用水设备管道器具定期检查记录表
05010701.给水管道及配件安装检验批质量验收记录表-冲洗、消毒分项
陕西省建设工程质量验收技术资料统一用表给水管道及配件安装检验批质量验收记录陕西省建设工程质量安全监督总站编印编写说明：一、验收依据：1、《建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242-2002二、规范摘要：4.2 给水管道及配件安装主控项目4.2.1 室内给水管道的水压试验必须符合设计要求。
当设计未注明时，各种材质的给水管道系统试验压力均为工作压力的1.5倍，但不得小于0.6MPa。
检验方法：金属及复合管给水管道在试验压力下观测10min，压力降不应大于0.02MPa，然后降到工作压力进行检查，应不渗不漏；塑料管给水系统应在试验压力下稳压1h，压力降不得超过0.05MPa，然后在工作压力的1.15倍状态下稳压2h，压力降不直超过0.03MPa，同时检查各连接处不得渗漏。
说明：4.2.1 强调室内给水管道试压必须按设计要求且符合规范规定，列为主控项目。
检验方法分两档：金属及复合管给水管道系统试压则参照CECS18：90及各塑料给水管生产厂家的有关规定，制定本条以统一检验方法。
4.2.2 给水系统交付使用前必须进行通水试验并做好记录。
检查方法：观察和开启阀门、水嘴等放水。
说明：4.2.2 为保证使用功能，强调室内给水系统在竣工后或交付使用前必须通水试验，并作好记录，以备查验。
4.2.3 生产给水系统管道在交付使用前必须冲洗和消毒，并经有关部门取样检验，符合国家《生活饮用水标准》方可使用。
检验方法：检查有关部门提供的检测报告。
说明：4.2.3 为保证水质、使用安全，强调生活饮用水管道在竣工后或交付使用前必须进行吹洗，除去杂物，使管道清洁，并经有关部门取样化验，达到国家《生活饮用水标准》才能交付使用。
4.2.4 室内直埋给水管道（塑料管道和复合管道除外）应做防腐处理。
埋地管道防腐层标材质和结构应符合设计要求。
检验方法：观察或局部解剖检查。
说明：4.2.4 为延长使用寿命，确保使用安全，规定除塑料管和复合管本身具有防腐功能可直接埋地敷设外，其他金属给水管材埋地敷设均应按规定作防腐处理。
餐厅水、电气、燃气线路机械设备日常检查记录表
年 班组 检查标准 合格 1、蒸汽管道、油路有无漏气、损坏、老化现象 2、各操作间内照明设施、电闸开关是否正常使用 3、灶台、炒锅、蒸汽锅有无渗漏、损坏 菜 4、水龙头及水管有无渗漏损坏现象 5、机械设备是否正常运转有无损坏，是否定期保养 6、排油烟设施是否正常运转、清洁卫生是否达标 组 7、电路、电线有无老化、焦化现象 8、常用电器的插座是否松动、破损、插头是否牢固 9、有无私人使用大功率电器 10、有无超负荷用电 1、蒸汽管道、油路有无漏气、损坏、老化现象 2、各操作间内照明设施、电闸开关是否正常使用 3、灶台、炒锅、蒸汽锅有无渗漏、损坏 面 4、水龙头及水管有无渗漏损坏现象 5、机械设备是否正常运转有无损坏，是否定期保养 6、排油烟设施是否正常运转、清洁卫生是否达标 组 7、电路、电线有无老化、焦化现象 8、常用电器的插座是否松动、破损、插头是否牢固 9、有无私人使用大功率电器 10、有无超负荷用电 不合格及主要问题 月 检查结果 日
ห้องสมุดไป่ตู้
设备维护、检查、修理三级保养记录表
设备名称操作工负责设备日常维护保养内容电动机所属部门生产部日期年月（1）检查电动机外观，清扫电机外壳；（2）检查引出线连接及绝缘情况；（3）检查进线口的密封状况，检查电机外壳接地情况；（4）检查轴承情况及润滑脂、油质、油量情况，必要时加注轴承润滑脂；（5）修理或更换损坏的零部件。
日常维护保养记录保养人：日期检查结果故障及12345678910111213141516171819202122232425262728293031备注正常打“√”，异常打“×”，并在故障及特殊情况记录栏做详细记录。
停用或休息打“○”。
特殊情况记录清擦电动机；检查固定部件的紧固情况；检查轴承有无发热、漏缺油情况；检查传动装置。
检查电机绕组；清洗轴承并检查磨损情况；检查电压、电流、振动、噪声是否正常。
故障维修记录大修记录每季度一年检查、修理计划部门负责人：预计日进行，实际维护日期：维护人：预计日进行，实际维护日期：维护人：备注：1.维修过程详细记录内容过多时填写设备维修记录单。
2.本表放置各车间，由各车间负责管理；其中维护、保养记录项由操作工负责填写。
3.检查、修理计划由维修班制定。
设备名称操作工负责设备日常维护保养内容真空泵所属部门生产部日期年月（1）检查真空表是否完好，压力是否正常；（2）检查油位和油质；（3）检查皮带轮是否晃动；（4）检查皮带紧张度，及时调整或更换；（5）检查轴承是否异响、温度是否过高；（6）检查管道、阀门是否正常；（7）检查冷却水是否畅通、温度是否正常；（8）检查机身及周围清洁情况。
日常维护保养记录保养人：日期检查结果故障及12345678910111213141516171819202122232425262728293031备注正常打“√”，异常打“×”，并在故障及特殊情况记录栏做详细记录。
停用或休息打“○”。
特殊情况记录检查机械密封是否存在泄露；检查电器线路及电机绝缘电阻是否异常；检查联轴器及垫片是否损坏或松动；检查或更换六角块；紧固螺栓。
特种设备(压力容器、管道、起重机等)检查表
续页：锅炉使用情况（—月）检查记录
填表: 审核:
填表: 审核:
填表: 审核:
起重机械使用情况（—月）检查记录
对生产过程中锅炉可能存在的隐患、有害危险因素、缺陷等进行查证，查找不安全因素和不安全行为，以确定隐患或有害、目的危险因素或缺陷存在状态，以及他们转化为事故的条件，以制定整改措施，消除或控制隐患和有害与危险因素，确保生产安全，使企业符合《特种设备安全技术规范的要求》
按照《特种设备安全技术规范的要求》的要求认真检查，不放过任何可疑点，检查出问题及时通知有关单位处理，暂时无法处理的应督促有关单位采取有效的预防措施，并立即向生产运行部或公司领导报告
检查人员
审核:
填表: 审核:。
给排水工程分项质量验收记录表
项目
质量情 况
等级
1
２
３
4
5
６
7
8
９
10
1
排水栓、地漏安装
2
卫生器具安装
允许偏差项目
项目
允许偏差
（mm)
实测偏 差值(mｍ）
1
2
3
4
5
6
7
８
9
１0
1
坐标
单独器具
10
成排器具
２
2
标高
单独器具
±1５
成排器具
±10
器具水平度
2
器具垂直度
3
检查
结果
保证 项目
基本 项目
检查项,其中优良项,优良率﹪
允许偏差项目
2
水泵试运转的轴承升温必须符合施工规范规定
3
敞口水箱的满水试验、密闭水箱的水压试验必须符合设计要求和施工规范规定
基
本
项
目
项目
质 量情况
等级
1
2
3
４
５
６
7
8
9
10
1
水箱支架或底座
2
水箱涂漆
3
手摇泵
允许偏差项目
项目
允许偏差（mm）
实测偏差值(mm）
1
2
3
4
５
６
７
８
9
10
１
水箱
坐标
１5
标高
±5
垂直度(每1m)
允许偏差
(mｍ）
实测偏差值(ｍm）
1
2
3
４
5
6
７
8
检查表5 工器具安全检查表
检测仪器
现场抽查
1.由取得生产许可证的生产厂家生产，并有工厂检验合格证；
2.定期检验合格，有记录，未超期使用；
3.如为防爆场所，检测仪器应为防爆型检测仪；
4.按动自检试验系统按钮（如果有），检查指示系统运行状况；
5.外观检查完好，包括：连接部位、可动部件、显示部位和控制按钮；故障灯或警报器（如果有）；检测器防爆密封件和紧固件；检测口或探头是否堵塞；
查阅试验记录、现场抽查
1.由取得生产许可证的生产厂家生产，并有工厂检验合格证；
2.有关部门检验合格的记录齐全；
3.各种气瓶的色标符合标准（氧气瓶天蓝色、黑字，乙炔瓶白色、红字，氢气瓶绿色、红字，液化气瓶银灰色、红字等等）；
4.气瓶应配置齐全防碰胶圈和可卸式瓶帽；钢瓶的使用应在有效检定期内；
5.钢瓶表面应光滑，不得有裂纹、重皮、夹渣和深度超过0.5mm的凹坑以及深度超过0.3mm的划伤、腐蚀等缺陷；
7.纤维索（吊带、吊绳）: 应标识工作安全负重(吨)； 直径减少量达到新索直径7%以上，索线破损、断裂超过10%以上，索环破损、变形，索绳扭结松散、脱股，显著变形、腐蚀等，均需要更新；
8.吊勾: 应标识工作安全负重(吨)；无损伤、裂痕、变形、磨损；吊勾固定螺栓及吊勾舌片无松脱；吊勾360度回转正常；
3
安全帽
查阅记录、现场抽查
1.由取得生产许可证的生产厂家生产，并有工厂检验合格证；
2.永久性标志清楚：A．制造厂名称及商标、型号；B．制造年、月；C．许可证编号；
3.按规定定期抽检合格记录齐全；
4.外壳是否破损，裂痕，凹痕；
5.有无合格帽衬，帽带是否齐全，如果不符合要求立即更换；
6.帽内空隙中不允夹带香烟，眼睛，卷尺等物。
给水管道及配件安装检验批质量验收记录
给水管道及配件安装检验批质量验收记录注：本表内容的填写需依据《现场验收检验批检查原始记录》。
本检验批质量验收的规范依据见本页背面。
填写说明一、填写依据1 《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242-2002。
2 《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300-2013。
二、检验批划分可按设计系统、楼层、施工段、单元划分。
三、GB50242-2002规范摘要主控项目4.2.1 室内给水管道的水压试验必须符合设计要求。
当设计未注明时，各种材质的给水管道系统试验压力均为工作压力的1.5倍，但不得小于0.6MPa。
检验方法：金属及复合管给水管道系统在试验压力下观测10min，压力降不应大于0.02MPa，然后降到工作压力进行检查，应不渗不漏；塑料管给水系统应在试验压力下稳压1h，压力降不得超过0.05MPa，然后在工作压力的1.15倍状态下稳压2h，压力降不得超过0.03MPa，同时检查各连接处不得渗漏。
4.2.2 给水系统交付使用前必须进行通水试验并做好记录。
检验方法：观察和开启阀门、水嘴等放水。
4.2.3 生产给水系统管道在交付使用前必须冲洗和消毒，并经有关部门取样检验，符合国家《生活饮用水标准》方可使用。
检验方法：检查有关部门提供的检测报告。
4.2.4 室内直埋给水管道（塑料管道和复合管道除外）应做防腐处理。
埋地管道防腐层材质和结构应符合设计要求。
检验方法：观察或局部解剖检查。
一般项目4.2.5 给水引入管与排水排出管的水平净距不得小于1m。
室内给水与排水管道平行敷设时，两管间的最小水平净距不得小于0.5m；交叉铺设时，垂直净距不得小于0.15m。
给水管应铺在排水管上面，若给水管必须铺在排水管的下面时，给水管应加套管，其长度不得小于排水管管径的3倍。
检验方法：尺量检查。
4.2.6 管道及管件焊接的焊缝表面质量应符合下列要求：1 焊缝外形尺寸应符合图纸和工艺文件的规定，焊缝高度不得低于母材表面，焊缝与母材应圆滑过渡。
用水设施检查记录表
关闭
其 他
按时检查
室 内
用 水
用水和水设施设备间距
符合要求
室内水和水设施使用情况
良好
使用的水和水设合操作程序
符合
室内水设备变更情况
没有
重 点 用
水 检 查
学校水和水设备使用情况
良好
学校主要水和水设备变更
情况
没有
学校几个水箱的正常使用
情况
正常
学校水输送主管道情况检查
正常
柳堡镇中心小学用水设施检查记录表
2013——2014学年度
单位名称
柳堡镇中心小学
检查时间
5月20日
检查部门
总务处
记载人
解启兵
项目
检查内容
健全否
存在问题部位
安 全 用
水 制 度
定期用水和水设施检查
健全
整改用水和水设施设备隐患
没有
水和水设施设备管理
健全
单位建立水和水设施设备档案
健全
每日重点用水和水设施设备巡查
环境安全检查记录表格
过道、楼梯是否畅通
☑合格□不合格
16
临时堆放物品是否堆放整齐有无安全隐患
☑合格□不合格
17
灭火器是否放置在便于拿取的区域
☑合格□不合格
18
灭火器清洁度较好，无集尘
□合格☑不合格
19
灭火器按期点检且合格
☑合格□不合格
员工健康管理
20
员工劳动强度/工作环境是否适宜
☑合格□不合格
21
员工是否按要求购买了五险
18
灭火器清洁度较好，无集尘
☑合格□不合格
19
灭火器按期点检且合格
☑合格□不合格
员工健康管理
20
员工劳动强度/工作环境是否适宜
☑合格□不合格
21
员工是否按要求购买了五险
☑合格□不合格
22
员工是否进行了定期体检
☑合格□不合格
卫生间管理
23
卫生间是否有异味
☑合格□不合格
24
是否存在细水长流等不良现象
☑合格□不合格
25
地面是否湿滑等
☑合格、无杂物
☑合格□不合格
27
各工位/工序无与生产相关的其他物件；
☑合格□不合格
28
设施设备清洁度好，无滴漏等现象
☑合格□不合格
人员防护
29
作业人员是否按要求佩戴了相应的安全防护器具
□合格☑不合格
作业人员为佩戴口罩工作，立即整改。
30
安全防护器具是否适宜
☑合格□不合格
人员防护
29
作业人员是否按要求佩戴了相应的安全防护器具
☑合格□不合格
30
安全防护器具是否适宜
☑合格□不合格
结论
室内给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录表
室内给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录表GB50242-2002室内消火栓系统安装工程检验批质量验收记录表GB50242-2002给水设备安装工程检验批质量验收记录表GB50242-2002室内排水管道及配件安装工程检验批质量验收记录表GB50242-2002雨水管道及配件安装工程检验批质量验收记录表GB50242-2002室内热水管道及配件安装工程检验批质量验收记录表GB50242-2002热水供应系统辅助设备安装工程检验批质量验收记录表GB50242-2002卫生器具排水管道安装工程检验批质量验收记录表室内采暖辅助设备及散热器及金属辐射板安装工程检验批质量验收记录表室内采暖辅助设备及散热器及金属辐射板安装工程检验批质量验收记录表低温热水地板辐射采暖安装工程检验批质量验收记录表GB50242-2002室外给水管道安装工程检验批质量验收记录表GB50242-2002消防水泵结合器及消火栓安装工程检验批质量验收记录表GB50242-2002管沟及井室检验批工程质量验收记录表GB50242-2002室外排水管道安装工程检验批质量验收记录表GB50242-2002室外排水管沟及井池工程检验批质量验收记录表GB50242-2002室外供热管道及配件安装工程检验批质量验收记录表GB50242-2002建筑中水系统及游泳池水系统安装工程检验批质量验收记录表锅炉安装工程检验批质量验收记录表GB50242-2002锅炉辅助设备安装工程检验批质量验收记录表GB50242-2002（Ⅰ）工艺管道安装工程检验批质量验收记录表GB50242-2002（Ⅱ）锅炉安全附件安装工程检验批质量验收记录表GB50242-2002换热站安装工程检验批质量验收记录表GB50242-2002架空线路及杆上电气设备安装检验批质量验收记录表GB50303-2002。
检查表及记录
班组名称：设备、管路完日期时间好，无跑、冒、滴、漏班组日常安全检查表车间：压力表、温度计、操作要求明确，消防器材、应劳动防护用品佩安全标志完好，物安全防护等安全设安全措施到位，料、工器具放置规检查人备注急器材完好戴规范，放置规范施有效交接班规范范，现场整洁注：现场情况符合打“√” ，不符合打“×” ，异常情况填入备注栏。
车间：设备、管路完日期时间好，无跑、冒、滴、漏车间日常安全检查表压力表、温度计、员工操作规范，消防器材、应劳动防护用品佩安全标志完好，物安全防护等安全设料、工器具放置规检查人备注遵章守纪急器材完好戴规范，放置规范施有效范，现场整洁注：现场情况符合打“√” ，不符合打“×” ，异常情况填入备注栏。
综合安全检查表车间（部门）：年月日序号检查内容检查标准符合性备注否不适用是1运行管理目标指标、隐患整改措施执行到位2安全职责明确，定期召开安全会议，对职工进行安全教育安全责任定期开展安全活动和安全检查特种作业人员持证上岗3人员管理人员遵章守纪无违章现象劳动防护用品穿戴规范设备完好，设备管道无跑、冒、滴、漏4设备标识正确齐全，检查、保养责任落实到人生产设备设备运行正常，转动装置有防护安全附件（压力表、温度计、安全阀等）符合规定消防设施、应急设施齐全可靠，消防报警、可燃气体报警等装置运行正常5安全设施自控联锁等防护装置运行正常防雷、防静电接地与跨接系统齐全、有效，接地电阻定期检测，记录齐全工作场所安全警示标志完好，设备、管道、物料标识齐全清晰、无破损化学品存放规范，现场有安全技术说明书，容器张贴安全标签工、器具、原辅料定置定位防火管理执行到位，易燃易爆场所不使用产生火花的工具6生产现场进入生产区的机动车手续完备，有防火措施，规范停放动火、受限空间等危险作业审批手续齐全电气设备按规范配置，运行正常严格执行交接班制度，记录及时个人防护用品规范放置，柜内无杂物7应急预案定期演练，评估及时应急管理化学品存放处有围堰和防泄漏装置器材，围堰内无杂物清浊分流、雨污分流设施完好有效8环境保护废弃物分类收集、储存、标识清楚，处置规范车间废气处理设施、除尘装置运行正常，无异常排放。
用水设备器具定期检查和维修记录表
赵杰
2016年7月1日
茶水间下水道拥堵
疏通下水道
已好
赵杰
2016年8月12日
茶水间水龙头漏水
更换水龙头
已好
赵杰
2016年9月15日办公楼来自楼水池漏水及时更换节水水龙头
已好
赵杰
2016年10月10日
无
无
赵杰
2016年11月11日
办公楼二楼卫生间漏水
及时维修，更换设备
已好
赵杰
制表人：赵杰 批准人：赵杰
用水设备器具定期检查和维修记录表
日期
存在问题
解决方案
维修情况
经办人
备 注
2016年2月25日
无
无
赵杰
2016年3月30日
办公楼一楼水池损坏
更换水池
已好
赵杰
2016年4月20日
办公楼二楼水龙头漏水
及时更换节水水龙头
已好
赵杰
2016年5月25日
无
无
赵杰
2016年6月18日
办公楼四楼卫生间漏水
及时维修，更换设备
压力管道定期自行检查记录表
管道防腐或绝热层完好、无锈蚀、无脱落
压力表无过期、无破损，完好运行
设备 管道接头处焊缝无裂纹有效 本体
2 及配 弯头、接头连接可靠
件情 况 管道支架固定稳当，无倾斜
管道无泄漏、进出口阀件完好
管道出口无堵塞
压力、温度是否在允许范围内
3
运行 参数 仪器仪表数据显示是否与压力表、温度计
一致
巡检人
压力管道日常检查记录表
正常 √
不正常 ×
年
日
序 号
项目
内容
1 2 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
管道路线安全距离中无其他高温、高压设 备
1 环境 管道路线安全距离中无火源
管道上无其他悬挂物
给排水设备验收记录表
给排水设备验收记录表
小区（大厦）名称：位置
系统及设备名称：记录日期年月日
应移交的档案资料一览表
（续表
保安管理制度模板
资料档案移交单
移交项目：移交日期：年月
楼宇接管验收单
楼宇名称：验收组人员：日期：年月日
设备验收交接单
编号：验收日期：年月日
机房验收交接表
编号：交接时间：年月日时
配电系统验收记录表
消防设施验收记录表
编号：验收日期：年月日
照明工程验收记录表
编号：验收日期：年月日
绿化工程竣工验
单
编号：验收日期：年月日
给排水设备验收记
表
小区（大厦）名称：位置：
系统及设备名称：记录日期：年月日
保安工作班检表
编号：日期：年月
日
保安工作班检表
编号：日期：年月日
保安工作班检表。
用水设备器具定期检查和维修记录表
日期
存在问题
解决方案
维修情况
经办人
备注பைடு நூலகம்
2016年2月25日
无
无
赵杰
2016年3月30日
办公楼一楼水池损坏
更换水池
已好
赵杰
2016年4月20日
办公楼二楼水龙头漏水
及时更换节水水龙头
已好
赵杰
2016年5月25日
无
无
赵杰
2016年6月18日
办公楼四楼卫生间漏水
及时维修，更换设备
已好
赵杰
2016年7月1日
茶水间下水道拥堵
疏通下水道
已好
赵杰
2016年8月12日
茶水间水龙头漏水
更换水龙头
已好
赵杰
2016年9月15日
办公楼三楼水池漏水
及时更换节水水龙头
已好
赵杰
2016年10月10日
无
无
赵杰
2016年11月11日
办公楼二楼卫生间漏水
及时维修，更换设备
已好
赵杰
制表人：赵杰批准人：赵杰
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
压力容器、压力管道定期检查记录
设备名称
设备编号
使用场所
安全员
复查部门
安全总监
日
期
年 月 日
序号
检查内容及要求
检查结果
1
环境
场地内无阻碍操作的障碍物
卫生保持清洁
高温物体距离压力容器保持一定安全距离
2
主要 零部件
安全阀无过期、无失效，完好运行
压力表无过期、无破损，巡检制度是否健全且符合当前实际情况。
各类应急预案是否齐全。
日常管理
各类警示牌悬挂安全、牢固，并且醒目。
点巡检人员是否按照巡检路线进行巡检。
巡检人员在巡检过程中是否按照规定进行劳保穿戴。
操作人员是否取持证上岗。
检查情况说明及评价：
功能正常的项目，在检查结果一栏内划“√”；
功能不正常项目，在检查结果一栏内注明故障详细情况
检查结果
1
设备设施
管道支架基础剪刀撑足否有开焊、断裂、锈蚀。
压力管道是否存在管托位移、基础下陷歪斜、管网水泥支架破损。
压力管道保温铁皮、保温棉是否完好。
压力管道色环是否清晰完好、醒目。
管道介质走向用箭头标示、是否清晰完好、醒目。
管道、法兰、阀门有无漏气现象。
压力管道阀门的安装位置应易于操作、检修和检査。
弯头、接头连接可靠
容器本体固定稳当，无倾斜
容器无泄漏
人孔、端头封盖头无泄漏
表面无油污、灰尘
容器母体无损伤
3
外部辅助件
容器出口管道无堵塞
进出口阀件完好
容器防腐完好
容器支架可靠
容器进出口处与其他部件连接可靠
排水排污装置运行稳定
4
操作防护设备
用水设备器具定期检查和维修记录表
用水设备器具定期检查和维修记录表用水设备器具定期检查和维修记录表
日期维修情况经办人备注
2016年2月25日无 XXX
2016年3月30日办公楼一楼水池损坏，更换水池已解决 XXX
2016年4月20日办公楼二楼水龙头漏水，及时更换节水已解决 XXX
2016年5月25日无 XXX
2016年6月18日办公楼四楼卫生间漏水，及时维修并更换设备已解决 XXX
2016年7月1日茶水间下水道拥堵，疏通下水道已解决XXX
2016年8月12日茶水间水龙头漏水，更换水龙头已解决 XXX
2016年9月15日办公楼三楼水池漏水，及时更换节水已解决 XXX
2016年10月无记录 XXX
2016年11月11日办公楼二楼卫生间漏水，及时维修并
更换设备已解决 XXX
以上是用水设备器具定期检查和维修记录表，记录了维修情况、经办人和解决方案。
在记录时需要注意日期的准确性，避免出现错误。
维修情况包括设备器具的损坏情况和维修措施。
经办人需要认真负责，确保问题得到妥善解决。