口腔主治医师考试辅导儿童口腔医学牙髓病和根尖周病试题附答案解析
儿童口腔医学—牙髓病和根尖周病讲义
儿童口腔医学—牙髓病和根尖周病讲义乳牙乳牙牙髓病和根尖周病的诊断方法疼痛疼痛是诊断牙髓病的重要症状之一，它包括激发痛和自发痛。
年龄较大的儿童、青少年临床可采用冰块测试，但对幼小儿童不宜采用。
幼小儿童询问患儿是否在玩耍、看书或睡觉时牙痛，以资鉴别。
乳牙牙髓病和根尖周病的疼痛表现悬殊较大，通常有疼痛历史的表明牙髓已有炎症或已经坏死肿胀肿胀是根尖周炎的一个主要特征。
乳牙牙髓组织疏松，血运丰富。
乳牙慢性牙槽脓肿往往由龈沟排脓，年轻恒牙也偶有龈沟排脓情况。
慢性根尖周脓肿或牙槽脓肿往往在患牙附近留有瘘管孔。
口外肿胀主要表现是颌面部蜂窝织炎。
单根乳牙引起肿胀或出现瘘管时，牙髓多完全坏死，单根年轻恒牙则可能残留部分活髓；多根乳牙和年轻恒牙可能出现某一或双根管牙髓已经坏死，而其他根管内仍可能为活髓或残留活髓。
叩痛和松动当乳牙牙髓炎、牙髓坏死的炎症感染影响到根尖周组织或牙周组织时，患牙可出现松动和叩痛。
牙髓活力测验乳牙和年轻恒牙的解剖结构，儿童神经发育，感知及言语能力的限制使得儿童不宜做温度和电活力测验。
X线检查X线检查是一项很重要的检查方法，对牙髓病和根尖周病的诊断和疗效的判断有重要意义。
在乳牙的X 线片中应注意观察：龋病的深度及与髓腔的关系。
髓腔内有无钙变和牙体内吸收。
根尖周围组织病变的状况和程度。
乳牙牙根是否出现生理性或病理性吸收。
恒牙胚发育状况包括恒牙胚发育程度、位置、牙胚外包绕的牙囊骨壁是否完整。
X线检查还可以显示治疗后根尖周组织愈合情况或牙髓治疗是否成功。
乳牙牙髓病乳牙牙髓病临床表现特点乳牙牙髓病包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓变性。
乳牙牙髓病多由深龋感染引起，为龋病的并发症。
除龋病感染外，牙齿外伤也可引起。
乳牙牙髓病临床症状不明显，以慢性炎症为主，急性炎症往往是慢性炎症急性发作引起。
乳牙牙髓病治疗技术乳牙牙髓病治疗技术FC（戊二醛）断髓术：手术前准备常规治疗器械，甲醛甲酚或戊二醛制剂。
术前X线片了解根尖周组织及牙根吸收情况，牙根吸收1/2时不宜做活髓切断术。
口腔主治医师考试辅导《口腔组织病理学：根尖周炎》试题附答案解析
《口腔组织病理学》十一、根尖周炎一、A11、化脓性根尖周炎根管粗大和根尖孔也较大的牙齿最理想的排脓途径为A、经龋洞排脓B、深的牙周袋排脓C、经黏膜、皮肤排脓D、可通过上颌窦排脓E、可通过耳道排脓2、急性根尖周炎最常见的排脓途径A、经龋洞排脓B、深的牙周袋排脓C、经黏膜、皮肤排脓D、可通过上颌窦排脓E、可通过耳道排脓3、上皮性根尖肉芽肿转变成根尖周囊肿的方式，哪项除外A、上皮团液化变性，渗透压增高发展为囊肿B、上皮覆盖脓腔，炎症缓解后转变为囊肿C、上皮包裹的肉芽组织发生退变、坏死形成囊肿D、上皮团中心营养障碍，周围组织液增多E、上皮团细胞不断增生，形成囊肿4、以下疾病容易在年轻，或者抵抗力强的患者中出现的是A、急性根尖周炎B、慢性根尖周炎C、牙髓坏死D、化脓性骨髓炎E、致密性骨炎5、根尖周肉芽肿患者若根尖部出现修复性反应，称为A、急性根尖周肉芽肿B、慢性根尖周脓肿C、急性根尖周脓肿D、致密性骨炎E、化脓性骨髓炎6、慢性根尖周肉芽肿在一定条件下可转化成根尖周囊肿，其囊肿的上皮来源是A、经瘘道口长入的口腔黏膜的上皮或皮肤B、呼吸道上皮C、牙周袋壁上皮D、Malassez上皮剩余E、Serres上皮剩余7、根尖周肉芽肿内上皮大多数可能来源于A、Serres上皮剩余B、Malasssez上皮剩余C、口腔粘膜上皮D、呼吸道上皮E、牙周袋壁上皮8、慢性根尖周脓肿的镜下表现描述错误的一项是A、肉芽肿中央细胞液化、坏死，形成脓液B、可由急性牙槽脓肿转变来C、周围主要是中性粒细胞、巨噬细胞D、有胆固醇晶体和含铁血黄素沉积E、在邻近的牙周膜和骨髓腔内也可见血管扩张，炎细胞浸润9、某些根尖周炎的患者在抵抗力强，感染轻微的低度刺激下，可呈现修复性反应，对于此反应的描述错误的是A、根尖牙骨质吸收处重新沉积B、骨小梁增生，骨髓腔缩小C、骨髓被纤维组织取代D、牙骨质在根面被吸收E、X线片显示阻射区与周围正常骨分界不清10、以下哪项不是慢性肉芽肿内增生上皮团或上皮条索的来源A、Malassez上皮剩余B、经瘘道口长入的口腔黏膜的上皮或皮肤C、牙周袋壁上皮D、呼吸道上皮E、Serres上皮剩余11、慢性根尖周炎中最多见的是A、慢性根尖周脓肿B、慢性根尖周肉芽肿C、慢性根尖周囊肿D、致密性骨炎E、慢性牙槽脓肿12、致密性骨炎X线片的描述正确的是A、根尖区有界限不清的密度减低区B、根尖区呈现斑点状或虫蚀状不规则破坏C、骨膜呈“葱皮样”改变D、根尖区骨质没有明显变化E、根尖区骨密度增高，与正常骨组织分界不清二、B1、A.慢性根尖周肉芽肿B.急性浆液性根尖周炎C.慢性根尖周脓肿D.致密性骨炎E.急性牙槽脓肿<1> 、根尖周组织血管扩张充血，组织水肿，少量中性粒细胞游出血管，这一阶段称为A B C D E<2> 、根尖部牙槽骨骨髓腔中纤维组织增生，散在慢性炎症细胞浸润，根尖部牙骨质过度沉积的现象，称为A B C D E2、A. Malassez上皮剩余B.牙周袋壁上皮C. Serres上皮剩余D.呼吸道上皮E.经瘘道口长入的口腔黏膜的上皮<1> 、以上上皮成分中，能够形成多生牙的为A B C D E<2> 、慢性根尖周肉芽肿可以来源于不同种类的上皮，则以上哪种不属于其中的上皮成分A B C D E3、A.慢性根尖周肉芽肿B.致密性骨炎C.慢性根尖周脓肿D.急性浆液性根尖周炎E.急性牙槽脓肿<1> 、根尖周牙周膜坏死，液化形成大脓肿，形成局限性的牙槽突骨髓炎，是以上哪种的病理表现A B C D E<2> 、根尖部的炎性肉芽增生，可见泡沫细胞、含铁血黄素和胆固醇结晶沉着，是以上哪种的病理表现A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】化脓性根尖周炎中若根管粗大和根尖孔也较大的牙，其理想的排脓途径是经龋洞排脓。
口腔主治医师考试辅导《牙体牙髓病学：根尖周疾病》试题附答案解析
《牙体牙髓病学》六、根尖周疾病一、A21、患者，男性，25岁。
左上后牙肿痛一周，口服消炎药治疔无效。
检査：左上7颊侧牙周脓肿形成，叩（+），冷（+），牙周袋6mm。
应急处理应选择A、局麻下开髓B、龈上洁治C、龈下刮治D、脓肿切开引流E、药物治疗2、男性，30岁，因3天来左上后牙肿痛来就诊。
查26咬合面龋深及髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛（+++），龈轻红肿，有扪痛，无波动感。
诊断应为A、急性根尖周脓肿B、急性蜂窝织炎C、急性牙龈乳头炎D、急性颌骨骨髓炎E、急性化脓性牙髓炎3、男性，30岁。
由于深龋引起急性根尖周炎在某院开髓治疗后，仍有剧烈疼痛，而且面部开始肿胀。
检查见髓腔开放，开髓孔大，根管内无腐屑和渗出物，叩（+++），龈轻红肿，已服消炎药。
分析原因最可能是A、开髓孔过小B、根管不通畅C、有其他感染源D、抗感染力不强E、根尖孔不通畅4、患者男，42岁，近5日左上后牙不适前来就诊，自述患牙有伸长感，轻度咬合不适，但自我感觉紧咬反而缓解不适，最可能的诊断是A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性浆液性根尖周炎D、慢性浆液性根尖周炎E、急性龈乳头炎5、患者，男，35岁，右上第一磨牙不适前来就诊，若诊断为急性浆液性根尖周炎，则下列检查内容不会出现A、可见龋坏，充填体，或者深牙周袋B、牙冠变色，牙髓无活力C、叩痛不适D、患牙Ⅰ°松动E、根尖周骨质出现阴影6、患者男，42岁，近5日左上后牙痛剧烈，自述患牙有伸长感，如诊断为急性浆液性根尖周炎，则患者疼A、扪诊剧烈疼痛B、夜间痛甚C、放散性剧烈疼痛D、疼痛不能定位E、先浮起感，然后咬合早接触，紧咬疼痛减轻7、男性，17岁。
半年前上前牙外伤冠折露髓未治，现因唇侧牙龈鼓包就诊，医师应做的最重要的检查项目是A、叩诊B、松动度C、X线片D、温度测验E、牙周袋探诊8、患者，女，20岁。
近1个月来发现右上前牙唇侧有膨隆，无明显疼痛。
3年前有过外伤史，未经治疗。
检查：牙冠色泽变暗、Ⅰ度松动、叩痛不明显；扪诊唇侧乒乓球感、无波动感；牙髓活力测定无反应。
口腔主治医师考试辅导《牙体牙髓病学》试题附答案解析
一、牙体牙髓病学一、A11、对固位钉的描述不正确的是A、固位钉的钉道应大于钉的直径B、固位钉的数目应根据牙体缺损情况而定C、摩擦固位钉的钉道大于钉的直径D、自攻螺纹钉遇到一定阻力即于颈部折断E、黏固钉的固位力相对不强2、下列哪种材料对牙髓刺激小并可促进牙本质形成A、磷酸锌水门汀B、聚羧酸水门汀C、玻璃离子水门汀D、氢氧化钙糊剂E、银汞合金3、玻璃离子充填时，洞形要求错误的是A、洞有一定的深度B、洞缘去除无基釉C、洞缘可做洞斜面D、可降低固位形要求E、洞底可呈弧形4、制备倒凹是为了A、获得良好的抗力形B、便于垫底C、便于充填D、获得良好的固位形E、便于放置盖髓剂5、大面积龋损修复时，固位钉在修复体与牙本质中长度一般应为A、小于2mmB、大于2mmC、1.5~2mmD、1~1.5mmE、1mm6、增强窝洞抗力的方法不包括A、去除无基釉B、去除薄壁弱尖C、保留承力区的薄壁弱尖D、洞缘线设计为圆钝曲线E、洞形成箱状7、下列不属于复合树脂嵌体的特点的是A、固化不受光照的影响B、可减少微渗漏C、较树脂充填修复抗压能力强，且耐磨D、主要适用于Ⅱ、Ⅲ类洞E、解剖外形恢复较好8、过小牙常见于A、上颌切牙B、下颌切牙C、上颌侧切牙D、下颌侧切牙E、上颌尖牙9、牙体形态异常不包括A、融合牙B、釉质发育不全C、牙中牙D、过小牙E、畸形中央尖10、牙齿发育异常不包括A、结构异常B、牙列异常C、形态异常D、数目异常E、萌出异常11、Hutchinson牙是指A、遗传性乳光牙本质B、结合牙C、先天性梅毒的半月形切牙D、畸形舌侧沟E、牙本质过敏12、有关先天性梅毒牙描述正确的是A、多见于恒牙，乳牙少见B、一般是在胚胎早期遭受受梅毒严重侵犯导致C、梅毒螺旋体可通过胎盘作用于胎儿D、患者可表现为半月形的磨牙E、桑葚状磨牙与间质性角膜炎以及神经性耳聋称为哈钦森三征13、先天性梅毒牙常见牙位为A、11、12、16、21、22、26、31、32、36、41、42、46B、11、16、21、26、31、32、36、41、42、46C、11、16、21、26、31、35、36、41、45、46D、11、12、16、21、22、26E、31、32、36、41、42、4614、不属于牙根纵裂外因的是A、过度的根管预备B、外伤C、饮食习惯D、过大根充压力E、根管桩15、下列关于牙根纵裂表述错误的是A、扁形根发生牙根纵裂的几率高于圆形根B、患者可以自行指出患牙所在位置C、其X线可见纵裂线边缘整齐，通过根尖孔D、一般可通过根管治疗保留患牙E、患牙可有牙髓病或根尖周病的表现16、关于牙根纵裂描述正确的是A、患者多为青年人B、多见于前牙C、临床检查易发现D、无髓牙不易纵裂E、裂片可发生移动17、多生牙最常见于A、混合牙列B、恒牙列C、乳牙列D、三者均是E、三者均不是18、先天缺牙的数目，最常见的是A、1颗B、2颗C、3颗D、5颗E、4颗19、先天缺牙最少见于A、下颌第二前磨牙B、上颌侧切牙C、上颌第三磨牙D、下颌第三磨牙E、中切牙20、使用拔髓针在根管内旋转的角度为A、90°B、95°~ 120°C、150°D、180°E、360°21、前牙的工作长度具体指A、牙齿长度B、根管长度C、开髓口到根尖端的长度D、切端到根尖狭窄部的长度E、X线片上牙齿长度22、根管治疗术后失败，多发生在A、半年以内B、1年以内C、2年以内D、3 ~5年E、5年以上23、根管长度测量最不准确的方法是A、统计学的牙平均长度B、根管器械探测C、X线片法D、根管长度电测法E、根管工作长度测量板24、做桩冠修复，最好使用何种根充方法A、银尖+氢氧化钙糊剂B、氢氧化钙糊剂C、酚醛树脂D、牙胶尖+氢氧化钙糊剂E、碘仿糊剂25、根管治疗中最严重的并发症是A、疼痛B、侧穿根管壁C、器械落人消化道D、器械落人呼吸道E、器械折断根管内26、下列根管预备的目的中，不正确的是A、扩大根管便于根管消毒B、消除感染源C、扩大根尖孔，以利引流D、将根管制备成有利于冲洗、封药、充填的状态E、预备根管形态，以利充填27、早萌可能出现在以下情形中，除了A、外伤或感染B、甲状腺功能亢进C、垂体功能亢进D、乳牙早脱E、生殖腺功能亢进28、下列关于乳牙萌出过迟错误的是A、超过一周岁仍未见第一颗乳牙萌出B、可由于甲状腺分泌减少导致C、佝偻病患儿可发生D、超过三周岁尚未全部萌出E、多见全口或多数牙迟萌29、早萌可能出现在以下情形中，除了A、外伤或感染B、甲状腺功能亢进C、垂体功能亢进D、乳牙早脱E、生殖腺功能亢进30、下列关于乳牙萌出过迟错误的是A、超过一周岁仍未见第一颗乳牙萌出B、可由于甲状腺分泌减少导致C、佝偻病患儿可发生D、超过三周岁尚未全部萌出E、多见全口或多数牙迟萌31、从病因学角度而言，龋病也属于牙体硬组织A、细菌腐蚀性疾病B、细菌感染性疾病C、显性基因遗传性疾病D、隐性基因遗传性疾病E、物理性损伤32、以下哪项不是龋病的病因A、细菌B、牙菌斑C、遗传D、牙齿所处的环境E、食物33、菌斑成熟的关键成分是A、葡糖醛酸B、蔗糖C、葡聚糖D、果糖E、葡糖基转移酶34、菌斑的形成过程中，形成细菌聚集的基础是A、葡糖醛酸B、蔗糖C、葡聚糖D、果糖E、葡糖基转移酶35、以下哪项不是龋齿的发病过程A、牙菌斑形成B、致龋菌代谢糖类产酸C、多聚糖形成D、硬组织脱矿溶解E、唾液减少分泌36、菌斑形成过程中，最早吸附到获得性膜上的细菌是A、血链球菌B、乳杆菌C、韦永菌D、梭状杆菌E、变形链球菌37、牙髓和牙本质在胚胎发生上联系紧密，对外界刺激的应答有互联效应，称为A、牙本质牙骨质复合体B、牙周膜牙槽骨复合体C、牙釉质牙本质界D、牙髓牙本质复合体E、牙髓牙釉质复合体38、一些学者认为龋病发生、发展被划分为以下几个阶段：动态稳定阶段、产酸阶段和耐酸阶段，属于以下哪种学说A、蛋白溶解-螯合学说B、广义龋病生态学假说C、蛋白溶解学说D、龋病病因的四联因素理论E、化学细菌学说39、龋病的发生要求有口腔致龋菌群以及致龋的食物，有足够的时间共同作用于对龋病敏感的宿主，属于以下哪种学说A、蛋白溶解学说B、蛋白溶解-螯合学说C、广义龋病生态学假说D、龋病病因的四联因素理论E、化学细菌学说40、认为龋病是由早期附着在牙面上的细菌和酶对釉质中有机基质的蛋白溶解作用开始的，而不是釉质初期的脱矿的是以下哪种学说A、化学细菌学说B、蛋白溶解学说C、广义龋病生态学假说D、龋病病因的四联因素理论E、蛋白溶解-螯合学说41、以下哪种学说的不足之处为“缺乏病理学、生物化学的实验依据，至今尚未发现釉质龋是由蛋白质溶解开始的证据”A、蛋白溶解学说B、化学细菌学说C、龋病病因的四联因素理论D、广义龋病生态学假说E、蛋白溶解-螯合学说42、认为龋病的发生是由于寄生在牙面上的细菌与口腔内碳水化合物作用，发酵产酸，使牙齿硬组织内的无机物脱矿溶解，而后蛋白溶解酶的分泌，将有机物分解，最终使牙体组织崩溃，形成缺损的为以下哪种学说A、蛋白溶解学说B、蛋白溶解-螯合学说C、龋病病因的四联因素理论D、广义龋病生态学假说E、化学细菌学说43、人类口腔中的主要致龋菌是A、唾液链球菌B、变形链球菌C、轻链球菌D、血链球菌E、酵母菌44、多见于儿童或青年人，病变进展较快，病变组织颜色较浅，呈浅棕色，质地较软且湿润，很容易用挖匙挖除的龋坏称为A、平滑面龋B、窝沟龋C、邻面龋D、慢性龋E、急性龋45、我国唐代《新修本草》中记录银膏补牙，是为了治疗A、根尖周炎B、牙周病C、颌骨囊肿D、龋病E、牙体磨耗46、不断形成的牙本质将髓腔和根管过早地部分或完全的堵塞、闭锁是以下哪种牙齿最常见的表现A、牙内陷B、畸形中央尖C、遗传性乳光牙本质D、融合牙E、特纳牙47、在临床中发现的遗传性牙本质发育不全中，乳牙受累较恒牙更严重的是哪一型A、DGI-ⅠB、DGI-ⅡC、DGI-ⅢD、DGI-ⅣE、DGI-Ⅴ48、最常见的遗传性牙本质发育不全是A、特纳牙B、桑葚牙C、牛牙样牙D、融合牙E、遗传性乳光牙本质49、遗传性牙本质发育不全多属于A、常染色体隐性遗传病B、性染色体显性遗传病C、性染色体隐性遗传病D、常染色体显性遗传病E、又被称为特纳牙50、遗传性乳光牙本质的临床表现如下，除外A、仅发生在乳牙列B、光照下呈现乳光C、牙釉质易剥脱，牙本质暴露D、牙冠易咀嚼磨损E、X线片可见髓室和根管闭锁51、下列有关遗传性牙本质发育不全防治的叙述中，正确的是A、前牙最好用甲冠修复B、后牙可选择铸造金属冠C、患者应接受广泛的牙齿护理D、必要时做活动义齿或（牙合）垫修复E、以上说法均正确52、诊断牙内吸收最有价值的手段是A、视诊B、叩诊C、X线片D、电活力测验E、温度试验53、关于牙内吸收的特点不正确的是A、多无自觉症状B、内吸收发生在根管内时牙冠颜色无变化C、牙髓温度测验反应可正常D、内吸收发生在髓室时，牙冠颜色无变化E、X线片显示髓腔内有局限性不规则的膨大透影区域54、牙内吸收的原因尚不明了，但常可见于A、受过外伤的牙B、再植牙C、活髓切断术后的牙D、盖髓术后的牙E、以上都是55、以下哪一项是诊断牙髓钙化的主要手段A、光纤透照B、电活力测验C、视诊D、温度测验E、X线片检査56、下列关于牙髓钙化正确的是A、临床无明显自觉症状B、部分病例可出现类似慢性牙髓炎的症状C、疼痛发生与体位变化有关D、牙髓温度测验可表现异常，迟钝或敏感E、以上均正确57、牙髓钙化与三叉神经痛鉴别要点是A、疼痛的部位B、有无扳机点C、疼痛的性质D、发病的原因E、病程的长短58、以X线检查结果作为重要诊断依据的牙髓病是A、可复性牙髓炎B、急性牙髓炎C、慢性牙髓炎D、牙髓钙化E、牙髓坏死二、A21、男，18岁，上颌中切牙切缘釉质缺损呈弧形，4颗第一前磨牙牙形态异常，呈桑葚状。
口腔主治医师考试辅导《牙体牙髓病学：牙髓疾病》试题附答案解析
《牙体牙髓病学》五、牙髓疾病一、A21、患者男，58岁，右上后牙自发痛前来就诊，检查：右上6可见做过牙髓治疗的充填体，右上7浅龋。
温度测试右上6迟缓性疼痛，叩（+），右上7无不适。
主诉牙最可能的诊断是A、右上6慢性牙髓炎B、右上6急性牙髓炎C、右上7慢性牙髓炎D、右上6残髓炎E、右上7牙髓坏死2、女，30岁。
主诉右侧后牙疼痛1周。
1周前，右侧后牙遇冷热痛，近2天夜间痛明显，呈阵发性。
就诊时疼痛发作，温度测验分不清患牙部位。
口腔检查发现右下第一磨牙（牙合）面龋，探敏感，叩痛（+）。
缓解疼痛的最有效方法是A、开髓引流B、龋洞内放失活剂C、龋洞内放丁香油棉球D、服用止痛药E、针灸止痛3、—患者因两年来牙痛不能治疗而产生轻生念头。
其牙痛为阵发性，进冷、热食会引起痛。
就诊时夜间不能入睡，服止痛药无效，痛时引起半侧头面部痛。
请问该患者最可能患的疾病是A、急性牙髓炎B、急性中耳炎C、三叉神经痛D、急性上颌窦炎E、慢性牙髓炎急性发作4、患者，女性，2天来右侧后牙自发痛，阵发性加重，不能定位。
检查：右上4深龋坏已及髓，叩（±），冷测引起持续痛。
该牙的诊断为A、慢性牙髓炎B、牙髓充血C、急性牙髓炎D、深龋E、牙隐裂5、某患者因进食时咬到砂石后，右上第一磨牙近中舌尖劈裂缺损，牙本质外露，但未露髓，金属烤瓷全冠修复。
半年后患牙出现自发性疼痛，夜间痛、冷热刺激疼痛加重。
最可能的诊断为A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、慢性根尖周炎D、咬（牙合）创伤E、牙本质过敏6、男性，32岁。
近2个月来右上后牙咬物痛。
1日来持续跳痛，并牵涉到右侧头颞部，现口含冷水和带冷水瓶来就诊。
检查见右上第一磨牙有深龋洞，无探痛，叩痛（+），龈未见异常。
医师诊断应考虑的疾病是C、慢性闭锁性牙髓炎D、急性化脓性牙髓炎E、急性化脓性根尖周炎7、男性，54岁。
1年来因右侧后牙痛多处求治无效。
每次发作电击样痛，持续不到1分钟。
查右上下后牙多个龋坏牙和残根，为鉴别三叉神经痛的诊断首先应问患者的是A、服药史B、“扳机点”C、咀嚼痛D、治疗史E、全身病史8、患者，3天来下后牙遇冷水痛，吐出后疼痛持续数秒，平时无明显不适。
口腔主治医师考试辅导《儿童牙病》试题附答案解析
口腔主治医师考试辅导《儿童牙病》试题附答案解析三、儿童牙病一、A11、根尖诱导成形术成功标准，除外的是A、根尖继续发育，管腔缩窄，根尖封闭B、根管腔无变化，根尖封闭C、根管内有微量有颜色液体排出D、未见发育，根管内探测有硬组织屏障形成E、根端1/3处形成钙化屏障2、下列不属于乳牙拔除的适应症的是A、近替换的露髓牙，无法进行根管治疗者B、龋损导致牙冠破坏严重无法修复C、牙根近颈部1/2折断D、乳牙滞留，无松动，下方无继承恒牙胚E、牙根吸收1/3以上3、若乳牙根尖周炎，X线见根尖周低密度透射影与下方继承恒牙胚影像部分重叠，根尖吸收，处理方法应为A、拔除患牙B、根管治疗C、干髓术D、根尖诱导成形术E、开髓引流4、关于恒牙拔除适应证描述正确的是A、龋损范围较大B、根尖周病变骨质破坏范围较大C、根尖1/3折断D、Ⅲ度根分叉病变E、正畸减数5、下列不需要做间隙保持器的情况是A、第一恒磨牙早失B、恒前牙早失C、乳尖牙早失D、乳磨牙早失E、乳牙接近脱落拔除时6、第一恒磨牙牙胚开始形成时间A、胚胎1~2月B、胚胎2~4月C、胚胎3~4月D、出生时E、出生后3个月7、关于第一恒磨牙描述错误的是A、初萌时根尖呈漏斗状B、初萌牙根形成2/3C、（牙合）面窝沟深D、8~9岁牙根发育完成E、初萌时下颌牙轴向近中倾斜8、乳牙牙震荡在术后复查的时机说法正确的是A、术后4周、3个月，6个月B、术后1个月，6个月、12个月C、术后3个月、6个月、9个月D、术后6个月，12个月E、不必复查9、对于乳牙外伤的患牙，对于距离替换期1～2年，可考虑采取的处理原则是A、保留B、拔除C、牙弓夹板D、根管治疗E、颌间结扎10、乳牙列牙齿外伤更容易造成A、牙根折断B、牙冠折断C、牙根和牙冠联合折断D、牙齿移位E、牙根吸收11、儿童上乳前牙外伤常见年龄为A、1～2岁B、3～4岁C、4～5岁D、6～7岁E、8～9岁12、年轻恒牙根折后治疗原则中错误的是A、断端复位，固定患牙B、一般固定2～3个月C、消除咬合创伤D、根尖1/3折断需拔除患牙E、定期复查，观察牙髓状况13、年轻恒牙外伤后，牙齿松动但没有位置改变属于A、牙齿震荡B、亚脱位C、牙齿挫入D、部分脱出E、侧向移位14、年轻恒牙全脱出多发生于A、上颌中切牙B、上颌侧切牙C、上颌尖牙D、下颌中切牙E、下颌侧切牙15、全脱出的年轻恒牙牙体应储存的介质错误的是A、生理盐水B、牛奶C、唾液D、血液E、干燥保存16、关于乳牙的早萌牙与“上皮珠”的鉴别，下列说法正确的是A、上皮珠与早萌牙一样，都有牙齿的基本结构B、上皮珠是牙板残余所形成，而牙板残余也可以分化形成早萌牙C、上皮珠与早萌牙一样，均可自动脱落D、上皮珠有牙槽骨支持，而早萌牙无牙槽骨支持E、上皮珠与早萌牙一样，均有牙冠形态，但上皮珠为灰白色17、早萌的乳牙的牙位多见于A、上颌乳中切牙B、下颌乳中切牙C、上颌乳侧切牙D、下颌乳尖牙E、第一乳磨牙18、关于乳牙滞留的病因，下列说法错误的是A、继承恒牙萌出方向异常B、先天恒牙缺失C、乳牙根尖周病变D、恒牙牙胚位置远离乳牙牙根E、乳牙外伤19、有关乳牙早萌说法正确的是A、多见于上颌中切牙B、牙釉质、牙本质厚C、早萌牙脱落容易误吸气管D、早萌牙一般稳固E、早萌牙不会影响吸吮20、对于继承恒牙已经萌出，未能按时脱落的乳牙，或者恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙，是指A、牙齿固连B、乳牙早失C、乳牙迟萌D、乳牙滞留E、异位萌出21、乳牙迟萌的时间限度为A、婴儿出生后1年，萌出全部乳牙B、超过6个月后仍未见第一颗乳牙萌出C、超过1周岁后所有乳牙尚未全部萌出D、超过2周岁后所有乳牙尚未全部萌出E、超过1周岁后仍未见第一颗乳牙22、全口或多数乳牙萌出过迟或萌出困难可能与以下哪项有关A、佝偻病B、甲状腺功能减退C、良性脆骨症D、全身性骨硬化症E、以上均是二、A21、患儿，男，7岁，右下第一恒磨牙自发性疼痛，近两天夜不能眠，检查见（牙合）面深龋露髓，探（+），叩诊不适，牙龈无红肿，应采取何种治疗为宜A、根管治疗B、干髓术C、根尖诱导成形术D、口服消炎药后充填治疗E、直接盖髓术2、患儿12岁，右上中切牙行根尖诱导成形术，术后6个月复诊，检查X线未见根管继续发育表现，但是行根管内探测时根尖处有明显阻力，疗效评价为A、成功B、治愈C、进步D、失败E、有效3、男，7岁，上中切牙已萌出，两中切牙间有间隙，家长自行将正畸用的橡皮圈套在两中切牙上，数周内形成的结果是A、间隙缩小B、间隙关闭C、橡皮圈在原位不起作用D、橡皮圈自动脱落E、牙极度松动4、患儿4岁，右下第二乳磨牙因龋拔除，应采取何种间隙保持器A、带环丝圈式间隙保持器B、不需要保持间隙C、充填式间隙保持器D、可摘式间隙保持器E、远中导板间隙保持器5、女童，2岁，前牙外伤半小时就诊。
口腔主治医师考试辅导《口腔组织病理学：牙的发育》试题附答案解析
〈〈口腔组织病理学》七、牙的发育一、A11、形成牙本质的结构是A、外釉上皮B、内釉上皮C、星网状层D、中间层E、牙乳头2、形成牙髓的结构是A、成釉器B、牙乳头C、牙囊D、牙板E、前庭板3、形成牙周膜的结构是A、成釉器B、牙乳头C、牙囊D、牙板E、前庭板4、形成牙骨质的结构是A、成釉器B、牙乳头C、牙囊D、牙板E、前庭板5、婴儿刚出生不久在牙龈上可以观察到Serre上皮剩余，表现为针头大小的白色突起，称为A、上皮珠B、角化珠C、走马牙疳D、成釉器E、牙板6、下列组织来自上皮根鞘、遇到刺激可以形成牙源性囊肿或牙源性肿瘤的是A、结合上皮B、釉小皮C、马拉瑟上皮剩余D、Serre上皮剩余E、上皮隔7、断裂的上皮根鞘如果遗留在牙周膜中，称为A、Serre上皮剩余B、马拉瑟上皮剩余C、上皮隔D、结合上皮E、釉小皮8、根尖孔的形成与下列哪项有关A、上皮根鞘B、成釉器C、牙囊D、牙乳头E、上皮隔9、牙根形成的多少取决于A、成釉器B、牙乳头C、牙囊D、上皮根鞘E、上皮隔二、A21、男性患儿，7岁，右下第一恒磨牙检查根尖周炎。
医生采用根尖诱导成形术来进行治疗，医生这样进行治疗的生理基础是A、牙髓的未分化间充质细胞B、发育期根端复合体C、上皮根鞘D、缩余釉上皮E、釉小皮三、B1、A.外釉上皮B. 内釉上皮C. 星网状层D. 中间层E. 成牙本质细胞层<1> 、成釉器钟状期的细胞成分不包括以上哪项A B C D E<2> 、成釉器的帽状期与钟状期相比，缺少哪层细胞A B C D E<3> 、成釉器中对内釉上皮有营养作用和缓冲作用，并能保护成釉器的细胞层是A B C D E<4> 、在钟状期中出现的特有的细胞层并与釉质形成有关的是A B C D E<5> 、外釉上皮与成釉器的哪层上皮的延续处称为颈环A B C D E2、A.缩余釉上皮B. 牙囊C. 星网状层D. 口腔上皮E. 马拉瑟上皮剩余<1> 、上皮袖是口腔上皮与以上哪种结构相结合所形成A B C D E<2> 、根部牙本质形成后，上皮根鞘断裂保留在牙周膜中的结构称为A B C D E3、A.牙板上皮剩余B. 上皮根鞘C. Malassez上皮剩余D. 釉小皮E. 缩余釉上皮<1> 、含牙囊肿、萌出囊肿以及炎性牙旁囊肿上皮来源为A B C D E<2> 、根尖周囊肿、残余囊肿和炎性根侧囊肿的上皮来源为A B C D E<3> 、发育性根侧囊肿和牙龈囊肿的上皮来源为A B C D E4、A.牙髓-牙本质复合体B. 牙根-牙周膜复合体C. 牙槽骨-牙周膜复合体D. 年轻恒牙根尖乳头E. 发育期根端复合体<1> 、能够将外界刺激传递到牙髓并且引起相应症状的机制，是以上哪种复合体的功能A B C D E<2> 、由上皮根鞘、牙乳头和牙囊三者相互构成的功能性复合体为A B C D E5、A.缩余釉上皮B. 马拉瑟上皮剩余C. 上皮根鞘D. 上皮隔E. 内釉上皮<1> 、由成釉细胞，外釉上皮，中间层和星网状层细胞构的、覆盖在釉小皮上的鳞状上皮，称为A B C D E<2> 、牙板上皮残余构成的牙周上皮剩余，称为A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】E【答案解析】牙胚由牙板及邻近的外胚间叶组织发育而来，牙板的发生是牙齿发育的开始。
口腔助理医师考试辅导之口腔组织病理学第九章龋、牙髓病和根尖周炎
口腔助理医师考试辅导之口腔组织病理学第九章曙、牙髓病和根尖周炎第九单元嶠、牙髓病和根尖周炎大纲要求八、闌1.牙釉质摘釉质踽的病理变化2.牙本质鯛牙木质碉的发展过程及其病理变化3.牙骨质鯛九、牙髓病1.牙髓炎(1)急性牙髓炎(2)慢性牙髓炎十、根尖周病1.急性根尖周炎急性根尖周炎的病理变化2.慢性根尖周炎（1）慢性根尖脓肿（2）根尖肉芽肿（3）根尖囊肿第八单元舗定义舗：是一种牙硬组织的感染性疾病，是由于细菌作用，使得牙硬组织发生脱矿和有机物分解，从而造成牙硬组织缺损的疾病。
釉质鯛牙木质嶠牙骨质舗第一节釉质舗一、釉质舗的病理变化（一）平滑而嶠（二）窝沟舗（一）平滑面嶠部位：牙邻接面，两牙接触点下方表现：1.灰口色不透明区，表而无缺损2.可变为黄色或棕色，并可向颊、舌方向扩展3.周围釉质变为灰口色，表而粗糙，嶠洞。
光镜下：早期釉质舗未脱矿的磨片，其病损区可区分为四层：即透明层、暗层、病损体部和表层。
1•透明层表现：在病损的前沿，和正常釉质相连呈透明状，是嶠损引起的最先观察到的组织改变。
成因：该处釉质的晶体开始脱矿，晶体间微隙增大，用树胶浸封时，树胶分子进入该孔隙。
又因为树胶的折光指数与釉质疑磷灰石的折光指数相似，故在光镜下呈透明状。
2.暗层表现：紧接在透明层的表而，呈现结构混浊、模糊不清。
成因：该层孔隙增加，占釉质容积的2%〜4%。
这些孔隙中，小的孔隙不能使树胶分子进入，而为空气占据，空气的折光指数与疑磷灰石的折光指数相差较大，故显混浊的不透明区。
3.病损体层表现：病损区范围最大的一层，从表层下一直延伸到靠近暗层。
成因：该层孔隙均较大，能为树胶分子进入，故呈现较为透明, 其中釉质生长线和横纹较清楚，关于它的解释尚不太清楚。
4.表层表现：在舗损区表面有一较为完整的表层，而且较之深层呈放射线阻射。
成因：病损脱矿主要发生在表层下，是因为釉质表面与其深层的结构成分不同，因其矿化程度高，含氟量高，镁的含量较低，故有抗酸力强的特性。
《儿童口腔医学》二、牙髓病和根尖周病练习题
《儿童口腔医学》二、牙髓病和根尖周病练习题一、A21、患儿，女性，10岁，右下颌第一恒磨牙严重破坏，残冠，X线检查示该牙根分叉及根尖周较大的透射区，右下第二恒磨牙牙冠已形成，牙根尚未发育形成，位于第一恒磨牙颈线以下，上下颌第三磨牙牙胚正常，下一步治疗是A、拔除残冠，将第二恒磨牙移位，替代第一恒磨牙B、拔除患牙，即刻种植修复缺失牙C、拔除患牙，做间隙保持器D、完善根管治疗后，桩核冠修复患牙E、暂不处理，维持至第二恒磨牙萌出后再拔除该牙，做义齿修复2、患儿10岁，因新萌出牙齿咬合面有“骨尖”赴医院就诊，检查发现双侧下颌第一前磨牙畸形中央尖完整，X线牙片显示牙根未发育完全，根尖开口区有界限清晰透射影，临床无异常症状。
可提示为A、慢性根尖周肉芽肿B、慢性根尖周脓肿C、正常现象D、慢性牙髓炎E、慢性根尖周囊肿3、患儿7岁，因右侧眶下区肿痛就诊，检查右上第一乳磨牙（牙合）面深龋洞，探诊已露髓，叩痛（+++），根尖区前庭沟隆起，但未扪及波动感，眶下区肿胀，无明显全身症状，此时首要治疗是A、开髓开放B、脓肿切开C、局部理疗D、患牙拔除E、全身抗生素治疗4、患儿，9岁，右下第一恒磨牙深龋，去除大量腐质后，近髓处保留少许软化牙本质，用氢氧化钙盖髓后充填。
二次去腐应在A、2～4周B、4～6周C、6～8周D、10～12周E、3～6个月5、患儿7岁，主诉左下后牙有龋洞，偶感冷热刺激疼痛，无自发疼。
查：左下6深龋洞，叩诊（-），牙龈正常。
X线片示牙根发育未完全，骨硬板连续。
处理：去除腐质净，近中髓角发现穿髓孔，直径小于1mm，探痛，出血少，应选何种治疗方法A、根管治疗术B、直接盖髓术C、冠髓切断术D、根尖诱导成形术E、封金属砷后根管治疗6、患儿，7岁。
右下后牙自发痛伴夜间痛1日，冷热刺激加重疼痛。
查右下第一磨牙（牙合）面深龋，探洞底感疼痛，叩痛（-），冷测敏感。
临床诊断为A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性根尖周炎D、慢性根尖周炎E、牙髓坏死7、男性患儿，因牙齿咀嚼不适月余前来就诊。
口腔主治医师考试辅导《牙髓病和根尖周病》试题附答案解析
三、牙髓病和根尖周病一、A11、确定残髓炎最可靠的方法是A、温度测验B、电活力测验C、化学测验D、探查根管深部E、叩诊2、患残髓炎的患牙，若使用强温度刺激，则可产生A、牙本质敏感B、一过性疼痛C、迟缓性反应痛D、无反应E、剧烈疼痛3、残髓炎也属于A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、牙髓-牙周联合病变D、牙釉质发育异常E、牙本质发育异常4、残髓炎的治疗原则是A、干尸疗法B、直接盖髓术C、活髓切断术D、再根管治疗E、拔出患牙5、有关残髓炎临床表现的说法中，正确的是A、有牙髓治疗史B、强温度刺激可引起患牙迟缓性痛C、再治疗时探查根管内有疼痛感觉即可确诊D、患牙治疗后近期或远期又出现慢性牙髓炎的症状E、以上说法均正确6、发生在经牙髓治疗后的患牙，由于残留了少量炎症根髓，进而又出现慢性牙髓炎的症状，故称为A、逆行性牙髓炎B、牙髓坏死C、急性牙髓炎D、慢性牙髓炎E、残髓炎7、残髓炎的治疗原则是A、干尸疗法B、直接盖髓术C、活髓切断术D、再根管治疗E、拔出患牙8、急性牙槽脓肿的发展过程一般经历A、浆液期、化脓期、引流期B、根尖脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿C、根尖炎症、根尖肉芽肿、根尖囊肿D、急性根尖炎、慢性根尖炎、慢性牙槽脓肿E、根尖脓肿、骨膜下脓肿、面部蜂窝织炎9、急性牙槽脓肿是指A、根尖肉芽肿B、根尖周炎急性浆液期C、根尖周炎急性化脓期D、急性牙周膜炎E、牙周脓肿10、下列哪项不是急性根尖周炎浆液期的临床症状A、患牙浮出感B、咬紧牙时疼痛缓解C、可有自发痛D、叩诊痛E、温度测验敏感11、急性根尖周炎按其发展进程可分为A、牙髓充血、牙髓变性、牙髓坏死B、浆液性根尖周炎和化脓性根尖周炎C、浆液性根尖周炎和根尖周囊肿D、根尖周肉芽肿和根尖周脓肿E、化脓性根尖周炎和根尖周致密性骨炎12、急性根尖周炎浆液期的临床症状如下，除外A、持续自发痛B、患牙浮出感C、温度测有反应D、患牙能明确定位E、咬紧牙时痛加重13、急性根尖周炎脓肿切开的主要临床依据是A、扪诊有波动感B、剧烈疼痛C、根尖区牙龈肿大压痛D、体温38℃以上E、患牙叩痛明显14、下列哪项不是急性化脓性根尖周炎的临床表现A、自发性阵发性疼痛B、自发性持续性剧烈疼痛C、根尖部牙龈红肿，扪痛D、叩痛++～+++E、患牙可出现松动15、急性根尖周炎最有效的应急处理是A、服用消炎镇痛药B、安抚镇痛C、患牙调（牙合）D、开髓、根管引流E、局麻镇痛16、急性牙髓炎的疼痛特点为，除外A、自发性阵发性疼痛B、夜间痛加重C、温度刺激疼痛加剧D、疼痛不能定位E、咬合痛17、急性化脓性牙髓炎（牙髓炎晚期），最突出的症状A、紧咬牙可缓解B、咬合痛明显，不能对颌C、不能平卧，直立可缓解D、热刺激痛加重，冷水可缓解E、阵发性痛加剧，无法缓解18、不是急性牙髓炎的临床诊断要点A、温度测验敏感B、典型的疼痛症状C、可查到引起牙髓炎的病因D、牙髓活力测验值低E、明显叩痛19、急性牙髓炎疼痛不能定位，临床上常用的定位检查的方法为A、探诊B、叩诊C、冷热诊D、电活力测试E、X线检查20、以下哪项不是急性牙髓炎的疼痛性质特点A、自发性痛B、阵发性痛C、夜间剧痛D、温度刺激加剧疼痛E、咬合剧痛21、若急性牙髓炎症导致部分牙髓化脓或者部分坏死，则温度测验时的特征性表现为A、冷痛热缓解B、热痛冷缓解C、冷热刺激均加剧D、冷热刺激均缓解E、冷热刺激无反应22、患牙突然出现剧烈疼痛，夜间痛，温度刺激痛，且无法定位，最准确的诊断为A、可复性牙髓炎B、不可复性牙髓炎C、急性牙髓炎D、慢性牙髓炎E、牙髓坏死23、可复性牙髓炎主要的病理变化是A、血管扩张、充血B、神经肿胀C、血管断裂、充血D、牙髓细胞肿胀E、牙髓细胞萎缩24、牙髓充血区别于浆液性牙髓炎的特点是A、无探痛B、无叩痛C、无自发性痛D、无温度刺激痛E、无化学刺激痛25、可复性牙髓炎的诊断要点为A、主诉对温度刺激一过性敏感B、无自发痛史C、对牙髓电活力测试反应阈值低D、有引起牙髓病的牙体缺损或牙周组织损坏E、以上都是26、可复性牙髓炎下列哪项是不正确的A、是牙髓组织的初期炎症B、患牙冷刺激出现瞬间的疼痛反应，刺激去除疼痛消失C、叩诊（-）D、有自发性疼痛史E、电活力测试敏感27、可复性牙髓炎对下列哪项检查最敏感A、温度测试B、探诊C、咬诊D、叩诊E、酸甜刺激28、温度刺激出现疼痛，但刺激去除后疼痛很快消失，可能为A、牙髓正常B、牙髓坏死C、可复性牙髓炎D、牙髓钙化E、慢性牙髓炎29、以下哪一项不属于慢性闭锁性牙髓炎的临床表现A、有不定时的自发痛B、热试验引起缓痛C、龋洞内探及穿髓孔D、病史较长，曾有自发痛史E、叩诊多有不适感30、以下哪一项不属于慢性增生性牙髓炎的临床表现A、多见于青少年患牙B、龋已穿髓，穿髓孔大C、龋洞内红色肉芽组织D、髓室底穿通，有红色肉芽组织E、探龋洞内息肉不痛，但易出血31、以下哪一种牙髓炎多发生在年轻人A、慢性溃疡性牙髓炎B、慢性增生性牙髓炎C、牙髓变性D、慢性闭锁性牙髓炎E、牙髓坏死32、牙髓息肉为A、主要表现为慢性炎症性牙髓组织的过多增生B、表面都有上皮覆盖C、患牙一般无穿髓孔D、多见于老年人E、多发生于尖牙33、慢性牙髓炎的疼痛特点为，除外A、不明显的阵发性隐痛B、每日可出现定时的钝痛C、患牙有明显的咬合痛D、有长期的冷热刺激痛病史E、患者一般多能定位患牙34、慢性闭锁性牙髓炎对温度测验的反应为A、立即引起剧烈疼痛B、无疼痛C、立刻引起轻微的钝痛D、出现迟缓性反应或反应迟钝E、无反应35、逆行性牙髓炎往往伴随有A、严重的牙龈炎B、严重的牙周病C、严重的牙体缺损D、较深的楔状缺损E、明显的牙齿松动、移位36、对于逆行性牙髓炎，临床检查的叙述不正确的一项是A、患牙没有引发牙髓炎的牙体硬组织疾病B、患牙有严重的牙周炎表现C、患牙有严重的龈袋D、牙齿不同程度的松动E、牙周袋溢脓37、以下哪种牙髓疾病患者同时拥有牙髓炎和牙周炎的临床表现A、可复性牙髓炎B、急性浆液性牙髓炎C、慢性化脓性牙髓炎D、逆行性牙髓炎E、慢性增生型牙髓炎38、若诊断为逆行性牙髓炎，检查最重要的是A、牙龈出血B、龈下牙石C、牙周溢脓D、深牙周袋E、深的龋洞39、细菌由根方侵入后，牙髓炎症由根髓开始，临床上又称为A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、根尖周炎D、逆行性牙髓炎E、牙本质敏感40、慢性根尖周炎的临床表现有A、食物嵌塞痛B、自发性阵发性加剧C、口臭明显伴发热，外周血白细胞计数升高D、可无明显自觉症状或轻度咬合不适E、无明显自觉不适，触碰牙龈有出血41、关于根尖周囊肿的诊断，意义最大的是A、抽出黄色液体B、抽出深灰色液体C、X线检查有边界清晰的圆形透明区D、X线检见透明区直径不超过1cmE、镜检观察到胆固醇结晶42、下面对慢性根尖周炎的描述，哪项有误A、有明显的剧烈疼痛B、咀嚼时可有不适C、可查及龋洞及充填体D、患牙对叩诊的反应无明显异常或仅有不适感E、患牙可有牙髓病史、反复肿痛史等43、慢性闭锁性牙髓炎对温度测验的反应为A、立即引起剧烈疼痛B、无疼痛C、立刻引起轻微的钝痛D、出现迟缓性反应或反应迟钝E、无反应44、慢性根尖周炎类型中，哪一种类型是以局部骨质增生为特征的A、根尖周肉芽肿B、根尖周囊肿C、根尖周致密性骨炎D、根尖周脓肿E、以上均不是45、临床上最常见的根尖周病是A、急性根尖周炎浆液期B、急性根尖周炎化脓期C、慢性根尖周炎D、急性牙髓炎E、中央性颌骨骨髓炎46、慢性根尖周炎主要的诊断依据是A、患牙反复疼痛史B、咀嚼不适感C、叩诊异样感D、牙髓无活力E、根尖周X线透射区47、慢性根尖周炎主要的病变类型为A、致密性骨炎B、根尖周肉芽肿C、根尖脓肿D、根尖囊肿E、有瘘型根尖脓肿48、根尖周囊肿的诊断要点如下，除外A、X线片根尖周透射区周边白线围绕B、牙髓活力正常，不松动C、破坏区周围有新生骨质增生D、镜下见胆固醇结晶E、大囊肿可使邻牙被压迫移位和根吸收49、X线片根尖周透射区包括多个未治疗牙时确诊病源牙的主要依据是患牙A、有无龋洞B、是否有牙周疾病C、牙髓有无活力D、有无窦道E、有无叩痛50、慢性根尖周囊肿的诊断主要依靠A、牙髓电活力检查B、温度试验C、咬诊和叩诊D、探诊和扪诊E、X线检查51、牙髓感染的途径不包括A、牙周途径B、牙髓暴露C、淋巴途径D、牙本质小管E、血源性感染52、牙髓炎症的主要感染途径为A、外伤B、楔状缺损C、牙周袋D、发育异常E、深龋53、引起根尖周病的原因主要是感染，感染源主要是A、牙周膜炎B、牙周袋内容物C、牙髓腔内容物D、血源性E、腺源性54、细菌侵入髓腔感染牙髓的途径有两种，除了从冠部进入髓腔，另一种是A、从口腔黏膜入侵B、从牙龈入侵C、从牙周膜入侵D、从牙槽骨入侵E、从侧副根管入侵55、引起牙髓病的病因的主要因素为A、细菌感染B、物理因素C、化学因素D、免疫因素E、特种因素56、咬合创伤导致患牙牙髓坏死的因素是A、物理因素B、化学因素C、局部感染D、免疫作用E、病灶感染57、导致根尖周炎的主要途径是A、牙髓感染B、牙周途径C、血源感染D、邻牙根尖周病E、以上均不是58、关于直接盖髓术不正确的叙述是A、隔离口水，消毒牙面B、用生理盐水冲洗窝洞C、穿髓孔直径大于0.5mmD、盖髓剂放在穿髓孔上方E、盖髓后用氧化锌丁香油糊剂暂封59、干髓治疗的原理是A、要保留感染的牙髓B、要保留感染的冠髓C、要保留分解的根髓D、要保留成形的根髓E、要保留健康的根髓60、放置失活剂错误的方法是A、暴露穿髓孔，直径约为0.5~ 1mmB、用氧化锌膏严密用力加压封堵C、对于邻面龋洞应防止失活剂外溢D、掌握失活时间E、封药后疼痛较严重时，应重新开放61、盖髓剂应具备的特性中不正确的是A、能促进牙髓组织再修复能力B、对牙髓组织无毒性C、渗透性不能强D、有杀菌或抑菌作用E、药物效果稳定持久62、失活剂As2O3封药时间A、12~24小时B、1~7天C、1~2天D、30~40分钟E、2~4天63、对于意外穿髓的患牙，一般选用何种盖髓剂A、氢氧化钙B、磷酸锌水门汀C、氧化锌丁香油糊剂D、亚砷酸酸酐E、碘仿氧化锌64、下列哪一项是直接盖髓的适应证A、可复性牙髓炎B、慢性溃疡性牙髓炎C、意外穿髓，穿髓孔小于0.5mm者D、逆行性牙髓炎E、深龋65、牙髓治疗的无痛技术包括以下各项，除外A、失活法B、传导麻醉C、表面麻醉D、氢氧化钙间接盖髓E、局部浸润麻醉66、有关牙髓切断术的叙述，哪一项是不必要的A、术前口服抗生素B、止血、放盖髓剂、氧化锌丁香油酚粘固剂暂封窝洞C、局部麻醉，橡皮障隔湿D、去净腐质，消毒窝洞E、去净髓室顶，切除冠髓67、在下列直接盖髓术的操作注意事项中，最重要的是A、去净腐质B、动作轻巧C、生理盐水冲洗D、无菌操作术E、无痛术68、后牙的根管工作长度是指A、牙实际长度B、牙根管长度C、X片上的牙齿长度D、洞缘某点到根尖端长度E、洞缘某点到根尖狭窄部长度69、牙齿行盖髓术2周后，牙髓活力正常，则可以进行A、牙髓失活B、暂封C、永久充填D、开放E、拔除70、意外穿髓，穿髓孔直径不超过0.5mm，适宜使用以下哪种方法A、根管治疗B、间接盖髓术C、安抚D、直接盖髓术E、根尖诱导成形术71、急性根尖周炎至骨膜下脓肿时，应在局部麻醉或表面麻醉下行A、牙髓切断术B、牙髓摘除术C、切开排脓术D、根尖诱导成形术E、开髓引流术72、引流根尖周组织炎症渗出物，也是急性根尖周炎最有效的应急处理措施的是A、牙髓切断术B、牙髓摘除术C、根管治疗术D、根尖诱导成形术E、开髓引流术73、急性牙髓炎患牙可通过摘除全部或大部分牙髓，消除或减轻患牙疼痛，称为A、牙髓切断术B、牙髓摘除术C、根管治疗术D、根尖诱导成形术E、牙齿拔除术74、既往的牙髓治疗失败，或感染根管的根尖病变未得到控制，临床上需要A、根尖诱导成形术B、根管治疗C、间接盖髓D、根管再治疗E、根面平整术75、根管治疗术的核心思想是A、保留牙齿B、保留牙髓C、感染控制D、保留根尖乳头E、维持牙龈健康76、根管治疗的适应证，除外A、根管闭锁的根尖周炎B、不可复性牙髓炎C、各型根尖周炎D、乳牙根尖周炎E、牙髓牙周联合征77、K型根管器械的横截面是A、圆形B、三角形C、水滴形D、椭圆形E、不规则形78、手用不锈钢根管切削器械ISO规格尺寸规定工作端切割刃的长度为A、10mmB、13mmC、16mmD、25mmE、18mm79、若从颜色分辨器械的号码，则紫色应对应的是A、30号锉B、25号锉C、15号锉D、10号锉E、6号锉80、按照其ISO规格尺寸，所有手动不锈钢根管切削器械的锥度为A、0.01B、0.02C、0.03D、0.04E、0.0581、根管治疗时器械折断根管内的常见原因A、器械陈旧有折痕B、操作方法不当C、器械质量不佳D、开髓不充分，进路不通畅E、以上都是82、下列糊剂类充填材料中充填根管效果最好的是A、氢氧化钙B、氧化锌丁香油糊剂C、氯仿牙胶D、碘仿糊剂E、新三锌糊剂83、关于侧压根管充填法不正确的是A、主尖应充满根尖并于根尖孔平齐B、主尖尖端应位于根管狭窄处C、副尖可不必到达根尖D、副尖可根据情况放入不同的根数E、临床上多数情况下，放入主尖后还需要插入副尖84、常规根管治疗术的步骤为A、根管冲洗、预备和充填B、根管消毒和充填C、根管预备和充填D、根管预备、消毒和充填E、根管冲洗、消毒和充填85、根充恰填时根管内充填物应距根尖端A、0.1～0.2mmB、0.3～0.4mmC、0.5～2.0mmD、1.1～1.5mmE、1.6～2.0mm86、关于氢氧化钙类根管封闭剂的优点没有A、具有强碱性B、超强的X线阻射性能C、促进根尖周组织愈合D、诱导硬组织形成E、较好的抗菌效果87、临床常用的根管消毒方法是A、超声消毒B、药物消毒C、微波消毒D、电解消毒E、激光消毒88、关于临床根管治疗的疗效评价，以下不符合痊愈的标准的是A、无自觉症状B、临床检查无异常C、牙齿行使功能良好D、X线片显示根尖周组织影像无异常E、X线片显示根尖周透射区明显减小89、根尖切除术的适应证A、根管充填不完善，根尖周病变久治不愈B、器械折断于根管内，堵塞不通C、根尖周肉芽肿D、慢性根尖周脓肿E、牙周病变涉及根尖周组织90、不属于根管再治疗适应证的是A、由根管感染所引起的根尖周病损未愈合并扩大的根管治疗牙B、预作修复体，X线见根管欠填，但无临床症状和体征C、由根管感染所引发根尖周新病损的根管治疗牙D、根管治疗后4～5年根尖周病损仍持续存在的根管治疗牙E、临产的最后1个月可行根管再治疗91、下列患者不适合牙髓电测者是A、冠心病患者B、高血压患者C、装心脏起搏器者D、癫痫病患者E、糖尿病患者92、口腔内扪诊可以检査以下症状，除外A、牙髓炎症程度B、骨膜下囊肿的波动感C、牙松动度D、黏膜肿胀范围E、溃疡的基底情况93、鉴别急性牙髓患牙为上或下颌牙位可用A、电诊法B、X线片检查C、染色法D、麻醉法E、嗅诊94、以下哪一项不是牙髓退行性变A、纤维性变B、脂肪性变C、牙内吸收D、牙髓钙化E、牙外吸收95、牙髓电活力测验患牙读数与对照牙明显不同，可判断患牙A、有无隐裂B、牙髓是否坏死C、有无咬合创伤D、是否为急性牙髓炎E、有无牙髓充血96、关于牙髓病的问诊内容，下列说法最正确的是A、主诉B、现病史C、家族史D、全身疾病史E、以上均包括97、引起牙髓活力电测验假阴性的原因不包括A、测试前使用过麻醉剂B、根尖尚未形成的牙齿C、刚受过外伤的牙齿D、干髓治疗的牙齿E、根管内过度钙化的牙齿98、对牙髓疾病临床上热诊常用的方法A、热牙胶B、热水C、加热的金属器械D、橡皮轮打磨生热法E、以上都是99、有关扪诊牙齿的“功能动度”的说法，下列错误的是A、0度：同正常牙B、1度：仅一个位有异常动度C、2度：两个以上位有异常动度D、0度：无异常动度E、1度：松动幅度小于2mm100、以下哪项不属于牙髓坏死的临床表现A、有自觉症状B、开放髓腔时可有恶臭C、牙髓温度测验无反应D、牙髓电测验无反应E、X线片示根尖周无异常101、诊断牙髓坏死，最主要的临床检査是A、视诊B、温度测验C、光纤透照测验D、开髓后诊断E、电活力测验102、关于牙髓坏死的临床表现叙述不正确的是A、无自觉症状B、牙冠变色、无光泽C、牙髓诊断性试验有明显反应D、牙冠可存在深龋洞E、X线片示根尖周影像无明显异常103、下列哪项是牙髓坏死与可复性牙髓炎的鉴别要点A、叩诊不适B、牙髓温度测验反应不同C、牙龈无瘘管D、X线片显示根尖周正常E、X线片显示髓腔影像正常104、牙髓坏死与慢性根尖周炎鉴别要点是A、牙龈有瘘管B、牙髓有活力C、温度测试一过性敏感D、X线片根尖周影像不同E、牙体硬组织有缺损105、需与牙髓坏死相鉴别的疾病是A、深龋B、急性牙髓炎C、慢性根尖周炎D、可复性牙髓炎E、急性根尖周炎106、以下不可以出现在牙髓坏死中的是A、有自发痛史B、外伤史C、正畸史D、充填、修复史E、明显自觉症状107、哪种细胞是牙髓中的主体细胞，又被称为牙髓细胞A、成牙本质细胞B、成纤维细胞C、防御细胞D、储备细胞E、其他细胞108、下列关于牙髓的功能，描述正确的是A、形成功能B、营养功能C、感觉功能D、防御功能E、以上均正确109、牙髓牙本质复合体的特征性细胞与牙髓细胞分别是指A、成牙本质细胞，成纤维细胞B、成牙本质细胞，防御细胞C、成牙本质细胞，储备细胞D、成纤维细胞，成牙本质细胞E、储备细胞，成纤维细胞110、从解剖结构上来看，牙齿内层牙本质的面积是外层牙本质面积的A、2倍B、4倍C、6倍D、8倍E、10倍111、牙髓牙本质复合体在胚胎发生上的联系非常紧密，以下说法错误的是A、牙本质近髓侧和近表面每单位面积内小管数目之比为2.5:1B、牙齿形成过程中，最早出现的硬组织是牙本质C、胚胎时期上皮根鞘连续性受到破坏，导致牙髓与牙周膜直接连通D、胚胎时期上皮根鞘未按时断裂，会导致牙骨质生成障碍，牙本质暴露E、牙髓是牙乳头产生的原始组织，而牙本质则不是牙乳头产生112、牙本质厚度与牙髓所受影响是相互关联的，以下情况中，牙髓所受影响最小的是A、0.2mmB、0.5mmC、1.0mmD、1.5mmE、2.0mm二、A21、女性，36岁，因半年来右上后牙龈发现小包，曾肿痛2次，流出少许脓液。
口腔助理医师考试之口腔内科试题第四章儿牙牙髓病和根尖周病
口腔助理医师考试之口腔内科试题第四章儿牙(2)牙髓病和根尖周病第二章儿牙牙髓病和根尖周病一、A11、下列关于乳牙牙根吸收特点中正确的是A.乳牙牙根吸收是从根尖I / 3的唇侧面开始的B.乳磨牙从根分歧内侧面开始吸收C.牙根吸收是在牙根形成后1〜2年开始的D.恒牙先天性缺失时乳牙不脱落E.乳牙根吸收开始时不能做牙髓治疗2、乳牙根尖周炎常出现痿管的原因是A.儿童患舗率咼，症状不明显B.患儿不易合作，治疗不彻底C.病变进展快和牙槽骨疏松D.乳牙根分歧大，髓腔大E.患儿身体抵抗力差3、年轻恒牙露髓应尽量采用A.根充术B.干髓治疗C.根尖诱导成形术D.保髓治疗E.变异干髓术4、乳牙根管治疗术与恒牙根管治疗术最根本的区别是A.洞型制备不同B.消毒药物不同C.垫底材料不同D.根充材料不同E.充填材料不同5、年轻恒牙活髓切断术的主要目的为A.保护牙髓活力，使牙根继续发育B.维持牙列完整行使功能C.不刺激根尖周组织D.牙髓活力正常有利于颌骨及颅而的发育E.减少患者就诊次数6、下列哪一项不是乳牙拔出适应证A.牙冠破坏严重，无法修复得乳牙B.替换期，牙根吸收1/3以上，不能做根管治疗者C.根尖周炎症侵及恒牙胚D.外伤不能保留的乳牙E.I［度松动的牙齿7、不属于年轻恒牙牙髓特点的有A.组织疏松B』IL运丰富C.防御修复能力强D.渗出作用强E.增生现象显著二、A21、患者6岁，左下后牙有洞疼痛4天，昨晚加重，不能入眠。
最可能的诊断是A.深舗嵌塞食物B.急性牙髓炎C.慢性牙髓炎急性发作D.急性根尖周炎E.慢性根尖周炎急性发作答案部分一、Al1、【正确答案】：B【答案解析】：【答疑编号100060169] 2、【正确答案】:C【答案解析】：【答疑编号100060153] 3>【正确答案】：D【答案解析】：【答疑编号100060144] 4、【正确答案】：D【答案解析】：【答疑编号100060133]5、【正确答案】：A【答案解析】：【答疑编号100060095] 6、【正确答案】：E【答案解析】：【答疑编号100060080] 7、【正确答案】：D【答案解析】：【答疑编号100060052] 二、A21、【正确答案】：C【答案解析】：【答疑编号100060176]。
口腔主治医师考试辅导《儿童口腔医学：牙髓病和根尖周病》试题附答案解析
《儿童口腔医学》二、牙髓病和根尖周病一、A21、患儿，女性，10岁，右下颌第一恒磨牙严重破坏，残冠，X线检查示该牙根分叉及根尖周较大的透射区，右下第二恒磨牙牙冠已形成，牙根尚未发育形成，位于第一恒磨牙颈线以下，上下颌第三磨牙牙胚正常，下一步治疗是A、拔除残冠，将第二恒磨牙移位，替代第一恒磨牙B、拔除患牙，即刻种植修复缺失牙C、拔除患牙，做间隙保持器D、完善根管治疗后，桩核冠修复患牙E、暂不处理，维持至第二恒磨牙萌出后再拔除该牙，做义齿修复2、患儿10岁，因新萌出牙齿咬合面有“骨尖”赴医院就诊，检查发现双侧下颌第一前磨牙畸形中央尖完整，X线牙片显示牙根未发育完全，根尖开口区有界限清晰透射影，临床无异常症状。
可提示为A、慢性根尖周肉芽肿B、慢性根尖周脓肿C、正常现象D、慢性牙髓炎E、慢性根尖周囊肿3、患儿7岁，因右侧眶下区肿痛就诊，检查右上第一乳磨牙（牙合）面深龋洞，探诊已露髓，叩痛（+++），根尖区前庭沟隆起，但未扪及波动感，眶下区肿胀，无明显全身症状，此时首要治疗是A、开髓开放B、脓肿切开C、局部理疗D、患牙拔除E、全身抗生素治疗4、患儿，9岁，右下第一恒磨牙深龋，去除大量腐质后，近髓处保留少许软化牙本质，用氢氧化钙盖髓后充填。
二次去腐应在A、2～4周B、4～6周C、6～8周D、10～12周E、3～6个月5、患儿7岁，主诉左下后牙有龋洞，偶感冷热刺激疼痛，无自发疼。
查：左下6深龋洞，叩诊（-），牙龈正常。
X线片示牙根发育未完全，骨硬板连续。
处理：去除腐质净，近中髓角发现穿髓孔，直径小于1mm，探痛，出血少，应选何种治疗方法A、根管治疗术B、直接盖髓术C、冠髓切断术D、根尖诱导成形术E、封金属砷后根管治疗6、患儿，7岁。
右下后牙自发痛伴夜间痛1日，冷热刺激加重疼痛。
查右下第一磨牙（牙合）面深龋，探洞底感疼痛，叩痛（-），冷测敏感。
临床诊断为A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性根尖周炎D、慢性根尖周炎E、牙髓坏死7、男性患儿，因牙齿咀嚼不适月余前来就诊。
口腔主治医师考试辅导《儿童口腔医学：牙外伤》试题附答案解析
《儿童口腔医学》四、牙外伤一、A21、患儿，男，7岁，踢足球时不慎跌倒，右上中切牙冠折，检查见：右上中切牙穿髓孔大，探疼明显，叩诊不适。
应选的治疗方法为A、干髓术B、活髓切断术C、根管治疗术D、直接盖髓术E、根尖诱导成形术2、患儿9岁，右上侧切牙牙齿变色就诊。
检查：冠折牙本质暴露，牙齿变色。
冷热测无反应，X线片示根尖喇叭口，骨硬板不连续，下列各项中哪项最重要A、拔髓，不要出根尖孔B、彻底去除根管内感染物质，消除炎症，保护牙乳头C、根管内禁封FC等刺激性大的药物D、用氢氧化钙糊剂充填，不要超填E、定期复查，更换糊剂3、患儿，9岁。
上颌|1区冠折1/3，露出粉红针尖样圆点，叩（+），不松，穿髓孔直径约0.3mm，牙龈无明显异常，X线片示：未见根折，根尖呈喇叭口状，治疗宜选择A、间接盖髓术B、直接盖髓术C、活髓切断术D、根管治疗E、干髓术4、男童4岁，在家玩耍不慎摔倒，撞伤前门牙，见牙龈出血，紧急赴医院治疗。
检查：牙齿临床冠变短，但无明显折裂，在X线片上表现可能为A、根尖区骨质破坏B、根尖区牙周膜增宽C、牙根与牙槽骨之间的牙周间隙消失D、牙根变短E、牙根外吸收5、某小学开展科普讲座，指导小学生在发生牙齿外伤意外脱出时，应该妥善保管脱出牙齿。
其中保存脱出牙的方法正确的是A、放在果汁里B、放在可乐里C、放在食用油里D、含在嘴里，唾液浸泡E、冲洗干净，擦干包在干布里6、患儿5岁，游泳时不慎摔倒，上颌门齿受伤赴医院治疗。
检查：上颌乳中切牙斜行冠折，极近髓，近中切角缺损至齐龈处，X线显示牙根未受损，叩诊正常。
冷热诊同正常牙，靠近折裂处有一过性敏感。
最佳治疗方案是A、间接盖髓玻璃离子充填B、间接盖髓复合树脂充填C、预成金属全冠修复D、金属烤瓷全冠修复E、脱敏观察待替换二、A3A41、患儿，女，8岁，上前牙外伤后1小时。
检查见左上中切牙牙冠斜折，切角缺损，穿髓孔直径不大（小于0.5mm），探痛，无松动。
<1> 、为明确诊断，下一步的检查是A、冷热测B、根尖X线片C、曲面断层片D、咬合关系检查E、牙髓活力电测定<2> 、检查中，最有可能发现的情况是A、冷热测敏感B、牙髓坏死，电活力测试（-）C、咬合关系紊乱D、X线片示根尖孔呈喇叭口状E、唇侧牙龈瘘管<3> 、最佳的治疗是A、根尖诱导成形术B、根管治疗后桩冠修复C、根管治疗术D、活髓切断术E、直接盖髓术2、实习生小王发现暑假期间儿童外伤非常多见，就诊率有明显增高。
最新口腔执业医师(含助理)精品资料儿童口腔医学 第二单元 牙髓病和根尖周病
儿童口腔医学第二单元牙髓病和根尖周病一、A11、根尖诱导成形术成功标准，除外的是A、根尖继续发育，管腔缩窄，根尖封闭B、根管腔无变化，根尖封闭C、根管内有微量有颜色液体排出D、未见发育，根管内探测有硬组织屏障形成E、根端1/3处形成钙化屏障2、关于年轻恒牙治疗中注意事项，除外的是A、彻底清除根管内感染物质B、去除根管内牙髓时，应按照X线片测量的工作长度C、定期复查，定期换药D、牙髓或根尖周病变的程度是根尖诱导成形术的唯一制约因素E、应该尽量保留根尖部的生活牙髓3、下列不属于年轻恒牙牙髓炎的致病因素是A、龋病B、牙齿结构异常C、牙外伤D、医源性因素E、拔牙所致4、下列不是年轻恒牙的牙髓病特点的是A、年轻恒牙牙髓炎多由龋病引起B、龋病引起的牙髓炎症以慢性炎症为主C、牙髓广泛暴露可形成慢性增生性牙髓炎D、急性牙髓炎往往是慢性牙髓炎急性发作E、年轻恒牙牙髓组织紧密，血运丰富5、下列不能用于根管充填术根管消毒药物的是A、氢氧化钙B、甲醛甲酚C、樟脑酚D、木榴油E、氧化锌6、根管充填术根管预备时常用的冲洗药物是A、0.3%过氧化氢溶液B、3%过氧化氢溶液C、5%过氧化氢溶液D、6%次氯酸钠E、6%次氯酸钙7、以下关于根管治疗术叙述不正确的是A、术前拍摄X线片了解根尖周病变和牙根吸收情况B、在局麻下或牙髓失活后，将全部牙髓摘除C、适用于牙髓炎症涉及根髓，不宜行牙髓切断术的患牙D、去除髓室和根管内坏死牙髓组织，适当扩锉根管E、充分冲洗、消毒根管，采用5%过氧化氢溶液8、乳牙急性根尖周炎的应急处理是A、开髓B、建立髓腔引流C、切开排脓D、给予抗菌药物的全身治疗E、以上均正确9、以下关于乳牙根尖周病的特点叙述不正确的是A、乳牙根尖周病早期症状不明显B、乳牙根尖周病以慢性炎症为主C、患牙叩诊时仅有叩痛没有松动D、瘘管出现后，急性炎症转为慢性炎症E、乳牙牙周组织疏松，脓液容易从龈沟排出10、诊断慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作的重要指标A、X线片检查可见根尖部和根分歧部牙槽骨破坏的透射影像B、乳牙牙周组织疏松C、患牙松动并有叩痛D、出现较剧烈的自发痛E、根尖部或根分歧处牙龈红肿11、下列关于乳牙牙髓炎临床表现的特点叙述不正确的是A、深龋感染是引起乳牙牙髓病的唯一原因B、乳牙牙髓病以慢性炎症为主C、临床上往往见到深龋洞D、龋蚀未去净露髓，往往说明牙髓已经感染E、乳牙牙髓感染可伴发牙根吸收12、以下年轻恒牙活髓保存成功的因素是A、无痛B、动作轻柔C、去净腐质D、无菌操作E、充分止血13、年轻恒牙牙髓治疗原则为A、保留牙齿，维持间隙B、去除牙髓感染，修复牙齿外形C、恢复咀嚼功能，促进颌骨发育D、尽可能保护活髓和牙乳头E、保留牙齿，恢复咀嚼功能14、年轻恒牙露髓应尽量采用A、根充术B、干髓治疗C、根尖诱导成形术D、保髓治疗E、干髓术15、乳牙根管治疗术与恒牙根管治疗术最根本的区别是A、洞型制备不同B、消毒药物不同C、垫底材料不同D、根充材料不同E、充填材料不同16、乳牙根尖病治疗方法为A、直接盖髓B、活髓切断术C、干髓术D、根管治疗术E、间接盖髓术17、年轻恒牙牙髓治疗的治疗原则为A、保存生活的牙髓组织B、维持牙列完整行使功能C、不刺激根尖周组织D、牙髓活力正常有利于颌骨及颅面的发育E、减少患者就诊次数二、A21、患者，6岁，左下后牙有洞疼痛4天，昨晚加重，不能入眠，最可能的诊断A、深龋嵌塞食物B、慢性牙髓炎C、慢性牙髓炎急性发作D、急性根尖周炎E、慢性根尖周炎急性发作三、A3/A41、患儿，5岁半，右下后牙肿痛2日，检查：右下第二乳磨牙冠大部分破坏，龋洞较深，叩（+），松动Ⅱ度，颊侧牙龈处有0.5mm×0.5mm脓肿，X线片显示根吸收达根长1/3，根分歧有低密度阴影，右下第一恒磨牙根形成2/3，上方骨板消失。
2020年口腔科主治医师资格笔试专业知识考点解析 (3)：牙髓病和根尖周病
第三章牙髓病和根尖周病牙髓牙本质复合体胚胎发生上紧密联系外界刺激应答互联效应.原发性牙本质：牙齿发育期间形成的牙本质。
.继发性牙本质：牙齿萌出并建（牙合）后形成的牙本质。
反应性牙本质：外界刺激较为温和.第三期牙本质越接近髓腔，单位面积的小管数越多，对外界刺激的反应也越强，更容易造成对牙髓的损伤。
洞底到髓腔的牙本质厚度是牙髓免于刺激的最重要因素。
0.5mm厚的牙本质减少75%影响，1mm厚的牙本质减少90%，2mm厚的牙本质则牙髓反应很小。
洞底剩余牙本质厚度（residualdentinthickness，RDT）·RDT≥2mm时，牙髓无不良反应；·0.5mm＜RDT≤1mm时，牙髓出现轻度炎症，局部有少许反应性牙本质形成；·0.25mm＜RDT≤0.5mm时，牙髓炎症较明显，局部可有较多反应性牙本质形成；·RDT≤0.25mm时，牙髓炎症严重，可出现化脓灶并找到细菌，局部的反应性牙本质较少，而出现较多刺激性牙本质。
牙髓被坚硬的牙本质壁包围基质富含纤维且具有黏性无有效的侧支血液循环中央区（固有牙髓）多细胞层无细胞层成牙本质细胞层牙髓细胞特点细胞：成牙本质细胞、成纤维细胞、防御细胞、储备细胞细胞间成分：胶原纤维、不定形基质、细胞间组织液牙髓功能·形成功能：牙本质·营养功能：牙本质·感觉功能神经：Aδ纤维——牙本质敏感C纤维——牙髓炎炎症性疼痛：压力升高，炎症介质直接作用于神经末梢·防御功能病因1.细菌感染：主要病因感染途径：由冠方经牙体感染：牙本质小管、牙髓从牙根逆向感染：牙周袋、血源感染细菌种类：牙髓炎——以兼性厌氧菌为主根尖周炎——以专性厌氧菌为主细菌种类：牙髓卟啉菌——牙髓感染特有病原菌卟啉菌、普氏菌、消化链球菌、真杆菌——根尖肿胀、疼痛、叩痛、瘘管产黑色素普氏菌、牙龈卟啉菌、牙髓卟啉菌——急性根尖周炎、根管内恶臭放线菌——顽固性根尖周病变、窦道经久不愈2.牙创伤急性创伤慢性创伤3.物理和化学因素》物理：温度、电流、过度干燥、激光》化学刺激：充填材料酸蚀和粘接剂窝洞消毒剂》操作损伤4.其他因素牙髓增龄而出现的退行性变牙内吸收飞行过程中，随着气压急剧下降，人体组织及体液中氮气析出成为气泡，牙髓组织中因有气栓形成导致牙髓的充血或出血牙髓病的检查方法问诊主诉：应含有三要素，即患病的部位、主要症状和持续的时间。
2020年口腔科主治医师资格笔试专业知识试题及答案解析 (5)：儿童牙病
五、儿童牙病一、A11、奶瓶龋最常见于A、上颌乳切牙B、下颌乳切牙C、上颌乳磨牙D、下颌乳磨牙E、全部乳牙2、在乳牙龋病的修复治疗中的注意事项，说法错误的是A、乳磨牙的Ⅱ类洞的轴髓壁可制备成倾斜状B、邻面成形时应该使用楔子C、必须完整恢复缺失牙的外形D、乳牙外形恢复时不必勉强恢复接触点E、乳牙外形恢复不必拘泥于牙尖嵌合的程度3、乳牙龋的常见类型A、急性龋、干性龋、环状龋B、慢性龋、静止性龋、奶瓶龋C、急性龋、环状龋、奶瓶龋D、奶瓶龋、干性龋、环状龋E、湿性龋、环状龋、慢性龋4、乳牙龋病多见的是A、上颌乳切牙B、上颌乳磨牙C、上颌乳尖牙D、下颌乳尖牙E、下颌乳切牙5、年轻恒牙龋好发部位为A、上颌5的（牙合）面B、下颌6的颊面C、上颌3的远中面D、下颌4的近中面E、上颌1的唇面6、根尖诱导成形术成功标准，除外的是A、根尖继续发育，管腔缩窄，根尖封闭B、根管腔无变化，根尖封闭C、根管内有微量有颜色液体排出D、未见发育，根管内探测有硬组织屏障形成E、根端1/3处形成钙化屏障7、年轻恒牙牙髓炎症能够进行活髓保存的生理基础是A、牙髓腔大，牙髓组织多B、根尖孔较大C、牙髓血运丰富D、根尖乳头再生能力强E、以上均正确8、诊断慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作的重要指标A、X线片检查可见根尖部和根分歧部牙槽骨破坏的透射影像B、乳牙牙周组织疏松C、患牙松动并有叩痛D、出现较剧烈的自发痛E、根尖部或根分歧处牙龈红肿9、乳牙根尖病治疗方法为A、直接盖髓B、活髓切断术C、干髓术D、根管治疗术E、间接盖髓术10、以下年轻恒牙活髓保存成功的因素是A、无痛B、动作轻柔C、去净腐质D、无菌操作E、充分止血11、发育期的上颌正中间隙，在哪个牙萌出后关闭A、上颌中切牙B、下颌尖牙C、上颌第一双尖牙D、上颌尖牙E、上颌第二双尖牙12、下列关于乳牙牙根吸收的特点中正确的是A、乳前牙根吸收从根尖开始B、乳磨牙从根分歧内侧壁开始吸收，各根吸收速度一致C、先天缺失恒牙时，乳牙根不发生吸收D、乳牙根吸收1/2以上其牙髓发生退行性变E、乳牙牙根呈横向吸收13、引起乳牙牙根吸收时，增多的细胞是A、破骨细胞B、破牙细胞C、巨噬细胞D、多形核白细胞E、中性粒细胞14、下述哪一项不是判断乳牙接近替换期的表现A、牙冠破坏大B、临床Ⅲ度松动C、恒牙胚牙根已形成一半D、恒牙胚位置已接近乳牙根分叉E、乳牙根吸收已达1/215、乳牙经常在出生后多长时间萌出A、3个月B、1岁C、2岁D、6个月E、2.5岁16、下列关于儿童时期三个牙列阶段的描述错误的是A、牙列的整个发育过程可分为三个阶段B、乳牙龋可不予治疗，待其恒牙萌出替换即可C、新萌出的恒牙矿化程度低、耐酸性差、窝沟深、尖嵴高、积存食物不容易凊洁D、年轻恒牙列阶段应特别注意龋病和牙周疾病的预防和治疗E、混合牙列阶段是恒牙颌建立的关键时期17、以下哪项为乳牙组织结构特点A、乳牙釉质牙本质较厚，矿化度高B、乳牙髓腔大、但髓角低C、乳牙牙髓硫松、血管丰富、抵抗力较强D、乳磨牙髓室底厚，侧副根管较少E、乳牙牙根生理性吸收时，牙髓组织一般无变化二、A21、某幼儿园进行乳牙的龋病流行调查，在100名6岁以下儿童群体中，出现的龋病的儿童有80个，患龋率达到80%，造成儿童易患龋的因素的说法，不正确的是A、乳牙牙颈部明显缩窄，可以成为不洁区B、组织结构中的矿化程度较恒牙低，抗酸力弱C、咀嚼功能差，食物的黏着性较强D、比较自觉的维持口腔卫生E、家长较重视程度较低，成为致龋的因素三、B1、A.急性牙髓炎B.慢性溃疡性牙髓炎C.牙髓坏死D.牙髓钙化E.慢性增生性牙髓炎<1> 、患儿自述有时弯腰可能引起牙齿疼痛，其X线根尖片显示髓腔内有阻射的钙化物，髓腔透射影区模糊。
口腔医师-龋、牙髓病、根尖周炎练习题及答案解析
口腔医师-龋、牙髓病、根尖周炎练习题及答案解析一、A11、牙骨质龋细菌入侵的主要通道是A.牙骨质层板B.穿通纤维C.生长线D.成牙骨质细胞突起E.牙骨质细胞陷窝【正确答案】：B【答案解析】：教材在讲述牙骨质龋时，叙述如下：在病变早期有表层的相对矿化，随病变进一步进展，细菌产生的酸及代谢产物沿穿通纤维向深层进展，继而细菌产生的蛋白溶解酶破坏有机质。
2、牙本质龋的病理变化不包括A.牙本质小管扩张，充满细菌B.牙本质小管断裂，出现裂隙C.牙本质小管融合，出现崩解D.牙本质小管溶解，钙盐沉积E.牙本质小管矿化，呈串珠状【正确答案】：E【答案解析】：形成龋洞后的牙本质龋自病损深部向表面可分为四层：1.透明层（硬化层）本层在病损深部脂肪变性层的表面，由于变性的牙本质小管内有矿物盐沉着，管腔被封闭，其中折光率与周围基质相似，故在透射光显微镜下观察呈透明状。
有时，在细菌侵入之前，部分区域牙本质小管内成牙本质细胞突起在细菌酶的作用下，细胞膜等有机成分发生脂肪变性，光镜下呈云雾状，曾称此区域为脂肪变性层。
在脂肪变性的基础上，也可发生矿物盐晶体的沉着，形成透明层。
2.脱矿层位于透明层的表面，是在细菌进入前，酸已扩散至该区引起脱矿，故其中并无细菌。
由于脱矿，有色素沉着而呈淡黄色。
3.细菌侵入层该层在脱矿层表面，细菌侵入小管并繁殖，有的小管被细菌所充满，小管扩张呈串珠状。
最先侵入的可能是产酸细菌，随后进入的可能是产酸和蛋白溶解的混合菌。
小管壁脱矿后，有机物基质被蛋白溶解酶分解，小管相互融合形成大小不等的坏死灶。
有的坏死灶呈卵圆形与牙本质小管平行，坏死灶内充满坏死的基质残屑和细菌。
此外，细菌并可沿牙本质小管侧支扩张，因而形成的坏死灶与牙本质小管呈垂直，也可由于脱矿后基质内的纤维收缩而成为与小管垂直的裂隙。
4.坏死崩解层这是牙本质龋损的最表层，也是龋洞底部的表层，此层内牙本质完全破坏崩解，只是一些坏死崩解的残留组织和细菌等。
口腔主治医师考试辅导《牙体牙髓病学》试题附答案解析
一、牙体牙髓病学一、A11、对固位钉的描述不正确的是A、固位钉的钉道应大于钉的直径B、固位钉的数目应根据牙体缺损情况而定C、摩擦固位钉的钉道大于钉的直径D、自攻螺纹钉遇到一定阻力即于颈部折断E、黏固钉的固位力相对不强2、下列哪种材料对牙髓刺激小并可促进牙本质形成A、磷酸锌水门汀B、聚羧酸水门汀C、玻璃离子水门汀D、氢氧化钙糊剂E、银汞合金3、玻璃离子充填时，洞形要求错误的是A、洞有一定的深度B、洞缘去除无基釉C、洞缘可做洞斜面D、可降低固位形要求E、洞底可呈弧形4、制备倒凹是为了A、获得良好的抗力形B、便于垫底C、便于充填D、获得良好的固位形E、便于放置盖髓剂5、大面积龋损修复时，固位钉在修复体与牙本质中长度一般应为A、小于2mmB、大于2mmC、1.5~2mmD、1~1.5mmE、1mm6、增强窝洞抗力的方法不包括A、去除无基釉B、去除薄壁弱尖C、保留承力区的薄壁弱尖D、洞缘线设计为圆钝曲线E、洞形成箱状7、下列不属于复合树脂嵌体的特点的是A、固化不受光照的影响B、可减少微渗漏C、较树脂充填修复抗压能力强，且耐磨D、主要适用于Ⅱ、Ⅲ类洞E、解剖外形恢复较好8、过小牙常见于A、上颌切牙B、下颌切牙C、上颌侧切牙D、下颌侧切牙E、上颌尖牙9、牙体形态异常不包括A、融合牙B、釉质发育不全C、牙中牙D、过小牙E、畸形中央尖10、牙齿发育异常不包括A、结构异常B、牙列异常C、形态异常D、数目异常E、萌出异常11、Hutchinson牙是指A、遗传性乳光牙本质B、结合牙C、先天性梅毒的半月形切牙D、畸形舌侧沟E、牙本质过敏12、有关先天性梅毒牙描述正确的是A、多见于恒牙，乳牙少见B、一般是在胚胎早期遭受受梅毒严重侵犯导致C、梅毒螺旋体可通过胎盘作用于胎儿D、患者可表现为半月形的磨牙E、桑葚状磨牙与间质性角膜炎以及神经性耳聋称为哈钦森三征13、先天性梅毒牙常见牙位为A、11、12、16、21、22、26、31、32、36、41、42、46B、11、16、21、26、31、32、36、41、42、46C、11、16、21、26、31、35、36、41、45、46D、11、12、16、21、22、26E、31、32、36、41、42、4614、不属于牙根纵裂外因的是A、过度的根管预备B、外伤C、饮食习惯D、过大根充压力E、根管桩15、下列关于牙根纵裂表述错误的是A、扁形根发生牙根纵裂的几率高于圆形根B、患者可以自行指出患牙所在位置C、其X线可见纵裂线边缘整齐，通过根尖孔D、一般可通过根管治疗保留患牙E、患牙可有牙髓病或根尖周病的表现16、关于牙根纵裂描述正确的是A、患者多为青年人B、多见于前牙C、临床检查易发现D、无髓牙不易纵裂E、裂片可发生移动17、多生牙最常见于A、混合牙列B、恒牙列C、乳牙列D、三者均是E、三者均不是18、先天缺牙的数目，最常见的是A、1颗B、2颗C、3颗D、5颗E、4颗19、先天缺牙最少见于A、下颌第二前磨牙B、上颌侧切牙C、上颌第三磨牙D、下颌第三磨牙E、中切牙20、使用拔髓针在根管内旋转的角度为A、90°B、95°~ 120°C、150°D、180°E、360°21、前牙的工作长度具体指A、牙齿长度B、根管长度C、开髓口到根尖端的长度D、切端到根尖狭窄部的长度E、X线片上牙齿长度22、根管治疗术后失败，多发生在A、半年以内B、1年以内C、2年以内D、3 ~5年E、5年以上23、根管长度测量最不准确的方法是A、统计学的牙平均长度B、根管器械探测C、X线片法D、根管长度电测法E、根管工作长度测量板24、做桩冠修复，最好使用何种根充方法A、银尖+氢氧化钙糊剂B、氢氧化钙糊剂C、酚醛树脂D、牙胶尖+氢氧化钙糊剂E、碘仿糊剂25、根管治疗中最严重的并发症是A、疼痛B、侧穿根管壁C、器械落人消化道D、器械落人呼吸道E、器械折断根管内26、下列根管预备的目的中，不正确的是A、扩大根管便于根管消毒B、消除感染源C、扩大根尖孔，以利引流D、将根管制备成有利于冲洗、封药、充填的状态E、预备根管形态，以利充填27、早萌可能出现在以下情形中，除了A、外伤或感染B、甲状腺功能亢进C、垂体功能亢进D、乳牙早脱E、生殖腺功能亢进28、下列关于乳牙萌出过迟错误的是A、超过一周岁仍未见第一颗乳牙萌出B、可由于甲状腺分泌减少导致C、佝偻病患儿可发生D、超过三周岁尚未全部萌出E、多见全口或多数牙迟萌29、早萌可能出现在以下情形中，除了A、外伤或感染B、甲状腺功能亢进C、垂体功能亢进D、乳牙早脱E、生殖腺功能亢进30、下列关于乳牙萌出过迟错误的是A、超过一周岁仍未见第一颗乳牙萌出B、可由于甲状腺分泌减少导致C、佝偻病患儿可发生D、超过三周岁尚未全部萌出E、多见全口或多数牙迟萌31、从病因学角度而言，龋病也属于牙体硬组织A、细菌腐蚀性疾病B、细菌感染性疾病C、显性基因遗传性疾病D、隐性基因遗传性疾病E、物理性损伤32、以下哪项不是龋病的病因A、细菌B、牙菌斑C、遗传D、牙齿所处的环境E、食物33、菌斑成熟的关键成分是A、葡糖醛酸B、蔗糖C、葡聚糖D、果糖E、葡糖基转移酶34、菌斑的形成过程中，形成细菌聚集的基础是A、葡糖醛酸B、蔗糖C、葡聚糖D、果糖E、葡糖基转移酶35、以下哪项不是龋齿的发病过程A、牙菌斑形成B、致龋菌代谢糖类产酸C、多聚糖形成D、硬组织脱矿溶解E、唾液减少分泌36、菌斑形成过程中，最早吸附到获得性膜上的细菌是A、血链球菌B、乳杆菌C、韦永菌D、梭状杆菌E、变形链球菌37、牙髓和牙本质在胚胎发生上联系紧密，对外界刺激的应答有互联效应，称为A、牙本质牙骨质复合体B、牙周膜牙槽骨复合体C、牙釉质牙本质界D、牙髓牙本质复合体E、牙髓牙釉质复合体38、一些学者认为龋病发生、发展被划分为以下几个阶段：动态稳定阶段、产酸阶段和耐酸阶段，属于以下哪种学说A、蛋白溶解-螯合学说B、广义龋病生态学假说C、蛋白溶解学说D、龋病病因的四联因素理论E、化学细菌学说39、龋病的发生要求有口腔致龋菌群以及致龋的食物，有足够的时间共同作用于对龋病敏感的宿主，属于以下哪种学说A、蛋白溶解学说B、蛋白溶解-螯合学说C、广义龋病生态学假说D、龋病病因的四联因素理论E、化学细菌学说40、认为龋病是由早期附着在牙面上的细菌和酶对釉质中有机基质的蛋白溶解作用开始的，而不是釉质初期的脱矿的是以下哪种学说A、化学细菌学说B、蛋白溶解学说C、广义龋病生态学假说D、龋病病因的四联因素理论E、蛋白溶解-螯合学说41、以下哪种学说的不足之处为“缺乏病理学、生物化学的实验依据，至今尚未发现釉质龋是由蛋白质溶解开始的证据”A、蛋白溶解学说B、化学细菌学说C、龋病病因的四联因素理论D、广义龋病生态学假说E、蛋白溶解-螯合学说42、认为龋病的发生是由于寄生在牙面上的细菌与口腔内碳水化合物作用，发酵产酸，使牙齿硬组织内的无机物脱矿溶解，而后蛋白溶解酶的分泌，将有机物分解，最终使牙体组织崩溃，形成缺损的为以下哪种学说A、蛋白溶解学说B、蛋白溶解-螯合学说C、龋病病因的四联因素理论D、广义龋病生态学假说E、化学细菌学说43、人类口腔中的主要致龋菌是A、唾液链球菌B、变形链球菌C、轻链球菌D、血链球菌E、酵母菌44、多见于儿童或青年人，病变进展较快，病变组织颜色较浅，呈浅棕色，质地较软且湿润，很容易用挖匙挖除的龋坏称为A、平滑面龋B、窝沟龋C、邻面龋D、慢性龋E、急性龋45、我国唐代《新修本草》中记录银膏补牙，是为了治疗A、根尖周炎B、牙周病C、颌骨囊肿D、龋病E、牙体磨耗46、不断形成的牙本质将髓腔和根管过早地部分或完全的堵塞、闭锁是以下哪种牙齿最常见的表现A、牙内陷B、畸形中央尖C、遗传性乳光牙本质D、融合牙E、特纳牙47、在临床中发现的遗传性牙本质发育不全中，乳牙受累较恒牙更严重的是哪一型A、DGI-ⅠB、DGI-ⅡC、DGI-ⅢD、DGI-ⅣE、DGI-Ⅴ48、最常见的遗传性牙本质发育不全是A、特纳牙B、桑葚牙C、牛牙样牙D、融合牙E、遗传性乳光牙本质49、遗传性牙本质发育不全多属于A、常染色体隐性遗传病B、性染色体显性遗传病C、性染色体隐性遗传病D、常染色体显性遗传病E、又被称为特纳牙50、遗传性乳光牙本质的临床表现如下，除外A、仅发生在乳牙列B、光照下呈现乳光C、牙釉质易剥脱，牙本质暴露D、牙冠易咀嚼磨损E、X线片可见髓室和根管闭锁51、下列有关遗传性牙本质发育不全防治的叙述中，正确的是A、前牙最好用甲冠修复B、后牙可选择铸造金属冠C、患者应接受广泛的牙齿护理D、必要时做活动义齿或（牙合）垫修复E、以上说法均正确52、诊断牙内吸收最有价值的手段是A、视诊B、叩诊C、X线片D、电活力测验E、温度试验53、关于牙内吸收的特点不正确的是A、多无自觉症状B、内吸收发生在根管内时牙冠颜色无变化C、牙髓温度测验反应可正常D、内吸收发生在髓室时，牙冠颜色无变化E、X线片显示髓腔内有局限性不规则的膨大透影区域54、牙内吸收的原因尚不明了，但常可见于A、受过外伤的牙B、再植牙C、活髓切断术后的牙D、盖髓术后的牙E、以上都是55、以下哪一项是诊断牙髓钙化的主要手段A、光纤透照B、电活力测验C、视诊D、温度测验E、X线片检査56、下列关于牙髓钙化正确的是A、临床无明显自觉症状B、部分病例可出现类似慢性牙髓炎的症状C、疼痛发生与体位变化有关D、牙髓温度测验可表现异常，迟钝或敏感E、以上均正确57、牙髓钙化与三叉神经痛鉴别要点是A、疼痛的部位B、有无扳机点C、疼痛的性质D、发病的原因E、病程的长短58、以X线检查结果作为重要诊断依据的牙髓病是A、可复性牙髓炎B、急性牙髓炎C、慢性牙髓炎D、牙髓钙化E、牙髓坏死二、A21、男，18岁，上颌中切牙切缘釉质缺损呈弧形，4颗第一前磨牙牙形态异常，呈桑葚状。
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《儿童口腔医学》二、牙髓病和根尖周病一、A21、患儿，女性，10岁，右下颌第一恒磨牙严重破坏，残冠，X线检查示该牙根分叉及根尖周较大的透射区，右下第二恒磨牙牙冠已形成，牙根尚未发育形成，位于第一恒磨牙颈线以下，上下颌第三磨牙牙胚正常，下一步治疗是A、拔除残冠，将第二恒磨牙移位，替代第一恒磨牙B、拔除患牙，即刻种植修复缺失牙C、拔除患牙，做间隙保持器D、完善根管治疗后，桩核冠修复患牙E、暂不处理，维持至第二恒磨牙萌出后再拔除该牙，做义齿修复2、患儿10岁，因新萌出牙齿咬合面有“骨尖”赴医院就诊，检查发现双侧下颌第一前磨牙畸形中央尖完整，X线牙片显示牙根未发育完全，根尖开口区有界限清晰透射影，临床无异常症状。
可提示为A、慢性根尖周肉芽肿B、慢性根尖周脓肿C、正常现象D、慢性牙髓炎E、慢性根尖周囊肿3、患儿7岁，因右侧眶下区肿痛就诊，检查右上第一乳磨牙（牙合）面深龋洞，探诊已露髓，叩痛（+++）, 根尖区前庭沟隆起，但未扪及波动感，眶下区肿胀，无明显全身症状，此时首要治疗是A、开髓开放B、脓肿切开C、局部理疗D、患牙拔除E、全身抗生素治疗4、患儿，9岁，右下第一恒磨牙深龋，去除大量腐质后，近髓处保留少许软化牙本质，用氢氧化钙盖髓后充填。
二次去腐应在A、2〜4周B、4〜6周C、6〜8周D、10〜12周E、3〜6个月5、患儿7岁，主诉左下后牙有龋洞，偶感冷热刺激疼痛，无自发疼。
查：左下6深龋洞，叩诊（-），牙龈正常。
X线片示牙根发育未完全，骨硬板连续。
处理：去除腐质净，近中髓角发现穿髓孔，直径小于1mm 探痛，出血少，应选何种治疗方法A、根管治疗术B、直接盖髓术C、冠髓切断术D、根尖诱导成形术E、封金属砷后根管治疗6、患儿，7岁。
右下后牙自发痛伴夜间痛1日，冷热刺激加重疼痛。
查右下第一磨牙（牙合）面深龋，探洞底感疼痛，叩痛（-），冷测敏感。
临床诊断为A、急性牙髓炎C、急性根尖周炎D、慢性根尖周炎E、牙髓坏死7、男性患儿，因牙齿咀嚼不适月余前来就诊。
查见左下第二乳磨牙牙冠变色，牙龈出现痿管，轻压溢脓，患牙叩诊反应不明显，仅在咬诊时有不适反应。
X线片可见根分歧部分有阴影出现，则可以诊断此病为A、乳牙急性根尖周炎B、乳牙慢性根尖周炎C、乳牙急性牙髓炎D、乳牙慢性牙髓炎E、乳牙牙本质敏感8、男性患儿，因牙齿剧烈疼痛前来就诊，自述三天前牙齿开始不舒服，随即剧烈疼痛。
查：见右上颌的第一乳磨牙穿髓孔大，穿髓孔溢血性分泌物。
患儿不敢咬合，根尖部的牙龈有红肿，扪痛。
X线片显示患牙根尖处无异常表现。
则据此可以诊断A、乳牙急性根尖周炎B、乳牙慢性根尖周炎C、乳牙急性牙髓炎D、乳牙慢性牙髓炎E、乳牙牙本质敏感9、患者，6岁，左下后牙有洞疼痛4周，昨晚加重，不能入眠，最可能的诊断A、深龋嵌塞食物B、慢性牙髓炎C、慢性牙髓炎急性发作D、急性根尖周炎E、慢性根尖周炎急性发作10、病儿，7岁。
左下第二乳磨牙（牙合）面龋，局麻下去腐，腐质去净极近髓，探查髓壁意外穿髓，针尖大小出血点。
治疗方法宜采用A、安抚治疗B、直接盖髓术C、间接盖髓术D、根管治疗E、干髓术11、女，6岁，口腔检查：左上I残冠，探无反应，叩（++）,唇侧牙龈痿管，松动n°,X线片示|1发育正常，即将萌出。
其余牙正常，临床治疗宜选择A、开放引流，观察待替换B、根管治疗，临时冠修复C、拔除患牙，搔刮拔牙窝及痿管肉芽组织D、拔除患牙，制作活动式间隙保持器E、拔除患牙，严禁搔刮拔牙窝二、A3/A41、患儿，5岁半，右下后牙肿痛2日，检查：右下第二乳磨牙冠大部分破坏，龋洞较深，叩（+）,松动n上方骨板消失。
<1> 、本病例右下第二乳磨牙的诊断是A、慢性根尖炎急性发作B、根尖脓肿C、根吸收D、深龋E、慢性牙髓炎急性发作<2> 、如果治疗右下第二乳磨牙后仍然松动，症状不缓解，应做的处理是A、开放，定期换药B、完善根管治疗C、拔除做功能保持器D、拔除，做远中导板保持器E、拔除，待第一恒磨牙萌出后矫治三、A3A41、病儿，8岁。
上前牙自发痛，冷热刺激加重。
深龋，探痛，叩（-），未见穿髓孔，温度测敏感，不松动，牙龈未见异常。
<1> 、临床拟诊断为A、深龋B、牙髓炎C、牙髓坏死D、牙髓变性E、急性根尖周炎<2> 、治疗方法宜选择A、安抚B、根管充填C、开放引流D、活髓切断术E、根尖诱导成形术四、A3A41、患儿，女，6岁，左下后牙肿痛2天。
检查：下颌E|冠大部分破坏，深龋洞，叩痛（+）,松动n度。
颊侧牙龈有0.5mn K 1mm脓肿，舌侧牙龈红肿，有波动感，探有脓溢出。
X线示根吸收1/3，根分歧及近中根有大量透射区。
下颌6|近中牙尖萌出<1> 、下颌E|的诊断是A、深龋B、急性牙髓炎C、牙周脓肿D、慢性根尖周炎急性发作E、慢性牙髓炎<2> 、下颌E|的最佳治疗是A、拔除C、开髓封失活剂D、髓腔开放E、拔髓、开放，脓肿切开<3> 、如果下颌E|治疗后松动不缓解应做处理A、拔除B、碘仿药物根管治疗C、开放反复换药D、换药待第一恒磨牙萌出后拔除E、拔除后制作远中导板保持器2、患儿，女，6岁，左下后牙肿痛2天。
检查：下颌E|牙冠大部分破坏，深龋洞，叩诊阳性，松动H度。
颊侧牙龈有0.5cm x 1cm脓肿，舌侧牙龈红肿，有波动感，探有脓溢出。
X线示根吸收1/3，根分歧及近中根有大量透射区。
下颌6|近中牙尖萌出。
<1> 、下颌E|的诊断是A、深龋B、急性牙髓炎C、牙周脓肿D、慢性根尖周炎急性发作E、慢性牙髓炎<2> 、下颌E|的最佳治疗是A、拔除B、局部麻醉C、开髓封失活剂D、髓腔开放E、拔髓、开放，脓肿切开<3> 、如果治疗后松动不缓解应做处理A、拔除B、碘仿药物根管治疗C、开放反复换药D、换药待第一恒磨牙萌出后拔除E、拔除后制作远中导板保持器答案部分一、A21、【正确答案】A【答案解析】因为右下第一恒磨牙牙冠严重破坏，而且根分叉与根尖区的牙周组织破坏严重，已无保留价值，需要尽快治疗，控制感染，故拔除患牙。
第二磨牙即将萌出，拔牙后可将第二磨牙移动至第一磨牙位置，替代第一磨牙，第三磨牙替代第二磨牙。
【该题针对“年轻恒牙根尖周病” 知识点进行考核】2、【答案解析】牙齿初萌，临床无异常症状，畸形中央尖完整，提示牙齿健康，X线显示为正常根尖发育情况。
【该题针对“年轻恒牙根尖周病” 知识点进行考核】3、【正确答案】A【答案解析】乳牙急性根尖周炎的应急处理首次建立髓腔引流：开髓，清除髓室和根管内感染坏死组织，开放髓腔，使炎性渗出物或脓液通过根管引流，以缓解根尖部压力和疼痛。
急性炎症消退后进行常规治疗。
其次切开排脓：已经形成黏膜下脓肿者应该在局麻下进行肿胀部位的局部切开排脓。
然后给予抗菌药物的全身治疗：可采用口腔或注射途径给予抗生素类药物，加速炎症消退。
【该题针对“年轻恒牙根尖周病” 知识点进行考核】4、【正确答案】D【答案解析】氢氧化钙制剂，有一定杀菌作用，可以抑制龋蚀进展，促进脱矿牙本质再矿化，刺激修复性牙本质形成。
10〜12周后再次治疗，去除软化牙本质，确定未露髓，再做间接盖髓，垫底，充填，此法也称二次去腐法或间接牙髓治疗。
【该题针对“年轻恒牙牙髓病”知识点进行考核】5、【正确答案】C【答案解析】在局部麻醉下将冠部牙髓组织切断和去除，于牙髓断面上覆盖盖髓剂保持根部生活牙髓的治疗方法，称冠髓切断术。
因为龋洞引起穿髓的情况，则选择冠髓切断术行诊断性治疗。
年轻恒牙穿髓孔虽小于1mm但考虑到龋源性露髓，不宜行直接盖髓术。
【该题针对“年轻恒牙牙髓病”知识点进行考核】6、【正确答案】A【答案解析】检查有深龋，有自发痛、夜间痛、冷热刺激痛，冷测敏感，诊断为急性牙髓炎。
急慢性根尖周炎有叩痛阳性体征，慢性牙髓炎应该有自发痛史，急性发作时有急性症状。
牙髓坏死一般无自觉症状，冷测无反应。
【该题针对“年轻恒牙牙髓病”知识点进行考核】7、【正确答案】B【答案解析】乳牙慢性根尖周炎的临床表现为患牙咀嚼不适，牙龈出现痿管，反复溢脓，肿胀，牙冠变色,叩诊反应无明显异常或仅有不适，一般不松动，X线片可见根尖部和根分歧处有牙槽骨的破坏的透射影像。
【该题针对“乳牙根尖周病”知识点进行考核】8、【正确答案】A【答案解析】急性根尖周炎多是慢性根尖周炎急性发作，可表现为剧烈的自发性疼痛、咀嚼痛和咬合痛，若穿通髓腔，常见穿髓孔溢血或溢脓。
患牙松动并有叩痛，根尖部或根分歧部的牙龈红肿，所属淋巴结肿大，并伴有全身发热等症状。
【该题针对“乳牙根尖周病”知识点进行考核】9、【正确答案】C【答案解析】疼痛是诊断牙髓病的重要症状之一，它包括激发痛和自发痛。
年龄较大的儿童、青少年一般能提供疼痛的线索。
临床可采用冰块测试，但对幼小儿童不宜采用。
幼小儿童对疼痛的性质不易诉说清楚，对他们可用问诊方法，即询问患儿是否在玩耍、看书或睡觉时牙痛，以资鉴别。
根据题干“有洞疼痛4天”，可判断为慢性牙髓炎急性发作。
【该题针对“乳牙牙髓病”知识点进行考核】10、【答案解析】针尖大小意味着穿髓孔不超过1mm意外穿髓，穿髓孔不超过1mm可以行直接盖髄术。
由于已穿髓，安抚治疗及间接盖髓均无意义，干髓术禁用于乳牙牙髓疾病治疗。
在确保疗效的前提下应尽可能控制创伤，观察疗效，如果牙髓活力异常再实施牙髓治疗。
【该题针对“乳牙牙髓病”知识点进行考核】11、【正确答案】E【答案解析】残冠成为感染源，造成牙龈痿管，乳牙已松动，且临近替牙期，并且病变长期存在还可能对继承恒牙胚造成影响，无保留价值，应拔除；牙龈痿管已经形成，无需开放引流；由于该牙已无功能和无修复价值，且为感染病原牙，故不作根管治疗，为避免对恒牙胚刺激，拔牙后严禁搔刮拔牙窝。
仅单个乳切牙缺失，且对应恒牙即将萌出，不必做间隙保持器。
【该题针对“乳牙牙髓病”知识点进行考核】二、A3/A41、【正确答案】B【答案解析】乳牙根尖周病的特点①乳牙根尖周病早期症状不明显，往往出现急性炎症时才就诊。
②慢性炎症为主，临床上的急性根尖周炎多是慢性根尖周炎急性发作引起，可出现较剧烈的自发痛、咀嚼痛和咬合痛。
穿通患牙的髓腔，常见穿髓孔溢血或溢脓。
③患牙松动并有叩痛。
根尖部或根分歧处牙龈红肿，有的出现面部肿胀，局部淋巴结肿大，并伴有全身发热等症状。
④集聚在根尖周的脓液可沿阻力小的部位排出，使牙龈出现痿管，反复溢脓，反复肿胀。
痿管出现后，急性炎症转为慢性炎症。
⑤乳牙牙周组织疏松，脓液容易从龈沟排出，加剧乳牙松动。
若及时治疗，炎症很快消退。
炎症消退后，牙周组织还能愈合并恢复正常。
⑥X线片检查可见根尖部和根分歧部牙槽骨破坏的透射影像，是诊断慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作的重要指标。
急性根尖周炎时X线片根尖部无明显改变或仅有牙周间隙增宽现象。