糖尿病的自我管理
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8.5
餐后血糖 （mmol/L）
8.1 ～ 9.0
11.0
• 为什么在医院和在家的血糖控制情况有这么大差异？
问题的关键在于自我管理
糖尿病自我管理的重要性
• 糖尿病自我管理会帮助您：
–提高对糖尿病的认识水平 –提高治疗效果 –节约医疗费用，减少身体损害 –减缓并发症的发生和发展
糖尿病是终身进展性疾病， 仅靠医护人员在医院短期护理，不能实现血糖长期达标。
正确摄入量 饺子 豆腐 虾
饮食管理窍门：烹饪方法要科学
• 建议：
蒸
煮
炖
汆
拌
• 少用：
炸
煎
红烧
饮食管理窍门：一日健康饮食搭配
营养早餐
丰富午餐
清淡晚餐
与家人一同进餐的小贴示：
• 用标准碗盛米饭（可装2两熟米饭）确保正确的主食摄入量 • 肉类食物一天的摄入量相当于一副扑克牌大小 • 可少量吃零食，并从主食中减少相应的量
➢ 放慢进食速度 ➢ 多吃绿叶蔬菜 ➢ 增加饮水量 ➢ 餐后坚持短暂散步
与糖尿病一起生活——您和家人必备的生活指南.中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.
饮食管理窍门：平衡膳食
• 碳水化合物类份量勿过多 • 保证蛋白质正确摄入量 • 多吃蔬菜 • 限制用油量
过多量 饺子
鸡肉
牛肉
与糖尿病一起生活——您和家人必备的生活指南.中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.
启动胰岛素治疗 基础胰岛素或预混胰岛素
时间 (年)
多种胰岛素强化治疗 基础＋餐时胰岛素等
原则：平衡收益和风险
体重增加、低血糖
糖化血红蛋白<7%
风险
获益
• 原则：选用获益超出风险更多的药物，复合终点为：
➢ 糖化血红蛋白<7%
➢ 无体重增加
➢ 无低血糖风险（轻度和重度）
推荐您使用：
➢ 第3代胰岛素（胰岛素类似物）
➢ 运动前及运动中适当加餐 ➢ 随时监测血糖 • 运动前后最好ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ测血糖 • 较大运动量后，进食量要适当增加
自我管理的内容
生活篇 饮食 运动
治疗篇 监测 药物
糖尿病监测及自我管理
血血 糖糖
• 各点血糖谱 • 糖化血红蛋白 • 尿糖
其他监测指标
• 血压 • 体重及腰围 • 血脂 •足 • 肾脏 • 眼底 • 心血管病
与糖尿病一起生活——您和家人必备的生活指南.中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.
自我管理的内容
生活篇 饮食 运动
治疗篇 监测 药物
生命在于运动
• 运动好处多 ➢ 保持积极向上的心态 ➢ 多运动可减轻体重、增加体力，并感觉朝气蓬勃 ➢ 坚持运动就会有所收获
• 选择易于接受的运动方式
逐步增加运动量的步骤
• 刚开始运动时，坚持每次5～10分钟，每周2次 • 以后每次运动逐渐增加2～5分钟 • 当感觉身体可以适应更多运动时，每周再增加1天运动
最终目标：每次坚持运动30分钟，每周至少150分钟
与糖尿病一起生活——您和家人必备的生活指南.中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.
运动前后注意事项
• 运动前全面检查身体状况 • 选择舒适的衣物 • 选择合适的场所 • 穿舒适的鞋，并在运动后检查足部 • 运动前做5～10分钟热身运动 • 运动后做5～10分钟整理运动 • 结束后半小时及时补充水分
以血糖自我监测为基础
自我血糖监测的好处
• 利于评价糖尿病治疗效果 • 及时发现低血糖 • 可指导患者更有效进行自我管理 国际、国内指南中均建议积极进行自我血糖监测
血糖监测时间点及适用情况
监测时间点
适用情况
餐前血糖 • 血糖水平很高时需关注空腹血糖 （含空腹血糖） • 有低血糖风险者
餐后2小时血糖 • 空腹血糖控制良好，但糖化血红蛋白不达标
• 记录进餐和就寝时间，以及餐前、餐后2小时和睡前血糖 • 记录胰岛素或口服药用药剂量及时间 • 对特殊情况给予备注说明
家人协助监测，更易坚持
自我管理的内容
生活篇 饮食 运动
治疗篇 监测 药物
用药原则
在一般用药原则基础上，还需注意： • 随着β细胞功能的减退需要不断调整药物治疗方案 • 药物治疗中注意平衡收益和风险 • 遵医嘱，科学用药，个体化用药
如果通过科学的生活方式干预，仍无法控制好血糖，您需要咨询医生，选 择适合您的药物，包括起始胰岛素治疗。
如果生活方式干预结合您目前的药物治疗仍不能很好地控制血糖，请咨询 医生，调整您的治疗方案或胰岛素剂量。
用药原则：随β细胞功能减退需调整治疗方案
β细胞功能
生活方式干预
诊断
口服降糖药物 （单用或联合应用）
tn糖尿病患者的自我管理
内分泌科
本次内容介绍
1 糖尿病自我管理不可少 2 饮食自我管理有诀窍 3 运动自我管理支几招 4 监测自我管理很必要 5 用药自我管理讲几条 6 糖尿病健康教育莫忘掉
您遇到过这种情况吗？
• 老王，58岁，2型糖尿病
住院1周后 出院1个月后复查
空腹血糖 （mmol/L）
5.8 ～ 6.5
关于运动前后的注意事项，需征求医生的建议
运动中的安全防控
• 结伴去运动 • 一旦感觉疼痛或呼吸费力，立即停止运动 • 运动时喝些水 • 随身携带应急糖果以备低血糖时服用 • 随身携带一张注明糖尿病病情的卡片－急救卡
运动时如何预防低血糖？
• 避免单独进行运动 • 推荐饭后1小时开始运动 • 长时间进行中等强度以上运动应采取下列预防措施
➢ 新一代GLP-1受体激动剂－利拉鲁肽
➢ ......
胰岛素治疗注意事项
• 胰岛素使用中的注意事项 ➢ 2～8°C保存，切勿冷冻 ➢ 预混胰岛素注射前需要充分摇匀 ➢ 根据不同胰岛素的起效时间按时进餐 ➢ 注意注射部位轮转 ➢ 针头不能重复使用 ➢ 需加强血糖监测
睡前血糖 • 胰岛素治疗，特别是注射中长效胰岛素的患者
即时血糖
• 出现低血糖症状时 • 剧烈运动前后
何时需增加监测频率？
需要增加监测频率的情况
改换糖尿病药物前后 开始服用其它类药物时(如降压药、抗痉挛药等) 运动计划和活动强度改变时 压力增大时 生病时
如有疑问，请及时咨询医生是否增加监测频率
如何记录血糖监测结果
自我管理的内容
生活篇 饮食 运动
治疗篇 监测 药物
糖尿病日常饮食自我管理原则
• 摄入适当热量 • 平衡膳食,食物多样化 • 坚持少量多餐 • 配合用药时间定时定量进餐 • 多饮水，限饮酒 • 平衡饮食量与劳动强度 • 家人督促，效果更佳
饮食管理窍门：控制食物份量
• 使用标准量具控制食物份量，避免过量 • 增加饱腹感的小窍门
餐后血糖 （mmol/L）
8.1 ～ 9.0
11.0
• 为什么在医院和在家的血糖控制情况有这么大差异？
问题的关键在于自我管理
糖尿病自我管理的重要性
• 糖尿病自我管理会帮助您：
–提高对糖尿病的认识水平 –提高治疗效果 –节约医疗费用，减少身体损害 –减缓并发症的发生和发展
糖尿病是终身进展性疾病， 仅靠医护人员在医院短期护理，不能实现血糖长期达标。
正确摄入量 饺子 豆腐 虾
饮食管理窍门：烹饪方法要科学
• 建议：
蒸
煮
炖
汆
拌
• 少用：
炸
煎
红烧
饮食管理窍门：一日健康饮食搭配
营养早餐
丰富午餐
清淡晚餐
与家人一同进餐的小贴示：
• 用标准碗盛米饭（可装2两熟米饭）确保正确的主食摄入量 • 肉类食物一天的摄入量相当于一副扑克牌大小 • 可少量吃零食，并从主食中减少相应的量
➢ 放慢进食速度 ➢ 多吃绿叶蔬菜 ➢ 增加饮水量 ➢ 餐后坚持短暂散步
与糖尿病一起生活——您和家人必备的生活指南.中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.
饮食管理窍门：平衡膳食
• 碳水化合物类份量勿过多 • 保证蛋白质正确摄入量 • 多吃蔬菜 • 限制用油量
过多量 饺子
鸡肉
牛肉
与糖尿病一起生活——您和家人必备的生活指南.中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.
启动胰岛素治疗 基础胰岛素或预混胰岛素
时间 (年)
多种胰岛素强化治疗 基础＋餐时胰岛素等
原则：平衡收益和风险
体重增加、低血糖
糖化血红蛋白<7%
风险
获益
• 原则：选用获益超出风险更多的药物，复合终点为：
➢ 糖化血红蛋白<7%
➢ 无体重增加
➢ 无低血糖风险（轻度和重度）
推荐您使用：
➢ 第3代胰岛素（胰岛素类似物）
➢ 运动前及运动中适当加餐 ➢ 随时监测血糖 • 运动前后最好ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ测血糖 • 较大运动量后，进食量要适当增加
自我管理的内容
生活篇 饮食 运动
治疗篇 监测 药物
糖尿病监测及自我管理
血血 糖糖
• 各点血糖谱 • 糖化血红蛋白 • 尿糖
其他监测指标
• 血压 • 体重及腰围 • 血脂 •足 • 肾脏 • 眼底 • 心血管病
与糖尿病一起生活——您和家人必备的生活指南.中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.
自我管理的内容
生活篇 饮食 运动
治疗篇 监测 药物
生命在于运动
• 运动好处多 ➢ 保持积极向上的心态 ➢ 多运动可减轻体重、增加体力，并感觉朝气蓬勃 ➢ 坚持运动就会有所收获
• 选择易于接受的运动方式
逐步增加运动量的步骤
• 刚开始运动时，坚持每次5～10分钟，每周2次 • 以后每次运动逐渐增加2～5分钟 • 当感觉身体可以适应更多运动时，每周再增加1天运动
最终目标：每次坚持运动30分钟，每周至少150分钟
与糖尿病一起生活——您和家人必备的生活指南.中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.
运动前后注意事项
• 运动前全面检查身体状况 • 选择舒适的衣物 • 选择合适的场所 • 穿舒适的鞋，并在运动后检查足部 • 运动前做5～10分钟热身运动 • 运动后做5～10分钟整理运动 • 结束后半小时及时补充水分
以血糖自我监测为基础
自我血糖监测的好处
• 利于评价糖尿病治疗效果 • 及时发现低血糖 • 可指导患者更有效进行自我管理 国际、国内指南中均建议积极进行自我血糖监测
血糖监测时间点及适用情况
监测时间点
适用情况
餐前血糖 • 血糖水平很高时需关注空腹血糖 （含空腹血糖） • 有低血糖风险者
餐后2小时血糖 • 空腹血糖控制良好，但糖化血红蛋白不达标
• 记录进餐和就寝时间，以及餐前、餐后2小时和睡前血糖 • 记录胰岛素或口服药用药剂量及时间 • 对特殊情况给予备注说明
家人协助监测，更易坚持
自我管理的内容
生活篇 饮食 运动
治疗篇 监测 药物
用药原则
在一般用药原则基础上，还需注意： • 随着β细胞功能的减退需要不断调整药物治疗方案 • 药物治疗中注意平衡收益和风险 • 遵医嘱，科学用药，个体化用药
如果通过科学的生活方式干预，仍无法控制好血糖，您需要咨询医生，选 择适合您的药物，包括起始胰岛素治疗。
如果生活方式干预结合您目前的药物治疗仍不能很好地控制血糖，请咨询 医生，调整您的治疗方案或胰岛素剂量。
用药原则：随β细胞功能减退需调整治疗方案
β细胞功能
生活方式干预
诊断
口服降糖药物 （单用或联合应用）
tn糖尿病患者的自我管理
内分泌科
本次内容介绍
1 糖尿病自我管理不可少 2 饮食自我管理有诀窍 3 运动自我管理支几招 4 监测自我管理很必要 5 用药自我管理讲几条 6 糖尿病健康教育莫忘掉
您遇到过这种情况吗？
• 老王，58岁，2型糖尿病
住院1周后 出院1个月后复查
空腹血糖 （mmol/L）
5.8 ～ 6.5
关于运动前后的注意事项，需征求医生的建议
运动中的安全防控
• 结伴去运动 • 一旦感觉疼痛或呼吸费力，立即停止运动 • 运动时喝些水 • 随身携带应急糖果以备低血糖时服用 • 随身携带一张注明糖尿病病情的卡片－急救卡
运动时如何预防低血糖？
• 避免单独进行运动 • 推荐饭后1小时开始运动 • 长时间进行中等强度以上运动应采取下列预防措施
➢ 新一代GLP-1受体激动剂－利拉鲁肽
➢ ......
胰岛素治疗注意事项
• 胰岛素使用中的注意事项 ➢ 2～8°C保存，切勿冷冻 ➢ 预混胰岛素注射前需要充分摇匀 ➢ 根据不同胰岛素的起效时间按时进餐 ➢ 注意注射部位轮转 ➢ 针头不能重复使用 ➢ 需加强血糖监测
睡前血糖 • 胰岛素治疗，特别是注射中长效胰岛素的患者
即时血糖
• 出现低血糖症状时 • 剧烈运动前后
何时需增加监测频率？
需要增加监测频率的情况
改换糖尿病药物前后 开始服用其它类药物时(如降压药、抗痉挛药等) 运动计划和活动强度改变时 压力增大时 生病时
如有疑问，请及时咨询医生是否增加监测频率
如何记录血糖监测结果
自我管理的内容
生活篇 饮食 运动
治疗篇 监测 药物
糖尿病日常饮食自我管理原则
• 摄入适当热量 • 平衡膳食,食物多样化 • 坚持少量多餐 • 配合用药时间定时定量进餐 • 多饮水，限饮酒 • 平衡饮食量与劳动强度 • 家人督促，效果更佳
饮食管理窍门：控制食物份量
• 使用标准量具控制食物份量，避免过量 • 增加饱腹感的小窍门