臂前区、肘窝、前臂前区、手掌【人体解剖】解析
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上肢(臂前区、肘前区、前臂前区、腕前区、手掌和手指掌侧面)局解医学PPT课件
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浅层结构
3) 前臂正中静脉：起自手 掌静脉丛，细而不恒定，沿前 臂前面中部上行，注入肘正中 静脉或贵要静脉。
11
浅层结构
⑶ 皮神经： 臂外侧上部：臂外侧上皮神经(腋神 经的分支)；
下部：臂外侧下皮神经(桡神 经的分支)；
臂内侧上部：肋间臂神经(第二肋间 神经)； 下部：臂内侧皮神经(臂丛内 侧束)； 前臂外侧部：前臂外侧皮神经(肌皮 神经终支)； 内侧部：前臂内侧皮神经(臂丛 内侧束)。
上起自腋窝顶， 中经肱骨内上踝 与尺骨鹰嘴之间 ，下至碗豆骨桡 侧缘。
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15
贰
臂部前群肌的神经血管；前臂前群肌的神 经血管；前臂屈肌后间隙；肱二头肌腱膜 和肱二头肌肌腱以及肌腱内侧通过的神经 血管；肘窝；肱A的分支分布；腋动脉、肱 动脉、桡动脉、尺动脉的体表投影
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臂部前群肌、前 臂前群肌的神经 血管 肌群
名称
肱二头肌长头 短头 喙肱肌 肱肌 肱桡肌 旋前圆肌 桡侧腕屈肌
前臂肌前群： 浅层 (桡侧→尺侧)：肱桡肌、 旋前圆肌、桡侧腕屈肌、 掌长肌、尺侧腕屈肌，以 及它们的深面为指浅屈肌
21
臂部前群肌、前 臂前群肌的神经 血管
前臂肌前群： 浅层 屈腕肌： 桡侧腕屈肌 掌长肌 尺侧腕屈肌
22
臂部前群肌、前 臂前群肌的神经 血管
前臂肌前群：
深层
拇长屈肌 指深屈肌
旋前方肌
桡A的体表投影：
从肘窝中点远侧2 cm处， 至桡骨茎突前方的连线。
43
腋动脉、肱动脉、 桡动脉、尺动脉的 体表投影
尺A
分出后经旋前圆肌尺头深面走 向内下，与正中神经一起穿指 浅屈肌两头之间，并经该肌深 面由其内侧缘处穿出，至尺侧 腕屈肌深面下行。至前臂下2/3 段与尺神经伴行，至腕前区。
浅层结构
3) 前臂正中静脉：起自手 掌静脉丛，细而不恒定，沿前 臂前面中部上行，注入肘正中 静脉或贵要静脉。
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浅层结构
⑶ 皮神经： 臂外侧上部：臂外侧上皮神经(腋神 经的分支)；
下部：臂外侧下皮神经(桡神 经的分支)；
臂内侧上部：肋间臂神经(第二肋间 神经)； 下部：臂内侧皮神经(臂丛内 侧束)； 前臂外侧部：前臂外侧皮神经(肌皮 神经终支)； 内侧部：前臂内侧皮神经(臂丛 内侧束)。
上起自腋窝顶， 中经肱骨内上踝 与尺骨鹰嘴之间 ，下至碗豆骨桡 侧缘。
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臂部前群肌的神经血管；前臂前群肌的神 经血管；前臂屈肌后间隙；肱二头肌腱膜 和肱二头肌肌腱以及肌腱内侧通过的神经 血管；肘窝；肱A的分支分布；腋动脉、肱 动脉、桡动脉、尺动脉的体表投影
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臂部前群肌、前 臂前群肌的神经 血管 肌群
名称
肱二头肌长头 短头 喙肱肌 肱肌 肱桡肌 旋前圆肌 桡侧腕屈肌
前臂肌前群： 浅层 (桡侧→尺侧)：肱桡肌、 旋前圆肌、桡侧腕屈肌、 掌长肌、尺侧腕屈肌，以 及它们的深面为指浅屈肌
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臂部前群肌、前 臂前群肌的神经 血管
前臂肌前群： 浅层 屈腕肌： 桡侧腕屈肌 掌长肌 尺侧腕屈肌
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臂部前群肌、前 臂前群肌的神经 血管
前臂肌前群：
深层
拇长屈肌 指深屈肌
旋前方肌
桡A的体表投影：
从肘窝中点远侧2 cm处， 至桡骨茎突前方的连线。
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腋动脉、肱动脉、 桡动脉、尺动脉的 体表投影
尺A
分出后经旋前圆肌尺头深面走 向内下，与正中神经一起穿指 浅屈肌两头之间，并经该肌深 面由其内侧缘处穿出，至尺侧 腕屈肌深面下行。至前臂下2/3 段与尺神经伴行，至腕前区。
局部解剖学讲义肘区、前臂前区、手掌
肱静脉
4.神经
（1）正中神经
（2）尺神经 （3）桡神经
（4）肌皮神经
前臂外侧皮神经
肘前区
一、浅层结构 1、浅静脉
头静脉 贵要静脉
肘正中静脉
前臂正中静脉
肘前区
一、浅层结构 2、皮神经
前臂内侧皮神经 前臂外侧皮神经
3、肘浅淋巴结
肘前区
二、深层结构 1、深筋膜
肱二头肌腱膜 2、肘窝
肘前区
二、深层结构 2、肘窝 （1）境界： （2）内容：
前臂前区
一、浅层结构 2、皮神经
前臂外侧皮神经 前臂内侧皮神经
前臂前区
二、深层结构 1、深筋膜
（1）前臂内侧肌间隔 （2）前臂外侧肌间隔 （3）前骨筋膜鞘
腕掌侧韧带
屈肌支持带
前臂前区
二、深层结构 2、前臂前群肌 分四层
前臂前群肌
第一层 ➢ 肱桡肌 ➢ 旋前圆肌
➢ 桡侧腕屈肌
➢ 掌长肌
➢ 尺侧腕屈肌
至中指的指端作一纵切口。 5、自腕前区横切口中点至拇指的指端作一斜切口
支 4、掌短肌
手掌
二、深层结构： 1、深筋膜浅层
（1）掌腱膜 （2）鱼际筋膜
（3）小鱼际筋膜
手掌
二、深层结构：
1、深筋膜深层 （1）骨间掌侧筋膜
（2）拇收肌筋膜
手掌
二、深层结构： 2、骨筋膜鞘 （1）外侧鞘
（2）中间鞘
（3）内侧鞘
手掌
二、深层结构：
3、筋膜间隙 （1）掌中间隙
（2）鱼际间隙
手掌
肘窝
（1）境界：
上界-肱骨内、外上髁的连线 下内侧界-旋前圆肌 下外侧界-肱桡肌
肘窝
（2）内容： 由尺侧向桡侧：
4.神经
（1）正中神经
（2）尺神经 （3）桡神经
（4）肌皮神经
前臂外侧皮神经
肘前区
一、浅层结构 1、浅静脉
头静脉 贵要静脉
肘正中静脉
前臂正中静脉
肘前区
一、浅层结构 2、皮神经
前臂内侧皮神经 前臂外侧皮神经
3、肘浅淋巴结
肘前区
二、深层结构 1、深筋膜
肱二头肌腱膜 2、肘窝
肘前区
二、深层结构 2、肘窝 （1）境界： （2）内容：
前臂前区
一、浅层结构 2、皮神经
前臂外侧皮神经 前臂内侧皮神经
前臂前区
二、深层结构 1、深筋膜
（1）前臂内侧肌间隔 （2）前臂外侧肌间隔 （3）前骨筋膜鞘
腕掌侧韧带
屈肌支持带
前臂前区
二、深层结构 2、前臂前群肌 分四层
前臂前群肌
第一层 ➢ 肱桡肌 ➢ 旋前圆肌
➢ 桡侧腕屈肌
➢ 掌长肌
➢ 尺侧腕屈肌
至中指的指端作一纵切口。 5、自腕前区横切口中点至拇指的指端作一斜切口
支 4、掌短肌
手掌
二、深层结构： 1、深筋膜浅层
（1）掌腱膜 （2）鱼际筋膜
（3）小鱼际筋膜
手掌
二、深层结构：
1、深筋膜深层 （1）骨间掌侧筋膜
（2）拇收肌筋膜
手掌
二、深层结构： 2、骨筋膜鞘 （1）外侧鞘
（2）中间鞘
（3）内侧鞘
手掌
二、深层结构：
3、筋膜间隙 （1）掌中间隙
（2）鱼际间隙
手掌
肘窝
（1）境界：
上界-肱骨内、外上髁的连线 下内侧界-旋前圆肌 下外侧界-肱桡肌
肘窝
（2）内容： 由尺侧向桡侧：
第十单元 臂前区,肘窝
3.腋神经 发自臂 腋神经 丛的后束，与旋 肱后管伴行向外 侧，穿四边孔， 其肌支支配三角 肌和小圆肌，皮 支为臂外侧上皮 神经，分布于肩 部和臂外上部的 皮肤。
4.正中神经 发自臂丛内、外 正中神经
侧束，先行于肱动脉外侧，在 臂中点越过动脉的前方，至动 脉内侧下行至肘窝，穿过旋前 圆肌二头之间，在指浅，深屈 肌之间下行，经腕管入手掌。 皮支分布于手掌桡侧2/3的皮肤。 正中神经损伤后的表现为：① 鱼际肌萎缩，手掌显平坦，形 成“猿手”；②运动障碍：不 “猿手” 能旋前，屈腕能力减弱，拇、 示和中指不能屈曲，拇指不能 对掌；③感觉障碍：以拇、屈 肌。 指 浅 屈 肌 flexor digitorum superficialis 起自肱骨内上髁、尺骨和 桡骨前面，肌束向下移行 为四条肌腱，分别止于内 侧4指中节指骨体两侧。作 用：屈内侧四指近侧指间 关节和掌指关节，并屈腕 的屈肘。神经支配：正中 神经分支。
3、 深层肌 有三块肌，为 拇长屈肌， 指深屈肌和旋 前方肌。 （ 1 ） 拇 长 屈 肌 flexor pollicis longus 起 自 桡 骨上端前面及附近的骨间 膜，肌向下移行为腱，止 于拇指远节指骨底掌面。 作用：屈拇指指间关节和 掌指关节。神经支配：正 中神经的骨间前神经。 。
（ 2 ） 指 深 屈 肌 flexor digitorum profundus 起自尺 骨上端前面及附近的骨间膜， 止于内侧4指远节指骨底掌面。 作用：屈内侧四指的远侧、 近侧指间关节和掌指关节以 及腕关节。神经支配：桡侧 半为正中神经分支，尺侧半 为尺神经分支。 （ 3 ） 旋 前 方 肌 pronator quadratus 起自尺骨下1/4 的掌面，肌束横行，止于桡 骨下端的掌面。作用：前臂 旋前。神经支配：正中神经 的骨间前神
人体上肢解剖学知识点
人体上肢解剖学知识点人体上肢是指人体的肩部到手部的部分，包括肩、臂、肘、前臂和手。
解剖学对于理解人体结构和功能至关重要。
本文将介绍人体上肢的主要解剖知识点。
1. 肩部解剖肩部是连接颈部和胸部的部分，其中包括肩胛骨和上肢的连接点。
肩关节是上肢与躯干相连接的关节，由肱骨头和肩胛骨上的肩峰突组成。
肩峰突位于肩胛骨的外侧，与锁骨形成锁骨峡突。
2. 上臂解剖上臂是从肩关节到肘关节的部分。
主要组成部分为肱骨和尺骨。
肱骨是人体最长的骨骼之一，位于上臂的外侧，与尺骨并排。
肘部是上臂与前臂的连接点，肱骨下端形成肘窝，与桡骨头相连。
3. 前臂解剖前臂是从肘关节到腕关节的部分。
主要组成部分为桡骨和尺骨。
桡骨位于前臂的外侧，尺骨位于内侧。
两者之间通过桡尺关节相连。
前臂的骨骼构成了手腕的基础。
4. 手部解剖手部是上肢最末端的部分，包括手掌和手指。
手掌由掌骨和掌指关节组成，掌骨是一组小骨头，通过关节相连。
手指由掌指关节和指甲组成，每个手指包含三节指骨。
5. 肌肉解剖上肢的运动主要依赖于肌肉，肩部的肌肉包括肩胛肌、三角肌和转子袖肌。
臂部的肌肉包括二头肌、肱肌和肘长肌。
前臂的肌肉包含屈肌和伸肌，手部的肌肉则主要负责手指的运动。
6. 血管解剖上肢的血液供应主要依赖于动脉和静脉。
上肢的主要动脉有锁骨下动脉、腋动脉和桡动脉。
主要静脉包括锁骨下静脉、上肢深静脉和上肢浅静脉。
7. 神经解剖上肢的神经系统有神经丛和单独的神经，包括颈丛神经、腋丛神经和臂丛神经。
这些神经负责上肢的感觉和运动。
总结：本文介绍了人体上肢的关键解剖知识点，包括肩部、上臂、前臂和手部的结构和功能。
了解这些知识对于理解上肢的正常解剖和功能异常的识别具有重要意义。
通过学习人体上肢的解剖学知识，可以帮助我们更好地了解和保护自己的身体。
局解臂前区肘窝前臂前区
出，于小腿外侧中、下 1/3交点处，穿出深筋膜 至皮下，提成内、外侧支 ，行至足背。 ❖ 小隐静脉和腓肠神经
小腿前外侧区
浅层构造
❖ 小隐静脉 起于足背静脉弓外 侧端，伴腓肠神经绕外踝后方 于小腿后区正中上行腓肠神经
❖ 腓肠神经 由腓肠内侧皮神 经和腓神经交通支于小腿后区 下部吻合而成，穿出深筋膜后 经外踝后方达足背外侧，分布 于小腿后区下部及足背外侧旳 皮肤。
小腿前外侧区
深层构造
3.前骨筋膜鞘
❖ 胫前动脉 于腘肌下缘由腘动脉分 出后，即向前穿骨间膜，紧贴骨 间膜前面伴腓深神经下行于胫骨 前肌外侧。至伸肌上支持带下缘 处移行为足背动脉。 分支有：胫前返动脉 肌支 内、外踝前动脉
❖ 胫前静脉 ❖ 腓深神经 于腓骨颈高度发自腓总
神经，穿腓骨长肌起始部及前肌 间隔，进入前骨筋膜鞘与胫前血 管伴行。肌支：支配小腿前群肌 和足背肌 皮支：第1、2趾相对 面旳背侧皮肤
肘窝
深层构造
肘关节动脉网
桡侧副动脉与桡侧返动脉 中副动脉与骨间返动脉 尺侧上副动脉、尺侧下副
动脉后支与尺侧返动 脉后支 尺侧下副动脉前支与尺侧 返动脉前支
前臂前区
深层构造
1.前臂前群肌
4层 10块 1)肱桡肌 旋前圆肌 桡侧腕屈
肌 掌长肌 尺侧腕屈肌 2)指浅屈肌 3)拇长屈肌 指深屈肌 4)旋前方肌
2)指浅屈肌 3)拇长屈肌 指深屈肌 4)旋前方肌
前臂前区
深层构造
3.血管神经束
1）桡侧血管神经束
❖ 行于肱桡肌内侧或深面 ❖ 桡动脉
桡静脉 2条 桡神经浅支：中1/3段与 桡动脉紧密相伴
前臂前区
深层构造
2）尺侧血管神经束
❖ 行于尺侧腕屈肌桡侧 ❖ 尺动脉 经旋前圆肌深面进
小腿前外侧区
浅层构造
❖ 小隐静脉 起于足背静脉弓外 侧端，伴腓肠神经绕外踝后方 于小腿后区正中上行腓肠神经
❖ 腓肠神经 由腓肠内侧皮神 经和腓神经交通支于小腿后区 下部吻合而成，穿出深筋膜后 经外踝后方达足背外侧，分布 于小腿后区下部及足背外侧旳 皮肤。
小腿前外侧区
深层构造
3.前骨筋膜鞘
❖ 胫前动脉 于腘肌下缘由腘动脉分 出后，即向前穿骨间膜，紧贴骨 间膜前面伴腓深神经下行于胫骨 前肌外侧。至伸肌上支持带下缘 处移行为足背动脉。 分支有：胫前返动脉 肌支 内、外踝前动脉
❖ 胫前静脉 ❖ 腓深神经 于腓骨颈高度发自腓总
神经，穿腓骨长肌起始部及前肌 间隔，进入前骨筋膜鞘与胫前血 管伴行。肌支：支配小腿前群肌 和足背肌 皮支：第1、2趾相对 面旳背侧皮肤
肘窝
深层构造
肘关节动脉网
桡侧副动脉与桡侧返动脉 中副动脉与骨间返动脉 尺侧上副动脉、尺侧下副
动脉后支与尺侧返动 脉后支 尺侧下副动脉前支与尺侧 返动脉前支
前臂前区
深层构造
1.前臂前群肌
4层 10块 1)肱桡肌 旋前圆肌 桡侧腕屈
肌 掌长肌 尺侧腕屈肌 2)指浅屈肌 3)拇长屈肌 指深屈肌 4)旋前方肌
2)指浅屈肌 3)拇长屈肌 指深屈肌 4)旋前方肌
前臂前区
深层构造
3.血管神经束
1）桡侧血管神经束
❖ 行于肱桡肌内侧或深面 ❖ 桡动脉
桡静脉 2条 桡神经浅支：中1/3段与 桡动脉紧密相伴
前臂前区
深层构造
2）尺侧血管神经束
❖ 行于尺侧腕屈肌桡侧 ❖ 尺动脉 经旋前圆肌深面进
人体解剖学：肘窝、前臂前区 手 小腿前外侧区lu
鱼际间隙
❖ 位于掌中间鞘 桡侧半深部。 在掌中隔，外 侧筋膜隔、示 指屈肌腱、拇 收肌筋膜之间、 此隙近端是盲 端、远端经第 一蚓状肌鞘与 示指指背相通。
指腱鞘
❖ 包绕指浅、深屈肌腱的鞘管 由两部分组成。
❖ 腱纤维鞘是手指深筋膜增厚 附于指骨及关节囊两侧，对 肌腱有约束，支持和滑车作 用，并加强肌的拉力。
正中神经 前臂不能旋前， 屈腕无力，拇、 示指不能屈曲， 拇指不能对掌， 鱼际肌萎缩，手 掌平坦，称为 “猿手”。感觉 障碍以拇指、示 指和中指的末节 为明显。
正中神经损伤：猿手
（四）骨间血管神经束 1. 骨间前血管神经束 N-起自正中N，支配拇长
屈肌 A-起自骨间总A(尺A发出) 前臂骨间膜前方下行
③旋前方肌 ：使前臂旋前。
肱桡肌 旋前圆肌
桡动脉 指深屈肌
拇长屈肌
旋前方肌
手肌
❖ 外侧群 拇短展肌 拇短屈肌 拇对掌肌 拇收肌
❖ 内侧群 小指展肌 小指短屈肌 小指对掌肌
中间群
蚓状肌 屈掌指关节，伸指
间关节 骨间掌侧肌 内收2、4、5指 骨间背侧肌 外展2~4指
二、血管神经束 （一）桡神经血管束
桡侧腕屈肌
中 神
掌长肌
经
尺侧腕屈肌 尺神经
内上髁
中层 指浅屈肌
深层 拇长屈肌
指深屈肌 旋前方肌
（一）前群肌 (9块) 1. (第一层)浅层 有5块肌 ① 肱桡肌：屈肘关节。 ② 旋前圆肌：使前臂旋前、
屈肘关节。
③ 桡侧腕屈肌：屈肘、屈腕
和使腕外展。
④ 掌长肌：屈腕和紧张掌腱膜。 ⑤ 尺侧腕屈肌 ：屈腕和使腕
掌浅弓
二、掌深弓和掌浅弓
（1）掌浅弓
❖ 位于掌腱膜与指屈肌腱 及腱鞘之间。由桡A浅支 和尺A本干吻合形成，弓 凸缘发一支小指尺掌侧A 和三支指掌侧总A，行至 指蹼处分为指掌侧固有A 行于手指两侧。掌浅弓 凸缘体表投影相当于掌 近侧横纹处。
局部解剖学07 臂前、肘前、前臂前区
肌屈2－5指。此外，两肌还兼有
屈腕和屈掌指关节的功能。
旋前方肌
方形，位于尺、桡骨远端的前面。 作用：使前臂旋前。
桡A
前臂上份：旋前圆肌与肱桡肌之间下行 前臂中份：肱桡肌与桡侧腕屈肌之间 近腕部：位置表浅，是摸脉搏和动脉输血 穿刺处
桡N浅支
位于桡A外方，至前臂中份以下更 偏向外。在桡骨茎突上方约7cm处 经肱桡肌腱深面，转至前臂背侧， 分布于前臂背面，手指桡侧半及桡 侧二个半指背皮肤。
指浅屈肌
起自肱骨内上髁和尺、桡骨的前面，肌腹向
下移行为四条长肌腱，经腕管和手掌，分别
止于第2－5指的中节指骨。 作用：屈近节指间关机并屈腕 和屈掌指关节。
拇长屈肌和指深屈肌
两肌起自桡、尺骨上端的前面和 骨间膜。拇长屈肌止于拇指远节 指骨；指深屈肌移行为四条长肌
腱，止于第2－5指的远节指骨。
作用：拇长屈肌屈拇指，指深屈
膜，与前臂上内侧的深筋膜相融合，即肱二 头肌腱膜。
•该腱膜上缘与肱二头肌腱交角处是触及肱A
搏动和测量血压的听诊部位。来自•该腱膜下缘与腱交角处的深面为肱A的末端
腕掌侧韧带
前臂前区深筋膜向下延续并稍增厚而成
肱二头肌
• 呈梭形，起端有长短两个头
• 长头起自肩胛骨的盂上结节，穿过肩 关节囊，沿肱骨的结节间沟下降
2、分 支
肱深动脉 •与桡神经伴行，经桡神经沟， 分支分布于肱三头肌 尺侧上副A
•起自臂中点，穿过内侧肌间 隔到臂后区，与尺神经伴行
尺侧下副A •于内上髁上方约5cm发出分布 于附近结构
以上三个分支在肘关节周围与尺、桡动脉分支吻合成网
3、肱A与肱骨位置关系
• 臂上份 --- 肱A位于肱骨内侧，
故手压止血时应压向外侧 • 臂中份 ---肱A位于肱骨前内侧，
臂、肘、前臂、腕和手
桡血管+桡神经
2.尺血管神经束
尺血管+尺神经
3.正中血管神经束
①组成 正中神经+正中
血管 ②行程
a.正中神经穿旋前圆肌两头间进入指 浅屈肌深面，在臂中1∕3位于指浅、 深屈肌间，臂下1∕3位于桡侧腕屈肌 腱与掌长肌腱之间。b.正中动脉自骨 间前动脉发出，伴随正中神经下行。
4.骨间前血管神经束 ①组成 骨间前血管+ 神经 ②行程
臂后部肌Βιβλιοθήκη 肱三头肌（后面观）臂后部的神经、血 管（示肱骨肌管）
桡神经
腋神经
（后面观）
（四）肘部
1. 境 界
上界：肱骨内、外上髁 连线的上方两横 指的环形线 下界：肱骨内、外上髁 连线的下方两横 指的环形线 肱骨内上髁
2. 浅层结构
头静脉 头静脉 Cephalic vein 肘正中静脉 贵要静脉 Basilic vein 肘正中静脉 Median cubital vein 贵要静脉
④骨间前血管神经束
前臂后区
（一）浅层结构 1.皮肤与浅筋膜 皮肤 厚、移动性小；浅筋膜 不发达 2.浅静脉 头静脉和贵 要静脉的远侧段及属支 3.皮神经 前臂后皮神经 前臂内侧皮神经 前臂外侧皮神经
前臂后区
(二)深层结构 1.深筋膜及前臂后骨 筋膜鞘 2.前臂肌后群
3.骨间后血管神经束 a.桡神经深支穿出旋 后肌到达前臂后区 改名为骨间后神经， b.骨间后血管。
顶 : 皮肤、浅筋膜、深筋膜 肱二头肌肌腱腱膜 底 : 肱肌 Brachialis 旋后肌 Supinator
3. 内容
正中神经Median nerve 肱动脉及其分支 brachial artery
肱静脉及其属支brachial vein
臂前区、肘前区、前臂前区的局部解剖与操作-人体局解剖学--05PPT课件
2021
8
（一）肘前区的浅层结构
2021
9
• 肘窝内浅静脉的类型
2021
10
（二）肘前区深层结构：2021深筋膜、肱二头肌腱1膜1
肘窝的境界
2021
12
肘 窝 的 底
2021
13
肘窝内结构及 其排列顺序
从内侧至外侧为：
• 正中神经（6） • 肱动脉及肱静脉（8） • 肱二头肌腱 • 前臂外侧皮神经（1） • 桡神经（2）
2021
16
前 臂 的 浅 静 脉 和 皮 神 经
2021
17
前臂筋膜 Antebrachial Fascia
2021
18
骨筋膜鞘及其内容 Osseofibrous Sheath and its Contents
前臂前群肌 Muscles of20t21he front of the forearm19
• 指浅屈肌的外缘有桡血管神经束，该血管神经束 的上、下１／３处血管与神经分开，中１／３合 并，即呈Ｘ形伴行关系。
• 指浅屈肌的内缘有尺血管神经束，该血管神经束 的上１／３处血管与神经分开；而下２／３处血 管与神经合并伴行，即呈Ｙ形伴行关系。
• 指浅屈肌的深面为正中血管神经束和骨间前血管 神经束，二者间隔拇长屈肌和指深屈肌。
2021
14
肘关节动脉网
• 尺侧上副动脉 • 尺侧下副动脉 • 尺侧返动脉前支、
后支
• 桡侧副动脉 • 桡侧返动脉 • 中副动脉 • 骨间返动脉
2021
15
三、前臂前区 Anterior Region of Forearm
• 浅层结构 Superficial structures • 深层结构 Deep structures
【局部解刨学课件】.臂前区、肘窝和前臂前区
前臂浅层
内容： 肱桡肌 旋前圆肌 桡侧腕屈肌 掌长肌 尺侧腕屈肌
前臂中层
内容： 指浅屈肌 桡侧血管神经束 桡动脉的分支 桡侧返动脉 掌浅支
前臂深层
内容： 指深屈肌 拇长屈肌 旋前方肌 尺侧血管神经束 骨间前血管神经束
解剖程序
1.切口划线（如图） 2.解剖浅层结构 3.解剖臂肌前群及肱二 头肌内侧沟内的结构 4.解剖肘窝 5.修洁前臂肌 6.解剖前臂的桡侧血管 神经束、尺侧血管神经束、 骨间前血管神经束
肱动脉、桡动脉和尺动脉 神经
肌皮神经、正中神经、尺神经和桡神经浅支
臂肌前群内 侧缘的部位
内容：肱动脉、 肱静脉、正中神 经、尺神经、臂 内侧皮神经、前 臂内侧皮神经
肱动脉
肱深动脉 肱骨滋养动脉 尺侧上副动脉 尺侧下副动脉 桡动脉 尺动脉
上肢
臂前区、肘窝和前臂前区
浅层结构
浅静脉 头静脉、贵要静脉、肘正中静脉、前
臂正中静脉 浅淋巴管和淋巴结 皮神经
臂外侧上皮神经、臂外侧下皮神经、 臂内侧皮神经、肋间臂神经、前臂外侧 皮神经和前臂内侧皮神经
深层结构
深筋膜 臂筋膜和前臂筋膜
肌肉 臂肌前群、前臂肌前群、肘窝和前臂屈肌后
间隙 血管
前臂与手局部解剖_图文_图文
前臂与手局部解剖_图文_图文.ppt
一、前臂前区(Anterior anteb （二）深层结构 1.筋膜 腕掌侧韧带.屈肌支持带
骨筋膜鞘 前臂前骨筋膜鞘 前臂后骨筋膜鞘
2.肌肉：共有9块，分为3层 3.血管神经束（4个）
（1）桡血管神经束 （2）尺血管神经束 （3）正中神经血管束 （4）骨间前神经血管束
腕 管：
由屈肌支持带与腕骨沟共同围成， 内有指浅、深屈肌腱和拇长屈肌腱 9条肌腱及正中神经通过
损伤：腕管综合征 屈肌总腱鞘 （尺侧囊） 拇长屈肌腱鞘（桡侧囊）
二、腕后区深层结构(deep structure) 1.伸肌支持带
形成6个骨纤维性管道，从桡侧至尺侧依 次为：
①拇长展肌与拇短伸肌腱 ②桡侧腕长、短伸肌腱 ③拇长伸肌腱 ④指伸肌与示指伸肌腱 ⑤小指伸肌键 ⑥尺侧腕伸肌腱
二、前臂后区(posterior region) （一）浅层结构 前臂后皮神经 （二）深层结构 1.筋膜 伸肌支持带。 2.肌肉 共10块，分为两层 3.骨间后血管神经束 （1）桡神经深支和骨间后神经 （2）骨间后动脉
END
腕
手
腕（wrist） 一、腕前区 （一）浅层结构 （二）深层结构
（1）腕掌侧韧带 （2）屈肌支持带
1.浅层结构：
手背静脉网 桡神经浅支 尺神经手背支
2.手背筋膜间隙
手背浅筋膜 手背 手背腱膜 手背腱膜 皮下间隙
下间隙 骨间背侧筋膜 二者常彼此交通，当感染时可 互相扩散，使整个手背肿胀
Nerves of hand
尺神经 正中神经
尺神经
桡神经
四、手指(fingers)
（一）浅层结构
1.皮肤 2.浅筋膜 3.指髓间隙(pulp space) 4.手指的血管和神经
一、前臂前区(Anterior anteb （二）深层结构 1.筋膜 腕掌侧韧带.屈肌支持带
骨筋膜鞘 前臂前骨筋膜鞘 前臂后骨筋膜鞘
2.肌肉：共有9块，分为3层 3.血管神经束（4个）
（1）桡血管神经束 （2）尺血管神经束 （3）正中神经血管束 （4）骨间前神经血管束
腕 管：
由屈肌支持带与腕骨沟共同围成， 内有指浅、深屈肌腱和拇长屈肌腱 9条肌腱及正中神经通过
损伤：腕管综合征 屈肌总腱鞘 （尺侧囊） 拇长屈肌腱鞘（桡侧囊）
二、腕后区深层结构(deep structure) 1.伸肌支持带
形成6个骨纤维性管道，从桡侧至尺侧依 次为：
①拇长展肌与拇短伸肌腱 ②桡侧腕长、短伸肌腱 ③拇长伸肌腱 ④指伸肌与示指伸肌腱 ⑤小指伸肌键 ⑥尺侧腕伸肌腱
二、前臂后区(posterior region) （一）浅层结构 前臂后皮神经 （二）深层结构 1.筋膜 伸肌支持带。 2.肌肉 共10块，分为两层 3.骨间后血管神经束 （1）桡神经深支和骨间后神经 （2）骨间后动脉
END
腕
手
腕（wrist） 一、腕前区 （一）浅层结构 （二）深层结构
（1）腕掌侧韧带 （2）屈肌支持带
1.浅层结构：
手背静脉网 桡神经浅支 尺神经手背支
2.手背筋膜间隙
手背浅筋膜 手背 手背腱膜 手背腱膜 皮下间隙
下间隙 骨间背侧筋膜 二者常彼此交通，当感染时可 互相扩散，使整个手背肿胀
Nerves of hand
尺神经 正中神经
尺神经
桡神经
四、手指(fingers)
（一）浅层结构
1.皮肤 2.浅筋膜 3.指髓间隙(pulp space) 4.手指的血管和神经
臂前区、肘窝、前臂前区、手掌【人体解剖】
肱动脉的分支
肱深动脉 尺侧上副动脉
尺侧下副动脉
2.尺动脉
骨间前动脉 骨间总动脉 骨间后动脉
3.桡动脉
掌浅弓： 指掌侧总动脉 （3条） （尺动脉终支和桡动脉掌浅支组成。） 掌深弓： 掌心动脉 （尺动脉掌深支和桡动脉终支组成。） 指掌侧固有动脉
四、局部结构
（一）肘窝
1.位置 ：
肘关节前方一尖向下的三角 形凹陷。
2.通过腕管的结构: 指浅屈肌腱、指 深屈肌腱、拇长屈肌 腱和正中神经经腕管 入掌。
3.从屈肌支持带浅面 经过的结构: 掌长肌腱、尺神 经、尺动脉。
第十单元 臂前区、肘窝、前臂前区、手掌
一、肌肉
（一）臂前群肌 ①肱二头肌 ②喙肱肌 ③肱肌 神经支配： 肌皮N 作用： 主要屈肘关节
（二）前臂前群肌
• 共9块，排为3层 ：
1.浅层 共5块，自桡侧向
尺侧依次为：
桡N ①肱桡肌 ②旋前圆肌 正中N ③桡侧腕屈肌 ④掌长肌 尺N ⑤尺侧腕屈肌
2.中层 只1块
2.构成 ：
①外侧界：肱桡肌 ②内侧界：旋前圆肌 ③上界：肱骨内、外上髁的连线 ④窝底：肱肌和旋后肌 ⑤窝顶：深筋膜和肱二头肌腱膜
3.内容:
自外侧向侧依次为：桡神经、 肱二头肌腱、肱动脉、静脉和 正中神经
（二）腕管carpal canal 1.构成:由屈肌支持 带与腕骨沟共同围 成。
屈肌支持带：是腕 前深筋膜加厚形成， 尺侧附于豌豆骨和 钩骨，桡侧附于手 舟骨和大多角骨。
二、神经
1.肌皮神经 musculocutaneous nerve
2.尺神经 ulner nerve 3.正中神经 median nerve 4.桡神经 radial nerve
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第十单元 臂前区、肘窝、前臂前区、手掌
一、肌肉
（一）臂前群肌 ①肱二头肌 ②喙肱肌 ③肱肌 神经支配： 肌皮N 作用： 主要屈肘关节
（二）前臂前群肌
• 共9块，排为3层 ：
1 正中N ③桡侧腕屈肌 ④掌长肌 尺N ⑤尺侧腕屈肌
2.中层 只1块
二、神经
1.肌皮神经 musculocutaneous nerve
2.尺神经 ulner nerve 3.正中神经 median nerve 4.桡神经 radial nerve
分布于手部皮肤的神经：
分布于手部皮肤的神经：
三、动脉
1.肱动脉 brachial artery 在大圆肌下缘 处续于腋动脉，伴 正中神经沿肱二头 肌内侧下行至桡骨 颈平面，分为桡动 脉和尺动脉。 主要分支： ①肱深动脉 ②尺侧上副动脉 ③尺侧下副动脉
2.通过腕管的结构: 指浅屈肌腱、指 深屈肌腱、拇长屈肌 腱和正中神经经腕管 入掌。
3.从屈肌支持带浅面 经过的结构: 掌长肌腱、尺神 经、尺动脉。
2.构成 ：
①外侧界：肱桡肌 ②内侧界：旋前圆肌 ③上界：肱骨内、外上髁的连线 ④窝底：肱肌和旋后肌 ⑤窝顶：深筋膜和肱二头肌腱膜
3.内容:
自外侧向内侧依次为：桡神经、 肱二头肌腱、肱动脉、静脉和 正中神经
（二）腕管carpal canal 1.构成:由屈肌支持 带与腕骨沟共同围 成。
屈肌支持带：是腕 前深筋膜加厚形成， 尺侧附于豌豆骨和 钩骨，桡侧附于手 舟骨和大多角骨。
指浅屈肌 正中N
3.深层 有3块
①拇长屈肌
正中N
②指深屈肌
桡侧半 正中N 尺侧半 尺N
③旋前方肌
正中N
（三）手肌
1.外侧群：拇短展肌，拇短屈肌， 拇对掌肌，拇收肌 神经支配：除拇收肌由尺神经支 配外，其余的肌肉由 正中神经支配。 2 . 内侧群：小指展肌，小指短 屈肌，小指对掌肌 神经支配：均由尺神经支配。 3.中间群：包括4块蚓状肌、7块 骨间肌（ 3 块骨间掌 侧肌和 4 块骨间背侧 肌） 神经支配：除第 1 、 2 蚓状肌由 正中神经支配外，其 余肌肉由尺神经支配。
肱动脉的分支
肱深动脉 尺侧上副动脉
尺侧下副动脉
2.尺动脉
骨间前动脉 骨间总动脉 骨间后动脉
3.桡动脉
掌浅弓： 指掌侧总动脉 （3条） （尺动脉终支和桡动脉掌浅支组成。） 掌深弓： 掌心动脉 （尺动脉掌深支和桡动脉终支组成。） 指掌侧固有动脉
四、局部结构
（一）肘窝
1.位置 ：
肘关节前方一尖向下的三角 形凹陷。
一、肌肉
（一）臂前群肌 ①肱二头肌 ②喙肱肌 ③肱肌 神经支配： 肌皮N 作用： 主要屈肘关节
（二）前臂前群肌
• 共9块，排为3层 ：
1 正中N ③桡侧腕屈肌 ④掌长肌 尺N ⑤尺侧腕屈肌
2.中层 只1块
二、神经
1.肌皮神经 musculocutaneous nerve
2.尺神经 ulner nerve 3.正中神经 median nerve 4.桡神经 radial nerve
分布于手部皮肤的神经：
分布于手部皮肤的神经：
三、动脉
1.肱动脉 brachial artery 在大圆肌下缘 处续于腋动脉，伴 正中神经沿肱二头 肌内侧下行至桡骨 颈平面，分为桡动 脉和尺动脉。 主要分支： ①肱深动脉 ②尺侧上副动脉 ③尺侧下副动脉
2.通过腕管的结构: 指浅屈肌腱、指 深屈肌腱、拇长屈肌 腱和正中神经经腕管 入掌。
3.从屈肌支持带浅面 经过的结构: 掌长肌腱、尺神 经、尺动脉。
2.构成 ：
①外侧界：肱桡肌 ②内侧界：旋前圆肌 ③上界：肱骨内、外上髁的连线 ④窝底：肱肌和旋后肌 ⑤窝顶：深筋膜和肱二头肌腱膜
3.内容:
自外侧向内侧依次为：桡神经、 肱二头肌腱、肱动脉、静脉和 正中神经
（二）腕管carpal canal 1.构成:由屈肌支持 带与腕骨沟共同围 成。
屈肌支持带：是腕 前深筋膜加厚形成， 尺侧附于豌豆骨和 钩骨，桡侧附于手 舟骨和大多角骨。
指浅屈肌 正中N
3.深层 有3块
①拇长屈肌
正中N
②指深屈肌
桡侧半 正中N 尺侧半 尺N
③旋前方肌
正中N
（三）手肌
1.外侧群：拇短展肌，拇短屈肌， 拇对掌肌，拇收肌 神经支配：除拇收肌由尺神经支 配外，其余的肌肉由 正中神经支配。 2 . 内侧群：小指展肌，小指短 屈肌，小指对掌肌 神经支配：均由尺神经支配。 3.中间群：包括4块蚓状肌、7块 骨间肌（ 3 块骨间掌 侧肌和 4 块骨间背侧 肌） 神经支配：除第 1 、 2 蚓状肌由 正中神经支配外，其 余肌肉由尺神经支配。
肱动脉的分支
肱深动脉 尺侧上副动脉
尺侧下副动脉
2.尺动脉
骨间前动脉 骨间总动脉 骨间后动脉
3.桡动脉
掌浅弓： 指掌侧总动脉 （3条） （尺动脉终支和桡动脉掌浅支组成。） 掌深弓： 掌心动脉 （尺动脉掌深支和桡动脉终支组成。） 指掌侧固有动脉
四、局部结构
（一）肘窝
1.位置 ：
肘关节前方一尖向下的三角 形凹陷。