上睑解剖PPT课件
《眼科学眼睑病》PPT课件
症状
患者自觉眼痒、刺痛和烧灼感，睑 缘充血、潮红、睫毛易脱，且可再 生。
治疗
去除诱因和避免刺激因素，如有屈 光不正应予矫正。可用生理盐水或 3%硼酸溶液清洁睑缘，涂抗生素眼 膏。
眼睑湿疹
定义
眼睑湿疹是一种常见的与过敏有关的皮肤病，发病原因比较复杂，致敏源往往不易查清。
症状
眼睑皮肤刺痒难忍，常因搔抓或热水洗烫导致眼睑红肿、渗出增多、糜烂结痂。
治疗
首先应立即停止对致敏源的使用和接触，加强营养。早期局部使用炉甘石洗剂、3%硼酸 水或生理盐水等湿敷。同时可口服抗过敏药物如扑尔敏、苯海拉明等。
CHAPTER 03
眼睑病的药物治疗
局部药物治疗
抗生素滴眼液
抗炎滴眼液
适用于细菌感染引起的眼睑病，如麦 粒肿、结膜炎等。常用药物有氧氟沙 星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
症状
眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块，小至米粒 、绿豆，大至黄豆、樱桃，表面光滑，不与皮肤粘连，边 缘清楚，无触痛。
治疗
小而无症状的睑板腺囊肿无需治疗，待其自行吸收。大者 可通过热敷或向囊肿内注射糖皮质激素促其吸收。如不能 消退，应在局部麻醉下行手术切除。
睑缘炎
定义
睑缘炎是睑缘表面、睫毛毛囊及 其腺体组织的亚急性或慢性炎症
CHAPTER 06
总结与展望
眼睑病的研究现状与进展
眼睑病分类与诊断标准的 不断完善
随着医学研究的深入，眼睑病的分类更加精 细化，诊断标准也更加科学、准确，有助于 提高诊断效率和准确性。
新型治疗方法的不断涌现
针对眼睑病的治疗方法不断推陈出新，如激光治疗 、微创手术等，为患者提供了更多、更好的治疗选 择。
症。
02
眼睑的解剖结构
眼睑位于眼球的前方，可以保护眼球免受外伤、强光、烟尘、异物等的损害，通过眼睑收缩弓I起睑裂大小的变化，可以协助瞳孔调节进人眼内的光线。
眼睑的解剖结构眼睑分为上睑和下睑，上睑以眉毛为界，下睑与周围皮肤相延续，无明显分界。
部分人在上睑表面靠近睑缘处有一横沟，称为上睑沟，为提上睑肌纤维附着于眼睑的皮下组织牵拉所致，睑裂张大时此沟最为明显，即为双重睑。
下睑沟不如上睑沟明显。
眼睑的游离缘称睑缘，上、下睑缘间的裂隙称为睑裂，为结膜囊的入口。
上、下睑缘在内外侧相接合处分别称为内眦和外眦。
内、外眦之间的距离称为睑裂长度，成人约为27~28mm。
眼自然睁开平视前方时，上睑覆盖至角膜上缘下2~3mm，下睑则与角膜下缘相切，上下睑缘中点间的距离称为睑裂高度，成人平均为8mm。
外眦角呈锐角，夹角约30度至40度，极度睁眼时可呈60度角。
内眦略钝圆，不直接与眼球相接触，其与眼球之间有一小三角形空隙，为泪湖。
其中有一椭圆形红色小隆起，称为泪阜，泪阜外侧有一淡红色新月形皱褶称为半月皱襞，半月皱襞为退化组织，相当于低等动物的第三眼睑，可允许眼球向外侧充分运动。
上、下睑缘的宽度约2mm，表面光滑，每一睑缘分为前、后两唇，前唇钝圆，以睑皮肤为分界，有2~3行睫毛由此生出;后唇较锐利，以睑结膜为界，与结膜成直角并与眼球表面相接触，后唇的正前方有睑板腺的开口。
前、后唇之间有一条浅灰色细线，称为灰线，手术时沿灰线可以将天津254医院地址眼睑襞裂为前部和后部，前部包括皮肤、皮下组织及眼轮匝肌，后部包括睑板和结膜。
上下睑缘内眦处各有一小的隆起，称为泪乳头，其中央有一小孔为泪小点，为泪小管的开口。
结膜囊的泪液从泪小点导向泪小管，最后排入鼻腔。
睫毛从上下睑缘的前唇生出，为粗杆的短毛，具有遮尘及蔽光的作用。
上睑的睫毛较长，约100~150根，排列为2~3排，向前上方呈110度~130度弯曲;下睑睫毛稍短，约50~75根，向前下方呈100度~110度弯曲。
眼部解剖结构(共65张PPT)
鼻泪管
泪器：
泪小管
泪腺
泪囊
鼻泪管
泪小点
泪液的分泌和排出：
3.泪液生理功能： 〔1〕湿润角膜、结膜。
〔2〕清洁作用
〔3〕杀菌作用
四、眼外肌：
每只眼有六条，司眼球运动。
内直肌--下斜肌---
下直肌---
----上斜肌
------上直肌
-----外直肌
眼外肌的神经支配： 外直肌──外展神经支配 上斜肌──滑车神经支配 上直肌 ┓ 下直肌 ┃━ 动眼神经支配
黄斑
〔3〕锯齿缘： 视网膜、脉络膜前部的终止处， 边缘呈锯齿状，距角巩缘约6-7mm。
锯齿缘
〔4〕视网膜血管：
视网膜中央动、静脉。 眼动脉分支→视神经→ 视盘→视网膜。 静脉的分布与动脉一致
二、眼内容
特点：
①透明，无血管和神经。 ②维持眼球的正常形态和眼内压。
房水 晶状体 玻璃体
1、房水〔aqueous humor〕: 〔1〕透明水样液，营养角膜、晶体、玻璃体。
内直肌 ┃
下斜肌 ┛
眼肌的起止点：
①下斜肌起于眶壁内下缘，
②余各肌起于眶尖总腱环。 ③各肌止于角巩缘后不同距离的巩膜上。
总腱环
五、眼眶〔orbit〕 1.由七块颅骨构成，呈四棱锥体：
额骨
蝶骨
颧骨
腭骨
筛骨
泪骨 上颌骨
2.眼眶和付鼻窦毗邻。 3.眼眶的孔、裂、窝：
泪腺窝
眶上裂
眶下裂
视神经孔
泪囊窝
4.眶内容物：
〔2〕维持一定的眼内压。
房水
〔2〕房水循环途径：
睫状体→ 后房→ 瞳孔→前房→房角小梁 网、Schlemm管→房水静脉→睫状前静脉→ 血循环。
经典面部局部解剖.ppt
内容: 舌下腺.下颌下腺深部 及导管.舌神经.舌下
神经及舌下动静脉 精选
• 舌深部间隙：
位于舌外肌之 间的间隙。 包括：
颏舌肌间间隙
颏舌肌－舌骨舌 肌间隙
精选
颏舌肌间间隙: 左左右颏舌肌之间，
冠状面呈长条形。
颏舌肌－舌骨舌肌间 隙：颏舌肌与舌骨舌 肌之间，左右各一，
• 下牙槽神经
Inferior alveolar nerve
精选
翼外肌的浅面有翼丛和上颌动脉； 深面有下颌神经及其分支，其中耳颞神经向后； 翼外肌上缘有颞深前后神经和咬肌神经； 翼外肌两头之间有上颌动脉穿入和颊神经穿出； 翼外肌下缘有舌神经和下牙槽神经穿出。
精选
蜂窝组织间隙及其连通
• 面部及口腔的蜂窝组织间隙是指位于筋膜
腮腺分叶
• 面神经主干和分支平面为界
浅叶（面） 深叶（面）
精选
精选
副腮腺 精选
腮腺
parotid gland
1腮腺的位置 2腮腺管 3穿经腮腺的结构
– 耳颞神经 – 下颌后静脉 – 颈外动脉 – 面神经 4腮腺床
精选
（3）腮腺管parotid duct：精选行程、体表投影、开口部位
腮腺
gland
Glossopharyngeal n. Vagus n. Accessory n.
Hypoglossal n.
Stylopharyngeus m. Styloglossus m. Stylohyoid m.
“parotid bed”
5. 腮腺的毗邻 relation精选of parotid gland
1.腮腺咬肌筋膜：咬肌筋精选膜和腮腺鞘
最新第一章 眼睑病PPT课件
症状体征
病变可发生于上、下睑，以下睑多见，与三 叉神经眶下支分布范围相符。
初发时睑部皮肤出现丘疹，常成簇状出现， 很快形成半透明水疱，周围有红晕。眼睑水 肿。眼部有刺痛、烧灼感，水疱易破，渗出 黄色粘稠液体。约1周后充血减退，肿胀减轻， 水疱干涸，结痂脱落后不留瘢痕，但可有轻 度色素沉着。可以复发。如发生于睑缘处， 有可能蔓延至角膜。在唇部和鼻前庭部，可 出现同样的损害。
如汞剂过敏或局部刺激反应过重者，则改用抗生素 或5%磺胺眼药膏。
同时伴有结膜炎，则应滴用抗生素眼药水。
（二）溃疡性睑缘炎
病因： 常为金黄色葡萄球菌感染引起睫毛
毛囊、Zeis和Moll腺体的急性或化脓性 炎症。
临床表现
睑缘皮脂腺分泌很多，干后结痂，并将
睫毛粘着成束，痂皮除去后，睫毛根部可见
出血性溃疡及小脓包。
根据患者的症状和眼睑的改变，容 易作出诊断。很少需要进行细菌培养来 确定致病细菌。
治疗
①早期睑腺炎应给予局部热敷，每 次10－15min，每日3－4次，以便促进 眼睑血液循环，缓解症状，促进炎症消 散。每日滴用抗生素滴眼液4－6次，以 便控制感染。
治疗
②当浓重形成后，应切开排脓。外睑腺 炎的切口应在皮肤面，与睑缘相平行， 使其与眼睑皮纹相一致，以尽量减少瘢 痕。如果脓肿较大，应当放置引流条。 内睑腺炎的切口常在睑结膜面，与睑缘 相垂直，以免过多地伤及睑板腺管。
第一章 眼睑病
学习目标
1．说出睑缘炎的类型及治疗方法； 2．描述内外麦粒肿的临床表现； 3．记住霰粒肿的临床表现和治疗； 4．了解部分良性肿瘤及恶性肿瘤眼睑有保护眼球的作用。
正常人上下睑闭合时，上下睑线紧密接合；睁眼时，上睑 向上提起，下睑轻度下垂；两眼自然睁开向前平视时，上睑遮 盖角膜上线约2毫米，整个瞳孔区则完全暴露在外，光线可无阻 挡地通过，保证了正常的视觉功能。睑缘部的睫毛排列整齐， 向前向外伸出，不与角膜接触，能阻挡灰尘、汗水等侵入眼部， 起着保护眼球的作用。通过眼睑的开闭，可以使眼球保持湿润 和角膜的光泽，清除结膜囊灰尘及细菌。
《面部局部解剖》PPT课件
颞间隙
• 颞浅间隙：位于
颞深筋膜与颞肌 之间。
• 颞筋膜间隙：位
于颞深筋膜下部 两层之间。
• 颞深间隙：位于
颞肌(筋膜)与Hale Waihona Puke 膜 之间。颞间隙特点:
颞深筋膜致密； 颞肌坚厚；颞鳞 薄，颞部脓肿易 压迫骨质发生骨 髓炎，或穿透颅 内造成脑膜炎
• 腮腺间隙
位于腮腺鞘 内。
内侧通咽旁 间隙
咽旁前间隙 咽旁后间隙
腮 腺 parotid gland
• 毗邻
上面邻外耳道、颞下颌关节 外面邻浅筋膜 前内侧面与下颌支后缘、咬肌后部、翼内肌深面 后内侧面与胸锁乳突肌、二腹肌后腹、乳突等。
Internal jugular v.
Internal carotid a.
styloid process and its attached m.
• 与神经血管的关系
腮腺内纵行组横行组 浅叶上缘
前缘 下端 深叶深面
腮腺与面神经相互位置关系
腮腺前段：为面神经主干，长约1cm。 于茎乳孔浅出后，并非急转向前，而是在腮腺 后面向下走一短段。此处前方为茎突，后方为乳突， 下方为二腹肌后腹，三者均可作为寻找面神经主干的标志。
腮腺内段：行于腮腺实质内，分上、下两干， 上干粗且向前上行，下干细且沿下颌支后缘向下行。 两干共发9-12条神经，形成五组分支，即颞支、颧支、 颊支、下颌缘支和颈支，分别于腮腺上、前、下穿出。
皮肤
• 1 血管丰富
组织再生及抗感染能力强 创伤时出血多
• 2 真皮含大量胶原纤维和弹性纤维
• 3 皮脂腺
毛囊和汗腺
皮脂腺囊肿 疖肿
• 4 表情肌的起点
皮下组织
• 1疏松，易于移动 • 2鼻翼和颏部皮肤与皮下组织结合紧密不易剥离 • 3皮下静脉与颅内静脉窦关系密切 • 4内有面神经、血管和腮腺导管走行
眼睑的应用解剖
眼睑的应用解剖（一）眼睑的形态特点眼睑分上睑和下睑两部分，它是保护眼球的屏障，能使眼球免受外伤或强烈光线的刺激，也能帮助瞳孔调节照入视网膜的光线。
上下睑于内外两端互相遇合，内侧遇合处称内眦，外侧遇合处称外眦。
上下睑缘之间的空隙称睑裂。
国人睑裂测量：睑裂长度即一眼内外眦间的距离，男性平均长度为28.30mm，女性平均长度为27.14mm，总平均长度为27.88mm。
睑裂高度即当注视正前方时，上下睑缘中心点之间的距离，男性平均高度为7.66mm，女性平均高度为7. 42mm，总平均高度为7.54mm。
上睑上界为眉，与额部分界，下界为上睑缘。
下睑的上界为下睑缘，下界的边界不明确，它向下与面颊部皮肤组织相延续，通常以下眶缘的相应部位作为下睑下界。
上睑有两条横行的沟纹，位于上睑缘上方的即上睑沟，也就是生活中所谓的双重睑。
上睑沟不明显的称单眼皮。
国人双重睑占77.8％，女性较男性多。
一般两侧对称，但临床上确有一眼为双重睑，另眼为单眼皮的。
双重睑的高度在自然状态下，少数人可高达7～8mm，低的仅1～2mm，一般以5～6mm 为最多。
上睑沟的形成与上睑提肌腱膜纤维止于该处的皮肤有关。
当上睑提肌紧张时，即上睑举起、向上注视时特别显著。
而闭眼时则仅为浅在的皮肤皱褶。
眉部下方的横向浅沟，称额睑沟。
下睑也有两条皮肤浅沟，鼻翼沟由内向外下行进。
颧沟则相反，其走向为由外向内下。
这两条皮肤沟纹的形成为下睑的皮下疏松结缔组织与面颊部皮肤的致密组织交接所致，也作为眼睑疏松结缔组织和颊部致密组织的分界。
一般情况下不明显，当老年人下睑出现睑袋时，由于眶脂肪突出，下睑鼓起就很容易识别。
由于上睑有特殊的上睑提肌，所以它的活动范围较下睑大得多。
当眼睁开并向前注视时，上睑遮盖角膜的上缘；闭眼时，上睑遮盖全部睑裂所暴露的部分，下睑只稍稍向上。
内眦部为一圆钝角，略呈马蹄形，是由水平位的下睑缘和向内下方的上睑缘构成，它与眼球间隔以一空间，称泪湖。
《眼科学讲眼部解剖》课件
白内障
晶状体浑浊导致视力下降。
眼部疾病的诊断方法
01
视力检查
通过检查患者的远视力和近视力， 初步判断眼部疾病。
眼底镜检查
观察视网膜和视神经，了解眼底病 变情况。
03
02
裂隙灯检查
使用裂隙灯观察角膜、晶状体、玻 璃体等结构，发现病变。
眼压测量
测量眼球内部的压力，辅助诊断青 光眼等疾病。
04
眼部疾病的治疗方法
03
晶状体循环是指晶状体内部的营养物质和代谢废物的交换过程，通过 晶状体囊和晶状体上皮完成。
04
玻璃体循环是指玻璃体内的营养物质和代谢废物的交换过程，通过玻 璃体膜完成。
CHAPTER
03
眼附属器解剖
眼睑的结构和功能
眼睑的结构
眼睑分为上睑和下睑，由皮肤、皮下 组织、肌肉和睑结膜等组成。
眼睑的功能
CHAPTER
05
眼部疾病与治疗
常见的眼部疾病类型
远视
由于眼轴过短或角膜曲率过于 平坦，导致近视力模糊，远视 力清晰。
青光眼
眼内压升高导致视神经损伤和 视野缺损。
近视
由于眼轴过长或角膜曲率过陡 ，导致远视力模糊，近视力清 晰。
散光
由于角膜或晶状体表面曲率不 规则，导致视力模糊，可能出 现眩光和视疲劳。
保护眼球、调节光线进入量、湿润眼 球表面和防止异物进入等。
泪器的结构和功能
泪器的结构
泪器包括泪腺和泪道，泪腺分泌泪液，泪道负责泪液的引流 。
泪器的功能
湿润眼球表面、去除眼球表面的灰尘和微生物、参与形成泪 膜等。
眼眶的解剖结构
眼眶的结构
眼眶是一个容纳眼球和附属器的骨性腔室，由上壁、下壁、内壁和外壁等组成。
眼部解剖与生理功能 ppt课件
• 上皮细胞层：5-6层鳞状上皮细胞组成，再生能力 迅速修复，不留疤痕。
强，损伤后可
• 前弹力层：无细胞成分的均质透明膜，损伤后不能再生。
• 基质层：占角膜厚度的90%，损伤后不能再生，只能有疤痕组织代 替。
• 后弹力层：为较坚韧的均质透明膜，损伤后可再生。
• 内皮细胞层：具有角膜—房水屏障功能。损伤后不能再生.
• 功能：保护眼球，眼睑不断进行瞬目运动，帮助泪液均匀 地抹在眼球表面，保持眼球表面湿润和光泽，并有助于清 除眼球表面的灰尘和细菌。
• 如果眼球不能保持湿润，正常的透明角膜即变为干燥、损 伤膜，覆盖于眼睑后面（睑 结膜）、眼球表面（球结膜）以及睑部到球部的反折部分 （穹窿结膜）。这三部分结膜形成一个以睑裂为开口的囊 状间隙，称为结膜囊.保护眼球，并协助将泪液引流到泪 道。在炎症时，结膜充血，称为结膜炎。
由虹膜，睫状体，脉络膜组成。 富 含黑色素和血管。
功能：营养眼球，产生调节，维持眼 压。
• 虹膜:
中层膜：虹膜
• 瞳孔——括约肌（副交感神经）
•
开大肌（交感神经）
• 离断——眼球受挫伤时容易从虹膜根部。
• 虹膜震颤——晶状体脱位或手术摘除后。
• 颜色——取决于色素的含量。
• 把眼睛比喻照相机，虹膜起光圈作用。
回流到血循环。
• 房水循环障碍可导致眼内压增高，临床上称之为继发性青 光眼。
眼内容物：晶状体
• 晶状体形如双凸透镜，位于瞳孔和虹膜后面、玻璃体前面， 有晶体悬韧带固定。无血管，营养来自房水和玻璃体。
• 功能：具有独特的屈光通透和折射功能，可滤去部分紫外 线，起到保护视网膜的作用；调节功能。
• 正常的晶状体呈透明状，当晶状体囊受损或房水代谢变化 时，晶状体将发生浑浊，形成白内障。
眼部解剖ppt课件
眼睑—— 能够活动的眼皮盖，俗称眼皮，位于眼球前 方，构成保护眼球的屏障。以保护眼球及其 最外部的易于受伤的角膜，并具有将泪液散 布到整个结膜和角膜的作用。
2
皮肤 皮下组织 眼轮匝肌 肌后脂肪 眶隔膜 眶内脂肪 上睑提肌键膜 米勒氏肌 睑板 睑结合膜
3
4
一.眼睑表面结构 二.眼睑皮肤和皮下组织 三.闭睑肌 四.眼轮轧肌后脂肪，ROOF和眼轮匝肌下脂
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为上下眼睑内外接合处。内眦和外眦在相应内外接合处成角。 外眦角略锐，平均30度—40度，外眦位于眶外缘内侧5一7mm， 距颧额缝约10mm。内眦角略圆钝。
双内眦间距平均为33.29mm，双外眦间距平均为88.34mm。 内眦与眼球之间隔以泪湖，泪湖的鼻侧可见一个椭圆形的肉样
隆起称为泪阜。泪阜为一块变态的皮肤组织，其中含有变态的 汗腺和皮脂腺，腺体开口于泪阜表面细毛的毛囊。
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眼轮匝肌是一薄层横椭圆形、围绕睑裂向心分布 的肌肉纤维，覆盖眼睑和眶周区域。肌肉与下面 的睑外侧缝、内眦区、上下眼睑缩肌附着处、眶 上嵴、鼻眶沟和颧骨皱襞紧密粘连。分为眶部轮 匝肌、眶隔前轮匝肌和睑板前轮匝肌。
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额肌 眶部眼轮匝肌 睑部眼轮匝肌 眶部眼轮匝肌
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眶部轮匝肌较宽大，深部起于内侧眶缘， 浅部起于内眦韧带。一部分向上延伸至眉弓， 与额肌和皱眉肌交错。在内侧，肌肉从眶上 切迹弧形延伸跨过鼻侧，向下到达眶下孔， 继续沿眶下缘走行，外侧延伸到颞肌。功能 上，眶部轮匝肌在眼睑随意闭合(瞬目)和主 动闭合中有着重要的作用。
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为上、下睑的游离缘，即皮肤和睑结膜交 接处。上下睑缘约2mm厚，有前后两唇， 前唇钝圆，后唇呈直角，紧贴眼球，有利 于泪液在眼球表面正常流动进人泪道。前 后两缘之间称为缘间部，其间有一浅灰色 线称为灰线，此线将眼睑劈分为一个由皮 肤和眼轮匝肌构成的前层和由睑板和结膜 构成的后层。
手术讲解模板：上睑外1／3切口的睑成形术28页PPT
51、山气日夕佳，飞鸟相与还。 52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。
53、富贵非吾愿，帝乡不可期。 54、雄发指危冠，猛气冲长缨。 55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美 池桑竹来自之属， 阡陌交 通，鸡 犬相闻 。
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特