应急救援器材检查表
消防设施专项检查表
排查
结果
存在问题
(一)应急器材和设施
1
企业应制定应急器材管理与维护保养制度。
《危险化学品单位应急救援物资配备标准》（GB 30077-2013）第9.1条
符合□
不符合□
2
企业应建立应急器材台账、维护保养记录，按照制度要求定期检查应急器材。
《危险化学品单位应急救援物资配备标准》（GB 30077-2013）第9.1、9.3条
《可燃气体检测报警器》（JJG 693-2011）第5.5条
符合□
不符合□
5
石油化工企业的生产区、公用及辅助生产设施、全厂性重要设施和区域性重要设施的火灾危险场所应设置火灾自动报警系统和火灾电话报警。
《石油化工企业设计防火标准（2018年版）》（GB 50160-2008）第8.12.1条
符合□
不符合□
《石油化工企业设计防火标准（2018年版）》（GB 50160-2008）第8.3.8条
符合□
不符合□
6
消防栓（炮）是否满足下列要求：
1.消防栓有编号，开启灵活，出水正常，排水良好，出水口扪盖、橡胶垫圈齐全完好；
2.消防栓阀门井完好，防冻措施到位；
3.消防炮完好无损、无泄漏，防冻措施落实；消防炮阀门及转向齿轮灵活，润滑无锈蚀现象。
《石油化工企业设计防火标准（2018年版）》（GB 50160-2008）第8.5.1条
符合□
不符合□
4
消防水泵、稳压泵应分别设置备用泵。
《石油化工企业设计防火标准（2018年版）》（GB 50160-2008）第8.3.6条
符合□
不符合□
5
消防水泵的主泵应采用电动泵，备用泵应采用柴油机泵,且应按100%备用能力设置，柴油机的油料储备量应能满足机组连续运转6h的要求。
应急救援监督检查表
应急救援监督检查表检查单位信息检查单位名称：检查单位地址：检查时间：检查人员：应急预案相关检查1.应急预案制定情况•☐是否已经制定应急预案；•☐应急预案是否合法合规，是否已经批准并备案，备案号为多少；•☐是否按照相关办法、规定制定应急预案，应急预案包括那些部分？2.应急预案有效性检查•☐应急预案是否满足当前的现实应急需求；•☐应急预案是否经过技术论证，并且进行过演练和修改；•☐应急预案与周围单位和组织的联系是否有效，并且是否进行过沟通、评估和修订；•☐应急预案是否包含最新的应急物资和设备清单，并且执法人员是否了解应急物资和设备的存储和使用方式；•☐是否对应急预案进行了定期更新，是否记录了应急预案修改过程。
应急设施和资源检查1.设施相关检查•☐是否安装消防设施，设施是否满足国家消防标准；•☐设施是否正常运行，始终处于良好状态；•☐是否存在设计缺陷或者是施工问题，是否存在使用安全隐患。
2.物资设备相关检查•☐是否储备了充足的应急物资，并且定期检查为时一年之内；•☐是否配备应急设备并投入使用；•☐是否按照应急预案规定将应急物资存放在易于管理的位置，并且与物资沟通人员保持联络，准确及时使用；•☐是否经过培训的人员任何时候都可以熟练使用这些物资和设施。
应急演练相关检查1.演练方案准备和执行情况•☐演练方案是否制定，制定情况是否符合应急预案要求；•☐是否定期组织应急演练活动，安排演练时间和地点，并确定演练主题；•☐是否编制了演练评估规章制度并开展现场督查，对演练过程中出现各种问题发现并及时处理。
2.演练效果评估•☐是否对演练情况进行实地评估，并且制定质量评估标准或者评估表；•☐对演练中发现问题是否及时制定整改措施；•☐是否保存演练结果和文件材料。
应急培训相关检查1.培训情况检查•☐是否制定了应急培训方案，并且是否注重应急培训的科学性和实用性；•☐是否建立健全了应急培训档案等管理制度。
•☐检查应急培训计划的确执行情况，是否有变通或达不到预定目标的情况。
消防设施、器材检查表
检查时间：
序号
检查内容
检查依据
存在的问题
1
企业消防道路应畅通无阻，满足消防车辆通行；可燃液体罐组、可燃液体储罐区、可燃气体储罐区、装卸 区及化学危险品仓库区应按照要求设置环形消防车道。
《石油化工企业设计防火标准》（GB 50160-2018）第4.3.4条
2
厂区消防车道净宽度、净空高度应满足消防救援要求。
《《石油化工企业设计防火标准》（GB 50160-2018）第4.3.4条
《化工企业总图运输设计规范》（GB50489-2009）
3
储罐区消防栓供水压力应正常，满足消防要求；设置稳高压消防给水系统的，其管网压力宜为0.7~1.2MPa。
《石油化工企业设计防火标准》（GB 50160-2018）第8.5.1条
4
消防水泵、稳压泵应分别设置备用泵。
《石油化工企业设计防火标准》（GB 50160-2018）第8.3.6条
5
消防水泵的主泵应采用电动泵，备用泵应采用柴油机泵,且应按100%备用能力设置，柴油机的油料储备量应能满足机组连续运转6h的要求。
《石油化工企业设计防火标准》（GB 50160-2018）第8.3.8条
《石油化工企业设计防火标准》（GB 50160-2018）第8.4.5条
10
全压力式液化烃储罐采用的消防设施应符合下列规定：
1.当单罐容积等于或大于1000m3时，应采用固定式水喷雾（水喷淋）系统及移动消防冷却水系统；
《石油化工企业设计防火标准》（GB 50160-2018）第8.10.2条
11
全压力式液化烃球罐固定式消防冷却水管道的控制阀应处于罐区防火堤外，距被保护罐壁不宜小于15m。可燃液体立式储罐的固定消防冷却水系统（水喷淋或水喷雾系统）的控制阀门应设在防火堤外，且距被保护罐壁不宜小于15m。
应急救援器材台账
过滤式防护半面罩
过滤式防护全面罩
防护眼罩
消防箱器材维护单
器材名称：
上次更新时间
下次更新时间
检查时间
检查结果
检查人
检查时间
检查结果
检查人
检查标准：消防水枪、泡沫枪、水带卡口无变形，无缺损。消防水带无腐蚀、无损坏。
消防箱器材维护单
器材名称：
上次更新时间
下次更新时间
检查时间
检查结果
检查人
检查时间
检查结果
检查人
检查标准：消防水枪、泡沫枪、水带卡口无变形，无缺损。消防水带无腐蚀、无损坏。
干粉灭火器（35kg）
压力正常、清洁，无锈蚀，胶管无腐蚀，保险无缺损，配件齐全
二氧化碳灭火器
清洁，无锈蚀，胶管无腐蚀，保险无缺损，配件齐全
消防栓
清洁，无锈蚀，正常开启
泡沫栓
清洁，无锈蚀，正常开启
消防水泡
清洁，无锈蚀，正常开启
消防水带
卡口无破损，水带无腐蚀
消防泡沫枪
无缺损，无锈蚀
消防水枪
无缺损，无锈蚀
应急救援器材柜管理台账
单位：
序
号
名称
生产厂家
规
格
数
量
编号
介质
储存位置
领用
时间
领用人
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表18应急救援及安全避险“六大系统”检查表
建立事故预警、应急值守、信息报告、现场处 置、应急投入、救援装备和物资储备、安全避 抽查文件规定 险设施管理和使用等规章制度，主要负责人是 和相关制度。 应急 应急管理和事故救援第一责任人。 1 规章 制度 建立应急演练制度，应急演练计划、方案、记 抽查应急演练 录和总结评估报告等资料保存期限不少于2年 。 计划、总结等 资料。
/
无
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/
无
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无
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2
救护 队 兼职矿山救护队有电话接警值班室、夜间值班 抽查相关资料 休息室、办公室、学习室、装备室、修理室、 、现场抽查。 氧气充填室、战备器材库等。 兼职矿山救护队指战员经过救护理论及技术、 抽查培训合格 技能培训，并经考核取得合格证。 证。 兼职救护队每季度至少进行一次佩用呼吸器的 抽查相关资料 单项演习训练。 。 对重大危险源制定应急预案，告知从业人员和 抽查相关资料 相关人员在紧急情况下应当采取的应急措施， 。 应急措施报有关部门备案。 编制的应急救援预案，与所在地地方人民政府 抽查应急救援 的生产安全事故应急救援预案相衔接，并及时 预案。 修订完善。 《矿山救护规 程》7.6。 / 无 / / / / /
《矿山救护规 2017. 兼职矿山救 护队员指战 组织培训 程》8.1。 3.5 员无证件 《矿山救护规 程》8.2.2。 《安全生产法 》第三十七条 。 《煤矿安全规 程》第六百七 十四条 《生产安全事 故应急预案管 理办法》第二 十六条、第二 十七条，《煤 矿安全规程》 第九条。 《煤矿安全规 程》第七百零 一条 / / 无 无 / /
/
无
/
应急救援器材管理台账(检查维护保养)
应急救援器材柜管理台账（维修、更换）单位：XXXXXXX 省XXXXXXX水利水电工程有限责任公司
应急救援器材柜器材维护记录表（检查、保养）
应急救援器材使用登记表
应急救援器材台账
灭火设施管理台账
紧急个体处置管理台账
应急救援设施管理台账
防护装备管理台账
应急救援器材维护记录台账应急救援器材维护检查表
消防箱器材维护单
检查标准：消防水枪、泡沫枪、水带卡口无变形，无缺损。
消防水带无腐蚀、无损坏
消防箱器材维护单
检查标准：消防水枪、泡沫枪、水带卡口无变形，无缺损。
消防水带无腐蚀、无损坏。
紧急救援小组任务检查表参考模板
位置人员数量频道
9．紧急救援频道备用通信频道10Fra bibliotek监听被困人员频道
是£频道否£
11．医疗救护力量
医疗救护人员到场：是£否£联系方式：位置
紧急救援小组任务检查表参考模板
1．人员组成
组长1号员2号员3号员
指挥员£站长助理£安全员£专职£兼职£专职£兼职£专职£兼职£
2．集结待命区
位置1位置2位置3
3．检查救援装备
消防梯£空气呼吸器£多功能担架£发光导向绳£液压（手动）破拆工具组£
红外热成像仪£有毒（可燃）气体探测仪£无齿锯或链锯£其他：
4．检查建筑用途
单元住宅£高层建筑£商店或办公室£事业单位或教育机构£
仓库或工厂£公众聚集场所£易燃易爆场所£其他：
5．现场灭火策略
内攻£外攻£其他：
6．可利用的救援通道
（1）位置（2）位置（3）位置
（4）位置（5）位置（6）位置
7．预先架设救生通道
是£位置否£
8．内攻人员情况
位置人员数量频道
位置人员数量频道
应急救援车辆检查表
应急救援车辆检查表
检查事项
外观检查
- [ ] 检查车身是否有明显损坏或凹陷。
- [ ] 检查车窗是否完好无损。
- [ ] 检查灯光系统，确保前后大灯、转向灯和闪光灯正常工作。
- [ ] 检查轮胎状况，包括胎压和胎面磨损情况。
- [ ] 检查车辆标志和救援标志是否清晰可见。
内部设备检查
- [ ] 检查应急工具箱的完整性和可用性，包括灭火器、破窗器等。
- [ ] 检查医疗急救设备的完整性和可用性，包括急救箱、担架等。
- [ ] 检查通信设备，确保无线电或手机无故障。
- [ ] 检查车辆操作装备，包括方向盘、刹车、加速器等。
车辆性能检查
- [ ] 检查发动机运行状态和燃油情况。
- [ ] 检查刹车系统的灵敏度和制动效果。
- [ ] 检查悬挂系统和减震器的稳定性。
- [ ] 检查转向系统的准确性和灵活性。
安全检查
- [ ] 检查座椅和安全带的可用性和安全性。
- [ ] 检查车辆的防抱死系统和稳定控制系统。
- [ ] 检查车辆的安全气囊系统和碰撞传感器。
- [ ] 检查车辆防火装置和紧急撤离装置。
注意事项
- 检查应急救援车辆应定期进行，确保车辆始终处于良好状态。
- 发现任何问题或异常时，应及时上报并进行维修和更换。
- 检查表格可根据实际情况进行修改和调整。
此检查表可用作应急救援车辆的日常检查参考，以确保救援车辆在紧急情况下能够发挥最佳性能并保障救援行动的顺利进行。
涉氨制冷企业应急防护器材执法检查表
1.未检查气瓶气压的扣5分；
2.检查气瓶气压后未关闭气瓶开关的扣5分。
2.检查高压软管、中压软管是否漏气，观察压力表是否有压降。按供气阀上的泄压按钮，缓慢释放管路气体的同时观察压力表的变化情况，当压力低于5±0.5MPa时，听报警哨是否报警。
15
1.未检查高压、中压软管是否漏气的扣5分；
2.未观察压力表是否有压降的扣5分；
10
未检查防护服功能正常的扣10分。
4.卸装顺序为先拉开封闭拉链，脱下防化服，最后摘空气呼吸器的全面罩，关闭气瓶开关，卸下空气呼吸器。
20
1.未按照卸装顺序的扣10分；
2.摘空气呼吸器面罩、关气瓶开关不符合要求的扣10分。
使用后的管理
5.使用后根据污染情况，可用清水，肥皂水或0.5%～1%的碳酸钠水溶液冲洗，再用清水冲净，放在阴凉通风处凉干后，倒挂收存。
15
1.使用后未拧盖、未赛橡胶底塞的扣5分；
2.不会保存要求的扣15分。
合计
100
被检单位：受检人：
检查人员（签字）： 年 月 日
（2）正压式空气呼吸器使用情况评分表
项目
考核内容
分值
扣分项
得分
使用前的检查
1.将正压式空气呼吸器（6.Байду номын сангаас/30）气瓶总阀手轮左旋1.5-2圈，检查气瓶气压。查看压力后，
关上气瓶开关。
物资清单可参考GBZ 1
1包
（5）滤毒罐过滤件类型和使用时间
40
1.面罩佩戴不正确的扣5分；
2.不检查气密性的扣5分；
3.气密性不好不调整头带松紧的扣10分；
4.不同品牌的面具部件拼装或组合使用的扣40分。
使用后的管理
应急设施装备和物资常规维护检查表
应急设施装备和物资常规维护检查表应急设施装备和物资是保障安全生产、防范和应对紧急事件的重要措施之一，但是长期使用，也需要进行常规的维护和检查，以保证其可靠性和有效性。
根据实际情况，制定一份应急设施装备和物资常规维护检查表，可以有效地提高维护效率和安全保障水平。
一、应急设施装备维护检查1. 灭火器•检查灭火器外观，是否破损、变形、锈蚀等；•检查灭火器压力是否正常，是否需要更换；•检查灭火器使用说明标识是否清晰；•定期进行灭火器压力测试，记录测试结果。
2. 防毒面具•检查防毒面具外观，是否破损、变形等；•检查防毒面具密封性是否良好；•检查防毒面具吸附罐是否在有效期内；•定期进行防毒面具密封性测试，记录测试结果。
3. 紧急照明灯•检查紧急照明灯是否正常；•检查电池是否充足；•在指定时间下发警报，测试紧急照明灯是否能够正常使用；•记录测试结果并及时处理不良情况。
4. 紧急逃生工具•检查紧急逃生工具数量和存放位置是否符合要求；•定期进行紧急逃生工具试用，并记录试用结果；•检查紧急逃生工具是否在有效期内；•定期更换紧急逃生工具，确保其正常有效。
二、应急物资维护检查1. 应急药品•检查应急药品存放地点是否干燥、通风、无异味；•检查应急药品是否在有效期内，记录有效期剩余时间；•定期更换应急药品，确保其正常有效；•对已过期的应急药品，进行集中销毁处理。
2. 应急食品和水•检查应急食品和水的存放状态，是否桶装密封存放在干燥通风处；•检查应急食品和水是否在有效期内，记录其有效期剩余时间；•定期更换应急食品和水，确保其正常有效；•对已过期的应急食品和水，进行集中销毁处理。
3. 警戒标志和警示线•检查警戒标志和警示线的存放状态，是否整齐排列和易于取用；•检查警戒标志和警示线是否破损、变形或变质；•定期更换警戒标志和警示线，确保其正常有效；•对已破损、变形或变质的警戒标志和警示线，进行集中销毁处理。
4. 应急救援装备•检查应急救援装备存放位置是否合适；•检查应急救援装备是否在有效期内，记录有效期剩余时间；•定期更换应急救援装备，确保其正常有效；•对已经损坏或失效的应急救援装备，进行及时更换或修理。
应急救援物质检查记录
应急救援物质检查记录日期：2024年10月25日检查单位：应急救援中心检查人员：张、李、王被检查单位：XX公司1、物质储备情况检查人员先对被检查单位的应急救援物质储备情况进行了检查。
检查包括消防器材、救生器材以及药品储备情况。
a)消防器材：被检查单位储备了足够数量的灭火器、灭火器泡沫剂、灭火器干粉等常见消防器材。
检查人员逐一检查灭火器的有效期，并确认所有灭火器均处于有效期内。
同时，检查人员也检查了灭火器的存放情况，要求被检查单位每个区域都应该设有灭火器，并使用明显的标识标志。
b)救生器材：被检查单位储备了足够数量的救生圈、救生衣等救生器材。
检查人员检查了救生器材的物品数量，并确认了存放地点。
同时，检查人员也要求被检查单位应每隔一段时间对救生器材进行检查，及时更换损坏或者过期的器材。
c)药品储备：被检查单位储备了常用的应急救援药品，包括急救药品、创伤处理药品等。
检查人员检查了储备药品的种类和数量，并确保了药品的有效期。
检查人员还对药品存放的环境进行了检查，要求被检查单位储存药品的环境要干燥、通风，并设有明显的标识标志。
2、车辆设备检查检查人员对被检查单位的应急救援车辆设备进行了检查。
主要内容包括车辆是否具备应急救援所需的设备、车辆是否保持良好的工作状态等。
a)设备检查：检查人员检查了车辆上的应急救援设备情况，包括应急绳索、随身工具等。
检查人员要求被检查单位确保车辆上设备齐全，并随时保持工作状态。
b)车辆状态：检查人员检查了车辆上的油量、水量等。
同时，检查人员也查看了车辆的维护记录，确保车辆保持良好的工作状态。
如发现车辆存在问题或者需要维修时，检查人员要求被检查单位及时处理，并确保车辆能够及时投入应急救援工作。
3、人员培训情况检查人员要求被检查单位提供应急救援人员的培训记录。
这些培训记录包括受训人员的基本信息、培训内容以及培训时间等。
a)培训记录：被检查单位提供了应急救援人员的培训记录。
检查人员逐一查看了培训记录，确保应急救援人员都经过了培训，并且培训内容符合相关要求。
应急救援物资检查表
检查人员：
检查结果及整改要求：
年月日
复查整改情况：
年月日
注：检查无问题时在“检查结果”栏画“√”，检查有问题时在“检查结果”栏画“×”，并在检查结果栏写清具体部位、具体问题等。
1个
9
扫帚
是否断裂、虫蛀
10把
10
隔离警示带
是否缺失
5m
11
消防水带附件
是否缺失
5个
12
水泵
是否存在损坏现象
5台
13
抽水软管
是否破损
200m
14
草袋
草袋是否破损
200个
15
手电
手电是否缺失
5把
16
发电机
是否能正常运转
1台
17
对讲机
是否缺失
4个
18
方木
方木是否腐蚀
10m³
19
挖机
是否损坏
1台
20
铲车
是否损坏
应急救援物资检查表
序号
检查项目
检查标准
数量
检查结果
1
黄沙
黄沙是否存在缺少、杂物覆盖等现象
100m³
2
锹
锹是否存在锈蚀、破损等现象
10把
3
镐
镐是否存在断裂、锈蚀现象
5个
4
麻绳
是否存在断裂现象
2捆
5
铁丝
铁丝是否生锈
2卷
6
编织袋
编织袋是否破损
300个
7
雨衣
雨衣是否破损、缺失
20套
8
救护担架
是否断裂变形，安全绳是否缺失
应急救援器材检查表
2个
应急装备柜
17
便携式气体检测仪
ADKS-1
2个
应急装备柜
检查人签名(盖章)：
说明：检查无异常打“√”，反之打“×”，备注中说明情况。
丙甲车间各1个
07
对讲机
摩托罗拉A8
3个
办公室
08
消防鞋
／
2
2条
应急装备柜
10
消防锹
／
15把
应急装备柜
11
安全绳
／
2条
应急装备柜
12
消防扳手
／
2把
前守卫室、应急装备柜
13
消防沙
／
15桶
厂区室外
14
安全带
／
4套
应急装备柜
15
过滤式消防自救呼吸器
TZL30
2个
应急装备柜
16
正压式空气呼吸器
应急救援器材检查表
年
序号
器材名称
型号
数量
存放位置
检查记录
备注
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
01
消防服
97型阻燃服
2套
应急装备柜
02
消防斧
／
2把
应急装备柜
03
腰斧
／
2把
应急装备柜
04
消防头盔
／
2个
应急装备柜
05
防爆手电筒
YD-9500
2个
应急装备柜
06
药箱
／
3个
应急装备柜(1个)