从临床实例看温病学理论的指导意义
2024年《温病学》学习心得范本(3篇)
2024年《温病学》学习心得范本学习《温病学》这门课程,让我对中医温病学有了更深的了解和认识。
温病学是中医学中的一门重要学科,研究发热病、暑热病等热性疾病的理论与临床。
通过学习,我掌握了温病的发病机理、辨证论治方法等重要知识,并对其应用有了更深入的了解。
下面将就我在学习过程中的体会和收获进行分享。
作为一门重要学科,温病学的学习首先需要对中医基础理论有一定的了解。
这包括了中医的整体思想、辨证方法、经络系统、阴阳理论等等。
温病学是基于中医整体思想体系而产生的,所以对中医基础理论的掌握是非常重要的。
在学习中,我对中医基础理论进行了复习和巩固,帮助我更好地理解温病的学习内容。
在学习温病学的过程中,我注意到温病的发病机理是非常独特的。
与其他疾病不同,温病的发病机理主要表现为邪气入侵人体,使体内的正气受到侵袭。
根据邪气的性质和侵袭的部位,温病可以分为外感邪热和内伤邪热两种类型。
外感邪热是指外界的病原邪气进入人体,通过传染、病媒或气候变化等途径引发疾病。
内伤邪热则是指由于身体内部的多种因素导致的疾病,如饮食不当、情志不遂、过劳等。
了解了这些发病机理,我更加理解了温病的特点和临床表现。
温病的辨证论治是温病学学习的核心内容。
通过学习温病学,我了解到温病的治疗方法主要包括解表、清里、解毒、祛风、祛湿、养阴等。
根据病情和病机的不同,选择不同的治疗方法是非常重要的。
在理论学习的基础上,我还学习了一些常用的方剂和针灸疗法。
这些疗法在实际临床中有着重要的应用。
通过学习和实践,我对这些方剂和针灸手法的应用有了更深入的理解。
在课程学习的过程中,我还了解到了一些温病相关的专业术语和标准。
这些术语和标准对于学习和实践都非常重要。
例如,通过识别舌苔、脉象、面色等,可以判断病情的轻重以及病机的发展趋势。
而对于温病的分类、病程等也有着专业的术语和标准,这些对于临床的辨证论治是非常重要的。
通过学习和掌握这些术语和标准,我能够更加准确地判断病情和指导治疗。
温病理论的现实意义
论 著 中外健康文摘临床医师 2008年7月第5卷第7期 W orl d Hea lth D ig e stM edica l Peri odica l 温病理论的现实意义■曲宏达1 陈万红2(11南方医科大学中医药学院 510515 21解放军海军421医院内科510310)【摘要】2003年的“非典”让人们从新深入思考关于温病的学说,现在关于温病的研究都集中于几年前关于非典的定义上。
以中国哲学和中医学的理论推定“非典”,该病的所有证状,属“温病”范畴。
因“温病”没有得到有效的治疗,因传染而漫延,最终酿成瘟疫。
【关键词】温病;中医诊断【中图分类号】R56311 【文献标识码】A在中国,早在几千年前,就已经认识了“温病”的病理病机、治法治则。
《黄帝内经素问》陈以“温病”之辨;医圣张仲景辨证“温病”,并以有效的方剂进行治疗,《医宗金鉴》更有详论。
“治之要极,无失色脉,用之不惑,治之大则。
逆从倒行,标本不得,亡神失国,去故就新,乃得真人”。
因此,色脉兼参,断病之要。
虽有望闻问切四诊,参色脉者,望切而已。
“太阳之为病,脉浮,头顶强痛而恶寒”,此乃色脉兼参也。
“头顶强痛而恶寒”,色也;脉浮,脉也。
太阳,膀胱经也,其指膀胱经所病者也。
“太阳主表,表统荣卫,风邪中卫,寒邪伤荣,均表病也”;“太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病”;“人一呼,脉三动;一吸,脉三动;而躁,尺热,曰病温。
尺不热,脉滑,曰病风。
脉涩,曰痹”。
由此可知,温病者,观其色发热而渴不恶寒;切其脉躁而尺热。
发热而渴不恶寒、脉躁尺热者,温病也;过时而病者也。
可见,同为风邪中卫,寒邪伤荣,却有热病、温病之别。
因此,热病、温病不可等而治之。
那么,温病之因何在?《内经生气通天论》曰:“冬伤于寒,春必病温”;“凡病伤寒而成温者,先夏至日者为病温,后夏至日者为病暑。
暑当与汗皆出勿止”“伤而即病者为伤寒,不即病者为温热”。
由此可知,所谓温病者,因冬天寒邪伤荣,病邪伏藏,于春天而发病者是也。
《温病学》学习心得(3篇)
《温病学》学习心得《温病学》是中医学中的一门重要学科,是对温病的发病机理、诊断与治疗进行系统研究的学科。
在学习《温病学》这门课程的过程中,我深深感受到了中医学的独到之处和博大精深的理论体系。
以下是我对《温病学》学习的一些心得体会。
一、温病学的基本理论在温病学的学习中,我首先了解到了温病的基本概念和诊断方法。
温病是一种由温邪引起的疾病,主要特点是高热、热毒炽盛和热势壮烈。
而对于温病的诊断,需要综合考虑体温的变化、舌苔、脉象等因素,以及病因、病机和病情等因素,进行全面分析判断。
随后,我学习了温病的病机病机主要有温邪、正气、邪气、正邪交争和脏腑经络等。
其中,温邪是引起温病的根本原因,正气是人体抵抗邪气的力量,邪气是引起疾病的外因,正邪交争是温病发展进程中的关键环节,脏腑经络是温病的发病部位和传导通道。
二、温病学的诊断方法在温病学的学习中,我了解到了中医诊断的特点和方法。
中医诊断重视望、闻、问、切四诊相结合,以全面了解患者的临床表现和体征。
在温病诊断中,望诊主要观察患者的面色、舌象等;闻诊主要通过闻气、闻声等方式了解患者的病情;问诊主要通过与患者的对话了解病情;切诊主要通过按摩患者的腧穴、经络等,来判断体内的病变情况。
三、温病学的治疗原则温病学的治疗原则是根据温病的病程和病情,采取不同的治疗策略。
在温病早期,应以疏散邪气、解表散寒的方法治疗,如辛凉解表法,以达到驱除邪气、恢复机体正常功能的目的。
在温病中期,应以清热解毒法治疗,主要是通过清热、解毒的方法来消除病邪。
在温病晚期,应以温通腑气法治疗,主要是通过温经通络、调和脏腑功能的方法来恢复机体的正常功能。
四、温病学的药物应用温病学的药物应用是温病治疗中的重要环节,在学习中我了解到了温病的常用药物和处方。
温病中常用的药物有石膏、阿胶、生石膏、麻黄、柴胡、黄芩等。
这些药物具有清热解毒、散邪开表、清热利湿等药理作用,适用于不同类型的温病患者。
同时,在温病的治疗中,常用的处方有麻黄汤、五苓散、桂枝汤等。
吴鞠通《温病条辨》学术思想与临床价值
吴鞠通《温病条辨》学术思想与临床价值吴鞠通承叶氏之学,自成体系;《温病条辨》创三焦辨证,方药周详刘景源赵进喜李建民马晓北张保春董宜华贾海忠摘要:吴鞠通是清代著名的温病学家,所著《温病条辨》作为一部系统的温病学著作,专门论述温病包括温热类和湿热类温病等,以三焦谋篇,穿插卫气营血与脏腑经络辨证方法,理法方药完备,切合临床实用。
全面学习、深刻领会吴鞠通的学术思想,不仅有利于理解温病学理法,更有利于提高临床各科疾病疗效。
关键词:吴鞠通;温病条辨;三焦辨证;经典《温病条辨》是清代吴鞠通所著,在温病学学术发展中居于重要地位。
吴鞠通一生经历多次瘟疫流行,眼见至爱亲朋病亡,痛心于时医以长沙法救之而致人于死,潜心钻研《内经》、《伤寒论》诸书,参阅吴又可、叶天士等前贤宏论,结合自己的临证体验,著成《温病条辨》,确立系统的温病学诊治体系,创立了三焦辨证方法,影响深远。
如何理解《温病条辨》的辨证方法,深刻领会其学术思想,以提高临床疗效?本期“铿锵中医行”, 北京中医药大学东直门医院中医内科教研室组织专家, 对此展开了热烈讨论, 现总结如下。
一、《温病条辨》内容丰富,自成体系刘景源教授:《温病条辨》是温病学跨时代的著作,具有非常重要的临床意义。
作者吴瑭,字佩衡,号鞠通。
鞠通19岁时其父病死,四年之后,其侄又因温病误治夭亡。
26岁时来到北京,参与《四库全书》抄写和校对,有机会看到了很多医书,“有志采辑历代名贤著述”,“去其驳杂,取其精微”。
认真学习前贤尤其是叶天士之学,结合自己在京城温病流行期间的实践经验,终于写成《温病条辨》。
《温病条辨》体例非常特殊,一共分为七卷,卷首叫《原病篇》,源于《内经》条文。
卷一开始是《上焦篇》,强调“凡一切温病之属上焦者系之”,而心肺和心包皆属上焦。
卷二是中焦篇,“凡温病之属中焦者系之”,凡中焦的温病,即脾胃、大肠病变。
卷三是下焦篇,“凡温病之属下焦者系之”,主要是病位在肝、肾下焦温病。
三焦篇总共238法,198方。
2024年《温病学》学习心得(2篇)
2024年《温病学》学习心得认识温病是从大一接触《中国医学史》这门课开始的,那时候听老师讲温病四大家的故事,津津有味。
事实上,温病作为四大经典的基本课程之一,无论在中国医学史上还是在临床作用上都有着无可磨灭的作用。
温病是由温邪引起的以发热为主症,多具有热象偏重、易化燥伤阴的一类记性外感热病。
温病是在在伤寒的基础上发展成为独立的较完善的对温病的系统论述。
早在清代就已经有了对温病的病因病机的阐述,经过不断发展,到了明清时期最终形成一个比较完整的体系,也可以说,温病是在伤寒的基础上发展并独立出来的一个体系。
温病在伤寒的基础上提出了有关热病的更多的创见:病因上突出了致病的季节性,病机上突出了容易化燥伤阴的特点,辨证上尤其注重卫气营血辨证以及三焦辨证,病理传变上更加突出功能损伤到实质性损害,卫气营血不同阶段、三焦不同脏腑的传变规律。
运用卫气营血辨证理论体系以及三焦辨证理论体系来学习温病、认识温病并相辅运用。
这两个辨证理论体系可以说是古人在对温病学的探讨上发展形成了两大理论体系,为温病的辨证论治奠定基础。
卫气营血辨证的实质是气血层次之辨,三焦辨证重点揭示脏腑的功能失常及其实质损害,一定程度上涉及营卫气血的病机变化。
从营卫气血的阴阳属性,辨析病变部位层次之浅深,阴阳偏衰之轻重,卫气营血辨证须横向看,三焦辨证须纵向看。
借08中西医____013036谢海旋用《温热经纬》的比喻,即是以三焦辨证为经,以卫气营血辨证为纬,换句话说,以三焦辨证为纲,以卫气营血辨证为目,就可以层次分明地掌握瘟病发生、发展的各个阶段的层次、轻重、缓急,从而正确地施治。
温病有一系列相对独特的治疗方法,依据温病临床特点和辨证论治的要求,清热存阴为温病的基本治疗原则。
详细说来,具体治法有:解表法,具有疏泄腠理、驱邪外出的作用,适用于温病初起,病邪在卫。
解表法有多种,其中辛凉解表,适用于风温初起,邪袭肺卫之证;宣表化湿,适用于湿温初起,湿热之邪郁表之证;疏表润燥,适用于秋燥初起,燥热伤肺之证。
温病学原著的理论及指导意义
温病学原著的理论及指导意义温病学原著与《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等中医经典一起构成中医理论宝库的重要组成部分,是中医学的核心内容,是基础的基础。
我们当中有些人认为,当前主流是创新,古典文献已经不那么重要了。
我以为创新首先是中医的创新,并不是将中医变成现代医学。
如果承认这个前提,就会认识到中医要创新,首先要有深广、坚实的中医基础,再适当地借助现代科学手段,才可能有所成就。
要有深广、坚实的中医基础,四部原著无疑是不可或缺的重要内容。
上述四部原著之中,温病学最为年轻,并包含极为丰富的内容。
可以这样认为:“中医药学是伟大的宝库,而温病学原著则是其中一颗璀璨的明珠”。
现在根据笔者几十年温病学教学及长期临床实践的体会,来说明温病学原著的指导意义。
一、学习(一)温病的范畴和病种温病是一个很大的范畴,它可概括两大类(即湿热类和温热类)以及十余种乃至数十种具体疾病。
面对温病临床,首先是温病的种类问题。
因为不同病种,有不同的病因病机以及发生发展规律。
对这样一个基本问题,并不是所有人都认识那么清楚。
因此遇到一种外感病,尤其是少见外感病的出现,对它的范畴问题就会出现不同认识,甚至引起争论。
“非典”的出现就是这样,当时对“非典”的中医归属,就提出不下十余种。
实际上在温病学原著中,对于温病病种,早有明确的记载。
例如争论的焦点之一:温病与温疫的关系问题,《温病条辨》上焦篇第一条就有明确记载:“温病者有风温,有温热,有温疫,有温毒,有暑温,有湿温,有秋燥,有冬温,有温疟。
”吴鞠通指出了9种代表性温病病种,其中包括温疫。
可见在整个温病这个大范畴中,包括“温疫”在内。
换句话说,温疫就是具有强烈传染性的温热病(但温疫与瘟疫有别,后者泛指流行病,包括热疫与寒疫在内)。
非典争论的另一个焦点是关于湿热与温热问题。
有人认为非典属湿温,也有人认为是温热。
叶天士的《外感温热论》说:“温邪上受首先犯肺,逆传心包”。
这是对以风温为代表的新感温病的典型发生发展规律的描述。
4 温病学辨证理论
(3)发展趋势: 营分证的进一步发展,大致有以下几 种情况: 一是在营分的邪热得以转出气分。 二是在营分的邪热进一步深逼血分, 出现了动血症状。 三是营热亢盛而严重影响到脏腑功能, 特别是可内陷手足厥阴。
4、血分证
(1)概念:
血分证是邪热深入,引起耗血动血之
变而产生的一类证候。
血分证的形成主要有以下几个原因: 一是营分邪热未解,病情进一步发展而 传入血分;
湿热酿痰 蒙蔽心包
身热,神识似清似昧或时清时 昧,或有谵语,苔腻。
神识昏蒙,苔腻。
———————————————————————————————————————————————————————————————— 证 型 病 理 证 候 辨 证 要 点 备注 ———————————————————————————————————————————————————————————————— 阳明 胃经热炽 壮热,大汗,心烦,面赤,口渴引 壮热,汗多,渴饮, 热炽 津伤 饮,苔黄燥,脉洪大而数。 苔黄燥,脉洪大。 中 肠道热结 日晡潮热,神昏谵语,大便秘结 潮热,便秘,苔黄黑 阳 传导失司 或热结旁流,腹部硬满疼痛,舌 燥,脉沉实有力。 明 苔黄而燥。 邪 结 湿热积滞 身热,烦躁,胸闷痞满,腹痛不 身热,腹痛,大便溏 搏结肠腑 食,大便溏垢如败酱,舌赤,苔 垢,苔黄腻、黄浊。 黄腻或黄浊,脉滑数。
上焦不治,传至中焦;中焦不治,传 至下焦;始上焦,终下焦。
三焦辨证表
———————————————————————————————————————————————————————————————— 证 型 病 理 证 候 辨 证 要 点 备注 ———————————————————————————————————————————————————————————————— 卫气受郁 发热,微恶风寒,咳嗽,头痛,口 发热,微恶风寒,咳 温 肺气失宣 微渴,舌边尖红赤,舌苔薄白欠 嗽。 上 润,脉浮数。 邪 邪热壅肺 身热,汗出,咳喘气促,口渴, 身热,咳喘,苔黄。 犯 肺气闭郁 苔黄,脉数。 肺 焦 邪犯 心包 湿热阻肺 肺失清肃 邪热内陷 机窍阻闭 恶寒发热,身热不扬,胸闷,咳 嗽,咽痛,苔白腻,脉濡缓。 身热,神昏,肢厥,舌蹇,舌绛。 身热不扬,胸闷,咳 嗽,苔白腻。 神昏,肢厥,舌绛。
2024年学习温病学的心得体会范文(2篇)
2024年学习温病学的心得体会范文【温病学学习心得体会】引言:温病学作为中医药学中的重要分支之一,研究的是人体在温病状态下的病理变化和治疗方法。
本文将从个人的角度出发,分享我在学习温病学的过程中的心得体会。
通过对疾病发生机理的深入理解和对诊断治疗方法的掌握,我对中医药学的全貌有了更加清晰的认识。
一、学习背景与目的我选择学习温病学,是因为其在中医药学中有着重要地位。
温病学是传统中医,并且具有悠久的历史和丰富的经验,对于疾病的诊断和治疗有着独特的见解和方法。
通过深入学习温病学,我希望掌握中医对疾病的独特认识,了解中医药在现代医学中的价值和作用。
二、学习过程及方法在学习温病学的过程中,我采用了多种学习方法。
首先,我通过阅读经典著作和教材,系统地学习了温病学的基本理论和知识。
其次,我参加了相关的讲座和研讨会,学习了专家学者们的研究成果和实践经验。
此外,我还通过实践和临床实习,深入了解了温病学的应用和实际操作。
三、学习心得1. 温病理论的独特性温病学作为中医药学的重要分支之一,其理论研究对于中医的临床实践有着重要意义。
通过学习温病学理论,我深刻体会到了中医药的独特性。
与现代医学不同,中医药通过总结丰富的临床经验,形成了一套独特的理论体系。
在温病学中,中医药师通过对患者体质的判断、脉象的观察和病程的分析,对疾病进行综合诊断和治疗。
传统中医药的独特性体现在其注重整体观察和个体化治疗的方法上,这与现代医学的片面和单一的视角有着明显的区别。
2. 温病理论的实用性通过学习温病学的理论知识,我深入了解了中医药的实用性。
温病学的理论体系基于对疾病发生机理的深入研究,对疾病的诊断和治疗提供了科学的方法和依据。
在实际临床中,中医药师通过对患者病情的观察和分析,对疾病进行针对性的治疗。
中医药的实用性体现在其对疾病的辨证论治和个体化治疗的方法上,这使得中医药能够更好地适应不同个体和不同疾病的特点,实现个体化的治疗效果。
3. 温病理论的综合性温病学的理论知识涉及范围广泛,并与其他学科有着密切的联系。
举例说明临床运用温病相关方剂
举例说明临床运用温病相关方剂【篇一:举例说明临床运用温病相关方剂】问题与展望研究表明参麦注射液联合化疗治疗恶性肿瘤在减轻化疗不良反应,改善临床症状、提高生活质量、提高免疫功能、保护骨髓等方面有较好临床效果。
参麦注射液联合化疗治疗晚期恶性肿瘤, 始终维护正气、保护胃气,可增加疗效,减轻毒性,明显提高患者的生存质量,延长生存期,减轻患者临床症状。
在恶性肿瘤的治疗中如配合应用参麦注射液可能会给更多的肿瘤患者带来福音。
未来结直肠癌抗血管生成靶向治疗的热点仍是和不同化疗方案协同、与放疗协同或参与术后辅助治疗的机制及疗效的探索,参麦注射液抗血管生成疗法的时间窗问题,即如何将此类药物以最佳方式应用于临床需进一步研究。
如何选择联合治疗的最佳给药时间窗?如何使化疗药物和靶向血管生长抑制剂都能发挥最佳效果?如何制定各种抗血管药物和化疗联合的“鸡尾酒”方案?这就向肿瘤研究者提出了严峻的挑战, 需要根据不同的肿瘤性质、不同的疾病分期,制定出不同的联合抗血管治疗的“鸡尾酒”方案。
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学习温病学的心得体会(优质严制)
学习温病学的心得体会(优质严制)《温病学》学习体会1、要明确伤寒与温病学的联系与不同:在伤寒的基础上发展成为独立的较完善的对温病的系统论述。
早在清代就已经有了对温病的病因病机的阐述,经过不断发展,到了明清时期最终形成一个比较完整的体系,也可以说,温病是在伤寒的基础上发展并独立出来的一个体系。
温病在伤寒的基础上提出了有关热病的更多的创见:病因上突出了致病的季节性,病机上突出了容易化燥伤阴的特点,辨证上尤其注重卫气营血辨证以及三焦辨证,病理传变上更加突出功能损伤到实质性损害,卫气营血不同阶段=三焦不同脏腑的传变规律,2、要运用卫气营血辨证理论体系以及三焦辨证理论体系来学习温病、认识温病并相辅运用。
这两个辨证理论体系可以说是古人在对温病学的探讨上发展形成了两大理论体系,为温病的辨证论治奠定基础。
卫气营血辨证的实质是气血层次之辨,三焦辨证重点揭示脏腑的功能失常及其实质损害,一定程度上涉及营卫气血的病机变化。
从营卫气血的阴阳属性,辨析病变部位层次之浅深,阴阳偏衰之轻重,卫气营血辨证须横向看,三焦辨证须纵向看。
借用《温热经纬》的比喻,即是以三焦辨证为经,以卫气营血辨证为纬,换句话说,以三焦辨证为纲,以卫气营血辨证为目,就可以层次分明地掌握瘟病发生、发展的各个阶段的层次、轻重、缓急,从而正确地施治。
3、明确温病学的任务以及意义:阐明病因病机,揭示本质,研讨防治方法。
虽然温病学的辨证治疗目前并不能对所有热性病进行有效的预防以及治疗,但是却有西医不能代替的作用。
如对病毒感染的传染病具有独到之处,对乙肝、爱滋病用清热解毒、清热利湿、扶正固本的方法则有良好的疗效;对乙肝转阴及肠伤寒的治疗,配合温病治疗方法,用中药比单用西医西药效果要好等。
二、学习温病学的几点疑惑1、温病学中的卫气营血辨证与三角辨证之下,是否也着力结合了脏腑辨证?如对于温热病邪热入特定部位进行辨治,分别取用辛寒清热、苦寒泻热、甘寒生津、咸寒滋阴,甘淡渗湿、芳谷化浊等治法,针对性地作用于热在肺经、胸膈、少阳、阳明、肠腑、心包、三焦、膀胱、清窍、胆经、血室、少阴、膜原、阴分等特定部位,选择性地达到辩证用药的一线贯穿。
2024年学习温病学的心得体会范本(三篇)
2024年学习温病学的心得体会范本____年学习温病学的心得体会前言:温病学是一门探索温病规律的学科,通过对温病的病因、发病机制、诊断和治疗等方面的研究,帮助人们更好地预防和治疗温病。
作为一名学习温病学的学生,我在____年度学习期间,深入学习了温病学相关理论和实践,积累了一定的知识和经验。
下面是我对于____年学习温病学的心得体会,希望能够与大家分享,并为未来的学习和实践提供一些建议。
一、温病学基础知识的学习和理解学习温病学的第一步是熟悉和理解温病学的基本概念和理论体系。
在____年度的学习中,我系统地学习了温病的基本知识,包括温病的定义、病因、发病机制、临床表现和诊断等方面内容。
通过对这些知识的学习,我逐渐建立了对温病学的框架性认识,能够理解和解释温病的各个方面。
二、温病的诊断和辨证施治学习温病学的核心是掌握温病的诊断和辨证施治方法。
在____年度的学习中,我通过学习理论知识,结合实际病例分析,逐渐掌握了诊断温病的方法和技巧。
在辨证施治方面,我通过学习和实践,懂得了根据温病的具体病情和病程,制定合理的治疗方案,达到疗效最优化的目的。
三、温病的防治与调理温病的防治与调理是温病学的重要内容之一。
通过对温病的病因、发病机制和治疗方法的学习,我们可以采取一系列措施来预防和治疗温病。
在____年度的学习中,我了解了温病的一些常见预防方法,例如保持室内空气流通、避免过度劳累、及时治疗感冒等。
同时,我也学习了调理温病患者的方法,例如合理饮食、保持适度运动、注意休息等。
这些措施对于预防和调理温病都有积极的作用。
四、温病学研究的实践与创新作为一门学科,温病学的研究离不开实践和创新。
在____年度的学习中,我积极参与了温病学的研究和实践活动,通过实地调研和参与课题研究,提高了自己的实践能力和科研水平。
同时,我也意识到温病学的研究需要与时俱进,关注新的疾病变种和治疗方法,注重科技的应用和创新,为温病学的研究和治疗做出更大的贡献。
【重读经典】温病学理论与临床应用
【重读经典】温病学理论与临床应用公众号经方世界温病学理论与临床应用温病是外感四时温热邪气所引起的,以发热为主要临床特征的多种急性热病的总称,是临床上的常见病和多发病,大多具有传染性和流行性的特点。
温病学是研究温病的发生发展规律、预防与辨证论治的一门临床基础学科。
温病的发生和流行,直接威胁着人们的健康,至今仍为临床医学一大棘手难题。
温病学蕴含着历代医家防治温病的丰富学术理论和经验,实践证明,这些理论和经验对于防治多种感染性疾病具有重要的意义。
因此,认识和防治温病对保护人民健康,具有较高的实用价值。
长期以来,温病学一直有效地指导着温病的临床治疗,而如何使温病学的理论更广泛地指导临床实践,在当前乃至今后都具有重要的意义。
近年以来,医界多将《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》与温病学(主要是叶天士的《外感温热篇》和吴鞠通的《温病条辨》)列为中医的“四大经典”。
所以,中医外感病的辨证论治,自当以《伤寒论》与温病学为其代表。
伤寒奠其基,温病绪其余。
《内经》谓:“今夫热病者,皆伤寒之类也。
”《难经》谓:“伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病。
”究其意,皆与《伤寒论》理一贡之。
而温病学与之相比,则着重讨论了温热与湿热两类外感病。
不过,《伤寒论》以六经辨证为纲领,以气血阴阳的消长变化为立论之理;温病学以卫气营血辨证与三焦辨证为纲领,同样以气血阴阳的消长变化为立论之理。
因此,叶天士在《外感温热篇》一开始便说:“辨卫气营血,虽与伤寒同,若论治法,则与伤寒大异也。
”叶氏的“同”,是就两者的立论之理而言的;叶氏的“异”,不独指两者的差异,理解为温病学的治疗方法之异彩纷呈,似乎更为合理。
《伤寒论》在太阳病里讨论狭义伤寒与中风较多,温病学则在卫分证中讨论风温、湿温初起时的诊治为多。
而《伤寒论》对于阳明病腑实证之后,因邪热进一步消烁营血,乃至耗竭真阴情况下的治疗,仅泥于大承气汤一方急下存阴,不免令入心生遗憾。
比较之下,温病学在气分证之后的营分证、血分证的治疗上,从玉女煎、化斑汤、清营汤、犀角地黄汤,以及一路下来的“三宝”“三甲复脉”“大小定风”等等,确实给人以理法方药丝丝入扣、异彩纷呈之感。
温病学
如何学好温病学温病学是学习中医必修的基础课程之一,作为中医理论中不可或缺的组成部分,占有十分重要的地位。
因此,对于一个中医药的研究者与实践者,学好温病学对于诊断、治疗和预防温病有着极大的意义。
--前论温病学是研究温病发生发展规律及其诊断、治疗、预防方法的临床基础学科,其研究目的是诊断温病、治疗温病、预防温病,研究的内容有基础温病学、临床温病学、经典温病学和实验温病学等。
它与人们的日常生活息息相关,如二十四节气中的“惊蛰”在民间就有吃梨的习俗,《月令七十二候集解》解释:“万物出于震,震为雷,故曰惊蛰。
”惊蛰后,万物复苏,昆虫和细菌都开始活跃,易患呼吸道疾病,表现为口干舌燥、咽痛音哑、咳嗽、咳痰。
加上冬天吃辛热食品较多,积郁的热毒在惊蛰后要往外发散,吃些甘凉的东西可以滋阴。
梨,性寒、味甘,有清热养阴,利咽生津,润肺止咳化痰的功效,且含丰富的果酸、维生素等。
所以,惊蛰时节吃梨很有必要。
温病作为临床上的常见病和多发病,是由温邪引起,以发热为主症,具有热象偏重,易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。
从现代医学观点看它的范围包括多种传染性疾病、部分感染性疾病、一些具有温病特点的非传染性疾病(如季节性传染病,还有免疫性疾病,肿瘤等)。
与其他三大中医经典相比,温病学有成熟晚、医家和专著多、活力强、是唯一的白话文经典、医学创新意识强、团队精神启发多等特点。
对于温病,它有天然的创新性,且较活跃,而伤寒学派则传承经典多过于理论与实践的创新,相对较保守。
而温病学作为一门新的专门独立学科,其形成是在明清时期。
在这一阶段以明吴又可《温疫论》和清叶天士《温热论》、薛生白《湿热病篇》、吴鞠通《温病条辨》、王孟英《温热经纬》等温病学家及温病学专著为标志,有关温病的理法方药已有了一套完整的体系。
在温病学的学习过程中,人们头脑中可能会存在一些错误的观念,如将清热解毒药等同于西医的抗生素,温病等同于西医的传染病,错误理解伤寒与温病的关系……据现代药理研究证明,中药中的清热解毒药大多有良好的抗菌、消炎、抗病毒作用,能够“驱邪”,如银花、连翘、黄芩、黄连、板蓝根等,但相比于西医的抗生素,这类型清热解毒药还具有“扶正”的功能,增强机体免疫功能,它最大的优势是不仅没有抗生素抑制机体免疫功能的副作用,而且能调动起免疫功能,增强人体的抗病能力。
学习温病学的心得体会
学习温病学的心得体会我是一名学习中医的学生,对于中医的各个学科都有着浓厚的兴趣,温病学也是其中之一。
在学习温病学的过程中,我收获颇多,这门学科让我更加深入地了解了中医理论,提升了我的临床思维和诊断能力。
以下是我对于学习温病学的心得体会。
首先,学习温病学让我更加深入地了解了温病的概念和基本理论。
温病是指由外感热邪引起的一类传染性疾病,与中医理论中的邪气入侵和病因病机密切相关。
通过学习温病学,我对于邪气的入侵路径、病因病机的形成和发展过程有了更加清晰的认识。
温病学还涉及到各种不同类型的温病,如表热、内伤等,每一类温病都有其特殊的表现和治疗原则。
掌握这些基本理论和知识,对于温病的诊断和治疗具有重要的指导作用。
其次,学习温病学提升了我在临床实践中的辨证能力。
中医强调辨证施治,即根据患者的具体病情和体质特点进行辩证论治。
在学习温病学的过程中,我学会了通过望、闻、问、切等四诊方法来准确地辨别温病的表现和辨证施治。
例如,温病的患者常常会有高热、发热恶寒、头痛等症状,通过观察患者的面色、舌质、舌苔等情况,可以初步确定患者的病证类型,并采取对应的治疗方法。
通过不断地实践和学习,我在温病的辨证诊治能力上也有了很大的提升。
再次,学习温病学让我更加深刻地体会到中医治疗的整体观念和个体化治疗原则。
中医强调整体观念,认为人体是一个有机整体,各个脏腑器官之间相互联系、相互影响。
温病学中也体现了这一观念,治疗温病需要考虑到全身各个系统的相互关系。
例如,温病的治疗除了针对病灶以外,还需调理患者的整体气血、阴阳平衡,以增强患者的自身免疫力和抵抗力。
除了整体观念外,中医治疗还强调个体化治疗原则,即根据患者的具体病情和体质特点制定个性化的治疗方案。
这种个体化的治疗方法对于提高治疗效果和降低不良反应具有重要意义。
通过学习温病学,我对中医的整体观念和个体化治疗原则有了更加深刻的理解和实践。
最后,学习温病学让我对于中医的独特性和综合性有了更加直观的认识。
温病学教学中运用案例教学的几点思考
案例 教 学 法是 一 种 旨在 提 高 学 习者 解 决 实 际 问题 能 力 的一 点 没有层 次 的案 例 , 结果 会 是什 么 ? 其 只会造成 外行 看热 闹 , 学生 种教 学方 法 , 近年 来广 泛 应 用 于 温病 学 的 教 学 中 , 由于 讲授 者 但 听到 案例 便 兴 奋不 已 , 而在 教师 讲 正 课 时注 意力 不集 中, 以 所 对案 例教 学 的 目的 、 内容 与 手段 存 在 一 定 的误 解 , 学 效 果往 往 使 用 内容 未加 整 理及 没有 进行 组织 编排 的材 料进行 案例 教学 , 教 无 与预 期相 差甚 远 , 文 就相 关 问题 及其 解 决方 法试 作论 述 。 本 关 的东 西 会 干扰 学 习 者思 维 ,必 将 使我 们 要讲 的 核心 内容 不突 1 温病 学案例 式教 学 特点 出, 导致其 在 学 习过程 中不 容 易把握 重 点 , 习难 以深入 , 学 目 学 教 温病 学的课 程 性质 为 临床 经典 课 ,由于其 有 临床 课 的性 质 , 的难 以实 现 。 要求学 生 通过 本课程 的学 习 , 到 掌握 临 床技 能及 培 养临 床 思维 2 胶 柱 鼓 瑟一 案 例材 料 缺 乏灵 活 性 , 达 . 5 时效 性 : 所周 知 , 病 学 众 温 的教 学 目的 ; 温病 学 同时 又具 有 经 典 课程 的性 质 , 所 蕴含 的 但 其 是古 代 医家 与发热 性疾 病 抗争 的过 程 中逐渐 发展起 来 的学科 , 学 经典理论是进行临床实践的基础,比之临床课又有其特殊性 , 在 科 主要研究 内容是 外感 热病 的防治 。但是 近 年来 , 随着 社会结 构 实 施教 学 时 , 兼 顾不 到这 些关 系 , 事倍 功半 , 如果 则 容易 使 学生 的 向工业 化 的发 展 以及现 代免 疫 学 的兴起 , 对人类 健康 和生命 有 重 学习 陷入 混乱 而严重 影 响教 学效 果 。所 以在 进 行 案例 式教 学 时 , 大影响的传染病已经得到一定控制 ; 由于经济社会的发展和人 口 要 求 我们 把握 案 例 教学 内涵 , 在 各 个 环节 合 理 设计 ; 时结 合 老龄 化 的加快 ,以及越 来越 多 的人受 到不 良生 活方 式 的影响 , 要 同 慢 本 课程 的特 点 , 出教学 重点 , 能达 到 教学 目的 。 突 才 性 非传 染性 疾 病逐 步成 为威 胁 人类 健康 的重要 公共卫 生 问题。 在 2 当前教 学过 程 中存 在 的 问题 此情况 下 , 温病 学原 有 的教学 内容 已跟不 上形 势 。虽然很 多有 识 21 .指鹿 为马一 对 案例 式教 学 内涵 认 识不 清 :有 的 人误 以为案 例 之士 已注 意到 了这 个 问题 , 就 此提 出温 病理论 治疗 杂病 的学 科 并 式 教学 就是 课堂 上讲 一些 温 病学 治疗 病 例 , 对其 进 行 简要 分 发 展 的方 向【但 不 可 否认 的是 , 进行 案 例教 学 时 , 多人 所 选 然后 1 】 , 在 很 析, 这种认识显然是犯 了常识性错误。 这其实只是举例说明, 即用 案例内容仍以发热性疾病的辨证治疗为主, 没把灵活应用温病学 例 子进 一步 阐 明基本 概念 和 基本 理论 的一种 方 法 。 而案 例 教学 法 理论治疗其他各类疾病的内容体现出来 , 系统性总结讲授温病理 是 以培养 学 生 的能力 为核 心 的新 型教 学 法 , 注 重通 过 病例 所 蕴 论 在杂 病 中应 用的更 是 少之 又少 。 其 含信息 , 引导学生主动捕捉关键临床信息 , 并且通过查阅资料对 3 进 一步做 好 温病 案例 教 学的 几点 思考 比分析 , 出 自己 的观点 , 得 学生 的主 动 学 习活 动 在 案 例教 学 中 占 31 .心存案例理念 , 灵活施用其法: 案例式教学体现的是教育心理 了很大 比重 。同 时也 强调 通过 教 学对 象之 间 的多 向互 动 , 极 参 学的建构主义学 习理念 , 积 要求我们在教学时, 改变陈旧的满堂灌 与 和研讨 , 现 了以学 生 为学 习主 体 的教 学理 念 。 体 填 鸭式 教学 方 式 , 想 中 首先 应 树立 学 生 为主 体 , 思 教师 为主 导 的 2 - 2只见 树木 , 不见 森 林一 案 例 片 面 , 盖 知识 不 完 整 : 例教 学 理 念 , 养学 生 自主学 习、 覆 案 培 独立 思考 能力 。 在具 体实施 时则不 一定 的 主要形 式 在 于调 动 学 生 积极 性 , 与 到 学 习过 程 中 , 会学 习 参 体 墨 守既 定成法 , 根 据实 际情 况变 通应 用 , 式也 可 以多种 多样 。 可 形 的 内容 , 以 我们 给 出 的案 例 素 材 , 整个 学 习起 到 了至 关重 要 比如我 们 给 出案 例 后 , 可教 师 提 问 引导 , 可有 学生 自己挖掘 所 对 既 亦 的作 用 。如前所 述 温病 学是 一 门理 论 升华 课 , 同时 又 是 临床提 高 问题 ; 学 习方式 来说 , 可 以分组 讨论 为 主要形 式 , 可通 过查 从 既 亦 课, 临床 思维 的培 养是 温 病 学 案例 教 学 的 重要 目的 , 以从这 一 资 料写 论文 然 后课 堂发 言 ; 应 用范 围来 说 , 所 从 既可应 用 于平 时课 点看 , 病 学教 学 目的与 其 他 基础 课 是 有 区 别 的 , 求 以理论 为 堂 , 可 用 于形成 性测 评 。 所谓 教有 法 , 温 要 亦 正 而教无 定法 。 总之 , 在领 主线 , 理法 方 药 诸多 内容 串 联起 来 , 而 达 到 各 知识 点 融会 贯 会 内涵 的前 提 下 , 据教 学 中的 各种 情 况 , 有效 开展 多 种方 把 从 根 合理 通 , 而 临床应 用 时能 由此 及彼 , 一反 三 。所 以在教 学 中 , 们 式案 例教 学 , 发 挥案 例教 学作 用 的关 键措 施。 进 举 我 是 所 选 案例所 含 知识点 必 须是 理法 方 药 的整 体 , 而不 能 只涉 及所 讲 3 凝 练案 例核 心 , 出理论 内核 : 是 理论 内核 的形 象化具 体 . 2 突 案例 内容 的一 个 知识 点 , 限于 一病 一 方 , 于 理 法 方药 的完 整体 系 化再 现 。每一 个温 病 教学 案例 都是 一个 极佳 的切人 点 , 以引导 局 而 可 却没向学习者展示。盲人摸象式 的学习只会产生思维 固化 , 影响 学生 深入 探究 温病 学 的核 心理 论 和观点 , 强学生 对温 病原著 学 增 知识迁 移 , 温 病教 学 中则会 出现 临床 思维 局 限的 弊端 。 在 术思 想理 解和 掌握 , 好 的突 出课 程 的经典特 色 。所 以讲 授案 例 更 23 肉无骨—案 例 内核不 清晰 : 的人把 温病 案例 教学 等 同于方 时应 将 经典 理 论讲 授 穿 插 其 中 , .有 有 夹叙 夹议 , 使案 例教 学朝 预定 的 剂学 的案例教学 , 学 中大讲 方药 配伍 , 毫不 体现 温病 学特 方 向开展 , 在教 而丝 形成 从 案 例 出发 , 据 经典 理 论设 问 , 发思 考 , 依 启 开展 色理论对 立法处 方的指 导意 义 , 是对 教学 目的认 识不 清的结 果 。 讨论 , 这 讨论 中联 系 实际 , 回归理 论 , 化认 识这 一过 程体 系 。只有 深 与方 剂学 的课程性 质不 同 , 病学 教学 重点 是温 病 理论 中的理 法 , 这样 , 能 比单 纯 理论 教 学 更形 象 具 体 , 起学 生 的学 习积 极 温 才 激发 以及理法在临床中的具体使用情况。 基于以上认识, 虽然案例在教 性 , 从而能够更深刻地掌握经典理论及其临床应用。 学中处于核心地位 , 但其只是情景教具而已, 学生在学习过程中需 3 精细编排, _ 3 问题导航 : 温病案例教学应给学习者提供与教学 目 要从 案 例 出发 , 行学 习 探究 , 丝剥 茧 , 深 人 到 案例 理论 内 进 抽 然后 的吻合但又需要深入思考的复杂情境, 使学习者在一定的范围内 核, 并体会案例理论内核的直观表象及其临床应用。 所以在进行案 就理论及临床问题作出判断, 而实际的案例与这种要求还存在一 例教 学时 ,我 们选择 的案 例一 定要 蕴含 所要 教 给学 生的 温病学 理 定距离, 故不能直接作为教学案例。所以教师要对现有的案例重 论。 也就 是说温 病学 的案例 教学不 能脱 离其 固有理 论而 独立存 在 。 新进行编写、 整理, 进行创造性的劳动。 这部分工作主要包括两方 2 导航 失 灵一 案例 材料 过 于杂 乱 : 述 因 素外 , 成 案例 理 论 面 , 一 , 病案 例 编排要 有 系统 性 , 教学 中运用 的案例 应该 相 . 4 除上 造 第 温 在 内核 不 为学 习者认 识 的另 一个 重 要原 因是 案 例材 料 过 于杂
彭建中:温病学理论在慢性肾病临床辨治中的应用
彭建中:温病学理论在慢性肾病临床辨治中的应用彭建中1949年出生。
北京中医药大学教授、博士生导师。
师从著名中医学家任应秋教授, 1990年正式拜师于著名中医学家、三代御医之后赵绍琴教授,成为其学术继承人。
提出了“慢性肾病非虚论”等一系列具有较高临床指导价值的新论点,编著《赵绍琴临证验案精选》等。
能有这样一个论坛和大家在一起探讨有关温病的学术问题,我很高兴。
我要谈的题目是“温病学理论在慢性肾病临床辨治中的应用”。
为什么选这个题目呢?原因有两点:第一,我的老师赵绍琴教授是著名的中医温病学家,我跟老师十多年,在跟师学习中,发现老师在临床治病中,治疗内科杂病用了很多中医温病学的理论和方法,取得了非常好的效果,尤其是肾病治疗方面,效果最好。
所以我想把跟老师学习的体会,跟大家分享一下。
第二,如果从历史发展的角度看,从中医学术发展的历史轨迹看,应当说,分科发展是一个大趋势,是一个方向。
中医从最初的不分科,到后来明确的分科,到现在分科越来越细,甚至一个病也能独立成科。
这样发展当然有很多好处,即对一个病、一个科的研究可以很专业、很深入。
但是在各科的发展过程中,我认为还是需要互相借鉴,因为各科共同的理论构架只有一个,不管是什么科,都离不开《黄帝内经》中所包含的中医基础理论,所以应当互相借鉴。
那么,内科病能不能用其他科的理论和方法呢?其实,历史已经给了我们答案。
历史上,我们的伤寒学前贤就指出了“伤寒杂病,治无二理,咸归六经之节制”。
所以用六经辨证的方法可以治疗伤寒,也可以治疗杂病。
温病作为和伤寒同等的外感热病的一个分支,我们往往把温病称作是传染病,它的理论,它的方法,同样能够用来辨治内科杂病。
肾病就是非常突出的一个方面。
慢性肾病的范畴我们今天所讲到的慢性肾病,其实是指现代医学的慢性肾病,是肾实质受损害的一种疾病,它包含的范围很广。
当然这个范围是我给它定义的,因为我在临床上治病都是这样的,各种各样的肾病,如慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、各类继发性肾病(如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、痛风性肾炎等),以及所有的肾病发展到后期所致的肾功能不全、尿毒症等等。
将温病学说引入外科疾病诊治的著作
将温病学说引入外科疾病诊治的著作引言:温病学说是中医学中的重要理论之一,主要用于解释和诊治热性疾病。
然而,在现代医学中,温病学说的应用范围并不仅限于传统的内科疾病,而是在外科疾病的诊治中也有一席之地。
本文将探讨如何将温病学说引入外科疾病的诊治,并对其应用进行分析和解释。
一、温病学说的基本原理温病学说的核心观点是“病从寒温”,即认为疾病的发生与外界寒温因素的影响密切相关。
根据温病学说,人体在寒温因素的作用下,会产生相应的生理和病理反应,进而导致疾病的发生。
因此,温病学说强调了寒温因素对疾病的影响,以及通过调节寒温因素来达到治疗的目的。
二、将温病学说引入外科疾病的诊治1. 寒温因素在外科疾病中的作用在外科疾病中,寒温因素也起着重要的作用。
例如,在创伤性外科手术中,手术室的温度、手术器械的温度等都会对手术效果产生影响。
此外,在术后恢复期,病人的体温调节也是至关重要的。
因此,外科医生在进行手术和术后护理时,应考虑寒温因素的影响,并采取相应的措施来保护病人。
2. 温病学说在外科疾病中的应用根据温病学说的原理,我们可以将其应用于外科疾病的诊治中。
例如,在创伤性外科手术中,根据患者的体质和外界环境的寒温因素,可以选择合适的手术时间和手术方式,以减少手术风险和并发症的发生。
此外,在术后恢复期,可以根据患者的体温调节情况,采取温热疗法或药物治疗等方式,促进伤口愈合和恢复。
3. 温病学说在外科疾病中的局限性然而,温病学说在外科疾病中的应用也存在一定的局限性。
外科手术往往需要高度的洁净环境和精密的操作,温病学说的应用可能会增加手术的复杂性和风险。
此外,外科疾病的诊治往往需要依靠现代医学的先进技术和设备,温病学说的应用并不能完全替代现代医学的方法和手段。
结论:将温病学说引入外科疾病的诊治是一种有益的探索和尝试。
通过考虑寒温因素的影响,合理选择手术时间和方式,以及采取温热疗法等措施,可以提高外科手术的成功率和病人的康复速度。