各类医用缝合针讲义

缝线的性能：理想的缝线是怎样的？ 张力强度
结节安全性 可操控性
吸收速度稳定性 光滑
组织反应性 可预见其在组织中的表现
毛细现象 价格
缝线的分类
缝线规格
11-0 10-0
9-0 8-0 7-0 6-0 5-0 4-0 3-0 2-0 0 1 2 3 4 5 6 7
(2)圆针：当希望组织中的针眼最小，组织切割最 少时多选用圆针，多用于肠吻合、筋膜缝合，妇 产科、疝和心血管手术。
(3)钝针：主要用于肝脏、脾脏、肾脏等易碎组织 的缝合。
针尖
缝线在外科手术中的作用
（1）为切口愈合提供永久性或暂时性张力。 （2）结扎血管或组织。 （3）永久性或暂时性固定植入物，（瓣膜、引流管）。 （4）体内结构重建。如重建消化道、血管通道等。
外科缝合针有三个基本构成：
锻模或针眼 针体 针尖
按截面形状可分为：
圆形 椭圆形 梯形 矩形 三角形
按不同弧度可分为：
1/2 胃肠、 肌腱、肌肉
3/8皮肤、眼 科、心肺血管
1/4眼科、显微外科
5/8泌尿生 殖道、心血 管、盆腔
眼科（前房）
胃肠道、肌 腱、皮肤
直针
直三角针主要用于皮肤缝合。直形圆体针则主要用于胃肠吻合和肌腱韧带缝合， 特殊的有用于关节镜下缝合膝半月板和眼科晶状体置换的穿房针。
组织反应大 合成不可吸收材料： 涤纶、尼龙、聚丙烯：柔软平滑、抗张
力强易滑脱，较贵 ，涤纶线易断 不锈钢金属缝线： 钢丝：组织反应小、拉力大，难于操作，
可损伤软组织
可吸收缝线： 有机可吸收材料：
肠线：炎症反应严重 合成可吸收材料：
聚对二氧环己酮、聚甘醇酸：创伤小、 张力强、线体平滑
单股缝合线有单一物理结构。它们构成的单股线有均匀 一致的外表面和横截面。
各类医用缝 合针
一、缝合针的形状与分类 二、各种缝合针的用途 三、缝合线的分类 四、各种缝合线的用途
缝合针(suture needles)
引导缝合线穿过组织，实现缝合组织的目的。缝合不同类型的组织需 要用不同类型的缝针，以尽可能减少组织损伤，达到最佳效果。
缝针特点： ①具有足够的强度； ②尽可能细； ③具有最适当的锐利度； ④具有足够的稳定性，不易弯曲； ⑤具有无菌特性，便于灭菌
多股编织缝合线由小的单纤维线编织成或缠绕成。多纤 维缝合线普遍具有理想的强度、高弹性和可操作性的特 性。生产者可能覆膜或进一步处理以使它们更易于操作 ：例如改善它们穿过组织的平滑度和限制毛细作用（毛 细现象）。
毛细现象是指感染能通过“灯芯样”作用，利用缝合线感染 整个伤口。
缝合线的生物学特性
OPTHALMIC眼科, MICRO,显微外 科 CARDIAC心血管
HUMAN HAIR头发 SKIN CLOSURE皮肤 ABDOMINAL VISCERA脏器
ABDOMINAL WALL腹壁
HEAVY TISSUE, BONE ETC厚 的组织或骨头
USP与国内规格比较
不可吸收缝线：
有机不可吸收材料： 丝线:柔软、打结牢、不易滑脱、廉价，
雪橇针
可用于皮肤缝合及腹腔镜手术。但由于在组织中角度的改变可造成一定的组织 损伤，而且对需要精确进针的部位而言操作困难。目前应用较少。
根据针尖形状，常用的有角针、圆针、钝针等。
(1)角针：较为锐利，多用于皮肤、肌腱等较坚韧 组织的缝合。目前常用的角针刃位于弧度内侧， 针体为方形以增加强度，防止弯曲；持针部位为 扁平形。一些公司开发了针刃位于弧度外侧的反 角针，与传统角针相比，其强度更大，对组织的 切割更少，缝合面组织更宽，因而更有利于组wenku.baidu.com 愈合。