缝处理、防水施工
2
混凝土框架涵
地基处理、混凝土浇筑、沉降缝及防水
附件
隧道工程
序号
结构及分项工程名称
旁站重点
一一一
基本工序
隧道开挖、钢拱架（格栅）支立、初期支护、防水板张挂、盲管布设、钢筋绑扎、二衬混凝土浇筑
-——二
洞口工程
1
混凝土
混凝土浇筑
2
浆砌片石
砌筑顺序、砂浆的饱满程度
3
洞口防护
附件
二检流程卡
检杳部位（单位工程、分部工程、分项工程检验批单元）
流程
技术父底执行情况
质量标准执行情况
检杳结论
施工员自检情况
检杳人：
施工员与主管工程师
联检情况
：
注：本记录存于项目安全质量部，作为项目过程检查资料保存附件2
安全旁站记录表
部位或工序：
旁站开始时间：点分
斜拉索施加与调整、混凝土浇筑、施加预应力、孔道压浆
二十
悬索桥
1
悬索桥缆索、吊索、
鞍座
应力施加、主缆线型调整、紧缆、緾丝、防腐、索