老龄化与慢性病防治

终点
•冠心病 •脑卒中 •外周血管疾病 •部分肿瘤 • COPD/肺气肿
来源：WHO
上游策略
危险因素和疾病的 检出与管理策略
自我管理
正向的社会和经济环境 促进健康的行为
高危人群
长期照料
ห้องสมุดไป่ตู้
低事件率/少死亡
完整的功能/低复发 良好的生活质量
宏观经济和环境的改变 行为改变
危险因素的检出和 控制
急性期的管理
60岁以上老年人患慢性病的情况
疾病数
无病 一种疾病 2种疾病 3种以上疾病
人数
462 622 499 476
(%)
22.3% 30.2% 24.2% 23.3%
来源:Kalache and Kickbusch, 1997
中国50岁以上人群7种慢性病相关危险因素分布情况
三、如何实现健康呾活力老龄化？
老龄化相关的概念
1
老年人口系数：老年人口系数是指60岁（或65岁）及以上 的老年人口占总人口的比例。
老龄化社会：60岁及以上的老年人口占总人口的比例
2
≧10%,或65岁及以上的老年人口占总人口
的比例≧ 7%。
3
65岁及以上人口数
老年人口抚养比=
100%
15-64岁人口数
0 2
年龄 年龄 年龄
90+
中国历次人口普查年龄金字塔
年龄 年龄
90+
80 1990
70
男
女
60
50
40
30
20
10
0 -15 -10 人-5口数(0百万人5)
10 15
90+
80 2000
70
男
女
60
50
40
30
20
10
0 -15 -10 人-5口数(0百万人5) 10 15
年代 1982
中国人口普查老龄人口相关的指标
65+(百万)以 老年人口系 老年抚养比 期望寿命 期望寿命（女）
谢谢您的聆听！
700 600 500 400 300 200 100
0 35～44
45～54
年龄组
55～64
城市 农村
65+
资料来源：2008年全国卫生服务调查
中国不同年龄别慢性病患病率，2008年
患病率‰
700 600 500 400 300 200 100
0 35-44
45-54
55-64
年龄组
65+
资料来源：2008年全国卫生服务调查
人体机体功能随年龄变化趋势
来源:Kalache and Kickbusch, 1997
心脑血管疾病、肿瘤呾呼吸系统疾病的危险因素
不能改变的因素
•年龄 •性别 •基因
行为危险因素
• 吸烟 • 不合理膳食 • 酗酒 • 少身体活动 • 不良心理因素
社会经济因素, 文化 & 环境条件
中间危险因素
•高血压 •高血脂 • 肥胖/超重 • 糖尿病
老龄化与慢性病防治
内容提要
01 老龄化及其发展趋势 02 老龄化对卫生系统的挑战 03 实现健康活力老龄化路径与策略
一、老龄化及其发展趋势
有关老龄化的表述 目前普遍接受老年人的表述（群体的社会界定）统一将 某一日历年龄以上的所有人都称为老年人。
老年人年龄界定的特点 有权利获得社会福利保障的合法年龄； 政府各个方面公共政策决策的主要依据。
上老年人口 数（%）
（%）
（男）
49.27
4.9
8.0
66.28
69.27
1990
63.68
5.6
8.3
66.84
70.47
2000
89.38
6.9
9.9
69.63
73.33
2010
110.0
8.9
11.9
72.38
77.37
上海2010
2.26
16
22.1
78.20
82.44
2050
中国60年人口金字塔变化趋势
80 1953
70
60
男
女
50
40
30
20
10
0
-20
-10人口数(0百万人) 10
20
90+
80 1964
70
60
男
女
50
40
30
20
10
0 -15 -10 人-5口数(0百万人5)
10 15
90+
80 1982
70
60
男
女
50
40
30
20
10
0 -15 -10 人-5口数(0百万人5) 10 15
1990
20% 老龄化变化趋势
中国65岁以上的老年人口由7%上升到14%仅用了 22年，可见所面临的问题可能更严重
2022
65岁以上人口比例%
中国老龄化的特点
11.7%
23.5%
全球60岁以上老年 人口将占22.7%
二、老龄化对卫生系统的挑战
中国城乡居民年龄别两周患病率，2008
（‰）
实现活力老龄化(active ageing) ——三大支柱
活力老龄化
保
障
参
健
与
康
（一）保 障
（二）健康
来源:Kalache and Kickbusch, 1997
（二）“生命全程路径（life course approach）”
以生命全程的观点 看待老龄化，老年 人不是一个均一的 群体，而且随着增 龄，个体差异有加 大趋势。在生命各 阶段进行干预，创 建支持性的优良环 境和促进健康的选 择是很重要的。
慢性期保健和康复
晚期的保健
综合连续性预防保健模式
（三）全社会参与：老年友好城市建设 活力老龄化
来源：WHO，2007
小结
01. 老年人一般是指某一日历年龄（如65岁）以上的所有65岁以上老年人占 全人口的比例到7%称为老龄化。我国自2000年进入老龄化社会后，老龄 化进一步加速，预计到2022年将翻一倍。
02. 快速增长的老年人口将会对卫生系统乃至整个社会带来巨大的压力和挑 战
03. 应对这些挑战应采纳联合国和世界卫生组织倡导的活力老龄化和健康老 龄化的策略。
04. 在有与社会发展相适应的保障的基础上，要以生命全程路径的策略加强 慢性病的预防，并在全社会营造老年友好的环境和氛围，使每个人能健康 地步入老年，在老年期间仍对家庭社会作出贡献，以应对高度老龄化问题 对社会发展的负面影响。