高新技术企业认定表格填写模板(DOC)

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(完整word版)高新技术企业自评表

高新技术企业申报评估表企业名称注册时间职工总数〔人〕科技人员数〔人〕主营业务产品2021 年企业销售收入〔万元〕2021 年企业销售收入〔万元〕2021 年净财富〔万元〕2021 年净财富〔万元〕2021 年企业销售收入〔万元〕%〕2021 年净财富〔万元〕近三年研发投入比率〔标准吻合标准：A ：近来一年销售收入小于5,000 万元的企业，比率不低于5%；B：近来一年销售收入在5,000 万元至 20,000 万元的企业，比率不低于4%；A或B或CC：近来一年销售收入在20,000 万元以上的企业，比率不低于3%。

研发工程鉴定数研发工程经费鉴定总数〔万元〕在中国境内研发花销总额鉴定数〔万元〕标准：企业在中国境内发生的研究开发花销总数占全部研究开发花销总数的比率比率：不低于 50%高新技术产品〔效劳〕2021年高新技术产品〔效劳〕销鉴定数售收入鉴定额〔万元〕标准：比率：高新技术产品〔效劳〕收入占企业当年总收入的60%以上1.知识产权〔≤ 30分〕合计：技术的先进度度〔≤8分〕□A. 高〔 7-8 分〕□ B. 较高〔 5-6 分〕□ C. 一般〔 3-4 分〕得分：□D. 较低〔 1-2 分〕□ E. 无〔 0 分〕对企业产品〔效劳〕在技术上发挥核心支持作用〔≤8 分〕□A. 强〔 7-8 分〕□ B. 较强〔 5-6 分〕□C.一般〔 3-4分〕得分：□D. 较弱〔 1-2 分〕□ E. 无〔 0 分〕知识产权数量〔≤ 8 分〕□A. 1 项及以上〔Ⅰ类〕〔7-8 分〕□B. 5 项及以上〔Ⅱ类〕〔5-6 分〕□C. 3～4 项〔Ⅱ类〕〔 3-4分〕□ D. 1～ 2 项〔Ⅱ类〕〔 1-2得分：分〕□E.0 项〔0 分〕知识产权获得方式〔≤ 6 分〕□A.自主研发〔 6 分〕□ B. 受让、受赠和并购等〔得分：3 分〕企业可否参加拟定国家标准、行业标准、检测方法、技术标准的情况〔加分项，≤ 2 分〕得分：□A.是〔 1-2 分〕□B. 否〔 0 分〕2. 科技成就转变能力〔≤30 分〕得分：□A. 转变能力强，≥ 5项及〔 25-30 分〕□ B. 转变能力较强，≥4项〔 19-24分〕□C. 转变能力一般，≥3项〔 13-18 分〕□ D.转变能力较弱，≥2项〔 7-12分〕□E．转变能力弱，≥ 1项〔 1-6分〕□ F.转变能力无， 0〔 0分〕3. 技术创新组织管理水平〔≤20 分〕合计：拟定了企业研究开发的组织管理制度，成立了研发投入核算系统，编制了得分：研发花销辅助账〔≤ 6 分〕成立了内部科学技术研究开发机构并具备相应的科研条件，与国内得分：外研究开发机构睁开多种形式的产学研合作〔≤ 6 分〕成立了科技成就转变的组织推行与激励奖励制度，成立开放式的创得分：新创业平台〔≤ 4分〕成立了科技人员的培养进修、职工技术培训、优秀人才引进，以及得分：人才绩效议论奖励制度〔≤ 4 分〕4. 企业成长性〔≤20 分〕合计：净财富增添率〔≤10 分〕□A. ≥35 %〔 9-10 分〕□B. ≥25 %〔7-8分〕□C. ≥15 % 〔5-6分〕得分：□D. ≥5% 〔 3-4 分〕□E. ＞0 〔1-2 分〕□ F.≤0〔 0分〕销售收入增添率〔≤10分〕□A. ≥35 %〔 9-10 分〕□B. ≥25 %〔7-8分〕□C. ≥15 % 〔5-6分〕得分：□D. ≥5% 〔 3-4 分〕□E. ＞0 〔1-2 分〕□ F.≤0〔 0分〕合计得分年月日。

(完整word版)江苏省高新技术企业认定申请表.docx

江苏省高新技术企业认定申请表企业法人代码企业名称(盖章)行业类别申报地区市县企业法人电话：填表人电话：传真：企业地址邮政编码E-mail填报日期年月江苏省科学技术厅印制二 OO 一年二月填表须知一、本表为企业申报高新技术企业的重要文字依据，填表单位必须参照《江苏省高新技术企业认定实施细则（试行）》的各项要求和本表的格式如实填写，如发现弄虚作假，取消认定资格。

所送申报材料应按申请表、附加材料和附件的先后顺序（统一用 A4 纸）装订成册，并附申报材料清单。

申报部门应对企业的各项数据和结论的真实性进行核实并负有责任。

二、指标说明（所有选择只需要填写代码）1．企业法人代码：采用国家统一规定的企业（单位）法人代码填写，参见《全国企业事业和社会团体代码编制规则》。

2．行业类别，只填一个，指（ 1）机械（ 2）电子（ 3）冶金（ 4）轻工（ 5）石化（ 6）纺织（7）邮电（ 8）建材（ 9）环保（ 10）医药（ 11）农林（ 12）其它3．企业经济类型：指（ 1）国有企业（ 2）集体企业（ 3）私营企业（ 4）股份制企业（ 5）联营企业（ 6）有限责任公司（ 7）外商投资企业（ 8）港、澳、台投资企业（ 9）其它企业4．主要股东及所占股份比例：股份制企业、外商投资企业和港、澳、台投资企业填写此栏，并按股权比例大小列出前三名股东和所占股份比例数5．质量标准认证情况：包括ISO9000 系列、 ISO14000、清洁生产实施的有关情况6．“交税总额”指增值税 +所得税 +其它税；“税后利润” 指收入减去所有成本与各种税之后的净利润；“资产总额”指企业当年的资金、物产的总和。

包括：流动资金、长期投资、固定资产、无形资产、递延资产和其它资产；“固定资产”指固定资产净现值7．技术性收入：指企业进行的科学研究、技术开发、技术咨询、技术转让、技术入股、技术服务、技术培训、技术工程设计和承包、技术出口、引进技术、消化吸收及中试产品的收入8．高新技术产品销售收入：指批量生产的高新技术产品的销售收入9．总收入：指企业年销售收入总额、包括技术性收入10．高新技术研究与开发：指从事基础研究、应用研究、试验发展、设计与试制、推广示范和采用高新技术的研究开发活动11．主要高新技术产品获奖情况：指产品获得国家、省发明奖、自然科学奖、科技进步奖。

高新技术企业认定申报核实意见表【模板】

高新技术企业认定申报核实意见表
推荐单位（加盖公章）：
企业名称
现场考察地
是否与注册地一致
□是□否
企业运营情况
企业营业执照确定的经营范围
企业申报的高新技术产品/服务
主营产品/服务情况
实际生产的主营产品/服务与申请书中提报的高新技术产品/服务内容是否一致
□是□否
如不一致请具体说明情况，实地考察企业主营产品/服务为：
□是□否
2016-2018
企业技术创新活动
2016-2018年度实际
实施研发项目情况
省级及以上项；地市及区县级项；企业自立项
实际情况员情况
实际情况与申报书中是否一致
□是□否
知识产权情况
实际情况与申报书中是否一致（如软著实际运行情况）
□是□否
其他情况
研发能力与组织管理水平
研发场地情况（简单描述）
研发设备（与申报书相关内容是否一致）
□是□否
研发机构（与申报书相关内容是否一致）
□是□否
研发机构
□国家级□省级□地市级□未认定
是否有研发费用辅助专账
□是□否
企业提供的管理制度是否全部在实际中施行
□是□否
2016-2018成果转化
实际情况与申报书中证明材料是否一致
需说明的其他情况。
核实人员（签名）：工作单位（必须填写）：
联系方式（必须填写）：时间：2019年月日

高新技术企业认定表格

高新技术企业认定表格高新技术企业认定表格是用来申请高新技术企业认定资格的重要文件，涵盖了多个方面的内容。

下面是一个相关参考内容的示例：表格标题：高新技术企业认定申请表一、企业基本情况1. 企业名称：（填写企业的全称）2. 企业注册地：（填写企业的注册地址）3. 企业法定代表人：（填写企业法定代表人的姓名）4. 企业注册资本：（填写企业的注册资本额）5. 成立时间：（填写企业的成立时间）二、企业技术研发情况1. 技术人员情况：（1）研发人员总数：（填写企业技术研发人员的总数）（2）博士研发人员：（填写企业拥有的博士研发人员数量）（3）硕士研发人员：（填写企业拥有的硕士研发人员数量）（4）其他本科研发人员：（填写企业拥有的其他本科研发人员数量）2. 技术研发费用：（1）最近三年的技术研发费用占比：（填写最近三年的技术研发费用占销售收入的比例）（2）最近三年的技术研发费用总额：（填写最近三年的技术研发费用总额）三、知识产权情况1. 发明专利：（1）已获得发明专利的数量：（填写企业已获得的发明专利数量）（2）发明专利的申请号及授权时间：（填写企业已获得的发明专利的申请号及授权时间）2. 实用新型专利：（1）已获得实用新型专利的数量：（填写企业已获得的实用新型专利数量）（2）实用新型专利的申请号及授权时间：（填写企业已获得的实用新型专利的申请号及授权时间）3. 外观设计专利：（1）已获得外观设计专利的数量：（填写企业已获得的外观设计专利数量）（2）外观设计专利的申请号及授权时间：（填写企业已获得的外观设计专利的申请号及授权时间）四、科技成果转化情况1. 科技成果转化项目：（1）最近三年的科技成果转化项目数量：（填写最近三年科技成果转化项目的数量）（2）科技成果转化项目的营业收入：（填写最近三年科技成果转化项目的总营业收入）2. 科技成果转化的自主创新能力：（1）最近三年的科技成果转化的自主创新能力：（填写最近三年科技成果转化的自主创新能力的情况）五、其他信息1. 是否获得过其他的科技类荣誉或奖项：（填写企业是否曾获得过其他的科技类荣誉或奖项）以上是一个高新技术企业认定表格的相关参考内容示例，具体表格内容可能会因国家、地区以及认定机构的要求而有所差异。

高新技术企业认定科技部门综合评价表

附件2
高新技术企业认定科技主管部门综合评价表
企业名称
企业是否注册成立一年以上
□是□否
企业是否获得符合条件的
知识产权
□是□否
核心技术是否属于《技术领域》规定的范围
□是□否
（员占企业职工总数的比例（%）
是否
符合
条件
□是□否
近三年研究开发费用总额占同期销售收入总额比例（%）
□是□否
近三年在中国境内研发费用总额占全部研发费用总额比例（%）
□是□否
近一年高新技术产品（服务）收入占同期总收入比例（%）
□是□否
企业参与国家标准或行业标准制定情况（%）
□是□否
是否推荐高企到市级科技部门：□是□否
否（简述理由）
签字盖章：
年月日

高新技术企业认定表格填写模板

企业注册登记表以上表格必须根据企业的实际情况来填写，企业没有的选项则填“0”主营产品（服务）所属领域：附件2高新技术企业认定申请书企业名称（盖章）：*************企业所在地区：******省****市(区)认定机构办公室：湖南省高新技术企业认定管理领导小组填报日期：****年**月*日科技部、财政部、税务总局编制填报说明本申请书为企业申请认定高新技术企业的文字依据。

企业应参照《高新技术企业认定管理办法》、《国家重点支持的高新技术领域》（国科发火[2008]**号）和《高新技术企业认定管理工作指引》（国科发火[2008]**号）的要求填报。

本表内的所有财务数据须出自具有资质的中介机构的专项审计报告。

1.企业应如实填报所附各表。

要求文字简洁，数据准确、详实。

2.表内栏目不得空缺，无内容时填写“无”或“0”；数据有小数时，按四舍五入取整数填写。

3.“研发项目”：详见《工作指引》四、（三）1中“研究开发活动确认”。

4.“技术领域”是指：《国家重点支持的高新技术领域》中规定的内容。

“其他领域”是指：《国家重点支持的高新技术领域》以外的内容。

5.“近3年”是指：申报当年以前的连续3年。

6.“企业近1年财务状况”是指：企业申报当年前1个财政年度的财务数据。

“销售收入”是指：产品收入和技术服务收入之和。

“总资产”是指：企业当年的资金、物产的总和，包括：流动资金、长期投资、固定资产、无形资产、递延资产和其他资产；7.“企业近3年财务状况”是指：企业申报当年前3个财政年度的财务数据。

8.“技术来源”是指：企业自有技术、其他企业技术、中央属科研院所、地方属科研院所、大专院校、引进技术本企业消化创新、国外技术。

9.“知识产权类别”是指：已授权的专利（发明、实用新型、外观设计）、软件著作版权、集成电路布图设计专有权、植物新品种。

10.“知识产权获得方式”是指：自主研发、受让、受赠、并购或拥有５年以上的独占许可。

高新技术企业报审相关表格

31-40
41-50
51及以上
人数
高新技术企业认定技术专家评价表
企业名称
企业提交的资料是否符合要求
□是□否
企业是否注册成立
一年以上
□是□否
企业是否获得符合条件的
知识产权
□是□否
核心技术是否属于《技术领域》规定的范围
□是□否
（若“是”，请填写3级技术领域标题或编号）
科技人员占比是否符合要求
□是□否
近三年
主要情况
技术领域
获得知识产权数量(件)
Ⅰ类
Ⅱ类
人力资源
情况（人）
职工总数
科技人员数
近三年
经营情况
（万元）
年度种类
净资产
销售收入
利润总额
第一年
第二年
第三年
近三年研究开发费用总额
（万元）
其
中
在中国境内
研发费用
总额（万元）
基础研究投入费用总额
（万元）
近一年企业总收入（万元）
近一年高新技术产品（服务）收入（万元）
纳税总额
企业所得税减免额
利润总额
出口创汇总额
（万美元）
研究开发费用额
其中
在中国境内
研发费用额
基础研究投入
费用总额
企业是否上市
□是□否
上市时间
股票代码
上市类型
本年度
获得的
知识产权数
（件）
发明专利
其中：国防专利
植物新品种
国家级农作物品种
国家新药
国家一级中药保护品种
集成电路布图
设计专有权
实用新型
外观设计
软件著作权
本年度

高新企业认定电子表格模版

设计专有权
0
植物新品种
0
其他
0
人力资源
情况
注：
1、大专以
上学历的科技人员占企业当年职工总数的65%以上
2、研发人员占企业当年职工总数的35%以上
职工总数
（人）
大专以上学历
科技人员数（人）
从事研究开发
人员数（人）
留学归国人员数（人）
近3年每年销售收入
（万元）
2011年
近3年每年
总资产
（万元）
2011年
联系人
姓名
E-mail
电话
传真
手机
企业是否上市
□是 ■否
企业上市代码
是否引入风险投资
■是 □否
投资额（万元）
股权结构（本表可续加）
中国公民
姓名
身份证号
投资额（万元）
外籍公民
姓名
护照号
投资额（万元）
中国企业法人
名称
法人代码
投资额（万元）
外国企业
名称
法人代码
投资额（万元）
企业名称：（北京）有限公司（盖章）
高新技术企业认定申请书
企业名称（盖章）：
年月日
科技部、财政部、国家税务总局编制
二○○八年七月
企业注册登记表
企业名称
注册时间
主营产品（服务）所属技术领域
注册类型
法人代码
税务登记号
通信地址
邮政编码
企业法定
代表人
姓名
手机
身份证号
电话
传真
E-mail
企业基本信息表
主营产品（服务）所属技术领域
□电子信息技术□生物与新医药技术□航空航天技术

高新技术企业认定自评表

近三年在中国境内研发费用总额占全部研发费用总额比例（%）
□是□否
近一年高新技术产品（服务）收入占同期总收入比例（%）
□是□否
企业参与国家标准或行业标准制定情况（%）
□是□否
是否推荐高企到市级科技部门：□是□否
否（简述理由）
签字盖章：
年月日
备注：请在对应选项打企业是否注册成立一年以上
□是□否
企业是否获得符合条件的
知识产权
□是□否
核心技术是否属于《技术领域》规定的范围
□是□否
（若“是”，请填写3级技术领域标题或编号）
科技人员占企业职工总数的比例（%）
是否
符合
条件
□是□否
近三年研究开发费用总额占同期销售收入总额比例（%）
□是□否

高新技术企业认定申请数据信息采集表（空白模版）

高新技术企业认定申请数据信息采集表（空白模版）高新技术企业认定数据信息采集表企业注册登记表企业名称重庆广仁公司注册时间 2008-07-11 主营产品（服务）所属技术领域高新技术改造传统产业注册类型其他有限责任公司法人代码 67613758-4税务登记号500107676137584通信地址重庆市九龙坡区九龙工业园B 区华成路3号邮政编码400050 企业法定代表人姓名李培奇手机 139******** 身份证号 512501195110290319 电话 86175988 传真 86175999E-mail*************om联系人姓名谌永明手机159********电话 86175965传真 86175962E-mail****************企业是否上市□是■否企业上市代码股权结构（本表可续加）中国公民姓名身份证（护照）号投资额（万元）外籍公民中国企业法人名称法人代码投资额（万元）四川省宜宾普什集团有限公司 70906628-5 792四川省宜宾普什模具有限公司 75232458-5 8 外国企业法人是否引入风险投资□ 是■ 否投资额（万元）一、企业基本信息表主营产品（服务）所属技术领域高新技术改造传统产业近3年（2008-2010）内获得的自主知识产权数(件) 发明专利0 实用新型 6 外观设计0 软件著作权0集成电路布图设计专有权0 植物新品种0 其他0人力资源情况职工总数（人）182大专以上学历科技人员数（人）88 从事研究开发人员数（人）48 留学归国人员数（人）0近3年每年销售收入（万元）2010年6912.00 近3年每年总资产（万元）2010年2117.13 2009年191.01 2009年1023.52 2008年0 2008年02009年高新技术产品（服务）收入（万元）5862.782008-2010年研究开发费用总额（万元）381.76其中：在中国境内研发费用总额（万元）381.76管理与研究开发人员情况（限400字）1、管理团队：公司日常经营管理工作由总经理承担，其下设分管生产和销售的副总经理及负责技术攻关的总工程师各一职，总经理陈小平是内燃机高级工程师，同时在国家大型柴油机及模具公司相关单位多年来从事技术研发工作和经营管理工作，公司由法人李培奇组织成立以来，聘任陈小平为总经理组建公司管理团队，陈总率领研发部门先后研发出全制式液压柴油机调速器、大功率船用柴油机、汽车车门冲焊组件等几大系列共计20余种规格的产品，公司年销售额在09年达到接近9000万。

国家高新技术企业认定测评表(2021年)

高新技术企业认定测评表
企业基本信息
企业名称
企业性质
注册地址
成立时间
年月日
公司主营业务介绍
*不填写营业执照经营范围
企业经营情况
近一年内是否发生重大安全、重大质量事故或严重环境违法行为；是□否□
企业知识产权Biblioteka 况知识产权授权情况(2018-至今)
Ⅰ类:
发明专利＿＿个，授权个，受理中个。
集成电路布图设计专有权＿＿个
国防专利＿＿个
国家新药＿＿个=
国家一级中药保护品种＿＿个
植物新品种＿＿个
国家级农作物品种＿＿个
Ⅱ类：
实用新型＿个，授权个，受理中个。
外观专利＿＿＿个，授权个，受理中个。
软件著作版权个
产学研情况
□已与高校签订产学研协议 □未与高校签订产学研协议
企业人员情况
人力资源情况
职工总数
大专以上学历人数
大专以上学历人员占职工总数比例（ %）
19年
19年
20年
20年
近三年管理费用
（万元）
18年
近三年员工工资
（万元）
18年
19年
19年
20年
20年
近三年研发投入费用
（万元）
18年
19年
20年
业务合同类型
□技术开发服务□技术咨询服务□检验检测服务
□产品销售□会员入驻□其他
开票内容（如技术服务费、信息服务费等）
企业其他情况
研发立项资料（若有填写）（请在□打“√”）
□企业立项书 □项目可行性报告 □验收报告 □技术合同
□政府立项 □其他
产品资质资料（若有填写）
□体系认证证书□新新技术新产品认定证书

中关村高新技术企业认定申请表(表一)

中关村高新技术企业认定申请表（表一）中关村高新技术企业认定申请表(表一)――基本信息表企业名称注册地址组织机构代码内资企业注册资本外资企业其中：中方外方通信地址企业网址法定代表人性别学历联系人主要业务活动（或主要产品）发明专利拥有知识产权情况（件）外观设计植物新品种职工总人数研究开发人员数上年度总收入经营财务情况（万元）上年度上缴税金研究开发情况（万元）上年度研究开发费用总额固定电话注册资本(万元) 万美元折人民币万元万美元折人民币万元万美元折人民币万元投资总额合同利用外资（万美元）外资实际投资额（万美元）邮政编码企业电子邮箱手机年龄是否留学归国人员手机主营业务所属技术领域实用新型软件著作权集成电路布图设计专有权大专以上科技人员数留学归国人员数上年度高新产品(服务)收入上年度利润总额其中:在中国境内研发费用总额成立日期注册类型工商注册登记号万美元折人民币万元人力资源情况（人）中关村高新技术企业认定申请表(表二)――股权结构表姓名姓名企业名称企业名称中国公民身份证号码外籍公民护照号码中国企业法人组织机构代码外国企业法人组织机构代码投资额（万元）投资额（万元）投资总额（万元）投资总额（万元）中关村高新技术企业认定申请表(表三)――高新技术企业业务可行性分析报告郑重承诺：我公司承诺上述信息真实、完整，愿意承担相应的法律责任。

单位负责人（签章）：(单位公章)年月日填报说明表一1、企业名称、成立日期、注册地址、工商注册登记号按照法人单位营业执照填写。

2、注册类型：内资企业包括：110国有120集体130股份合作141国有联营142集体联营143国有与集体联营149其他联营151国有独资公司159其他有限责任公司160股份有限公司171私营独资172私营合伙173私营有限责任公司174私营股份有限公司190其他外资企业包括：港澳台商投资210与港澳台商合资经营220与港澳台商合作经营230港澳台商独资240港澳台商投资股份有限公司外商投资310中外合资经营320中外合作经营330外资企业340外商投资股份有限公司3、组织机构代码：按照质量监督检验部门颁发的《中华人民共和国组织机构代码证》上的代码填写，注意证号末尾带“X”的一定大写。

高新技术企业认定-表2-企业知识产权情况表

表2
企业知识产权情况表
企业（公章）：
填表说明：
1.“知识产权名称”填写知识产权证书上的具体名称，填写内容应与证书上完全一致；
2.“类别”填写发明专利（含国防专利）、植物新品种、国家级农作物品种、国家新药、国家一级中药保护品种、集成电路布图设计专有权、实用新型、外观设计、软件著作权；
3.“获得方式”填写自主研发、转让（受让、受赠、并购）；
4.“出让方”填写，若转让方式获得知识产权，须填写“出让方”名称，若自主研发获得，用“—”表示；
5.“转让时间”填写知识产权权属相关变更手续的批复时间或权属转让生效时间。

高新技术企业认定申请表

受理号
认定号
高新技术企业认定申请表
企业名称（公章）：
技术领域：□□
填报日期：年月日
青岛市科学技术巨制
申请表
企业名称
（中文）
企业名称
（英文）
联系地址
邮政编码
负责人
学历
技术名称
电话
联系人
部门
职务
电话
企业代码
……..
企业性质
□□01国有02集体03私营04有限责任公司05股份有限公司06股份合作07联营企业08中外合资合作企业（港澳台）09外商独资投资企业（港澳台）10其他企业
单位：万元万美元
总收入
高新技术
产品产值
高新技术产品
收入
技术性收入
高新技术产品及技术性收入占总收入的比例（%）
出口创汇额
高新技术产品出口创汇额
高新技术产品出口占出口创汇额的比例（%）
利润总额
净利润
上缴税金
增殖税
所得税
高新技术及产品研究开发费用
高新技术及产品研究开发费用占总收入的比例（%）
三、技术收入明细表：
从事高新技术及产品研究开发的人员
从事高新技术及产品研究开发的人员占职工总数的比例（%）
职工学历构成
博士
硕士
本科
大专
职工职称构成
高级职称
中级
职称
初级
职称
其它
六、经营范围及主要高新技术产品情况
经营范围
产品名称
技术水平
技术领域
成果来源
销售额
（万元）
利润（万元）
出口额（万美元）
目前生产能力
高新技术产品证书编号
单位：万元