慢性病患者管理培训考试试题答案
慢病健康教育培训试题及答案
慢病健康教育培训试题及答案慢病健康教育培训试题单位：_____________ 姓名：______________ 得分：_____________一、填空题1.居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
2.城乡居民健康档案管理服务规范0~6岁、孕产妇、老年人、高血压、糖尿病、精神病人群为重点。
3.老年人健康管理服务规范是辖区内65岁及以上常住居民。
4.老年人健康管理服务规范,每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。
5.老年人健康管理服务规范辅助检查包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、空腹血糖和心电图检查。
6.对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周主动随访转诊情况。
7.对血糖控制满意（空腹血糖值≤7.0mmol/L），无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访。
8.对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值＞7.0mmol/L）或药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周内随访。
9. 对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周主动随访。
10.对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务站就诊时为其测量血压。
11.对血压控制满意收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。
12.对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访。
慢病培训考题及答案国家公共卫生服务规范第三版
解放社区卫生服务中心国家基本公共卫生服务规范（第三版）慢性病培训前试题科室姓名得分一、填空题（每空3分，共计30分）1、慢病患者每年至少次面对面随访和次较全面的健康检查，体检可与相结合。
2、高血压患者血压控制满意的标准是且 mmHg。
3、建议高危人群测量一次血压，并接受医务人员的生活方式指导。
4、对血压控制满意、、的患者，预约进行下一次随访时间。
5、对第一次出血压控制不满意，即，或出现，结合其服依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同种类的降压药物，随访。
6、2型糖尿病患者低血糖的标准是 mmol/L。
7、适当的体力活动：可考虑“1、3、5、7方案”，即每天至少运动次，每次活动分钟，每周至少活动天，活动后心率不要超过。
8、随访表体重和体质指数斜线前填写，斜线后下填写。
9、足背动脉搏动是体检和随访时必须检查的项目。
10、若双侧上臂血压不等，但差异不超过 mmHg，则嘱咐居民今后测量血压以测定较高一侧上臂血压为准。
二、单选题（每题3分，共计15分）1、空腹血糖指被检测居民在（）小时内无任何热量摄入。
A、6-8小时B、8-10小时C、8-12小时D、8-14小时2、糖尿病患者空腹血糖控制满意的标准是（）。
A、≤7.0mmol/LB、<7.0mmol/LC、≤7.2mmol/LD、<7.8mmol/L3、国家基本公共卫生服务规范中糖尿病患者健康管理服务对象是指（）。
A、辖区内30岁及以上2型糖尿病患者B、辖区内35岁及以上1型糖尿病患者C、辖区内35岁及以上2型糖尿病患者D、辖区内30岁及以上1型糖尿病患者4、对确诊的2型糖尿病患者，每年提供（）次免费空腹血糖检测。
A、1次B、2次C、3次D、4次5、中国成年人正常体质指数范围和测量方法是（）。
A、18.5≤BMI<24，BMI=身高（m)/体重的平方（kg2)B、18.5<BMI<24，BMI=身高（m)/体重的平方（kg2)C、18.5≤BMI<24，BMI=体重（kg)/身高的平方（m2)D、18.5<BMI<24，BMI=体重（kg)/身高的平方（m2)三、多选题（每题3分，共计15分）1、高血压患者随访评估，出现下列哪些情况需处理后紧急转诊（）A、收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHgB、恶心呕吐、视力模糊C、剧烈头痛或头晕D、心悸、胸闷2、高血压患者出现下列哪些情况应建议其转诊到上级医院（）A、对药物不良反应难以控制的B、出现新的并发症C、第一次出现血压控制不满意D、原有并发症加重3、糖尿病患者存在下列哪些情况需紧急转诊（）A、空腹血糖≥16.7mmol/L或≤2.8 mmol/LB、收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHgC、体温超过39℃D、持续性心动过速（心率超过100次/分钟）4、随访表中此次随访分类包括（）A、控制满意B、控制不满意C、不良反应D、并发症5、随访表中生活方式指导包括（）A、体重B、吸烟C、饮酒D、运动三、问答题（每题20分，共计40分）1、慢病患者哪些情况需两周内随访？2、高血压和2型糖尿病患者免费健康体检项目包括哪些？解放社区卫生服务中心国家基本公共卫生服务规范（第三版）慢性病培训后试题科室姓名得分一、填空题（每空3分，共计30分）1、慢病患者每年至少次面对面随访和次较全面的健康检查，体检可与相结合。
国家基本公共卫生服务项目(慢病部分)培训考试
国家基本公共卫生服务项目（慢病部分）培训考试1、按照《国家基本公共卫生生服务规范（第三版）》要求,超重判断标准为（）? [单选题] *A、BMI22.0～<25.0B、BMI23.0～<26.0C、BMI24.0～<27.0D、BMI24.0～<28.0(正确答案)2、按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，以下不属于《健康体检表》的内容是（）? [单选题] *A、症状B、一般状况C、残疾情况(正确答案)D、脏脏器功能3、居民健康生活方式中每人每天应摄入食用油为（）克? [单选题] *A、20B、25(正确答案)C、30D、 354、老年人生活自理能力评估内容不包括（）? [单选题] *A、进餐B、梳洗C、活动D、认字(正确答案)5、老年人生活自理能力评估，评分9-18分，为（）? [单选题] *A、可自理B、轻度依赖C、中度依赖(正确答案)D、不能自理6、按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求,高血压管理人群中,不需要转诊的对象是（）? [单选题] *A、第一次出现血压控制不满意(正确答案)B、意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊C、出现新的并发症或原有并发症加重D、连续两次出现血压控制不满意7、高血压高危因素之一是年龄≥（）岁? [单选题] *A、45B、50C、55(正确答案)D、 608、腹型肥胖是指腰围（）? [单选题] *A、男≥90cm,女≥85 cm(正确答案)B、男≥95cm,女≥85 cmC、男≥90cm,女≥80 cmD、男≥95cm,女≥90 cm9、建议高危人群每半年至少测量（）血压，并接受医务人员的生活方式指导。
[单选题] *A、1次(正确答案)B、 2次C、3次D、4次10、高血压患者规律运动是指中等强度运动，频率正确的是（）? [单选题] *A、每次30分钟，每周1-2次B、每次30分钟，每周2-3次C、每次30分钟，每周3-5次(正确答案)D、每次30分钟，每周4-5次11、糖尿病诊断标准，为空腹血糖值（）mmol/L。
慢性病综合培训测试卷附答案
慢性病综合培训测试卷附答案一、单项选择题（共20道题，每题2.5分）1.高血压患者健康管理的筛查对象是( )A.18岁及以上的常住居民B.18岁及以上的户籍居民C.35岁及以上的常住居民D. 25岁及以上的户籍居民2.高血压患者健康管理服务规范中规定首诊的定义是( )A.每年因不同疾病第一次到乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)就诊B.每年因不同疾病第一次到中心医院就诊C.确诊高血压后第-次到乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)就诊D.第一次在医院发现高血压3.高血压糖尿病随访记录中（）空项、漏项或错项一项即视为不合格。
A. 血糖或血压B. 随访日期C. 此次随访分类D. 服药依从性4.高血压高危人群健康管理应该至少多长时间测量一次血压( )A.3个月B.半年C.一年D.两年5.某患者，男，48岁，体检首次发现血压升高为148/82mmHg，一个月内门诊又测量两次，血压值分别为136/80mmHg和138/80mmHg，此时应该( )A.确认高血压B.随诊C.评估（病史、查体、辅助检查）D.以上都对6.以下血压测量的要点中，错误的是( )A、首诊应测双上臂血压，以后通常测量读数较高上臂B.测量时若双侧上臂测量值差异超过20mmHg，应转诊，排除继发性高血压C.确诊期间的血压测量，需间隔1-2min重复测量，取两次读数的平均值记录D.若收缩压或舒张压的两次读数相差5mmHg以上，应测量第3次，取读数较高的两次的平均值记录7.戒烟、减轻体重。
适度运动等健康生活方式科预防或减少心血管病的发生，高血压患者体重指数及腰围控制目标是( )A.BMI＜20kg/m2,腰围：男性＜95cm，女性＜80cmB.BMI＜24kg/m2,腰围：男性＜95cm，女性＜80cmC.BMI＜24kg/m2,腰围：男性＜90cm，女性＜85cmD.BMI＜20kg/m2,腰围：男性＜90cm，女性＜85cm20kg/m2,8.基本公共卫生服务的对象是辖区内常住人口，常住人口指（）A. 居住半年以上的户籍居民B. 居住半年以上的户籍及非户籍居民C. 居住一年以上的户籍居民居D.住一年以上的户籍及非户籍居民9.空腹血糖受损指空腹血糖和负荷后2小时血糖分别为（）A.≥6.7～＜7.0mmmol/L，＜7.8mmmol/LB.≥6.1～＜7.0mmmol/L，＜7.8mmmol/LC.≥6.7～＜7.0mmmol/L，＜11.1mmmol/LD.≥6.1～＜7.0mmmol/L，＜11.1mmmol/L10.2型糖尿病患者随访中，患者主诉服药后出现胃部不适恶心时，以下哪种干预管理方法最为准确( )A.调整现有药物剂量或种类，2周内随访B.调整现有药物剂量或种类,4周内随访c.减少现有药物剂量,4周内随访D.更换现有药物品种,4周内随访11.空腹血糖测量时空腹要求为至少（）小时内无任何热量摄入。
慢性病管理培训试题(答案)
慢性病管理培训考核答题卡工作单位：电话号码：姓名：得分：一、单项选择题：（将答案填写在对应题号下的空格内）二、多项选择题：（将答案填写在对应题号下的空格内）三、填空题：（将答案填写在对应题号下的空格内）四、判断题：（将答案填写在对应题号下的空格内）∨，你认为错误的打×五、简答题：（将答案填写在对应题号下的空格内）(1)、即血糖升高达到下列三条标准中的任意一项时，就可诊断患有糖尿病。
1、糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L （200mg/dl）或；2、空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/L（126mg/dl）或；3、OGTT试验中，餐后2小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L （200mg/dl）(2)、社区医生在开展随访管理时，遇到有危急症状的，血压、血糖连续2次控制不满意的，有严重不良反应，有新发并发症或原有并发症加重的。
（3）、社区医生对高血压、糖尿病实施随访管理的内容包括随访前评估、问询上次随访以来有关症状、生活方式和测量体征、分类干预、健康体检、干预评估。
慢性病管理培训考核试题一、单项选择题：（以下每道题有A、B、C、D四个备选答案。
其中一项是正确的，请将正确的答案填写在答题卡对应题号下的空格内，共10题，每小题3分，共30分）1、2型糖尿病患者随访评估，除测量体重、计算体质指数，还要检查（）A、生命特征的变化B、足背动脉搏动C、手背动脉搏动D、颈动脉搏动2、工作中发现的2型糖尿病高危人群要进行有针对性的健康教育，建议其（）至少测量1次空腹血糖。
A、两个月B、半年C、一年D、三个月3、糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢疾病，其共同主要标志是A 、多饮、多尿、多食B 、乏力C 、消瘦D 、高血糖4、反应近两个月糖尿病控制最理想的指标是A、空腹血糖B、餐后血糖C、糖血红蛋白 D 、胰岛素水平5、对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日（）血压高于正常值，可初步诊断为高血压。
老年人健康管理、慢性病患者健康管理培训班试题
老年人健康管理、慢性病患者健康管理培训班试题1.规范要求，老年人健康管理服务对象（） [单选题]A.辖区内55岁以上老年人B.辖区内60岁以上老年人C.辖区内65岁以上老年人(正确答案)D.户籍区内65岁以上老年人2.下列关于老年人生活自理能力评估错误的是（） [单选题]A.可自理（0-3分）B.轻度依赖（4-8分）C.中度依赖（9-18分）D.重度依赖（19分）(正确答案)3.以BMI为仍据，成人体重肥胖的界定是（） [单选题]A. BMI≥28kg/㎡(正确答案)B. BMI≥24kg/㎡C. BMI>26kg/㎡D. BMI>25kg/㎡4.高血压患者健康管理服务对象是（） [单选题]A.辖区内35岁及以上常住居民中原发性高血压患者。
(正确答案)B.辖区内35岁及以上常住居民中继发性高血压患者。
C.辖区内30岁及以上常住居民中原发性高血压患者。
D.辖区内30岁及以上常住居民中继发性高血压患者。
5.高血压、2型糖尿病规范管理以下哪项是错误的（） [单选题]A.一年4次面对面的随访B.一次健康体检C.血糖控制不满意应追加一次随访D.连续4次控制不满意建议转诊(正确答案)6.对辖区内35岁及以上常住居民，每年为其免费测量一次血压，（）周内非同日（）次测量血压均高于正常值可初步诊断为高血压。
[单选题]A. 1周2次B. 2周3次C. 4周3次(正确答案)D. 4周2次7.我市要求高血压、2型糠尿病规范管理率（） [单选题]A. ≥ 60%B.≥ 64%(正确答案)C.≥ 65%D. ≥ 62%8.慢病患者管理若连续两次血压或血糖控制不满意，应采取什么措施（） [单选题]A.转诊(正确答案)B .更换药物C. 增加药物剂量D.维持原有治疗方案9.根据国家基本公共卫生服务规范，65岁以上老年人高血压患者，降压治疗的目标是（）mmHg以下。
[单选题]A.130/80mmHgB.150/90mmHg(正确答案)C.140/90mmHgD.145/85mmHg10.建议高危人群应至少每（）测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。
慢性病培训试卷
1、≥140mmHg和（或）≥90mmHg。
2、35一
3、35原发性2
4、4
5、两2
6、年内已管理高血压人数
7、年内管理高血压患者人数
8、体重（Kg）/身高的平方（m）
9、最近一次随访血压达标人数
10、建立健康档案每年4次随访每年1次全面体检
11、23.3%
12、80%
13、80% 60%
14、糖尿病恶性肿瘤脑卒中冠心病急性事件
15、30天
16、匹配匹配到未匹配到死亡补发
17、死亡时间死亡原因
18、28天
19、户籍居住地生存状况死亡时间死亡原因撤销管理
20、高级别医院后面
17、在进行死亡补发病例卡时，除基本信息填写外，必须填写和
。
18、在查重时，如果两张卡片为同一心脑病患者，发病时间间隔超过天，就视为两例病例。
19、在初访时，应核实病人的、和，如果某病例已死亡，必须填写、，然后。
20、查重时，如果两家医疗机构报告了2条同一病人同一部位肿瘤的病例，一般应保留报告的那一条；如果医疗机构往年已报告过糖尿病或同一部位肿瘤的病例，应将报告的设置为重复卡。
6、高血压患者健康管理率=/年内辖区内高血压患病总人数×100%。
7、高血压患者规范管理率=按照要求进行高血压患者管理的人数/年内
×100%。
8、体质指数（BMI）=/。
9、管理人群血压控制率=/已管理的高血压人数×100%。
10、对筛查发现的慢性病（高血压、2型糖尿病）及重性精神疾病患者需要及时、纳入慢性病患者健康管理、、来自中姓名：得分：
(每空4分)
1、高血压是指收缩压和（或）舒张压。
2、对辖区内岁及以上常住居民，每年在其第次到乡镇卫生院、村卫生室就诊时为其测量血压。
慢病培训考题及答案国家公共卫生服务规范
精选文档1 / 5解放社区卫生服务中心国家基本公共卫生服务规范（第三版）慢性病培训前试题科室姓名得分一、填空题（每空3分，共计30分）1、慢病患者每年至少次面对面随访和次较全面的健康检查，体检可与相结合。
2、高血压患者血压控制满意的标准是且mmHg。
3、建议高危人群测量一次血压，并接受医务人员的生活方式指导。
4、对血压控制满意、、的患者，预约进行下一次随访时间。
5、对第一次出血压控制不满意，即，或出现，结合其服依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同种类的降压药物，随访。
6、2型糖尿病患者低血糖的标准是mmol/L。
7、适当的体力活动：可考虑“1、3、5、7方案”，即每天至少运动次，每次活动分钟，每周至少活动天，活动后心率不要超过。
8、随访表体重和体质指数斜线前填写，斜线后下填写。
9、足背动脉搏动是体检和随访时必须检查的项目。
10、若双侧上臂血压不等，但差异不超过mmHg，则嘱咐居民今后测量血压以测定较高一侧上臂血压为准。
二、单选题（每题3分，共计15分）1、空腹血糖指被检测居民在（）小时内无任何热量摄入。
A、6-8小时B、8-10小时C、8-12小时D、8-14小时2、糖尿病患者空腹血糖控制满意的标准是（）。
A、≤7.0mmol/LB、<7.0mmol/LC、≤7.2mmol/LD、<7.8mmol/L3、国家基本公共卫生服务规范中糖尿病患者健康管理服务对象是指（）。
A、辖区内30岁及以上2型糖尿病患者B、辖区内35岁及以上1型糖尿病患者C、辖区内35岁及以上2型糖尿病患者D、辖区内30岁及以上1型糖尿病患者精选文档2 / 54、对确诊的2型糖尿病患者，每年提供（）次免费空腹血糖检测。
A、1次B、2次C、3次D、4次5、中国成年人正常体质指数范围和测量方法是（）。
A、18.5≤BMI<24，BMI=身高（m)/体重的平方（kg2)B、18.5<BMI<24，BMI=身高（m)/体重的平方（kg2)C、18.5≤BMI<24，BMI=体重（kg)/身高的平方（m2)D、18.5<BMI<24，BMI=体重（kg)/身高的平方（m2)三、多选题（每题3分，共计15分）1、高血压患者随访评估，出现下列哪些情况需处理后紧急转诊（）A、收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHgB、恶心呕吐、视力模糊C、剧烈头痛或头晕D、心悸、胸闷2、高血压患者出现下列哪些情况应建议其转诊到上级医院（）A、对药物不良反应难以控制的B、出现新的并发症C、第一次出现血压控制不满意D、原有并发症加重3、糖尿病患者存在下列哪些情况需紧急转诊（）A、空腹血糖≥16.7mmol/L或≤2.8 mmol/LB、收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHgC、体温超过39℃D、持续性心动过速（心率超过100次/分钟）4、随访表中此次随访分类包括（）A、控制满意B、控制不满意C、不良反应D、并发症5、随访表中生活方式指导包括（）A、体重B、吸烟C、饮酒D、运动三、问答题（每题20分，共计40分）1、慢病患者哪些情况需两周内随访？2、高血压和2型糖尿病患者免费健康体检项目包括哪些？精选文档3 / 5解放社区卫生服务中心国家基本公共卫生服务规范（第三版）慢性病培训后试题科室姓名得分一、填空题（每空3分，共计30分）1、慢病患者每年至少次面对面随访和次较全面的健康检查，体检可与相结合。
慢病管理考试试卷及答案
射洪县人民医院慢性病知识培训考试题姓名：科室：得分：一、填空题（每空1分，共46分）1、高血压是指收缩压和（或）舒张压。
收缩压和舒张压单列为单纯收缩期高血压。
患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压要，血压虽已低于，亦诊断为高血压。
2、对辖区内岁及以上常住居民，每年在其第次到我院就诊时为其测量血压。
3、射洪县心脑血管病登记报告实施方案管理，登记报告病种中缺血性心脏病包括、、、、。
脑卒中包括、、、。
4、死亡登记对象为发生在辖区内的所有，包括在辖区死亡的户籍和非户籍中国居民。
5、所有的的医务人员为死亡报告责任报告人。
6、孕产妇及岁以下儿童死亡除填写《死亡医学证明书》外，还应该填写及。
7、凡非正常死亡者，需依照司法部门判定的死亡填写。
8、死亡年龄的填写：未满1周岁的婴儿，填写；28天以内的新生儿，；未满1天的新生儿，填写。
9、死亡报告率：死亡病例的漏报率应在以下。
10、岁以上人群首诊测血压率。
11、测量血压的时候，如果两次测量的收缩压或舒张压读数相差，则相隔再次测量，取三次读数的平均值。
12、各医疗机构贵2014年1月1日以后发病的肿瘤病例，需进行两次报告，即和；对2014年1月1日以前发病的肿瘤病例进行死亡报告。
13、体质指数（BMI）= / 。
14、凡具有本地户籍的居民、居住以上外来人口，在各级医疗机构门诊、急诊、病房等就诊发现的，经临床或病理、心电图、X线、CT检查，首次确诊的均应填写发病登记报告卡片。
15、急性心肌梗死、脑卒中发病天为期，按发病例次计算；发病天以后，若再次急性发作，应按又一填报卡片。
16、如果患者同时患有脑卒中和/或冠心病，应按所患之病种。
17、新发的和中枢神经系统填写肿瘤病例报告卡。
18、卡片填写应完整，不得、，字迹清楚，杜绝出现逻辑错误。
19、院内死亡病例必须在天内填写《死亡医学证明书》及副卡，由诊断医生及时将所填写的《死亡医学证明书》及副卡报送保健科，并由病案室及时编码，预防保健科在天内完成对卡片的审核和网络报告。
慢性病培训试卷
1、≥140mmHg和（或）≥90mmHg。
2、35一
3、35原发性2
4、4
5、两2
6、年内已管理高血压人数
7、年内管理高血压患者人数
8、体重（Kg）/身高的平方（m）
9、最近一次随访血压达标人数
10、建立健康档案每年4次随访每年1次全面体检
11、23.3%
12、80%
13、80% 60%
17、在进行死亡补发病例卡时，除基本信息填写外，必须填写和
。
18、在查重时，如果两张卡片为同一心脑病患者，发病时间间隔超过天，就视为两例病例。
19、在初访时，应核实病人的、和，如果某病例已死亡，必须填写、，然后。
20、查重时，如果两家医疗机构报告了2条同一病人同一部位肿瘤的病例，一般应保留报告的那一条；如果医疗机构往年已报告过糖尿病或同一部位肿瘤的病例，应将报告的设置为重复卡。
14、糖尿病恶性肿瘤脑卒中冠心病急性事件
15、30天
16、匹配匹配到未匹配到死亡补发
17、死亡时间死亡原因
18、28天19、户籍来自住地生存状况死亡时间死亡原因撤销管理
20、高级别医院后面
中
姓名：得分：
(每空4分)
1、高血压是指收缩压和（或）舒张压。
2、对辖区内岁及以上常住居民，每年在其第次到乡镇卫生院、村卫生室就诊时为其测量血压。
3、服务对象是指辖区内岁及以上高血压和型糖尿病患者。
4、对确诊的2型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生室要提供每年至少次的面对面随访。
5、对连续次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，周内主动随访转诊情况。
、资料完整且及时更新为主要内容的管理。
2024年慢性病健康管理培训考核试题
2024年慢性病健康管理培训考核试题1.老年人健康管理服务内容不包括（） [单选题]A、生活方式和健康状况评估B、空腹血糖检查C、体格检查D、健康指导E、心脏大血管超声检查(正确答案)2.老年人健康管理服务的对象是（） [单选题]A、辖区内居民B、辖区内65岁及以上常住居民(正确答案)C、辖区内常住居民D、辖区内60岁及以上常住居民E、辖区内55岁及以上常住居民3.关于老年人高血压特点的描述错误的是（） [单选题]A、收缩压增高脉压增大B、血压波动大C、常见血压昼夜节律异常D、白大衣高血压减少(正确答案)E、假性高血压增多4.关于危险分级叙述错误的是（） [单选题]A、低危:高血压1级,危险因素0个B、中危:高血压2级或高血压1级伴危险因素1~2个C、高危:高血压3级;高血压1级或2级伴危险因素≥3个;靶器官损害或临床疾患D、中危:高血压2级或高血压1级伴危险因素≥3个(正确答案)E、3级高血压为≥180/≥110mmHg5.以下内容叙述正确的是（） [单选题]A、建议高危人群每1年至少测量1次血压B、对于血压值为130—139mmHg/85—89mmHg正常高值人群，建议每半年测量1次血压(正确答案)C、对于紧急转诊者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在4周内主动随访转诊情况D、对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民可初步诊断为高血压E、对原发性高血压患者，每年要提供至少1次面对面的随访6.高血压患者健康管理服务的对象是（） [单选题]A、辖区内35岁及以上常住居民中原发性高血压患者(正确答案)B、辖区内30岁及以上常住居民中原发性高血压患者C、辖区内30岁及以上常住居民中继发性高血压患者D、辖区内35岁及以上常住居民中继发性高血压患者E、辖区内35岁及以上常住居民中可疑高血压患者7.高血压筛查途径包括（） [单选题]A、健康档案B、体检C、门诊就诊D、社区诊断E、以上都是(正确答案)8.高血压非药物治疗（生活方式干预）包括（） [单选题]A、戒烟、限酒B、膳食低盐低脂、饮食C、适量运动、心理调整、D、控制体重E、以上都是(正确答案)9.关于高血压患者询问病史要了解（） [单选题]A、病程长短及程度B、排除其他因素引发的高血压C、有无高血压遗传因素D、有无靶器官损害的临床表现E、以上都是(正确答案)10.下列属于2型糖尿病患者健康管理服务的是（） [单选题]A、筛查B、随访评估C、分类干预D、健康体检E、以上都是(正确答案)11.下列不属于2型糖尿病患者健康管理服务要求的是（） [单选题]A、随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式B、发挥中医药在改善临床症状、提高生活质量、防治并发症中的特色和作用,积极应用中医药方法开展2型糖尿病患者健康管理服务C、加强宣传,告知服务内容，使更多的患者愿意接受服务D、免费发放血糖仪及试纸(正确答案)E、每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案12.糖尿病慢性并发症中大血管并发症不包括（） [单选题]A、糖尿病肾病(正确答案)B、冠心病C、脑血管病D、周围血管病变E、下肢血管的病变13.以下内容叙述错误的是（） [单选题]A、对于既往确诊老年高血压患者,仅进行老年人健康管理服务即可，不需进行高血压患者管理服务，以避免重复工作(正确答案)B、对于新发现的老年高血压患者,应纳入高血压患者健康管理C、对于存在危险因素的老年人,应进行有针对性的健康教育,定期复查D、老年人健康体检结果应及时给予告知E、腹部B超为老年人健康体检免费项目14.有效的慢性病管理方法不包括（） [单选题]A、住院进行手术治疗(正确答案)B、自我管理C、基层卫生服务D、专科处理E、药物使用15.老年人健康管理服务要求包括（） [单选题]A、开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务内容所需的基本设备和条件B、加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化，加强宣传，告知服务内容,使更多的老年人愿意接受服务C、每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案,具体内容详见《居民健康档案管理服务规范》健康体检表,对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为一次随访服务D、积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导E、以上都是(正确答案)16.社区老年高血压转出条件不包括（） [单选题]A、怀疑继发性高血压B、血压及伴随临床情况己控制稳定(正确答案)C、合并严重的临床情况或靶器官的损害D、经反复调整治疗方案2—3个月血压不达标E、患者服降压药后出现不能解释或难以处理的不良反应或合并症17.以下哪些内容是2型糖尿病患者运动时应注意的原则（） [单选题]A、运动治疗应在医师指导下进行B、血糖>14~16mmol/L、明显的低血糖症或者血糖波动较大、有糖尿病急性代谢并发症以及各种心肾等器官严重慢性并发症者暂不适宜运动C、运动频率和时间为每周至少150分钟，如1周运动5天，每次30分钟D、中等强度的体育运动包括:快走、打太极拳、骑车打高尔夫球和园艺活动E、以上都是(正确答案)18.糖尿病的跟踪随访不包括（） [单选题]A、生活方式干预:饮食管理、运动B、身高(正确答案)C、血糖控制情况:快速血糖、HbA1cD、眼底检查E、血压;血脂;是否戒烟19.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求，为老年人健康体检时,查体内容不包括（） [单选题]A、皮肤B、眼底检查(正确答案)C、巩膜D、下肢水肿E、淋巴结20.关于健康体检表中检查项目要求的描述有误的是（） [单选题]A、65岁及以上老年人应进行老年人生活自理能力评估B、65岁及以上老年人腹部B超为免费检查项目C、高血压患者必须进行足背动脉搏动的检查(正确答案)D、建议有条件的地区开展眼底检查，特别是针对高血压或糖尿病患者E、记录饮酒情况时，“日饮酒量”应折合成白酒量。
2023年慢性病管理工作培训班测试题
2023年慢性病管理工作培训班测试题1、以下哪些情况判断为不真实（）A、患者否认自己患有高血压，但承认村医定期为其测血压。
(正确答案)B、患者确定只接受过2次随访，有4次记录。
(正确答案)C、患者否认参加过体检，有体检记录。
(正确答案)D、患者自述上半年在外地生活，期间有2次家庭随访记录。
(正确答案)2、以下哪些情况判断为不真实（）A、患者记得一个月之前接受过随访，随访记录为上周。
(正确答案)B、纸质随访表是4月20日，电子表日期为4月2日。
(正确答案)C、纸质随访表只有血压/血糖，其他项目空缺，电子表记录完整。
(正确答案)D、患者血糖曾经有一次偏高，未确诊为糖尿病，纳入管理。
(正确答案)3、以下随访频次哪些属于管理不规范（）A、全年控制满意，每季度随访1次B、全年有1次控制不满意，随访了4次(正确答案)C、连续两次控制不满意，建议转诊，患者拒绝未去，未增访。
(正确答案)D、控制不满意一个月随访1次，全年随访了8次。
(正确答案)4、以下说法正确的是（）A、第一次出现控制不满意，14天内增加1次随访。
(正确答案)B、连续两次控制不满意，转诊(正确答案)C、转诊后，14天内增加1次随访(正确答案)D、出现紧急情况，需要立即转诊，并增访(正确答案)5、一身份为老年人+高血压的患者体检评价正确的是（）A、血压140/92，血压高B、血压150/90，血压控制不满意(正确答案)C、血糖6.5，血糖偏高(正确答案)D、血糖7.3，血糖控制不满意6、一身份为老+高+糖的患者，体检评价正确的是（）A、血压140/92，血压高B、血压150/90，血压控制不满意(正确答案)C、血糖6.5，血糖偏高D、血糖7.3，血糖控制不满意(正确答案)7、以下体检评价正确的是（）A、BMI 27.5，超重(正确答案)B、BMI 29.0，肥胖(正确答案)C、BMI28.0，重度肥胖D、BMI2E、0，轻度肥胖8、以下评价正确的是（）A、一男性腰围98cm，中心性肥胖(正确答案)B、一男性腰围88cm，中心性肥胖C、一女性腰围88cm，中心性肥胖(正确答案)D、一女性腰围85cm，中心性肥胖(正确答案)9、一高血压患者，血压182/100，血糖6.5，心电图异常，需要提出以下那些健康指导正确的是（）A、建议纳入慢性病管理(正确答案)B、建议复查(正确答案)C、建议转诊(正确答案)D、建议定期体检(正确答案)10、一男性糖尿病患者，血糖8.0，血压140/86，吸烟每天10支，不饮酒，饮食清淡，不运动，BMI26.5，体重75Kg，腰围93cm,危险因素控制怎么指导（）A、戒烟(正确答案)B、健康饮酒C、饮食(正确答案)D、运动(正确答案)E、减体重，目标70 Kg(正确答案)F、减腰围，目标90 cm(正确答案)11、糖尿病综合治疗五驾马车包括（）A、健康教育(正确答案)B、控制饮食(正确答案)C、适量运动(正确答案)D、血糖监测(正确答案)E、药物治疗(正确答案)12、药物治疗应注意以下问题（）A、在药物治疗前应根据药品说明书进行禁忌证审查(正确答案)B、同一类药物应避免同时使用(正确答案)C、在使用降糖药物时，应开展低血糖警示教育(正确答案)D、药物选择时应考虑患者经济能力和患者依从性(正确答案)13、容易引起低血糖反应的药物有（）A、磺脲类(正确答案)B、格列奈类(正确答案)C、α-糖苷酶抑制剂D、胰岛素(正确答案)14、以下哪些是低血糖的迹象（）A、头晕想睡(正确答案)B、发抖(正确答案)C、心跳加快(正确答案)D、出虚汗(正确答案)E、四肢无力(正确答案)F、视觉模糊(正确答案)15、健康自我管理的任务包括（）A、疾病管理(正确答案)B、情绪管理(正确答案)C、角色管理(正确答案)16、自我管理课程可以学到以下哪些知识和技能（）A、血压测量(正确答案)B、合理膳食(正确答案)C、适量运动(正确答案)D、正确用药(正确答案)E、缓解压力(正确答案)17、控盐对高血压患者很重要，以下有利于控盐的有（）A、使用定量盐勺(正确答案)B、用辣椒、大蒜、醋和胡椒等代替盐(正确答案)C、少吃咸菜和高盐包装食品(正确答案)D、用低钠盐代替普通食盐(正确答案)18、控油的技巧有（）A、使用控油壶，控制用油总量；(正确答案)B、选择蒸、煮、炖、焖、水滑熘、拌等有利于健康的烹调方法；(正确答案)C、把过油改成焯水；(正确答案)D、少吃油炸食品；(正确答案)19、健康烹饪推荐的模式有（）A、蒸、炖、煮(正确答案)B、煲汤、清烩(正确答案)C、煎炸炒D、汆水、凉拌(正确答案)E、过油红烧20、运动锻炼的形式包括哪些（）A、有氧运动(正确答案)B、肌肉力量运动(正确答案)C、关节柔韧性运动(正确答案)D、做家务。
慢病管理考试试卷及答案
姓名：科室：得分：一、填空题(每空 1 分，共 46 分)1、高血压是指收缩压和(或)舒张压。
收缩压和舒张压单列为单纯收缩期高血压。
患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压要，血压虽已低于，亦诊断为高血压。
2、对辖区内岁及以上常住居民，每年在其第次到我院就诊时为其测量血压。
3、射洪县心脑血管病登记报告实施方案管理，登记报告病种中缺血性心脏病包、、、、。
括脑卒中包括、、、。
4、死亡登记对象为发生在辖区内的所有，包括在辖区死亡的户籍和非户籍中国居民。
5、所有的的医务人员为死亡报告责任报告人。
6、孕产妇及岁以下儿童死亡除填写《死亡医学证明书》外，还应该填写及。
7、凡非正常死亡者，需依照司法部门判定的死亡填写。
8、死亡年龄的填写：未满 1 周岁的婴儿，填写；28 天以内的新生儿，；未满 1 天的新生儿，填写。
9、死亡报告率：死亡病例的漏报率应在以下。
10、岁以上人群首诊测血压率。
11、测量血压的时候，如果两次测量的收缩压或舒张压读数相差，则相隔再次测量，取三次读数的平均值。
12、各医疗机构贵 2014 年 1 月 1 日以后发病的肿瘤病例，需进行两次报告，即和；对 2014 年 1 月 1 日以前发病的肿瘤病例进行死亡报告。
13、体质指数( BMI ) = / 。
14、凡具有本地户籍的居民、居住以上外来人口，在各级医疗机构门诊、急诊、病房等就诊发现的，经临床或病理、心电图、 X 线、 CT 检查，首次确诊的均应填写发病登记报告卡片。
15、急性心肌梗死、脑卒中发病天为期，按发病例次计算；发病天以后，若再次急性发作，应按又一填报卡片。
16、如果患者同时患有脑卒中和 /或冠心病，应按所患之病种。
17、新发的和中枢神经系统填写肿瘤病例报告卡。
18、卡片填写应完整，不得、，字迹清楚，杜绝出现逻辑错误。
19、院内死亡病例必须在天内填写《死亡医学证明书》及副卡，由诊断医生及时将所填写的《死亡医学证明书》及副卡报送保健科，并由病案室及时编码，预防保健科在天内完成对卡片的审核和网络报告。
慢性病健康管理服务培训试题及答案
慢性病健康管理服务培训试题及答案TYYGROUP system office room 【TYYUA16H-TYY-TYYYUA8Q8-2016年慢性病健康管理服务培训试题姓名：单位：得分：单择题（每题5分，共20题，共100分）1、我国高血压诊断标准中，血压值（收缩压/舒张压）应大于等于多少（）A）150/100mmHg B)140/90mmHg C)130/80 mmHg D)130/90 mmHg2、我国糖尿病诊断标准中，空腹血糖（血浆葡萄糖水平）应大于等于多少（）A）L B) mmol/L C) mmol/L D） mmol/L3、高血压随访管理每次都应询问 ( )A．糖尿病 B．胃炎 C．胰腺癌 D．流行性出血热 E．菌痢4、社区开展高血压管理筛查病人不推荐的途径是 ( )A．健康档案资料 B．体检资料 C．门诊就诊的病人 D．全民普查血压5、未合并糖尿病的高血压患者，测定血糖的间隔应是( )A．两个月 B．半年 C．一年 D．三个月 E．一个月6、以下标准中不符合高血压患者社区转出标准的是 ( )A．合并严重的临床情况或靶器官的损害 B．患者年龄小于30岁且血压水平达3级C．怀疑继发性高血压的患者 D．妊娠和哺乳期妇女 E．合并左室肥厚的稳定高血压患者7、对管理的病人进行分层，根据是( )A．病人个体危险和自我保健意识 B．自我保健意识 C．年龄 D．性别 E．家庭支持力度8、以下哪点是慢性病的特点（）A 绝大多数都可以治愈B 绝大多数都不可以预防C 绝大多数都可以治疗，也可以治愈 D绝大多数都可以治疗，但不可以治愈9、糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是（）A 多饮、多尿、多食B 乏力C 消瘦D 高血糖10、下列哪种属于高血压的二级预防（）A 控制体重B 合理膳食C 首诊测血压D 防止并发症11、糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的（） A 病情轻可不用饮食治疗 B 有并发症者不用饮食治疗 C 用药治疗时可不用饮食治疗 D 不论病情轻重都应饮食治疗12、抗高血压的治疗目标：青年、中年人或糖尿病人降压至理想或正常血压＿＿＿，老年人将至正常高值＿＿＿为最妥（）A 120/80mmHg, 130/85mmHgB 120/80mmHg,140/90 mmHgC 120/90 mmHg，140/90 mmHgD 130/85mmHg,140/90 mmHg13、指导病人改变饮食习惯，下列因素中最为基础的是（）A 营养素B 食物C 食谱D 卡路里14、为防治高血压，WHO建议每人每日食盐量不超过（）A 12克 B 10克 C 8克 D 6克15、高血压病人最有效的非药物治疗措施是（）A 减轻体重B 减少钠盐摄入量C 多吃蔬菜水果D 适量运动16、糖尿病膳食治疗的首要原则是（）A、合理分配碳水化合物、脂肪、蛋白质的比例 B 补充足够的维生素和矿物质C 控制总热量D 多吃水果与蔬菜17、哪一项不属于一级预防工作（）A 高危人群保护B 接种卡介苗C 戒烟的健康教育D 病人发现18、反应近两个月糖尿病控制最理想的指标是（）A 空腹血糖B 餐后血糖C 糖血红蛋白D 胰岛素水平19、肺癌的主要危险因为是（） A 哮喘 B 高血压 C 吸烟 D 大气污染20、2型糖尿病患者健康管理的服务对象是（）A 辖区内35岁及以上2型糖尿病患者B 所有2型糖尿病患者 c所有糖尿病患者2016年慢非工作培训试题答案 2016年慢非工作培训试题答案BBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCABBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCABBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCABBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCABBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCABBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCABBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCABBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCA BBADC EADDC DDCDD CBDCA。
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慢性病患者管理培训考试试题
一、单选题
1. 统一为居民健康档案进行编码，采 _c ___ 位编码制。
a 15位
b 16 位
c 17 位
2. 对辖区内_b _____ 岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生 室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压。
a 18 岁
b 35 岁
c 65 岁
3. 建议高危人群_b ____ 至少测量血压，并接受医务人员的生活方式指导。
a 一个月
b 半年
c 一年
4. 对原发性高血压患者，每年要提供至少 _b — 次面对面的随访。
a 2次
b 4 次
c 6 次
5. 对确诊的2型糖尿病患者，每年提供_b —次免费空腹血糖检测，至少进行 次面对面随访。
a 2次 2 次
b 4 次 4 次
c 6 次 4 次
6. 2型糖尿病患者在接受随访服务时由_a —填写。
a 临床医生
b 防保医生
c 妇幼医生
7. 体质指数指的是（c ）
a 腰围/臀围
b 身高/体重c
体重/身高2d 腹围/腰围
8. 慢病危险因素监测对象（a ）
a 18岁以上人群
b 35 岁以上人群
c 5岁以上人群
9. 糖尿病患者随访必做检查项目（
a 心电
b B 超
c 血糖
10. 高血压患者随访项目不包括
（ a 血压b 血糖c 摄盐
二、多选题 1. 健康体检包括下面哪几项？（ a 健康检查 b 生活方式 2. 随访包括预约患者到 ________ a 门诊就诊b 电话追踪
3. 测量血压并评估出现下列哪些 a. 出现收缩压》180mmH 和 （或）舒张压》110mmHg
b. 意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛 .
c. 心悸、胸闷、喘憋不能平卧
d. 处于妊娠期或哺乳期
4. 测量空腹血糖和血压并评估存在下列哪些情况属于危急情况?
a. 出现血糖》16.7mmol/L 或血糖w 3.9mmol/L ;收缩压》180mmH 和/或舒张压》 110mmHg
b. 有意识或行为改变、呼气有烂苹果样丙酮味；
c. 心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐；
d. 持续性心动过速（心率超过100次/分钟）；体温超过39摄氏度或有其他的突 发c 脏器功能 d 健康状况
、
、和 等方式。
（abd c d X 线 b ) d 用药 abcd )
c 住院观察
d 家庭访视 __________ 属于危急情况？
异常情况，如视力突然骤降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常
三、简答题;
1 、高血压规范管理率的定义？
2、血糖控制率：。