常用皮试液的配置方法及注意事项修订稿

常用皮试液的配置方法

及注意事项

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各种常用皮试液的配制方法

（一）青霉素

①皮试药液配制方法：

青霉素1瓶80万u，注入4ml生理盐水，则1ml含20万u?

取上液0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2万u?

取上液0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2000u?

取上液或0. 25ml，加生理盐水至1ml，则1ml含200 u 或500u，即成青霉素皮试液。

②皮试方法及结果观察

皮内注射0. 1ml（含20 u 或50 u?）

A：阴性：皮丘大小无改变，周围无红肿，无红晕，全身无自觉症状，无不适表现。

B：阳性：皮丘局部隆起增大，并出现红晕，直径大于1㎝，周围有伪足伴局部痒感。可有头晕、心慌、恶心甚至发生过敏性休克。

③注意事项

A、青霉素过敏试验前必须详细询问患者的用药史、过敏史及家族史。

B、凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均需常

规做过敏试验。

C、已知有青霉素类或青霉素皮试试验阳性患者禁止皮试。

D、皮试液必须现配现用，浓度与剂量必须准确。

E、首次注射后须观察30分钟，注意局部和全身反应，倾听患者主诉，并做好

急救准备工作。

F、皮试阳性者不可使用青霉素，并在体温单、病历、医嘱单、床头卡醒目注

明，同时将结果告知患者及家属。

G、如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水 ml，以作对照，确

认青霉素皮试结果阴性方可用药。使用青霉素过程中要继续严密观察反应。（二）链霉素

①皮试溶液的配制

取链霉素1g（100万u）加生理盐水3．5ml溶液后即成4ml（每毫升含25万u）。

取上液0．lml加生理盐水稀释至lml（每毫升含2．5万U）。

取上液0．lml加生理盐水稀释至lml（每毫升含2500U）。

②皮试方法及结果观察

皮内注射0. 1ml（含链霉素250U）

皮内注射后观察20分钟．其结果判断标准同青霉素试验。

③注意事项

A．对链霉素或其他氨基糖苷类过敏的患者禁用。

B．一旦发生过敏性休克，其救治措施与青霉素过敏性休克基本相同。

C.患者若有抽搐，可用10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙静脉缓慢推注，若有肌肉无力或呼吸困难，宜用新斯的明皮下注射或静脉注射。

（三）破伤风抗毒素（TAT）1500u/支

①皮试溶液的配制

取上液+生理盐水至1ml

取上液+生理盐水至1ml（配制成150u/ml做皮试）

②皮试方法及结果观察

取做皮试： 15u

A：阴性：局部无红肿、全身无异常反应。

B: 阳性：局部皮丘红肿，硬结直径> ；红晕范围直径 > 4cm，有时出现伪足；主诉有瘙痒感；全身过敏反应表现与青霉素过敏反应相类似，以血清病型反应常见。

③注意事项

（四）细胞色素C

①皮试液的配制方法：

细胞色素C 每支2 ml含15mg，取0. 1ml，加生理盐水至1ml（1ml含 mg），

②皮试方法及结果观察

皮内注射0. 1ml含 mg。

A：阴性：局部无红肿、全身无异常反应。

B: 阳性：局部发红、直径大于1 cm，出现丘疹者为阳性。

头孢菌素类

①皮试液的配制方法：（以头孢唑林钠为例）

②头孢唑林钠 g加生理盐水2 ml，则1ml含250mg

③取上液，加生理盐水至1ml，则1ml含50mg

④取上液0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含5mg（5000 ug）

⑤取上液0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含500 ug

⑥皮试方法及结果观察

⑦皮内注射0. 1ml含50ug

A：阴性：皮丘大小无改变，周围无红肿，无红晕，全身无自觉症状，无不适表现。

B：阳性：皮丘局部隆起增大，并出现红晕，直径大于1㎝，周围有伪足伴局部痒感。可有头晕、心慌、恶心甚至发生过敏性休克。

⑧注意事项

皮试的评估、准备、以及过敏反应的处理，参照青霉素。

结核苗素（PPD）

①皮试溶液的配制

取原液

②皮试方法及结果观察

取纯结核菌素0．1ml，选择前臂屈侧皮肤皮内注射。注射48-72小时测量皮肤硬

结的横径和纵径，得出的平均直径（横径+纵径）/2.判断结果。

阴性（-）：硬结直径≤4 mm。

弱阳性：（＋）5-9mm。

阳性：（＋＋）10-19mm。

强阳性：（＋＋＋）≥20 mm或虽＜20 mm但局部出现水疱、坏死或淋巴管炎为强阳性。

③注意事项

(1)注射器及针头应当专用，不可作其他注射之用。

(2)安瓿有裂纹、制品内有异物者不可使用。

(3)安瓿开启后在半小时内使用。