加强中心换药室护理人员职业安全防护

*宁夏医科大学总院（750001）2012年2月16日收稿

关键词：中心换药室；护理人员；职业安全防护

中图分类号：R197.323

文献标识码：B

文章编号：1006-0979（2012）08-0045-02

加强中心换药室护理人员职业安全防护

王金秀*袁爱杰*

各种伤害。

2.5.1手术病人不分年龄大小、有婴儿做肿瘤手术，也有青壮年得不治之症，在有外伤引起的抢救无效丧失宝贵生命，造成妻离子散等，经常面对死亡的负性刺激，这对护士的心理易产生不利影响。

2.5.2手术室工作环境特殊。手术室护士长期在密闭净化手术间工作造成严重缺氧，长期在日光灯下工作易引起视力下降，再加上监护仪报警声等各种噪音，易引起疲劳、头痛、听力减退等症状。2.5.3手术室广泛使用消毒液。如甲醛熏箱的使用，含氯消毒剂的使用，这些消毒液浓度高，易挥发，在消毒机器物品时暴露在空气

中，易引起皮肤的刺激反应、

呼吸道刺激症状、过敏性皮炎等，会直接损害护士的身心健康。3缓解手术室护士压力的方法3.1创造良好的工作环境。加强层流手术间洁净度，保证温湿度正常、日照、噪音控制在正常范围内，护士必须按照医院感染管理的要求，严格遵守操作规程，尽可能避免职业暴露，做好自我防护。护理管理者应呼吁早日建立职业保护法及职业暴露的相关法律。3.2加强护士的业务知识和专业技术培训。手术室护士应加强业务能力的培训，学习新知识、新技能，熟练掌握各种高新设备及仪

器的性能、

特点和操作方法。手术过程中严密观察病情，并能熟练处理手术中出现的各种意外情况。3.3合理人员配置。工作负荷大是压力源中最常见的因素。实行弹性排班，根据手术多少适当安排上班或休息，减轻护士工作强度和劳动时间。

3.4提高自我修养，树立正确的价值观。护士一定要学会自我调节，释放内心压力，提高自身素质。面对压力时应采取积极的应对措施，正确对待自己的职业，树立正确的价值观。4小结

手术室护士面临着各种各样的工作压力，主要存在职业风险、工作环境、工作负荷、专业技术要求高等因素。护士要正确认识工作压力，积极乐观面对工作，提高专业技能。增加有关减轻工作压力方法的学习，尽可能采用适当的方法减轻自己的工作压力，以便更好地开展工作。同时，加强自身修养，重视心理素质的锻炼，保持心情愉快，精力旺盛，使身心处于最佳的心理状态，快乐地工作，真正提高护理的服务质量。参考文献[1]李小妹，刘彦群.合同制护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究[J].中华护理杂志，2000，35（11）:645.

中心换药室是控制医院感染的重要部门，它担负供应全院各

临床科室无菌物品、器械、敷料、一次性物品的发送等工作，也是回收能重复使用污染器械、物品处理的集中点，由于工作的特殊性，护理人员长期处于职业感染的危险因素中。中心换药室每天要回收大量的使用后的医疗器械，先做初步清洁处理后再送供应室高压灭菌后取回待用。因此，护理人员在工作中经常接触到各

种物理性、

化学性、生物性等职业危害因素。如何避免中心换药室护理人员的职业危害，做好日常防护，减少职业暴露的伤害是中心换药室管理中的一个重要问题。现就如何加强中心换药室护理人员自我防护意识，提出相应的措施如下。1中心换药室护士工作中的有害物因素1.1物理因素1.1.1粉尘：大量搬卸、检查一次性物品、消毒棉球的准备以及消

毒器械外包布回收送洗等，其棉絮纤维、

粉尘极易被吸入呼吸道，长期刺激呼吸道可能损害呼吸系统功能，甚至形成矽肺。1.1.2环境因素：中心换药室工作琐碎、责任心强，每天来借物的人员多数都是新来的医生和护士，业务比较生疏，有的甚至连器械的名字都叫不出来，一项工作有时要反复交待好几遍。声音小隔窗听不请，声音大就产生噪音。噪声长时间作用于人体，可造成

听觉器官、中枢神经系统、心血管系统和内分泌系统的损伤。出现头痛、

耳鸣、心跳加快，血压升高等生理变化。1.2化学因素

1.2.1含氯消毒剂及酶：含氯消毒剂具有腐蚀性、挥发性，刺激性，高浓度的含氯制剂挥发出来的刺激气味会使人的眼、肺及呼吸道感到不适。

1.2.2紫外线照射：紫外线长期或直接照射到人的皮肤或眼睛会引起皮肤或眼睛不适等。1.2.3随着现代医学的发展，手术植入物的使用，快速生物监测的使用越来越多，所使用的生物指示剂也给中心换药室带来了另一种污染的危险。1.3生物因素

1.3.1锐器损害：常见的有剪刀、刀片割伤，或由尖头器械，如钳、镊等扎伤，甚至有的被容器边缘或下送车割破手而导致损伤。在回收过程中，由于临床科室未将污染器械分类放，回收人员在打

开、

清点、分类时也容易被刺伤；对器械进行初洗、精洗时受伤的机会也很多；在做打包准备、器械上油以及对器械进行质量检查等时，也容易被刺伤。

1.3.2频繁接触病毒和细菌污染的物品，换药室护理人员回收全院病房污染物品，不仅数量多而且种类复杂。各类布类和器械上存在着大量病人污染的血液、体液等。2针对以上职业危害因素，提出相应的措施如下

2.1加强医务人员职业安全防护知识教育，强化训练：中心换药室护理人员在工作中接触各种病原体的机率很高，如污染的刀片或其它污染的医疗器械，血液体液的暴露等是最常见的职业伤害，

它可导致护理人员有的发生乙型肝炎病毒、

丙型肝炎病毒以及人类免疫缺陷病毒感染的危险。因此，我们建立了职业安全教育培

训制度，定期组织护理人员认真学习

《医院消毒技术规范》，增加护理人员对医疗环境中职业感染危险性的认识，强化护理人员消毒、灭菌和隔离及预防感染的意识，使大家充分认识到做好感染控制和个人防护的重要性。2.2加强规范操作，提高自我防护意识2.2.1物理性防护：使用空间尽可能宽敞，各区内安装排风扇，空

气净化装置及相应降温、

消毒设施，确保冷热水的供应。减少手工操作产生的各类粉尘对人体的损害。

2.2.2在使用含氯制剂和含酶清洗剂时要戴口罩、帽子、护目镜，穿防护服。含氯制剂应存放在阴凉处，配置时水温不超过30℃，浸泡器械的消毒液要随时盖上盖子，避免消毒剂挥发。如皮肤直接接触或溅脸上、眼睛里，要用眼睛冲洗装置进行冲洗，严重时就医。对生物监测指示剂应由专人管理，使用后应必须进行高温灭菌后随医用垃圾处理。

2.2.3生物性防护：护理人员经常接触大量污染锐利器械，在回收、洗涤中容易受伤，感染血液传播疾病。在回收处理使用过的医疗器械时，应戴口罩、帽子、防护眼罩，穿防水裙和长筒靴，如遇传

染病患者使用后的器械，应用双层黄色垃圾袋包装，单独运送。

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