心衰的教学查房课件
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《心衰课件PPT》
诊断标准和诊断方法
心肌超声检查
评估心脏结构和功能。
血液检查
检测心脏梗死标志物和肾脏功能。
心电图
检测心脏节律和传导。
临床症状
通过症状和体征进行初步诊断。
常用治疗方法及药物
饮食控制
低盐、低脂饮食，控制体重。
药物治疗
利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧 张素转换酶抑制剂等。
心脏起搏器植入
对心脏传导系统进行干预。
临床护理要点
1 卧床休息
减轻心脏负担，提高血氧 合。
2 纠正水电解质紊乱
保持电解质平衡，避免水 肿加重。
3 监测体征
定期测量血压、脉搏和呼 吸。
饮食护理
低盐饮食
减少水肿和心脏负荷。
高纤维饮食
促进肠道健康，维持体重。
适量水分摄取
防止脱水和血液浓缩。
心衰课件PPT
探索心衰的定义、病因、分类、症状、诊断、治疗和预防，以及心衰患者的 护理和管理。
什么是心衰？
心衰是一种心脏疾病，心脏无法有效泵血，导致身体无法满足正常代谢需求 的一种病理状态。
心衰的病因和发病机制
1 冠心病
主要病因之一，冠状动脉 供血不足导致心肌损伤。
2 高血压
3 心脏瓣膜疾病
长期高血压导致心肌肥厚， 心脏收缩功能下降。
瓣膜狭窄或关闭不全导致 心脏负荷增加。
分类和严重程度
左心衰
左心室收缩功能障碍，导致肺 循环淤血。
右心衰
右心室收缩功能障碍，导致体 循环淤血。
舒张性心衰
心肌僵硬，心腔容积减少，影 响心脏舒张。
主要症状和体征
1 呼吸困难
活动或静息时出现呼吸急促。
3 疲劳
持续的疲劳感，缺乏精力。
心衰的教学查房.ppt
• 9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。 2020/12/112020/12/11Friday, December 11, 2020
• 10、人的志向通常和他们的能力成正比例。2020/12/112020/12/112020/12/1112/11/2020 7:43:07 AM • 11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。2020/12/112020/12/112020/12/11Dec-2011-Dec-20 • 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。2020/12/112020/12/112020/12/11Friday, December 11, 2020 • 13、志不立，天下无可成之事。2020/12/112020/12/112020/12/112020/12/1112/11/2020
2. 舒张期缩短，冠脉血流不足，心肌缺血缺氧； 3. 心率加快，耗氧量增加，加剧缺氧。
8
二. 心力衰竭的诱因
(三)妊娠和分娩：
对于心力储备功能降低的妇女要尤其注意
1. 血容量增加 2. 分娩时的疼痛-交感兴奋 3. 外周小血管收缩-后负荷增加
9
二. 心力衰竭的诱因
(四)水电解质、酸碱平衡紊乱： • 酸中毒
•
THE END 17、一个人如果不到最高峰，他就没有片刻的安宁，他也就不会感到生命的恬静和光荣。2020/12/112020/12/112020/12/112020/12/11
谢谢观看
。2020年12月11日星期五2020/12/112020/12/112020/12/11
• 15、会当凌绝顶，一览众山小。2020年12月2020/12/112020/12/112020/12/1112/11/2020
《心力衰竭疾病查房》课件
通过植入心脏起搏器， 改善心脏收缩和舒张功
能。
机械通气治疗
对于严重呼吸困难的患 者，使用机械通气辅助
呼吸。
运动康复
在医生指导下进行适量 的运动训练，提高心肺
功能。
心理支持
对患者的心理状态进行 评估和干预，提供必要
的心理支持。
并发症处理
01
02
03
04
心律失常
对于心律失常的患者，根据具 体情况采取药物治疗或电复律
心理支持
心理疏导
关注患者的心理状态，给予心理 疏导和支持，帮助患者树立战胜
疾病的信心。
情绪调节
指导患者学会调节情绪，保持乐观 的心态，避免情绪波动对病情的影 响。
家属支持
鼓励家属给予患者关爱和支持，减 轻患者的心理压力。
家属参与与人文关怀
家属培训
向家属介绍心力衰竭的护理知识 ，提高家属的护理能力。
控制危险因素
积极控制高血压、糖尿病 、冠心病等危险因素，预 防心力衰竭的发生。
避免诱发因素
避免过度劳累、情绪激动 、感染等诱发因素，降低 心力衰竭的风险。
康复锻炼
适量运动
在医生指导下进行适量的 有氧运动，如散步、慢跑 、游泳等，以增强心肺功 能。
呼吸训练
进行呼吸训练，学习正确 的呼吸方法，改善呼吸功 能。
护理要点
监测生命体征
密切监测患者的血压、心率、 呼吸等生命体征，以及时发现
病情变化。
饮食护理
根据患者病情制定合理的饮食 计划，保证营养摄入，同时限 制钠盐和水的摄入。
药物治疗
遵医嘱给予患者药物治疗，并 注意观察药物疗效及不良反应 。
休息与活动
根据患者心功能状况指导其合 理休息与活动，避免过度劳累
能。
机械通气治疗
对于严重呼吸困难的患 者，使用机械通气辅助
呼吸。
运动康复
在医生指导下进行适量 的运动训练，提高心肺
功能。
心理支持
对患者的心理状态进行 评估和干预，提供必要
的心理支持。
并发症处理
01
02
03
04
心律失常
对于心律失常的患者，根据具 体情况采取药物治疗或电复律
心理支持
心理疏导
关注患者的心理状态，给予心理 疏导和支持，帮助患者树立战胜
疾病的信心。
情绪调节
指导患者学会调节情绪，保持乐观 的心态，避免情绪波动对病情的影 响。
家属支持
鼓励家属给予患者关爱和支持，减 轻患者的心理压力。
家属参与与人文关怀
家属培训
向家属介绍心力衰竭的护理知识 ，提高家属的护理能力。
控制危险因素
积极控制高血压、糖尿病 、冠心病等危险因素，预 防心力衰竭的发生。
避免诱发因素
避免过度劳累、情绪激动 、感染等诱发因素，降低 心力衰竭的风险。
康复锻炼
适量运动
在医生指导下进行适量的 有氧运动，如散步、慢跑 、游泳等，以增强心肺功 能。
呼吸训练
进行呼吸训练，学习正确 的呼吸方法，改善呼吸功 能。
护理要点
监测生命体征
密切监测患者的血压、心率、 呼吸等生命体征，以及时发现
病情变化。
饮食护理
根据患者病情制定合理的饮食 计划，保证营养摄入，同时限 制钠盐和水的摄入。
药物治疗
遵医嘱给予患者药物治疗，并 注意观察药物疗效及不良反应 。
休息与活动
根据患者心功能状况指导其合 理休息与活动，避免过度劳累
心衰护理查房PPT课件
心衰护理查房 PPT课件
目录 导言 心衰护理查房概述 心衰护理查房内容 心衰护理查房注意事项
导言
导言
简介：本课件旨在介绍心衰护 理查房的必要内容和注意事项 ，帮助医务人员更好地管理心 衰患者。
目标：通过学习本课件，了解 心衰护理查房的基本目的和流 程，掌握相关的护理知识和技 巧。
心衰护理查房 概述
心衰护理查房概述
什么是心衰：心脏功能减退导致心脏无 法满足身体的需求，导致一系列症状和 体征的疾病。
查房的重要性：通过定期查房，可以及 时评估患者的病情，并制定个性化的护 理计划，提高护理质量。
心衰护理查房 内容
心衰护理查房内容
体格检查：包括心肺听诊、体 重测量、血压监测等，以评估 患者的症状和体征。
病史采集：了解患者的既往病 史、家族病史等，有助于判断 病因和危险因素。
心衰护理查房内容
实验室检查：包括心脏酶、电解质、肝 肾功能等检查，以评估患者的器官功能 和病情变化。 心电图：通过心电图检查，评估患者的 心律和心脏功能。
心衰护理查房内容
药物治疗：查房时需了解患者 的用药情况，并进行必要的调 整和监测。
护理措施：根据患者的具体情 况，制定个性化的护理计划， 包括饮食、运动、心理支持等 方面的护理。
心衰护理查房 注意事项
心衰护理查房注意事项
患者教育：查房时需与患者及其家属进 行交流，帮助他们理解疾病的病因、诊 断和治疗方案。
交流与团队合作：查房时需与其他医务 人员进行交流，协调护理计划和治疗方 案。
心衰护理查房注意事项
定期随访：查房后需定期进行 随访，了解患者的病情变化， 并及时调整护理计划。
谢谢您的观赏聆听
ห้องสมุดไป่ตู้
目录 导言 心衰护理查房概述 心衰护理查房内容 心衰护理查房注意事项
导言
导言
简介：本课件旨在介绍心衰护 理查房的必要内容和注意事项 ，帮助医务人员更好地管理心 衰患者。
目标：通过学习本课件，了解 心衰护理查房的基本目的和流 程，掌握相关的护理知识和技 巧。
心衰护理查房 概述
心衰护理查房概述
什么是心衰：心脏功能减退导致心脏无 法满足身体的需求，导致一系列症状和 体征的疾病。
查房的重要性：通过定期查房，可以及 时评估患者的病情，并制定个性化的护 理计划，提高护理质量。
心衰护理查房 内容
心衰护理查房内容
体格检查：包括心肺听诊、体 重测量、血压监测等，以评估 患者的症状和体征。
病史采集：了解患者的既往病 史、家族病史等，有助于判断 病因和危险因素。
心衰护理查房内容
实验室检查：包括心脏酶、电解质、肝 肾功能等检查，以评估患者的器官功能 和病情变化。 心电图：通过心电图检查，评估患者的 心律和心脏功能。
心衰护理查房内容
药物治疗：查房时需了解患者 的用药情况，并进行必要的调 整和监测。
护理措施：根据患者的具体情 况，制定个性化的护理计划， 包括饮食、运动、心理支持等 方面的护理。
心衰护理查房 注意事项
心衰护理查房注意事项
患者教育：查房时需与患者及其家属进 行交流，帮助他们理解疾病的病因、诊 断和治疗方案。
交流与团队合作：查房时需与其他医务 人员进行交流，协调护理计划和治疗方 案。
心衰护理查房注意事项
定期随访：查房后需定期进行 随访，了解患者的病情变化， 并及时调整护理计划。
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急性心衰(教学查房)
2
深静脉血栓
预防方法：做好被动或主动肢体运动，穿弹性袜等。
3
肾脏损伤
预防方法：维持体液平衡，防止药物肾毒性，监测尿量。
护理措施
动态观察
密切观察患者生命体征变化。
适度活动
药物治疗
根据患者情况合理安排活动量。
认真按时给药，观察药效，防 止不良反应。
急性心衰(教学查房)
急性心衰是指心脏在保证有效泵血的基础上，不能满足心脏及组织代谢需要 导致器官发生弥散性低灌注和低氧的病理生理过程。
急性心衰定义
1 病理生理过程
心脏无法满足身体的氧 需求和代谢需要，导致 弥散性低灌注和低氧， 引起各种临床表现。
2 急、快、危、重
病情发展迅速，可能危 及生命，需及时诊治。
临床表现
1
症状
呼吸急促、气短、咳嗽、胸闷、浮肿等。
2
体征
心率和呼吸加快，肺部湿性啰音，心律不齐等。
3
实验室检查
心肌酶检查、血流动力学监测、电解质、血气分析等。
诊断与鉴别诊断
踏根寻源
了解病史、征象、实验室检查 等资料进行诊断。
包括检查
包括身体检查、心电图、超声 心动图等。
鉴别诊断
排除其他心血管疾病，如急性 心肌梗死、肺栓塞等。
治疗原则
抗心力衰竭治疗
应用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β 受体拮抗剂等。
抗凝和抗血小板
用于心血管疾病患者预防血栓形成。
纠正引起心衰的原因
引起心衰的原因不同采取不同的治疗方法， 如冠心病可行支架或搭桥等。
抗心律失常治疗
用于治疗引起心衰的心律失常如房颤等。
并发症及预防
1
肺部感染
预防方法：呼吸机加热加湿，防止口腔缺水，保持口腔清洁。
心力衰竭病人的护理查房课件课件
瓣膜关闭不全，血液反流，如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等； ②左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭 等。
第5页，幻灯片共52页
诱因
❖ 感染：呼吸道感染最常见； ❖ 心律失常：尤其是各类快速心律失常，如心房颤动； ❖ 生理或心理压力过大：劳累过度、情绪激动等； ❖ 妊娠与分娩； ❖ 血容量增加或锐减：如输液过快过多，严重脱水等； ❖ 其他：治疗不当、合并甲亢或贫血。
第10页，幻灯片共52页
临床表现
最常见为左心衰竭，特征性表现为突发 严重呼吸困难，呼吸频率达30~40次/分 端坐呼吸，面色灰白、发绀、极度烦躁、 大汗淋漓，同时可频发咳嗽，咳出大量白 色或粉红色泡沫样痰。查体可见心率和脉 率增快，两肺部满布湿啰音和哮鸣音，心 尖部可问及舒张期奔马律。
第11页，幻灯片共52页
戒烟等 5、协助病人翻身、拍背，利于痰液排出，保持呼吸道通畅。教 会病人正确咳嗽与排痰方法：尽量坐直，缓慢地深呼吸。
❖ 屏气3-5s，用力地将痰咳出来，连续2次短而有力地咳嗽
第32页，幻灯片共52页
（二）心输出量减少 与心功能差及心脏负荷增
加有关
第33页，幻灯片共52页
❖ 【护理目标】
❖
病人心输出量改善，如血压、心率正常，四肢温暖，脉搏有力，尿
⑤利尿剂不应在夜间使用，以免影响病人休息。
第45页，幻灯片共52页
用药护理
排钾类
乱；强心剂可引起洋地黄中毒；扩血管药可引起血压下降等。
第34页，幻灯片共52页
（三）体液过多 与静脉系统瘀血致毛细 血 管压增高及水、钠潴留有关
第35页，幻灯片共52页
❖ 【护理目标】
❖ 水肿消退，出入水量基本平衡。 皮肤无破损。
第5页，幻灯片共52页
诱因
❖ 感染：呼吸道感染最常见； ❖ 心律失常：尤其是各类快速心律失常，如心房颤动； ❖ 生理或心理压力过大：劳累过度、情绪激动等； ❖ 妊娠与分娩； ❖ 血容量增加或锐减：如输液过快过多，严重脱水等； ❖ 其他：治疗不当、合并甲亢或贫血。
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临床表现
最常见为左心衰竭，特征性表现为突发 严重呼吸困难，呼吸频率达30~40次/分 端坐呼吸，面色灰白、发绀、极度烦躁、 大汗淋漓，同时可频发咳嗽，咳出大量白 色或粉红色泡沫样痰。查体可见心率和脉 率增快，两肺部满布湿啰音和哮鸣音，心 尖部可问及舒张期奔马律。
第11页，幻灯片共52页
戒烟等 5、协助病人翻身、拍背，利于痰液排出，保持呼吸道通畅。教 会病人正确咳嗽与排痰方法：尽量坐直，缓慢地深呼吸。
❖ 屏气3-5s，用力地将痰咳出来，连续2次短而有力地咳嗽
第32页，幻灯片共52页
（二）心输出量减少 与心功能差及心脏负荷增
加有关
第33页，幻灯片共52页
❖ 【护理目标】
❖
病人心输出量改善，如血压、心率正常，四肢温暖，脉搏有力，尿
⑤利尿剂不应在夜间使用，以免影响病人休息。
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用药护理
排钾类
乱；强心剂可引起洋地黄中毒；扩血管药可引起血压下降等。
第34页，幻灯片共52页
（三）体液过多 与静脉系统瘀血致毛细 血 管压增高及水、钠潴留有关
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❖ 【护理目标】
❖ 水肿消退，出入水量基本平衡。 皮肤无破损。
心力衰竭护理查房ppt课件
鼓励团队成员积极报告不良事件，制定简便易行的报告流程，确保信息
及时传递。
03
分析与改进
对报告的不良事件进行根本原因分析，制定针对性改进措施，降低不良
事件发生率。
团队协作能力提升途径
加强沟通与协作
建立定期团队会议制度，鼓励团队成员分享经验、提出问 题、共同解决。
明确角色与责任
根据团队成员的专业背景和技能特长，合理分配工作任务 ，明确各来自的角色与责任。制定监测计划
根据病情严重程度和护理需求，制定不同频次的 监测计划，确保及时发现病情变化。
3
数据分析与反馈
定期对监测数据进行汇总、分析，针对问题提出 改进措施，并及时向团队成员反馈。
不良事件报告制度完善
01
明确不良事件定义和分类
如药物错误、跌倒、压疮、感染等，确保团队成员对不良事件有统一认
识。
02
建立报告流程
培养团队精神
通过团队活动、培训等方式，增强团队凝聚力和归属感， 提高团队协作能力。
专业知识更新和培训计划
了解最新研究进展
鼓励团队成员关注心力 衰竭领域的最新研究动 态和指南更新，提高专 业知识水平。
制定培训计划
根据团队成员的知识需 求和技能差距，制定个 性化的培训计划，包括 理论学习和实践操作。
定期考核与反馈
03
药物治疗管理与注意事项
常用药物种类及作用机制
利尿剂
肾素-血管紧张素系统抑制剂
通过增加排尿来减轻心脏负担，改善淤血 症状。
可抑制交感-肾素-血管紧张素系统，降低血 压，减轻心脏负担。
β受体阻滞剂
正性肌力药
通过减慢心率、降低心肌耗氧量来改善心 衰症状。
增强心肌收缩力，提高心输出量。
慢性心力衰竭规培教学查房护理课件
感谢您的观看
THANKS
总结词
根据患者情况制定康复训练计划，指导患者 进行适当的运动锻炼
详细描述
根据患者的病情和身体状况，制定个性化的 康复训练计划，指导患者进行适当的运动锻 炼，以促进心肺功能恢复和身体康复。
05 慢性心力衰竭患者的教育 与自我管理
疾病知识教育
慢性心力衰竭的病因
详细解释慢性心力衰竭的发病机制，如心脏疾病的进展、心脏肌 肉的损伤等。
心脏移植
总结词
将供体心脏移植到患者体内，以替换受损的心脏。
详细描述
对于严重慢性心力衰竭患者，心脏移植是一种有效的治疗方法。通过手术将供体心脏移植到患者体内，以替换受 损的心脏，恢复心脏的正常功能。心脏移植需要严格匹配供体和受体，并进行全面的术前评估和术后护理。
机械通气辅助治疗
总结词
通过机械装置辅助呼吸，减轻患者呼吸困难的症状。
病因与病理生理
病因
慢性心力衰竭的常见病因包括高 血压、冠心病、心肌病、心脏瓣 膜病等。
病理生理
慢性心力衰竭的病理生理机制涉 及神经内分泌激活、心肌重塑和 细胞凋亡等过程，导致心肌细胞 功能和结构的改变。
临床表现与诊断
临床表现
慢性心力衰竭的常见症状包括呼吸困 难、乏力、液体潴留（如水肿）等。 根据病情严重程度和病程，可分为A、 B、C、D四个阶段。
慢性心力衰竭的症状
教导患者识别心衰的常见症状，如呼吸困难、疲劳、液体潴留等。
慢性心力衰竭的病程与预后
让患者了解疾病的自然进程以及可能的治疗效果，帮助他们制定合 适的生活和医疗计划。
自我监测与记录
01
02
03
心率与血压监测
教导患者如何在家进行心 率和血压的测量，并记录 相关数据。
心力衰竭教学查房ppt课件
可编辑ppt
55
洋地黄中毒
心脏表现
①心律失常 重
②心力衰竭加
快速性心律失常
室性早搏二联律
房速伴2：1传导阻滞
非阵发性交界区性心动过速
房颤伴Ⅱ°以上的房室传导阻滞
缓慢性心律失常：
Ⅱ°以上的房室传导阻滞
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56
洋地黄中毒的心电图表现
可编辑ppt
57
洋地黄中毒的心脏外表现
①胃肠道反应 恶心、呕吐
肺动脉楔压（PAWP） 动脉血压（ABP）
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35
左心衰竭诊断及鉴别诊断
诊断：原有心脏病史
症状---呼吸困难 体征---双肺啰音、左心扩大、心率快 辅助检查---左心扩大、EF下降、肺淤 血、BNP升高
鉴别诊断：
①支气管哮喘---氨茶碱、吗啡 ②慢性支气管炎、肺炎、肺气肿、COPD
可编辑ppt
可编辑ppt
44
治疗目的
延缓左室重塑 提高生活质量
减少并发症 降低死亡率
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45
1、 病因治疗
基础心脏病的治疗 去除诱发因素
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46
2、减轻心脏负荷的治疗
休息 限盐----〈6g/天 利尿剂 血管扩张剂
可编辑ppt
47
2-1利尿剂
排水排钠、减轻液体潴流体征
63
β受体阻滞剂的分类
心脏交感神经兴奋
β1受体
美托洛尔(倍它乐克) 比索洛尔（康可)
心得安
β2受体
α1受体
心脏重塑
卡维地洛(达力全)
可编辑ppt
64
β受体阻滞剂在心衰中的应用
适应症
高血压、冠心病、原发性 扩张型心肌病等原因引起 的慢性心力衰竭 （NYHAII-III）
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（1）交感神经兴奋性增强
（2）肾素－血管紧张素系统（RAS）激活
可引起心肌重塑 （3）其他体液因子
心衰的教学查房
（四）病理生理
二、心肌收缩性减弱 收缩蛋白破坏、能量代谢紊乱、心室重构
等 三、心脏舒张功能不全
1、心脏主动舒张异常 2、心室顺应性降低 四、心室各部舒缩功心衰能的教不学查协房 调
（四）病理生理
心衰的教学查房
• 过度体力活动或情绪激动 • 治疗不当：不恰当停药 • 高动力循环：严重贫血、甲亢 • 原有心脏病加重 • 妊娠和分娩：使心脏负担加重 • 电解质紊乱和酸碱平衡失调
心衰的教学查房
二. 心力衰竭的诱因
(一)感染 1. 发热时，代谢增加，加重心脏负荷； 2. 心率加快，既加剧心肌耗氧，又通过缩短舒
张期降低冠脉血液灌流量而减少心肌供血供 氧； 3. 微生物及代谢产物直接损伤心肌细胞； 4. 若发生肺部感染，则进一步减少心肌供氧。
心衰的教学查房
7
二. 心力衰竭的诱因
(二)心律失常 1. 房室协调性紊乱，导致心室充盈不足，射血
功能障碍； 2. 舒张期缩短，冠脉血流不足，心肌缺血缺氧； 3. 心率加快，耗氧量增加，加剧缺氧。
心室重构：
原发性心肌损害和容量负荷过重，可使心功能受损， 导致心室反应性肥大和扩张，心肌细胞、胞外基质、胶原纤 维等发生相应的变化，即心室重构过程。心室重构可使心脏 扩大、心肌肥厚、舒缩不协调，引起心力衰竭的发生发展。
心衰的教学查房
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心衰的教学查房
疾病概要
• 概念
【心力衰竭】（heart failure）简称 心衰，绝大多数情况下是指各种心脏疾病引起 心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代 谢需要，器官、组织血液灌注减少，出现肺循 环和（或）体循环静脉瘀血的临床综合症。
心衰的教学查房
疾病概要
• 主要临床特征：
肺循环和（或）体循环瘀血 组织血液灌注不足
容量负荷（前负荷）过重 压力负荷（后负荷）过重
心衰的教学查房
（二）诱因
• 凡能加重心脏负荷，增加心肌耗氧，妨碍心室充盈 和心肌的供血供氧、能量代谢及离子的转运的各种 因素都可能诱发和加重心衰。
• 感染：肺部感染、上呼吸道感染、IE • 心律失常：房颤最多见 • 血容量增加：输液或输血过多、过快，摄入钠盐过多
• 是多种病因所致心脏疾病的终末阶段。
心衰的教学查房
疾病概要
◇心力衰竭的分类
急性心力衰竭 按发生速度分
慢性心力衰竭
左心衰 按发生部位分 右心衰
全心衰
收缩性心力衰竭 按 性 质分
舒张性心力衰竭
较常见
心衰的教学查房
（一）基本病因
•
原发心肌损害
缺血性心肌损害 心肌炎和心肌病 心肌代谢障碍性疾病
心脏负荷过重
心衰的教学查房
10
（三）发病机制
各
心肌收缩力下降
心功能正常
心肌肥厚分泌变化
因 心脏负荷增加
心力衰竭
心功能代偿方式
心衰的教学查房
（四）病理生理
一、代偿机制
1. Frank-Starling机制（主要针对前负荷增加）
2. 心肌肥厚（主要针对后负荷增加）
3. 神经体液的代偿机制（心脏排血量不足，心房压力增 高时）
心衰的教学查房
8
二. 心力衰竭的诱因
(三)妊娠和分娩： 对于心力储备功能降低的妇女要尤其注意 1. 血容量增加 2. 分娩时的疼痛-交感兴奋 3. 外周小血管收缩-后负荷增加
心衰的教学查房
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二. 心力衰竭的诱因
(四)水电解质、酸碱平衡紊乱： • 酸中毒
①H+与肌钙蛋白结合 ②抑制肌浆网释放Ca2+ • 高钾血症 兴奋性 ？传导性？自律性？收缩性？