护士交接班规范

护士晨会交班既是对 前一天病人病情的总 结，也是对治疗和护 理工作的概括和评价， 同时为下一步临床护 理提供依据，使患者 的治疗护理不间断， 保证护理工作的连续 性。既是护患沟通的 重要时机，同时对掌 握急危重症病人的病 情，也是非常重要的 时机。
护理交接班模式
晨会集体交接班 床旁交接班 书面交接班
晨会集体交接班
夜班护士报告病房24小时动态：重点是新 入院病人、病危病重病人、手术病人和特 殊情况病人的床号、姓名、诊断、病情变化 治疗护理和特殊检查要点等。
要求内容简明扼要重点突出声音洪亮、吐词 清晰 。
口头床边交接班
各班均应进行床边交接班重点是新入院、危重、 抢救、手术前后特殊检查及治疗的病人 。 交接班时应认真查看病人，做到病情治疗护理三 清，如病人用药情况、外出病人去向，病人皮肤 有无破损？有无压疮？病人的输液各种引流管是 否通畅，穿刺局部有无外渗，病室是否清洁整齐 等。 在交接班中接班者如有疑问需及时询问查清，交 接后因交班不清，当查不查而引发的问题，由接 班者负责，因工作责任心不强，该交不交而引发 的问题由交班者负责 。
出院病人
侧重健康教 育，融洽护 患关系
侧重术前准 备，术后病 人侧重专科 情况观察
侧重出院指 导，征求意 见等
书面交接班
值班护士应该认真书写动态交班本及护理 记录，要求内容简明扼要，重点突出，运 用医学术语 。 进修护士书写动态交班本及护理记录由带 教护士和护士长认真修改后签名
交接班存在问题
口头床旁交接重点查看
1、神志、生命体征 2、体位 3、伤口敷料、引流管 4、输液液体及穿刺部位的皮肤情况 5、易受压部位皮肤情况 6、睡眠、饮食、服药情况 7、晨间护理完成情况 8、吸氧、心电监测情况
接班者准备
四看 五查 一巡视
看医嘱 看交班报告 看体温本 看护理记录
6、未按护理程序交班，交班内容过于简单，重点不突 出(各科室、内科、外科、不同病人不同之处： 急危 重症抢救、手术和病情变化、输液、管道交接、出入 量交接)
床头交接班存在问题
7、床头交接班执行不到位，流于形式， 不够深入 8、未对危重患者进行全面评估 ，过分依 赖医疗，没有护理的声音 9、缺乏人性化关怀 10、 手卫生不到位
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Hale Waihona Puke Baidu
晨会交班存在问题
交班者 1、 交班内容不准确（准备不够）、不全面； 2、交班条理不清晰，重点不突出； 3、医学术语使用不准确、不恰当； 4、交班者声音小，语言含糊； 5、 精神倦怠，仪表仪容不整。 接班者 1、在思想上不够重视晨会交班； 2、 对所交患者的疾病或相关知识不了解； 3、 晨会时注意力不集中。
交接班注意事项
每位护士在跟病人沟通前均礼貌性问候 病人、自我介绍、询问病人的感受； 注重交接班工作的严谨性，对特殊患者 的病情，不必让患者知道的应在办公室讨 论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来 不安和心理压力。
护士交接班“ 十不交 接”
仪表不规范不交接 治疗室办公室不整洁不交接 医疗器械物品不齐不交接 输液输血不通畅不交接 各种引流管不通畅不交接 危重病人床铺不整洁，不干燥不交接 抢救物品药品不完好不交接 本班医嘱或工作未完成不交接 医嘱未查对不交接 交班报告，护理记录未完成，或记录不合要求不交接
交班者要求做到“三清” 书面写清、口头交清、床边看清 接班者要求“三清一明” 听清、看清、记清、查明
床头交接班存在问题 （形式、内容）
1、交接主体不清 2、交班前未做好晨间护理，房间比较乱 3、重视皮肤的交接班，忽略专科交接内容 4、对病人无适当称呼，问候不够热情（沟通技巧）
5、个别护士对患者病情了解不够,交接班脱节
护理交接班的方法
黄华
主要内容
护理交接班的概念
护理交接班的意义
护理交接班模式
护理查体 护理措施 交接班存在的问题
护理交接班注意事项
护理交接班的概念
护理交接班是指以口头或书面的 形式向接班护士报告本病房患者 情况并交代护理工作，以保证患 者获得连续及时的护理，保障病 房工作顺利完成。
交接班的意义
护士交接班工作 是护理工作的一 个重要部分，也 是易发生护理缺 陷的环节之一。
查新入院病人 查当日手术病人 查危重瘫痪病人 查大小便失禁病人 查大手术后病人
重危、大手术、 病情有特殊 变化者
关 注 重 点 病 人！！
不同病人交接重点
新病人
危重病人
侧重病情观察、 治疗、护理、 用药、心理状 况、检查情况， 包括本班已完 成和需下一班 完成的工作， 检查导管、皮 肤状况等
手术病人