公路养护工程从业单位资质申请表

甘肃省公路养护工程从业单位资质申请表

申请类别：一类□二类甲级□三类甲级□

二类乙级□三类乙级□

申报单位

填表日期：201 年月日

登记编号：□□□□□□□□□□

甘肃省交通运输厅制

填表说明：

1、本表填报一式四份。

2、本表适用于公路养护从业单位资质申请和复审。

3、对本表所填内容可加附页。

4、表中填报的工程技术、经济管理人员表后附职称（资格）证书扫描件、身份证扫描件，专职安全、检测技术管理人员、养护技术工人表后附上岗等级证书扫描件和身份证扫描件

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一、从业单位基本情况

注：对从业单位经营无关的栏目可以不填写。

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二、从业单位简历

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三、从业单位承担过的主要公路养护项目

注：1、“公路”一栏中含除桥梁、隧道、收费、监理、通讯以外的所有公路设施项目。

2、对获国家、部、省优质奖的项目在备注栏中说明，备注栏中可注明所承担公路养护项目属

《甘肃省公路养护工程市场准入实施细则》中规定的何种类型养护项目。

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四、从业单位代表养护项目评价表

由

建设单位按好、中、差分档填写。

2、总体评价用文字描述。

3、如代表养护项目符合《公路养护工程市场准入暂行规定》中规定的养护资质类别，

可在“养护项目名称及所在地区”一栏中注明。

4、申请一、二类资质的从业单位其开、竣工日期可只填写年份。

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5、每项只填写一个项目。

五、从业单位公路养护专用机械设备统计表

备注：1、只填公路专业测量、检测、试验仪器设备及土石方、路面工程、桥梁、隧道专用设备。

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2、分类别按大型到一般型号填写。

六、从业单位公路养护专用试验设备及仪器统计表

备注：1、只填公路专业测量、检测、试验仪器设备及土石方、路面工程、桥梁、隧道专用设备。

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2、分类别按大型到一般型号填写。

七、从业单位主要负责人简历表

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注：主要负责人包括单位负责人、技术负责人、质检负责人和安全负责人等相关人员

八、工程专业技术人员名单

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九、经济、统计专业技术人员名单

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十、会计专业技术人员名单

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十一、安全、检测技术管理人员名单

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十二、公路养护技术工人名单

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十三、资质复审意见

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