血热症

血热并不是指血液温度高，而是内生火热，血行加快或血行力量过大，易使体内毒素上升的一种现象。中医认为，如果体内阳气过盛，火气很大，血液过热则血行加速，脉搏跳动变疾，甚至会伤害脉络、耗损阴气。如果有下面这些问题，那么你的血可能已经开始“热”了。皮肤潮红、爱出油，容易长痤疮；个性急躁，爱发脾气，手心、脚心都感觉很热；女性经期会提前7天以上，血量多，颜色深红或紫，或经期比较长，淋漓不断；鼻子容易出血，晚上多梦。引起血热有四种原因。1．跟遗传有关系。2．身体一向强健，体内阳气旺盛，又偏爱吃辛辣刺激助长阳气的食物。3．情绪激动或抑郁，在体内化为火气，加热血液。4．长时间在非常热的环境中工作，或是在炎热的季节，曝晒过度，或者是出汗过度，没有补充水分，久渴，失水。血热的最好方法就是“凉血”。食疗方法：中医认为，莲藕有清热凉血的作用，无论凉拌、榨汁、清炒都可以，此外雪梨、苦瓜、苦菜、丝瓜、鲜芦笋、螃蟹、鸭肉也是凉血之物。中药滋补：一般多喝点菊花水就可以了，必要时可加点丹皮一起泡水，西瓜皮、绿豆汤，也可用凉血药物，如生地10克、丹皮6克、白茅根6克、芍药6克，煎水喝。日常调养：不宜做日光浴，血热的人本来就阳气盛，如果在阳光下曝晒，吸收阳气，等于雪上加霜。要做温和运动，例如瑜伽，静态运动有利于调节体内血运，抚平情绪波动。保证在黄金睡眠时间（晚11点～早6点）的睡眠，给皮肤一个修复、调整的时间，它才能在白天展现最好的状态。皮肤护理：血热者主要的美容问题是皮肤油腻潮红、易生痤疮，最好用清爽型的清洁护肤品。多吃西红柿、黄瓜、水果，千万不要吃荔枝、杏、李子等。平时要注意多喝开水。

血热症

脏腑火热炽盛，热迫血分所表现的证候。临床以血液妄行，发热，甚者则神昏等为主要表现的证。多因烦劳，恣食辛热，恼怒伤肝，房事过度等因素引起。血之运行，有其常道，脏腑火热，内迫血分，络脉受伤，血不循常道而外溢。故血热证以出血和热象为主要特征。肺络伤则咳血，胃络伤则吐血，膀胱络伤则尿血，大肠络伤则便血；体表出血可见鼻衄、齿衄、舌衄，肌衄等。妇女月经前期，经量过多也是血热的表现。伴见心烦，面赤，口渴喜冷饮，舌红，脉弦数有力等热象见证。血分火热炽盛，有内伤外感之别，以上论述的为内伤杂病中所见的血热证，外感病热入血分，见卫气营血辨证。血热证治宜清热凉血，方如黄连解毒汤、犀角地黄汤。

血热是热毒侵入血分，跑到血液里面去了，常发生在热带地区，或者是在非常热的环境中工作，或者是在炎热的季节，曝晒过度，或者是出汗过度，没有补充水分，久渴，失水，或者吃炒的、油炸等燥热性的食物，或者是服用一些兴奋剂，都可能导致血热。

血热的症状是血液热了之后，到处乱窜。每个人都曾经有过血热的经验，只是不太记得而已。每到了夏天，晒过太阳之后，血液在体内乱窜，弄得你坐立难安。你通常会说，好热喔。仔细的去感觉一下，就可以发现，皮肤由内而外有一点刺刺的感觉，那是热血妄行。有些人的微血管比较脆弱，就在皮下出现一点一点的小红点。那就是脾经对血管的调节不好，当热血窜到末稍的时候，血管就挡不住血液，以致血液就渗出来一点。看上去，就是皮肤有斑疹。在血热的情形下，即使是静脉流出来的血液，也是鲜红色的。不像平常静脉的血液比较暗红。早期，西洋有一位医生陪著工人搭船通过赤道，要到南非去工作。那时候的船舱没有冷气设备，通过赤道时，很多工人病倒。当时的治疗方式就是把静脉割开来放血，让血液流一点掉，症状就改善很多。那就是血热造成的。当时，他把静脉一割开来，看到血色鲜红，吓了一大跳，以为割到了动脉。后来，他从这里面想到了物理学上有关热力学的一条定理，就是能量的转换，热能会转换成身体的内能。从而得到物理学上一个认知。

还有心烦不安。这时候一定很烦燥，坐立不安，一下子起来走走，一下子又坐下来。舌绛，这时候的舌头是很红的。再严重一点，就会谵狂，就是讲话不经过大脑，乱讲一通。再更严重一点，就会昏迷，不醒人事。

身体的操作都是非线性的，当血热的时候，非线性现象就会很厉害。厉害到某一种程度，身体就会失控，各个器官会失去彼此之间应有的节奏和协调，也就很容易昏迷。

脉数，是血脉跳得很快。因为要加速散热，必需要加速循环。透过表皮来散热，也透过呼吸来散热。

血的病大概有以上所讲的三种，第一种是血虚，造血功能不足，对身体的滋养、濡养的功能也就不好。第二种是血瘀，通道不顺畅所造成的。第三种是血热，环境的温度太高，以致热毒入侵血液里面。

血热证

脏腑火热炽盛，热迫血分所表现的证候。临床以血液妄行，发热，甚者则神昏等为主要表现的证。多因烦劳，恣食辛热，恼怒伤肝，房事过度等因素引起。血之运行，有其常道，脏腑火热，内迫血分，络脉受伤，血不循常道而外溢。故血热证以出血和热象为主要特征。肺络伤则咳血，胃络伤则吐血，膀胱络伤则尿血，大肠络伤则便血；体表出血可见鼻衄、齿衄、舌衄，肌衄等。妇女月经前期，经量过多也是血热的表现。伴见心烦，面赤，口渴喜冷饮，舌红，脉弦数有力等热象见证。血分火热炽盛，有内伤外感之别，以上论述的为内伤杂病中所见的血热证，外感病热入血分，见卫气营血辨证。血热证治宜清热凉血，方如黄连解毒汤、犀角地黄汤。

血热风燥型、血热风盛证，本证由于机体蕴热偏盛，时值青壮年，血气方刚之际，或因性情急燥，心绪烦扰(精神因素，心火内生;或因恣食鱼腥、辛辣之品，伤及脾胃，郁而化热;或复感风热邪气，均可致使血热内盛，热盛生风化燥，外发肌肤，出现红斑，丘疹为主症的证候。

相当于西医银屑病的进行期。

临床表现:

初发或复发病不久。皮疹发展迅速，呈点滴状、钱币状或混合状。常见丘疹、斑丘疹、大小不等的斑片，潮红、鲜红或深红色。散布于体表各处或几处，以躯干、四肢多见，亦可先从头面开始，逐渐发展至全身。新皮疹不断出现，表面覆有银白色鳞屑，干燥易脱落，剥刮后有点状出血。可有同形反应;伴瘙痒、心烦口渴。大便秘结、小便短黄，舌质红赤，苔薄黄或根部黄厚，脉弦滑或滑数。

血热治疔法则:凉血化斑、清热解毒。

方剂举例:克银一方、凉血泻火消风汤、白疤一号方、消银一汤、牛角地黄汤、生地凉血方等。常用药物:生地、赤芍、丹皮、丹参、紫草、白茅根、黄芩·黄连、生石膏、知母、板蓝根、大青叶、忍冬藤、北豆根、苦参、草河车、白鲜皮等。

▲张志礼治法:清热凉血活血，方药凉血活血汤，白疟一号加减:生槐花、白茅根、生地、鸡血藤各50g,紫草根、赤芍、丹参各25g,水煎服，每日1剂，重者每日可服一剂半，方中生槐花、白茅根、生地清热凉血;赤芍、紫草根、丹参、鸡血藤凉血活血养血;风盛痒甚者，可加白鲜皮50g、刺吉力50g、防风15g、秦艽25g、乌梢蛇10g等;若夹杂湿邪，舌苔白腻，皮损浸润较深者，可选加苡仁米50g、茵陈50g、土茯苓50g、防己25g、泽泻20g，大便燥结者可加大黄15g、栀子15g,因咽炎、扁桃体炎诱发者加板蓝根、大青叶、连翘元参。舌质较暗或舌有紫斑、皮疹深红者，可加红花15g(芷红花5g)热过盛者可加用清血散5-10g 冲服(清血散方:生石膏100g、木香、元参、滑石、升麻各100g，制法:上药煎汁，取皮硝1斤，合拌后阴干，研成细面，备用，服法:每次服5-10g每日2-3次)。

外用方剂:初期多用无刺激性的清热润肤药膏外敷，后期则与血燥型相同。

常用有:①香蜡膏:香油200g、黄蜡50g,调匀外用。

②普连膏:大黄粉10g、黄芩粉1·0g,凡士林80g，调匀外用，每日涂擦1-2次。

③清凉膏:主要成份有当归、紫草、大黄。

④洗疗:取楮桃叶半斤，侧柏叶半斤，加水10斤，煮沸20分钟后，凉温至30-35°C洗疔，亦可放入澡盆浸浴，但水温不可太高，每周2-3次。但对于急性进行期患者或皮肤潮红面积大、有趋向红皮症之可能者，不可进行浸浴。功能:楮桃叶甘凉无毒，具有祛风除湿、清热杀虫、润肤止痒，泡浴后一般感到轻松，瘙痒减轻，皮屑脱落，泡浴后外用药膏·更能发挥其外用药效能。

▲张佩芳治疗治法:凉血泻火，祛风润燥，方用自拟凉血泻火消风汤加减:生地309，赤芍、丹皮、元参各12g,生石(先煎)30g,知母、板蓝根各9g，净蝉衣、生大黄各5g,白蒺藜15g，天花粉12g。

▲张曼华治疗治宜清热凉血活血，选用凉血活血汤、化斑汤、犀角地黄汤或白疤一号加减。加减:①风盛瘙痒加白鲜皮、刺蒺藜、防风;②夹湿加生苡仁、茵陈、车前子或用除湿胃苓汤;

③便结加大黄、栀子;④咽喉扁桃体炎加大青叶、板蓝根、元参、连召等。