药理学 第五章传出神经系统药药理概论
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第五章传出神经系统药药理概论
一、传出神经按递质的分类
根据所释放递质不同,传出神经分为胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经。
(图5-1)
一)胆碱能神经(cholinergic nerve)
1.全部交感神经和副交感神经的节前纤维;(肾上腺髓质相当于神经节)
2.运动神经;
3.全部副交感神经的节后纤维;
4.极少数交感神经节后纤维,如支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的神经。(二)去甲肾上腺素能神经(noradrenergic nerve)
几乎全部交感神经节后纤维都属此类。即,除(一)4外。
多数器官(心肌
..等)都受胆碱能神经和去甲肾上腺素能神..、平滑肌
...和腺体
经双重
..支配。
二、传出神经系统的递质的合成、贮存、释放和消除(一)乙酰胆碱
消除:乙酰胆碱作用的消失主要是被神经突触部位的胆碱酯酶水解。
(二)去甲肾上腺素
消除:
主要靠突触前膜将NA再摄取入神经末梢内而使作用消失
三、传出神经系统的受体分布及其生理效应
四、传出神经系统药物的作用方式
传出神经系统药物主要是在突触部位影响递质或受体而发挥作用。 (一)直接作用于受体
激动药: 拟似递质的作用
阻断药: 阻断激动药或递质的作用,产生相反的效应 (二)影响递质
药物→递质↑: 效应↑
药物→递质↓: 效应↓
1.影响递质的生物合成 密胆碱影响乙酰胆碱合成。 2.影响递质的转化 胆碱酯酶抑制药妨碍乙酰胆碱的水解。 3.影响递质的转运 麻黄碱促进去甲肾上腺素的释放。
4.影响递质的贮存 利血平耗竭神经末梢囊泡内去甲肾上腺素。
五、传出神经系统药物的分类
和对不同类型受(表5-5)
常用传出神经系统药物的分类
2.M受体激动药(毛果芸香碱)(1)阿托品类生物碱(阿托品、东莨菪碱等)
3.N受体激动药(烟碱)(2)阿托品的合成代用品
抗胆碱酯酶药(新斯的明、有机磷酸酯类)
另:胆碱酯酶复活药(碘解磷定)
(3)M1受体阻滞药(哌仑西平)
肾上腺素受体激动药2.N受体阻滞药
1.α受体激动药(去甲肾上腺素、间羟胺)(1)N1受体阻滞药(美加明)
2.β受体激动药(异丙肾上腺素)(2)N2受体阻滞药(琥珀胆碱)3.α、β受体激动药(肾上腺素、麻黄碱)肾上腺素受体阻滞药
4.α、β及多巴胺受体激动药(多巴胺)1.α受体阻滞药(酚妥拉明、酚苄明)
2.β受体阻滞药(普萘洛尔)
作用机制的陈述
方式性质部位受体类型效应
直接激动、兴奋
间接阻断、阻滞、拮抗
例如:肾上腺素直接激动心脏窦房结β1受体,加快心率。
阿托品直接阻断虹膜括约肌M受体,舒张虹膜括约肌,扩瞳。