第二章 毫针基本操作技术
第二章 毫针基本操作技术
第四节 毫针基本操作技术
三．进针法
（3）舒张进针法 操作：左手拇、食指把穴位皮肤向两侧撑开，使之绷紧， 右手持针从左手拇、食指中间将针刺入皮下。 应用：适用于腹部等皮肤松弛部位的腧穴进针。 （4）提捏进针法 操作：左手拇、食指把穴位的皮肤捏起，右手持针从捏 起部位上端将针刺入。 应用：适用于头面部等皮肉浅薄部位的穴位进针。
第四节 毫针基本操作技术
三、进针法 3．管针进针法 操作：将比针略短2～3分的针管臵于穴位上，把平柄针 放入针管内，用手拍打针柄将针刺入，抽出针管 应用：本法进针不痛，多用于儿童和畏针者。
4．快速进针法 （1）插入速刺法（速插法） 右手拇、食指捏住针身下段，针尖露出2～3分，对 准穴位，利用腕力和指力快速将针刺入皮下。 长针、短针均可适用。 （2）弹入速刺法 左手持针身，留出针尖2～3分，对准穴位；右手拇指在前， 食指在后，呈待发之弩状对准针尾弹击，将针快速刺入皮下。 适用于短针的进针。
1．增强指力，使手法熟练， 便于进针、行针。 2．增强指感，帮助了解穴位的得气反应。 3．排除浮躁，以利于全神贯注，控制针感，驾驭经气
第三节 针刺前的准备
一、患者的体位 仰卧位：前身部的穴位（头面、胸腹、四肢） 俯卧位：后身部的穴位（后头、肾、腰臂、四肢） 侧卧位：侧身部的穴位（侧头、胁肋、臀、四肢） 仰靠坐位：头面、颈前、上胸、四肢部分穴位。
针柄：缠绕均匀牢固，长短粗细适中。
规 格
年轻体壮、肥胖、实证、肌肉丰厚部位——粗 针、长针 老幼体弱、瘦小、虚证、肌肉浅薄部位——细针、短针
第一节 毫针的结构与规格
四．毫针的检查
检查针尖 捻转捏握体会法：右手持针柄捻转，左手拇食指捏住针尖体会， 有刺痛者表示针 尖有钩。 棉团提插捻转法：手持针柄在棉团内作捻转提插，若针尖带棉絮者，表示针尖有钩。 肉眼观察法： 将几支毫针针尖向上，在阳光充足处观察，若针尖有白点者，表示有 钩毛。 检查针身 肉眼观察法：弯曲、折痕、锈蚀。临床上主要用此法 桌面滚动法：将针放在平坦的桌面上滚动，不能贴紧者为有弯曲。 针身拉擦法：两手拇食指夹持针身，上下左右拉擦，有不平滑处，便是折痕，锈蚀 处。 检查针根 肉眼观察针根有无折痕、锈蚀。手持针柄与针身牵拉，有无松动，脱落。 △针根处的损伤容易发生断针，切切注意。 检查针柄 注意金属缠丝有无松动，可一手持针柄，另一手捏住针身，双手用力拉开或合拢， 可发现松动。
5中医护理基础操作——毫针
概念：毫针法是在中医基础理论指导下，将金属制成针，运用各 种手法刺入人体不同部位（穴位）以疏通经络、调整脏腑气血功能、 促进机体的阴阳平衡，达到防病治病目的的一种技术操作。
适应证：临床广泛应用于各科、对痛证疗效尤为显著。 物品准备：毫针、皮肤消毒液、棉签。 解释：操作前解释，消除患者紧张情绪。 操作：
昌江县中医院护理部பைடு நூலகம்2009年3月2日
① 暴露针刺部位，取穴位，用拇指按压穴位，询问患者感觉， 以确定穴位。
②常规消毒皮肤，按腧穴深浅和患者体质选择毫针，根据针 刺部位选择适当的进针方法，通过提、插、捻、转毫针调 节针感。
③ 据病情取用不同的补泻手法，询问患者感觉，酸、麻、胀、 重为得气。
④ 记录留针时间，留针10—20分钟，并交待注意事项。 ⑤ 留针完毕，取针，一手捻动针柄，另一手拇、食指按压针孔
周围皮肤，将针退至皮下，迅速取针，核对针数。
注意事项： 1．刺前做好解释工作，消除患者紧张情绪，选择合理体位， 以便于暴露腧穴，方便操作。 2．患者在过于饥饿、疲劳、精神高度紧张时不宜针刺。 3．针刺胸肋、腰背部位的腧穴时，不宜直刺、深刺，以免 刺伤内脏。 4. 孕妇的下腹，腰骶部及合谷、三阴交、昆仑、至阴等通 经活络的腧穴，禁止针刺。 5. 小儿囟门未闭合时，头顶腧穴不宜针刺。 6. 皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。 7. 起针时要核对针数。以免将毫针遗留在患者身上。
中医护理操作规程——毫针法(2)
中医操作规程——毫针法
目标：选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。
通过其疏通经
络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。
二、操作流程及质量标准
注意事项：
1、操作前检查用物是否齐备，严格执行无菌技术操作。
2、做好解释工作，消除患者紧张情绪。
选择合理体位，暴露腧穴，方便操作，注意保暖。
3、遵医嘱准确取穴，正确运用进针方法、进针角度和深度，勿将针身全部刺入，以防
折针。
刺激强度因人而异，急性病、体质强者宜强刺激；慢性病、体质弱者宜弱刺激。
4、针刺中应密切观察患者的反应，发现病情变化，报告医师并配合处理。
5、起针时要核对穴位及针数，以免毫针遗留在患者身上。
6、用过的针具，经灭菌处理后再进行检查和修理，经再次灭菌处理后备用，有条件者
使用一次性针具。
7、对胸肋、腰背部位的腧穴，不宜直刺、深刺，以免刺伤内脏。
8、孕妇禁止针刺。
监考人：被考核人：考核时间：。
针刺技术 毫针刺法 消毒及体位选择
2.选择体位 侧卧位
适用于肢体侧 面、少阳经腧 穴、上下肢的 部分腧穴操作。
2.选择体位 仰靠坐位
适用于前头部、颜面 部及颈部、胸上部和 上肢的部分腧穴操作。
2.选择体位 俯伏坐位
适用于头顶部和后 头部及项部或肩部 或背腰部的腧穴操 作。
2.选择体位 侧伏坐位
适用于头顶部和后头 部及项部或肩部或背 部 34 35
直径(mm) 0.45 0.42 0.38 0.34 0.32 0.30 0.28 0.26 0.24 0.22
（二）毫针刺前的准备
1.思想准备（操作前沟通）和消毒
（1）患者思想准备：病人要神情安定，意守感传。 （2）医者思想准备：医者要聚精会神，意守神气。
1. 针具器械消毒 2. 医者手指消毒 3. 针刺部位消毒 4. 治疗环境消毒
• 高压蒸汽灭菌法 • 药液浸泡消毒法 • 煮沸消毒法
2.选择体位
仰卧位
适用于头面部 和胸腹部及上 下肢的部分腧 穴操作。
原则：①患者：舒适，便于留针；
②医生：便于取穴和操作。
2.选择体位 俯卧位
适用于头项部 和腰背部及上 下肢的部分腧 穴操作。
第二节 针刺操作方法
（一）毫针的结构和规格
1.毫针的结构
毫针分为针尖、针身、 针根、针柄、针尾5个 部分。
2.毫针的规格
(1)毫针的长度规格
旧规格（寸） 0.5 1 1.5 2 2.5 3 4 4.5 5 6 新规格(mm) 15 25 40 50 65 75 100 115 125 150
(2)毫针的粗细规格
毫针基本操作教材
第四节 毫针基本操作技术
九、留针法 （一）操作方法 1、静留针法 2、动留针法
第四节 毫针基本操作技术
九、留针法 （二）临床应用 1、候气 2、守气和行气 3、留针应根据病症情况而施用 4、留针应根据病证性质而施 5、留针应根据患者针感来掌握
第四节 毫针基本操作技术
第二节 毫针操作基本功
二、基本功训练的效果 （一）增强指感，体察经气 （二）增强气力，气力结合，驾驭经气 （三）守神定志，意气力结合
第三节 针刺前的准备
一、患者的体位 （一）选择体位的重要性 1.对于正确取穴、针刺操作、持久留针和防
止针刺意外等都有重要意义。 2.对部分重症和体质虚弱，或精神紧张、畏
第一节 毫针的结构和规格
三、毫针的选择 （一）针具质量的选择
（二）针具规格的选择
四、毫针的检查
一、基本功训练方法 （一）练意、练气
强蓄 周积 身丹 之田 力之
气 以 增
于调 控自 制身 经之 气气
机 以 利
静去 之浮 功躁
二 字 以 练 清
第二节 毫针操作基本功
一、基本功训练方法 (二)练针、练指 1、纸垫练针法 2、棉球练针法 3、纸板练针法 4、守神练针法 5、自身练针法 6、相互练针法
传热、导电性能虽优于不锈钢针，但针体较粗，强度、韧性
远不如不锈钢针，加之价格昂贵，除特殊需要外，一般很少
应用。
第一节 毫针的结构和规格
一、毫针的构成 （二）毫针结构
第一节 毫针的结构和规格
一、毫针的构成 （三）毫针的分类
第一节 毫针的结构和规格
二、毫针的规格 （一）毫针的粗细规格
第二章毫针基本操作技术
36
0.20
直径：mm
（二）毫针的长短规格
旧规 格inch
新规 格mm
0.5
13
1
25
1.5
40
2
50
3
75
4
100
5
150
4
• 三、毫针的选择 （一）针具质量的选择
（二）针具规格的选择
5
• 四、毫针的检查 （一）检查针尖 （二）检查针身 （三）检查针根 （四）检查针柄
6
第二节 毫针操作基本功
25
（二）临床运用 1.深浅刺法 2.深浅补泻 3.取穴处方
（三）注意事项
26
• 六、提插法 （一）操作方法 （二）临床运用 1.催气 2.行气 （三）注意事项
27
• 七、捻转法
（一）操作方法
（二）临床运用 1.进针 2.催气 3.行气 4.针感保留与消减 （三）注意事项
28
• 八、导气法和平补平泻法 （一）操作方法 1.导气法 2.平补平泻法 （二）临床运用 1.催气、守气 2.适应病症
（三）守神定志、意气力结合
9
第三节 针刺前的准备
• 一、患者的体位 （一）选择体位的重要性
（二）临床针刺时常用体位 （三）选择体位的注意事项
10
• 二、腧穴的揣定 （一）操作方法 1.指切揣穴法 2.按压揣穴法 3.分拨揣穴法 4.旋转揣穴法 5.滚摇揣穴法 6.升降揣穴法 7.滚摇升降揣穴法
11
（一）操作方法 1.指按法 （1）单指押手法 （2）双指押手法
2.掌按法
17
（二）临床运用 1.揣穴定位 2.减轻进针疼痛 3.辨别得气 4.减轻组织损伤 （三）注意事项
毫针基本操作方法
毫针基本操作方法
毫针基本操作方法包括以下步骤：
1. 准备工作：确保设备干净，并为操作做好准备。
2. 插入针头：将毫针的针头轻轻插入皮肤表面。
角度要正确，并避免刺入过深。
3. 手部稳定：在插入针头后，用另一只手稳定针头的位置。
这样可以确保不会伤及皮肤组织。
4. 按压针头：轻轻按压针头，使之进入皮肤下层。
刺入的深度通常取决于具体的治疗目的。
5. 移动针头：根据具体需要，可以轻轻地移动针头，以达到所期望的治疗效果。
6. 移除针头：完成治疗后，缓慢将针头从皮肤中移除。
确保避免过快或剧烈的动作，以免造成创伤或疼痛。
7. 清洁和包扎：治疗结束后，用清洁剂或酒精清洁刺入的部位，并进行简单的包扎，以避免感染。
请注意，以上仅为毫针基本操作方法的概述，具体操作步骤可能因不同的使用目
的而有所差异。
在进行毫针操作之前，请确保拥有相关的专业知识和技能，并遵循相应的操作规范和安全标准。
《刺法灸法学》第二章毫针刺法
毫针的规格
毫针粗细规格
直径 0.45 0.42 0.38 0.34 0.32 0.30 0.28 0.26 0.24 0.22 0.20 mm
号数 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
毫针长短规格
寸 0.5 1 1.5 2 3
毫米 15 25 40 50 75
45 100 125
谢谢听讲
针灸推拿学院 卢老师
第二节
针刺前的准备
毫针操作的基本训练
引言
一．基本是对指力和手法的锻炼 ○指力：针刺手法的基础，应反复锻炼 ○手法：熟练是针刺的必备条件 ●主要练习捻转和提插等法，使手法能运用自如。 ●天长日久，手指的力量和灵活度就会明显提高。
二．练针要求 ○环境安静，动作规范，宁神聚意 ○加强治神、体验针感。
• 《灵枢·官针》：九针之宜，各 有所为，长短大小，各有所施 也。不得其用，病弗能移”
毫针的检查与保存
• 一次性无菌针灸针 • 注意检查其包装及有效期，剔除不合格者。 • 反复应用的毫针，要重视检查和保养 • 避免损伤针尖：针盒（盘）内垫纱布，或针管两端塞干
棉球 • 毫针贮藏于干燥处（可在针身涂上少量的凡士林，包扎
妥当后放在硬质针盒或针管内） • 药液浸泡消毒毫针，应掌握浸泡时间，以免腐蚀针具。
本节小结
一．毫针的结构 （一）制作材料：不锈钢针。 （二）毫针结构：针尖、针身、针根、针柄、针尾。 （三）毫针分类：根据针柄与针尾的构成和形状的不同分4类。 二. 毫针的规格
主要以针身的直径和长度区分。 以0.30~0.45粗细和长短为1~3寸者常用。
（一）制作材料
• 其他金属制作的毫针 • 金针、银针：传热、导电性
能虽优于不锈钢针，但针体 较粗，强度、韧性远不如不 锈钢针（价格昂贵，除特殊 需要外，已很少应用）。
刺法灸法教学大纲(修改)
《刺法灸法学》教学大纲 (供针灸推拿专业、针灸推拿专业用)新疆医科大学中医学院针灸基础教研室《刺法灸法学》教学大纲(供针灸推拿专业用)I 前言刺法灸法学是以各种针灸技术的操作方法、临床应用及作用原理为主要内容的针灸分支学科。
刺法灸法学是针灸理论和针灸临床之间的桥梁。
通过本课程教学，要求学生掌握临床常用的各种针灸技术和操作技能，熟悉和了解古今各种针灸技术方法的作用原理和临床应用情况。
刺法灸法学是针推专业的主干课程，属必修考试课。
刺法灸法学的教学分为两部分。
一部分为课堂讲授内容，介绍本学科的学科特点、内容范围、历史发展和作用地位；重点介绍毫针刺法、分部腧穴操作、针刺手法；同时介绍灸法、拔罐法、耳针、头皮针、三棱针、皮肤针、皮内针、火针、芒针和鍉针、电针、腧穴药物注射与敷贴、激光照射、磁疗等技术的操作方法、临床应用和注意事项。
针灸技术现代研究，重点介绍针刺手法、艾灸法现代研究概况，以及现代针灸器械和用具的研制应用内容。
另一部分又称针灸技能训练，是教师做操作示范，指导学生动手实践，使学生掌握刺法灸法学的基本技术和技能，并进行实际操作考核。
针灸技能训练实验，以常用针灸技术能力训练为主要内容，训练前期在实验室进行，教学后期可安排在课间或课余进行临床见习。
技能考核在刺灸法课程结束时和针灸临床集中教学实习课之前具体实施，主要是对学生操作技能的考核与评分，并可作为学生毕业考核临床技能的项目之一。
本大纲适用于大学本科五年制针灸推拿专业、针灸推拿骨伤方向、针灸推拿(外向型)教学班使用。
现将大纲使用中有关问题说明如下：1、为了使教师和学生更好地掌握教材，大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。
教学目的注明教学目标（国家执业资质标准要求及章节之间相互关系），教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容与教学要求级别对应，并统一标示（核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划虚线，一般内容不标示）便于学生重点学习。
毫针基本刺法操作规范
毫针基本刺法操作规范
一、定义：毫针是针灸临床使用最多的一种针具，分为针尖、针体、针根、针柄、针尾5部位。
二、操作步骤与要求
1、术前准备：选择一次性毫针，针身应光滑、无锈蚀，针尖应锐利、无倒钩。
根据病情选取适当的施术部位，选择患者舒适、医者便于操作的施术体位，应注意环境清洁卫生，避免污染。
2、消毒：
部位消毒：可用75%乙醇或碘伏在施术部位消毒。
医者消毒：医者双手应用肥皂水清洗干净，再用75%
乙醇擦拭。
3、进针法：
（1）单手进针法：多用于较短的毫针。
（2）双手进针法：舒张进针法、提捏进针法等。
4、行针法：主要包括提插法和捻转法两种。
5、针刺得气
针刺针下是否得气，可以从两方面来判断。
一是患者对针刺得感觉和反应；另一是医者对针刺手指下的感觉。
当针刺入腧穴得气时，患者有酸、麻、胀、重等感觉；医者的刺手可体会到针下沉紧等反应。
6、留针：将针刺入皮肤腧穴后，留置20min~30min左右，医生可根据病情来去确定留针时间，在此期间可行针。
7、出针：留针时间已到，针下轻滑，即可出针；如针
下仍沉紧着，则稍稍向上提针，待针下轻滑时即可出针。
押手持消毒干棉球轻压刺部位，刺手拇、食指持针柄，将针退出皮肤后，立即用棉球按压针孔，以防止出血。
三、注意事项
正确运用进针方法、进针角度和深度，勿将针身全部刺入，以防折针。
四、禁忌证。
（1）患者疲乏、饥饿或精神高度紧张时。
（2）皮肤有感染、瘢痕或肿瘤部位。
（3）有出血倾向、凝血机制障碍患者。
常用医疗操作规程
目录第一章针法 (2)第一节毫针 (2)第二节电针 (3)第三节刺络拔罐 (5)第四节皮肤针 (6)第五节水针 (8)第六节头皮针 (9)第七节杵针治疗 (14)第八节芒针 (19)第二章灸法 (25)第一节灸法的分类 (25)第二节注意事项 (28)第三章推拿疗法 (29)第四章拔罐疗法 (30)第五章敷贴 (39)第六章刮痧 (40)中医药临床技术操作规范第一章针法第一节毫针1、进针1.1、单手进针法用拇、示(食)指持针,中指端紧靠穴位,指腹抵住针身下段,当拇、示指向下用力按压时,中指随之弯曲,将针刺入,直至所要求的深度。
1.2、双手进针法(1)、爪切进针法:以左手拇、示指或示指的指尖掐在穴位上,右手持针将针紧靠指甲缘刺入皮下。
(2)、夹持进针法:用左手拇、示指捏住针身下段,露出针尖,右手拇、示指夹持针柄,在接近皮肤时,迅速把针刺入皮下,直至所要求的深度(3)、其它进针法;舒张进针法、提捏进针法、管针进针法2、针刺的角度和深度2.1、角度(1)、直刺:针身与皮肤表面呈90角垂直刘入,适用于大多数腧穴。
(2)、斜刺:针身与皮肤表面早45度倾斜刺入,适用于不能深刺或不宜深刺的腧穴。
(3)、横刺:针身与皮肤表面约呈15~25度角沿皮刺入,适用于皮肉浅簿处。
2.2、深度针刺的深度是针身刺入腧穴内的深浅度。
一般以既有针感而不伤及重要脏器为原则。
临床应用时,还要根据病人的病情、年龄、体质、经脉循行的深浅度以及不同的时令而灵活掌握。
3、行针3.1、提插法:针尖进入一定深度后,施行上下、进退的行针动作,就是将针从浅层插下深层,再由深层提到浅层,如此反复的上提下插,这种纵向的行针手法成为提插手法。
3.2、捻转法:针刺进入一定深度后,施行前后、左右行针动作,就是针向前后来回旋转捻动,反复多次,这种进针手法,称为挖法。
辅助手法:主要有循、弹、摇、飞、震颤等法。
3.3、治神与得气(1)治神就是要求医者在针刺治疗中掌握和重视病人的精神状态和集体变化。
毫针刺法基本操作
毫针刺法基本操作视频学习一、针具的基础知识《灵枢·九针十二原》：“毫针者，尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留之而养，以取痛痹”。
毫针作为“九针”中的一种，其针身细、针尖锐，使用时对机体几乎无损伤而又能达到很好的治疗效果，故在现代临床上被广泛应用，也就是我们经常所称的“针灸针”。
材质：目前临床上针灸针多为不锈钢材质，不锈钢具有较高的强度和韧性，所制的针具针体挺直滑利，不生锈、耐腐蚀，故被临床上广泛采用。
最早的针具多为铜、铁所制，但其易锈、易断后被金、银所替；金银虽然有良好的导热导电及抗菌性能，但其韧性不足、造价昂贵，发展到现代使用数量已很少。
结构：由于针柄、针尾的构成形状不同，毫针可分为环柄针、花柄针、平柄针、管柄针等。
其针体结构包括：针尖、针身、针根、针柄、针尾。
规格：毫针的长度多以“寸”为计量单位，目前为了生产的标准化多以25mm为一寸、15mm为半寸。
毫针的粗细过去多以“号”来表示，到目前多用直径来表示粗细。
临床上根据穴位、体格和治疗目的的不同，来选择适合规格的毫针。
二、针刺前准备（一）卫生与消毒环境卫生，治疗环境的卫生及灭菌。
针具的选择和消毒，针尖无勾不钝、针身平滑无折痕、针柄无脱落等。
一次性无菌针灸针注意无菌操作，反复使用时注意消毒灭菌要严格。
医者手部清洗、消毒；受术部位消毒。
（二）患者体位基本原则：医者能够正确取穴、便于施术，患者感到自然舒适，能够持久保持。
体位及适用部位：仰卧位：前身部的腧穴（头面、胸腹、四肢）。
俯卧位：后身部的腧穴（后头、肾、腰臂、四肢）。
侧卧位：侧身部的腧穴（侧头、胁肋、臀、四肢）。
仰靠坐位：头面、颈前、上胸、四肢部分腧穴。
俯伏坐位：头顶、枕项、肩背、上肢部分腧穴。
侧伏坐位：头颞、面颊、颈侧、耳部腧穴。
三、进针手法进针手法是医者采用各种方法将毫针刺入腧穴皮下的操作方法。
针灸临床操作时通常把持针施术的手称为“刺手”（多为右手），刺手具有掌握针具，进行进针、行针等操作的作用。
第二章 毫针基本操作技术 - 长春中医药大学
一、患者的体位 二、腧穴的揣定 三、消毒 1. 针具器械消毒 针具器械消毒包 括高压消毒、煮沸消 毒、药物浸泡消毒。
第二章 毫针基本操作技术
第一节毫针的结构和规格 第二节毫针操作基本功 第三节针刺前的准备
一、患者的体位 二、腧穴的揣定 三、消毒 2. 医生手指消毒 先用肥皂水洗手，并冲洗干净，再 用75％酒精棉球拭擦。施术时尽量避免 手指接触针身，需要接触时可用消毒棉 球作间隔物。
第二章 毫针基本操作技术
第一节毫针的结构和规格
一、毫针的构成 二、毫针的规格 三、毫针的选择 四、毫针的检查
每次用针前后，都要严格检查针 具，不合要求的针具立即丢掉， 有的针具可以通过修整后再使用。 （一）检查针尖 检查针尖有无钩毛弯曲现象，有三 种方法。 1. 捏握体会法 2. 棉团提捻法 3. 肉眼观察法
第二章 毫针基本操作技术
第一节毫针的结构和规格 第二节毫针操作基本功 第三节针刺前的准备 第四节毫针的基本操作技术
六、捻转法 捻转法 将针刺入一定深度后，用拇 指与食、中指挟持针柄作一前一后、左 右交替旋转捻动的动作。
第二章 毫针基本操作技术
第一节毫针的结构和规格 第二节毫针操作基本功 第三节针刺前的准备 第四节毫针的基本操作技术
2. 俯卧位 适用于后身部的腧穴。
3. 侧卧位 适用于侧身部的腧穴。
4. 仰靠坐位 适用 于前头、颜面、 颈前、上胸部以 及肩部与上、 下肢前面、侧面的 腧穴。
5. 俯伏坐位 适 用于头顶、后头、 项背、肩部的腧 穴。
6. 侧伏坐 位 适用 于侧头、 面颊、颈 侧、耳
第二章 毫针基本操作技术
第一节毫针的结构和规格 第二节毫针操作基本功 第三节针刺前的准备
一、患者的体位 二、腧穴的揣定 三、消毒 4. 治疗室内消毒 治疗台上的床垫、枕巾、毛毯、垫席、 床单等物品，要经常换洗晾晒。治疗室 内保持空气流通，卫生洁净，并定期用 专用消毒灯照射消毒。
刺法灸法学之毫针操作基本技术
刺法灸法学之毫针操作基本技术
毫针操作基本技术包括：插针法、按压法、拔针法、刺法灸法中心技术、调整穴位等。
其中，插针法是将灸针刺入指定通道深处的过程；按压法是采用按压或拨摆的方法，以增强针刺效果的方法；拔针法是在经过一定的针推拉后，利用手指上下及左右拍打灸针，使针头能够拔出穴位的过程；刺法灸法中心技术是指通过持续性地刺针，使其收到回输入信号，从而使针灸起到疗效的技术；调整穴位技术是指在插针前，进行针灸穴位的放松及调整，以便起到良好的针灸效果的技术。
针法除了插针法、按压法、拔针法以及调整穴位技术外，还有推法法、敷药法等。
推法是在针头推动的情况下，利用快速变化的力量，使外层的肌肉收缩并产生让病人感受到的剧烈刺痛感，从而起到疗效的技术。
而敷药法则是在插针时，在穴位外层或中层直接依照要求敷入中药或其他物质，达到药性的刺激作用，从而起到疗效的技术。
此外，还有一种叫转刺法的针法，它是以斜向方式插针，从外层至内层，然后从内层慢慢拔出，以促使血液循环，使病灶得以缓解的技术。
最后，还有一种叫销伤法的针法，它是在推法的基础上，将针推至最大深度后，长时间地保持插刺，以促使病灶的活血化瘀，以治疗病灶的技术。
以上是一些常见的毫针操作基本技术，无论是插针法、推法法还是转刺法，都需要护理工作者拥有良好的技能，比如要控制针头正确的深度、正确的推拉力度及根据身体病状对调整穴位进行调整等。
这些都需要护理工作者有十足的经验与能力，才能取得好的成效。
《毫针的基本操作》
根据腧穴所在的位置和医者针刺时所要达 到的目的结合起来而确定的。
操作方法：
进针角度
直刺法
适用于大部分腧穴
斜刺法
肌肉浅薄处或内有重要脏器
平刺法（横刺）皮薄肉少、头面部
整理课件
毫针基本操作技术
十、针刺的深度
① 年龄 年老体弱，气血衰退，小儿娇嫩，稚阴稚 阳，均不宜深刺；中青年身强体壮者，可适当深 刺。
• (5)针刺顶部及背部正中线第一腰椎以上的腧穴，如进针 角度、深度不当，易误伤延髓和脊髓，引起严重后果。针 刺这些穴位至一定深度如患者出现触电感向四肢或全身放 散，应立即退针，忌捣针。
整理课件
十二、常见异常情况的处理
• （一）晕针
• 现象：患者在针刺过程中，突然出现面色苍白、头晕目眩、 心慌气短、出冷汗、恶心欲呕、精神萎倦、脉象沉细，甚者 四肢厥冷、神志昏迷、二便失禁。
② 体质 对形瘦体弱者，宜相应浅刺；形盛体强者 ，宜深刺。
③ 病情 阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺 ④ 部位 头面、胸腹及皮薄肉少处的腧穴宜浅刺；
四肢、臀、腹及肌肉丰厚处的腧穴宜深刺。 ⑤ 腧穴 腧穴部位的不同，针刺深度则不同。
整理课件
十一、注意事项
• 1.过于饥饿、疲劳、精神高度紧张者，不行针刺 。体质虚弱者，刺激不宜过强，并尽可能采取卧 位。
•（3）特殊体位
整理课件
二、消毒
• 针具/器械消毒：
• 医生手指消毒：在针刺前，先用肥皂水将手洗刷干 净，待干再用75%酒精棉球擦拭后，方可操作。应 尽量避免手指直接接触针体，如必须接触针体时， 可用消毒干棉球作间隔物，以保持针身无菌
• 针刺部位消毒：在需要针刺的穴位皮肤上用75%酒 精棉球擦拭消毒，或先用5%碘酊涂擦，擦拭时应从 腧穴部位的中心点向外绕圈消毒。当穴位皮肤消毒 后，切忌接触污物，保持洁净，防止重新污染。
第二章毫针基本操作技术讲述
第一节 毫针的结构与规格
一、毫针的构成
青铜针、铁针
最早的金属针具
（一）制针材料
金针、银针 不锈钢针
1．强度高，韧性与弹性好 2．针体挺直光滑 3．耐高温，防锈蚀
目前，临床上使用的毫针主要是不锈钢针， 但也有采用金针、银针者。
第一节 毫针的结构与规格
一、毫针的构成
（二）
毫
针尖：针身的尖端锐利部分。是刺入穴位的关键部位。（针芒） 针身：针尖与针柄间的主体部分。是刺入穴位的主要部分。（针体）
对应关系见表2-2 毫针长短规格表
旧规格（英寸） 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 新规格（毫米） 15 25 40 50 65 75 90 100 115
旧规格与新规格采用相对值对应：即1英寸=25毫米，0.5英寸=15mm， 以此累加。 临床上以1～3寸（25～75mm）的毫针最为常用，其中又以1.5寸（40mm） 者用得最多。长针多用于肌肉丰厚部位深刺或透穴；短针多用于肌肉 浅薄部位浅刺，如头面部穴位、耳穴。
第二章 毫针基本操作技术
第二章 毫针基本操作技术
毫针，是针体微小而细，针尖锋利的一种针具，是 《内经》“九针”中的第七种针具。古代九针经过几千年 的医疗实践，某些针具逐渐弃置不用，而毫针逐渐成为针 刺的主体，一直流传至今。当今临床上所讲的针灸，其中 针刺主要指毫针。
毫针因其针体微小而细，《内经》中又称之为“微 针”、“小针”；民间俗称“银针”。
第二章 毫针基本操作技术
当使用毫针在周身腧穴（经穴、奇穴、阿是穴）针 刺时，称为“体针”；
当使用毫针在耳穴、头穴线等某一特定部位针刺时， 又叫“耳针”、“头针”。
前者属于大针灸系统，后者属于微针系统。 毫针的基本操作技术，包括持针法、进针法、行针法、 留针法、出针法等毫针的基本操作过程及其技法。是针灸 医生必须掌握的基本操作技能。每一种刺法，都有它的操 作规程和具体要求，必须刻苦学习，勤奋实践，才能掌握。
毫针的基本操作
对于颈椎病、腰椎间盘突出等骨关节疾病，毫针能够缓解肌肉紧张、减轻疼痛，促进关节功能恢复。
骨关节疾病
在治疗失眠、胃痛、月经不调等内科杂病方面，毫针也有显著疗效，通过调和脏腑功能，达到治病求本的效果。
内科杂病
随着针灸在国际上的认可度不断提高，毫针作为针灸的重要组成部分，将在全球范围内得到更广泛的推广和应用。
预防
为了防止折针 ，应认真仔细地检查针具 ，对不符合质量要求的针具应剔出不用 ；避免过猛 、过强地行针 ；在行针或留针期间 ，嘱患者不要随意变换体位 ；针刺时更不宜将针身全部刺入腧穴 。在进行提插 、捻转等手法时 ，如感觉不灵活 、有涩滞感时 ，应及时查明原因 ，
毫针操作注意事项
05
选择患者舒适且能长时间保持的体位，如仰卧位、侧卧位等，确保治疗过程安全。
原因：针具质量欠佳，针身或针根有损伤剥蚀；针刺时针身全部刺入腧穴内；行针时强力提插、捻转 ，肌肉猛烈收缩；留针时患者随意变更体位 ，或弯针、滞针未能进行及时的正确处理
现象
行针时或出针后发现残断的针身留在患者体内
处理
医者态度必须从容镇静 ，嘱患者切勿变更原有体位 ，以防断针向肌肉深部陷入。若残端部分露于体外时 ，可用手指或镊子将针起出。若断端与皮肤相平或稍凹陷于体内者 ，可用左手拇 、食二指垂直向下挤压在断针之上 ，右手持小镊子将断针取出。若断端完全深入皮下或下方更深层时 ，应在 X线下定位 ，手术取
国际化推广
结合现代科技手段，研发出智能化针灸设备，实现精准定位、自动进针等功能，提高针灸治疗的便捷性和安全性。
智能化发展
针对不同患者和病症特点，制定个性化的针灸治疗方案，提高治疗效果和患者满意度。
个性化治疗
THANKS
中医--毫针技术
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】毫针技术毫针技术，是指利用毫针针具，通过一定的手法刺激机体的穴位，以疏通经络、调节脏腑，从而达到扶正祛邪、治疗疾病的目的。
毫针技术的适应证广泛，用于治疗内、外、妇、儿等科的多种常见病、多发病。
一、常用器具及基本操作方法（一）常用器具临床上使用的毫针主要是不锈钢针，类型主要为环柄针、平柄针，规格主要根据针体的直径和长度来区分（见表1、表2）。
臀部穴位，以及瘫痪、麻木等针感迟钝者；细针多用于头面、眼区穴位，以及小儿、体虚患者。
者用得最多。
长针多用于肌肉丰厚部位深刺或透穴；短针多用于肌肉浅薄部位浅刺，如头面部穴位、耳穴。
（二）基本操作方法包括消毒、进针、行针、留针、出针等。
1.消毒针刺前必须做好针具、腧穴部位及医生手指的消毒。
2.进针法进针时，一般用双手配合。
右手持针，靠拇、示、中指夹持针柄，左手按压针刺部位，以固定腧穴皮肤。
临床常用以下几种进针方法：（1）指切进针法用左手拇指或示指的指甲切按腧穴皮肤，右手持针，针尖紧靠左手指甲缘迅速刺入。
（2）舒张进针法用左手拇、示二指将所刺腧穴部位皮肤撑开绷紧，右手持针刺入。
用于皮肤松弛部位的腧穴。
（3）提捏进针法用左手拇、示二指将欲刺腧穴两旁的皮肤捏起，右手持针从捏起的上端将针刺入。
用于皮肉浅薄部位的腧穴，如印堂穴等。
（4）夹持进针法左手拇、示二指持消毒干棉球，裹于针体下端，露出针尖，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面，右手捻动针柄，两手同时用力，将针刺入腧穴。
用于较长毫针的进针。
3.行针与得气毫针刺入后，施行提插、捻转等行针手法，使之得气，并进行补泻。
得气亦称针感，是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应。
当这种经气感应产生时，医生会感到针下有沉紧的感觉；同时病人出现酸、麻、胀、重等感觉。
得气与否以及得气的快慢，直接关系到针刺的治疗效果。
常用的行针手法有以下两种：（1）提插法提插法是将针刺入腧穴一定部位后，使针在穴内进行上、下提插的操作方法。
2第二章毫针操作基本技术1
（二）临床运用
1.揣穴定位； 2.减轻进针疼痛； 3.辨别得气； 4.减轻组织损伤； 5.激发经气，辅助刺手控制针感。
38
（三）注意事项
双手配合，协同进针、行针。 押手用力适度，不要喧宾夺主。
39
三、进针法
（一）操作方法
1.双手进针法 （1）爪切进针法 （2）挟持进针法 （3）舒张进针法 （4）提捏进针法 2.单手进针法：挟持针柄，挟持针身
21
4.旋转揣穴法
旋转有关部位，使穴位充分暴露的方法。适 用于骨骼、肌腱、血管覆盖处。如取养老穴， 令患者屈肘，掌心向下，用另一手指按在尺 骨小头的最高点，然后掌转向胸部，当手指 滑入的骨缝中取穴。
22
5.滚摇揣穴法
左手拇指掐住穴位，右手牵拉并左右摇滚肢 体远端的掐穴方法。适用于关节处的穴位。 如阳池穴，以左手拇指紧掐其穴，右手握住 患者四指，用轻微力量牵拉并左右摇滚，使 关节松弛，穴位暴露于指下。
23
6.升降揣穴法
左手拇指紧掐穴位，右手握住肢体远端并上 下摇动的揣穴法。如解溪穴，用左手固定踝 部，拇指紧掐其穴，右手握住足尖，上下摇 动使踝关节松动，以暴露穴位。
24
7.滚摇升降揣穴法
左右摇滚、上下抬举，以屈伸关节，暴露穴 位的揣穴法。如肩髃穴，左手拇指紧掐其穴， 右手托握肘关节，上下抬举，左右摇滚，使 穴位显露于指下。
7
第二节 毫针操作基本功
一、基本功训练方法 （一）练意、练气 1.蓄积丹田之气以增强周身之力 2.调自身之气以利于控制经气 3.去浮躁二字以练清静之功
8
（二）练针、练指
1.纸垫练针法 2.棉球练针法 3.纸板练针法 4.守神练针法 5.自身练针法 6.相互练针法
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第一节 毫针的结构与规格
二、毫针的规格
毫针的规格，主要根据针身的粗细和长短来区分。
（一）粗细 毫针的粗细，过去用“号数”表示，现在用法定单位毫米表示，
其对应关系见表2-1
毫针粗细规格表
号数
26
27
28
29
30
31
32
33
直径（mm） 0.45 0.42 0.38 0.34 0.32 0.30 0.28 0.26
第二章 毫针基本操作技术
当使用毫针在周身腧穴（经穴、奇穴、阿是穴）针 刺时，称为“体针”；
当使用毫针在耳穴、头穴线等某一特定部位针刺时， 又叫“耳针”、“头针”。
前者属于大针灸系统，后者属于微针系统。 毫针的基本操作技术，包括持针法、进针法、行针法、 留针法、出针法等毫针的基本操作过程及其技法。是针灸 医生必须掌握的基本操作技能。每一种刺法，都有它的操 作规程和具体要求，必须刻苦学习，勤奋实践，才能掌握。
第一节 毫针的结构与规格
三．毫针的选择
针尖：端正不偏，光洁度高，锐利适度。 针身：光滑挺直，富有弹性。
形 状 针根：牢固，无剥蚀、伤痕。
针柄：缠绕均匀牢固，长短粗细适中。
规 年轻体壮、肥胖、实证、肌肉丰厚部位——粗 针、长针 格 老幼体弱、瘦小、虚证、肌肉浅薄部位——细针、短针
第一节 毫针的结构与规格
对应关系见表2-2 毫针长短规格表
旧规格（英寸） 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 新规格（毫米） 15 25 40 50 65 75 90 100 115
旧规格与新规格采用相对值对应：即1英寸=25毫米，0.5英寸=15mm， 以此累加。 临床上以1～3寸（25～75mm）的毫针最为常用，其中又以1.5寸（40mm） 者用得最多。长针多用于肌肉丰厚部位深刺或透穴；短针多用于肌肉 浅薄部位浅刺，如头面部穴位、耳穴。
从号数与毫米的对应关系可知：号数越大，毫米值越小，针越细。 临床上以28号～30号（0.32mm～0.38mm）的毫针最为常用。粗针多 用于四肢、腰臀部穴位，以及瘫痪、麻木等针感迟钝者；细针多用于头 面、眼区穴位，以及小儿、体虚患者。
第一节 毫针的结构与规格
二、毫针的规格 （二）长短 长短旧规格为英寸（制针厂家惯用），新规格为毫米，其
第二节 毫针操作基本功
一、基本功训练方法 （一）练意 练气 1．蓄积丹田之气以增强周身之力 2．调自身之气机以利于控制经气 3．去浮躁以练清静之功 （二）练针 练指 1.纸垫练针法 2.棉团练针法 3.纸板练针法 4.守神练针法 5.自身练针法 6.相互练针法
第二节 毫针操作基本功
二．基本功训练效果
侧伏坐位：侧头、面颊、颈侧、耳穴。
由于仰卧位自然、舒适、持久、不易疲劳。对初次针刺 者，精神紧张惧针者，体虚病重者宜首选仰卧位。
第三节 针刺前的准备
一、患者的体位
（二）选择体位的原则与意义
医生：操作方便。 原则 患者：自然舒适。
意义 取穴准确，持久留针，防止针刺意外 （三）选择体位的注意要点
1．对初诊患者作好宣传，消除紧张情绪，积极配合治疗。 2．施针穴位局部衣服要解开，充分暴露。 3．针刺与留针过程中嘱患者不要移动体位，防止弯针、断针。 4．对活动障碍者，应根据其本身的体位选择适当的位置。
针 针根：针身与针柄连接的部分。是观察针刺深度与提插幅度的标志。
结 针柄：针根至针尾部分。是持针、行针、温针的操作部位。 构 针尾：针柄的末端部分。是观察捻转角度的标志。（针顶）
针尖：锋利适度，刺入顺利
要
针身：光滑挺直，富有弹性
求
针根：衔接牢固，没有松动
针柄：衔接牢固，没有松动
第一节 毫针的结构与规格
第二章 毫针基本操作技术
第二章 毫针基本操作技术
毫针，是针体微小而细，针尖锋利的一种针具，是 《内经》“九针”中的第七种针具。古代九针经过几千年 的医疗实践，某些针具逐渐弃置不用，而毫针逐渐成为针 刺的主体，一直流传至今。当今临床上所讲的针灸，其中 针刺主要指毫针。
毫针因其针体微小而细，《内经》中又称之为“微 针”、“小针”；民间俗称“银针”。
一、毫针的构成 （三）毫针的分类
由于针柄、针尾的构成形状不同，毫针又有 环柄针、花柄针、平柄针、管柄针的不同。
环柄针：针柄由金属丝绕成环形，又叫圈柄针。
分
花柄针：针柄由两股金属丝绕成盘龙状，又叫盘龙针。
类
平柄针：环柄针去尾而成。
管柄针：针柄由金属薄片制成管状者。
环柄针是目前临床上主要使用的针具；花柄针便于运针， 但体积大，不便存放，适用于持续运针者；平柄针和管柄 针主要在进针器、进针管辅助下使用。
四．毫针的检查
检查针尖 捻转捏握体会法：右手持针柄捻转，左手拇食指捏住针尖体会， 有刺痛者表示针 尖有钩。 棉团提插捻转法：手持针柄在棉团内作捻转提插，若针尖带棉絮者，表示针尖有钩。 肉眼观察法： 将几支毫针针尖向上，在阳光充足处观察，若针尖有白点者，表示有 钩毛。 检查针身 肉眼观察法：弯曲、折痕、锈蚀。临床上主要用此法 桌面滚动法：将针放在平坦的桌面上滚动，不能贴紧者为有弯曲。 针身拉擦法：两手拇食指夹持针身，上下左右拉擦，有不平滑处，便是折痕，锈蚀 处。 检查针根 肉眼观察针根有无折痕、锈蚀。手持针柄与针身牵拉，有无松动，脱落。 △针根处的损伤容易发生断针，切切注意。 检查针柄 注意金属缠丝有无松动，可一手持针柄，另一手捏住针身，双手用力拉开或合拢， 可发现松动。
1．增强指力，使手法熟练， 便于进针、行针。 2．增强指感，帮助了解穴位的得气反应。 3．排除浮躁，以利于全神贯注，控制针感，驾驭经气
第三节 针刺前的准备
一、患者的体位
仰卧位：前身部的穴位（头面、胸腹、四肢）
（一） 常用 体位
俯卧位：后身部的穴位（后头、肾、腰臂、四肢） 侧卧位：侧身部的穴位（侧头、胁肋、臀、四肢） 仰靠坐位：头面、颈前、上胸、四肢部分穴位。 俯伏坐位：头顶、枕项、肩背、上肢部分穴位。
第一节 毫针的结构与规格
一、毫针的构成
青铜针、铁针
最早的金属针具
（一）制针材料
金针、银针 不锈钢针
1．强度高，韧性与弹性好 2．针体挺直光滑 3．耐高温，防锈蚀
目前，临床上使用的毫针主要是不锈钢针， 但也有采用金针、银针者。
第一节 毫针的结构与规格
一、毫针的构成
（二）
毫
针尖：针身的尖端锐利部分。是刺入穴位的关键部位。（针芒） 针身：针尖与针柄间的主体部分。是刺入穴位的主要部分。（针体）