肱骨干骨折PPT课件
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肱骨干骨折病人的护理ppt
02
肱骨干骨折病人的护理
术前护理
01
02
03
04
心理护理
对病人进行心理疏导，缓解其 紧张、焦虑的情绪，增强其战
胜疾病的信心。
术前准备
协助医生完成术前各项检查， 确保手术顺利进行。
疼痛护理
对病人进行疼痛评估，遵医嘱 给予适当的镇痛药物，缓解病
人的疼痛。
患肢护理
保持患肢的清洁、干燥，避免 感染。
术后护理
多摄入富含矿物质和维生素的食 物：如绿叶蔬菜、水果、和糖会影响骨折愈合，应适量
控制。
推荐食物与食谱
鱼肉
富含优质蛋白和钙质，有助于 骨折愈合。推荐食谱：清蒸鲈
鱼、红烧带鱼。
牛奶
富含钙和蛋白质，有助于骨骼 健康。推荐食谱：牛奶燕麦粥 、热牛奶。
绿叶蔬菜
富含维生素和矿物质，有助于 骨折愈合。推荐食谱：蒜蓉菠 菜、清炒小白菜。
预后评估与注意事项
定期复查
定期进行复查，评估骨折愈合情 况和功能恢复情况。
注意疼痛和肿胀
注意观察患者疼痛和肿胀的情况， 如有异常及时就医。
避免剧烈运动
在康复期间避免剧烈运动和重体力 劳动，以免影响骨折愈合和功能恢 复。
THANKS
感谢观看
营养需求
01
02
03
高蛋白需求
骨折愈合过程中需要大量 的蛋白质来支持组织的修 复和再生。
矿物质和维生素
骨折愈合需要钙、磷、镁 等矿物质以及维生素C、 维生素D等营养素的参与 。
能量供给
骨折后，病人的活动量减 少，需要适当增加热量摄 入，以满足身体的能量需 求。
饮食原则
适量增加蛋白质摄入：建议每天 摄入100-120克蛋白质，以鱼、 肉、蛋、奶等优质蛋白为主。
(医学课件)肱骨干骨折
日期:CATALOGUE目录•肱骨干骨折概述•肱骨干骨折的临床表现与诊断•肱骨干骨折的治疗•肱骨干骨折的康复与护理•肱骨干骨折的预后与转归•相关临床案例分析肱骨干骨折概述定义分类定义与分类外力伤害骨质疏松骨骼发育不良030201发病原因流行病学预防流行病学与预防肱骨干骨折的临床表现与诊断症状与体征01020304疼痛肿胀畸形骨擦音或骨擦感病史采集体格检查X线检查诊断方法软组织损伤肩关节脱位时也可出现上臂畸形，但一般无骨擦音或骨擦感等症状。
肩关节脱位神经血管损伤鉴别诊断肱骨干骨折的治疗石膏固定手法复位后，医生会使用石膏将骨折部位固定，以保持骨折部位的稳定，促进愈合。
手法复位在麻醉状态下，医生会尝试将骨折部位进行手法复位，使其恢复到正常的位置。
药物治疗医生可能会开具药物来缓解疼痛和炎症，如非甾体类抗炎药等。
非手术治疗植骨治疗外固定架切开复位内固定手术治疗抬高患肢功能锻炼定期复查治疗过程中的注意事项肱骨干骨折的康复与护理物理治疗在康复过程中，物理治疗师可能会建议进行理疗，包括按摩、热敷、电疗等，以帮助减轻疼痛、增加关节活动范围和恢复肌肉力量。
初期阶段在手术或复位后，首先需要确保患肢处于正确的位置，通常需要使用石膏或夹板进行固定，以减轻疼痛和防止骨折部位移位。
恢复活动在医生许可的情况下，患者可以逐渐开始进行轻度的肌肉收缩和舒张锻炼，以促进血液循环和恢复肌肉力量。
负重训练随着骨折愈合，患者可以逐渐增加负重训练，从部分负重到完全负重，以适应日常生活和恢复工作。
康复计划定期检查预防感染避免剧烈运动合理饮食护理方法03预防再次骨折01疼痛管理02心理调适康复过程中的注意事项肱骨干骨折的预后与转归预后评估预后良好预后不良影响因素骨折愈合后，患肢仍可能存在疼痛与肿胀的症状，尤其是在活动后或气候变化时更为明显。
疼痛与肿胀肌肉萎缩与无力骨不愈合与畸形愈合神经血管损伤长时间的制动可能导致肌肉萎缩与无力，需要通过康复锻炼来恢复肌肉功能。
肱骨骨折病症PPT演示课件
外固定架固定
在骨折部位安装外固定架，通过钢针穿过皮肤固定骨折端，适用于开放性骨折 、合并血管神经损伤等复杂情况。
康复治疗与预防并发症
早期康复锻炼
在医生指导下进行早期康复锻炼 ，如握拳、屈伸肘关节等，促进 关节功能恢复，预防关节僵硬和
肌肉萎缩。
物理治疗
如超声波、红外线等物理治疗方 法可促进局部血液循环和骨折愈
进行适当的康复锻炼
在医生或康复师的指导下进行 康复锻炼，有助于恢复关节功 能和肌肉力量。
避免吸烟和饮酒
吸烟和饮酒可能影响骨折愈合 ，应尽量避免。
05
肱骨骨折患者护理与康复指导
心理护理与支持
疼痛管理
家属参与
肱骨骨折常伴随剧烈疼痛，影响患者 情绪。应提供疼痛管理策略，如药物 镇痛、物理疗法等，以缓解患者不适 。
临床表现
患者受伤后上臂出现疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状。 若伴有血管神经损伤，可出现肢体远端感觉异常、活动障碍 等。
诊断方法
根据患者的病史、临床表现和X线检查，可明确诊断肱骨骨折 。X线检查可显示骨折的部位、类型和移位情况。对于复杂的 骨折或疑似血管神经损伤的情况，可进行CT或MRI检查以进 一步明确诊断。
患有骨质疏松、糖尿病等慢性 疾病的患者，骨折愈合速度可
能较慢。
骨折类型
简单骨折比粉碎性骨折更容易 愈合。
治疗方法
正确的复位和固定方法有助于 促进骨折愈合。
促进愈合的方法与措施
保持良好的营养
摄入足够的蛋白质、钙和维生 素D等营养素，有助于促进骨折
愈合。
遵循医生建议
按时服药、定期复诊，遵循医 生的康复计划。
02
肱骨骨折治疗方法
非手术治疗
闭合复位
在骨折部位安装外固定架，通过钢针穿过皮肤固定骨折端，适用于开放性骨折 、合并血管神经损伤等复杂情况。
康复治疗与预防并发症
早期康复锻炼
在医生指导下进行早期康复锻炼 ，如握拳、屈伸肘关节等，促进 关节功能恢复，预防关节僵硬和
肌肉萎缩。
物理治疗
如超声波、红外线等物理治疗方 法可促进局部血液循环和骨折愈
进行适当的康复锻炼
在医生或康复师的指导下进行 康复锻炼，有助于恢复关节功 能和肌肉力量。
避免吸烟和饮酒
吸烟和饮酒可能影响骨折愈合 ，应尽量避免。
05
肱骨骨折患者护理与康复指导
心理护理与支持
疼痛管理
家属参与
肱骨骨折常伴随剧烈疼痛，影响患者 情绪。应提供疼痛管理策略，如药物 镇痛、物理疗法等，以缓解患者不适 。
临床表现
患者受伤后上臂出现疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状。 若伴有血管神经损伤，可出现肢体远端感觉异常、活动障碍 等。
诊断方法
根据患者的病史、临床表现和X线检查，可明确诊断肱骨骨折 。X线检查可显示骨折的部位、类型和移位情况。对于复杂的 骨折或疑似血管神经损伤的情况，可进行CT或MRI检查以进 一步明确诊断。
患有骨质疏松、糖尿病等慢性 疾病的患者，骨折愈合速度可
能较慢。
骨折类型
简单骨折比粉碎性骨折更容易 愈合。
治疗方法
正确的复位和固定方法有助于 促进骨折愈合。
促进愈合的方法与措施
保持良好的营养
摄入足够的蛋白质、钙和维生 素D等营养素，有助于促进骨折
愈合。
遵循医生建议
按时服药、定期复诊，遵循医 生的康复计划。
02
肱骨骨折治疗方法
非手术治疗
闭合复位
2024年肱骨干骨折诊断与治疗PPT
超声检查：可显示骨折线、骨折类型和移位情况，还可显示软组织损伤情况，对神经、血管 损伤的诊断具有优势
鉴别诊断
骨折类型：如横断骨折、斜形骨折、 螺旋形骨折等
骨折部位：如上段、中段、下段等
骨折程度：如完全骨折、不完全骨折 等
骨折原因：如外伤、病理性骨折等
骨折并发症：如神经损伤、血管损伤 等
骨折治疗方法：如保守治疗、手术治 疗等
肱骨干骨折：指肱骨近端、中段和远端骨折的总称 分类：根据骨折部位、骨折类型和骨折程度进行分类 骨折部位：可分为近端、中段和远端骨折 骨折类型：可分为闭合性骨折、开放性骨折和病理性骨折 骨折程度：可分为不完全骨折、完全骨折和粉碎性骨折
发病原因
直接暴力：如交通事故、坠落等 间接暴力：如摔倒、扭伤等 病理性骨折：如骨质疏松、肿瘤等 疲劳性骨折：如长期重复性运动、过度负荷等
注意安全，避免外伤
避免从事高风险活动，如高 空作业、极限运动等
加强安全意识，遵守安全操 作规程
加强身体锻炼，提高身体素 质
定期进行体检，及时发现并 治疗潜在疾病
定期检查，及时发现并治疗潜在疾病
定期进行体检，了解身体状况 发现异常症状，及时就医 保持良好的生活习惯，如饮食、运动等 避免过度劳累，保持良好的精神状态 加强自我保护意识，避免意外伤害
肱添加骨副干标骨题 折诊断与 治疗
汇报人：
目录
PART One
护理人员
PART Three
肱骨干骨折诊断
PART Two
肱骨干骨折概述
PART F骨干骨折康复
PART Six
肱骨干骨折并发症 及处理
单击护理人员：XX 医院-XX科室-XX
肱骨干骨折概述
定义与分类
其他并发症及处理方法
鉴别诊断
骨折类型：如横断骨折、斜形骨折、 螺旋形骨折等
骨折部位：如上段、中段、下段等
骨折程度：如完全骨折、不完全骨折 等
骨折原因：如外伤、病理性骨折等
骨折并发症：如神经损伤、血管损伤 等
骨折治疗方法：如保守治疗、手术治 疗等
肱骨干骨折：指肱骨近端、中段和远端骨折的总称 分类：根据骨折部位、骨折类型和骨折程度进行分类 骨折部位：可分为近端、中段和远端骨折 骨折类型：可分为闭合性骨折、开放性骨折和病理性骨折 骨折程度：可分为不完全骨折、完全骨折和粉碎性骨折
发病原因
直接暴力：如交通事故、坠落等 间接暴力：如摔倒、扭伤等 病理性骨折：如骨质疏松、肿瘤等 疲劳性骨折：如长期重复性运动、过度负荷等
注意安全，避免外伤
避免从事高风险活动，如高 空作业、极限运动等
加强安全意识，遵守安全操 作规程
加强身体锻炼，提高身体素 质
定期进行体检，及时发现并 治疗潜在疾病
定期检查，及时发现并治疗潜在疾病
定期进行体检，了解身体状况 发现异常症状，及时就医 保持良好的生活习惯，如饮食、运动等 避免过度劳累，保持良好的精神状态 加强自我保护意识，避免意外伤害
肱添加骨副干标骨题 折诊断与 治疗
汇报人：
目录
PART One
护理人员
PART Three
肱骨干骨折诊断
PART Two
肱骨干骨折概述
PART F骨干骨折康复
PART Six
肱骨干骨折并发症 及处理
单击护理人员：XX 医院-XX科室-XX
肱骨干骨折概述
定义与分类
其他并发症及处理方法
肱骨骨折PPT课件
1.疼痛 与骨折、软组织损伤、肌肉 痉挛和水肿有关。
2.躯体活动障碍 与骨折、牵引或 石膏固定有关。
3.有失用综合征的危险 与骨折、 软组织损伤或长期卧床有关。
4.潜在并发症：肌萎缩、关节僵硬。
护理措施
◆随时观察肢端血液循环。观察肢 端有无剧痛、麻木、皮温降低、皮 肤苍白或青紫等。一旦发现，应对 症处理，如调节外固定松紧度。
处理原则
• 手法复位外固定：在止痛、持续牵引 和肌肉放松的情况下复位，复位后可 选择石膏或小夹板固定。
处理原则
• 切开复位内固定：在切开直视下复位 后用加压钢板螺钉内固定或带锁髓内 针固定。
处理原则
• 康复治疗：术后早期进行康复训练。 在锻炼的过程中，要随时检查骨折对 位、对线及愈合情况。
护理诊断
◆疼痛 疼痛较轻者，鼓励病人听 音乐或看电视以分散注意力，也可 以局部冰敷或遵医嘱给予止痛药物。
护理措施
◆生活护理 协助病人进食、进水、 排尿排便等。 ◆加强营养 指导病人进食高蛋白、 高维生素、高热量、高钙和高铁食 物，多饮水 ◆体位 用吊带或三角巾将患肢托 起，以促进静脉回流，减轻肢体肿 胀疼痛。
• 左侧肱骨正侧位X线显示左侧肱骨 骨折并明显移位。
• 直接暴力 • 间接暴力
病因
分类
• 肱骨外科颈骨折 ;位于解剖颈下方2～3cm 是肱骨头松质骨和肱骨干皮质骨交界的部 位，很易发生骨折。各种年龄均可发生， 老年人较多为肱骨干。肱骨干骨 折多见于青壮年，好发于中部， 其次为下 部，上部最少。
分类
• 肱骨髁上骨折：指肱骨远端内外髁上方的 骨折，以小儿最多见。
• 肱骨外髁骨折：指肱骨干与肱骨髁交界处 发生的骨折，在儿童肘部骨折中较常见， 其发生率仅次于肱骨髁上骨折
2.躯体活动障碍 与骨折、牵引或 石膏固定有关。
3.有失用综合征的危险 与骨折、 软组织损伤或长期卧床有关。
4.潜在并发症：肌萎缩、关节僵硬。
护理措施
◆随时观察肢端血液循环。观察肢 端有无剧痛、麻木、皮温降低、皮 肤苍白或青紫等。一旦发现，应对 症处理，如调节外固定松紧度。
处理原则
• 手法复位外固定：在止痛、持续牵引 和肌肉放松的情况下复位，复位后可 选择石膏或小夹板固定。
处理原则
• 切开复位内固定：在切开直视下复位 后用加压钢板螺钉内固定或带锁髓内 针固定。
处理原则
• 康复治疗：术后早期进行康复训练。 在锻炼的过程中，要随时检查骨折对 位、对线及愈合情况。
护理诊断
◆疼痛 疼痛较轻者，鼓励病人听 音乐或看电视以分散注意力，也可 以局部冰敷或遵医嘱给予止痛药物。
护理措施
◆生活护理 协助病人进食、进水、 排尿排便等。 ◆加强营养 指导病人进食高蛋白、 高维生素、高热量、高钙和高铁食 物，多饮水 ◆体位 用吊带或三角巾将患肢托 起，以促进静脉回流，减轻肢体肿 胀疼痛。
• 左侧肱骨正侧位X线显示左侧肱骨 骨折并明显移位。
• 直接暴力 • 间接暴力
病因
分类
• 肱骨外科颈骨折 ;位于解剖颈下方2～3cm 是肱骨头松质骨和肱骨干皮质骨交界的部 位，很易发生骨折。各种年龄均可发生， 老年人较多为肱骨干。肱骨干骨 折多见于青壮年，好发于中部， 其次为下 部，上部最少。
分类
• 肱骨髁上骨折：指肱骨远端内外髁上方的 骨折，以小儿最多见。
• 肱骨外髁骨折：指肱骨干与肱骨髁交界处 发生的骨折，在儿童肘部骨折中较常见， 其发生率仅次于肱骨髁上骨折
肱骨干骨折演示课件
良好的心理状态可以促进患者的 康复进程，提高生活质量。
提高患者依从性方法
建立良好的医患关系
医生应与患者建立信任，尊重患者的 意愿和需求，以提高患者的依从性。
制定个性化的治疗方案
根据患者的具体情况制定个性化的治 疗方案，让患者感受到治疗是针对自 己的，从而提高依从性。
加强患者教育
通过多种形式的患者教育，如讲座、 宣传册、视频等，让患者充分了解治 疗的重要性和必要性。
牵引治疗
对于某些类型的肱骨干骨 折，可采用皮肤牵引或骨 骼牵引的方法进行治疗。
手术治疗
开放复位内固定
通过手术切开复位，使用钢板、螺钉 等内固定材料固定骨折端。
髓内钉固定
外固定架固定
对于严重粉碎性骨折或伴有软组织损 伤的患者，可采用外固定架进行固定 。
适用于某些类型的肱骨干骨折，通过 髓内Байду номын сангаас进行内固定。
优化治疗方案
针对不同类型和严重程度的肱骨干骨折，制定个性化的治疗方案，提高治疗效果和患者满 意度。
加强康复训练指导
根据患者的具体情况和需求，制定科学合理的康复训练计划，促进患者功能恢复和减少并 发症的发生。同时，加强对患者的心理支持和健康教育，提高患者的自我管理能力。
THANK YOU
肱骨干骨折
汇报人：XXX 2024-01-21
• 肱骨干骨折概述 • 肱骨干骨折治疗方法 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 肱骨干骨折研究进展及展望
01
肱骨干骨折概述
定义与分类
定义
肱骨干骨折是指发生在肱骨外科 颈下1cm至肱骨髁上2cm之间的 骨折，多见于青壮年。
分类
根据骨折部位和形态，可分为上 1/3、中1/3和下1/3骨折；根据 骨折线与肌肉的关系，可分为横 形、斜形、螺旋形、粉碎性骨折 等。
提高患者依从性方法
建立良好的医患关系
医生应与患者建立信任，尊重患者的 意愿和需求，以提高患者的依从性。
制定个性化的治疗方案
根据患者的具体情况制定个性化的治 疗方案，让患者感受到治疗是针对自 己的，从而提高依从性。
加强患者教育
通过多种形式的患者教育，如讲座、 宣传册、视频等，让患者充分了解治 疗的重要性和必要性。
牵引治疗
对于某些类型的肱骨干骨 折，可采用皮肤牵引或骨 骼牵引的方法进行治疗。
手术治疗
开放复位内固定
通过手术切开复位，使用钢板、螺钉 等内固定材料固定骨折端。
髓内钉固定
外固定架固定
对于严重粉碎性骨折或伴有软组织损 伤的患者，可采用外固定架进行固定 。
适用于某些类型的肱骨干骨折，通过 髓内Байду номын сангаас进行内固定。
优化治疗方案
针对不同类型和严重程度的肱骨干骨折，制定个性化的治疗方案，提高治疗效果和患者满 意度。
加强康复训练指导
根据患者的具体情况和需求，制定科学合理的康复训练计划，促进患者功能恢复和减少并 发症的发生。同时，加强对患者的心理支持和健康教育，提高患者的自我管理能力。
THANK YOU
肱骨干骨折
汇报人：XXX 2024-01-21
• 肱骨干骨折概述 • 肱骨干骨折治疗方法 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 肱骨干骨折研究进展及展望
01
肱骨干骨折概述
定义与分类
定义
肱骨干骨折是指发生在肱骨外科 颈下1cm至肱骨髁上2cm之间的 骨折，多见于青壮年。
分类
根据骨折部位和形态，可分为上 1/3、中1/3和下1/3骨折；根据 骨折线与肌肉的关系，可分为横 形、斜形、螺旋形、粉碎性骨折 等。
肱骨干骨折PPT课件
30
• 当骨折复位外固定后，不论用何种方 法外固定，于伤员无痛苦时，即开始 伤肢未固定关节的功能活动锻炼，并 加强全身的功能锻炼，使骨折能按时 愈合。
31
切开复位内固定
• 适应症： • 1.闭合性骨折——因骨折端嵌入软组织，或手法
复位达不到功能复位的要求或肱骨有多段骨折者。 • 2.开放性骨折——伤后时间在8h以内，经过彻底
对抗牵引23
肱骨干下1/3骨折手法整复（2）
纠正旋转移位
用旋转手法
24
肱骨干下1/3骨折手法整复（3）
纠正远端内侧移位
用提按手法
25
肱骨干下1/3骨折手法整复（4）
纠正远端背移位
用推挤手法
26
• 治疗肱骨干骨折时，如反复多次整复、过 度牵引或患者体质虚、肌力弱，再因上肢 重量悬垂作用，在固定期间可逐渐发生分 离移位。如处理不及时或不恰当，则可致 骨折迟缓愈合甚至不愈合。因此，在治疗 过程中，必须防止骨折断端分离移位。
到骨擦音消失。
19
肱骨干中1/3骨折手法整复（2）
纠正旋转移位
用推挤旋转手法
20
肱骨干中1/3骨折手法整复（3）
纠正侧方移位
用捏挤手法
21
肱骨干中1/3骨折手法整复（4）
纠正前后移位
用提按手法
22
肱骨干下1/3骨折手法整复（1）
纠正重叠移位
多为螺旋形或斜形骨折，仅需轻
微力量牵引，矫正成角畸形，将 两斜面挤紧捺正
3
下1/3骨折移位情况
骨折多呈 斜形、螺旋 形，近端向 前成角内旋 移位
肱骨干骨折
桡 神 经
4
• 三角肌止 点
5
近端 2.胸大肌 8.背阔肌 9.大圆肌
• 当骨折复位外固定后，不论用何种方 法外固定，于伤员无痛苦时，即开始 伤肢未固定关节的功能活动锻炼，并 加强全身的功能锻炼，使骨折能按时 愈合。
31
切开复位内固定
• 适应症： • 1.闭合性骨折——因骨折端嵌入软组织，或手法
复位达不到功能复位的要求或肱骨有多段骨折者。 • 2.开放性骨折——伤后时间在8h以内，经过彻底
对抗牵引23
肱骨干下1/3骨折手法整复（2）
纠正旋转移位
用旋转手法
24
肱骨干下1/3骨折手法整复（3）
纠正远端内侧移位
用提按手法
25
肱骨干下1/3骨折手法整复（4）
纠正远端背移位
用推挤手法
26
• 治疗肱骨干骨折时，如反复多次整复、过 度牵引或患者体质虚、肌力弱，再因上肢 重量悬垂作用，在固定期间可逐渐发生分 离移位。如处理不及时或不恰当，则可致 骨折迟缓愈合甚至不愈合。因此，在治疗 过程中，必须防止骨折断端分离移位。
到骨擦音消失。
19
肱骨干中1/3骨折手法整复（2）
纠正旋转移位
用推挤旋转手法
20
肱骨干中1/3骨折手法整复（3）
纠正侧方移位
用捏挤手法
21
肱骨干中1/3骨折手法整复（4）
纠正前后移位
用提按手法
22
肱骨干下1/3骨折手法整复（1）
纠正重叠移位
多为螺旋形或斜形骨折，仅需轻
微力量牵引，矫正成角畸形，将 两斜面挤紧捺正
3
下1/3骨折移位情况
骨折多呈 斜形、螺旋 形，近端向 前成角内旋 移位
肱骨干骨折
桡 神 经
4
• 三角肌止 点
5
近端 2.胸大肌 8.背阔肌 9.大圆肌
肱骨干骨折PPT课件
腕带悬吊前臂 • 适应证：对位良好或经手法整复后已获得较好对位者 • 质轻、价廉、不影响睡姿
23
4．功能袖带
• 适用于复位较好或仅轻度移位者，尤其是肥胖和年迈者 • 由坚韧适中的人造革制成，夹层纵行钢片，外面有尼龙扣带，可按
上臂周径不同而调节固定 • 质轻，贴合臂形，固定简便，便于功能锻炼 • 稳定性不足
45
46
间接暴力：跌倒时上臂外展位撑地、车祸 强力的肌肉收缩——肱骨下1／3 的斜形或螺旋形骨折
扭转暴力：常造成肱骨下1／3螺旋形骨折
8
移位
• 胸大肌止点以上骨折： 近端向外旋转并外展， 远段向上、向前移位 并内收
• 胸大肌止点与三角肌 止点之间骨折：近端 向内、向前旋转移位， 远段向外、向上移位
9
移位
石膏或夹板外固定，有些病人需要牵 引治疗。
17
闭合复位的基本原则： 根据骨折移位方向和肌肉牵拉方向选 择肢体体位和牵引方向。
• 骨折位于胸大肌附着点以上、三角肌附着点以下，应于外展位牵引复位 • 而在胸大肌附着点以下、三角肌附着点以上的骨折则应于内收位复位
18
肱骨干骨折的外固定方法： 移位不明显的稳定骨折，可用夹板、 “U”型石膏、功能支架等固定。
（2）手术治疗，硬化骨端切除、植骨，确保骨端大面积接触
42
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
43
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布 广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让 客户满意！
44
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面 面，打造全网一站式需求
肱骨干骨折
（Humeral Shaft Fracture）
23
4．功能袖带
• 适用于复位较好或仅轻度移位者，尤其是肥胖和年迈者 • 由坚韧适中的人造革制成，夹层纵行钢片，外面有尼龙扣带，可按
上臂周径不同而调节固定 • 质轻，贴合臂形，固定简便，便于功能锻炼 • 稳定性不足
45
46
间接暴力：跌倒时上臂外展位撑地、车祸 强力的肌肉收缩——肱骨下1／3 的斜形或螺旋形骨折
扭转暴力：常造成肱骨下1／3螺旋形骨折
8
移位
• 胸大肌止点以上骨折： 近端向外旋转并外展， 远段向上、向前移位 并内收
• 胸大肌止点与三角肌 止点之间骨折：近端 向内、向前旋转移位， 远段向外、向上移位
9
移位
石膏或夹板外固定，有些病人需要牵 引治疗。
17
闭合复位的基本原则： 根据骨折移位方向和肌肉牵拉方向选 择肢体体位和牵引方向。
• 骨折位于胸大肌附着点以上、三角肌附着点以下，应于外展位牵引复位 • 而在胸大肌附着点以下、三角肌附着点以上的骨折则应于内收位复位
18
肱骨干骨折的外固定方法： 移位不明显的稳定骨折，可用夹板、 “U”型石膏、功能支架等固定。
（2）手术治疗，硬化骨端切除、植骨，确保骨端大面积接触
42
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
43
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布 广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让 客户满意！
44
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面 面，打造全网一站式需求
肱骨干骨折
（Humeral Shaft Fracture）
肱骨骨折ppt课件
端部处于
一、应用解剖
肱 骨 的 肌 肉 、 血 管 、 神 经 分 布
桡 神 经 绕 肱 骨 行 走
二、分类
外 科 颈
肱骨干骨折
肱骨外科颈骨折
肱 骨 干
•
肱骨干骨折 多见于青壮年， 好发于肱骨干中部和中 下1/3交界处
肱骨髁上
肱骨髁上骨折
肱骨外科颈骨折
肱骨外科颈骨折是指肱 骨解剖颈以下２～３cm 之间的骨折，多见于中 老年人，发生率为全身 骨折的5﹪左右。老年患 者、骨质疏松是骨折的 主要原因。
护理诊断
1. 肢端血运障碍的可能 与手术有关 2. 疼痛 与手术损伤有关 3. 潜在感染的可能 与开放手术有关 4. 知识缺乏
预期目标
1. 生命体征平稳 2. 疼痛能耐受 3. 患肢末梢血液循环好，伤口无感染，体温 正常 4. 掌握功能锻炼的方法
护理措施
学习目标
了解 熟悉
• • • 肱骨骨折的： 分类 临床表现 治疗措施
掌握
• 肱骨骨折的护理措施
一、应用解剖
定义
肱骨：肱骨由肱骨头、肱骨 干、肱骨内外髁及肱骨滑车组 成。
一、应用解剖
上端：肱骨头、解剖
颈、 大结节、小结节、 外科颈
干：桡神经沟
肱骨上下 下端 ：肱骨小头、肱
骨滑车、内上髁、外上髁 、尺神经沟、鹰嘴窝
骨折多呈斜 形、螺旋形 ，近端向前 成角内旋移 位
桡 神 经
肱骨髁上骨折
指肱骨远端内外髁上方 的骨折，以小儿最多见 ，占小儿四肢骨折的3%5%，肘部骨折的30%-40% 。其中伸直型占90%左右 ，多发年龄为5-12岁
伸直型
（1）又称伸展性。最多见， 占90%以上。多系跌倒时 手着地，同时肘关节骨过 伸致伤 （2）骨折线由前下斜向后 上方 （3）易合并血管神经损伤。 （4）根据骨折端侧方移位
肱骨骨折ppt课件
骨折多呈斜 形、螺旋形 ，近端向前 成角内旋移 位
桡 神 经
肱骨髁上骨折
指肱骨远端内外髁上方 的骨折，以小儿最多见 ，占小儿四肢骨折的3%5%，肘部骨折的30%-40% 。其中伸直型占90%左右 ，多发年龄为5-12岁
伸直型
（1）又称伸展性。最多见， 占90%以上。多系跌倒时 手着地，同时肘关节骨过 伸致伤 （2）骨折线由前下斜向后 上方 （3）易合并血管神经损伤。 （4）根据骨折端侧方移位
胸 大 肌 骨折 牵 近端 拉 ：向 前向 内移 位
肱骨干中1/3骨折
（三角肌止点以下）
近端因三角肌及 喙肱肌的牵拉而 向外、向前移位 ； 远端因肱二头肌 和肱三头肌的牵 拉而向上移位
骨 折 近 端 向 外 向 前 移 位
骨折远端向
肱骨干下1/3骨折
1.多因间接暴力所 致，多为斜形、螺 旋形骨折。如跌倒 时手掌或肘部着地 ，暴力传达至肱骨 下1/3骨折；如猛力 投掷（手榴弹、标 枪等）；掰手腕时 可引发螺形骨折。 2.骨折的移位可导 致桡神经损伤，但 多为挫伤。 3.影响滋养动脉， 使骨折远端供血减 少，影响骨折愈合 。
ห้องสมุดไป่ตู้端部处于
一、应用解剖
肱 骨 的 肌 肉 、 血 管 、 神 经 分 布
桡 神 经 绕 肱 骨 行 走
二、分类
外 科 颈
肱骨干骨折
肱骨外科颈骨折
肱 骨 干
•
肱骨干骨折 多见于青壮年， 好发于肱骨干中部和中 下1/3交界处
肱骨髁上
肱骨髁上骨折
肱骨外科颈骨折
肱骨外科颈骨折是指肱 骨解剖颈以下２～３cm 之间的骨折，多见于中 老年人，发生率为全身 骨折的5﹪左右。老年患 者、骨质疏松是骨折的 主要原因。
肱骨骨折的护理PPT课件
展位，内侧嵌插、外侧分离，向 外成角。
精选ppt
（1）外展外旋暴力 （2）肱骨头向前、下方脱出，关
节面向内下、骨折面朝外上 方。 （3）骨折远端向外、上方移位。
4
肱骨干骨折
肱骨干上、 1/3骨折
三 角 肌 牵 拉
骨折远端： 向上向外 移位
三
角
肌
胸
及
大
喙
肌
肱
牵
肌
拉
的
牵
拉
骨
折
骨折近端：
近
向前向内
端
移位
胀、肌腹处发硬、压痛明显、手指处于屈曲位、主动或被动牵拉手指时疼痛加剧④无脉：桡动脉减
弱或消失⑤苍白：患肢肤色苍白或发绀 ）
2.肘内翻畸形
是由于骨折复位固定不佳、骨折远端内旋、两断端形成交叉、远端受重力影响向内倾斜而成。应保
持有效的固定。
3.肘关节僵直
是由于过度的被动牵拉和反复被动活动引起的。行牵引时应严格把握牵引时限。肘关节功能锻炼时
向前向上 向下向后 不易损伤神经、血管
精选ppt
6
临床表现
一、肱骨外髁颈骨折 1.肩部肿胀、疼痛，活动障碍，局部可见瘀斑。 2.触诊骨折处有明显压痛，并可有骨擦音。
二、肱骨干骨折 1.上臂肿胀，疼痛，缩短或成角畸形。 2.出现异常活动或骨擦音。 3.伴有桡神经损伤时，出现垂腕，伸拇、伸掌指关节功能丧失。
2
肱骨骨折
外 科 颈
肱 骨 干
肱骨骨折的分类:
1. 肱骨外科颈骨折 2. 肱骨干骨折 3. 肱骨髁上骨折
肱骨髁上
精选ppt
3
肱骨外科颈骨折
外展型
内收型
骨折合并肩 关节脱位
（1）由外展暴力所致。
精选ppt
（1）外展外旋暴力 （2）肱骨头向前、下方脱出，关
节面向内下、骨折面朝外上 方。 （3）骨折远端向外、上方移位。
4
肱骨干骨折
肱骨干上、 1/3骨折
三 角 肌 牵 拉
骨折远端： 向上向外 移位
三
角
肌
胸
及
大
喙
肌
肱
牵
肌
拉
的
牵
拉
骨
折
骨折近端：
近
向前向内
端
移位
胀、肌腹处发硬、压痛明显、手指处于屈曲位、主动或被动牵拉手指时疼痛加剧④无脉：桡动脉减
弱或消失⑤苍白：患肢肤色苍白或发绀 ）
2.肘内翻畸形
是由于骨折复位固定不佳、骨折远端内旋、两断端形成交叉、远端受重力影响向内倾斜而成。应保
持有效的固定。
3.肘关节僵直
是由于过度的被动牵拉和反复被动活动引起的。行牵引时应严格把握牵引时限。肘关节功能锻炼时
向前向上 向下向后 不易损伤神经、血管
精选ppt
6
临床表现
一、肱骨外髁颈骨折 1.肩部肿胀、疼痛，活动障碍，局部可见瘀斑。 2.触诊骨折处有明显压痛，并可有骨擦音。
二、肱骨干骨折 1.上臂肿胀，疼痛，缩短或成角畸形。 2.出现异常活动或骨擦音。 3.伴有桡神经损伤时，出现垂腕，伸拇、伸掌指关节功能丧失。
2
肱骨骨折
外 科 颈
肱 骨 干
肱骨骨折的分类:
1. 肱骨外科颈骨折 2. 肱骨干骨折 3. 肱骨髁上骨折
肱骨髁上
精选ppt
3
肱骨外科颈骨折
外展型
内收型
骨折合并肩 关节脱位
（1）由外展暴力所致。
肱骨骨折课件ppt
骼愈合和功能恢复。
康复指导
03
对患者进行康复指导，教授正确的锻炼方法和技巧，鼓励患者
积极参与康复训练。
05
肱骨骨折的案例分析
案例一：儿童肱骨骨折的治疗与康复
总结词
儿童肱骨骨折多由跌倒、撞击等意外 伤害引起，治疗与康复需关注骨骼生 长发育与功能恢复。
注意事项
关注儿童骨骼生长发育特点，避免过 早负重和剧烈运动，定期复查。
03
肱骨骨折的治疗方法
非手术治疗
手法复位
通过手法将骨折部位复位 ，常用石膏固定来维持骨 折部位的稳定。
牵引治疗
通过牵引装置将骨折部位 牵引复位，并使用牵引架 固定维持骨折部位的稳定 。
药物治疗
使用药物缓解疼痛和肿胀 等症状，促进骨折愈合。
手术治疗
钢板内固定
在骨折部位植入钢板，通过螺钉 将骨折固定，促进骨折愈合。
01
02
诊断与评估
对儿童肱骨骨折进行准确的诊断和评 估，了解骨折类型和严重程度。
03
治疗选择
根据骨折类型和严重程度，选择合适 的固定方式，如石膏固定、夹板固定 等。
05
04
康复训练
在医生的指导下进行康复训练，包括 关节活动度恢复、肌肉力量训练等， 促进功能恢复。
案例二：老年人肱骨骨折的预防与护理
总结词
老年人肱骨骨折多与 骨质疏松有关，预防 与护理需关注骨质疏 松症的防治与日常照 顾。
预防措施
加强骨质疏松症的防 治，包括合理饮食、 适量运动、补充钙质 和维生素D等。
护理重点
提供安全的生活环境 ，避免摔倒等意外伤 害；加强营养支持， 促进骨折愈合。
康复训练
在医生的指导下进行 康复训练，包括关节 活动度恢复、肌肉力 量训练等，促进功能 恢复。
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·
肱骨干骨折
18
并发症
桡 神 经 损 伤 示 意 图
骨折端压迫N
·
肱骨干骨折
桡神经
19
1.腕下垂
并发症
肱骨干骨折
2.伸拇受限
桡 神 3.伸掌受限 经 损 伤 体 征
4.手背第1、2掌骨间皮肤障碍（虎口区）
·
20
上1/3骨折X线
肱骨干骨折
中1/3骨折X线
骨 折 线
·
21
下1/3骨折X线
肱骨干骨折
骨 折 线
·
22
手法治疗介绍
肱骨干骨折
•肱骨干上1/3骨折手法整复 •肱骨干中1/3骨折手法整复
•肱骨干下1/3骨折手法整复
·
23
肱骨干骨折手法整复
纵 轴 对 抗 牵 引
肱骨干骨折
纠正重叠移位
·
24
肱骨干上1/3骨折手法整复（1）
维持牵引状态下，用两 拇指抵住骨折远端外侧 ，其余四指环抱近端内 侧，将近端托起向外， 使断端微向外成角，继 而拇指由外推远端向内
第三节
肱骨干骨折
·
1
教学目的：
掌握肱骨干骨折的闭合整复和外固定方法 了解肱骨的解剖、病因病理和诊断要点。
·
2
·
3
外 科 颈
肱 骨 干
肱骨干骨折
•肱骨外科颈以下至肱骨内 外髁上2-3cm处的骨折。
• 多见于青壮年 ，好发于肱骨干中 部和中下1/3交界处
肱骨髁上
·
4
肱骨干骨折在全部骨折中占到3%左右
神经损伤
肱骨干的滋养动脉在中1/3偏下内方处，从滋 养孔进入骨内下行。
·
7
桡 神 经 绕 肱 骨 中 段 行 走
·
肱骨干骨折
应 用 解 剖
返固定
8
病因病机
肱骨干骨折
直接暴力---为粉碎或横型 间接暴力---多发生于肱骨干下部，为斜形 或螺旋型骨折。 旋转暴力---多发生于肱骨中下1/3，为螺旋 骨折。
利
用
用
三
二
点
点
加
加
压
压
原
原
理
理
固定垫放置示意图
·
39
96%——100%的愈合率 ，骨折发生后的7—— 10天待疼痛肿胀消失
后使用支具。
·
40
手法整复过程
肱骨干骨折
·
41
·
42
·
43
·
44
·
45
·
46
肱骨干骨折
手
适应症：1、开放性骨折
术
治
的损伤
疗
2、合并神经血管 3、手法不成功
4、骨折端分离较 大
·
对抗牵引33
肱骨干下1/3骨折手法整复（2）
纠正旋转移位
用旋转手法
·
34
肱骨干下1/3骨折手法整复（3）
纠正远端内侧移位
用提按手法
·
35
肱骨干下1/3骨折手法整复（4）
纠正远端背移位
用推挤手法·Βιβλιοθήκη 36肱骨干骨折固定
固定原 则
1.上1/3骨折要超肩关节固定 2.下1/3骨折要超过肘关节固定 3.中1/3骨折不超过上下关节固定
“肱骨干骨折在主要的长骨骨折中也许是最容易 用非手术方法治疗的”——坎贝尔
·
5
解剖特点
肱骨干上 1/3
1.胸大肌:起于锁骨内存半、胸骨 、第1-6肋软骨，止于肱骨 大结节嵴
2.背阔肌：下6个胸椎棘突、全部腰椎棘突、骶髂嵴，止于肱 骨小结节嵴
3.大圆肌肉：起于肩胛骨下角背面，止于肱骨小结节嵴
4.其它内收肌
骨折后骨折段的移位方向与肩部及上臂周 围肌肉牵拉有关：
上1/3
中1/3
下1/3
·
9
肱骨干上、 1/3骨折
多为直接暴力引起，如棍棒打击、重物挤压等 ，多为横断或粉碎性骨折。
上1/3骨折（三角肌止点以上）时，近端因胸 大肌、背阔肌及大圆肌的牵拉而向前、向内移位 ；
远端因三角肌、喙肱肌、肱二头肌及肱 三头肌的牵拉而向上、向外移位。
两手掌相对挤压骨折处，直到骨擦音消失。
·
29
肱骨干中1/3骨折手法整复（2）
纠正旋转移位
用推挤旋转手法
·
30
肱骨干中1/3骨折手法整复（3）
纠正侧方移位
用捏挤手法
·
31
肱骨干中1/3骨折手法整复（4）
纠正前后移位
用提按手法
·
32
肱骨干下1/3骨折手法整复（1）
纠正重叠移位
多为螺旋形或斜形骨折，仅 需轻微力量牵引，矫正成角 畸形，将两斜面挤紧捺正
·
肱骨干骨折
骨折远端向上移位
13
肱骨干下 1/3骨折
1.多因间接暴力所致，多为斜形、螺旋形骨折 。如跌倒时手掌或肘部着地，暴力传达至肱骨下 1/3骨折；如猛力投掷（手榴弹、标枪等）；掰手
腕时可引发螺形骨折。
2.骨折的移位可导致桡神经损伤，但多为挫伤。
3.影响滋养动脉，使骨折远端供血减少，影响 骨折愈合。
·
14
下1/3骨折移位情况
骨折多 呈斜形、螺 旋形，近端 向前成角内 旋移位
·
肱骨干骨折
桡 神 经
15
临床表现与诊断
一、
伤后有明显的肿胀、疼 痛、环形压痛和纵轴叩 击痛，上臂功能活动障
碍
·
16
二、
绝大多数有移位骨折，上 臂有短缩或成角畸形，并
有异常活动和骨擦音。
·
17
诊断要点
• 症状 • 畸形 • 并发症 • X线照片
·
10
上1/3骨折移位情况
三 角 肌 牵 拉
骨折远端 ：向上向 外移位
·
肱骨干骨折
胸 大 肌 牵 拉
骨折近端 ：向前向 内移位
11
肱骨干中1/3 骨折
（三角肌止点以下）近端因三角肌及喙肱肌的牵拉 而向外、向前移位；
远端因肱二头肌和肱三头肌的牵拉而向上移位
·
12
中1/3骨折移位情况
骨 折 近 端 向 外 向 前 移 位
肱骨中上 1/3
喙肱肌：起于肩胛骨喙突，止于肱骨中部内侧（肩关节屈和内 收）
三角肌：起于锁骨外1/3、肩峰、肩胛冈，止于肱骨三角肌粗隆 （肩关节外展、前屈、旋内，后伸和旋外）
肱三头肌肉：起于肩胛骨关节盂下方和肱骨干中1/3后侧，止于
尺骨鹰·嘴（肩关节伸及内收）
6
肱骨干中 下1/3
肱骨干中下1/3交界处后外侧有一桡神经沟， 有桡神经紧贴骨干通过，故此处骨折容易并发
，即可复位。
对抗牵引纠正重叠移位
·
25
肱骨干上1/3骨折手法整复（2）
用 提 按 手 法
纠正成角畸形
·
26
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/11
·
27
肱骨干上1/3骨折手法整复（3）
用 折 顶 手 法
纠正侧方移位
·
28
肱骨干中1/3骨折手法整复（1） 对抗牵引
纠正重叠移位
维持牵引，术者用两拇指抵住骨折近端外侧挤按 向内，其余四肢环抱远端内侧向外端提，纠正移 位后术者捏住骨折部，助手徐徐放松牵引，使断 端互相接触，微微摇摆骨折远端或从前后内外以
固定时 间
成人6—8周 儿童3—5周 中1/3骨折需要时间较长
·
37
• 骨牵引 •外展石膏托夹板 •功能支具“金标准” •四夹板固定 • 利用固定垫纠正残余移位 • 桡神经沟处不放垫 •下1/3骨折固定时间要长些 • 注意早期练功 • 中药内服重用接骨药：土鳖
自然铜、骨碎补
·
38
肱骨干骨折固定
利
肱骨干骨折
18
并发症
桡 神 经 损 伤 示 意 图
骨折端压迫N
·
肱骨干骨折
桡神经
19
1.腕下垂
并发症
肱骨干骨折
2.伸拇受限
桡 神 3.伸掌受限 经 损 伤 体 征
4.手背第1、2掌骨间皮肤障碍（虎口区）
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上1/3骨折X线
肱骨干骨折
中1/3骨折X线
骨 折 线
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下1/3骨折X线
肱骨干骨折
骨 折 线
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手法治疗介绍
肱骨干骨折
•肱骨干上1/3骨折手法整复 •肱骨干中1/3骨折手法整复
•肱骨干下1/3骨折手法整复
·
23
肱骨干骨折手法整复
纵 轴 对 抗 牵 引
肱骨干骨折
纠正重叠移位
·
24
肱骨干上1/3骨折手法整复（1）
维持牵引状态下，用两 拇指抵住骨折远端外侧 ，其余四指环抱近端内 侧，将近端托起向外， 使断端微向外成角，继 而拇指由外推远端向内
第三节
肱骨干骨折
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1
教学目的：
掌握肱骨干骨折的闭合整复和外固定方法 了解肱骨的解剖、病因病理和诊断要点。
·
2
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3
外 科 颈
肱 骨 干
肱骨干骨折
•肱骨外科颈以下至肱骨内 外髁上2-3cm处的骨折。
• 多见于青壮年 ，好发于肱骨干中 部和中下1/3交界处
肱骨髁上
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4
肱骨干骨折在全部骨折中占到3%左右
神经损伤
肱骨干的滋养动脉在中1/3偏下内方处，从滋 养孔进入骨内下行。
·
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桡 神 经 绕 肱 骨 中 段 行 走
·
肱骨干骨折
应 用 解 剖
返固定
8
病因病机
肱骨干骨折
直接暴力---为粉碎或横型 间接暴力---多发生于肱骨干下部，为斜形 或螺旋型骨折。 旋转暴力---多发生于肱骨中下1/3，为螺旋 骨折。
利
用
用
三
二
点
点
加
加
压
压
原
原
理
理
固定垫放置示意图
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39
96%——100%的愈合率 ，骨折发生后的7—— 10天待疼痛肿胀消失
后使用支具。
·
40
手法整复过程
肱骨干骨折
·
41
·
42
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43
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46
肱骨干骨折
手
适应症：1、开放性骨折
术
治
的损伤
疗
2、合并神经血管 3、手法不成功
4、骨折端分离较 大
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对抗牵引33
肱骨干下1/3骨折手法整复（2）
纠正旋转移位
用旋转手法
·
34
肱骨干下1/3骨折手法整复（3）
纠正远端内侧移位
用提按手法
·
35
肱骨干下1/3骨折手法整复（4）
纠正远端背移位
用推挤手法·Βιβλιοθήκη 36肱骨干骨折固定
固定原 则
1.上1/3骨折要超肩关节固定 2.下1/3骨折要超过肘关节固定 3.中1/3骨折不超过上下关节固定
“肱骨干骨折在主要的长骨骨折中也许是最容易 用非手术方法治疗的”——坎贝尔
·
5
解剖特点
肱骨干上 1/3
1.胸大肌:起于锁骨内存半、胸骨 、第1-6肋软骨，止于肱骨 大结节嵴
2.背阔肌：下6个胸椎棘突、全部腰椎棘突、骶髂嵴，止于肱 骨小结节嵴
3.大圆肌肉：起于肩胛骨下角背面，止于肱骨小结节嵴
4.其它内收肌
骨折后骨折段的移位方向与肩部及上臂周 围肌肉牵拉有关：
上1/3
中1/3
下1/3
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9
肱骨干上、 1/3骨折
多为直接暴力引起，如棍棒打击、重物挤压等 ，多为横断或粉碎性骨折。
上1/3骨折（三角肌止点以上）时，近端因胸 大肌、背阔肌及大圆肌的牵拉而向前、向内移位 ；
远端因三角肌、喙肱肌、肱二头肌及肱 三头肌的牵拉而向上、向外移位。
两手掌相对挤压骨折处，直到骨擦音消失。
·
29
肱骨干中1/3骨折手法整复（2）
纠正旋转移位
用推挤旋转手法
·
30
肱骨干中1/3骨折手法整复（3）
纠正侧方移位
用捏挤手法
·
31
肱骨干中1/3骨折手法整复（4）
纠正前后移位
用提按手法
·
32
肱骨干下1/3骨折手法整复（1）
纠正重叠移位
多为螺旋形或斜形骨折，仅 需轻微力量牵引，矫正成角 畸形，将两斜面挤紧捺正
·
肱骨干骨折
骨折远端向上移位
13
肱骨干下 1/3骨折
1.多因间接暴力所致，多为斜形、螺旋形骨折 。如跌倒时手掌或肘部着地，暴力传达至肱骨下 1/3骨折；如猛力投掷（手榴弹、标枪等）；掰手
腕时可引发螺形骨折。
2.骨折的移位可导致桡神经损伤，但多为挫伤。
3.影响滋养动脉，使骨折远端供血减少，影响 骨折愈合。
·
14
下1/3骨折移位情况
骨折多 呈斜形、螺 旋形，近端 向前成角内 旋移位
·
肱骨干骨折
桡 神 经
15
临床表现与诊断
一、
伤后有明显的肿胀、疼 痛、环形压痛和纵轴叩 击痛，上臂功能活动障
碍
·
16
二、
绝大多数有移位骨折，上 臂有短缩或成角畸形，并
有异常活动和骨擦音。
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诊断要点
• 症状 • 畸形 • 并发症 • X线照片
·
10
上1/3骨折移位情况
三 角 肌 牵 拉
骨折远端 ：向上向 外移位
·
肱骨干骨折
胸 大 肌 牵 拉
骨折近端 ：向前向 内移位
11
肱骨干中1/3 骨折
（三角肌止点以下）近端因三角肌及喙肱肌的牵拉 而向外、向前移位；
远端因肱二头肌和肱三头肌的牵拉而向上移位
·
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中1/3骨折移位情况
骨 折 近 端 向 外 向 前 移 位
肱骨中上 1/3
喙肱肌：起于肩胛骨喙突，止于肱骨中部内侧（肩关节屈和内 收）
三角肌：起于锁骨外1/3、肩峰、肩胛冈，止于肱骨三角肌粗隆 （肩关节外展、前屈、旋内，后伸和旋外）
肱三头肌肉：起于肩胛骨关节盂下方和肱骨干中1/3后侧，止于
尺骨鹰·嘴（肩关节伸及内收）
6
肱骨干中 下1/3
肱骨干中下1/3交界处后外侧有一桡神经沟， 有桡神经紧贴骨干通过，故此处骨折容易并发
，即可复位。
对抗牵引纠正重叠移位
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肱骨干上1/3骨折手法整复（2）
用 提 按 手 法
纠正成角畸形
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2020/12/11
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肱骨干上1/3骨折手法整复（3）
用 折 顶 手 法
纠正侧方移位
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肱骨干中1/3骨折手法整复（1） 对抗牵引
纠正重叠移位
维持牵引，术者用两拇指抵住骨折近端外侧挤按 向内，其余四肢环抱远端内侧向外端提，纠正移 位后术者捏住骨折部，助手徐徐放松牵引，使断 端互相接触，微微摇摆骨折远端或从前后内外以
固定时 间
成人6—8周 儿童3—5周 中1/3骨折需要时间较长
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• 骨牵引 •外展石膏托夹板 •功能支具“金标准” •四夹板固定 • 利用固定垫纠正残余移位 • 桡神经沟处不放垫 •下1/3骨折固定时间要长些 • 注意早期练功 • 中药内服重用接骨药：土鳖
自然铜、骨碎补
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肱骨干骨折固定
利