尿石症试题(含答案)

第五十六章尿石症

一、填空题

1．上尿路结石发于________岁。男性发病年龄高峰为________岁，女性为30岁及55岁。

2．内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起________。

3．________、________、结石基质和晶体抑制物质学说是结石形成的基本学说。

4．高浓度化学物质损害肾小管，使尿中________增多，盐类析出，形成结石。

二、判断改错题

1．实验证明，饮食中动物蛋白、精制粮增多，纤维素增多，促使上尿路结石形成。

2．尿中抑制晶体形成和聚集物质含量增加，如枸橼酸、镁、酸性粘多糖等，可促使结石的形成。

3．感染性结石形成需两个条件：PH≤7.2及尿中有氨存在。

4．肾小管细胞转运钙和草酸异常导致细胞内或间质结石形成。

三、选择题

[A型题]

1．甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者，经手术取尽结石，为预防结石复发，最重要的措施是________。

A．进食低钙食物B．酸化尿液

C．碱化尿液D．摘取甲状旁腺腺瘤或增生组织

E．摘取甲状腺组织

2．为预防结石复发，下列哪种结石需酸化尿液________。

A．草酸盐结石B．尿酸铵结石和磷酸盐结石

C．尿酸结石D．黄嘌呤结石

E．混合结石

3．某青年长跑后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿，最大可能是________。

A．肾肿瘤B．输尿管肿瘤C．膀胱肿瘤D．上尿路结石E．下尿路结石

4．某患者左肾盂单个结石约1.2cm大小，右肾盂多发结石，IVP 显示双肾积水。处理应是________。

A．左肾盂切开取石B．左肾造瘘

C．右肾盂切开取石D．右肾造瘘

E．双肾造瘘

5．左肾上盏多发结石并明显扩张，最好的治疗方法是________。

A．肾盂切开取石B．肾切开取石

C．肾部分切除D．ESWL

E．以上都不是

6．对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况需作肾切除________。

A．肾盂结石功能尚可B．肾盏结石

C．鹿角形结石合并肾积水D．肾结石合并肾功能丧

失

E．鹿角形结石无肾积水

7．输尿管结石发生腰部绞痛的机制是________。

A．结石压迫输尿管壁，引起输尿管壁坏死

B．结石合并上尿路感染

C．结石嵌顿引起输尿管粘膜充血水肿

D．结石在输尿管内移动或嵌顿引起输尿管平滑肌痉挛

E．以上都不是

8．引起尿频、尿急、排尿终末性疼痛和里急后重的结石是________。

A．肾盂结石B．输尿管上段结石

C．输尿管末端结石D．输尿管中段结石

E．膀胱结石

9．输尿管结石与腹腔淋巴结钙化阴影、肠内容物、盆腔静脉石和骨岛的鉴别最好的方法是________。

A．腹部X线摄片B．B超

C．IVP D．输尿管逆行插管造影E．MRU

10．输尿管结石手术，入手术室急需摄腹部KUB，其目的是________。

A．作最后结石定位B．了解结石以下尿路有否狭窄

C．了解双侧肾功能D．排除泌尿系结核病变

E．以上都不是

11．某患者左肾及右输尿管结石各一枚，均为1.2cm大小，IVP 示双肾积水，处理应是________。

A．左肾切开取石B．左肾造瘘

C．右肾切除D．右输尿管切开取石E．右肾造瘘

12．左肾结核患者，IVP示左肾无功能，右输尿管结石一枚，1.3cm 大小，右肾轻度积水，全身无尿毒症表现，宜先作何处理________。

A．切除无功能左肾B．立即输尿管切开取石

C．抗痨治疗D．抗痨治疗下行ESWL 治疗

E．ESWL治疗

13．膀胱憩室内结石应如何治疗________。

A．药物排石B．经尿道液电碎石

C．耻骨上膀胱切开取石+憩室切除D．无需治疗

E．以上都不是

14．后尿道有一1.2×1.8×0.8cm结石，患者排尿困难，最后治疗方案是________。

A．经尿道外口钩取或钳碎结石B．尿道切开取石

C．膀胱切开取石D．将结石推回膀胱，再切开膀胱取石或者经膀胱镜碎石取石

E．尿道碎石

15．经皮肾镜取石的适应症应除外________。

A．肾盂结石B．肾盏结石

C．手术后复发结石D．手术后试拿结石

E．鹿角形肾结石

[B型题]

A．肾窦盏盂切开取石术B．肾部分切除术

C．肾实质切开取石术D．肾切除术

16．左肾巨大结石并重度积水，IVP示左肾不显影，右肾功能正常，应行________。

17．一侧巨大鹿角形结石，功能尚可，应行________。

18．肾内型肾盂结石，直径2cm大小，应行________。

19．肾下盏多个0.5cm大小结石，应行________。

[C型题]

A．酸性尿B．碱性尿C．两者都是D．两者都不是20．胱氨酸结石形成于________。

21．磷酸镁铵结石形成于________。

22．草酸钙结石形成于________。

[X型题]

23．关于尿路结石的现代概念，下列哪些是正确的________。

A．尿路结石发病有地区性。我国南方多，北方少

B．30年来我国上尿路结石发病率增高，下尿路结石发病率下降C．90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗

D．无论用什么方法治疗，复发机会都很大

E．以上都正确

24．关于尿路结石对泌尿系统的危害，下列哪些是正确________。

A．直接损伤B．泌尿系梗阻

C．泌尿系感染D．诱发泌尿系结核

E．诱发泌尿系肿瘤

25．关于B超检查在诊断尿路结石方面的价值，下列哪些是错误的________。

A．能发现KUB不能显示的小结石和透光结石B．能发现结石所致的肾脏结构改变如肾积水

C．可直接显示双肾功能改变D．可用于无尿、肾功能衰竭患者

E．可以完全替代KUB

26．下列哪些检查能显示阴性结石________。

A．B超B．螺旋CT C．KUB D．逆行造影E．MRU 27．感染性结石的非手术治疗包括________。

A．控制感染，低钙低磷饮食B．碱化尿液

C．酸化尿液D．应用尿素分解酶抑制剂