人行道铺装检验批质量验收文本记录表
人行道检验批质量验收记录
分项工程名称
人行道
验收部位
人行道检验批质量验收记录
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
专业工长
施工班组长
施工执行标准名称及编号
城市桥梁工程施工验收规范(CJJ2-2008)
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单 位验收记录
主
控 项
1
目
人行道结构材质和强度
符合设计要求
人行道边缘平面偏位
5
一 般 项 目
人 行 道 铺 装
纵向高程 接缝两侧高差
横坡
+10 0
2
±0.3%
平整度
5
专业工长(施工员)
施工班组长
施工单位检查 结果评定
项目专业质量检查员:
年月日
监理(建设)单位 验收结论
专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人)
年月日
批质量验收记录 )
监理(建设)单 位验收记录
年月日
年月日
料石铺砌人行道面层检验批质量检验记录
施工与质量验收规范的规定
不合格点的实测
偏差值或实测值
应测点数
合格点数
合格
率(%)
一般项目
1
允许偏差
厚、高(mm)
±5
2
宽度(mm)
0,-10
3
侧弯(mm)
≤L/1000
4
板面对角线(mm)
≤10
5
外露面平整度(mm)
≤5
6
麻面(%)
≤1%
平均合格率(%)
施工
单位检查意见
质检员签名:
监理单位验收记录
主控项目
1
地基承载力应符合设计要求。填方地基压实度不应小于95%,挖方地段钎探合格。
第14.5.1-1条
施工与质量验收规范的规定
不合格点的实测
偏差值或实测值
应测点数
合格点数
合格率(%)
一般项目
允许偏差
平均合格率(%)
施工
单位检查意见
质检员签名:
年 月 日
监理单位验收结论
监理工程师签名:
第13.4.1-1条
2
砂浆强度应符合设计要求。
第13.4.1-2条
3
石材强度、外观尺寸应符合设计及规范要求。
第13.4.1-3条
4
盲道铺砌应正确。
第13.4.1-4条
施工与质量验收规范的规定
不合格点的实测
偏差值或实测值
应测点数
合格点数
合格率(%)
一般项目
1
铺砌应稳固、无翘动,表面平整、缝线直顺、缝宽均匀、灌缝饱满,无翘边、翘角、反坡、积水现象。
+3,-2
平均合格率(%)
混凝土路面砖人行道工程检验批质量验收记录表
监理(建设)单 位验收记录
主 控 项 目
1
符合设计要求和JC/T446的规定
2
符合设计要求
施工质量经抽样检 验合格,具有完整 的施工操作依据、 质量检查记录,符 合设计及质量验收 规范要求
≤5 ±0.3 ≤10 ≤10 ≤3 ≤5
施工质量经抽样检 验合格,具有完整 的施工操作依据、 质量检查记录,符 合设计及质量验收 规范要求
年 月 日
验收合格,同意进行下道工序 监理单位验收结论 监理工程师: 年 月 日
6 井框与路面高差 7
混凝土路面砖铺砌应平整稳定、直顺,曲线应圆滑,勾 缝应饱满,缝隙宽窄应均匀,不应有翘动现象
8 人行道与其他建筑物应衔接平顺,不应有积水现象
经检查,主控项目、Y4210-2009)的规定,评定合格。 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员:
混凝土路面砖人行道工程检验批质量验收记录表
工程名称 施工单位 施工执行标准名称及标准号 施工质量验收规范规定 施工单位检查评定记录 项目 序号 检查内容 混凝土路面砖的质量 、规格尺寸 砌筑砂浆强度或配合 比 1 平整度mm 2 横坡度 % 3 纵缝直顺度 一 般 项 目 4 横缝直顺度 5 相邻块高差 mm mm mm mm 规定值或允许误差 分项工程名称 专业负责人 验收部位 项目经理 检验批编号
监理建设单位验收记录主控项目混凝土路面砖的质量规格尺寸符合设计要求和jct446的规定施工质量经抽样检验合格具有完整的施工操作依据质量检查记录符合设计及质量验收规范要求一般项目平整度mm施工质量经抽样检验合格具有完整的施工操作依据质量检查记录符合设计及质量验收规范要求横坡度mm相邻块高差mm井框与路面高差mm混凝土路面砖铺砌应平整稳定直顺曲线应圆滑勾缝应饱满缝隙宽窄应均匀不应有翘动现象经检查主控项目一般项目均符合设计和石油天然气建设工程施工质量验收规范道路工程sy42102009的规定评定合格
土工布人行道板沥青检验批质量检验记录
土工布人行道板沥青检验批质量检验记录工程名称:XX工程施工单位:XX建筑工程有限公司检验日期:2024年7月1日一、土工布检验记录1.材料名称:土工布2. 材料规格:宽度5m,厚度0.5mm3.检验项目:a)规格尺寸:宽度、厚度、重量b)力学性能:抗拉强度、抗撕裂强度c)耐化学腐蚀性能:抗酸碱性d)其他特殊性能:透水性、透气性等4.检验结果:a)规格尺寸合格b)力学性能:抗拉强度≥15MPa,抗撕裂强度≥150Nc)耐化学腐蚀性能:抗酸碱性合格d)其他特殊性能合格5.检验结论:本批土工布符合设计要求,合格。
二、人行道板检验记录1.材料名称:人行道板2.材料规格:长度2m,宽度0.3m,厚度0.1m3.检验项目:a)规格尺寸:长度、宽度、厚度b)抗冻性能:不破裂、无明显锈蚀c)抗压强度:不破碎、无明显裂缝d)其他特殊性能:耐磨性、防滑性等4.检验结果:a)规格尺寸合格b)抗冻性能合格c)抗压强度合格d)其他特殊性能合格5.检验结论:本批人行道板符合设计要求,合格。
三、沥青检验记录1.材料名称:沥青2.材料规格:粘度级别SBS120/1503.检验项目:a)规格尺寸:外观、颜色、粘度b)抗拉强度:≥0.5MPac)接触粘度:≥20sd)其他特殊性能:耐高温性、耐酸碱性等4.检验结果:a)规格尺寸合格b)抗拉强度合格c)接触粘度合格d)其他特殊性能合格5.检验结论:本批沥青符合设计要求,合格。
综上所述,本次土工布、人行道板、沥青的检验结果均符合设计要求,合格。
施工单位应按照规范要求进行下一步施工工作,确保工程质量的稳定和可靠。
同时,质检部门应密切监督施工过程,及时发现并解决施工中的质量问题,确保工程顺利进行。
市政桥梁工程-人行道铺装检验批质量验收记录
施工及验收依据
《城市桥梁工程施工与质量验收规范》CJJ 2
验收项目
设计要求或 最小/实际 规范规定 抽样数量
检查记录
1
人行道结构材质和强度应符合设计要 求
第20.8.7-1 条
/
主 控 项 目
检查 结果
1
人行道边缘平面偏位(mm)
2
纵向高程(mm)
一
允
般 项
3
许 偏
接缝两侧高差(mm)
目
差
4
横坡
5
平整度(mm)
施工单位 检查结果
专业工长:(签名)
监理单位 验收结论
专业监理工程师:(签 名)
5
/
+10,0
/
2
/
±0.3%
/
5
/
项目专业质量检查员:(签名)
2020/5/5 2020/5/5
工程名称
市政基础设施工程
人行道铺装检验批质量验收记录
第 西宝高速北线工程及市政管网工程
市政验·桥-96
页,共
页
单位工程名称
施工单位
陕西晨乌照明设备工程有限公司
分包单位
冬耕劳务
项目负责人
油菜花
项目技术负责人
曼哈顿
分部(子分部)工程名 称
验收部位/区段
市政名称 检验批容量
市政验·桥-96 人行道铺装检验批质量验收记录
第
市政验·桥-96
页,共
页
单位工程名称
施工单位
分包单位
项目负责人
分部(子分部)工程名 称
验收部位/区段
项目技术负责人 分项工程名称
检验批容量
施工及验收依据
《城市桥梁工程施工与质量验收规范》CJJ 2
验收项目
设计要求或 最小/实际 规范规定 抽样数量
检查记录
1
人行道结构材质和强度应符合设计要 求
第20.8.7-1 条
/
主 控 项 目
检查 结果
1
人行道边缘平面偏位(mm)
2
纵向高程(mm)
一
允
般 项
3
许 偏
接缝两侧高差(mm)
目
差
4
横坡
5
平整度(mm)
施工单位 检查结果
专业工长:(签名)
监理单位 验收结论
专业监理工程师:(签 名)
5
/
+10,0
/
2
/
±0.3%
/
5
/
项目专业质量检查员:(签名)
年月日 年月日
人行道铺装检验批质量验收记录表.doc
人行道铺装检验批质量验收记录表工程名称 分部工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号质量验收规范的规定 (CJJ2-2008)主20.8.7-1控 1人行道结构材质和强度应 项 符合设计要求。
条目检查项目允许偏差( mm )1人行道边缘平面偏位5 一般 2纵向高程± 10项 0目3 接缝两侧高差24 横坡 ± 0.3%5平整度5一般项目合格率平均值(%)施工单位 检查评定结果验收部位施工班组长专业工长项目经理监理(建设) 施工单位检查评定记录单位验收记录实测值或实测偏差值 (mm)1 23 4应测合格 合格点数 点数 率 (%)项目专业质量检查员 :年月日监理(建设) 单位验收结论监理工程师:(建设单位项目技术负责人)年 月 日人行道铺装质量检验标准20.8.7 人行道质量检验应符合下列规定:主控项目1.人行道结构材质和强度应符合设计要求。
检查数量:全数检查。
检查方法:检查产品合格证和试件强度试验报告一般项目1.人行道铺装允许偏差应符合表20.8.7 的规定。
表 20.8.7 人行道铺装允许偏差检验频率项目允许偏差( mm)检验方法范围点数人行道边缘平面偏位 5 2 用 20m线和钢尺量纵向高程±102 0接缝两侧高差 2 每 20m一 3 用水准仪测量个断面横坡±0.3% 3平整度53用3m直尺、塞尺量。
人行道铺装检验批质量验收记录表
工程名称
验收部位
分部工程名称
施工班组长
施工单位
专业工长
施工执行标准名称及编号
项目经理
质量验收规范的规定(CJJ2-2008)
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
人行道结构材质和强度应符合设计要求。
20.8.7-1条
一
般
项
目
检查项目
允许偏差(mm)
实测值或实测偏差值(mm)
1
2
3
4
应测点数
合格点数
合格率(%)
1
人行道边缘平面偏位
5
2
纵向高程
±10 0
3
接缝两侧高差
2
4
横坡
±0.3%
平整度
5
一般项目合格率平均值(%)
施工单位
检查评定结果
项目专业质量检查员:年月日
监理(建设)单位验收结论
监理工程师:
(建设单位项目技术负责人)年月日
料石铺砌人行道面层施工检验批质量检验记录
G2—33 料石铺砌人行道面层施工检验批质量检验记录表
“检验批主控项目计数检验记录表”(G1-1-1),然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内;检验批一般项目计数检验数据较多、本表空格不够填写的项,可填写“检验批一般项目计数检验记录表”(G1-1-2),将该表作为本表的附页。
料石铺砌人行道面层质量检验标准(CJJ1-2008)13.4.1 料石铺砌人行道面层质量检验应符合下列规定:
主控项目
1 路床与基层压实度应大于或等于90%。
检查数量:每100m查2点。
检验方法:环刀法、灌砂法、灌水法。
2 砂浆强度应符合设计要求。
检查数量:同一配合比,每1000㎡1组(6块),不足1000㎡取1组。
检验方法:查试验报告。
3 石材强度、外观尺寸应符合设计及本规范要求。
检查数量:每检验批抽样检验。
检验方法:查出厂检验报告及复检报告。
4 盲道铺砌应正确。
检查数量:全数检查。
检验方法:观察。
一般项目
5。
6 料石铺砌允许偏差应符合表13.4.1的规定。
表13.4.1料石铺砌允许偏差。
人行道铺装检验批质量验收文本记录表.docx
工程名称 宜兴市和桥彭城南路新建工程分部工程名称 道路工程施工单位 江苏缘恒建设有限公司 施工执行标准 名称及编号质量验收规范的规定 (CJJ2-2008)主20.8.7-1控 1人行道结构材质和强度应 项 符合设计要求。
条目检查项目允许偏差(mm )1人行道边缘平面偏位5 一般 2纵向高程± 10 项 0目32接缝两侧高差4 横坡 ±0.3%5平整度5一般项目合格率平均值(%)施工单位检查评定结果验收部位 K0+040— K0+060施工班组长专业工长项目经理监理(建设) 施工单位检查评定记录单位验收记录实测值或实测偏差值 (mm) 1234应测 合格 合格 点数 点数 率 (%)项目专业质量检查员 :年月日监理(建设)单位验收结论监理工程师:(建设单位项目技术负责人)年 月 日工程名称宜兴市和桥彭城南路新建工程分部工程名称道路工程施工单位江苏缘恒建设有限公司施工执行标准 名称及编号质量验收规范的规定 (CJJ2-2008)主20.8.7-1控 1人行道结构材质和强度应 项 符合设计要求。
条目检查项目允许偏差(mm )1人行道边缘平面偏位5 一般 2纵向高程± 10 项 0目32接缝两侧高差4 横坡 ±0.3%5平整度5一般项目合格率平均值(%)施工单位检查评定结果验收部位 K0+060— K0+080施工班组长专业工长项目经理监理(建设) 施工单位检查评定记录单位验收记录实测值或实测偏差值 (mm) 1234应测 合格 合格 点数 点数 率 (%)项目专业质量检查员 :年月日监理(建设)单位验收结论监理工程师:(建设单位项目技术负责人)年 月 日工程名称宜兴市和桥彭城南路新建工程分部工程名称道路工程施工单位江苏缘恒建设有限公司施工执行标准 名称及编号质量验收规范的规定 (CJJ2-2008)主20.8.7-1控 1人行道结构材质和强度应 项 符合设计要求。
人行道铺装检验批质量验收记录表
工程名称
验收部位
分部工程名称
施工班组长
施工单位
专业工长
施工执行标准名称及编号
项目经理
质量验收规范的规定(CJJ2-2008)
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
人行道结构材质和强度应符合设计要求。
一
般
项
目
检查项目
允许偏差 (mm)
实测值或实测偏差值(mm)
1
2
3
4
应测点数
合格点数
合格率(%)
1
人行道边缘平面偏位
52Biblioteka 纵向高程±10 0
3
接缝两侧高差
2
4
横坡
±0.3%
5
平整度
5
一般项目合格率平均值(%)
施工单位
检查评定结果
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设) 单位验收结论
监理工程师:
(建设单位项目技术负责人) 年 月 日
【工程常用表格】人行道铺装检验批质量验收记录
一 般 项 目
平均合格率(%)
施工 单位 检查 意见
质检员: 年 月 日
监理 单位 验收 结论
监理工程师: 年 月 日
每20m一个断面2点道铺装检验批质量验收记录
市政质检· 2· 96 第 工程名称 单位工程名称 施工单位 项目经理 分部工程名称 验收部位 验收规范及图号 CJJ2-2008 施工单位检查记录 监理单位 验收记录 技术负责人 分项工程名称 主要工程数量 分包单位 施工工长 页,共 页
施工与质量验收规范的规定 主 控 项 目
人行道结构材质和强度应符合设计要 求。
1
第 20.8.7-1 条
施工与质量验收规范的规定
不合格点的实测 偏差值或实测值
应测 合格 合格率 点数 点数 (%)
1 2 3 4 5
人行道边缘平面偏位(mm) 纵向高程(mm) 接缝两侧高差(mm) 横坡(mm) 允 许 偏 差 平整度(mm)
5 100 2 ±0.3% 5
料石铺砌人行道面层施工检验批质量检验记录
工程名称
施工单位
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
验收部位
工程数量
项目经理
技术负责人
制表人
施工负责人
质量检验员
交方班组
接方班组
检验日期
检 查 项 目
检验依据或
允许偏差(mm)
检 查 结 果
主控项目
1
路床与基层
压实度(%)
≥90
2
石材强度、
外形尺寸
符合CJJ1-2008第11.1.1条及设计规定
3
砂浆强度
符合设计要求
4
盲道铺砌
符合设计及相关规范要求
一般项目
1
铺砌外观
铺砌稳固、无翘动,表面平整、缝线直顺、缝宽均匀、灌缝饱满,无翘动、翘角、反坡、积水现象
检 查 项 目
允许偏差或
允许值(mm)
检查结果/实测点偏差值或实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
应测点数
合格
点数
合格率 %
一般项目
平整度
≤3
3
横坡
±0.3%且不反坡
4
井框与面层
高差
≤3
5
相邻块高差
≤2
6
纵缝直顺度
≤10
7
横缝直顺度
≤10
8
缝宽(mm)
+3,-2
一般项目
平均合格率(%)
施工单位
检查评定结果
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设)
单位验收结论
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日
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质量验收规范的规定(CJJ2-2008)
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
人行道结构材质和强度应符合设计要求。
20.8.7-1条
一
般
项
目
检查项目
允许偏差 (mm)
实测值或实测偏差值(mm)
1
2
3
4
应测点数
合格点数
合格率(%)
1
人行道边缘平面偏位
5
2
纵向高程
±10 0
3
接缝两侧高差
20.8.7-1条
一
般
项
目
检查项目
允许偏差 (mm)
实测值或实测偏差值(mm)
1
2
3
4
应测点数
合格点数
合格率(%)
1
人行道边缘平面偏位
5
2
纵向高程
±10 0
3
接缝两侧高差
2
4
横坡
±0.3%
5
平整度
5
一般项目合格率平均值(%)
施工单位
检查评定结果
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设) 单位验收结论
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
人行道结构材质和强度应符合设计要求。
20.8.7-1条
一
般
项
目
检查项目
允许偏差 (mm)
实测值或实测偏差值(mm)
1
2
3
4
应测点数
合格点数
合格率(%)
1
人行道边缘平面偏位
5
2
纵向高程
±10 0
3
接缝两侧高差
2
4
横坡
±0.3%
5
平整度
5
一般项目合格率平均值(%)
施工单位
实测值或实测偏差值(mm)
1
2
3
4
应测点数
合格点数
合格率(%)
1
人行道边缘平面偏位
5
2
纵向高程
±10 0
3
接缝两侧高差
2
4
横坡
±0.3%
5
平整度
5
一般项目合格率平均值(%)
施工单位
检查评定结果
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设) 单位验收结论
监理工程师:
(建设单位项目技术负责人) 年 月 日
实测值或实测偏差值(mm)
1
2
3
4
应测点数
合格点数
合格率(%)
1
人行道边缘平面偏位
5
2
纵向高程
±10 0
3
接缝两侧高差
2
4
横坡
±0.3%
5
平整度
5
一般项目合格率平均值(%)
施工单位
检查评定结果
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设) 单位验收结论
监理工程师:
(建设单位项目技术负责人) 年 月 日
检查评定结果
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设) 单位验收结论
监理工程师:
(建设单位项目技术负责人) 年 月 日
人行道铺装检验批质量验收记录表
工程名称
宜兴市和桥彭城南路新建工程
验收部位
K0+080—K0+100
分部工程名称
道路工程
施工班组长
施工单位
江苏缘恒建设有限公司
专业工长
施工执行标准名称及编号
验收部位
K0+120—K0+140
分部工程名称
道路工程
施工班组长
施工单位
江苏缘恒建设有限公司
专业工长
施工执行标准名称及编号
项目经理
质量验收规范的规定(CJJ2-2008)
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
人行道结构材质和强度应符合设计要求。
20.8.7-1条
一
般
项
目
检查项目
允许偏差 (mm)
合格点数
合格率(%)
1
人行道边缘平面偏位
5
2
纵向高程
±10 0
3
接缝两侧高差
2
4
横坡
±0.3%
5
平整度
5
一般项目合格率平均值(%)
施工单位
检查评定结果
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设) 单位验收结论
监理工程师:
(建设单位项目技术负责人) 年 月 日
人行道铺装检验批质量验收记录表
工程名称
宜兴市和桥彭城南路新建工程
人行道铺装检验批质量验收记录表
工程名称
宜兴市和桥彭城南路新建工程
验收部位
K0+040—K0+060
分部工程名称
道路工程
施工班组长
施工单位
江苏缘恒建设有限公司
专业工长
施工执行标准名称及编号
项目经理
质量验收规范的规定(CJJ2-2008)
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
人行道结构材质和强度应符合设计要求。
2
4
横坡
±0.3%
5
平整度
5
一般项目合格率平均值(%)
施工单位
检查评定结果
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设) 单位验收结论
监理工程师:
(建设单位项目技术负责人) 年 月 日
人行道铺装检验批质量验收记录表
工程名称
宜兴市和桥彭城南路新建工程
验收部位
K0+220—K0+240
分部工程名称
道路工程
2
4
横坡
±0.3%
5
平整度
5
一般项目合格率平均值(%)
施工单位
检查评定结果
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设) 单位验收结论
监理工程师:
(建设单位项目技术负责人) 年 月 日
人行道铺装检验批质量验收记录表
工程名称
宜兴市和桥彭城南路新建工程
验收部位
K0+100—K0+120
分部工程名称
道路工程
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
人行道结构材质和强度应符合设计要求。
20.8.7-1条
一
般
项
目
检查项目
允许偏差 (mm)
实测值或实测偏差值(mm)
1
2
3
4
应测点数
合格点数
合格率(%)
1
人行道边缘平面偏位
5
2
纵向高程
±10 0
3
接缝两侧高差
2
4
横坡
±0.3%
5
平整度
5
一般项目合格率平均值(%)
施工单位
施工班组长
施工单位
江苏缘恒建设有限公司
专业工长
施工执行标准名称及编号
项目经理
质量验收规范的规定(CJJ2-2008)
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
人行道结构材质和强度应符合设计要求。
20.8.7-1条
一
般
项
目
检查项目
允许偏差 (mm)
实测值或实测偏差值(mm)
1
2
3
4
应测点数
20.8.7-1条
一
般
项
目
检查项目
允许偏差 (mm)
实测值或实测偏差值(mm)
1
2
3
4
应测点数
合格点数
合格率(%)
1
人行道边缘平面偏位
5
2
纵向高程
±10 0
3
接缝两侧高差
2
4
横坡
±0.3%
5
平整度
5
一般项目合格率平均值(%)
施工单位
检查评定结果
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设) 单位验收结论
检查评定结果
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设) 单位验收结论
监理工程师:
(建设单位项目技术负责人) 年 月 日
人行道铺装检验批质量验收记录表
工程名称
宜兴市和桥彭城南路新建工程
验收部位
K0+200—K0+220
分部工程名称
道路工程
施工班组长
施工单位
江苏缘恒建设有限公司
专业工长
施工执行标准名称及编号
验收部位
K0+240—K0+260
分部工程名称
道路工程
施工班组长
施工单位
江苏缘恒建设有限公司
专业工长
施工执行标准名称及编号
项目经理
质量验收规范的规定(CJJ2-2008)
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
人行道结构材质和强度应符合设计要求。
20.8.7-1条
一
般
项
目
检查项目
允许偏差 (mm)
合格点数
合格率(%)
1
人行道边缘平面偏位
5
2
纵向高程
±10 0
3
接缝两侧高差
2
4
横坡
±0.3%
5
平整度
5
一般项目合格率平均值(%)
施工单位
检查评定结果
项目专业质量检查员: 年 月 日