呼吸系统疾病常见症状体征的护理 ppt课件
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呼吸系统常见疾病体征PPT课件
这些病变可使气管道 变窄，甚至出现活瓣 样改变，导致通气功 能障碍，引起慢阻肺 →肺心病
24
症状
慢支的主要临床表现可概括为咳、痰、喘、炎
咳嗽—慢性咳嗽，常持续3个月以上。支气管粘膜充 血、水肿、气道内存在的分泌物或异物均可引起咳嗽。
咳痰—咳白色粘痰或浆液泡沫痰，合并感染时痰呈脓 性。
喘息—活动时明显 炎—反复发作
26
27
支气管哮喘
BRONCHIAL ASTHMA
定义
哮喘是由多种细胞包括气道的炎性细胞和结
构细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细
胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细
胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾
病。这种慢性炎症导致气道高反应性，通常
出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反
复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，
症状消失。镜下：肺泡腔内纤维素溶解消失。
5
6
并发症
感染性休克 渗出性胸膜炎 中毒性心肌炎 中毒性脑病
7
治疗
一般治疗 抗菌药物治疗
轻症：PG 80万u im 3~4次/日 重症：PG 400万u 静滴 2~3次/日或头孢唑啉钠
2~3 g 静滴，2次/日，PG过敏者用红霉素 0.5 Tid 或1.5 g/d 静滴。
19
20
21
病因
大气污染
随着工业化，污染的大气中有很多有害的物质。
吸烟
吸烟与慢性发病密切相关。
感染
是慢支发病的一个重要因素，多为细菌性感染。
遗传因素
22
发病机制
慢性炎症，蛋白酶-抗蛋白酶失衡和氧 化抗氧化失衡有关
慢支导致管腔狭窄和不完全阻塞，通气受阻。
炎症波及肺泡壁，支气管弹性纤维、软骨等致支架结 构破坏；炎症侵犯血管内膜，加之肺内压力上升，使 毛细血管变细和闭塞，血供障碍等可使肺组织弹性下 降。
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症状
慢支的主要临床表现可概括为咳、痰、喘、炎
咳嗽—慢性咳嗽，常持续3个月以上。支气管粘膜充 血、水肿、气道内存在的分泌物或异物均可引起咳嗽。
咳痰—咳白色粘痰或浆液泡沫痰，合并感染时痰呈脓 性。
喘息—活动时明显 炎—反复发作
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支气管哮喘
BRONCHIAL ASTHMA
定义
哮喘是由多种细胞包括气道的炎性细胞和结
构细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细
胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细
胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾
病。这种慢性炎症导致气道高反应性，通常
出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反
复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，
症状消失。镜下：肺泡腔内纤维素溶解消失。
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6
并发症
感染性休克 渗出性胸膜炎 中毒性心肌炎 中毒性脑病
7
治疗
一般治疗 抗菌药物治疗
轻症：PG 80万u im 3~4次/日 重症：PG 400万u 静滴 2~3次/日或头孢唑啉钠
2~3 g 静滴，2次/日，PG过敏者用红霉素 0.5 Tid 或1.5 g/d 静滴。
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病因
大气污染
随着工业化，污染的大气中有很多有害的物质。
吸烟
吸烟与慢性发病密切相关。
感染
是慢支发病的一个重要因素，多为细菌性感染。
遗传因素
22
发病机制
慢性炎症，蛋白酶-抗蛋白酶失衡和氧 化抗氧化失衡有关
慢支导致管腔狭窄和不完全阻塞，通气受阻。
炎症波及肺泡壁，支气管弹性纤维、软骨等致支架结 构破坏；炎症侵犯血管内膜，加之肺内压力上升，使 毛细血管变细和闭塞，血供障碍等可使肺组织弹性下 降。
内科护理学呼吸症状ppt课件
(1) 症状 ① 干咳或刺激性呛咳：急性呼吸道感染、支气管炎、呼吸
道异物、肺癌； 咳嗽多痰：慢支、支气管扩张、肺脓 肿； ② 咳嗽时间：晨咳多见于慢支、支气管扩张；夜咳多见于 肺结核、心力衰竭； ③ 咳嗽音色：短轻咳见于干性胸膜炎、胸腹创伤；伴金属 音咳嗽应警惕肿瘤；嘶哑性咳嗽见于声带炎或肿瘤压迫 喉返神经；
量（1~2L∕min）低浓度（25~29%）给氧。
汇总表：
一般缺氧无CO2 氧分压50~60mmHg 潴留
严重缺氧无CO2 氧分压40~50mmHg 潴留
一般流量 2~4L∕min
间歇高流量 4~6L∕min
缺氧伴CO2潴留 氧分压<60mmHg，二 流量1~2L∕min
氧化碳分压﹥50mmHg
一般浓度： 29~37﹪
高浓度： 45~53﹪
低浓度： 25~29%
27
肺源性呼吸困难
6、心理护理
使病人情绪稳定
28
肺源性呼吸困难
（五）健康教育
1、疾病知识宣教
2、生活指导
29
三、咯血
剧烈、持久的咳嗽是肺气肿形成的一个因素，可诱发 自发性气胸；频繁咳嗽常影响病人睡眠，消耗体力，不利 于疾病的康复。
3
咳嗽与咳痰
（一）护理评估
1、健康史
呼吸道感染 青壮年（肺结核、支气管扩张） 40岁以上（慢支、肺气肿、肺癌）
肺部变应性疾病（接触粉尘）
药物副作用（卡托普利）
4
咳嗽与咳痰
2、身体状况
20
肺源性呼吸困难
（3）实验室及其他检查： 动脉血气分析 X胸片、CT 肺功能测定
21
肺源性呼吸困难
3、心理社会反应 进展、焦虑、恐惧等
22
道异物、肺癌； 咳嗽多痰：慢支、支气管扩张、肺脓 肿； ② 咳嗽时间：晨咳多见于慢支、支气管扩张；夜咳多见于 肺结核、心力衰竭； ③ 咳嗽音色：短轻咳见于干性胸膜炎、胸腹创伤；伴金属 音咳嗽应警惕肿瘤；嘶哑性咳嗽见于声带炎或肿瘤压迫 喉返神经；
量（1~2L∕min）低浓度（25~29%）给氧。
汇总表：
一般缺氧无CO2 氧分压50~60mmHg 潴留
严重缺氧无CO2 氧分压40~50mmHg 潴留
一般流量 2~4L∕min
间歇高流量 4~6L∕min
缺氧伴CO2潴留 氧分压<60mmHg，二 流量1~2L∕min
氧化碳分压﹥50mmHg
一般浓度： 29~37﹪
高浓度： 45~53﹪
低浓度： 25~29%
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肺源性呼吸困难
6、心理护理
使病人情绪稳定
28
肺源性呼吸困难
（五）健康教育
1、疾病知识宣教
2、生活指导
29
三、咯血
剧烈、持久的咳嗽是肺气肿形成的一个因素，可诱发 自发性气胸；频繁咳嗽常影响病人睡眠，消耗体力，不利 于疾病的康复。
3
咳嗽与咳痰
（一）护理评估
1、健康史
呼吸道感染 青壮年（肺结核、支气管扩张） 40岁以上（慢支、肺气肿、肺癌）
肺部变应性疾病（接触粉尘）
药物副作用（卡托普利）
4
咳嗽与咳痰
2、身体状况
20
肺源性呼吸困难
（3）实验室及其他检查： 动脉血气分析 X胸片、CT 肺功能测定
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肺源性呼吸困难
3、心理社会反应 进展、焦虑、恐惧等
22
呼吸系统常见症状及体征PPT课件
（六）咳嗽伴持状指，主要见于支气管扩张、肺脓肿、脓 胸、支气管肺癌等。
（七）咳嗽有哮鸣音，见于支气管哮喘、喘息型支气管炎。 6 心理状态 7 身体评估 8 实验室检查
编辑版ppt
12
（二）※护理诊断：
清理呼吸道无效： Airway clearance , ineffective
与痰液粘稠，咳嗽无力有关。
编辑版ppt
13
(三)※护理措
施
1.环境：
Improve environment
空气新鲜流通，温湿度适宜，避免刺激
性气味，注意保暖，避免着凉。
温度18-20℃ 湿度50-60%
编辑版ppt
14
2.补充营养和水分：
Supply nutrition and water
给予高蛋白、高维生素，足够热量饮 食，嘱病人多饮水，每日饮水1500ml以上， 以稀释痰液。
从下向上，从外向内。
编辑版ppt
20
吸入疗法:
注意事项: 1、防止窒息 2、避免降低吸入氧浓度 3、避免湿化过度 4、控制湿化温度 5、防止感染
编辑版ppt
21
体位引流
是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排 出体外。
引流前的准备
引流体位：
抬高患肺位置，引流支气管开口向下， 有利于潴留的分泌物随重力作用流入大支 气管和气管排出。
夜间咳嗽
多见于肺结核、左心衰竭、肺癌
长期的慢性咳嗽
多见于慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎、支气 管扩张、慢性肺脓肿、肺结核等
编辑版ppt
7
咳嗽咳痰的护理评估（续）
3咳嗽音色
咳嗽声音嘶哑
多见于声带炎、喉炎、喉结核、喉癌和喉返神经麻痹等
金属音调咳嗽
（七）咳嗽有哮鸣音，见于支气管哮喘、喘息型支气管炎。 6 心理状态 7 身体评估 8 实验室检查
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12
（二）※护理诊断：
清理呼吸道无效： Airway clearance , ineffective
与痰液粘稠，咳嗽无力有关。
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(三)※护理措
施
1.环境：
Improve environment
空气新鲜流通，温湿度适宜，避免刺激
性气味，注意保暖，避免着凉。
温度18-20℃ 湿度50-60%
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2.补充营养和水分：
Supply nutrition and water
给予高蛋白、高维生素，足够热量饮 食，嘱病人多饮水，每日饮水1500ml以上， 以稀释痰液。
从下向上，从外向内。
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20
吸入疗法:
注意事项: 1、防止窒息 2、避免降低吸入氧浓度 3、避免湿化过度 4、控制湿化温度 5、防止感染
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体位引流
是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排 出体外。
引流前的准备
引流体位：
抬高患肺位置，引流支气管开口向下， 有利于潴留的分泌物随重力作用流入大支 气管和气管排出。
夜间咳嗽
多见于肺结核、左心衰竭、肺癌
长期的慢性咳嗽
多见于慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎、支气 管扩张、慢性肺脓肿、肺结核等
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7
咳嗽咳痰的护理评估（续）
3咳嗽音色
咳嗽声音嘶哑
多见于声带炎、喉炎、喉结核、喉癌和喉返神经麻痹等
金属音调咳嗽
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理 PPT课件
呼吸系统疾病病人常见 症状体征及护理
想
想
说
一
一
说
常见的呼吸系统疾病有哪些呢？
呼吸系统疾病是我国的常见病：占内科疾病25%
➢ 炎症、肺癌 ➢ 扩张、哮喘 ➢ 结核 ➢ COPD ➢ 肺纤维化、肺脓肿、胸腔积液
组成:呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管、
肺泡、胸膜、胸廓及膈。
功能：进行气体交换，并具有防御、免疫、
神性
3 咳嗽评估：
① 性质：干咳、湿咳 ② 诱因、加重或缓解因素：受凉、气候突变、药物 ③ 出现持续时间：阵咳、长年咳嗽 ④ 程度：轻咳、刺激性咳嗽 ⑤ 与体位关系：清晨、体位改变时加剧 ⑥ 音色：伴金属音怀疑肿瘤；声音嘶哑见于声带发炎
或肿瘤；咳嗽无力见于极度衰竭或声带麻痹
咳嗽小结：
①急性发作刺激性咳嗽伴发热、卡他症状：急性病 毒性咽炎、喉炎、气管支气管炎
重度---说话、脱衣也感到呼吸困难，不能外出活动 ⑤ 有无伴随症状： ⑥ 心理反应：紧张、疲乏、恐惧、焦虑、濒死感
呼吸困难小结：
① 反复发作性呼气性呼吸困难：支气管哮喘 ② 夜间阵发性呼吸困难：急性左心衰 ③ 慢性进行性气促：COPD ④ 急性气促伴胸痛：气胸、胸腔积液、肺炎 ⑤ 吸气性喘鸣音：喉头水肿、肿瘤、异物引起上气道阻塞
神经内分泌及代谢功能。
病因:以感染最常见，其它致病因素有大气
污染、吸烟、变态反应、创伤及肿瘤等。
常见症状：咳嗽与咳痰、咯血、胸痛和呼吸
困难。
呼吸 系统常 见症状
呼吸困难
3、咯血
4、胸痛
5、紫绀
一、什么是咳嗽、 咳痰呢？
（1）定义： 咳嗽：是一种反射性防御动作，借以清除呼吸道分泌物
二、肺源性呼吸困难
想
想
说
一
一
说
常见的呼吸系统疾病有哪些呢？
呼吸系统疾病是我国的常见病：占内科疾病25%
➢ 炎症、肺癌 ➢ 扩张、哮喘 ➢ 结核 ➢ COPD ➢ 肺纤维化、肺脓肿、胸腔积液
组成:呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管、
肺泡、胸膜、胸廓及膈。
功能：进行气体交换，并具有防御、免疫、
神性
3 咳嗽评估：
① 性质：干咳、湿咳 ② 诱因、加重或缓解因素：受凉、气候突变、药物 ③ 出现持续时间：阵咳、长年咳嗽 ④ 程度：轻咳、刺激性咳嗽 ⑤ 与体位关系：清晨、体位改变时加剧 ⑥ 音色：伴金属音怀疑肿瘤；声音嘶哑见于声带发炎
或肿瘤；咳嗽无力见于极度衰竭或声带麻痹
咳嗽小结：
①急性发作刺激性咳嗽伴发热、卡他症状：急性病 毒性咽炎、喉炎、气管支气管炎
重度---说话、脱衣也感到呼吸困难，不能外出活动 ⑤ 有无伴随症状： ⑥ 心理反应：紧张、疲乏、恐惧、焦虑、濒死感
呼吸困难小结：
① 反复发作性呼气性呼吸困难：支气管哮喘 ② 夜间阵发性呼吸困难：急性左心衰 ③ 慢性进行性气促：COPD ④ 急性气促伴胸痛：气胸、胸腔积液、肺炎 ⑤ 吸气性喘鸣音：喉头水肿、肿瘤、异物引起上气道阻塞
神经内分泌及代谢功能。
病因:以感染最常见，其它致病因素有大气
污染、吸烟、变态反应、创伤及肿瘤等。
常见症状：咳嗽与咳痰、咯血、胸痛和呼吸
困难。
呼吸 系统常 见症状
呼吸困难
3、咯血
4、胸痛
5、紫绀
一、什么是咳嗽、 咳痰呢？
（1）定义： 咳嗽：是一种反射性防御动作，借以清除呼吸道分泌物
二、肺源性呼吸困难
呼吸系统疾病常见症状体征的护理 ppt课件
3 、咯血与呕血的鉴别：病史、先兆症状、出血 特点、酸碱性、大便潜血试验。 4 、并发症的观察：窒息、吸入性肺炎、肺不张、 失血性休克。
ppt课件
15
咯血的护理
护理评估
1、致病因素：肺结核、支气管扩张、肺癌等
2、按咯血量分
痰中带血
小量咯血：< 100毫升/日；
中等量咯血：100-500毫升/日；
ppt课件
5
咳嗽与咳痰-病因
①感染：常见细菌或病毒
②理化因素：异物、灰尘、刺激性气体、过 冷或过热空气等 ③过敏：如花粉、油漆等
④其他：胃食管返流、自发性气胸、肺水肿、 肺淤血
ppt课件
6
咳嗽与咳痰-护理评估
1.病史 ① 诱因：询问有无受凉、粉尘吸入服用ACEI类药物等 ② 咳嗽：评估咳嗽发生的急缓、性质、出现及持续时间、 有无咳嗽无效或不能咳嗽。
备好急救物品；
ppt课件
19
咯血的护理
咯血窒息的急救
体位：倒立位， 或将上半身移至 床边，使头和上 半身下垂，与床
边呈60度角
ppt课件
20
咯血的护理
咯血窒息的急救
清除血块 气管内插管或纤支镜吸引 持续高流量吸氧
遵医嘱用药
ppt课件
21
呼吸困难的定义
呼吸困难是指呼吸时有异常的不舒适感，病人主
③ 咳痰：评估痰液的颜色、性质、量、气味和有无肉眼可
见的异物等。
④ 伴随症状：伴发热提示感染；伴胸痛提示病变已累及胸
膜 ⑤ 心理社会反应：评估患者有无焦虑或抑郁等不良情绪
ppt课件
7
咳嗽与咳痰-护理评估
ppt课件
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咯血的护理
护理评估
1、致病因素：肺结核、支气管扩张、肺癌等
2、按咯血量分
痰中带血
小量咯血：< 100毫升/日；
中等量咯血：100-500毫升/日；
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咳嗽与咳痰-病因
①感染：常见细菌或病毒
②理化因素：异物、灰尘、刺激性气体、过 冷或过热空气等 ③过敏：如花粉、油漆等
④其他：胃食管返流、自发性气胸、肺水肿、 肺淤血
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咳嗽与咳痰-护理评估
1.病史 ① 诱因：询问有无受凉、粉尘吸入服用ACEI类药物等 ② 咳嗽：评估咳嗽发生的急缓、性质、出现及持续时间、 有无咳嗽无效或不能咳嗽。
备好急救物品；
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19
咯血的护理
咯血窒息的急救
体位：倒立位， 或将上半身移至 床边，使头和上 半身下垂，与床
边呈60度角
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20
咯血的护理
咯血窒息的急救
清除血块 气管内插管或纤支镜吸引 持续高流量吸氧
遵医嘱用药
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21
呼吸困难的定义
呼吸困难是指呼吸时有异常的不舒适感，病人主
③ 咳痰：评估痰液的颜色、性质、量、气味和有无肉眼可
见的异物等。
④ 伴随症状：伴发热提示感染；伴胸痛提示病变已累及胸
膜 ⑤ 心理社会反应：评估患者有无焦虑或抑郁等不良情绪
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咳嗽与咳痰-护理评估
呼吸系统疾病病人常见症状和体征PPT课件
15
症状
二、咳嗽、咳痰的常见病因：
• 气道疾病：炎症、肿瘤、异物等 • 肺实质：肺炎、肺纤维化、刺激性气体吸入 • 胸膜疾病：气胸或胸腔积液致肺不张等 • 肺血管病：肺栓塞、肺淤血等 • 其他
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16
症状
三、咳嗽咳痰的临床特点与疾病
1、 不同疾病 咳嗽不同
• 干咳：上感、咽炎、咳嗽性哮喘与支气管肺癌 • 湿咳：慢支-COPD-肺心病、支气管扩张、肺炎
14
咳嗽、咳痰 症状
一、概念
• 咳嗽是一种保护性的反射，由胸腹联合暴发收缩， 增加气道压力以排除气道分泌物。是完成气道自 洁的保障。各种原因致咳嗽抑制均可诱发呼吸衰 竭。如昏迷、胸外伤、累及胸部的神经疾病。
• 咳痰是咳嗽反射过程中由呼吸道经口腔排出呼吸 道分泌物的过程。其分泌物为痰液。
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•基本责任 基本医疗与护理，心理卫生护理，院内 感染控制与管理，ICU病房的整体管理（卫生、噪 音、探视、医患关系等）。
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2
ICU护士的五个核心能力
•发现、判断与处理病情突然变化的能力 •正确持续评估病情转化与可能预后的能力 •掌握ICU重要设备使用与故障处理的能力 •与家属、患者沟通的能力 •团结与培训团队的能力
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20
３、咳嗽、咳痰与伴随症状 症状
• 咳嗽伴发热：肺炎、肺脓肿 • 咳嗽伴胸痛：胸膜炎、胸膜间皮瘤 • 咳嗽伴有哮鸣音：哮喘、COPD • 咳嗽伴呼吸困难：支气管炎/COPD加重 • 咳嗽伴咯血：支气管扩张症、肺癌 • 咳嗽伴有大量脓痰：支扩、肺脓肿 • 咳嗽伴有杵状指：肺癌、肺纤维化、支扩
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3
护士人文素养与护患关系
• 人文素养包括理论与技术、热心与涵养、责任与 观念（乐于助人）等共同构成。一个冷冰冰的技 师做不了护士，一个傲慢的学者作不得护士，一 个孤僻的诗人更与护士职业无缘。
呼吸系统常见疾病的主要症状和体征PPT课件
缩小，肝浊音界下移。 • 听诊：呼吸音减弱，呼气延长，语音共振减弱，心音遥远。
双肺底可闻及湿性啰音。
27
肺 气 肿
支气管哮喘
定义
哮喘是由多种细胞包括气道的炎性细胞和结构细胞（如嗜酸粒细胞、 肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等） 和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反 应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘 息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧， 多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
（3）呼吸困难
吸气性呼吸困难----上气道阻塞：炎症异物肿 瘤如：支气管肺癌 呼气性呼吸困难----下呼吸道梗阻、痉挛。
如：慢支、支哮、阻塞性肺气肿 混合性呼吸困难----吸气也困难、呼气也困难
如：重症肺炎、胸腔积液
（1）吸气性呼吸困难
身体状况
特点：吸气显著费力，重者有“三凹征”，可伴有干咳
及高调哮鸣音。
出血后痰性 常有血痰数日 症状
呕出，可为喷射状
棕黑、暗红、有时鲜红
食物残渣、胃液
酸性
有，可为柏油样大便，呕血停止后仍 持续 无痰
大叶性肺炎
•定 义
• 病原体先在肺泡引起炎症，经肺泡间孔(Cohn孔)向其他肺泡扩散， 致使部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变。典型者表现为肺实质 炎症，通常并不累及支气管。致病菌多为肺炎链球菌。X线胸片 显示肺叶或肺段的实变阴影。病理分充血期、实变期和消散期。
端坐呼吸。 • 伴随症状
38
体征
中等量以上积液，可有以下体征： • 视诊：呼吸浅快，患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸运动
受限。 • 触诊：气管及心尖搏动移向健侧，语颤减弱或消失，早期
双肺底可闻及湿性啰音。
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肺 气 肿
支气管哮喘
定义
哮喘是由多种细胞包括气道的炎性细胞和结构细胞（如嗜酸粒细胞、 肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等） 和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反 应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘 息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧， 多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
（3）呼吸困难
吸气性呼吸困难----上气道阻塞：炎症异物肿 瘤如：支气管肺癌 呼气性呼吸困难----下呼吸道梗阻、痉挛。
如：慢支、支哮、阻塞性肺气肿 混合性呼吸困难----吸气也困难、呼气也困难
如：重症肺炎、胸腔积液
（1）吸气性呼吸困难
身体状况
特点：吸气显著费力，重者有“三凹征”，可伴有干咳
及高调哮鸣音。
出血后痰性 常有血痰数日 症状
呕出，可为喷射状
棕黑、暗红、有时鲜红
食物残渣、胃液
酸性
有，可为柏油样大便，呕血停止后仍 持续 无痰
大叶性肺炎
•定 义
• 病原体先在肺泡引起炎症，经肺泡间孔(Cohn孔)向其他肺泡扩散， 致使部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变。典型者表现为肺实质 炎症，通常并不累及支气管。致病菌多为肺炎链球菌。X线胸片 显示肺叶或肺段的实变阴影。病理分充血期、实变期和消散期。
端坐呼吸。 • 伴随症状
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体征
中等量以上积液，可有以下体征： • 视诊：呼吸浅快，患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸运动
受限。 • 触诊：气管及心尖搏动移向健侧，语颤减弱或消失，早期
呼吸系统常见症状及体征ppt课件
胸痛
胸痛
是指胸部疼痛的症状。
慢性胸痛
常见于肋间神经痛、胸膜炎等，疼痛持续时 间较长，需要针对病因进行治疗。
急性胸痛
常见于急性心肌梗死、肺栓塞等紧急情况， 需立即就医。
胸壁疾病所致的胸痛
如带状疱疹、肋骨骨折等，疼痛部位较为固 定。
咳痰
咳痰
痰的性质
指通过咳嗽动作将呼吸道内的分泌物排出 口腔外的过程。
维持酸碱平衡
呼吸系统通过调节二氧化碳的 排放量来维持人体的酸碱平衡 。
发声功能
喉部结构和声带的振动产生声 音，使得人类能够发声和交流
。
02
常见症状
咳嗽
咳嗽
是呼吸系统最常见的症 状之一，通常由呼吸道
受到刺激引起。
干咳
指咳嗽无痰或痰量极少 ，常见于感冒、支气管
炎等上呼吸道疾病。
湿咳
指咳嗽伴有痰液，常见 于肺炎、慢性阻塞性肺 疾病等下呼吸道疾病。
THANKS
感谢观看
杵状指常见于慢性缺氧性疾病，如慢 性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等。
04
常见疾病与症状体征关联
感冒与咳嗽、咳痰
总结词
感冒是最常见的呼吸系统疾病之一，常表现为咳嗽、咳痰等 症状。
详细描述
感冒是由病毒引起的上呼吸道感染，通常伴随着发热、喉咙 痛、鼻塞等症状。咳嗽通常是感冒的首发症状，多为干咳或 有少量痰液。咳痰则是感冒加重的表现，痰液量增多，多为 黄色或绿色。
呼吸系统常见症状及体征ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 呼吸系统概述 • 常见症状 • 体征 • 常见疾病与症状体征关联 • 诊断与治疗
01
呼吸系统概述
呼吸系统的结构
01
相关主题
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咳嗽、咳痰的护理
三.护理问题
护理诊断
清理呼吸 道无效
有窒息的 危险
焦虑
相关因素
与痰液粘稠、胸痛、意识障碍 引起的无效咳嗽有关
与血液或分泌物可能阻塞大气 道、意识障碍、无力排痰有关
与频率、剧烈的咳嗽影响休息 有关
护理目标
能有效咳嗽、痰液易咳 出
呼吸道通畅、无窒息发 生
有效咳嗽，降低咳嗽频 率、程度，使不影响休 息
呼吸系统疾病常见症状体征的护理
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呼吸系统疾病常见症状体征的护理
咳嗽、咳痰的护理
• 四.护理措施
3.促进有效排痰
①有效深呼吸咳嗽： 适应症：神志清醒能自主
咳嗽咳痰患者。 体位：坐位或卧位， 方法：于深吸气末屏气3-
5S，继而咳嗽2-3次，然后停止 咳嗽，缩唇将余气尽量呼出。 连做2-3次。
呼吸系统疾病常见症状体征的护理
咳嗽、咳痰的护理
呼吸系统疾病常见症状体征的护理
咳嗽、咳痰的护理
四.护理措施
1.一般护理：
环境：整洁、舒适，温度18-22℃，湿度50-60﹪。 避免诱因：烟尘、冷热、剧烈运动。 饮食：三高（高蛋白、高热量、高维生素）、清淡饮食，补 水＞1500mL／d，禁油腻、辛辣食物。
2.药物治疗：
按医嘱使用抗生素、止咳化痰等药物，注意观察药物不良反 应，排痰困难者不能自行服用强力镇咳药。
呼吸系统常见 的症状体征
咳嗽 咳痰
肺源
咯血 胸痛
性呼 吸困
难
呼吸系统疾病常见症状体征的护理
紫绀
一.定义
咳嗽、咳痰的护理
咳嗽是呼吸道黏膜受刺激引起的一种反射性防 御动作，借以清楚呼吸道内的分泌物及气道内异物。
咳痰是指借助咳嗽将气管、支气管内分泌物或 肺泡内的分泌物从口腔排出体外的动作。
呼吸系统疾病常见症状体征的护理
呼吸系统疾病常见症状体评估
2.身体状况
①咳嗽的性质：干性咳嗽见于急性咽喉炎、支气管异物；湿 性咳嗽见于支气管扩张，肺脓肿。
②咳嗽的时间与节律：突发咳嗽见于吸入刺激性气体、气管 异物、急性上呼吸道感染；长期慢性咳嗽见于慢性支气管炎、支 气管哮喘；发作性咳嗽见于百日咳、支气管肺癌；晨起咳嗽加剧 见于慢性支气管炎、支气管扩张；夜间咳嗽明显见于肺结核、左 心衰竭。
呼吸系统疾病常见症状体征的护理
咳嗽、咳痰的护理
四.护理措施
3.促进有效排痰
⑤机械吸痰： 适应症：痰多黏稠、无力咳痰、意识不清或排痰困难者。 注意：吸痰前解释、每次吸引时间不超过15S，两次抽吸间 隔时间一般在3min钟以上， 进去时不要吸、边退边吸；吸痰 前后可先提高吸入氧浓度；吸痰管大小合适，抽吸压力要适 当。插入15-20cm；严格无菌操作，吸痰包每日更换；定时吸 痰，使用呼吸机每1-2h吸痰一次；观察痰液性质和病人反应。
第一节 呼吸系统疾病常见症状体征的护理
鼻腔 咽
喉
下呼吸道 肺
下呼吸道
呼吸系统疾病常见症状体征的护理
第一节 呼吸系统疾病常见症状体征的护理
1.呼吸道： 上呼吸道：鼻、咽、喉，对吸入气体有加温、
加湿、过滤作用。 下呼吸道：从气管至终末呼吸性细支气管末端
气道。 2.肺：
支气管及各级分支、肺泡、肺间质组成，进行 气体交换的重要器官。
3.促进有效排痰 ③湿化气道：有超声雾化和蒸汽雾化。
适应症：痰液黏稠难以咳出者。 注意：防止窒息、避免降低吸入氧的浓度、 避免湿化过度（10-20分钟为宜）、控制 湿化温度（35-37℃）、防止感染、观察 各种吸入药物的副作用。
呼吸系统疾病常见症状体征的护理
咳嗽、咳痰的护理
四.护理措施
3.促进有效排痰
④体位引流：利用重力作用使肺、支气 管内的分泌物排出体外，又称重力引流。
适应症：肺脓肿、支气管扩张等痰 多排出不畅者。
禁忌症：严重的心血管疾病（高血 压、心功能Ⅲ-Ⅳ级）、肺水肿、近1-2 周有大咯血或年老体弱不能耐受者。
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咳嗽、咳痰的护理
四.护理措施
3.促进有效排痰
④体位引流： 引流原则：病灶处于高处，引流支气 管开口向下。 注意：餐前进行，1-3次/天，15-20 分/次，观察病人反应，如有脸色苍 白、发绀、心悸、呼吸困难等异常应 立即停止。
呼吸系统疾病常见症状体征的护理
咳嗽、咳痰的护理
二.护理评估
2.身体状况
③咳嗽的音色：嘶哑样咳嗽见于声带炎、喉癌；犬吠样咳嗽。 常见于会厌、咽喉部疾病或受压；金属样咳嗽见于纵膈肿瘤、主 动脉瘤压迫气道；刺激性呛咳见于肺癌、肺结核早期。
④痰的性状和量：大量黄浓痰见于肺脓肿、支气管扩张；铁 锈色样痰见于肺炎球菌肺炎（大叶性肺炎）；红棕色胶冻样痰见 于肺炎克雷白杆菌；粉红色泡沫样痰见于急性肺水肿；果酱样痰 见于肺吸血虫病；灰黑色痰见于吸烟、矽肺；痰液带恶臭见于厌 氧菌感染。
• 四.护理措施
3.促进有效排痰
②翻身、扣背：
适应症：久病体虚、长期卧床、 排痰无力的患者。
禁忌症：咯血、低血压、肺水肿、 未经引流的气胸、肋骨骨折及有病理 骨折史者。
方法：半握拳、自下而上、由外
向内，每侧反复1-3分钟，每分钟120-
180次。
呼吸系统疾病常见症状体征的护理
咳嗽、咳痰的护理
四.护理措施
咳嗽、咳痰的护理
二.护理评估
1.发病因素
①气道疾病：咽炎、喉炎、支气管炎、支气管哮喘、气管受 压或阻塞。
②肺实质和胸膜疾病：肺炎、肺结核、胸膜炎、自发性气胸。 ③理化因素：灰尘、异物、刺激性气体、过冷过热空气刺激。 ④心血管疾病：二尖瓣狭窄、左心衰竭、心包炎、肺动脉栓 塞。 ⑤其他：反流性食管炎、脑炎、脑膜炎、神经精神因素、药 物不良反应。
呼吸系统疾病常见症状体征的护理
咳嗽、咳痰的护理
二.护理评估
3.心理社会状况
频繁、剧烈咳嗽，尤其夜间咳嗽或大量咳痰者，常感疲乏、 失眠、烦躁不安、抑郁、焦虑、注意力不集中，影响正常生活。
4.实验室及其他检查
血常规、胸部X线、痰涂片、痰培养、药敏试验、肺功能检查 等有无异常。
呼吸系统疾病常见症状体征的护理
第一节 呼吸系统疾病常见症状体征的护理
呼吸系统通过正常的 呼吸功能不断吸入氧气和 呼出二氧化碳，为各种生 命活动提供保障。
呼吸系统直接与外界 相通，易受大气污染、吸 烟等理化因素和生物因素 的影响，使呼吸系统疾病 成为临床上常见病、多发 病。
呼吸系统疾病常见症状体征的护理
第一节 呼吸系统疾病常见症状体征的护理