软骨母细胞瘤 ppt课件

合集下载

骨肿瘤全套PPT课件

2.淋巴管瘤 2.血管外皮细胞瘤（恶性血管内皮
3.血管球瘤
细胞瘤，血管内皮细胞瘤）
2.恶性血管外
皮细胞瘤
其他结缔组织肿瘤
A.良性
B.中间型
C.恶性
1.良性纤维
成纤维性纤 1.纤维肉瘤
组织细胞瘤
维瘤（硬纤维 2.恶性纤维
2.脂肪瘤
性纤维瘤）
组织细胞瘤
3.骨化性纤维瘤
3.脂肪肉瘤
4.恶性间叶瘤
5.横纹肌肉瘤
骨肿瘤的临床表现具有四大特征，其 X线表现良、恶性各有特点，正确诊断必须通过临床、X线、病理三结合。
重点内容
骨肿瘤的临床表现良、恶性骨肿瘤的区别
骨肿瘤世界卫生组织（WHO）的分类
骨形成骨肿瘤
A.良性 1.骨瘤 2.骨样骨瘤和良性骨母细胞瘤
B.中间型侵袭性骨母细胞瘤
C.恶性 1.骨肉瘤 2.恶性骨母细胞瘤
软骨形成肿瘤
A.良性
B.中间型
1.软骨瘤
2.骨软骨瘤
3.软骨母细胞瘤
4.软骨粘液纤维瘤
预后不良广泛致残外科手术生物学多样性诊断困难
骨肿瘤诊断
必经通过临床、Ｘ线、病理三结合, 才能作出正确的诊断
骨肿瘤与非肿瘤性病变
良性骨肿瘤与恶性骨肿瘤
原发性骨肿瘤与转移性骨肿瘤
途径
临床鉴别：鉴别肿瘤与非肿瘤放射学鉴别：判断肿瘤的性质病理学鉴别：大体标本和组织学鉴别
临床表现
外科手术方法的改进
近代的新辅助疗法，可消除原发病灶，从而可以控制局部扩散。保肢手术的开展，使截肢已变得越来越少使用，局部骨肿瘤的切除，同时进行重建手术：旋转成形术、带血管自体骨植入术、不同部位的定制或调制金属植入体和冰冻尸体异体骨的使用和置换等。从这些手术的短期效果分析来看，可发现存活者有惊人的功能恢复。

软骨母细胞瘤的影像诊断35页PPT

16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。 17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。 18、福不虚至，祸不易来。 19、久在樊笼里，复得返自然。 20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。
软骨母细胞瘤的影像ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ断
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
35

WHO骨肿瘤分类 PPT

• 骨性纤维结构不良 ( Osteofibrous dysplasia ) • 软骨间叶性错构瘤 ( Chondromesenchymal
hamartoma ) • Rosai-Dorfman病 ( Rosai-Dorfman disease )
中间型 [ 局部侵袭性 ]
• 动脉瘤样骨囊肿 ( Aneurysmal bone cyst ) • 朗格汉斯细胞组织细胞增多症 ( Langerhans cell
WHO骨肿瘤分类
软骨源性肿瘤 ( Chondrogenic tumor )
良性 ( Benign )
• 骨软骨瘤 ( Osteochondroma ) • 软骨瘤 ( Chondroma ) • 内生软骨瘤 ( Enchondroma ) • 骨膜软骨瘤 ( Periosteal chondroma ) • 骨软骨黏液瘤 ( Osteochondromyxoma ) ★ • 甲下外生性骨疣 ( Subungual exostosis ) ★ • 奇异性骨旁骨软骨瘤样增生 ( Bizarre parosteal
histiocytosis)
单骨型 ( Monostotic ) 多骨型 ( Polystotic )
• Erdheim-Chester病 ( Erdheim-Chester disease )
杂类肿瘤 ( Miscellaneous tumor )
• 尤文肉瘤 ( Ewing sara ) • 釉质瘤 ( Adamantinoma ) • ( 骨得 ) 未分化高级别多形性肉瘤
• Bechwith-Wiedemann:没有命中得记录!
• Ollier病就是一种多发性软骨瘤,病变广泛,并有单侧肢体受累现象,因此骨骼得弯曲,短缩等

软骨母细胞瘤（Chondroblastoma）

软⾻母细胞瘤（Chondroblastoma）软⾻母细胞瘤（Chondroblastoma）概述软⾻母细胞瘤⼜称成软⾻细胞瘤，男性⽐⼥性多见，好发于青少年，⼤多数在10-20岁，骺线闭合之前发⽣在⾻骺，闭合之后发⽣在⾻端。

临床表现病程可数⽉⾄数年，患者⼀般都有慢性疼痛症状，个别病⼈可有剧烈疼痛；部分患者可有肿胀，可能是肿瘤局部的浸润或累及关节引起，可导致关节活动受限、肢体⿇⽊、肌⾁萎缩等。

发病部位好发部位为长⾻⾻骺，其中胫⾻近端、股⾻两端和肱⾻近端最为常见；亦见于髋⾅、髌⾻、跟⾻及距⾻、肩胛⾻等；发⽣在脊椎⾻者侵袭性较强。

红⾊为常见部位，绿⾊为罕见部位。

病理软⾻母细胞瘤显微镜下的形态变化较⼤，病理形态学上软⾻母细胞瘤由单核细胞及多核巨细胞混合组成，典型的单核瘤细胞界限清晰，胞质粉红⾊或透亮，核圆形、卵圆形，有纵向核沟。

肿瘤内有嗜酸性软⾻样基质，内有软⾻母细胞，还可见不等量钙化，特征性的“窗格样钙化”，但此特征仅在30％病例中出现。

单核软⾻母细胞免疫酶标记S-100蛋⽩阳性也是本病诊断的重要依据。

诊断要点1、软⾻母细胞瘤有显著的发病年龄段和好发部位。

以10～20岁最多见，绝⼤多数在20岁以前发病。

2、软⾻母细胞瘤可发⽣在任何软⾻化⾻的部位，⼏乎恒定地起源于⾻骺或与⾻骺相关的⾻端和⾻突，部分可向⼲骺端侵犯。

3、病灶内钙化是软⾻类肿瘤的共同特征，钙化常呈点状或细沙砾状。

影像表现X线表现：位于长⾻⾻骺或⾻端的边缘清晰的囊性破坏，伴有不同程度硬化，通常⽆膨胀或轻度膨胀。

病灶黏液样变性或并发动脉瘤样⾻囊肿时，常有显著的膨胀及分房。

CT表现：更清楚地显⽰病灶的细微结构、病灶分隔、边缘硬化及病灶内的钙化，钙化的检出率明显⾼于X线平⽚，尤其是细⼩的沙砾样钙化。

MR表现：CT对软⾻性肿瘤有较为特征性的信号变化，⼀般T1为低信号，或略⾼于肌⾁信号，T2为显著⾼信号，周围有低信号的硬化圈包绕。

病例病例1位于脊柱的软⾻母细胞瘤具有侵袭性的⽣长⽅式。

软骨母细胞瘤1例

软骨母细胞瘤有侵袭性生长及局部易复发倾向，至可甚发生肺转移。软骨母细胞瘤的治疗主要是刮除后植骨，病灶清除时肿瘤刮除不净，中手术野污染或肿瘤细胞种植可术能是软骨母细胞瘤复发的主要原因。发生于不典型部位的软骨母细胞瘤很容易发生上述的情况。所以在非典型部位若骨皮质破坏，可根据术中快速切片的结果，当扩大手适术范围，以免术后复发。参考文献：
［．ｙｎＩＲｒｓ，０２：４Ｍ］Ｌｏ：ＡＣＰｅｓ２０２１—２．［］蒋智铭，２张惠箴，谭云山，非典型部位的软骨母细胞瘤临床等．病理观察［］中华病理学杂志，０４３（）：０Ｊ．２０，３６５３—６．［］ＡｃａｂｅＢｏｃｅＡ，ａｒｎＦ，ｔ１Ｒｃｒｎｇｒｓｖ３ｃｄｌＦ，ｒｕｈｔＳｌｏｅａ．ｅｕｒｔａｇｅｓｅｄｍｅｅｉ
ｃｏｄｂｓｍ：ｗｓｄｖｗｏｔｔａｒ［］ＲｖｈｎｒｌｔａｔｃｅａｒｉｅｉｒｕＪ．ｅｏａｏｏａｓｎａｅｅｆｌｔｅｈｅ
ＣｉＯｈｐＲｅａａｉｐｒｔ０１８（）７８—２．ｈｒｎｏｐｒｔｃＡｐａ，０，７７：１ｒｅＭｏ２３
ｌＦｅｈｒＣＤＭ，ｎｉＫＫ，￣ｎ．ＯｃａｓｃｔｎｏＪ１ｌｃｅＵｎＭｅｅｓＦＷＨｌｉａｉｆｔｓｆｏｉ
ｔｍｏｓＰｔｏｏｙａｄｇｎｔｓｏｕｒｏｔｔｓｅａｄｂｎｕｒ．ａｈｌｇｎｅｅｉｆｔｍｏｓｏｓｆｉｕｎｏｅｃｆｓ

软骨母细胞瘤的影像诊断 ppt课件

17
CASE4：男，38岁，左髋部疼痛1年，左股骨头软骨母细胞瘤
精选ppt
18
精选ppt
19
CASE4：男，29岁，右大腿酸痛2年余
病理：符合软骨母细胞瘤,伴动脉瘤样骨囊肿。S-100（+）
精选ppt
20
鉴别诊断----骨巨细瘤
精选ppt
21
精选ppt
22
左胫骨骨巨细胞瘤
精选ppt
23
15岁，女，01142857，摔伤致左膝痛2-3月
32
谢谢大家
精选ppt
33
境界：CB多呈境界清楚的溶骨样骨质破坏, 长管状骨的骨质破坏多呈圆形, CB境界清楚, 多数可见明显硬化边 , 少数伴有不太宽的硬化带, 一方面与肿瘤缓慢生长, 刺激邻近成骨细胞有关,
也可能为肿瘤边缘钙化所致。极少数发展较快
的肿瘤缺乏硬化带或硬化边缘。硬化边的存在对于鉴别诊断很有价值, 因为绝大多数骨巨细胞瘤缺乏硬化边
外形：CB内软骨成分常形成软骨小叶状改变 , 病灶边缘常因此而呈结节状突起;CB瘤骨界面呈扇贝状或花边状, 病理基础反映软骨小叶对正常骨结构的挤压。
精选ppt
8
影像表现2
钙化：25% ～ 50%的CB病灶
内部可见钙化, 位于软骨小叶间隔的钙化呈直径1 ～ 2cm的环状、弓状, 具有定性诊断价值 ;位于小叶内的钙化呈斑点或雀斑状, 无序排列, 无诊断特异性。
Chondroblastoma)。
精选ppt
5
临床表现
90%的CB患者发病年龄为5 ～ 25岁。临床症状缺乏特异性, 以疼痛最常见。30%患者可表现为类似滑膜炎的关节症状。少数CB具有侵袭性行为,极少数病例甚至有肺转移。

软骨瘤演示ppt课件

04
软骨瘤的病理学特点
病理组织形态
肿瘤组织外观
软骨瘤组织通常呈现为灰白色、半透明状，质地较硬，有时可伴
有钙化或骨化。
细胞形态
瘤细胞呈圆形或多角形，胞浆丰富，核圆形或卵圆形，核仁清晰。
组织结构
软骨瘤组织结构紊乱，瘤细胞排列成巢状或条索状，其间有少量纤维组织相隔。
病理生理学机制
发病原因
软骨瘤的发病原因尚未完全明确，可能与遗传、环境等因素有关。
鉴别诊断要点
01 02
骨软骨瘤
与软骨瘤相似，但骨软骨瘤多发生于长骨干骺端，且常带有蒂部，X线平片可显示骨性突起累及干骺端皮质和松质骨以突起物基底为蒂与正常骨相连，彼此髓腔相通，皮质相连续，突起物表面为软骨帽，厚薄不一，有时可呈不规则钙化影。
内生软骨瘤
由松质骨的透明软骨组织构成，与骨干中心相连，位于骨髓腔内。
三维重建
利用CT数据进行三维重建，可以更直观地展示肿瘤的全貌及其与周围结构的关系。
MRI检查
软组织显影
MRI对于软组织有很高的分辨率，能够清晰显示软骨瘤的内部结构及其与周围软组织的关系。
周围水肿
MRI还可以显示肿瘤周围的水肿情况，有助于评估肿瘤的活性和侵袭性。
信号特点
在MRI上，软骨瘤通常呈现为低信号强度的病灶，而在T2加权像上可能表现为高信号强度。
神经血管受压
软骨瘤的生长可能压迫周围神经和血管，引发疼痛、麻木、肌肉痉挛等症状。
风险评估与预防措施
风险评估
根据患者的年龄、性别、软骨瘤类型、部位和大小等因素，综合评估其发生并发症的风险。
预防措施
定期进行影像学检查，及时发现并处理软骨瘤；避免剧烈运动和外伤，减少病理性骨折的风险；对于高风险患者，可考虑手术治疗以预防并发症的发生。

内科学_各论_疾病：软骨母细胞瘤_课件模板

内科学疾病部分：软骨母细胞瘤>>>
症状及病史：
骨、肱骨和胫骨。在股骨近端，肿瘤可起源于骨骺或大粗隆，发生于肱骨近端的软骨母细胞瘤常起源于肱骨大结节，在胫骨，常发生于胫骨近侧端。大多数软骨母细胞瘤位于膝、肩和髋关节周围。原发在干骺端或骨干部位者少见。股骨（33%）、肱骨（20%）和胫骨（18%）为最好发部位。在肱骨及胫骨最常见
内科学各论疾病部分软骨母细胞瘤内容课件模板
内科学疾病部分：软骨母细胞瘤>>>
别名：钙化巨细胞瘤,骨骺软骨性巨细胞瘤,含软骨巨细胞瘤。
内科学疾病部分：软骨母细胞瘤>>>
身体部位：全身。
内科学疾病部分：软骨母细胞瘤>>>
科室：中医科肿瘤科。
内科学疾病部分：软骨母细胞瘤>>>
简介：
软骨母细胞瘤为来源于幼稚软骨细胞（软骨母细胞）的良性肿瘤。它首先由Ernest Codman发现，主要位于长骨末端的骨骺也可位于骨突，亦被称为Codman肿瘤。由于好发于二次骨化中心，也称为良性骨骺软骨母细胞瘤。好发于长骨的二次骨化中心，多见于肱骨头、股骨髁、胫骨平台，有时可见
内科学疾病部分：软骨母细胞瘤>>>
简介：于无二次骨化中心的小骨（如跗骨）和扁平骨的骨突（如髂骨嵴）。通常于儿童晚期或青少年期发病。
内科学疾病部分：软骨母细胞瘤>>>
病因：
软骨母细胞瘤原因_由什么原因引起软骨母细胞瘤
（一）发病原因软骨母细胞瘤的病因还不很清楚，有学者认为软骨母细胞瘤源于胚胎性软骨，可能是软骨母细胞的一种间变。（二）发病机制软骨母细胞瘤的发病机制还不很清楚。 1.大体检查成软骨细胞瘤与周围骨松质分界清楚

骨肿瘤ppt课件

原发良性骨肿瘤
骨软骨瘤％）
软骨瘤６％）
（３８.５（１４.
原发恶性骨
肿瘤
骨肉瘤软骨肉瘤纤维肉瘤骨髓瘤尤文肉瘤
恶性骨巨细胞瘤
44.6% 14.2% ６.６％６％４.６％
４％
临床表现：
1、疼痛与压痛：轻微、间歇性→持续性、夜间痛。
2、局部肿块和肿胀：良性骨肿瘤多为坚实而无压痛；生长迅速的恶性骨肿瘤表现为弥散性肿胀，并有压痛、局部血管怒张。
chondrosarcoma )
osteosarcoma）
间叶型软骨肉瘤
皮质旁骨肉瘤( parosteal
WHO骨肿瘤的分类（2002）
（WHO Classification of Bone Tumours）
3. 成纤维源性肿瘤 (Fibrogenic tumours ) (1)促纤维增生性纤维肿瘤（desmoplastic fibroma of bone） (2)纤维肉瘤（fibrosarcoma of bone） 4．纤维组织细胞源性肿瘤 (Fibrohistiocytic tumours ) (1)良性纤维组织细胞瘤 (benign fibrous histiocytoma ) (2)恶性纤维组织细胞瘤 ( malignant fibrous histiocytoma ) 5. 尤文肉瘤 / 原始神经上皮瘤（Ewing sarcoma / Primitive neuroectodermal tumor）神经上皮瘤（PNET）
骨肿瘤的诊断
有些肿瘤产生类骨或肿瘤骨称为反应骨，在X线片上表现为高密度区。
骨肿瘤的诊断
↖ ↗ 有些骨肿瘤破骨或使骨吸收，在X线片上表现为低密度区

软骨母细胞瘤预防和措施PPT课件

软骨母细胞瘤的预防与措施
演讲人：
目录
1. 什么是软骨母细胞瘤？ 2. 谁需要关注软骨母细胞瘤？ 3. 何时应进行医学干预？ 4. 如何采取预防措施？ 5. 总结与呼吁
什么是软骨母细胞瘤？
什么是软骨母细胞瘤？定义
软骨母细胞瘤是一种主要影响骨骼的良性肿瘤，通常发生在青少年和年轻成人中。
它的生长速度较慢，常见于长骨的末端。
青少年及年轻成人尤需关注，特别是有家族史的人群。
运动员和骨骼生长发育迅速的青少年应定期体检。
谁需要关注软骨母细胞瘤？
日常生活中的注意
保持良好的生活习惯，如均衡饮食和适量运动，帮助增强骨骼健康。
避免过度运动和不当的运动方式，以减少骨骼受伤的风险。
谁需要关注软骨母细胞瘤？健康检查
定期进行骨骼健康检查，尤其是在出现不适症状时。
什么是软骨母细胞瘤？症状
常见症状包括疼痛、肿块和运动受限。
早期症状可能不明显，随着肿瘤的增长而加重。
什么是软骨母细胞瘤？发病机制
虽然具体原因尚不明确，但遗传因素和骨骼生长异常可能与其发生相关。
一些研究表明，家族史可能增加患病风险。
谁需要关注软骨母细胞瘤？
谁需要关注软骨母细胞瘤？
高风险人群
如有持续疼痛或肿块，应尽早就医。
何时应进行医学干预？
何时应进行医学干预？早期诊断
及早发现并诊断软骨母细胞瘤对于治疗效果至关重要。
影像学检查如X光、MRI等可以帮助确认诊断。
何时应进行医学干预？治疗方法
治疗通常包括手术切除肿瘤，部分病例可能需要放疗或其他辅助疗法。
手术后需定期随访以监测复发情况。
何时应行医学干预？心理支持
患者及家属应重视心理健康，适时寻求心理咨询。

软骨起源的骨肿瘤及肿瘤样病变PPT课件

临Hale Waihona Puke 症状一般无症状,常因病理骨折而发现。出现疼痛时要警惕恶变。
病理
呈分叶状,浅兰色透明软骨,可粘液变性和坏死中有钙化或呈颗粒砂砾状组织,软骨细胞和透明软骨细胞相似,手足的病灶很少恶变而扁骨较多。
X线表现
病灶呈梭形膨胀,皮质内缘高低不平。外缘分叶,硬化,内有钙化。
多发性软骨瘤
缺损区与皮质交界处有三角形骨膜新骨形成。缺损区内散在点状、环状钙化。 CT可清晰显示软骨瘤的大小病灶内钙化及骨皮质
压迫的情况。 MRI具有软骨类肿瘤的MRI信号特征,T2W呈分叶
状高信号。
软骨肉瘤分类
中心型:起源于髓腔,呈中心性生长。周围型:起源于皮质或骨膜向外生长。原发性软骨肉瘤:以中心型居多。继发性软骨肉瘤多为内生软骨瘤、骨软骨
分化不良的瘤细胞似原始间叶细胞,瘤组织软似肉芽组织钙化不明显。
细胞学分三度
第一度:视野见到一个以上的软骨小窝内有两个或更多的软骨细胞。
第二度:如加上有囊性变和粘液变性时。第三度:如加上有去分化,像纤维肉瘤时。
X线表现
溶骨性骨质破坏,部分边缘不清楚,皮质内缘高低不平,内有各种钙化,外形分叶,软组织肿瘤,良恶性肿瘤之间鉴别较为困难,一般以大小来分,超过6厘米为恶性,位于扁骨者应考虑恶性,活检较为可靠。
软骨成骨的骨发育障碍,长骨变短、弯曲,干骺端膨大,有多数灰白透明软骨团块,或呈条状向骨内伸展,其间有骨性间隔。
组织学与单发内生软骨瘤相同。指骨多处膨胀,呈分叶状,并伸入软组织,内有
钙化。 Maffucci’s综合征可见海绵状血管瘤和静
脉石。
临床症状
患骨发育受阻,肢体畸形,四肢长短不一(可达 20-30厘米)手指粗短可触及多发性肿块,尺骨短于桡骨,手倾向尺侧。累及脊柱可有脊柱侧弯,骨盆倾斜。

软骨母细胞瘤护理查房PPT

并发症预防效果评价
并发症发生率：评价预防措施的有效性并发症处理效果：评价处理方法的合理性和有效性患者满意度：评价护理服务的质量和患者体验医护人员技能水平：评价医护人员的技术能力和专业水平
护理建议与改进措施
针对患者个体差异制定个性化护理方案
了解患者的病史和健康状况根据患者的年龄、性别、病情等因素制定个性化的护理方案针对患者的心理需求，提供心理支持和帮助定期评估患者的健康状况，及时调整护理方案
病史及家族史
临床表现及检查结果
诊断及治疗方案
病情及治疗过程
软骨母细胞瘤的发病原因和机制
软骨母细胞瘤的症状和体征
软骨母细胞瘤的诊断方法和标准
软骨母细胞瘤的治疗方法和效果评估
护理评估
身体状况评估
评估患者疼痛情况评估患者肢体功能评估患者心理状况评估患者生活自理能力
心理状况评估
评估目的：了解患者心理状况，为制定个性化护理方案提供依据评估内容：患者情绪、认知、行为等方面评估方法：采用心理量表、观察法等方法进行评估注意事项：尊重患者隐私，保护患者权益，避免对患者造成二次伤害
加强医护沟通，提高护理质量
建立有效的沟通渠道：医护之间应保持密切联系，及时交流患者病情和治疗方案，确保信息畅通。
增强沟通技巧：医护人员应掌握有效的沟通技巧，如倾听、表达、反馈等，以更好地与患者和家属沟通。
定期组织医护沟通会议：医院可以定期组织医护沟通会议，让医护人员共同探讨患者护理问题，提出改进措施。
家庭支持情况评估
家庭成员基本情况：了解家庭成员的年龄、性别、职业等基本情况
家庭经济状况：了解家庭经济状况，包括收入、支出和负债情况
家庭环境：评估家庭环境是否舒适、安全，是否有利于患者的康复

软骨母细胞瘤科普宣传课件

术后康复和定期随访对于恢复功能和早期发现复发至关重要。
物理治疗有助于加快康复进程。
如何预防软骨母细胞瘤？
如何预防软骨母细胞瘤？健康生活方式
保持均衡饮食和适度锻炼有助于增强骨骼健康。
避免过度运动和创伤，以减少骨骼损伤风险。
如何预防软骨母细胞瘤？定期体检
定期进行身体检查，尤其是有家族史的高风险人群。
早期发现任何异常症状非常重要。
如何预防软骨母细胞瘤？心理支持
关注心理健康，必要时寻求心理咨询，帮助应对疾病带来的压力。
良好的心理状态有助于提高治疗效果。
谢谢观看
谁容易得软骨母细胞瘤？年龄
软骨母细胞瘤多见于青少年和年轻成人，通常在10到25岁之间。
男性患者略多于女性患者。
谁容易得软骨母细胞瘤？遗传因素
一些家族性疾病可能增加发病风险，例如多发性软骨瘤。
遗传咨询可以帮助家庭了解风险。高强度的运动可能与某些病例有关。
保持适度的运动量可能有助于降低风险。
何时就医？
何时就医？
症状持续
如果出现持续的骨骼疼痛或肿胀，建议及时就医。
早期诊断有助于改善预后。
何时就医？
影像学检查
医生可能会建议进行X光、CT或MRI检查，以评估肿瘤的大小和位置。
这些检查有助于排除其他疾病。
何时就医？
病理检查
确诊通常需要进行组织活检，以明确肿瘤的性质。
什么是软骨母细胞瘤？发病机制
这种肿瘤源于软骨祖细胞，通常在生长发育期出现，且和遗传因素有一定关系。
大多数患者在青少年或年轻成人阶段被诊断。
什么是软骨母细胞瘤？
临床表现
患者可能出现局部疼痛、肿胀或活动受限，尤其在运动时更为明显。

成软骨细胞瘤科普宣传PPT课件

病因和病情
病因和病情
**病因**：软骨细胞瘤的发生原因尚未明确，目前认为与遗传、环境等多种因素有关。 **病情**：软骨细胞瘤多无明显症状，有时会出现轻度疼痛、肿胀和活动受限等症状。
检查诊断和治疗
检查诊断和治疗
**检查诊断**：主要包括X线检查、CT、MRI等放射学检查和组织病理学检查等。 **治疗**：目前治疗软骨细胞瘤的方法主要包括手术治疗和辅助性放疗等。
预后及预防
预后及预防
**预后**：大多数软骨细胞瘤病人的预后良好，生活质量不会受到严重影响。 **预防**：减少饮食中的致癌物质、加强锻炼、饮食均衡等可以降低软骨细胞瘤的发病风险。
结语
结语
了解软骨细胞瘤的病因、病情、预防和治疗等方面的知识，可以让我们更好地预防和应对软骨细胞瘤的发生，在生活中保持健康的生活方式更是重要。
成软骨细胞瘤科普宣传PPT课件
目录背景介绍病因和病情检查诊断和治疗预后及预防结语
背景介绍
背景介绍
**什么是软骨细胞瘤？**：软骨细胞瘤是一种较为常见的良性骨肿瘤，多发生在骨骼发育时期，病变以长骨的骨骺区最为常见。
**发病率**：软骨细胞瘤的发病率约占骨肿瘤的10

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

2020/11/13
23
2020/11/13
24
• 大体所见：碎组织5厘米一堆，黄白，质软。
• 镜下所见：瘤细胞小多角形，界不清，核分裂丰富，散在多核巨细胞，局灶软骨岛状排列趋势，可见格子钙化，并伴出血。
• 病理诊断：（右肱骨头）软骨母细胞瘤，细胞生长活跃，注意复发
2020/11/13
25
鉴别诊断
13
四肢管状骨软骨母细胞瘤影像学表现
• MRI表现：
• 肿瘤组织T1WI以低信号为主，T2WI呈稍高信号，肿瘤内钙化、软骨样基质及含铁血黄素沉着于T1及T2均呈低信号，破坏区边缘的硬化呈低信号；矢状位可显示病变起源于骺板，侵及骨骺及干骺端
• 增强扫描：低信号的纤维包膜和间隔有明显强化，（环形，弧形或分叶状）——软骨类肿瘤的体征
软骨母细胞瘤的影像诊断与鉴别
2020/11/13
普放王军
1
概述
• 软骨母细胞瘤又称成软骨细胞瘤，是一种少见的良性肿瘤，具有潜在恶变的可能；
• 常见于10～25岁青年人，凡有骨骺的部位都可发病，约半数起源于骺板，向两侧尤其是向骨骺侧发展
2020/11/13
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
2020/11/13
9
2020/11/13
10
2020/11/13
11
四肢管状骨软骨母细胞瘤影像学表现
• CT表现： • 清楚显示肿瘤内的微小钙化 • 显示细微的病理性骨折或皮质破损 • 显示肿瘤的内部结构 • 准确判断肿瘤累及范围 • 有利于手术方式的制定
2020/11/13
12
2020/11/13
18
髌骨低密度的骨质破坏区，病灶边缘硬化
2020/11/13
19
病例
• 病史：女，13岁，右肩部疼痛4个月，加重 20天，夜间较明显，可自行缓解
• 查体：右肱骨近端压痛（+），皮温不高，未见血管怒张，右肩关节活动度稍差
2020/11/13
20
2020/11/13
21
2020/11/13
22
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
发病率
• 占原发性骨肿瘤的1% • 青少年好发，10-20岁多见 • 男性稍多见，男女比为3:2
• 发生于长骨者源于骺板，向干骺端及骨干方向发展；点环状钙化或骨化较具特征性
2020/11/13
35
2020/11/13
36
2020/11/13
37
骨骺、干骺端结核
• 多有结核接触史及低热盗汗病史，病程较长；
• 病灶多较小，与正常骨分界清楚无硬化缘，常见泥沙样死骨；同时伴有周围骨质疏松及梭形软组织肿胀影
2020/11/13
38
2020/11/13
39
谢谢！请各位老师点评！
2020/11/13
40
26
2020/11/13
27
动脉瘤样骨囊肿
• 多见于青少年，好发于干骺端； • 骨膨胀明显，内无钙化斑，透亮度较软骨
母细胞瘤大 • 典型MRI表现为多囊样液-液平面
2020/11/13
28
2020/11/13
29
2020/11/13
30
2020/11/13
31
软骨粘液纤维瘤
• 发生于干骺端且距骨骺板2cm以外，而极少发生在骨骺
关节肿胀，皮温高有时可有渗出物肿瘤触诊不明显
2020/11/13
7
生物学特性
• 主要起源软骨 • 相对良性肿瘤 • 恶变转移罕见 • 复发率：8-20% • 恶性度高者预后表现
• X线表现： • 圆形或椭圆形溶骨性病灶 • 偏心性分布，边界清楚 • 伴有骨质破坏和基质钙化 • 可时有骨膜反应
• 偏心性向外膨胀性生长，表面可见粗厚骨壳，破坏区内见粗细不等骨嵴，少有钙化
2020/11/13
32
2020/11/13
33
2020/11/13
股骨软骨粘液样纤维瘤
34
内生软骨瘤
• 多见短管骨，90%发生在手，长骨少见 • 位于掌指骨时表现为圆形、椭圆形略膨胀
性透光区；瘤区呈云雾状或毛玻璃状改变；
• 在CT上肿瘤实体部分多表现为低密度，病灶内部可见点状、环状钙化，是软骨类肿瘤的特征
• MRI信号与长管状骨病变信号相似；增强后，在T1脂肪抑
制序列上，不成熟的软骨基质和钙化表现为低信号，病灶内部间隔呈显著强化，对诊断软骨类肿瘤的特异性较高
2020/11/13
17
跟骨软骨母细胞瘤
2020/11/13
2020/11/13
14
T2WI 脂肪抑制病灶明显高信号，T1WI为稍低信号，
病灶周围见硬化边，在 MRI 的T1WI 及 T2WI 上均为
2020/11/13
低信号的环;
15
2020/11/13
16
不规则骨软骨母细胞瘤影像学表现
• 足部跗骨最易累及，均有不同程度膨胀性；
• X线平片上病变常表现为膨胀性病变，部分可见分房，术前影像学上易诊断为骨巨细胞瘤；但对于足部溶骨性、膨胀性病变，软骨母细胞瘤的发病率远远高于骨巨细胞瘤
2020/11/13
5
病变部位
• 发生在任何软骨化骨的骨骼 • 好发长管状骨的干骺端 • 常侵犯生长骺板 • 好发部位：肱骨近端、膝关节周围 • 手足管状骨有发生 • 椎体和肩胛骨罕见
2020/11/13
6
临床表现
• 症状隐匿不明显 • 局部间断性疼痛和夜间痛 • 关节炎和滑膜炎 • 关节活动受限 • 体征：肿瘤周围明显压痛
骨巨细胞瘤
• 好发年龄晚，好发于骨骺线闭合后的骨端 • 二者发病部位相似，但骨巨细胞瘤病灶一般较软
骨母细胞瘤大，骨皮质膨胀显著，局部骨质破坏，呈囊状扩张，横径多大于或等于纵径
• 肿瘤与正常骨分界清楚，无硬化缘 • 皂泡状阴影：未完全破坏的残存骨间隔和皮质交
错而成，形成纤细骨性间隔，内无钙化斑
2020/11/13