常见检验正常值及意义
临床常用检验正常值及意义
临床常用检验正常值及意义临床上，常用的检验指标有很多，每项指标的正常值都有其特定的意义。
正常值是通过对大量健康人群进行检查和统计得出的，在临床上用于判断一个人的身体功能是否正常或其中一种疾病是否存在。
下面我将详细介绍一些常见的临床检验指标的正常值及其意义。
1.血常规血常规是评价人体血液性状和造血功能的常规临床检查项目。
正常值范围如下：-血红蛋白：男性130~180g/L，女性120~160g/L。
血红蛋白水平反映红细胞携氧能力，低血红蛋白可能提示贫血。
-白细胞计数：4~10×109/L。
白细胞计数是体内炎症和感染的指标，且不同类型白细胞水平异常可以指导不同病因的判断。
-血小板计数：100~300×109/L。
血小板计数反映止血功能，过高或过低可能提示出血或凝血功能异常。
2.肝功能检查肝功能检查是评估肝脏功能和肝脏疾病的重要指标。
常见的肝功能指标及其正常范围如下：-血清谷丙转氨酶（ALT）：男性10~40U/L，女性7~35U/L。
ALT是肝细胞损伤的敏感指标，其水平升高可能意味着肝炎、肝病等肝脏疾病。
- 血清总胆红素（TBIL）：3.4~20.5μmol/L。
TBIL是评价胆红素代谢及胆道功能的指标，其升高可能表明肝胆系统疾病。
-白蛋白（ALB）：40~55g/L。
白蛋白是肝脏合成的重要蛋白质，其降低可能表示肝功能减退。
3.肾功能检查肾功能检查是评估肾脏功能和肾脏疾病的重要指标，常见的肾功能指标及其正常范围如下：- 血肌酐（Scr）：男性62~106μmol/L，女性44~84μmol/L。
血肌酐是评估肾小球滤过功能的指标，其升高可能表示肾脏损伤。
- 尿素氮（BUN）：2.8~8.2mmol/L。
尿素氮是评估肾脏排泄功能的指标，其升高可能表示肾脏功能减退。
4.血脂检查血脂检查是评估血液中脂质代谢情况和心脑血管疾病风险的指标，常见的血脂指标及其正常范围如下：- 总胆固醇（TC）：<5.72mmol/L。
各种检查正常值
各种检验检查的正常值和注意事项一、红细胞计数(简写RBC)1.正常值男性：4.0—5.5×1012/L；女性：3.5—5.0×1012/L；新生儿： 6.0—7.5×1012/L2.临床意义：红细胞计数最常用的是做为检查贫血的主要指标。
(1)红细胞增多：可以分为两种情况：a.相对增多：在剧烈呕吐，频繁腹泻、多汗时、多尿、长期不能进食者，由于血液浓缩，红细胞可以出现相对地增多。
b.绝对增多：在某些正常情况下因缺氧也可以出现红细胞增多，如：由平原移居高原生活或剧烈地体力劳动和体育运动以后及新生儿均可出现红细胞增多。
此外，红细胞增多还见于一些疾病，如：严重肺气肿、肺原性心脏病、先天性心脏病以及真性红细胞增多症等。
(2)红细胞减少：主要表现为贫血。
如：妊娠中、后期的贫血、缺铁性贫血、营养不良性贫血，再生障碍性贫血、失血性贫血以及溶血性贫血等。
二、血红蛋白测定(简写Hb)1.正常值：男性：120—160g/L；女性： 110—150g/L ；新生儿： 170—200g/L2.临床意义：血红蛋白测定常与红细胞计数同步进行，其增高与减少的临床意议与红细胞计数同。
白细胞总数及分类计数三、白细胞总数(简写WBC)1.正常值成人：4—10×109/L ；6个月至2岁婴儿：11—12×109/L ；新生儿：15—20×109/L2.临床意义：(1)增多：白细胞总数增多，是检查体内感染的主要指标之一，主要表现为急性感染，特别是化脓性感染。
在急性大出血、严重的损伤和急性中毒等也可见到。
还有白血病和某些恶性肿瘤, 白细胞均有增多。
此外，在某些正常情况下也可以见到白细胞增多，如：新生儿、妊娠5个月至分娩后4～5天，以及剧烈运动或劳动后，寒冷、饱餐或淋浴之后等等。
(2)减少：白细胞总数减少，临床上最常见于某些特殊感染，如病毒感染(流行性感冒病毒等)、伤寒，疟疾等。
在某些中毒、长期接触放射线、影响骨髓造血功能的药物、抗癌药物以及自身免疫性疾病等，也会出现白细胞总数的减少。
临床常用检验正常值及意义
临床常用检验正常值及意义引言概述：临床常用检验是医学领域中非常重要的一部分，通过对患者的生理状况、病理变化及身体功能进行定量分析和评估，为医生提供了重要的辅助诊断依据。
正常值是指在特定人群中，健康状态下被认为正常的某项指标的取值范围。
了解临床常用检验的正常值及其意义，有助于对患者的健康状况进行准确的评估和诊断。
正文内容：一、血常规检验血常规检验是评估人体整体健康状况及诊断某些疾病的重要手段之一。
常见指标有红细胞计数、血红蛋白浓度、白细胞计数、血小板计数等。
正常值的意义如下：1. 红细胞计数和血红蛋白浓度可以反映血液中氧气的输送情况，了解红细胞的数量和质量有助于判断是否存在贫血或其他相关疾病。
2. 白细胞计数是判断人体免疫功能及感染状况的指标之一，正常范围内的白细胞计数表明患者的免疫系统较为正常。
3. 血小板计数可以反映血液凝血功能，了解血小板的数量有助于判断出血性疾病。
二、肝功能检验肝功能检验是评估肝脏健康状况及诊断肝病的常用方法之一。
常见指标有谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素、直接胆红素等。
正常值的意义如下：1. AST和ALT是反映肝细胞损伤程度的指标，健康人的AST和ALT水平相对较低，超过正常范围可能意味着肝功能异常、肝炎或其他肝脏疾病的存在。
2. 总胆红素和直接胆红素是评估胆道系统功能的指标，正常范围内的胆红素水平表明胆道系统功能较为正常。
三、肾功能检验肾功能检验是评估肾脏健康状况及诊断肾病的重要手段之一。
常见指标有尿素氮、肌酐、尿酸等。
正常值的意义如下：1. 尿素氮和肌酐是评估肾小球滤过功能的指标，正常范围内的尿素氮和肌酐水平表明肾小球滤过功能较为正常。
2. 尿酸是检测体内尿酸代谢情况的指标，正常范围内的尿酸水平表明尿酸代谢相对平衡。
四、血脂检测血脂检测是评估血液脂质状况及诊断相关疾病的常用方法之一。
常见指标有总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等。
常见化验检查正常值及临床意义
2009-05-10 19:41常见化验检查的正常值及临床意义红细胞计数与血红蛋白测定红细胞计数(简写RBC)1.正常值男性：400～550万/mm3 （4.0—5.5×1012/L）女性：350～500万mm3 （3.5—5.0×1012/L）新生儿：600～700万mm3 （6.0—7.5×1012/L）2.临床意义：红细胞计数最常用的是做为检查贫血的主要指标。
(1)红细胞增多：可以分为两种情况：a.相对增多：在剧烈呕吐，频繁腹泻、多汗时、多尿、长期不能进食者，由于血液浓缩，红细胞可以出现相对地增多。
b.绝对增多：在某些正常情况下因缺氧也可以出现红细胞增多，如：由平原移居高原生活或剧烈地体力劳动和体育运动以后及新生儿均可出现红细胞增多。
此外，红细胞增多还见于一些疾病，如：严重肺气肿、肺原性心脏病、先天性心脏病以及真性红细胞增多症等。
(2)红细胞减少：主要表现为贫血。
如：妊娠中、后期的贫血、缺铁性贫血、营养不良性贫血，再生障碍性贫血、失血性贫血以及溶血性贫血等。
血红蛋白测定(简写Hb)1.正常值：男性：12～16克（120—160g/L）女性：11～15克 ( 110—150g/L )新生儿：17～20克 ( 170—200g/L )2.临床意义：血红蛋白测定常与红细胞计数同步进行，其增高与减少的临床意议与红细胞计数同。
白细胞总数及分类计数白细胞总数(简写WBC)1.正常值成人：4000～10000/mm3 （4—10×10g/L )6个月至2岁婴儿：11000～12000/mm3 （11—12×10g/L )新生儿：15000～20000/mm3 （15—20×10g/L )2.临床意义：(1)增多：白细胞总数增多，是检查体内感染的主要指标之一，主要表现为急性感染，特别是化脓性感染。
在急性大出血、严重的损伤和急性中毒等也可见到。
还有白血病和某些恶性肿瘤, 白细胞均有增多。
临床常用检验值及意义
主要分布在肝脏,其次是骨骼肌、肾脏、心脏等。 正常参考值 5-40U/L。 临床意义 增高 见于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、胆石症 、肝坏死、肝癌、胆管炎、胆囊炎、心肌梗塞、心 力衰竭、心肌炎、多发性肌炎、酒精、化学毒物、 药物等因素致肝损害。
血清酶学检查
2、门冬氨酸转氨酶 AST 主要分布在心肌,其次在肝脏、骨骼肌、肾脏
170-200g/L 6.0-7.0 ×10 12 /L
临床意义
红细胞及血红蛋白减少： 多见于各种贫血,如急性、慢性再生障
碍性贫血、缺铁性贫血等。 红细胞及血红蛋白增多：
红细胞生成素代偿性增加：常见于身体缺 氧、严重的心肺疾病、异常血红蛋白病等。 红细胞生成素非代偿性增加：如某些肿瘤或肾 脏疾患如肾癌、肝细胞癌、卵巢癌、肾胚胎 瘤、肾上腺皮质腺瘤、子宫肌瘤及肾盂积水、 多囊肾等。
血清酶学检查
4、乳酸脱氢酶 LDH
正常参考值 95-200U/L。 临床意义 增高 见于肝炎、心肌梗塞、肺梗塞、某些恶 性肿瘤 淋巴瘤、肺癌、结肠癌、乳腺癌、胃 癌、宫颈癌等 、白血病、肾病综合征、休克 、溶血性贫血、进行性肌营养不良等病症。
血清酶学检查
5、r-谷氨酰氨基转移酶 GGT 正常参考值 男性11-50U/L,女性7-32U/L。 临床意义 增高 见于胆道阻塞性疾病、急慢性病毒
性肝炎、肝硬化、急慢性酒精性肝炎、药 物性肝炎、其他 脂肪肝、胰腺炎、胰腺肿 瘤、前列腺肿瘤等 。
3.4血肌酐
血中的肌酐,由外源性和内生性两类组成。 机体每20g肌肉每天代谢产生1mgCr,产生速 率为1mg/min,每天Cr的生成量相当恒定。血 中Cr主要由肾小球滤过排出体外,肾小管基本 不重吸收且排泌量也较少,在外源性肌酐摄入 量稳定的情况下,血中的浓度取决于肾小球滤 过能力,当肾实质损害, GFR降低到临界点后 GFR 下降至正常人的1/3时 ,血Cr浓度就会明 显上升,故测定血肌酐浓度可作为GFR受损的 指标。敏感性较血尿素氮好,但并非早期诊断 指标。
常见检验正常值及意义
血常规正常值1．血细胞：成人每立方毫米5000～10000；1～5岁儿童约为8000～11000。
2．红细胞：成人男性每立方毫米400～500万；成人女性350～450万；新生儿600～700万；两岁后逐渐下降。
3．血红蛋白；成人男性13.5～15克％；女性12～14.5克％。
4．血沉：A、长管法，每小时儿童12毫米以下；成人男性15毫米以下；成人女性20毫米以下。
B、短管法，每小时儿童2～10毫米，成人男性0～8毫米，成人女性0～10毫米。
5．血小板：每立方毫米10～30万。
6．出血时间：1～5分钟。
7．凝血时间：A、试管法4～12分钟；B、毛细血管2～4分钟；玻片法2～8分钟。
8．蛋白质：总量6～7.5克％；白蛋白3.5～4.8克％；球蛋白2～3克％；白蛋白／球蛋白3.8～4.8克％。
9．葡萄糖：成人80～120毫克％；儿童80～100毫克％。
10．总胆固醇：成人100～230毫克％；6岁以上儿童130～200毫克％。
11．甘油三酯：比色法＜5.45毫当量／升或40～150毫克％。
12．谷丙转氨酶：定量法2～40卡门氏单位。
13．肝功能：黄疸指数2～6单位；总胆红素0.1～1毫克％；麝香草酚浊度0～6 单位；硫酸锌浊度2～12单位血常规（二）白细胞分类（DC）白细胞分为粒细胞、单核细胞和淋巴细胞。
正常值：中性杆状核粒细胞（N）：1％～5％；中性分叶核粒细胞（N）：50％～70％；嗜酸性粒细胞（E）：0.5％～5％；嗜碱性粒细胞（B）：0％～1％。
单核细胞（M）：3％～8％。
淋巴细胞（L）：20％～40％。
中性粒细胞减少常见于某些血液病及放疗、化疗后，增多常见于感染炎症及组织损伤。
嗜酸性粒细胞减少常见于应用某些激素；增多常见于某些血液病和某些变态反应病，如药物过敏、荨麻疹等。
嗜碱性粒细胞减少无临床意义，增多常见于某些类型白血玻淋巴细胞减少常见于接触了放射物或应用了激素；增多则常见于某些传染病和白血玻单核细胞减少无临床意义，增多常见于某些感染和血液玻血小板计数（PLT）正常值：100～300×109／L（或10万～30万／mm3）。
各项检验值的正常数值与临床意义
20-40﹪
增高：百日咳、淋巴细胞性白血病
单核细胞M
3—8﹪
增高：多见于结核、伤寒、疟疾、单核细胞白血病等
网织红细胞
0.5—1.5﹪
增高：生理性见于妊娠期，病理性见于失血、溶血等
降低:再障、化学药品引起骨髓造血功能减低
红细胞沉降率（ESR）
魏氏男：0—15mm/h
女：0—20mm/h
克氏男:0—8mm/h
偶有
大量：见于消化道出血
白细胞
少
大量：见于细菌性疾病及感染性腹泻等
巨噬细胞
少
多则见于细菌性痢疾等
上皮细胞
少
大量则见于慢性结肠炎等
寄生虫
无
发现即可诊断为该寄生虫感染或寄生虫病
隐血试验
阴性
若进食较多肉类是可呈弱阳性.阳性者多见于消化道出血性疾病、钩虫病等
（六）免疫学检验项目正常值及其临床意义
检验项目
正 常 值
结合胆红素
〈3。40μmol/L
增高:见于肝炎、胆道阻塞等疾病
谷—丙转氨酶
〈40u/ml
40-80 u可疑，80u以上有诊断价值,多见于急性肝炎、阻塞性黄疸、脂肪肝等
谷-草转氨酶
〈40u/ml
增高：急性心肌梗塞、各种急性肝炎、心肌炎、脂肪肝等
总蛋白
60-80g/L
临床意义取决于白、球蛋白的变化
白蛋白
（Anti-HBe）
阴性
乙肝恢复早期，如抗原转阴则提示病情好转
甲肝IgM抗体
（IgM—A—HASr）
阴性
阳性对甲肝有早期诊断价值
肥
达
氏
实
验
O
〈1：80
发病后一周出血,H、O增高可诊断为伤寒,O及A、B、C中任何一项增高可诊断副伤寒,如凝集价递增诊断价值更大
常见化验项目正常参考值及临床意义
17-OH
增高：见于柯兴氏综合症，肥胖症，甲亢，肾上腺皮功能亢进，尤以其肿瘤升高显著。 降低：见于上腺皮质功能不全，如阿狄森氏病等。
尿17-酮类固醇
17-KS
增高：见于肾上腺癌，睾丸肿瘤，肾上腺皮质机能亢进。 降低：见于柯狄森氏病，性机能减退，脑下垂体前叶功能低下。
尿3-甲氧基4-羟基苦杏仁酸（VMA）定量
蛋白
脑脊液糖增高：见于病毒性脑炎，乙型脑炎，脊髓灰质炎，脑肿瘤，脑水肿及糖尿病等。 脑脊液糖降低：见于化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎，脑脓肿，流行性脑脊髓炎等。
氯
脑脊液氯增高：见于尿毒症。 脑脊液氯降低：见于结核性脑膜炎，化脓性脑膜炎。
肌钙蛋白I
TNI
诊断心肌梗塞的灵敏指标，同时它又是判断不稳定心绞痛患者预后的一个重要指标。
与老年痴呆相关
单核细胞化学趋化因子-1
MCP-1
与诱发炎症细胞移行有关
巨噬细胞感染趋化因子-1α
MIP-1α
与诱发炎症细胞移行有关
巨噬细胞感染趋化因子-1β
MIP-1β
与诱发炎症细胞移行有关
RENTS
与诱发炎症细胞移行有关
基质细胞源性因子-1
SDF-1
与诱发炎症细胞移行有关
髓鞘碱性蛋白
MBP
与诱发炎症细胞移行有关
与CKMB的临床意义相似，而特异性稍低。
脂肪酶
Lipase
与淀粉酶的临床意义相似，持续时间更长些。
胸水
LDH（胸水）
恶性肿瘤时胸腹水LDH明显升高。
CL（胸水）
尿毒症病人脑脊液氯化物长高。降低：常见于结核性脑膜炎，化脓性脑膜炎。
氯（尿）
一般情况下，尿钠与尿氯保持相对平衡，但连续服用NaCL或KCL 后，尿氯比尿钠高；相反，连服大量碱性钠盐，尿钠比尿氯高。
生化全项检查的正常值
1、血糖【正常值】—L【临床意义】对于胰岛素,糖皮质激素、肾上腺素等分泌不足或过多有鉴别意义对于糖尿病的诊断和糖尿病的治疗效果有一定意义。
2、二氧化碳结合力【正常值】24--32mmol/L。
【临床意义】对于判断代谢性或呼吸性酸中毒、碱中毒有一定意义。
3、尿素氮(BUN)【正常值】—L。
【临床意义】判定肾功能。
增高可见于各种原因的肾功能损害;肝功能严重损害时减低。
4、肌酐【正常值】44---135μmol/L。
【临床意义】对急、慢性肾炎的诊断和预后有重要意义5、尿酸【正常值】150--440μmol/L。
【临床意义】增高:临床多见于痛风、急性及慢性肾炎、白血病、多发性骨髓瘤等。
6、钾【正常值】。
钠【正常值】135--147mol/L。
7、氯【正常值】95--108mol/L。
【临床意义】判定电解质及酸碱平衡情况。
8、钙【正常值】L。
【临床意义】判定甲状旁腺机能,维生素D缺乏症,骨肿瘤,多发骨髓瘤有意义。
9、总蛋白【正常值】60-80g/L。
白蛋白【正常值】35--55g/L。
【临床意义】可了解体内蛋白质代谢的一般情况:对肝肾损害,多发性骨髓瘤等有一定诊断、鉴别诊断意义。
10、血清总胆红素【正常值】μmol/L。
11、血清直接胆红素;【正常值】—μmol/L。
【临床意义】诊断、鉴别诊断黄疸类型有重要意义。
12、心血管疾病、中毒时升高谷丙转氨酶(ALT)【正常值】8—40U/L 【临床意义】对肝胆疾病的诊断及病情变的观察有重要意义。
13、谷草转氨酶(AST)【正常值】5--40U/L【临床意义】急性心肌梗塞时升高,肝病及其它脏器炎症时也常增高14、 r--谷氨酰转移酶或转酞酶(r--GT)【正常值】8--53U/L。
【临床意义】肝胆系统病变特别是肝癌时明显增高。
15、肌酸磷酸激酶(CK)【正常值】25-195U/L。
【临床意义】骨胳肌疾病、甲状腺功能减退、急性心肌梗塞时显着升高。
16、乳酸脱氢酶(LDH)【正常值】115--220U/L。
常用检验正常参考值意义
糖 尿 病 ： 两 次 空 腹 血 糖 均 ≥ 7.8mmol/L （ 此 为 1985年WHO诊断标准；1997年美国糖尿病学 会 即 ADA 推 荐 标 准 是 禁 食 8h 的空 腹 血 糖 为 ≥ 7.0 mmol/L ） ； 或 者 服 糖 后 2h 血 糖 值 ≥ 11.1mmol/L ， 随 机 血 糖 ≥ 11.1mmol/L ， 或 有 临床症状者，可诊断为糖尿病。
③实质性损伤：如肝硬化及化学药品中毒等 所致的进行性肝细胞性疾病，损害Ⅴ、Ⅶ、 Ⅸ、Ⅹ因子和凝血酶原的合成。
④其他：如血循环中抗凝血酶物质增加、 DIC、恶性贫血、早幼粒细胞性白血病，以及 口服双香豆素等抗凝药物时，凝血酶原时间 也延长。后者必须经常准确测定凝血酶原时 间，以保证用药的有效与安全。
.
新生儿溶血病HDN：母婴ABO血型不合， 母亲的IgG抗体进入婴儿血液致敏红细 胞，发展为溶血；
新生儿Rh溶血病：母婴血型不合，母Rh 阴性、第一次妊娠Rh阳性胎儿，当第二 次妊娠的Rh阳性胎儿容易出现溶血病。
.
二次妊娠的Rh阳性胎儿容易出现溶血病。
缺铁性贫血（IDA）：体内用来合成血红蛋白 的贮存铁耗尽，从而影响血红蛋白合成所引 起的一类贫血；骨髓中幼红细胞的外铁明显 降低甚至消失，内铁阳性率常<10%，甚至阴 性。
乙型肝炎e抗体[HBeAb] [正常值范围] 阴性
[临床意义] 阳性：病人预后较好，传染性低， 但不能保证体内乙肝病毒全部消失或已无传 染性。
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乙型肝炎核心抗体[HBcAb] [正常值范围] 阴性
[临床意义] 阳性：1、常与HBsAg同时出现。在 HBsAg阳性的急性肝炎中，HBcAb的阳性率可达 50%-100%，慢性HBsAg携带者几乎100%可查出 HBcAb阳性；2、单独出现提示病毒已清除，无 传染性。
学会看化验单：常用检验正常值及临床意义
学会看化验单：常用检验正常值及临床意义一、常规项目检验项目英文缩写正常值范围临床意义红细胞计数RBC男（4.4-5.7）×1012/L女（3.8-5.1）×1012/L新生儿（6-7）×1012/L儿童（4.0-5.2）×1012/LRBC↑，见于真性经细胞增多症，严重脱水、烧伤、休克、肺源性心脏病、先天性心脏病，一氧化碳中毒、剧烈运动、高血压、高原居住等。
RBC↓，各种贫血、白血病，大出血或持续小出血，重症寄生虫病，妊娠等。
血红蛋白Hb、Hgb男120-165g/L女110-150g/L血红蛋白增减的临床意义与红细胞计数基本相同红细胞压积PCV或HCT男性0.39-0.51女性0.33-0.46PCV↑脱水浓缩，大面积烧伤，严重呕吐腹泻，尿崩症等。
PCV↓各种贫血，水中毒，妊娠。
红细胞平均体积MCV80-100fLMCV、MCH、MCHC是三项诊断贫血的筛选指标。
平均细胞血红蛋白MCH27-32Pg平均细胞血红蛋白浓度MCHC320-360g/L网织红细胞计数Ret·c成人0.5%-1.5%Ret·c↑见于各种增生性贫血。
Ret·c↓肾脏疾病，分内泌疾病，溶血性贫血再生危象，再生障碍性贫血等。
血小板计数PLT BPC（100-300）×109/L↑增多，急性失血、溶血、真性红细胞增多症、原发性血小板增多、慢性粒细胞白血病、脾切除术后（2月内）、急性风湿热、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、大手术后（2W内）等。
血小板计数PLT BPC（100-300）×109/L减少①遗传性疾病。
②获得性疾病，免疫性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、各种贫血。
以及脾、肾、肝、心脏疾患。
另有阿斯匹林、抗生素药物过敏等。
白细胞计数WBC成人（4-10）×109/L儿童（5-12）×109/L新生儿（15-20）×109/L增多：若干种细菌感染所引起的炎症，以及大面积烧伤、尿毒症、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、百日咳、血吸虫病、肺吸虫病、白血病、类白血病、恶性肿瘤、组织坏死、各种过敏、手术后、尤以脾切除后为甚等。
常见检验正常值及意义
血常规正常值1．血细胞：成人每立方毫米5000～100；1～5岁儿童约为8000～11000。
"2．红细胞：成人男性每立方毫米400～500万；成人女性350～450万；新生儿600～700万；两岁后逐渐下降。
3．血红蛋白；成人男性13."5～15xx％；女性12～14."5xx％。
4．血沉：A、长管法，每小时儿童12毫米以下；成人男性15毫米以下；成人女性20毫米以下。
B、短管法，每小时儿童2～10毫米，成人男性0～8毫米，成人女性0～10毫米。
5．血小板：每立方毫米10～30万。
6．出血时间：1～5分钟。
7．凝血时间：A、试管xx4～12分钟；B、毛细血管2～4分钟；玻片法2～8分钟。
8．蛋白质：7."5xx％；xx3."5～4."8克％；球蛋白2～3克％；白蛋白／球蛋白3."8～4."8xx％。
9．葡萄糖：成人80～120毫克％；儿童80～100毫克％。
10．"总胆固醇：成人100～230毫克％；6岁以上儿童130～200毫克％。
11．"甘油三酯：比色法＜5."45毫当量／升或40～150毫克％。
12．"xx转氨酶：定量xx2～40xx氏单位。
13．"肝功能：黄疸指数2～6单位；总胆红素0."1～1毫克％；麝香草酚浊度0～6单位；硫酸锌浊度2～12单位（二）白细胞分类（DC）白细胞分为粒细胞、单核细胞和淋巴细胞。
正常值：中性杆状核粒细胞（N）：1％～5％；中性分叶核粒细胞（N）：50％～70％；嗜酸性粒细胞（E）：0."5％～5％；嗜碱性粒细胞（B）：0％～1％。
单核细胞（M）：3％～8％。
淋巴细胞（L）：20％～40％。
中性粒细胞减少常见于某些血液病及放疗、化疗后，增多常见于感染炎症及组织损伤。
嗜酸性粒细胞减少常见于应用某些激素；增多常见于某些血液病和某些变态反应病，如药物过敏、荨麻疹等。
常见检验指标的临床意义
9、部分凝血活酶时间测定(APTT)
参考值: 20~40秒，超过10秒有临床意义 危急值:>70秒
监测肝素治疗的首选目标，延长提示先天性凝血因子异常或后 天多种凝血因子缺乏。
缩短见于弥散性血管内凝血(DIC)或妊高症等高凝状态。
10、纤维蛋白原(FIB)
参考值：2-4g/L 增高:
见于糖尿病及酸中毒， 动脉粥样硬化，急性传染病，急性肾 炎，尿毒症，骨髓瘤，休克，外科术后及轻度肝炎 减低:
4、血小板计数（PLT）
危急值区间< 30X109/L > 1000X109 /L <10X109/L 可致自发性出血。若出血时间>15分钟，和(或)已有出血，则应立 即给予增加血小板的治疗。 <50X 109/L在病人有小的出血损伤或将行小手术时，则应给予血小板浓缩物。 <100X 109/L在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时，则应给予血小板浓 缩物。 >600X 109/L若无失血史及脾切除史，应仔细检查是否有恶性疾病的存在。 > 1000X109/L常出现血栓，若此种血小板增多属于非光过性的，则应给予抗 血小板药治疗。
见于DIC,原发性纤溶症，重症肝炎，肝硬化。
11、丙氨酸氨基转移酶(ALT)
参考值：5-40u/L 增高：见于各种急性病毒性肝炎、药物或酒精中毒引起的急性
肝损伤;心脏、骨骼肌等组织受损及其他肝胆疾病。 尤其注意的是，重症肝炎时由于大量肝细胞坏死，血清中ALT
可逐渐下降，故ALT活性不一定与疾病的重症程度成正比。
2、红细胞计数（RBC）
病理性减少: ①各种贫血:如再生障碍性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、
地中海性贫血等； ②急慢性失血:如产后、手术后、消化道溃疡引起的大量出血,钩
常见检验项目的正常值及意义PPT课件
血液一般检查---白细胞检查
中性粒细胞增多 中性粒细胞减少 中性粒细胞的核象变化 中性粒细胞毒性变化
核左移 核右移
18
血液一般检查---核左移程度及意义
轻度核左移:中性粒增多伴轻度核左移，提示在感染早期或感染较轻，机体抵 抗力强。 中度核左移:伴中度核左移，提示感染严重 重度核左移:重度核左移伴中性粒细胞不增多或反而降低者，提示感染极为严 重。
50～70 0.5～5
0～1 20～40
3～8
绝对值（×109/L） 0.04～0.5 2～7 0.02～0.5 0～0.1 0.8～4 0.12～0.8
12
血液一般检查---白细胞检查
白细胞计数 白细胞分类计数 临床意义
白细胞增多 白细胞计数高于 10×109/L 白细胞减少 白细胞计数低于 4×109/L 粒细胞减少 中性粒细胞绝对值低于 1.5×109/L 粒细胞缺乏 中性粒细胞绝对值低于 0.5×109/L
7
血液一般检查 --- 红细胞检查
红细胞计数和血红蛋白测定 红细胞形态学检查 血细胞比容 红细胞平均值 红细胞体积分布宽度 网织红细胞 红细胞沉降率测定（erythrocyte sedimentation rete，ESR）简称血沉，是 指红细胞在一定条件下沉降的速率。
8
血液一般检查 --- 红细胞检查
• 病理情况下，血液系统疾病可直接导致血液变化，各组织器官病变也可直 接或间接导致血液发生变化
2
血液一般检查 --- 红细胞检查
红细胞计数和血红蛋白பைடு நூலகம்定 红细胞形态学检查 血细胞比容 红细胞平均值 红细胞体积分布宽度 网织红细胞 红细胞沉降率测定
3
血液一般检查 --- 红细胞检查
医院检验生化指标及临床意义
阴性
阳性：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、病毒性肝炎
DIC相关检查
活化部分凝血酶原
时间（APTT）
(27.3~41.0)s
延长：血友病、DIC、肝病等，APII可作为肝素治疗的监护 指标
凝血酶原时间（PT）
(10.0~16.0)s
延长：凝血因子减少及纤维蛋白原缺乏，获得性凝血因子缺
乏
凝血酶时间（TT）
增高：自身免疫性疾病、变态反应性疾病；降低:肿瘤、病毒、 真菌感染、免疫缺陷
肝炎病毒
甲型肝炎
甲型肝炎病毒免疫
球蛋白M抗体（抗
HAV- IgM）
阴性
急性肝炎患者阳性可确诊为HAV近期感染;慢性乙型肝炎或 自身免疫性肝炎患者阳性须排除类风湿因子及其他原因引起 的假阳性
乙型肝炎
乙型肝炎病毒表面
抗原（HBsAg）
增高：霍奇金病；降低营养不良、炎症、恶性肿瘤、肝硬化
总蛋白
(60~83)g/L
增高：肝硬化、慢性肝炎等；降低：严重肝实质坏死
白蛋白
(35~55)g/L
反映有功能的肝细胞数量
白蛋白/球蛋白比值
（A/G）
1.25~2.5
降低：慢性肝病、肝硬化
球蛋白增高
丙氨酸氨基转移酶
或谷丙转氨酶（ALT
或GPT）
(10~64)U/L
肾功能
肾小球滤过率
（GFR）
80~120ml/min
升高：肢端肥大和巨人症，糖尿病早期
降低：急、慢性肾衰竭，肾小球功能不全，糖皮质激素缺乏
慢性肾脏病CKD1期GFRN90 ml/min
CKD2期60~89
CKD3期30~59
CKD4期15~29
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常见检验正常值及意义————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：血常规正常值1．血细胞：成人每立方毫米5000～10000；1～5岁儿童约为8000～11000。
2．红细胞：成人男性每立方毫米400～500万；成人女性350～450万；新生儿600～700万；两岁后逐渐下降。
3．血红蛋白；成人男性13.5～15克％；女性12～14.5克％。
4．血沉：A、长管法，每小时儿童12毫米以下；成人男性15毫米以下；成人女性20毫米以下。
B、短管法，每小时儿童2～10毫米，成人男性0～8毫米，成人女性0～10毫米。
5．血小板：每立方毫米10～30万。
6．出血时间：1～5分钟。
7．凝血时间：A、试管法4～12分钟；B、毛细血管2～4分钟；玻片法2～8分钟。
8．蛋白质：总量6～7.5克％；白蛋白3.5～4.8克％；球蛋白2～3克％；白蛋白／球蛋白3.8～4.8克％。
9．葡萄糖：成人80～120毫克％；儿童80～100毫克％。
10．总胆固醇：成人100～230毫克％；6岁以上儿童130～200毫克％。
11．甘油三酯：比色法＜5.45毫当量／升或40～150毫克％。
12．谷丙转氨酶：定量法2～40卡门氏单位。
13．肝功能：黄疸指数2～6单位；总胆红素0.1～1毫克％；麝香草酚浊度0～6 单位；硫酸锌浊度2～12单位血常规（二）白细胞分类（DC）白细胞分为粒细胞、单核细胞和淋巴细胞。
正常值：中性杆状核粒细胞（N）：1％～5％；中性分叶核粒细胞（N）：50％～70％；嗜酸性粒细胞（E）：0.5％～5％；嗜碱性粒细胞（B）：0％～1％。
单核细胞（M）：3％～8％。
淋巴细胞（L）：20％～40％。
中性粒细胞减少常见于某些血液病及放疗、化疗后，增多常见于感染炎症及组织损伤。
嗜酸性粒细胞减少常见于应用某些激素；增多常见于某些血液病和某些变态反应病，如药物过敏、荨麻疹等。
嗜碱性粒细胞减少无临床意义，增多常见于某些类型白血玻淋巴细胞减少常见于接触了放射物或应用了激素；增多则常见于某些传染病和白血玻单核细胞减少无临床意义，增多常见于某些感染和血液玻血小板计数（PLT）正常值：100～300×109／L（或10万～30万／mm3）。
减少常见于：脾功能亢进、接触放射物、白血并再障性贫血、血小板减少性紫癜、某些药物过敏。
增多常见于：原发性血小板增多症及手术或急性失血的应激反应常见的肝功能化验指标及其临床意义肝功能异常的原因很多，不要把肝功能异常都认为是病毒性肝炎。
引起肝功能异常的原因有：病毒性肝炎、酒精性肝炎、寄生虫病、药物性肝损害、其他内科疾病等引起的肝功损害。
当然，一旦化验结果提示肝功异常，需要重视并仔细检查肝功能异常的原因。
下面介绍常见的肝功能化验指标及其临床意义。
一、肝脏血清酶学的检测指标(一)转氨酶转氨酶又称氨基转移酶。
临床最常用的是丙氨酸转氨酶(ALT)和门冬氨酸转氨酶(AST)，它们的正常值由于各医院检测方法不同而有差别。
血清转氨酶活性降低的临床意义不大，具有临床意义是酶活性升高。
各种肝脏疾病病人和一些肝外疾病病人，其血清转氨酶活性均可升高。
ALT活性增高提示肝细胞破坏、细胞膜通透性增强；AST活性增高常提示线粒体损伤。
二者是监测病毒性肝炎的敏感指标。
常在临床症状出现之前血清转氨酶活性已经增高，故检测ALT、AST可以发现早期的急性肝炎和隐性肝炎病毒感染，是目前诊断肝病应用最普遍的酶学检查项目。
血清转氨酶活性的高低与肝细胞受损的程度一致，故有助于病情估计、疗效观察和预后判断：ALT显著增高，见于各种肝炎急性期、药物性肝损害；中度增高，见于肝癌、肝硬化、慢性肝炎、酒精性肝病及心肌梗死；轻度增高，见于脂肪肝、阻塞性黄疸及胆道炎症。
AST显著增高，可见于心肌梗死急性发作、各种严重的病毒性肝炎、药物性肝损害及酒精性肝病；中度升高，见于肝癌、肝硬化、慢性肝炎、心肌炎；轻度升高，可见于轻度慢性肝炎。
患有重型肝炎时，若出现胆红素迅速升高，转氨酶反而下降，称为酶胆分离，提示预后不良。
血清转氨酶活性测定反映肝细胞损害及其程度，对肝病的病因鉴别诊断意义不大。
ALT存在于肝细胞胞浆水溶性部分，AST存在于细胞浆水溶性部分及线粒体中。
肝细胞损害严重者，AST不仅胞浆中的酶释放出来，而且线粒体中的酶也释放出来，故测定AST/ALT比值可用于判断肝细胞损害程度和肝病类型。
急性肝炎或轻型慢性肝炎病人，ALT＞AST；酒精性肝病、重型肝炎病人通常AST＞ALT。
(二)血清腺苷脱氨酶(AD)主要存在于肝细胞胞浆水溶性部分，是嘌呤核苷酸循环中一种重要的酶，在核酸代谢中有重要意义。
1．正常值。
正常人的AD活性为5.3-20.1国际单位/升，平均值为14.6国际单位/升。
2．临床意义。
①判断急性肝炎恢复情况。
急性肝炎病人AD与ALT一样，常早期升高，但幅度不及ALT。
ALT恢复正常而AD持续升高的病人常易复发或易迁延为慢性肝炎。
故测定AD较ALT能正确反映急性肝为病人的恢复情况。
②协助诊断慢性肝病。
AD活性在慢性肝病中普遍升高。
③鉴别黄疸。
AD在阻塞性黄疸病人很少升高，即使升高也属轻度；而在肝细胞性黄疸时普遍升高。
(三)血清乳酸脱氢酶(LDH)一般LDH总活性为100-300单位，平均为185±10.9单位。
任何原因引起的肝细胞损害均可引起血清LDH活性增高。
急性肝炎或慢性肝炎活动期病人，LDH 活性常显著增高。
其临床意义与ALT、AST一致。
肝炎恢复期，LDH为最早恢复正常的血清酶。
如LDH活性持续升高或反复波动，常提示有某种并发症的存在。
肝硬化病人若病程中LDH活性增强，应怀疑并发肝癌。
测定血清LDH总活性对肝病诊断缺乏特异性，而LDH同工酶则有相对的组织特异性，LDH1在心肌细胞分布最多，LDH5在肝细胞含量最多。
因此，对肝病病人测定LDH同工酶比测定LDH总活性有更大的临床意义。
慢性肝炎和肝硬化病人，其他肝功能指标正常而仅LDH5升高，提示部分病人LDH5测定比其他肝功能试验敏感，且随着病情加重，LDH5也随之增高。
(四)血清胆碱酯酶(CHE)用比色法测定其正常值为30-80单位/毫升。
肝病病人血清胆碱酯酶活力降低，主要是由于肝细胞损害后此酶合成减少，是反映肝脏贮备功能较敏感的指标。
急性病毒性肝炎病人血清CHE降低与病情严重程度有关，与黄疸严重程度不一定平行。
若CEH活性持续降低，常提示预后不良。
轻型慢性肝炎病人此酶活性变化不大。
慢性活动性肝炎病人此酶与急性肝炎病人相似。
肝硬化病人若处于代偿期，血清CHE多为正常；若处于失代偿期，则血清CHE活力明显下降。
重型肝炎病人血清CHE明显下降，其降低程度与血清白蛋白大致相似，且多呈持续性降低；梗阻性黄疸病人，血清CHE正常，若伴有胆汁性肝硬化则此酶活力降低。
(五)血清碱性磷酸酶(AKP，ALP)是一组催化磷酸单酯水解的酶类，广泛分布于各组织中，胆管上皮细胞含量最多。
其正常值依测定方法不同而各异。
临床意义如下：1．鉴别肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸。
一般阻塞性黄疸AKP升高较肝细胞性黄疸为高。
2．协助诊断肝内浸润性或占位性病变。
在原发性肝癌及转移性肝癌病人，AKP常常升高。
而在无黄疸病人，如发现AKP异常升高，需高度警惕肝内占位性病变；也可能为无黄疸型胆系疾病，如胆囊炎、胆石症及胆道不全梗阻。
3．协助判断肝病病人预后。
在严重肝病病人，胆红素逐渐升高，而AKP不断下降，提示肝细胞损害严重。
(六)γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)正常人血清中γ-GT主要来自于肝脏，正常值0-40单位/升(重氮试剂法)、0-50单位/升(对硝基苯胺法)。
临床意义如下：1．判断血清中升高的AKP来自于肝脏还是骨骼，骨患有骼疾病时γ-GT正常。
2．急性肝炎病人的γ-GT恢复较ALT为迟；如它持续升高，提示为慢性肝病。
3．若慢性肝炎病人的γ-GT长期升高，提示肝细胞有坏死。
4．有阻塞性黄疸时，γ-GT常明显增高，尤以恶性梗阻性明显。
γ-GT有4种同工酶，有肝实质病变时γ-GT1升高，患原发性肝癌则γ-GT2增高。
(七)血清亮氨酸氨基肽酶(LAP)广泛分布于人体各组织，以肝、胰、胆、肾、小肠及子宫肌层含量较丰富。
正常人LAP活性为15-50国际单位/毫升。
临床意义如下：有阻塞性黄疸以及肝实质细胞受损害者，LAP均升高。
与AKP意义相同，主要用于判断胆管阻塞和肝内占位性病变，但在患有骨骼疾病时AKP升高而LAP不增高。
(八)血清5＇核苷酸酶(5＇N)是一种特殊的磷酸酯水解酶，仅作用于5＇磷酸单核苷酸，正常人血清5＇N 活性为2-15国际单位/升。
肝胆疾病病人的血清5＇N活性升高，但骨骼疾病病人不升高，故对肝胆疾病的诊断价值比ALP高。
正常妊娠者的5＇N活性亦升高，对此应加以鉴别观察肾功能状况主要看哪几个指标?反映肾功能的主要检查指标有以下几种：①内生肌酐清除率；②血尿素氮；③血肌酐；④血红蛋白和红细胞数；⑤尿比重；⑥尿渗透压；⑦尿酚红排泄试验等。
其中以前3种最为重要。
内生肌酐清除率、血尿素氮、血肌酐的指标主要反映肾小球的滤过功能，慢性肾衰的贫血是由肾实质损伤所导致的，其程度与肾功能的损害程度相平行。
而尿比重、尿酚红排泄试验、尿渗透压是检查肾小管功能的主要指标，直接反映肾脏的浓缩功能。
平常人们最关注的肾功能检查，泛指血尿素氮及肌酐浓度的测定值。
(1)血尿素氮(BUN)：过去多采用血浆非蛋白氮(NPN)测定，NPN是指血浆蛋白以外的所有含氮化合物，包括尿素氮、尿酸、肌酸、肌酐、氨基酸、谷胱甘肽、铵等，其中，一些物质与肾功能无关或受肾外因素影响大，故目前已很少应用。
BUN占NPN中的绝大多数，为50%以上，肾功能不全时其较迅速地明显增加，虽然也受一些肾外因素影响(如蛋白摄入量、胃肠道出血、高分解代谢、肝脏代谢能力以及尿量的多少等)，但方法简便，临床仍在广泛应用。
BUN的正常值为2.9～7.5mmol/L(8～21mg/dl)，NPN的正常值为14.3～25mmol/L(20～35mg/dl) 。
BUN 和NPN的高低取决于人体蛋白质分解代谢与肾脏的排泄功能，当血中这两种物质分别超过7.5mmol/L和25mmol/L时，提示肾小球滤过率(GFR)已至少降到60%以下。
(2)血清肌酐(Scr)：其生成、代谢与排出受肾外影响因素很少，是较为理想的指标。
红细胞中也含有肌酐。
其正常值：苦味酸法为44～133μmol/L(0.8～1.5mg/dl)；酶法男性为53 ～106μmol/L(0.6～1.2mg/dl)，女性为44～97μmol/L(0.5～1.1mg/dl)。
在肾功能不全时，血肌酐水平增高。