安全监理巡视检查记录表
监理巡视检查记录表
工余材料清理：
现场安全质量存在问题
存在问题处理措施及要求
现场负责人签名：
处理措施跟踪落实
现场负责人签名：复检人员：
注：本表一式二份，监理单位、施工单位各执一份。
监理巡视检查记录表
工程名称
巡视时间
年月日
工程地点
巡视部位
施工现场基本情况
本日现场主要工作内容：
人：作业人员人；特殊工种人；现场负责人；现场安全员
机：主要施工机具
料：主要施工材料
法：现场四步法落实情况：作业指导书份；安全基准风险分析份；
安全施工作业票份；站班会记录份。四步法内容是否具有针对性。
环：安全警示、围蔽措施：
危险性较大分部分项工程安全监理巡视检查记录表
4、检查特种作业人员、设备、设施符合基本理意见：
备注：
巡视检查安全监理人员：
记录人签字：
总监理工程师（签字）：年月日
危险性较大分部分项工程安全监理巡视检查记录表
危险性较大分部分项工程安全监理巡视检查记录表
工程名称：施工单位：
日期：年月日
检查时间：时分至是分
危险性较大分部分项工程名称及部位：
巡视、检查内容：
1、专职安全生产管理人员或持证监护员现场监督已到位（姓名）未到位
2、执行专项方案及强制性条文。符合基本符合不符合
危险性较大分部分项工程安全监理巡视检查记录表
5、其它：
存在问题：
处理意见：
备注：
巡视检查安全监理人员：
记录人签字：
总监理工程师（签字）：年月日
危险性较大分部分项工程安全监理巡视检查记录表
危险性较大分部分项工程安全监理巡视检查记录表
工程名称：施工单位：
日期：年月日
检查时间：时分至是分
危险性较大分部分项工程名称及部位：
巡视、检查内容：
1、专职安全生产管理人员或持证监护员现场监督已到位（姓名）未到位
2、执行专项方案及强制性条文。符合基本符合不符合
危险性较大分部分项工程安全监理巡视检查记录表
5、其它：
存在问题：
处理意见：
备注：
巡视检查安全监Байду номын сангаас人员：
记录人签字：
总监理工程师（签字）： 年 月 日
危险性较大分部分项工程安全监理巡视检查记录表
工程名称： 施工单位：
日期： 年 月 日
检查时间： 时 分至 是 分
危险性较大分部分项工程名称及部位：
巡视、检查内容：
1、专职安全生产管理人员或持证监护员现场监督 已到位（姓名）未到位
2、执行专项方案及强制性条文。 符合 基本符合 不符合
3、安全技术交底 已进行 未进行
监理安全巡视检查记录
监理安全巡视检查记录监理安全检查记录表工程项目名称：（填写工程项目名称）检查时间：（填写检查时间）施工单位安全责任人：（填写责任人姓名）监理工程师：（填写监理工程师姓名）安全文明施工管理检查1、是否有专（兼）职安全员到岗：□是/□否。
2、施工现场各相应部位是否有针对性地悬挂各类安全警示标志：□是/□否。
3、特种作业人员是否持有上岗证书：□是/□否；上岗前是否进行了安全技术交底：□是/□否；安全交底是否具有书面记录和签字：□是/□否；安全交底是否具有针对性：□是/□否。
4、施工组织设计（或方案）中是否编制了安全技术措施：□是/□否；施工组织设计是否已经通过审查：□是/□否；审查中提出的整改意见是否已经整改：□是/□否。
5、建筑工程专项施工方案检查：1）是否编制了专项施工安全方案对深基坑（槽）、高切坡、桩基和超高、超重、大跨度模板支撑系统、专业性较强的项目等：□是/□否；2）施工方案是否经施工单位负责人和监理工程师审查签认：□是/□否。
注：所称深基坑（槽）是指开挖深度超过5m的基坑（槽）、或深度未超过5m但地质情况和周围环境较复杂的基坑（槽）；高切坡是指岩质边坡超过30m、或土质边坡超过15m的边坡；超高、超重、大跨度模板支撑系统是指高度超过8m、或跨度超过18m、或施工总荷载大于10 kN/ m、或集中线荷载大于15kN/m的模板支撑系统。
6、现场围挡设置是否符合要求（围挡高度、围挡牢固、整洁、美观、连续性）：□是/□否。
7、现场进出口的设置是否符合要求（大门、门头的企业标志等）：□是/□否。
8、工地运输道路是否已作硬化处理：□是/□否；是否具有通畅的排水设施：□是/□否；大门进出口处是否配置有冲洗设施（冲洗设施、排水沟、沉沙井等）：□是/□否。
9、大门口处挂的六牌二图是否完整：□是/□否；是否设置了宣传栏：□是/□否。
三宝”、“四口”防护检查1、施工现场人员是否按规定佩戴了安全帽：□是/□否。
2、高处作业人员是否按规定系好了安全带：□是/□否。
监理现场安全巡检记录表---范本+表格
XXXXXX办公楼工程
监
理
安
全
巡
检
记
录
表
XXXXX工程监理有限公司
检查类型：定期安全检查编号：
检查类型：定期安全检查编号：
检查类型：定期安全检查编号：
检查类型：定期安全检查编号：
检查类型：定期安全检查编号：
检查类型：定期安全检查编号：
检查类型：定期安全检查编号：008
检查类型：定期安全检查编号：009
监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查编号：010
检查类型：定期安全检查编号：011
检查类型：定期安全检查编号：012
检查类型：定期安全检查编号：013
监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查编号：014
监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查编号：015
监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查编号：016
监理安全巡检记录表
检查类型：定期安全检查编号：017。
监理巡视检查表
监理巡视检查表工程名称合同段施工单位监理单位检查时间编号序号检查项目检查内容检查结果1教育培训每班作业前是否开展安全教育培训，是否留存资料，是否本人签字；2有限空间作业审批顶管作业前是否履行审批；顶管作业前是否开展气体检测，并按时进行记录；动火作业是否审批；有限空间出入是否登记，登记是否真实有效。
3起重吊装起重设备的安全装置是否齐全、灵敏可靠；起重机械的钢丝绳、卷筒、滑轮是否完好；起重机械与架空线路安全是否符合规范要求；起重机械操作人员、信号指挥人员是否持特种作业操作证；汽车吊支腿是否支垫牢固；起重机械是否张贴验收牌及操作规程4临时用电电工是否持证上岗；顶管照明电压是否为24v安全电压，照明灯带是否安全有效；配电箱是否张贴用电责任牌，巡视记录（巡检是否及时），电路图；配电箱是否存在一闸多机，接线混乱、无分路标记、进出线未进行保护；配电箱是否存在破损，淤泥、油污污染等现象；是否存在线路老化破损，接头处理不当现象；电缆是否拖地，是否采用绝缘措施悬挂；电保护器是否存在参数不匹配或失灵等现象（开关箱漏电保护器动作电流分别不应大于15mA,漏电动作时间不应大于0.1s）（总配电箱中漏电保护器电动作电流应大于30mA，额定漏电动作时间应大于0.1s，但其额定漏电动作电流与额定漏电动作时间的乘积不应大于30mA·s。
）是否使用民用插排；配电箱摆放位置是否符合规范要求；是否配置消防器材；金属箱门与金属箱体是否通过采用编织软铜线做电气连接5安全防护临边防护栏杆是否符合标准、牢固、防护到位；安全警示牌是否齐全，悬挂位置恰当；基坑上下通道是否牢固，梯步是否存在泥水等杂物；顶铁在导轨上滑动是否平稳或有阻滞现象；顶井作业人员是否停留在顶铁上方及侧面等危险区域；6有限空间是否检查有限空间作业审批单；是否检查气体检测记录表，当班是否开展检测；当班期间是否在机头处查看通风；当班期间是否检查有限空间照明灯带；7动火作业当班期间是否检查动火作业票据，是否在有效期内动火作业现场是否配置消防器材；电焊作业人员证件是否在有效期内，是否佩戴劳保防护用品；8文明施工围挡有无破损、是否坚固整洁；裸土是否覆盖；材料、设备是否堆放整齐；各类公示牌是否齐全，内容是否完好检查存在问题表格说明：此表用于监理日常检查。
危险性较大分部分项工程安全监理巡视检查记录表
存在问题：
处理意见：
ห้องสมุดไป่ตู้备注：
巡视检查安全监理人员：
记录人签字：
总监理工程师（签字）：年月日
高考是我们人生中重要的阶段，我们要学会给高三的自己加油打气
危险性较大分部分项工程安全监理巡视检查记录表
工程名称：施工单位：
日期：年月日
检查时间：时分至是分
危险性较大分部分项工程名称及部位：
巡视、检查内容：
、专职安全生产管理人员或持证监护员现场监督已到位（姓名）未到位
、执行专项方案及强制性条文。符合基本符合不符合
、安全技术交底已进行未进行
、检查特种作业人员、设备、设施符合基本符合不符合
总监理工程师巡视检查记录表【范本模板】
存在问题
1、不符合专项方案具体条款
2、违反强制性标准具体条文
3、其它问题
处理意见：
1、发现问题不符合专项施工方案，不符合强制性标准,具有安全和质量隐患，祥见监理通
知单□
2、发现问题比较严重，祥见工程暂停令□
3、多次整改不到位或不整改，书面上报建设主管部门□
备注：
巡视检查安全和质量监理人员:
记录人签字：
总监理工程师签字：
年月日
总监理工程师巡视检查记录表
工程名称：吉星花园商住小区施工单位：娄底工程建设有限公司
日期：年月日
检查时间：时分至时分
检查的名称及部位:
巡视、检查内容
1、专职安全和施工质量技术人员或持证监护员现场监督已到位□姓名未到位□
2、执行专项方案及强制性条文符合□基本符合□不符合□
3、安全、质量技术交底已进行□未进行□
危险性较大分部分项工程安全监理巡视检查记录表
4、检查特种作业人员、设备、设施符合基本符合不符合
5、其它：
存在问题：
处理意见：
备注：
巡视检查安全监理人员：
记录人签字：
总监理工程师（签字）：年月日
危险性较大分部分项工程安全监理巡视检查记录表
危险性较大分部分项工程安全监理巡视检查记录表
工程名称：施工单位：
日பைடு நூலகம்：年月日
检查时间：时分至是分
危险性较大分部分项工程名称及部位：
巡视、检查内容：
1、专职安全生产管理人员或持证监护员现场监督已到位（姓名）未到位
2、执行专项方案及强制性条文。符合基本符合不符合
重大危险源安全监理巡视检查记录表(全)
重大危险源安全监理巡视检查记录表工程名称：施工单位：重大危险源——基坑围护周检（监理巡视）记录表重大危险源安全监理巡视检查记录表工程名称：施工单位：重大危险源——模板及承重支模架周检（监理巡视）记录表重大危险源安全监理巡视检查记录表工程名称：施工单位：作业设施危险源监理监控点监理措施强制性条文依据附着式塔式起重机塔吊安装与拆除（1）安拆单位资质；（2）塔吊基础验收；（3）塔吊使用年限；（4）安装时的天气条件；（5）变幅指示器、力矩限制器、起重量限制器等安全保护装置；（6）电气设备；（7）附着装置；（8）塔吊的四限位二保险是指：四限位：力矩、超高、变幅、行走限位；二保险：吊钩保险、卷筒保险。
（1）审查安拆单位的专项资质证书。
（2）审查安拆专项方案、应急预案、多塔作业防碰撞措施、外电防护措施。
（3）安装、拆除均应报主管部门备案。
（4）出厂时间超过10年的塔吊，应经有资质的机构评估合格后方可使用。
（5）检查安装人员上岗证和安全技术交底情况。
（6）检查塔吊基础验收记录表，包括桩基础、基础钢筋隐蔽验收、基础混凝土试件强度报告（≥C30）等资料是否符合施工方案。
（7）检查基础节不能用标准节代替，不得重复使用。
（8）检查安装作业应在白天进行，六级以上大风时应停止安装。
（9）督促施工方报审《施工机械、安装设施验收核查表》，核查《浙江省建设工程施工现场机械安装验收合格证》，《建筑机械安装质量检测报告》。
（10）检查附着装置是否按施工方案设置。
JGJ 33-2012塔吊加节（1）加节时的天气条件；（2）加节后的自由高度。
（1）检查加节作业是否在白天进行，四级以上大风应停止加节。
（2）检查加节后的自由高度是否符合施工方案及规范的要求，检查《塔式起重机安装（加节）验收记录表》。
吊装作业（1）操作人员持证上岗；（2）吊装安全事项；（3）维修保养。
（1）巡视检查驾驶员、起重指挥的上岗证。
（2）巡视检查是否有未执行“十不吊”和其他违章吊装情况。
危险性较大分部分项工程安全监理巡视检查记录表
存在问题：
处理意见：
备注：
巡视Байду номын сангаас查安全监理人员：
记录人签字：
总监理工程师（签字）：年月日
危险性较大分部分项工程安全监理巡视检查记录表
工程名称：施工单位：
日期：年月日
检查时间：时分至是分
危险性较大分部分项工程名称及部位：
巡视、检查内容：
1、专职安全生产管理人员或持证监护员现场监督已到位（姓名）未到位
2、执行专项方案及强制性条文。符合基本符合不符合
3、安全技术交底已进行未进行
4、检查特种作业人员、设备、设施符合基本符合不符合
重大危险源安全监理巡视检查记录表范本
重大危险源安全监理巡视检查记录表范本一、概述本文档为重大危险源安全监理巡视检查记录表范本，旨在规范和记录巡视检查过程中的重要信息，以确保重大危险源的安全性和合规性。
该记录表包括了巡视检查的时间、地点、参与人员、检查内容等核心要素，可以作为相关单位进行重大危险源安全监理巡视检查的参考模板。
二、重大危险源基本信息•重大危险源名称：•所在地区：•经度：•纬度：•重大危险源级别：•负责单位：三、巡视检查基本信息•巡视检查时间：•巡视检查地点：•参与巡视检查的人员：–姓名：–职务：•检查记录编号：四、巡视检查内容检查项目巡视结果备注项目1√项目2×项目3√项目4√项目5×项目6√五、巡视检查结果根据巡视检查内容表格中的记录，总结巡视检查结果，包括存在的问题和改进措施等：1.存在的问题：–问题1：–问题2：–问题3：2.改进措施：–措施1：–措施2：–措施3：六、巡视检查意见在巡视检查结果的基础上，提出针对改进措施的意见和建议：1.意见1：2.意见2：3.意见3：七、巡视检查人员签字•巡视检查负责人：•巡视检查人员1：•巡视检查人员2：•巡视检查人员3：八、附件在巡视检查过程中，如有需要可以附加相关证明文件、照片等信息。
以上便是重大危险源安全监理巡视检查记录表范本的全部内容。
通过本文档的使用，可以系统、全面地记录重大危险源的巡视检查过程，为相关单位提供重大危险源安全监理工作的指导和参考。
请根据实际需要进行相应的修改和调整，以适应具体的巡视检查工作。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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的问题
1配电箱内保险丝部分不符合要求。
2施工现场杂物乱堆需清理。
监理
有关
措施
要求施工方进行整改
巡视时间
早上 8:00~11:00 下午13:00~18:00
巡视监理人员（签名）：冯明杰 封超
安全监理巡视检查记录表
工程项目名称：110KV直埠变电站编号：02
巡视部位
施工现场
施工现场
安全文明
施工评价
2宿舍内有几间发现煤气灶私烧。
监理
有关
措施
要求施工方进行整改
巡视时间
早上 8:00~11:00 下午13:00~18:00
巡视监理人员（签名）：冯明杰 封超
安全监理巡视检查记录表
工程项目名称：110KV直埠变电站编号：03
巡视部位
围墙基础
施工现场
安全文明
施工评价
1施工现场平面布置合理，设施设备,材料等按总平面布置图要求堆放。
安全监理巡视检查记录表
工程项目名称：110KV直埠变电站编号：01
巡视部位
配电楼桩基础
施工现场
安全文明
施工评价
1施工现场平面布置合理，设施设备,材料等按总平面布置图要求堆放。
2“五牌一图”设置规范，管理人员照片齐全。
3保洁人员和大门守卫人员到位。
3施工现场临时设施搭设整齐，标准。
4现场临时用电设备施工正常无漏电断线现象发生。
1施工现场平面布置合理，设施设备,材料等按总平面布置图要求堆放。
2“五牌一图”设置规范，管理人员照片齐全。
3保洁人员和大门守卫人员到位。
3施工现场临时设施搭设整齐，标准。
4现场临时用电设备施工正常无漏电断线现象发生。
5开关防护严密。
现场存在
的问题
1工地上仍有人不戴安全帽，中午仍有人在喝酒，上班不按规范操作。
2基础开挖设置安全坡符合要求
3电力排管预埋符合规范要求
3施工现场临时设施搭设整齐，标准。
4现场临时用电设备施工正常无漏电断线现象发生。
5临边维护措施到位。
现场存在
的问题
1配电箱内保险丝部分不符合要求。
2安全文明问题不到位。
3施工现场材料堆积杂七杂八，需要清理。
监理
有关
措施
要求施工方进行整改
巡视时间
早上 8:00~11:00 下午13:00~18:00
巡视监理人员（签名）：冯明杰 封超
安全监理巡视检查记录表
工程项目名称：110KV直埠变电站编号：04
巡视部位
挡墙基础
施工现场
安全文明
施工评价
1施工现场平面布置合理，设施设备,材料等按总平面布置图要求堆放。
2基础开挖设置安全坡符合要求
3电力排管预埋符合规范要求
3施工现场临时设施搭设整齐，标准。
4现场临时用电设备施工正常无漏电断线现象发生。
5临边维护措施到位。
现场存在
的问题
1路边有堆土未清理。
2钢筋堆放杂乱。
3文明施工问题不够到位。
监理
有关
措施
要求施工方进行整改
巡视时间
早上 8:00~11:00 下午13:00~18:00
巡视监理人员（签名）：冯明杰 封超