生活质量量表
SF-36生活质量度量表
SF-36生活质量度量表介绍SF-36生活质量度量表(Short Form 36 Health Survey)是一种常用的测量个体生活质量的工具。
它由36个问题组成,涵盖了生理健康、心理健康以及社会功能等方面。
该问卷可以用于评估个体的健康状况和生活质量,广泛应用于医学研究、临床实践以及流行病学调查等领域。
度量维度SF-36生活质量度量表包含了8个维度,分别是:1. 生理功能:评估个体在身体活动、自理能力和日常生活方面的功能表现。
2. 生活活力:评估个体的活力水平和精力充沛程度。
3. 身体疼痛:评估个体在过去一个月内是否有身体疼痛的情况。
4. 总体健康状况:评估个体对自己总体健康状况的主观感受。
5. 社会功能:评估个体在社交活动和社会角色方面的功能表现。
6. 情感功能:评估个体在情感方面的健康状况和情绪状态。
7. 心理健康:评估个体的心理健康水平和心理压力程度。
8. 健康变化:评估个体在健康状况方面的变化程度。
问卷填写方式SF-36生活质量度量表的填写方式相对简单,通常是通过让个体回答一系列关于健康和生活质量的问题来完成。
每个问题都有多个选项,个体需要选择最符合自己情况的选项。
问卷可以以书面形式或者在线调查的方式进行填写。
应用领域SF-36生活质量度量表被广泛应用于各个领域,包括:- 医学研究:用于评估不同疾病或治疗方式对个体生活质量的影响。
- 临床实践:用于评估患者的健康状况和生活质量,辅助医生制定治疗方案。
- 流行病学调查:用于了解不同人群的生活质量水平,为公共卫生决策提供依据。
结论SF-36生活质量度量表是一种简单且有效的工具,用于评估个体的生活质量和健康状况。
它的广泛应用使得研究者和医生能够更全面地了解个体的健康状况,从而更好地制定相应的干预和治疗策略。
SF-36生活质量评定量表
SF-36生活质量评定量表介绍SF-36生活质量评定量表是一种常用的、被广泛接受的评估个体健康状态和生活质量的工具。
它由36个问题组成,涵盖了8个方面的健康状况和功能能力,包括:1. 生理功能:评估个体在日常活动中的身体功能状况;2. 生活活力:评估个体的活力和精力水平;3. 身体疼痛:评估个体的疼痛状况和影响;4. 总体健康:评估个体对自身健康的总体评价;5. 社交功能:评估个体在社交活动中的能力和参与度;6. 角色功能(身体):评估个体在家庭和工作中因身体问题而受限制的程度;7. 角色功能(情感):评估个体在家庭和工作中因情感问题而受限制的程度;8. 心理健康:评估个体在情感和心理方面的状况。
应用SF-36生活质量评定量表可以用于评估个体的整体健康状态和生活质量。
它可以被用于以下情境:1. 临床研究:通过衡量个体的健康状况和生活质量,可以帮助研究人员评估治疗的效果、疾病进展的情况等;2. 流行病学调查:通过在大规模人群中应用该量表,可以了解不同群体的健康状况和生活质量,用于流行病学研究和政策制定;3. 临床实践:医生可以使用该量表来了解患者的健康状况和生活质量,从而制定个性化的治疗方案。
优点SF-36生活质量评定量表具有以下优点:1. 简短:只包含36个问题,填写时间较短,便于使用;2. 全面:涵盖了多个方面的健康状态和生活质量,可以提供全面的评估结果;3. 可比较:已被广泛使用和研究,可以与其他研究和调查结果进行比较;4. 可信度高:经过验证和标准化,具有较高的可信度和有效性。
总结SF-36生活质量评定量表是一种有效的工具,用于评估个体的健康状态和生活质量。
它可以在临床研究、流行病学调查和临床实践中广泛应用。
其简短、全面、可比较和可信度高的特点使其成为研究和实践中常用的量表之一。
SF-36生活质量度量表
SF-36生活质量度量表简介SF-36量表包括8个维度,覆盖了心理健康、身体健康和社会功能等方面。
下面将详细介绍每个维度的内容和计分方法。
量表结构身体功能(Physical Functioning, PF)- 1. 您有多少天感到由于身体问题而您的日常活动受到限制?- 没有限制(过去4周内所有日子)- 有些限制(过去4周内一些日子)- 很大限制(过去4周内许多日子)躯体疼痛(Pain, PA)- 过去4周内,您有多少天感到疼痛?- 没有疼痛- 轻微疼痛(如蚊虫叮咬般)- 中等疼痛(如肌肉酸痛)- 严重疼痛(如割伤般)- 非常严重疼痛(如癌症般)总体健康(General Health, GH)- 您对自己的总体健康状况有多满意?- 非常好- 良好- 一般- 差- 非常差活力(Vitality, VT)- 过去4周内,您有多少天感到精神充沛?- 所有日子- 几乎所有日子- 一些日子- 很少日子- 没有日子社会功能(Social Functioning, SF)- 过去4周内,您有多少天由于健康问题您的社会活动受到限制?- 没有限制- 有些限制- 很大限制情绪角色功能(Role-Emotional, RE)- 过去4周内,您有多少天由于健康问题您的工作或家庭角色受到限制?- 没有限制- 有些限制- 很大限制心理健康(Mental Health, MH)- 过去4周内,您有多少天感到心情不好?- 没有- 偶尔- 有时- 经常- 持续计分方法每个维度采用李克特量表(Likert scale)评分,原始分数范围为0(最差)至100(最佳)。
将每个维度的原始分数转换为标准分数(z-score),以便进行跨人群比较。
计算公式如下:\[ z = \frac{(X - \mu)}{\sigma} \]其中,\( X \) 是原始分数,\( \mu \) 是总体平均分数,\( \sigma \) 是总体标准差。
使用说明1. 请受访者独立完成量表。
生活质量评定量表完整版
生活质量评定量表 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】生活质量测定量表简表生活质量评价量表SF-36(shortform36questionnaire)SF-36,健康调查简表(theMOSitemshortfromhealthsurvey,SF-36),是在1988年Stewartse研制的医疗结局研究量表(medicaloutcomesstudy–shortfrom,MOSSF)的基础上,由美国波士顿健康研究发展而来。
1991年浙江大学医学院社会医学教研室翻译了中文版的SF-36。
评测内容请阅读每一个问题,根据您的感觉,选择最适合您情况的答案。
1(G1)您怎样评价您的生活质量?1=很差 2=差 3=不好也不差 4=好 5=很好2(G4)您对自己的健康状况满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意下面的问题是关于最近两个星期您经历某些事情的感觉3()您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗?1=根本不妨碍 2=很少妨碍 3=一般妨碍 4=比较妨碍 5=极妨碍4()您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗?1=根本不需要 2=很少需要 3=一般需要 4=比较需要 5=极需要5()您觉得生活有乐趣吗?1=根本没乐趣 2=很少有乐趣 3=一般有乐趣 4=比较有乐趣 5=极有乐趣6()您觉得自己的生活有意义吗?1=根本没意义 2=很少有意义 3=一般有意义 4=比较有意义 5=极有意义7()您能集中注意力吗?1=根本不能 2=很少能 3=一般能 4=比较能 5=极能8()日常生活中您觉得安全吗?1=根本不安全 2=很少安全 3=一般安全 4=比较安全 5=极安全9()您的生活环境对健康好吗?1=根本不好 2=很少好 3=一般好 4=比较好 5=极好下面的问题是关于最近两个星期您做某些事情的能力10()您有充沛的精力去应付日常生活吗?1=根本没精力 2=很少有精力 3=一般 4=多数有精力 5=完全有精力11()您认为自己的外形过得去吗?1=根本过不去 2=很少过得去 3=一般 4=多数过得去 5=完全过得去12()您的钱够用吗?1=根本不够用 2=很少够用 3=一般 4=多数够用 5=完全够用13()在日常生活中您需要的信息都齐备吗?1=根本不齐备 2=很少齐备 3=一般 4=多数齐备 5=完全齐备14()您有机会进行休闲活动吗1=根本没机会 2=很少有机会 3=一般 4=多数有机会 5=完全有机会15()您行动的能力如何?1=很差 2=差 3=不好也不差 4=好 5=很好生活质量测定量表简表(续表)下面的问题是关于最近两个星期您对自己日常生活各个方面的满意程度16()您对自己的睡眠情况满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意17()您对自己做日常生活事情的能力满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意18()您对自己的工作能力满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意19()您对自己满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意20()您对自己的人际关系满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意21()您对自己的性生活满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意22()您对自己从朋友那里得到的支持满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意23()您对自己居住地的条件满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意24()您对得到卫生保健服务的方便程度满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意25()您对自己的交通情况满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意下面的问题是关于最近两个星期来您经历某些事情的频繁程度26()您有消极感受吗(如情绪低落、绝望、焦虑、忧郁)1=没有 2=偶尔有 3=时有时无 4=经常有 5=总是有此外,还有三个问题101家庭摩擦影响您的生活吗?1=根本不 2=很少 3=一般 4=比较大 5=极大102您的食欲怎样吗?1=很差 2=差 3=不好也不差 4=好 5=很好104如果让您综合以上各方面(生理健康、心理健康、社会关系和周围环境等方面)给自己的生存质量打一个总分,您打多少分(满分为100分)分您是在别人的帮助下填完这份调查表的吗是否您花了多少时间来填完这份调查表()分钟评价员签名:中文版的MOS SF-361总体来讲,您的健康状况是非常好很好好一般差2跟一年前相比,您觉得您现在的健康好多了好一些差不多差一些差多了状况是3健康和日常活动以下这些问题都与日常活动有关。
生活质量评定量表26个条目
生活质量评定量表26个条目摘要:1.生活质量评定量表的背景和意义2.生活质量评定量表的26 个条目3.各个条目的具体内容和评估方法4.生活质量评定量表的应用和局限性5.未来的发展方向和改进空间正文:生活质量评定量表是一种用来评估人们生活质量的量表,通过对人们的生活环境、社会关系、健康状况、心理状态等多个方面进行评估,以了解人们的生活质量和满意度。
SF-36 是一种广泛应用的生活质量评定量表,包含26 个条目,涵盖了生理健康、心理健康、社会功能、精神健康等多个方面。
以下是SF-36 生活质量评定量表的26 个条目:1.体力活动受限2.疼痛3.睡眠质量4.情绪低落5.食欲减退6.性功能减退7.社交功能受限8.无法应对日常活动9.健康状态不佳10.与家人关系紧张11.与朋友关系紧张12.与同事关系紧张13.无法得到帮助14.无法享受生活15.工作能力下降16.无法集中注意力17.思维迟钝18.感到紧张19.感到沮丧20.对自己失去信心21.对未来感到担忧22.对他人感到不满23.无法做出决定24.感到孤独25.感到无助26.生活质量满意度这些条目分别涵盖了生理、心理、社会和精神健康等方面,通过让人们对自己的生活情况进行评估,可以了解到自己的生活质量和满意度。
在评估过程中,每个条目有7 个等级,分别是“完全没有”、“很少有”、“有时有”、“经常有”、“大部分时间有”、“几乎总是有”和“总是有”。
生活质量评定量表的应用范围非常广泛,可以用于评估个人的生活质量,也可以用于评估不同群体的生活质量。
同时,生活质量评定量表还可以用于研究人们的生活质量与各种因素之间的关系,例如健康状况、社会关系、经济状况等。
然而,生活质量评定量表也存在一些局限性,例如评估结果可能会受到人们主观意识的影响,或者评估过程中的信度和效度问题等。
在未来,生活质量评定量表需要不断地改进和完善,以更好地反映人们的生活质量。
生活质量QOL评分量表报告
生活质量QOL评分量表报告我国于 1990 年参考国外的指标制定了一个草案,其标准如下(括号内为得分):1. 食欲:①几乎不能进食;②食量<正常 1/2;③食量为正常的1/2;④食量略少;⑤食量正常。
2. 精神:①很差;②较差;③有影响,但时好时坏;④尚好;⑤正常,与病前相同。
3. 睡眠:①难入睡;②睡眠很差;③睡眠差;④睡眠略差;⑤大致正常。
4. 疲乏:①经常疲乏;②自觉无力;③有时常疲乏;④有时轻度疲乏;⑤无疲乏感。
5. 疼痛:①剧烈疼痛伴被动体位或疼痛时间超过 6 个月;②重度疼痛;③中度疼痛;④轻度疼痛;⑤无痛。
6. 家庭理解与配合:①完全不理解;②差;③一般;④家庭理解及照顾较好;⑤好。
7. 同事的理解与配合(包括领导):①全不理解,无人照顾;②差;③一般;④少数人理解关照;⑤多数人理解关照。
8. 自身对癌症的认识:①失望,全不配合;②不安,勉强配合;③不安配合一般;④不安,但能较好的配合;⑤乐观,有信心。
9. 对治疗的态度:①对治疗不抱希望;②对治疗半信半疑;③希望看到疗效,又怕有副作用;④希望看到疗效,尚能配合;⑤有信心,积极配合。
10. 日常生活:①卧床;②能活动,多半时间需卧床;③能活动,有时卧床;④正常生活,不能工作;⑤正常生活工作。
11. 治疗的副作用:①严重影响日常生活;②影响日常生活;③经过对症治疗可以不影响日常生活;④未对症治疗可以不影响日常生活;⑤不影响日常生活。
12. 面部表情:分①—⑤个等级。
目前试用的生活质量分级:生活质量满分为 60 分,良好的为 51—60 分,较好的为 41—50 分,一般为 31—40 分,差的为 21—30分,生活质量极差的为<20 分。
如果用5级量表的赋值方法求取结果,即5分表示“非常满意”,依次递减,1分表示“非常不满意”,排除回答“说不清”及“拒答”等不确定指标后求取均值,则目前中国居民对自己生活的总体满意度是3.50分,处于“一般”和“比较满意”的中间水平。
(完整版)生活质量评定量表
生活质量测定量表简表评测内容请阅读每一个问题,根据您的感觉,选择最适合您情况的答案1(G1)您怎样评价您的生活质量?1=很差 2=差 3=不好也不差 4=好 5=很好2(G4)您对自己的健康状况满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意下面的问题是关于最近两个星期您经历某些事情的感觉3(F1.4)您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗?1=根本不妨碍 2=很少妨碍 3=一般妨碍 4=比较妨碍 5=极妨碍4(F11.3)您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗?1=根本不需要 2=很少需要 3=一般需要 4=比较需要 5=极需要5(F4.1)您觉得生活有乐趣吗?1=根本没乐趣 2=很少有乐趣 3=一般有乐趣 4=比较有乐趣 5=极有乐趣6(F24.2)您觉得自己的生活有意义吗?1=根本没意义 2=很少有意义 3=一般有意义 4=比较有意义 5=极有意义7(F5.3)您能集中注意力吗?1=根本不能 2=很少能 3=一般能 4=比较能 5=极能8(F16.1)日常生活中您觉得安全吗?1=根本不安全 2=很少安全 3=一般安全 4=比较安全 5=极安全9(F22.1)您的生活环境对健康好吗?1=根本不好 2=很少好 3=一般好 4=比较好 5=极好下面的问题是关于最近两个星期您做某些事情的能力10(F2.1)您有充沛的精力去应付日常生活吗?1=根本没精力 2=很少有精力 3=一般 4=多数有精力 5=完全有精力11(F7.1)您认为自己的外形过得去吗?1=根本过不去 2=很少过得去 3=一般 4=多数过得去 5=完全过得去12(F18.1)您的钱够用吗?1=根本不够用 2=很少够用 3=一般 4=多数够用 5=完全够用13(F20.1)在日常生活中您需要的信息都齐备吗?1=根本不齐备 2=很少齐备 3=一般 4=多数齐备 5=完全齐备14(F21.1)您有机会进行休闲活动吗?1=根本没机会 2=很少有机会 3=一般 4=多数有机会 5=完全有机会15(F9.1)您行动的能力如何?1=很差 2=差 3=不好也不差 4=好 5=很好生活质量测定量表简表(续表)下面的问题是关于最近两个星期您对自己日常生活各个方面的满意程度16(F3.3)您对自己的睡眠情况满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意17(F10.3)您对自己做日常生活事情的能力满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意18(F12.4)您对自己的工作能力满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意19(F6.3)您对自己满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意20(F13.3)您对自己的人际关系满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意21(F15.3)您对自己的性生活满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意22(F14.4)您对自己从朋友那里得到的支持满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意23(F17.3)您对自己居住地的条件满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意24(F19.3)您对得到卫生保健服务的方便程度满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意25(F23.3)您对自己的交通情况满意吗?1=很不满意 2=不满意 3=既非满意也非不满意 4=满意 5=很满意下面的问题是关于最近两个星期来您经历某些事情的频繁程度26(F8.1)您有消极感受吗?(如情绪低落、绝望、焦虑、忧郁)1=没有 2=偶尔有 3=时有时无 4=经常有 5=总是有此外,还有三个问题101家庭摩擦影响您的生活吗?1=根本不 2=很少 3=一般 4=比较大 5=极大102您的食欲怎样吗?1=很差 2=差 3=不好也不差 4=好 5=很好104如果让您综合以上各方面(生理健康、心理健康、社会关系和周围环境等方面)给自己的生存质量打一个总分,您打多少分?(满分为100分)分您是在别人的帮助下填完这份调查表的吗?是否您花了多少时间来填完这份调查表?()分钟评价员签名:中文版的MOS SF-361总体来讲,您的健康状况是非常好很好好一般差2跟一年前相比,您觉得您现在的健康状况是好多了好一些差不多差一些差多了3健康和日常活动以下这些问题都与日常活动有关。
完整版)生活质量评定量表
完整版)生活质量评定量表1=很不满意2=不满意3=既非满意也非不满意4=满意5=很满意18(F17.3)您对自己的社交关系满意吗?1=很不满意2=不满意3=既非满意也非不满意4=满意5=很满意19(F23.3)您对自己的家庭生活满意吗?1=很不满意2=不满意3=既非满意也非不满意4=满意5=很满意20(F6.3)您对自己的日常事务处理能力满意吗?1=很不满意2=不满意3=既非满意也非不满意4=满意5=很满意以下是生活质量测定量表简表,您需要根据每个问题选择最适合自己情况的答案。
1.您如何评价自己的生活质量?1=很差2=差3=不好也不差4=好5=很好2.您对自己的健康状况满意吗?1=很不满意2=不满意3=既非满意也非不满意4=满意5=很满意以下是关于最近两个星期您经历某些事情的感觉的问题:3.疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗?1=根本不妨碍2=很少妨碍3=一般妨碍4=比较妨碍5=极妨碍4.您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗?1=根本不需要2=很少需要3=一般需要4=比较需要5=极需要5.您觉得生活有乐趣吗?1=根本没乐趣2=很少有乐趣3=一般有乐趣4=比较有乐趣5=极有乐趣6.您觉得自己的生活有意义吗?1=根本没意义2=很少有意义3=一般有意义4=比较有意义5=极有意义7.您能集中注意力吗?1=根本不能2=很少能3=一般能4=比较能5=极能8.日常生活中您觉得安全吗?1=根本不安全2=很少安全3=一般安全4=比较安全5=极安全9.您的生活环境对健康好吗?1=根本不好2=很少好3=一般好4=比较好5=极好以下是关于最近两个星期您做某些事情的能力的问题:10.您有充沛的精力去应付日常生活吗?1=根本没精力2=很少有精力3=一般4=多数有精力5=完全有精力11.您认为自己的外形过得去吗?1=根本过不去2=很少过得去3=一般4=多数过得去5=完全过得去12.您的钱够用吗?1=根本不够用2=很少够用3=一般4=多数够用5=完全够用13.在日常生活中您需要的信息都齐备吗?1=根本不齐备2=很少齐备3=一般4=多数齐备5=完全齐备14.您有机会进行休闲活动吗?1=根本没机会2=很少有机会3=一般4=多数有机会5=完全有机会15.您行动的能力如何?1=很差2=差3=不好也不差4=好5=很好以下是关于最近两个星期您对自己日常生活各个方面的满意程度的问题:16.您对自己的睡眠情况满意吗?1=很不满意2=不满意3=既非满意也非不满意4=满意5=很满意17.您对自己做日常生活事情的能力满意吗?1=很不满意2=不满意3=既非满意也非不满意4=满意5=很满意18.您对自己的社交关系满意吗?1=很不满意2=不满意3=既非满意也非不满意4=满意5=很满意19.您对自己的家庭生活满意吗?1=很不满意2=不满意3=既非满意也非不满意4=满意5=很满意20.您对自己的日常事务处理能力满意吗?1=很不满意2=不满意3=既非满意也非不满意4=满意5=很满意18.您对自己的工作能力是否满意?请问您对自己的工作能力是否满意?您可以选择以下选项:1.很不满意;2.不满意;3.既非满意也非不满意;4.满意;5.很满意。
世界卫生组织生活质量评估量表简表
世界卫生组织生活质量评估量表简表
简介
本文档旨在介绍世界卫生组织生活质量评估量表的简表版本。
该量表是为了评估个体在身体健康、心理健康以及社会环境等方面的生活质量而设计的。
量表内容
该简表包含以下几个方面的评估项:
1. 身体健康:评估个体当前的身体状况、疾病症状、生活能力等。
2. 心理健康:评估个体的情绪状态、精神状态、社交活动等。
3. 社会环境:评估个体在社会活动、家庭环境、工作环境等方面的满意程度。
4. 总体生活质量:综合评估个体的整体生活质量和自我感觉满意程度。
每个评估项都有对应的问题或评分尺度,个体需要根据自身状况选择相应的答案或评分。
使用方法
使用该简表进行评估时,个体应按照给定的评分尺度和问题选择适当的答案,以反映出个体在各方面的生活质量程度。
量表的结果可以帮助个体了解自身在身体健康、心理健康和社会环境等方面的状况,从而提供有针对性的改善措施。
同时,量表的结果也可以用于科学研究和评估生活质量的相关政策制定。
结束语
世界卫生组织生活质量评估量表简表提供了一种简单而有效的方法来评估个体的生活质量。
希望通过使用该简表,可以帮助个体和相关机构更好地理解和改善生活质量。
如需详细信息,请参考世界卫生组织相关资料或咨询专业医疗机构。
生活质量自评量表LQS
生活质量自评量表LQS生活质量自评量表(LQS)响应格式引言生活质量自评量表(LQS)是一种用于评估个人生活质量的工具。
本量表旨在帮助您了解自己的生活质量,并提供有关您在不同生活领域(如身体健康、心理状态、社交关系等)的表现的信息。
通过填写本量表,您可以更好地了解自己的生活状况,从而制定改进计划。
量表说明本量表包含多个问题,涵盖了不同方面的生活质量。
请您根据自己的实际情况,对每个问题进行评分。
评分范围为1-5分,1分代表“非常不满意”,5分代表“非常满意”。
请您尽量做到客观、真实地反映自己的情况。
响应格式{content}量表内容1. 身体健康:您对自己的身体健康满意吗?1. 非常不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 非常满意2. 心理状态:您对自己的心理状态满意吗?1. 非常不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 非常满意3. 社交关系:您对您的社交关系满意吗?1. 非常不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 非常满意4. 工作/学业:您对您的工作或学业满意吗?1. 非常不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 非常满意5. 经济状况:您对您的经济状况满意吗?1. 非常不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 非常满意6. 居住环境:您对您的居住环境满意吗?1. 非常不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 非常满意7. 休闲娱乐:您对您的休闲娱乐活动满意吗?1. 非常不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 非常满意8. 个人成长:您对您的个人成长满意吗?1. 非常不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 非常满意9. 总体生活质量:您总体上对自己的生活质量满意吗?1. 非常不满意2. 不满意3. 一般4. 满意5. 非常满意总结请您根据以上量表内容,对每个问题进行评分。
评分完成后,您可以分析自己的得分,了解自己在不同领域的表现,并根据需要制定改进计划。
祝您填写顺利!。
生活质量评定量表
生活质量评定量表在当今社会,人们对生活质量的追求已逐渐成为一种普遍的心态。
生活质量评定量表作为一种评估工具,可以帮助我们客观地了解自己的生活状况,从而更好地调整生活状态,提升生活质量。
以下是针对不同方面的生活质量评定量表。
身体健康饮食习惯1.您每天摄入水果和蔬菜的量是否达到推荐标准?2.您是否经常吃高热量、高油脂的食物?3.您是否有规律的进食习惯?4.您是否有吸烟或酗酒的习惯?运动情况1.您是否每周有固定的运动时间?2.您的运动方式是否多样化,包括有氧运动和力量训练?3.您是否有运动后适当的休息时间?4.您的运动是否能达到一定的强度和频率?心理健康压力与情绪管理1.您是否经常感到焦虑和紧张?2.您是否有适当的释放压力的方式,如做家务、交友等?3.您是否有寻求心理咨询的习惯?4.您是否有学会控制自己的情绪,避免冲动与情绪化行为?社交关系1.您是否有和家人、朋友保持良好的沟通?2.您是否有参加社交活动的习惯?3.您是否有支持他人并获得他人支持的能力?4.您是否有与周围人建立和谐关系的能力?生活环境居住环境1.您的居住环境是否整洁、安静?2.您的住所是否有基本的生活设施?3.您的住所是否有安全隐患?工作与生活平衡1.您是否有良好的工作与生活平衡?2.您是否有适当的休息时间,保证充足的睡眠?3.您是否有固定的休假时间,能够享受自己的生活?综合评价通过对以上方面的评定,您可以综合评价自己的生活质量。
如果您发现自己在某些方面存在改进的空间,不妨制定相应的计划,逐步改善生活质量,让自己过上更加幸福健康的生活。
生活质量评定量表只是一种参考工具,真正改善生活质量还需我们在实践中不断摸索和努力。
希望每个人都能找到适合自己的方法,提升生活质量,追求更美好的生活。
(完整版)简化的WHOQOL表(WHOQOL-BREF--生活质量量表
简化的WHOQOL表(WHOQOL-BREF)的具体内容如下:个人情况1您的性别?男女2年龄:3您的出生日期?年月日4您的最高学历是:小学初中高中或中专大专本科研究生5您的婚姻状况?未婚已婚同居分居离异6现在您正在生病吗?是否7目前您有什么健康问题?8您的职业是?工人农民行政工作者服务行业知识分子总体评价1.(G1)您怎样评价您的生活质量?很差①差②不好也不差③好④很好⑤2. .G2)您对自己的健康满意吗?很不满意①不满意②不既非满意也非不满意③满意④很满意⑤下面的问题是关于两周来您经历某些事情的感觉3. (F1.4)您觉得疼痛妨碍您去做自己的需要做的事情吗?根本不妨碍①很少妨碍②有妨碍(一般)③比较妨碍④极妨碍⑤4. (F11.3)您需要医疗的帮助进行日常生活吗?根本不需要①很少需要②需要(一般)③比较需要④极需要⑤5. (F4.1)您觉得生活有乐趣吗?根本没乐趣①很少有乐趣②有乐趣(一般)③比较有乐趣④极有乐趣⑤6. (F24.2)您觉得生活有意义吗?根本没意义①很少有意义②有意义(一般)③比较有意义④极有意义⑤7 (F5.3)您能集中注意力吗?根本不能①很少能②能(一般)③比较④极能⑤8. (F16.1)日常生活中您能感觉安全吗?根本不安全①有安全②安全(一般)③比较安全④极安全⑤9. (F22.1)您的生活环境对健康好吗?根本不好①很少好②好(一般)③比较好④极好⑤下面的问题是关于两周来您做某些事情的能力10. (F2.1)您有充沛的时间去应付日常生活吗?根本没精力①很少有精力②有精力(一般)③比较有精力④极有精力⑤11 (F7.1)您觉得自己的外形过的去吗?根本过不去①很少过不去②过不去(一般)③多数过不去④完全过不去⑤12. (F18.1)您的钱够用吗?根本不够用①很少够用②够用(一般)③比较够用④极够用⑤13. (F20.1)在日常生活中,您需要的信息都齐备吗?根本不齐备①很少齐备②齐备(一般)③比较齐备④极齐备⑤14. (F21.1)您有机会进行休闲活动?根本没机会①很少有机会②有机会(一般)③多数有④完全有⑤下面的问题是关于两周来您对自己日常生活各方面满意程度15. (F9.1)您的行动的能力如何?很差①差②不好也不差(一般)③比较差④极差⑤16. (F3.3)您对自己的睡眠情况满意吗?很不满意①不满意②既非满意也非不满意(一般)③满意④很满意⑤17. (F10.3)您对自己做日常生活事情的能力满意吗?很不满意①不满意②既非满意也非不满意(一般)③满意④很满意⑤18. (F12.4)您对自己的工作能力满意吗?很不满意①不满意②既非满意也非不满意(一般)③满意④很满意⑤19. (F6.3)您对自己满意吗?很不满意①不满意②既非满意也非不满意(一般)③满意④很满意⑤20. (F13.3)您对自己的人际关系满意吗?很不满意①不满意②既非满意也非不满意(一般)③满意④很满意⑤21. (F15.3)您对自己的性生活满意吗?很不满意①不满意②既非满意也非不满意(一般)③满意④很满意⑤22. (F14.4)您对自己从朋友那得到的支持满意吗?很不满意①不满意②既非满意也非不满意(一般)③满意④很满意⑤23. (F17.3)您对自己居住的条件满意吗?很不满意①不满意②既非满意也非不满意(一般)③满意④很满意⑤24. (F19.3)您对得到卫生保健服务的方便程度满意吗?很不满意①不满意②既非满意也非不满意(一般)③满意④很满意⑤25. (F23.3)您对自己的交通情况满意吗?很不满意①不满意②既非满意也非不满意(一般)③满意④很满意⑤下面的问题是关于两周来您经历某些事情的频繁程度26. (F8.1)您有消极感受吗?(如情绪低落、绝望、焦虑、犹豫)没有消极感受①偶尔有消极感受②时有时无③经常有消极感受④总是有消极感受⑤此外,还有三个问题:101. 家庭摩擦影响您的生活吗?根本不影响①很少影响②影响(一般)③有比较大的影响④有极大的影响⑤102.您的食欲怎么样?很差①差②不好也不差(一般)③好④很好⑤103.如果让您综合以上各个方面(生理健康、心理健康、社会关系和周围环境等方面)给自己的生活质量打个总分,您打多少分(满分100分)--------------分。
SF36生活质量评估量表
(4)难以完成这些工作和活动(如:需额外努力)
1 有 2 没有
5、在最近一个月内,您的工作和日常活动有没有因为您的心情、情感问题(如:消沉或忧虑)引发下列问题而出现以下情况?
(1)缩减了工作和其它活动的时间
1 有 2 没有
(2)本来想要做的事情只能完成一部分
1 有 2 没有
(3)您不能像通常一样专心地做这些工作和其它活动
生活质量评估量表SF36(请在相应数字上打一圆圈)
1、您认为您的健康状况总体上来说属于
1极好 2非常好 3好 4一般 5差
2、与一年前相比,您认为您现在的健康状况总体上来说?
1好很多 2好一点 3一样 4差一点 5差很多
3、下面是关于您的日常活动相关的问题,您的健康状况是否限制您的这些活动?如果有限制,程度如何?
1 2 3
(8)步行800米左右路程
1 2 3
(9)步行100米路程
1 2 3
(10)自己冲凉和穿衣
1 2 3
4、在最近一个月内,您的工作和日常活动中,是否由于您的身体健康原因而带来了下列问题?
(1)缩减了工作量和其它活动的时间
1 有 2 没有
(2)本来想要做的事情只能完成一部分
1 有 2 没有
(3)想要做的工作或活动的种类受到限制
1绝对正确,2大部分正确,3不能肯定,4基本错误,5绝对错误。
(1)我好像比别人更容易患病
1 2 3 4 5
(2)我认为我与其他人一样健康
1 2 3 4 5
(3)我认为我的健康状态在变差
1 2 3 4 5
(4)我的健康状况非常好
1 2 3 4 5
(1)您觉得生活充实吗?
1 2 3 4 5 6
FACT-G生活质量测定量表
填报说明:以下是一些与您的疾病有关的重要问题。请在每一个问题之后选择相对应的答案并在下面的数字上打“√”,以表明在过去的七天中最适合您的情况。
生理状况
一点也不
有一点
有
些
相
当
非
常
1我精力不济
0
1
2
3
4
2我感到恶心
0
1
2
3
4
3因为我身体不好,我满足不了家庭的需要
0
1
2
3
4
7我目前很关心我的生活质量
0
1
2
3
4
床号:______姓名:___________年龄:_____住院号:__________分数:______
感到失望
0
1
2
3
4
4我感到紧张
0
1
2
3
4
5我担心可能会去世
0
1
2
3
4
6我担心自己的病情会更糟
0
1
2
3
4
功能状态
一点也不
有一点
有些
相当
非常
1我能工作
0
1
2
3
4
2我工作的很充实
0
1
2
3
4
3我此时此刻还十分享受生活
0
1
2
3
4
4我能接受我的疾病
0
1
2
3
4
5我睡眠很好
0
1
2
3
4
6我进行以前的休闲活动
0
1
2
3
4
4我感到疼痛
生活质量评定量表26个条目
生活质量评定量表26个条目摘要:1.生活质量评定量表的背景和意义2.生活质量评定量表的26 个条目3.各个条目的具体内容和评估标准4.生活质量评定量表的应用和局限性5.结论正文:生活质量评定量表是一种评估人们生活质量的工具,可以帮助我们了解人们的生活满意度和幸福感。
在众多生活质量评定量表中,有一个包含26 个条目的量表被广泛使用。
接下来,我们将详细介绍这个量表的各个条目。
1.健康状况:评估个体对自己健康状况的满意程度,包括身体和心理健康。
2.家庭关系:评估家庭成员之间的相互理解、支持和亲密程度。
3.工作状况:评估个体在工作中的压力、成就感、薪酬和晋升机会等方面的满意程度。
4.居住环境:评估个体对居住环境的满意程度,包括住房条件、周边环境等。
5.社交活动:评估个体在社交领域的参与程度和人际关系满意度。
6.教育状况:评估个体对自己受教育程度的满意程度,包括对知识和技能的掌握程度。
7.社区环境:评估个体对所在社区的安全、便利、文化等条件的满意程度。
8.交通状况:评估个体对交通条件的满意程度,包括公共交通和私人交通工具。
9.娱乐活动:评估个体在娱乐方面的满意程度,包括休闲活动、旅游等。
10.财政状况:评估个体对财务状况的满意程度,包括收入、支出、储蓄等。
11.个人自由:评估个体对自己生活自由的满意程度,包括决策自由、时间安排等。
12.精神生活:评估个体在精神性方面的满意程度,如信仰、价值观等。
13.社会制度:评估个体对社会制度的满意程度,包括法律、政治、经济等。
14.信息安全:评估个体对自己信息安全程度的满意程度,包括个人隐私、信息安全等。
15.公共服务:评估个体对公共服务的满意程度,包括医疗、教育、社会保障等。
16.自然环境:评估个体对自然环境的满意程度,包括空气质量、水资源等。
17.城市规划:评估个体对城市规划的满意程度,包括基础设施、绿化等。
18.住房条件:评估个体对住房条件的满意程度,包括住房面积、设施等。
生活质量评定量表26个条目
生活质量评定量表26个条目(原创版)目录1.生活质量评定量表的背景和意义2.生活质量评定量表的内容和结构3.生活质量评定量表的评分方法和统计4.生活质量评定量表的应用对象和范围5.生活质量评定量表的局限性和展望正文1.生活质量评定量表的背景和意义生活质量评定量表是一种评估个体或群体生活质量的工具,其目的是为了更好地理解和评价人们在生活中的各个方面的满足程度和幸福感。
在医疗、康复、心理等领域,生活质量评定量表被广泛应用于评估治疗效果和指导康复计划制订。
在我国,生活质量评定量表的研究和应用也逐渐受到重视,并为医疗卫生事业发展提供了有力的支持。
2.生活质量评定量表的内容和结构生活质量评定量表包含多个条目,这些条目分别涉及到个体在生理、心理、社会等方面的生活质量。
常见的生活质量评定量表包括 SF-36、LES 等,其中 SF-36 生活质量评定量表是最为常用的一种。
SF-36 包括 5 个维度,分别是生理健康、心理健康、社会功能、生活满意度和生命质量。
每个维度包含多个条目,共计 26 个条目。
这些条目覆盖了生活中的各个方面,如疼痛、疲劳、情绪、社交、个人关系等,可以全面评估个体的生活质量。
3.生活质量评定量表的评分方法和统计生活质量评定量表的评分方法通常采用主观评价法,即让受试者根据自己的感受对各个条目进行评分。
评分通常采用 5 分制、7 分制或其他分制,分数越高表示生活质量越好。
在统计分析时,可以根据受试者的评分计算各个维度和总体生活质量的均分、标准差等统计量,以便比较不同个体或群体之间的生活质量差异。
同时,还可以利用生活质量评定量表进行因素分析、相关分析等,以了解生活质量与各种因素之间的关系。
4.生活质量评定量表的应用对象和范围生活质量评定量表适用于各种年龄、性别、文化背景的个体或群体,可以用于评估不同疾病、治疗、康复过程中的生活质量,也可以用于调查普通人群的生活质量。
在实际应用中,生活质量评定量表可以帮助医生了解患者的生活质量状况,为制订治疗方案提供依据;可以帮助康复机构评估康复效果,为康复计划制订和调整提供参考;还可以为政策制定者提供数据支持,以便更好地制定和实施相关政策。
生活质量量表(SF
生活质量量表(SF生活质量,是个人对于生活多方面的主观感受,是一种全面反映个人健康状况的综合指标,受众多因素的影响,如:生理、心理、社会等。
根据Rowe和Kahn(1987,1997)对成功老化的定义及他们研究所形成的成功老化的“三因素模型”:(a)没有患病且无患病的高危因素,(b)保持身体和认知的高功能水平,(c)拥有良好的社会参与度(包括人际关系和生产性活动),而居民生命质量是成功老化的三因素之一,结合研究主题,并经大量文献查阅,最终确立信效度较高的汉化《SF-36健康量表》(the Mos 36-item Short Form Health Survey)通过查看多份与“成功老化”相关文献资料,发现成功老龄对生活质量具有一定的影响。
研究表明,生活质量,而成功老化则是对老人个体养老整体状态的测量,通过研究成功老化的现状及对生活质量的影响。
生活质量的测评工具众多,其中,36条简明健康状况调查表(Medical Outcomes Study Short-Form 36, SF-36) 被广泛地应用于国内外各类人群,在老年人群中也被证实有较好的信效度。
SF-36量表由美国医学研究组研制的测评生活质量的通用量表,在国际上被普遍认可并广泛应用。
此量表共有8个维度评价健康相关生命质量(HRQOL),分属于生理健康和心理健康两个大类中,即生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(CH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)。
另外,SF-36量表还包括另一项指标-健康变化(HT),用于评价过去一年内健康改变。
SF-36是源量表由李鲁等[40]引进翻译,并结合中国文化特点研制出中文版SF-36健康调查量表,其研究结果表明中文版SF-36量表可用于中国普通人群生活质量的测评。
SF-36 应用广泛,在老年人群中已被证实具有较好的信效度。
1、总体来讲,您的健康状况是:非常好很好好一般差2、跟1年以前比您觉得自己的健康状况是:比1年前好多了比1年前好一些跟1年前差不多比1年前差一些比1年前差多了健康和日常活动3、以下这些问题都和日常活动有关。
简化的WHOQOL表(WHOQOL-BREF--生活质量量表
简化的WHOQOL表(WHOQOL-BREF)的具体内容如下:个人情况1您的性别?男女2年龄:3您的出生日期?年月日4您的最高学历是:小学初中高中或中专大专本科研究生5您的婚姻状况?未婚已婚同居分居离异6现在您正在生病吗?是否7目前您有什么健康问题?8您的职业是?工人农民行政工作者服务行业知识分子总体评价1.(G1)您怎样评价您的生活质量?很差①差②不好也不差③好④很好⑤2. .G2)您对自己的健康满意吗?很不满意①不满意②不既非满意也非不满意③满意④很满意⑤下面的问题是关于两周来您经历某些事情的感觉3. (F1.4)您觉得疼痛妨碍您去做自己的需要做的事情吗?根本不妨碍①很少妨碍②有妨碍(一般)③比较妨碍④极妨碍⑤4. (F11.3)您需要医疗的帮助进行日常生活吗?根本不需要①很少需要②需要(一般)③比较需要④极需要⑤5. (F4.1)您觉得生活有乐趣吗?根本没乐趣①很少有乐趣②有乐趣(一般)③比较有乐趣④极有乐趣⑤6. (F24.2)您觉得生活有意义吗?根本没意义①很少有意义②有意义(一般)③比较有意义④极有意义⑤7 (F5.3)您能集中注意力吗?根本不能①很少能②能(一般)③比较④极能⑤8. (F16.1)日常生活中您能感觉安全吗?根本不安全①有安全②安全(一般)③比较安全④极安全⑤9. (F22.1)您的生活环境对健康好吗?根本不好①很少好②好(一般)③比较好④极好⑤下面的问题是关于两周来您做某些事情的能力10. (F2.1)您有充沛的时间去应付日常生活吗?根本没精力①很少有精力②有精力(一般)③比较有精力④极有精力⑤11 (F7.1)您觉得自己的外形过的去吗?根本过不去①很少过不去②过不去(一般)③多数过不去④完全过不去⑤12. (F18.1)您的钱够用吗?根本不够用①很少够用②够用(一般)③比较够用④极够用⑤13. (F20.1)在日常生活中,您需要的信息都齐备吗?根本不齐备①很少齐备②齐备(一般)③比较齐备④极齐备⑤14. (F21.1)您有机会进行休闲活动?根本没机会①很少有机会②有机会(一般)③多数有④完全有⑤下面的问题是关于两周来您对自己日常生活各方面满意程度15. (F9.1)您的行动的能力如何?很差①差②不好也不差(一般)③比较差④极差⑤16. (F3.3)您对自己的睡眠情况满意吗?很不满意①不满意②既非满意也非不满意(一般)③满意④很满意⑤17. (F10.3)您对自己做日常生活事情的能力满意吗?很不满意①不满意②既非满意也非不满意(一般)③满意④很满意⑤18. (F12.4)您对自己的工作能力满意吗?很不满意①不满意②既非满意也非不满意(一般)③满意④很满意⑤19. (F6.3)您对自己满意吗?很不满意①不满意②既非满意也非不满意(一般)③满意④很满意⑤20. (F13.3)您对自己的人际关系满意吗?很不满意①不满意②既非满意也非不满意(一般)③满意④很满意⑤21. (F15.3)您对自己的性生活满意吗?很不满意①不满意②既非满意也非不满意(一般)③满意④很满意⑤22. (F14.4)您对自己从朋友那得到的支持满意吗?很不满意①不满意②既非满意也非不满意(一般)③满意④很满意⑤23. (F17.3)您对自己居住的条件满意吗?很不满意①不满意②既非满意也非不满意(一般)③满意④很满意⑤24. (F19.3)您对得到卫生保健服务的方便程度满意吗?很不满意①不满意②既非满意也非不满意(一般)③满意④很满意⑤25. (F23.3)您对自己的交通情况满意吗?很不满意①不满意②既非满意也非不满意(一般)③满意④很满意⑤下面的问题是关于两周来您经历某些事情的频繁程度26. (F8.1)您有消极感受吗?(如情绪低落、绝望、焦虑、犹豫)没有消极感受①偶尔有消极感受②时有时无③经常有消极感受④总是有消极感受⑤此外,还有三个问题:101. 家庭摩擦影响您的生活吗?根本不影响①很少影响②影响(一般)③有比较大的影响④有极大的影响⑤102.您的食欲怎么样?很差①差②不好也不差(一般)③好④很好⑤103.如果让您综合以上各个方面(生理健康、心理健康、社会关系和周围环境等方面)给自己的生活质量打个总分,您打多少分(满分100分)--------------分。
生活质量评定量表完整版
LOGO生活质量评定量表HEN system office room [HEN 16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688]生活质量测定量表简表生活质量评价量表SF-36(shortform36questionnaire)SF-36.J®康调查简表(theMOSitemshortfromhealthsurvey,SF-36),是在1988 年St ewart se 研制的医疗结局研究量表(medicaloutcomesstudy - shortfrom, MOSSF)的基础上,山美国波士顿健康研究发展而来。
1991年浙江大学医学院社会医学教研室翻译了中文版的SF-36。
评测内容请阅读每一个问题,根据您的感觉,选择最适合您情况的答案。
__________1(G1)您怎样评价您的生活质量?1=很差2二差3二不好也不差4二好5=很好2(G4)您对自己的健康状况满意吗?1二很不满意2二不满意3=既非满意也非不满意4二满意5二很满意下面的问题是关于最近两个星期您经历某些事情的感觉3()您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗?1二根本不妨碍2二很少妨碍3二一般妨碍4=比较妨碍5=极妨碍4()您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗?1二根本不需要2二很少需要3二一般需要4=比较需要5=极需要5()您觉得生活有乐趣吗?1二根本没乐趣2二很少有乐趣3二一般有乐趣4二比较有乐趣5=极有乐趣6()您觉得自己的生活有意义吗?1二根本没意义2二很少有意义3二一般有意义4二比较有意义5二极有意义7()您能集中注意力吗?1二根本不能2二很少能3二一般能4=比较能5二极能8()日常生活中您觉得安全吗?1二根本不安全2二很少安全3二一般安全4=比较安全5=极安全9()您的生活环境对健康好吗?1二根本不好2二很少好3二一般好4=比较好5二极好_________________下面的问题是关于最近两个星期您做某些事情的能力10()您有充沛的精力去应付日常生活吗?1二根本没精力2二很少有精力3=—般4二多数有精力5二完全有精力11()您认为自己的外形过得去吗?1二根本过不去2二很少过得去3二一般4二多数过得去5二完全过得去12()您的钱够用吗?"根本不够用2二很少够用3二一般4二多数够用5二完全够用13()在日常生活中您需要的信息都齐备吗?1二根本不齐备2二很少齐备3二一般4二多数齐备5二完全齐备14()您有机会进行休闲活动吗1二很差2=差3=不好也不差4二好5二很好生活质量测定量表简表(续表) 下面的问题是关于最近两个星期您对自己日常生活各个方面的满意程度16()您对自己的睡眠情况满意吗?1二很不满意2二不满意3二既非满意也非不满意17 ()您对自己做日常生活事情的能力满意吗?4二满意5二很满意"很不满意2二不满意3=既非满意也非不满意18 ()您对自己的工作能力满意吗?4二满意5二很满意1二很不满意2=不满意3二既非满意也非不满意19 ()您对自己满意吗?4二满意5二很满意1二很不满意2二不满意3=既非满意也非不满意20 ()您对自己的人际关系满意吗?4二满意5二很满意1二很不满意2二不满意3=既非满意也非不满意21 ()您对自己的性生活满意吗?4二满意5二很满意1二很不满意2二不满意3=既非满意也非不满意22 ()您对自己从朋友那里得到的支持满意吗?4二满意5二很满意1二根本没机会2二很少有机会3二一般15()您行动的能力如何?4二多数有机会5二完全有机会1二很不满意2二不满意3二既非满意也非不满意4=满意 23 ()您对自己居住地的条件满意吗?1二很不满意2二不满意3二既非满意也非不满意4二满意24 ()您对得到卫生保健服务的方便程度满意吗?1二很不满意2二不满意3二既非满意也非不满意4二满意25 ()您对自己的交通情况满意吗?1二很不满意2二不满意3二既非满意也非不满意4二满意 F 面的问题是关于最近两个星期来您经历某些粤 26 ()您有消极感受吗(如情绪低落、绝望、焦虑、忧郁)1二没有2二偶尔有3=时有时无4=经常有5=总是有 ____________________ 此外,还有三个问题101家庭摩擦影响您的生活吗?1二根本不2二很少3二一般 4=比较大5二极大 102您的食欲怎样吗?"很差2=差3二不好也不差炉好5二很好104如果让您综合以上各方面(生理健康、心理健康、社会关系和周围环境等方 面)给自己的生存质量打一个总分,您打多少分(满分为100分) ______________ 分 您是在别人的帮助下填完这份调査表的吗 是 否 您花了多少时间来填完这份调査表()分钟评价员签名:中文版的MOS SF-361总体来讲,您的健康状况是 ~~W » =112跟一年前相比,您觉得您现在的健康 好多了 好一些 差不多 差一些 差多了 状况是5二很满意 5二很满意5二很满意5二很满意3健康和日常活动以下这些问题都与日常活动有关。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
生活质量问卷问卷说明:这份问卷是要了解您对自己的高血压生活质量、健康情况以及日常活动的感觉如何,请您回答所有问题,如果某个问题您不能肯定如何回答,就选择最接近您自己真实感觉的那个答案。
我们的问题所关心的是您最近四周内的生活情形,请您用自己的标准、希望、愉快、以及关注点来回答问题。
例如:您对自己的健康状况担心吗?①根本不担心②很少担心③担心(一般)④比较担心⑤极担心请您根据您对健康状况担心的程度在最合适的数字处打一个√,如果您比较担心您的健康状况,就在比较担心下“4”处打一个√,如果根本不担心自己的健康,就在根本不担心下“1”处打一个√。
谢谢您的协助!D1、生理领域F1、疼痛与不适86F1.1您有疼痛吗?﹙您身体经常感到疼痛吗?﹚没有疼痛①偶尔有疼痛②有时有无③经常有疼痛④总是有疼痛⑤1F1.2您对自己的疼痛或不舒服担心吗?根本不担心①很少担心②担心(一般)③比较担心④极担心⑤2F1.3您在对付疼痛妨碍或不舒服时有困难吗?根本没困难①很少有困难②有困难(一般)③比较困难④极困难⑤3F1.4您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗?根本不妨碍①很少妨碍②有妨碍③比较妨碍④极妨碍⑤F2、精力与疲倦40F2.1您有充沛的精力去应付日常生活吗?根本没精力①很少有精力②有精力(一般)③多数有精力④完全有精力⑤4F2.2您容易累吗?根本不容易累①很少容易累②容易累③比较容易累④极容易累⑤56F2.3您对自己的精力满意吗?很不满意①不满意②既非满意也非不满意③满意④很满意⑤5F2.4疲乏使您烦恼吗?根本不烦恼①很少烦恼②烦恼③比较烦恼④极烦恼⑤F3、睡眠与休息83F3.1您睡眠好吗?很差①差②不好也不差③好④很好⑤6F3.2您睡眠有困难吗?根本没困难①很少有困难②有困难(一般)③比较困难④极困难⑤57F3.3您对自己的睡眠情况满意吗?很不满意①不满意②既非满意也非不满意③满意④很满意⑤7F3.4睡眠问题使您担心吗?根本不担心①很少担心②担心(一般)③比较担心④极担心⑤D2、心理领域F4、积极感受8F4.1您觉得生活有乐趣吗?根本没乐趣①很少有乐趣②有乐趣(一般)③比较有乐趣④极有乐趣⑤87F4.2您通常有满足感吗?没有满足感①偶尔有满足感②时有时无③经常有满足感④总是有满足感9F4.3您觉得有未来会好吗?根本不会好①很少会好②会好(一般)③会比较好④会极好⑤10F4.4在您生活中有好的体验吗?根本没有①很少有②有(一般)③比较多④极多⑤F5、思想、学习、记忆和注意力84F5.1您怎样评价自己的记忆力?很差①差②不好也不差③好④很好⑤58F5.2您对自己学习新事物的能力满意吗?很不满意①不满意②既非满意也非不满意③满意④很满意⑤11F5.3您能集中注意力吗?根本不能①很少能②能(一般)③比较④极能⑤59F5.4您对自己作决定的能力满意吗?很不满意①不满意②既非满意也非不满意③满意④很满意⑤F6、自尊12F6.1您怎样评价自己吗?根本没价值①很少有价值②有价值(一般)③比较有价值④极有价值⑤13F6.2您对自己有信心吗?根本没信心①很少有信心②有信心(一般)③比较有信心④极有信心⑤60F6.3您对自己满意吗?很不满意①不满意②既非满意也非不满意③满意④很满意⑤61F6.4您对自己的能力满意吗?很不满意①不满意②既非满意也非不满意③满意④很满意⑤F7、身材与相貌41F7.1您认为自己的外形过得去吗?﹙您能接受自己的外表吗?﹚根本过不去①很少过不去②过不去(一般)③多数过不去④完全过不去⑤14F7.2您的外貌使您感到压抑吗?根本没压抑①很少有压抑②有压抑(一般)③比较压抑④极压抑⑤15F7.3您外貌上有无使您感到不自在的部分?根本没有①很少有②有(一般)③比较多④极多⑤62F7.4您对自己的外形满意吗?很不满意①不满意②既非满意也非不满意③满意④很满意⑤F8、消极感受88F8.1您有消极感受吗?(如情绪低落、绝望、焦虑、忧郁)没有消极感受①偶尔有消极感受②时有时无③经常有消极感受④总是有消极感受⑤16F8.2您感到忧虑吗?根本没忧虑①很少有忧虑②有忧虑(一般)③比较忧虑④极忧虑⑤17F8.3悲伤或忧郁等感觉对您每天的活动有妨碍吗?根本没妨碍①很少有妨碍②有妨碍(一般)③比较妨碍④极妨碍⑤18F8.4忧郁的感觉使你烦恼吗?根本不烦恼①很少烦恼②有烦恼(一般)③比较烦恼④极烦恼⑤D3、独立性领域F9、行动能力以下问题问的是您在前两个星期中“行动的能力”如何。
这里指当您想做事情或需要做事情的时候移动身体的能力。
93F9.1您行动的能力如何?很差①差②不好也不差③好④很好⑤96F9.2您对自己的行动能力满意吗?很差①差②不好也不差③好④很好⑤94F9.3行动困难使您烦恼的吗?根本不烦恼①很少烦恼②烦恼(一般)③比较烦恼④极烦恼⑤95F9.4行动困难影响您的生活方式吗?根本不影响①很少影响②影响(一般)③比较影响④极影响⑤F10、日常生活能力42F10.1您能做自己日常生活的事情吗?根本不能①很少能②能(一般)③多数能④完全能⑤19F10.2您从事日常活动时有困难吗?根本不困难①很少有困难②有困难(一般)③比较困难④极困难⑤63F10.3您对自己做日常生活的能力满意吗?很不满意①不满意②既非满意也非不满意③满意④很满意⑤20F10.4日常活动受限制使您烦恼吗?根本不烦恼①很少烦恼②有烦恼(一般)③比较烦恼④极烦恼⑤F11、对药物及医疗手段的依赖性43F11.1您依赖药物吗?根本不信赖①很少信赖②信赖(一般)③多数信赖④完全信赖⑤21F11.2您需要依靠药物的帮助进行日常生活吗?根本不需要①很少需要②有需要(一般)③比较需要④极需要⑤22F1 1.3您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗?根本不需要①很少需要②有需要(一般)③比较需要④极需要⑤23F11.4您的生存质量依赖于药物或医疗辅助吗?根本不依赖①很少依赖②依赖(一般)③比较依赖④极依赖⑤F12、工作能力以下问题有关您的工作,这里工作是指您所进行的主要活动。
包括志愿性工作、全日性学习、家务、照顾孩子、有收人的工作和无收入的工作等。
所以,这里所说的工作,是指用占去您大部分时间和精力的活动。
问题涉及前四个星期。
89F12.1您能工作吗?根本不能①很少能②能(一般)③多数能④完全能⑤90F12.2您觉得您能完成自己的职责吗?根本不能①很少能②能(一般)③多数能④完全能⑤91F12.4您对自己的工作能力满意吗?很不满意①不满意②既非满意也非不满意③满意④很满意⑤92F12.3您如何评价自己的工作能力?很差①差②不好也不差③好④很好⑤D4、社会关系领域F13、个人关系24F13.1生活中,您觉得孤独吗?根本不孤独①很少孤独②孤独(一般)③比较孤独④极孤独⑤80F13.2你与家人的关系愉快吗?您对自己与家人的关系感到满意吗?很不满意①不满意②既非满意也非不满意③满意④很满意⑤64F13.3您对自己的人际关系满意吗? 。
.很不满意①不满意②既非满意也非不满意③满意④很满意⑤68F13.4您对自己供养或支持他人的能力满意吗?很不满意①不满意②既非满意也非不满意③满意④很满意⑤F14、所需社会支持的满足程度44F14.1您能从他人那里得到您所需要的支持吗?根不不能①很少能②能(一般)③多数能④完全能⑤45F14.2当需要时您的朋友能依靠吗?根本不能依靠①很少依靠②能依靠(一般)③多数能依靠④完全能依靠⑤66F14.3您对自己从家庭得到的支持满意吗?很不满意①不满意②既非满意也非不满意③满意④很满意⑤67F14.4您对自己从朋友那里得到的支持满意吗?很不满意①不满意②既非满意也非不满意③满意④很满意⑤F15、性生活82F15.1您怎样评价您的性生活?很差①差②不好也不差③好④很好⑤25F15.2您在性方面的需求得到满足吗?根本不满足①很少满足②满足(一般)③比较满足④极满足⑤65F15.3您对自己的性生活满意吗?很不满意①不满意②既非满意也非不满意③满意④很满意⑤26F15.4你有性生活困难的烦恼吗?根本没烦恼①很少有烦恼②有烦恼(一般)③比较烦恼④极烦恼⑤D5、环境领域F16、社会安全保障27F16.1日常生活中您感觉安全吗?根本不安全①有安全②安全(一般)③比较安全④极安全⑤28F16.2您觉得自己居住在一个安全和有保障的环境吗?根本没有安全保障①很少有安全保障②有安全保障(一般)③比较有安全保障④极有安全保障⑤29F16.3您担心自己的安全和保障吗?根本不担心①很少担心②担心(一般)③比较担心④极担心⑤69F16.4您对自己的人身安全和保障满意吗?很不满意①不满意②既非满意也非不满意③满意④很满意⑤F17、住房环境30F17.1您住的地方舒适吗?根本不舒适①很少舒适②舒适(一般)③比较舒适④极舒适⑤46F17.2您住所的质量符合您的需要吗?根本不符合①很少符合②符合(一般)③多数符合④完全符合⑤70F17.3您对自己居住地的条件满意吗?很不满意①不满意②既非满意也非不满意③满意④很满意⑤31F17.4您喜欢自己住的地方吗?根本不喜欢①很少喜欢②喜欢(一般)③比较喜欢④极喜欢⑤F18、经济来源47F18.1您的钱够用吗?根本不够用①很少够用②够用(一般)③多数够用④完全够用⑤32F18.2您有经济困难吗?根本不困难①很少困难②困难(一般)③比较困难④极困难⑤71F18.3您对自己的经济状况满意吗?很不满意①不满意②既非满意也非不满意③满意④很满意⑤33F18.4您为钱财担心吗?根本不担心①很少担心②担心(一般)③比较担心④极担心⑤F19、医疗服务与社会保障获取途径与质量34F19.1您容易得到好的医疗服务吗?根本不容易得到①很少容易得到②容易得到(一般)③比较容易得到④极容易得到⑤85F19.2您怎样评价自己可以得到的社会服务的质量?很差①差②不好也不差③好④很好⑤72F19.3您对得到卫生保健服务的方便程度满意吗?很不满意①不满意②既非满意也非不满意③满意④很满意⑤73F19.4.您对社会福利服务满意吗?很不满意①不满意②既非满意也非不满意③满意④很满意⑤F20、获取新信息、知识、技能的机会48F20.1在日常生活中您需要的信息都齐备吗?根本不齐备①很少齐备②齐备(一般)③多数齐备④完全齐备⑤49F20.2您有机会得到自己所需要的信息吗?根本没机会①很少有机会②有机会(一般)③多数有机会④完全有机会⑤74F20.3您对自己学习新技能的机会满意吗?很不满意①不满意②既非满意也非不满意③满意④很满意⑤75F20.4您对自己获得新信息的机会满意吗?很不满意①不满意②既非满意也非不满意③满意④很满意⑤F21、休闲娱乐活动的参与机会与参与程度50F21.1您有机会进行休闲活动吗?根本没机会①很少②有(一般)③多数有④完全有⑤51F21.2您能自我放松和自找乐趣吗?根本不能①很少能②能(一般)③多数能④完全能⑤35F21.3您空闲时间享受到乐趣吗?根本没乐趣①很少有乐趣②有乐趣(一般)③比较有乐趣④极有乐趣⑤76F21.4您对自己使用空闲时间的方式满意吗?很不满意①不满意②既非满意也非不满意③满意④很满意⑤F22、环境条件污染躁声交通气候36F22.1您的生活环境对健康好吗?根本不好①很少好②好(一般)③比较好④极好⑤37F22.2居住地的噪声使你担心吗?根本不但心①很少担心②担心(一般)③比较担心④极担心⑤77F22.3您对周围的自然环境(比如:污染、气候、噪声、景色)满意吗?很不满意①不满意②既非满意也非不满意③满意④很满意⑤78F22.4您对自己居住地的气候满意吗?很不满意①不满意②既非满意也非不满意③满意④很满意⑤F23、交通条件52F23.1您有充分的交通工具吗?根本没有①很少有②有(一般)③多数有④完全有⑤38F23.2你有交通上的困难吗?根本没困难①很少有困难②困难(一般)③比较困难④极困难⑤79F23.3您对自己的交通情况满意吗?很不满意①不满意②既非满意也非不满意③满意④很满意⑤39F23.4交通上的困难限制您的生活吗?根本没限制①很少有限制②有限制(一般)③比较限制④极限制⑤D6、精神支柱宗教个人信仰﹙包括宗教信仰、人生观、中国传统思想等。