医疗保险合同范本
医疗保险合同
医疗保险合同
合同范本。
医疗保险合同。
本合同由以下双方于（日期）签订：
甲方，（医疗保险公司名称）。
地址：
电话：
法定代表人：
乙方，（被保险人姓名）。
地址：
电话：
鉴于甲方为乙方提供医疗保险服务，双方经协商一致，达成以下合同条款：
第一条保险范围。
1.1 甲方向乙方提供的医疗保险范围包括但不限于住院医疗、门诊医疗、手术医疗、药品费用等。
1.2 保险责任以甲方所提供的保险计划和保险条款为准，乙方有权根据自身需求选择适合的医疗保险计划。
第二条保险费用。
2.1 乙方应按照约定的保险费用缴纳标准及时间向甲方支付医疗保险费用。
2.2 保险费用的支付方式包括但不限于一次性支付、分期支付等，具体支付方
式由双方协商确定。
第三条理赔流程。
3.1 乙方在享受医疗保险服务时，应按照甲方规定的理赔流程和要求提供相关
证明材料。
3.2 甲方收到乙方的理赔申请后，将及时进行审核并按照约定的赔付标准进行
理赔。
第四条合同终止。
4.1 本合同自双方签订之日起生效，至保险期限届满终止。
4.2 若乙方违反保险合同条款，甲方有权解除本合同并停止提供医疗保险服务。
第五条其他约定。
5.1 本合同未尽事宜，由双方协商解决。
5.2 本合同一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。
甲方（盖章）：乙方（签字）：
日期：日期：
以上为医疗保险合同范本，具体条款和内容以实际签订的合同为准。
希望对您
有所帮助。
医保合作协议合同范本
医保合作协议合同范本一、合同双方二、合同宗旨本合同旨在明确甲乙双方在医疗保险业务合作中的权利、义务和责任，共同保障医疗保险业务的顺利进行，提高医疗保险服务质量。
三、合作内容1. 甲方作为医疗保险机构，负责为乙方提供医疗保险服务，包括但不限于医疗保险基金的筹集、支付、结算、管理等工作。
2. 乙方作为医疗机构，负责为甲方提供符合医疗保险政策规定的医疗服务，并确保医疗服务的质量。
a. 优化医疗保险结算流程；b. 加强医疗保险基金管理；c. 提高医疗服务水平；d. 加强医疗保险政策宣传和培训。
四、合作期限本合同自双方签字盖章之日起生效，有效期为____年，自合同生效之日起计算。
合作期满后，双方如愿意继续合作，可协商签订新的合作协议。
五、权利与义务1. 甲方权利与义务：a. 甲方有权对乙方提供的医疗服务进行监督、检查，确保乙方合规经营；b. 甲方应按照国家相关政策规定，及时足额支付乙方医疗保险费用；c. 甲方应加强对医疗保险基金的筹集、支付、结算、管理等工作，确保医疗保险业务的正常进行。
2. 乙方权利与义务：a. 乙方有权按照国家相关政策规定，向甲方收取医疗保险费用；b. 乙方应按照甲方的要求，提供符合医疗保险政策规定的医疗服务；c. 乙方应加强医疗服务质量管理，确保医疗保险基金的安全、合理使用。
六、合作方式1. 甲乙双方应建立信息共享机制，定期交换医疗保险相关信息，确保医疗保险业务的正常进行。
2. 甲乙双方应加强沟通协调，对合作中出现的问题及时协商解决。
3. 甲乙双方应共同开展医疗保险政策宣传和培训，提高医疗保险服务质量。
七、违约责任1. 任何一方违反本合同的约定，导致合同无法履行或造成对方损失的，应承担违约责任。
2. 甲乙双方应按照国家法律法规的规定，承担相应的法律责任。
八、争议解决本合同在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决。
协商不成的，可向合同签订地人民法院提起诉讼。
九、其他约定1. 本合同一式两份，甲乙双方各执一份。
基本医疗保险医疗服务合同(模板)完整协议书范本.doc
基本医疗保险医疗服务合同协议书范本本合同由各方在年月日日签署，并有效至合同期满或双方一方解除为止。
第一章总则第一条合同目的本合同为了明确基本医疗保险参保人与医疗服务机构之间的权利和义务，规范医疗服务行为，保障和提高基本医疗保险参保人的医疗保障水平，加强医患双方的沟通与合作，保护参保人的合法权益。
第二条保险范围本合同提供的医疗保险范围包括但不限于：门诊医疗、住院医疗、特殊医疗、药品费用等。
第三条保险期间本合同的保险期间为自合同签订之日起至合同期满之日24:00止。
第四条保险费用基本医疗保险的保险费用由参保人按规定缴纳。
第二章参保人的权利和义务第五条参保人的权利1.参保人有权享受基本医疗保险提供的各项医疗服务。
2.参保人有权查阅个人医疗档案，了解自己的健康状况。
3.参保人有权选择适合自己的医疗服务机构和医生。
4.参保人有权要求医疗服务机构提供必要的医疗说明和知情告知。
5.参保人有权随时终止本合同。
第六条参保人的义务1.参保人应按时缴纳基本医疗保险费用。
2.参保人应配合医疗机构开展各项检查和治疗，如实提供相关的健康信息。
3.参保人应遵守医疗机构的规章制度和医疗服务流程。
4.参保人应合理使用医疗资源，不得滥用保险权益。
第三章医疗服务机构的权利和义务第七条医疗服务机构的权利1.医疗服务机构有权向参保人提供符合标准的医疗服务。
2.医疗服务机构有权要求参保人提供必要的健康信息和相关证明文件。
3.医疗服务机构有权收取符合规定的医疗费用。
4.医疗服务机构有权要求参保人配合治疗，并按照医生的要求进行检查和治疗。
第八条医疗服务机构的义务1.医疗服务机构应按照国家相关规定提供符合标准的医疗服务。
2.医疗服务机构应将参保人的医疗信息保密，并做好信息安全保护工作。
3.医疗服务机构应尊重参保人的人身权利和隐私权，不得侵犯参保人的权益。
4.医疗服务机构应明确告知参保人医疗项目的具体内容、费用以及可能产生的风险。
第四章医疗服务的合规性第九条诊疗行为的合规性医疗服务机构提供的诊疗行为应符合国家相关规定，并遵循医学伦理和职业道德。
医保协议合同范本
医保协议合同范本《医保协议合同》甲方（医保经办机构）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系电话：________________乙方（医疗机构/零售药店）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系电话：________________为保障参保人员的合法权益，规范医疗服务行为，促进医疗卫生事业的健康发展，根据国家、省、市有关法律法规和政策规定，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就医疗保险服务事宜达成如下协议：一、总则1. 甲乙双方应严格遵守国家、省、市有关医疗保险的法律法规和政策规定，认真履行各自的职责和义务。
2. 本协议适用于乙方为参保人员提供的门诊、住院、购药等医疗服务。
二、服务范围（具体医疗服务项目或药品类别）2. 乙方应在其执业许可证核定的范围内为参保人员提供医疗服务。
三、服务内容1. 乙方应按照医疗保险的有关规定，为参保人员提供合理、必要的医疗服务，包括但不限于诊断、治疗、检查、检验、药品配售等。
2. 乙方应严格执行医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围及支付标准，不得将不属于医疗保险支付范围的费用纳入医保结算。
3. 乙方应建立健全医疗保险管理制度，配备专（兼）职管理人员，做好医疗保险政策宣传和解释工作。
4. 乙方应按照甲方的要求，及时、准确地向甲方报送医疗保险相关信息和数据。
四、费用结算1. 乙方应按照甲方规定的结算方式和结算标准，与甲方进行医疗费用结算。
2. 甲方对乙方申报的医疗费用进行审核，对符合医疗保险支付规定的费用予以支付，对不符合规定的费用予以拒付。
3. 乙方应严格遵守医疗保险费用结算的有关规定，不得虚报、冒领、套取医疗保险基金。
五、服务质量1. 乙方应保证医疗服务质量，严格遵守医疗技术规范和操作规程，确保医疗安全。
人保百万医疗保险合同范本
人保百万医疗保险合同范本合同编号：_________甲方（投保人）：___________________身份证号码：_______________________联系地址：_________________________联系电话：_________________________乙方（保险公司）：___________________营业执照号码：_____________________联系地址：_________________________联系电话：_________________________鉴于甲方为保障自身及家人的健康，乙方同意为甲方提供人保百万医疗保险服务，特订立本合同。
双方本着平等、自愿、公平的原则，经友好协商，达成如下合同条款：第一条保险期间及保险责任1.1 本合同的保险期间自________________年____月____日起至________________年____月____日止。
1.2 本合同约定的保险责任为：在保险期间内，甲方因意外伤害或突发疾病导致的医疗费用，乙方按照本合同约定的比例进行赔付。
第二条保险金额及费用2.1 本合同的保险金额为人民币___________元整。
2.2 甲方应按照乙方规定的费率，支付相应的保险费用。
保险费用的支付方式为：____________________。
第三条保险责任免除3.1 以下情况下，乙方不承担赔付责任：（1）甲方故意自残、自杀；（2）甲方参与违法犯罪活动；（3）甲方在保险期间内患有乙方在投保时已明确排除的疾病；（4）甲方在保险期间内患有乙方在投保时已明确排除的先天性疾病；（5）甲方在保险期间内患有乙方在投保时已明确排除的职业病；（6）甲方在保险期间内患有乙方在投保时已明确排除的传染病；（7）甲方在保险期间内患有乙方在投保时已明确排除的艾滋病；（8）甲方在保险期间内患有乙方在投保时已明确排除的精神疾病；（9）甲方在保险期间内患有乙方在投保时已明确排除的其他疾病。
个人委托代缴医疗保险合同协议书范本模板
个人委托代缴医疗保险合同协议书范本模板本协议书由以下双方于{日期}签订：甲方：（个人委托人）姓名：身份证号码：联系地址：联系乙方：（代缴人）姓名：身份证号码：联系地址：联系鉴于甲方需要在特定时间内代缴医疗保险费，并委托乙方代为办理相关手续，双方遵循公平、自愿的原则，达成如下协议：第一条委托内容1.1 甲方委托乙方代为办理医疗保险费的代缴手续。
1.2 包括但不限于收集甲方的个人信息，填写医疗保险缴费申请表，缴纳相应的费用等一切与代缴医疗保险费相关的事务。
第二条权利和义务2.1 甲方有义务提供真实、准确的个人信息，并将相关证件提供给乙方用于代缴手续。
2.2 乙方应按照甲方的委托，出具代缴医疗保险费的相关证明文件，并按时完成代缴手续。
第三条费用和支付方式3.1 代缴医疗保险费的具体金额及支付截止日期由甲方与乙方双方协商确定，并在本协议生效后三个工作日内支付完成。
3.2 甲方应按照乙方提供的支付方式进行付款。
第四条保密条款4.1 甲方及乙方在履行本协议过程中获悉的对方的商业和个人信息，均视为保密信息，不得向第三方透露或非法使用。
第五条违约责任5.1 若任一方违反本协议的规定，应承担相应的违约责任。
第六条解除协议6.1 双方协商一致，可随时解除本协议。
第七条争议解决7.1 本协议的解释、履行以及争议解决均适用中华人民共和国相关法律法规。
7.2 双方如发生争议，应通过友好协商解决；如果协商不成，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
第八条其他8.1 本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期至代缴医疗保险费完成。
8.2 本协议正本一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。
甲方（委托人）：乙方（代缴人）：签字：签字：日期：日期：。
医保合作协议合同范本
医保合作协议合同范本________________________________________一、合作宗旨甲方和乙方本着平等、自愿、公正、诚信的原则，共同开展医疗保险合作，为参保人员提供优质的医疗服务，确保医疗保险基金的安全、合理使用。
二、合作内容1. 甲方承诺为乙方参保人员提供符合国家规定的医疗服务，确保医疗质量。
2. 乙方负责为甲方提供医疗保险基金，并按照国家政策支付甲方为参保人员提供的医疗服务费用。
3. 甲方应按照乙方的要求，提供医疗保险政策宣传、咨询服务，协助乙方做好参保人员的医疗保险管理工作。
4. 双方应共同研究医疗保险政策，探索医疗服务与医疗保险相结合的新模式。
三、合作期限本协议自双方签订之日起生效，有效期为____年，自协议生效之日起计算。
协议期满前，如双方同意续约，应签订书面续约协议。
四、合作义务1. 甲方义务：（1）保证医疗服务的质量和安全，严格执行国家有关法律法规和政策。
（2）为乙方参保人员提供便捷、高效的医疗服务。
（3）及时向乙方报告医疗保险基金使用情况，接受乙方的监督。
（4）配合乙方开展医疗保险管理工作，提供必要的资料和数据。
2. 乙方义务：（1）按照国家政策支付甲方为参保人员提供的医疗服务费用。
（2）为甲方提供医疗保险基金，确保基金的安全、合理使用。
（3）开展医疗保险政策宣传和培训，提高参保人员的医疗保险意识。
（4）对甲方医疗服务质量进行监督，及时处理医疗保险基金使用中的问题。
五、违约责任1. 甲方违反本协议，乙方有权要求甲方改正，情节严重的，乙方有权解除本协议。
2. 乙方违反本协议，甲方有权要求乙方改正，情节严重的，甲方有权解除本协议。
3. 双方因违约给对方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。
六、争议解决本协议履行过程中发生的争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他约定1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
2. 本协议未尽事宜，双方可签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。
医保个人自费协议书范本(3篇)
第1篇甲方：（投保人姓名或单位名称）乙方：（保险公司名称）鉴于：1. 甲方根据自身需求，自愿参加乙方提供的医疗保险，并愿意承担相应的自费部分。
2. 乙方愿意为甲方提供医疗保险服务，并按照国家相关政策规定，为甲方提供必要的医疗费用报销服务。
3. 双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：第一条协议内容1.1 保险期限：本协议自双方签订之日起生效，有效期为____年。
1.2 保险金额：本保险合同约定的保险金额为人民币____元。
1.3 保险责任：乙方在本协议约定的保险期限内，对甲方发生的以下自费医疗费用，按照本协议的约定进行报销：（1）甲方在约定的医疗机构就医时，因疾病或意外伤害所产生的自费药品费用；（2）甲方在约定的医疗机构就医时，因疾病或意外伤害所产生的自费检查费用；（3）甲方在约定的医疗机构就医时，因疾病或意外伤害所产生的自费治疗费用；（4）甲方在约定的医疗机构就医时，因疾病或意外伤害所产生的自费住院费用。
1.4 免责条款：以下情况不属于本保险合同的保险责任范围：（1）甲方在约定的医疗机构之外就医所产生的医疗费用；（2）甲方因疾病或意外伤害在约定的医疗机构就医，但未按照乙方要求进行报销的；（3）甲方因故意自伤、自杀、犯罪行为或违法行为所产生的医疗费用；（4）甲方因精神疾病、先天性疾病、遗传性疾病、职业病、生育、美容、牙科治疗等非疾病原因所产生的医疗费用；（5）甲方在约定的医疗机构就医时，因医疗事故、医疗纠纷等原因所产生的医疗费用；（6）甲方在约定的医疗机构就医时，因违反医院规定所产生的医疗费用；（7）甲方在约定的医疗机构就医时，因未按照医嘱治疗所产生的医疗费用。
第二条报销流程2.1 甲方在约定的医疗机构就医后，应及时向乙方提交以下资料：（1）身份证复印件；（2）医疗保险手册；（3）病历资料；（4）费用清单；（5）发票；（6）乙方要求的其他相关资料。
2.2 乙方在收到甲方提交的资料后，应及时进行审核，并在约定的期限内给予报销。
医保协议合同范本
医保协议合同范本甲方（医保机构）：_____________________地址：_________________________________法定代表人：___________________________联系电话：_________________________乙方（参保人）：_____________________身份证号码：________________________联系电话：_________________________鉴于甲方为依法设立的医疗保险机构，乙方为自愿参保的个人或单位，双方本着平等自愿、诚实信用的原则，就乙方参加甲方提供的医疗保险服务达成如下协议：第一条参保范围乙方同意按照甲方规定的参保条件和程序，参加甲方提供的医疗保险服务。
甲方应向乙方提供相应的医疗保险服务，并保障乙方的合法权益。
第二条保险费用1. 乙方应按照甲方规定的标准和方式，按时足额缴纳保险费。
2. 保险费的具体数额、缴纳方式和时间由甲方根据国家规定和实际情况确定，并通知乙方。
第三条保险责任1. 甲方应根据国家医疗保险政策和本协议的规定，对乙方在保险期间内发生的符合规定的医疗费用给予报销。
2. 乙方在保险期间内因疾病或意外事故产生的医疗费用，按照甲方的报销政策和标准进行报销。
第四条报销程序1. 乙方在发生医疗费用后，应按照甲方规定的程序和要求，提交报销申请及相关证明材料。
2. 甲方在收到乙方的报销申请和证明材料后，应在规定时间内完成审核，并通知乙方报销结果。
第五条保险期限本协议自乙方缴纳首期保险费之日起生效，有效期至甲方规定的保险期限届满之日止。
第六条权利与义务1. 甲方有权对乙方的参保资格和保险费用缴纳情况进行审核，并有权根据国家政策和实际情况调整保险费用。
2. 乙方有权享受甲方提供的医疗保险服务，并有权对甲方的服务提出意见和建议。
3. 双方应遵守国家法律法规，不得损害国家利益、社会公共利益和他人合法权益。
保险合同范本15篇
保险合同范本15篇1. 家庭医疗保险合同合同目的本合同旨在为被保险人提供全面的家庭医疗保险服务，确保在意外伤病发生时获得合理的医疗费用报销。
保险责任根据本合同约定的条款和条件，保险公司将负责支付被保险人因意外伤病导致的医疗费用。
保险费用被保险人需要按照约定的保费支付方式和金额向保险公司支付保费。
2. 车辆保险合同合同目的本合同旨在提供车辆损失险和第三者责任险，为车主提供完全保护。
保险责任保险公司将根据本合同的约定，在车辆遭受事故、盗窃、抢夺等损失时赔偿车主的修理费用或车辆价值损失。
同时，对于由被保险人导致的第三者财产损失或人身伤害，保险公司也将承担相应的责任。
保险费用保险费用将根据车辆的价值、车主的驾龄和使用情况等因素进行计算，并按约定的付款方式和金额支付给保险公司。
3. 旅行保险合同合同目的本合同旨在为旅行者提供在旅行期间获得安全、便捷的保险保障。
保险责任保险公司将负责支付被保险人在旅行过程中因意外事故、疾病或突发事件导致的费用，包括医疗费用、紧急医疗运送费用、旅行取消费用等。
保险费用被保险人需要根据旅行的目的地、旅行时间和保额要求支付相应的保险费用，以确保在旅行中得到适当的保险保障。
4. 资产保险合同合同目的本合同旨在为个人或企业提供保护其财产安全的保险服务。
保险责任保险公司将在发生保险事故导致的财产损失时，根据合同约定对被保险人进行赔偿。
保险费用保险费用将根据被保险财产的价值和风险评估来计算，并按约定的方式和金额支付给保险公司作为保费。
5. 健康保险合同合同目的本合同旨在为被保险人提供医疗保险服务，确保在意外伤病发生时获得合理的医疗费用报销。
保险责任根据合同约定，保险公司将负责支付被保险人因意外伤病导致的医疗费用，以及提供其他医疗保障，如住院津贴、门诊费用等。
保险费用被保险人需要按照约定的保费支付方式和金额向保险公司支付保费，以保证享受医疗保险的权益。
6. 职业责任保险合同合同目的本合同旨在为从事特定职业的个人或企业提供职业责任保险保障。
医疗保险合同
竭诚为您提供优质文档/双击可除医疗保险合同篇一：医疗保险协议协议编号：xx（中国）有限公司员工及家属综合福利保险责任协议签署时间：年月日甲方：xx（中国）有限公司地址：乙方：xx保险股份有限公司北京分公司地址：根据《中华人民共和国合同法》和《中华人民共和国保险法》以及其他相关法律、法规的有关规定，甲乙双方在平等互利的基础上，经友好协商，就甲方向乙方投保员工及家属综合福利保险计划事宜，达成如下协议。
一、保险协议构成1.1本保险协议所附条款、保单、投保单及与本协议有关的被保险人名册等投保文件，合法有效的声明、批注、附贴批单，其他经签署的书面协议等凡与本协议相关者，均为本协议的有效构成部分。
二、投保人、保险人、被保险人2.1甲方为投保人（下文中统称“投保人”）。
2.2乙方为保险人（下文中统称“保险人”）。
2.3被保险人分为主被保险人和连带被保险人，下文统称为“被保险人”。
2.3.1主被保险人为身体健康、能正常工作和生活的18-65周岁的投保单位在职职工以及实习生。
投保人全额负担保险费时，符合投保条件的在职职工须全员参加保险计划，被保险人自负部分或全部保险费时，参保主被保险人人数必须占符合投保条件的在职职工总数的75％以上（含75％）。
2.3.2连带被保险人为主被保险人20－65周岁、身体健康、能正常工作和生活的配偶以及主被保险人身体健康的22周岁以下、未参加工作的未婚子女。
其中18-22周岁子女要求为全日制在校学生。
三、保险期间3.1在本协议有效期内，保险人基于本协议承担的保险责任期间为20XX年10月1日零时至20XX年9月30日二十四时，该保险期间构成本协议项下指的“保险年度”。
四、保险计划本协议的保险计划分为主被保险人保险计划和连带被保险人保险计划两部分。
24.1保险计划方案一：正式员工综合保险方案方案二：正式员工公共交通工具保险方案方案三：实习生保险方案方案四：配偶综合保险方案方案五、连带子女保障方案44.2主被保险人保险责任具体描述：1）疾病身故保障：保障范围为全球24小时，无等待期被保险人在本保险有效期间内，因遭受疾病导致身故，保险人按其保险金额给付疾病身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。
员工医保合同范本三篇
员工医保合同范本三篇篇一甲方（用人单位）：公司名称：[公司名称]法定代表人：[法定代表人姓名]地址：[公司地址]联系电话：[联系电话]乙方（员工）：姓名：[员工姓名]性别：[性别]身份证号码：[身份证号码]户籍地址：[户籍地址]通讯地址：[通讯地址]联系电话：[联系电话]鉴于甲方愿意为乙方提供医疗保险福利，乙方愿意接受甲方提供的医疗保险，双方根据国家法律法规及相关政策，经平等协商，达成如下协议：一、医疗保险的类型和覆盖范围1. 甲方为乙方提供的医疗保险类型为[具体医保类型，如城镇职工基本医疗保险、商业补充医疗保险等]。
2. 医疗保险覆盖范围包括但不限于乙方因疾病、意外伤害等原因在定点医疗机构发生的医疗费用，具体按照国家和地方的医疗保险政策执行。
二、医疗保险的缴费1. 甲方按照国家和地方规定的缴费比例和基数，为乙方缴纳医疗保险费用。
2. 乙方个人应承担的医疗保险费用，由甲方从乙方的工资中代扣代缴。
三、医疗保险待遇1. 乙方在享受医疗保险待遇期间，按照国家和地方的医疗保险政策规定，报销医疗费用。
2. 医疗保险待遇包括但不限于门诊费用报销、住院费用报销、大病医疗救助等，具体待遇标准按照当地医疗保险政策执行。
四、医疗服务和就医管理1. 乙方应按照医疗保险政策的规定，选择定点医疗机构就医。
2. 乙方在就医时，应出示本人的医疗保险凭证，如实提供个人信息和病情。
3. 乙方应遵守医疗保险的相关规定，不得骗取、套取医疗保险基金。
五、合同的变更和解除1. 本合同的变更和解除，应符合国家法律法规和相关政策的规定。
2. 如因国家和地方医疗保险政策调整，导致本合同内容需要变更的，双方应按照新的政策规定协商变更本合同。
六、违约责任1. 双方应严格履行本合同约定的义务，如一方违约，应承担相应的违约责任。
2. 甲方未按照规定为乙方缴纳医疗保险费用，导致乙方无法享受医疗保险待遇的，甲方应承担相应的赔偿责任。
3. 乙方违反医疗保险政策规定，骗取、套取医疗保险基金的，应承担相应的法律责任，并退还违规所得。
医疗保障协议书范本
医疗保障协议书范本甲方（医疗机构）：_________________________乙方（患者或患者家属）：_____________________丙方（保险公司，如有）：_____________________鉴于甲方是合法注册并运营的医疗机构，乙方是甲方的医疗服务接受者，丙方是提供医疗保险服务的保险公司，三方本着平等自愿的原则，就医疗服务保障事宜达成如下协议：一、服务内容1. 甲方同意为乙方提供约定的医疗服务。
2. 乙方同意接受甲方提供的医疗服务，并按照约定支付相关费用。
3. 如乙方购买了丙方提供的医疗保险，丙方同意在保险责任范围内为乙方的医疗费用提供保障。
二、费用支付1. 乙方应在每次医疗服务结束后，按照甲方规定的收费标准支付相应的医疗费用。
2. 如乙方购买了丙方的医疗保险，丙方应在乙方提交完整的理赔材料后，根据保险合同的约定进行赔付。
三、权利与义务1. 甲方应保证提供的医疗服务符合国家相关法律法规和医疗标准。
2. 乙方应如实提供个人健康信息，并配合甲方的医疗服务。
3. 丙方应按照保险合同的约定，及时、准确地进行保险赔付。
四、保密条款1. 甲方和丙方应对乙方的个人健康信息保密，未经乙方书面同意，不得向第三方泄露。
2. 乙方应对甲方和丙方的商业秘密保密，未经甲方和丙方书面同意，不得向第三方泄露。
五、违约责任1. 如甲方未能提供符合约定的医疗服务，应承担相应的违约责任。
2. 如乙方未能按时支付医疗费用，应承担相应的违约责任。
3. 如丙方未能按照保险合同约定进行赔付，应承担相应的违约责任。
六、争议解决本协议在执行过程中如发生争议，三方应首先通过友好协商解决；协商不成时，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
七、其他1. 本协议自三方签字盖章之日起生效，有效期至____年____月____日。
2. 本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（医疗机构）：_________________________授权代表签字：_________________________日期：____年____月____日乙方（患者或患者家属）：_____________________签字：_____________________日期：____年____月____日丙方（保险公司，如有）：_____________________授权代表签字：_________________________日期：____年____月____日（注：本协议书范本仅供参考，具体条款应根据实际情况调整，并建议在签订前咨询法律专业人士。
医保合同范本
医保合同范本甲方（医保提供方）：名称：[医保机构名称]法定代表人：[法定代表人姓名]地址：[机构地址]联系电话：[联系电话]乙方（参保方）：姓名：[参保人姓名]身份证号码：[身份证号码]地址：[参保人地址]联系电话：[联系电话]鉴于乙方自愿参加甲方提供的医疗保险服务，为明确双方的权利和义务，根据国家相关法律法规和政策，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，经协商一致，订立本合同。
一、保险范围1. 甲方按照国家和地方规定的医保政策，为乙方提供医疗费用报销服务。
2. 保险范围包括但不限于：门诊诊疗费用、住院医疗费用、药品费用、检查检验费用、手术费用等。
二、保险期限本合同的保险期限自[起始日期]起至[终止日期]止。
三、保险费用及支付方式1. 乙方应按照甲方规定的标准按时缴纳医疗保险费用。
2. 缴费方式为[具体缴费方式，如按月/季/年缴纳，通过银行代扣、网上支付等]。
3. 如乙方未按时足额缴纳保险费用，甲方有权暂停或终止乙方的医保待遇。
四、医疗费用报销1. 乙方在定点医疗机构就诊发生的符合医保政策规定的医疗费用，由甲方按照规定的比例和范围进行报销。
2. 乙方应在规定的时间内提交报销申请及相关凭证，包括病历、发票、费用清单等。
3. 甲方在收到乙方的报销申请后，应在[规定的审核期限]内完成审核，并将报销款项支付给乙方。
五、双方的权利和义务（一）甲方的权利和义务1. 有权按照医保政策对乙方的医疗费用进行审核和监管。
2. 有义务为乙方提供医保政策咨询和服务，解答乙方的疑问。
3. 应按照合同约定及时为乙方报销医疗费用。
4. 对乙方的个人信息和医疗资料负有保密义务。
（二）乙方的权利和义务1. 有权享受甲方按照医保政策提供的医疗费用报销服务。
2. 有义务遵守医保政策的规定，如实提供个人信息和医疗资料。
3. 应按照规定选择定点医疗机构就诊，如需转诊应办理相关手续。
4. 不得利用医保进行欺诈、骗保等违法违规行为。
六、违约责任1. 若甲方未按照合同约定为乙方报销医疗费用，应承担相应的违约责任，向乙方支付逾期利息。
职工医保合同范本
职工医保合同范本合同编号：甲方：（单位名称）地址：乙方：（职工姓名）身份证号码：根据《社会保险法》、《职工医疗保险管理办法》等法律法规的规定，甲乙双方经协商一致，签订本职工医保合同，共同遵守以下条款：第一条医疗保险的范围1.甲方按照国家规定为乙方缴纳职工医疗保险费用，乙方享受职工医疗保险待遇。
2.乙方在医疗保险范围内，可在定点医疗机构进行门诊和住院治疗，享受相应的医疗待遇。
3.乙方在享受医疗保险待遇时，应当遵守医疗机构的规定和要求，如实提供个人信息和病历资料。
第二条医疗保险费用1.甲方按照国家规定为乙方缴纳职工医疗保险费用，乙方不需要另行缴纳医疗保险费用。
2.乙方在享受医疗保险待遇时，应当按照医疗机构的规定和要求支付个人负担部分的医疗费用。
第三条医疗保险待遇1.门诊医疗待遇：乙方在医疗保险范围内，可在定点医疗机构进行门诊治疗，享受相应的医疗待遇。
2.住院医疗待遇：乙方在医疗保险范围内，可在定点医疗机构进行住院治疗，享受相应的医疗待遇。
3.特殊医疗待遇：乙方在医疗保险范围内，如遇特殊情况需要进行特殊医疗治疗，可在医疗机构申请享受相应的医疗待遇。
第四条医疗保险待遇的限制1.医疗保险待遇不包括以下项目：（1）美容整形手术、牙齿美容和其他非治疗性项目；（2）非必要的体检和预防性医疗保健项目；（3）不必要的药品和治疗设备；（4）其他不在医疗保险范围内的项目。
2.医疗保险待遇的支付标准按照国家规定执行。
第五条合同的解除和终止1.本合同自签订之日起生效，有效期为一年。
2.合同期满前，甲乙双方如需续签合同，应当在合同期满前30天内协商一致，签订新的合同。
3.本合同自动终止的情况：（1）乙方因工作变动或其他原因离开甲方；（2）乙方因病或其他原因无法继续工作。
第六条争议解决本合同的履行和解释适用中华人民共和国法律。
甲乙双方如有争议，应当通过协商解决。
协商不成的，应当向有管辖权的人民法院提起诉讼。
第七条其他1.本合同未尽事宜，甲乙双方可协商一致，签订补充协议。
医保协议合同范本
医保协议合同范本甲方（医保机构）：地址：法定代表人：联系电话：乙方（医疗机构）：地址：法定代表人：联系电话：鉴于甲方作为医保机构，负责管理和执行医疗保险政策，乙方作为医疗机构，提供医疗服务，双方本着平等自愿、诚实信用的原则，就医保服务事项达成如下协议：第一条服务范围乙方应为甲方的参保人员提供以下医疗服务：1. 门诊服务；2. 住院服务；3. 特殊疾病治疗服务；4. 医保政策规定的其他服务。
第二条服务标准乙方应按照国家和地方的医疗标准和规定，为参保人员提供安全、有效的医疗服务。
第三条费用结算1. 乙方应根据甲方提供的医保政策和标准，对参保人员的医疗费用进行结算；2. 乙方应定期向甲方提交医疗费用结算报告，并提供必要的证明材料；3. 甲方应在收到结算报告后的合理期限内完成审核，并按照协议规定支付费用。
第四条信息保密乙方应对参保人员的个人信息和医疗信息严格保密，未经甲方书面同意，不得向第三方披露。
第五条违约责任1. 如乙方违反本协议规定，未提供符合标准的医疗服务，甲方有权要求乙方承担相应的违约责任；2. 如甲方未能按时支付医疗费用，乙方有权要求甲方支付违约金。
第六条协议变更与解除1. 本协议一经签订，未经双方协商一致，任何一方不得擅自变更或解除；2. 双方协商一致，可以书面形式变更或解除本协议。
第七条争议解决双方因履行本协议发生争议，应首先通过协商解决；协商不成时，可提交甲方所在地人民法院诉讼解决。
第八条协议生效本协议自双方授权代表签字盖章之日起生效，有效期为一年，期满后双方可协商续签。
第九条其他本协议未尽事宜，双方可另行协商确定。
甲方（盖章）：_________________ 日期：____年____月____日乙方（盖章）：_________________ 日期：____年____月____日（本范本仅供参考，具体条款应根据实际情况和相关法律法规进行调整。
）。
公司医保协议书范本
公司医保协议书范本
甲方（公司）：[公司全称]
地址：[公司地址]
电话：[公司电话]
乙方（员工）：[员工姓名]
身份证号：[员工身份证号码]
地址：[员工地址]
电话：[员工电话]
鉴于甲方为员工提供医疗保险福利，乙方为甲方员工，双方本着平等自愿、诚实信用的原则，就医疗保险事宜达成如下协议：
一、保险范围
甲方为乙方提供的医疗保险包括但不限于门诊、住院、特殊疾病治疗等项目，具体保险范围以甲方购买的医疗保险合同为准。
二、保险费用
甲方负责支付乙方医疗保险的全部费用，包括保险费、管理费等。
乙方无需承担任何费用。
三、保险期限
保险期限自乙方正式入职甲方之日起至乙方离职之日止。
四、保险报销
乙方在保险期限内发生的医疗费用，应按照甲方规定的流程和要求提交报销申请。
甲方在收到乙方的报销申请后，应在合理期限内完成审核并支付相应的保险金。
五、保险变更
如甲方对医疗保险政策进行调整，应提前通知乙方，并征得乙方同意。
未经乙方同意，甲方不得擅自变更保险内容。
六、保密条款
双方应对本协议内容保密，不得向第三方泄露。
七、争议解决
本协议在履行过程中如发生争议，双方应通过友好协商解决；协商不
成时，可提交甲方所在地人民法院诉讼解决。
八、其他
本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。
甲方代表（签字）：__________
日期：____年__月__日
乙方（签字）：__________
日期：____年__月__日。
医疗保险服务合同范本
医疗保险服务合同范本合同编号：______________甲方（被保险人）：姓名：______________身份证号码：______________联系方式：______________地址：______________乙方（保险公司）：公司名称：______________营业执照号码：______________联系方式：______________地址：______________第一条合同目的本合同旨在保障甲方在合同有效期内，因疾病或意外事故所需的医疗费用由乙方承担，从而为甲方提供必要的医疗保险服务。
第二条合同内容1.保险范围乙方承诺向甲方提供如下保险保障：•医院的住院费用•门诊医疗费用•手术费用•药品费用（包括但不限于______）•其他（如有）________2.保险金额乙方承担的最高保险金额为人民币_________（大写：_________）元。
第三条保费及支付方式1.保费o甲方需向乙方支付的保险费金额为：_________元，支付方式为：______(一次性支付/分期支付)。
2.支付时间o甲方应于合同签署之日起______日内支付保费，逾期视为自动放弃保险权益。
第四条合同期限本合同有效期为______年，自______年______月______日起至______年______月______日止。
第五条理赔程序1.甲方在医疗费用发生后，应尽快向乙方提出索赔申请，申请时应提供以下材料：o保险单复印件o医疗机构出具的诊断证明和病历o住院、门诊或手术费用清单o其他相关证明材料_________2.乙方在接到索赔申请后应在______个工作日内进行审核，审核通过后，按照约定进行赔付。
第六条甲方的权利与义务1.权利o甲方有权在合同有效期内享受赔付服务。
o甲方有权咨询、投诉乙方的服务质量。
2.义务o甲方应如实提供个人信息及医疗信息。
o甲方应按照约定支付保费。
o甲方不得故意隐瞒病情或提供虚假材料。
医保协议合同范本
医保协议合同范本甲方（医保经办机构）：名称：______________________地址：______________________联系电话：______________________乙方（医疗机构）：名称：______________________地址：______________________联系电话：______________________鉴于甲方为提供医疗保障服务的机构，乙方为提供医疗服务的机构，双方为明确双方的权利和义务，就医疗保险相关事宜达成如下协议：一、服务范围1. 甲方将为乙方提供的医疗保险服务范围包括但不限于：______________________。
2. 乙方应按照甲方的要求，为参保人员提供相应的医疗服务。
二、费用结算1. 甲方将按照约定的结算方式，向乙方支付医疗费用。
2. 乙方应按照甲方的规定，及时向甲方提供相关的费用清单和报销单据。
三、服务质量1. 乙方应遵守相关法律法规和医疗规范，提供合法、合规的医疗服务。
2. 乙方应加强内部管理，提高医疗服务质量，确保参保人员的就医体验。
3. 甲方将对乙方的服务质量进行监督和评估，如发现乙方存在服务质量问题，将按照相关规定进行处理。
四、信息管理1. 双方应建立健全信息管理制度，确保医疗保险相关信息的安全、准确和完整。
2. 乙方应按照甲方的要求，及时向甲方提供参保人员的相关信息。
3. 甲方应按照规定，对乙方的相关信息进行保密。
五、违约责任1. 若一方违反本协议约定，应承担相应的违约责任，赔偿对方因此遭受的损失。
2. 如违约行为导致合同无法继续履行，守约方有权解除合同。
六、争议解决1. 本协议的解释和执行均适用______法律。
2. 双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他条款1. 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为______年。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
医保合作协议合同范本
医保合作协议合同范本甲方（医疗机构）：_______________________法定代表人：_____________________________地址：_________________________________联系方式：_____________________________乙方（医保机构）：_______________________法定代表人：_____________________________地址：_________________________________联系方式：_____________________________为了更好地服务广大参保人员，提高医疗保障水平，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经充分协商，就医疗保险合作事宜达成如下协议：一、合作内容1. 甲方作为医疗保险的定点医疗机构，应按照乙方的规定为参保人员提供医疗服务。
2. 乙方应按照国家和地方有关规定，及时向甲方支付参保人员的医疗费用。
3. 甲乙双方应共同加强对医疗保险基金的管理，确保基金安全、合理使用。
二、甲方权利和义务1. 甲方应严格执行国家和地方有关医疗服务价格政策，为参保人员提供合理、必要的医疗服务。
2. 甲方应按照乙方的要求，及时参保人员的医疗费用信息，并接受乙方的监督检查。
3. 甲方应加强对医务人员的管理，提高医疗服务质量，保障参保人员的合法权益。
4. 甲方有权按照国家和地方有关规定，向乙方申请结算医疗费用。
三、乙方权利和义务1. 乙方应按照国家和地方有关规定，及时向甲方支付参保人员的医疗费用。
2. 乙方有权对甲方的医疗服务进行监督检查，对发现的问题及时提出整改意见。
3. 乙方应按照国家和地方有关规定，及时调整医疗保险政策，保障参保人员的基本医疗需求。
4. 乙方应加强对医疗保险基金的管理，确保基金安全、合理使用。
四、协议的变更和解除1. 本协议生效后，甲乙双方均应严格履行协议约定的义务，任何一方不得擅自变更或解除协议。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医疗保险合同范本篇一：基本医疗保险医疗服务协议范本临汾市城镇基本医疗保险定点医疗机构服务协议甲方：临汾市医疗保险基金管理中心乙方：为进一步明确甲乙双方医保工作中的权力、责任和义务，保证广大城镇参保职工享受基本医疗服务，根据《城镇职工基本医疗保险实施方案》和《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》有关规定，甲方确定乙方为本市城镇基本医疗保险定点医疗机构，签订如下协议。
第一章总则第一条甲乙双方应认真贯彻国家、省、市城镇基本医疗保险有关政策规定和配套办法，双方均有权向对方提出合理化建议，有权检举和投诉相关工作人员的违规行为。
第二条甲乙双方应建立完善的城镇基本医疗保险信息管理制度，指定由专人负责信息管理工作，必须保证城镇基本医疗保险参保人员基本信息、医疗消费信息的准确性和信息系统的稳定性。
第三条甲方负责对乙方的医疗服务行为、执行医疗保险政策情况进行监督检查，核查参保人员住院和医护人员诊疗过程等情况，一经查实有违规行为，根据有关规定及本协议相关条款进行处理。
第四条甲方按约定的时间及结算办法，向乙方拨付应由医疗保险基金支付的医疗费用。
第五条甲方负责向乙方传达城镇基本医疗保险政策规定的管理制度、操作规程和参保人员基本信息及变化情况。
负责对乙方医保经办人员和计算机管理人员进行医保政策、计算机信息系统操作的业务指导及相关培训。
第六条乙方严格按照国家、省、市有关政策和相关规定及本协议，为参保人员提供基本医疗服务，加强内部管理，制定执行城镇基本医疗保险政策法规的相应措施，为参保人员就医提供方便；成立服务于医疗保险管理的机构，确定一名院级领导，并配备专职管理人员，配合甲方共同做好定点医疗机构的服务管理工作。
第七条乙方在本单位显要位置悬挂甲方统一制作的定点医疗机构标牌，设置“城镇基本医疗保险政策宣传栏”、“城镇基本医疗保险意见箱”、“医保专用窗口”，将城镇基本医疗保险的主要政策规定和医疗服务内容，向参保就医人员宣传、解答。
第八条乙方所使用的有关城镇基本医疗保险的管理软件，应与甲方的管理软件相匹配，并留有同甲方管理系统相连接的接口，能够满足甲方的信息统计和监督管理要求。
甲乙双方的络费用由双方各自承担，计算机耗材及易耗品由使用方负担。
第九条乙方应按甲方的要求，定时传输医疗费用数据，当日发生的费用必须当日上传，如遇络故障应即使通知医保信息系统管理员。
属乙方错误操作或其他原因造成的损失由乙方承担。
第十条乙方应将个人自负率控制在医疗费总额的40%以下；医保目录外费用发生率控制在医疗费总额的10%以下；药品费比率控制在医疗费总额的50%以下（专科类60%以下）。
第十一条乙方应将参保人员未能进入医保络系统即时结算的情况及时告知甲方并写出详细书面材料，未告知甲方者，患者医疗费用由乙方承担。
第十二条乙方需在护理站患者一览表及住院患者床前一览表上置有医保标识，并积极配合甲方做好各定点医疗机构的交叉检查工作。
要于每年十二月份自查自纠执行医疗保险管理制度、协议和提供医疗保险服务等工作开展情况，同时准备自查自纠书面材料待甲方及上级有关部门检查。
第十三条门诊大额疾病的就医按其相应管理办法执行。
第二章就诊第十四条乙方诊疗过程中应严格执行首诊负责制和因病施治的原则，合理检查、合理治疗、合理用药，不断提高医疗质量。
第十五条乙方应坚持“以病人为中心”的服务准则，热心为参保人员服务;参保人员投诉乙方工作人员态度恶劣的，乙方应认真查实并严肃处理，造成严重后果的甲方有权暂停其为参保人员进行医疗服务。
第十六条参保人员在乙方就诊发生医疗事故的，按照医疗事故管理办法规定，并自事故认定之日起七日内以书面形式通知甲方。
由于医疗事故及后遗症所增加的医疗费用由乙方负担。
造成严重后果的，甲方可单方面暂停服务协议。
第十七条乙方在参保人员就诊时应进行身份识别，留存住院患者单位证明、身份证复印件，发现就诊患者与所持医疗保险证和医保IC卡不符时，应拒绝记账并扣留医疗保险证件，并及时通知甲方。
因乙方原因发生参保人员用其他人医保卡就诊或住院等情况，甲方将按“冒名住院”处理，由此产生的相关费用甲方不予支付并扣除一万元违约金。
第十八条乙方应为参保人员建立门诊及住院病历，就诊记录应清晰、准确、完整，并妥善保存备查;门诊处方和病历至少应保存2年，住院病历至少应保存15年。
第十九条乙方应为在本医疗机构就医的参保人员提供符合城镇基本医疗服务范围的住院床位。
参保人员要求住超过相应标准的病房时，必须经本人或家属签字认可，超出规定标准以上部分的费用由个人负担。
第二十条乙方应严格掌握住院标准，为符合入院条件的参保人员及时办理入院手续。
如将不符合住院条件的参保人员收入院，有关医疗费用由乙方承担。
第二十一条乙方应建立住院参保人员离院请假制度，住院参保人员离院时，应向医护人员请假，由主管医护人员签字并在病程中记录。
一经查实乙方没按上述要求为参保人员办理请假手续，而参保人员不在病房的，甲方将按“挂床”处理，由此产生的相关费用甲方不予支付并扣除五千元的违约金。
第二十二条乙方严格禁止挂床住院、分解住院。
要及时对符合出院条件的参保人员办理出院手续，故意拖延住院时间所增加的医疗费用甲方不予支付；在同一年度为参保人员办理多次入院手续的，其医疗费用甲方不予支付；参保人员拒绝出院的，乙方应通知其出院之日起，停止记账，按自费病人处理，并及时将有关情况通知甲方。
如发生上述违规情况，医疗费用全部由乙方承担。
第二十三条乙方对参保人员的住院治疗期最长不得超过三个月，住院期满三个月时，乙方要为其办理出院结算手续。
如确需继续住院治疗的须重新办理住院手续，扣除住院起付额并交纳住院押金。
第二十四条乙方应向住院参保人员免费提供一日费用清单、医疗费用结算清单，使参保人员及时了解疾病治疗情况及医疗费支出情况，对超出基本医疗支付范围的医疗服务，需由参保人员承担费用时，应征得参保人员或其家属同意。
第二十五条乙方应严格掌握各项化验和检查的适应症，住院病人的各项化验和检查均应有针对性。
特殊检查治疗项目、白蛋白及血液制品、贵重药品要有严格的审批制度。
第二十六条乙方须按医保政策规定负责认定参保患者因外伤住院是否属于医保支付范围，医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围的有：1、应当从工伤保险基金中支付的；2、应当由第三人负担的；3、应当由公共卫生负担的；4、在境外就医的。
对以上四中情况乙方不予支以意外伤害申报，并告知患者按医保政策规定其医疗费用不在甲方支付范围内。
对属于基本医疗保险支付范围的，乙方要告知参保患者进行意外伤害申报，对于乙方未尽责任的，参保患者费用由乙方负担。
第二十七条乙方不能出租、承包科室为参保人员提供医疗服务，不得擅自将协作医疗机构纳入定点医疗服务范围，否则甲方有权单方面暂停服务协议。
第三章诊疗项目管理第二十八条乙方应严格执行国家、省、市制定的城镇基本医疗保险诊疗项目范围、医疗服务设施范围及支付标准，超出范围和标准的费用，甲方不予支付。
第二十九条乙方在诊断中应充分利用参保人员在其他定点医疗机构的检查结果，无特殊原因不得要求患者重复检查。
纳入基本医疗保险大型检查项目的检查，阳性率达到70%以上。
第三十条医生为参保人员进行检查治疗的收入不得与医生及医生所在科室收入挂钩，甲方查实乙方违反本条规定的，可拒付相关费用，并将相关项目排除在约定项目外，情节严重的，甲方可单方面暂停服务协议。
第三十一条乙方新增价格项目或提高收费标准时，应依据物价部门的批复文件向甲方备案。
新开展超出协议规定的诊疗项目，如该项目在人力资源和社会保障部门规定的基本医疗保险诊疗项目内，按以下程序处理：（一）乙方向甲方提出增加诊疗项目的申请。
（二）甲方根据乙方的申请进行审查，审查过程中乙方应提供甲方审查所需的有关资料，并为甲方进行实地考察提供方便；对于乙方提供的资料，甲方有保密的义务。
（三）甲方接受乙方申请后应在30个工作日内完成审查过程（不含乙方因资料不齐补报的时间）；如不同意申请，应及时通知乙方，并说明理由；如同意申请，应同时确定给付标准，及时通知乙方；如甲方超过期限未答复视为同意。
第四章药品管理第三十二条乙方应严格执行本省、市《基本医疗保险药品目录》所规定的用药范围，超出的部门甲方不予支付。
篇二：医疗保险协议协议编号：XX（中国）有限公司员工及家属综合福利保险责任协议签署时间：年月日甲方： XX（中国）有限公司地址：乙方：XX保险股份有限公司北京分公司地址：根据《中华人民共和国合同法》和《中华人民共和国保险法》以及其他相关法律、法规的有关规定，甲乙双方在平等互利的基础上，经友好协商，就甲方向乙方投保员工及家属综合福利保险计划事宜，达成如下协议。
一、保险协议构成本保险协议所附条款、保单、投保单及与本协议有关的被保险人名册等投保文件，合法有效的声明、批注、附贴批单，其他经签署的书面协议等凡与本协议相关者，均为本协议的有效构成部分。
二、投保人、保险人、被保险人甲方为投保人（下文中统称“投保人”）。
乙方为保险人（下文中统称“保险人”）。
被保险人分为主被保险人和连带被保险人，下文统称为“被保险人”。
主被保险人为身体健康、能正常工作和生活的18-65周岁的投保单位在职职工以及实习生。
投保人全额负担保险费时，符合投保条件的在职职工须全员参加保险计划，被保险人自负部分或全部保险费时，参保主被保险人人数必须占符合投保条件的在职职工总数的75％以上（含75％）。
连带被保险人为主被保险人20－65周岁、身体健康、能正常工作和生活的配偶以及主被保险人身体健康的22周岁以下、未参加工作的未婚子女。
其中18-22周岁子女要求为全日制在校学生。
三、保险期间在本协议有效期内，保险人基于本协议承担的保险责任期间为XX年10月1日零时至XX年9月30日二十四时，该保险期间构成本协议项下指的“保险年度”。
四、保险计划本协议的保险计划分为主被保险人保险计划和连带被保险人保险计划两部分。
2保险计划方案一：正式员工综合保险方案方案二：正式员工公共交通工具保险方案方案三：实习生保险方案方案四：配偶综合保险方案方案五、连带子女保障方案4主被保险人保险责任具体描述：1）疾病身故保障：保障范围为全球24小时，无等待期被保险人在本保险有效期间内，因遭受疾病导致身故，保险人按其保险金额给付疾病身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。
2）意外身故保障：保障范围为全球24小时，无等待期被保险人在本保险有效期间内因遭受意外事故，并自事故发生之日起180 日内因该事故身故的，保险人按其意外伤害保险金额给付意外身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。
3）意外残疾保障：保障范围为全球24小时，无等待期被保险人因遭受意外事故，并自事故发生之日起180 日内因该事故造成本协议所附“残疾程度与给付比例表”或“三度烧烫伤与给付比例表”所列伤残程度之一者，本公司按表中所列给付比例乘以保险金额给付意外伤残保险金。