外科学题库及答案-急性化脓性腹膜炎

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急性化脓性腹膜炎

急性化脓性腹膜炎名词解释1原发性腹膜炎2、肺下脓肿判断题1、腹膜腔是壁腹膜和脏腹膜所构成的潜在的密闭的间隙。

N2、腹腔脓肿可分为肝上间隙脓肿，肝下间隙脓肿，肠间隙脓肿，盆腔脓肿。

Y3、急性腹膜炎引起休克的原因有腹膜大量渗出，毒素大量吸收，严重的代谢性酸中毒。

N简答题1、急性弥漫性腹膜炎的主要临床表现。

答：主要临床表现a.腹痛,疼痛程度与发病原因,炎症轻重,年龄,个人体质有关。

疼痛一般很剧烈，难以忍受，呈持续性。

体位改变时加剧。

疼痛先从原发病灶部位开始，以后炎症扩散至全腹。

b.恶心、呕吐，腹膜受刺激后反射性表现或腹内肠道麻痹性梗阻。

c.体温升高，脉搏加快；体温逐渐升高，脉搏逐渐加快。

与病情发展严重程度呈正比，但年老体弱者可无体温升高。

d.感染中毒症状，出现休克临床表现和水、电解质紊乱。

e腹部体征，腹胀，腹式呼吸消失，全腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，在原发病灶上最明显。

2、急性弥漫性腹膜炎的手术适应征。

答：继发性腹膜炎（或弱酸性腹膜炎）手术适应症：a.非手术治疗6-8小时后，腹膜炎症及体征不缓解或反而加重者b腹腔内原发病严重，非手术治疗不能奏效者c.腹腔内炎症较重，由大量积液或严重的肠系膜或中毒症状休克者d腹膜炎病因不明，无局限趋势者选择题A1题型1、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的鉴别要点是： CA.发病年龄不同B.腹痛剧烈程度不同C.腹腔内有无原发病D.腹膜刺激征的轻重E.致病细菌种类不同2、急性化脓性腹膜炎最常见的细菌是: AA.大肠杆菌B.链球菌C.葡萄球菌D.肺炎球菌E.混合细菌感染3、腹膜炎具有很强的吸收力,但不能吸收腹腔内以下物质: DA.积液B.血液C.空气D.细菌E.毒素4、下列哪项解剖生理是错误的: DA.腹膜具有强大的吸收能力B.腹膜具有高度的渗透性C.腹膜的面积大约有2平方米D.腹膜受体神经支配E.腹膜正常分泌液中含有淋巴细胞A2题型1、男性,80岁,一天前因右腹股沟斜疝嵌顿,在外院用手法回纳疝内容物。

急性化脓性腹膜炎-(医学必看试题带详细解析答案)

376．急性化脓性腹膜炎一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1．有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的A．有持续性腹痛B．恶心，呕吐C．腹肌紧张，压痛及反跳痛D．有移动性浊音E．肠鸣音亢进正确答案:E2．急性腹膜炎腹痛的特点A．疼痛阵发加剧B．病人转侧不安C．指不出确切部位D．原发病灶处最著E．解大便后减轻正确答案:D3．继发性腹膜炎的细菌感染多是A．链球菌B．葡萄球菌C．绿脓杆菌D．变形杆菌E．大肠杆菌正确答案:E4．婴儿和儿童的原发性腹膜炎感染途径一般是A．血行播散B．淋巴管扩散C．上行性感染D．直接扩散E．透壁性感染正确答案:A5．难以诊断之急性腹膜炎，最有价值的辅助检查是A．白细胞计数分类B．血尿淀粉酶C．直肠指诊D．腹部X线平片E．腹腔穿刺正确答案:E6．急性化脓性腹膜炎的常见病因，列哪项是错误的A．溃疡病急性穿孔B．急性阑尾炎穿孔C．肠管损伤破裂D．直肠下段损伤E．腹内脏器炎症的扩散正确答案:D7．腹膜有多种功能，但下面有一种功能是错误的，请指出A．吸收功能B．分泌功能C．防御功能D．免疫功能E．修复功能正确答案:D8．原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是A．是儿童或是成人患者B．是第一次发病或多次发病C．致病细菌的种类不同D．腹腔有无原发病灶E．病人全身抵抗力的好坏正确答案:D9．对急性腹膜炎诊断价值最大的辅助检查是A．白细胞计数及分类B．急诊胃镜C．血、尿淀粉酶D．腹部CTE．腹腔穿刺正确答案:E10．腹膜炎病情恶化的一项重要标志是A．腹部压痛B．腹肌紧张C．反跳痛D．腹胀加重E．发热正确答案:D11．引起继发性腹膜炎的细菌主要是A．厌氧拟杆菌B．链球菌C．大肠杆菌D．葡萄球菌E．变形杆菌正确答案:C12．急性腹膜炎的临床表现哪项是错误的A．有持续性腹痛B．恶心、呕吐C．腹肌紧张，压痛和反跳痛D．积液较多时有移动性浊音E．肠鸣音亢进正确答案:E13．有关急性弥漫性腹膜炎的感染途径，下列哪项是错误的A．病原菌由外界直接进入腹腔B．空腔脏器穿孔C．腹腔器官炎症蔓延扩散D．腹壁血栓性静脉炎E．经血运转移正确答案:D14．腹膜和腹膜腔的描述不正确的是A．腹膜可分为壁腹膜和脏腹膜两部分B．腹膜腔是一个封闭的潜在间隙C．腹膜腔可分为腹腔和网膜囊两部分D．壁腹膜主要受体神经支配E．脏腹膜主要受自主神经支配正确答案:B15．急性腹膜炎治疗正确的是A．所有病人必须留置胃管持续胃肠减压B．皮质激素易加重感染禁忌使用C．任何阶段都不可以使用止痛剂D．病程超过24小时，腹部体征有减轻者可以保守治疗E．腹膜炎病因不明不可以手术正确答案:D16．下列哪项不是继发性腹膜炎的病因A．化脓性输卵管炎B．阑尾穿孔C．胃十二指肠溃疡穿孔D．肝硬变继发腹水感染E．后腹膜血肿继发感染正确答案:D17．急性腹膜炎腹痛的特点是A．疼痛呈阵发性B．病人辗转不安C．疼痛先从原发病变部位开始D．呕吐、排便后可缓解E．无法定位正确答案:C18．急性腹膜炎哪项概念是错误的A．继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多B．急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克C．急性腹膜炎不须一律手术D．急性腹膜炎常伴有碱中毒E．多数病例可出现麻痹性肠梗阻正确答案:D19．继发性腹膜炎不应包括下列哪一项A．可发生于腹腔内急性炎症B．可发生于肝硬化腹水病人C．可发生于腹腔内脏器穿孔D．可发生于腹腔内脏器的损伤破裂E．可发生于手术污染正确答案:B20．腹部闭合性损伤伴休克，腹穿为炎性混浊液，其处理的首要原则A．立即手术剖腹探查B．抗休克同时尽早手术治疗C．抗休克好转后手术D．严密观察腹部情况E．输血、补液、应用抗菌药物正确答案:B21．急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是A．急性胆囊炎穿孔B．胃十二指肠溃疡穿孔C．总胆管结石D．肝破裂E．肠扭转正确答案:B22．在急性腹膜炎的情况下，下列哪一类原因最常引起早期发热A．胃、十二指肠溃疡穿孔B．急性阑尾炎，胆囊炎穿孔C．实质脏器破裂D．结肠破裂早期E．代谢性酸中毒正确答案:B23．下列原发性腹膜炎的特点，应除外A．是急性化脓性腹膜炎中罕见的一类B．可发生在任何年龄，多见于青年C．脓液培养，多为溶血性链球菌D．与机体抗病能力低下有关E．细菌性血运感染所致正确答案:C24．急性腹膜炎的代谢率约为正常人的A．50%B．80%C．100%D．140%E．180%正确答案:D25．诊断化脓性腹膜炎的主要依据是A．病人是否有脉快和休克B．白细胞计数增高C．腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张D．腹腔穿刺结果E．腹部X线摄片结果正确答案:C26．继发性腹膜炎的病原菌，其中毒症状严重的原因为A．金黄色葡萄球菌感染B．溶血性链球菌感染C．大肠杆菌感染D．各种细菌混合感染E．肺炎链球菌感染正确答案:D27．急性腹膜炎发生严重休克的主要因素为A．水和电解质紊乱B．血容量减少和吸收大量毒素C．腹腔内有无原发病灶D．发病年龄不同E．腹膜有无刺激征正确答案:B28．急腹症诊断不明的处理中，下列哪一项是错误的A．严密观察，定时反复检查B．禁用泻药及灌肠C．可以适当地用吗啡止痛D．在观察过程中防治休克E．应用抗生素，控制感染正确答案:C29．急性腹膜炎早期呕吐原因是A．胃肠痉挛B．肠梗阻C．肠麻痹D．神经性呕吐E．正反射性呕吐正确答案:E30．急性弥漫性腹膜炎，常见原因中哪项是错误的A．急性出血性胰腺炎B．急性胃十二指肠溃疡病穿孔C．外伤性空腔脏器穿孔D．肝破裂E．绞窄性腹外疝正确答案:E31．急性化脓性腹膜炎非手术治疗一般采用的体位是A．平卧位B．半卧位C．俯卧位D．左侧卧位E．右侧卧位正确答案:B32．急性弥漫性腹膜炎最常见的病因是A．胃、十二指肠溃疡急性穿孔B．急性胆囊炎，胆囊壁坏死穿孔C．急性胰腺炎D．女性生殖器官化脓感染E．腹壁外伤正确答案:A33．腹腔穿刺抽出凝固的血液提示A．腹膜后血肿B．出血性胰腺炎C．肝、脾破裂D．腹腔内积血E．抽出为血管内血液正确答案:E34．原发性腹膜炎多发生于A．老年人B．孕妇C．十岁以下体弱儿童D．从事重体力E．慢性咳嗽病人正确答案:C35．急性弥漫性腹膜炎伴有气腹最常见于A．阑尾炎穿孔B．十二指肠后壁损伤C．美克尔憩室穿孔D．急性胃十二指肠溃疡穿孔E．外伤性回肠末段穿孔正确答案:D二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

急性化脓性腹膜炎的护理试卷

急性化脓性腹膜炎的护理试卷单选题：1. 下列哪种症状不是急性化脓性腹膜炎的表现？A. 腹痛B. 发热C. 腹泻D. 恶心呕吐2. 哪种检查方法可以最快速地确诊急性化脓性腹膜炎？A. 腹部CTB. 腹部X光C. 腹部B超D. 腹部穿刺3. 下列哪项护理措施是不适合急性化脓性腹膜炎患者的？A. 给予抗生素治疗B. 禁食禁水C. 支持性治疗D. 定期更换留置导尿管4. 急性化脓性腹膜炎的患者为什么需要进行静脉输液？A. 可以促进药物的吸收B. 可以帮助排出体内毒素C. 可以补充体液D. 可以降低体温5. 下列哪种药物是常用于急性化脓性腹膜炎的治疗？A. 镇痛药B. 利尿剂C. 抗生素D. 维生素6. 在病情稳定后，急性化脓性腹膜炎的患者应该如何恢复饮食？A. 从清水到稀粥逐渐加深B. 直接开始进食正常饮食C. 只能吃流食D. 不用特别注意，按照自己的饮食习惯即可7. 下列哪种并发症可能会发生在急性化脓性腹膜炎的患者身上？A. 肝功能障碍B. 肾脏衰竭C. 心肌梗死8. 急性化脓性腹膜炎术后患者应该采取哪些措施预防术后并发症？A. 多喝水B. 减少运动C. 早期活动D. 食谱宜清淡9. 在急性化脓性腹膜炎的治疗中，抗生素的使用时间应该至少持续多久？A. 1周B. 2周C. 3周D. 4周10. 下列哪种情况会使急性化脓性腹膜炎的病情恶化？A. 睡眠质量好B. 运动适量C. 治疗合理D. 饮食不当多选题：1. 急性化脓性腹膜炎的患者常常表现为哪些症状？（多选）A. 发热B. 腹痛C. 呼吸困难D. 腹泻2. 下列哪些因素容易导致急性化脓性腹膜炎的发生？（多选）A. 肠梗阻B. 肠穿孔C. 肝功能障碍D. 子宫内膜异位症3. 下列哪些人群更容易患上急性化脓性腹膜炎？（多选）A. 体弱者B. 肥胖者C. 孕妇D. 长期卧床者4. 对于急性化脓性腹膜炎的患者，下列哪些治疗措施是必须的？（多选）A. 抗生素治疗B. 饮食控制C. 静脉输液5. 以下哪些并发症是急性化脓性腹膜炎的常见并发症？（多选）A. 肾功能不全B. 腹腔脓肿C. 肺炎D. 肠梗阻案例分析：1. 案例一：年轻女性，患有急性化脓性腹膜炎，正在接受抗生素治疗。

主管护师外科学试题：急性化脓性腹膜炎病人的护理

一、A11、①原发性腹膜炎最常见的病原菌感染途径是A、经血液循环B、手术污染腹腔C、外伤导致腹腔开放D、腹腔脏器破裂E、经急性阑尾炎穿孔部位【正确答案】A【答案解析】原发性腹膜炎较继发性腹膜炎少见，腹腔内无原发病灶。

当人体抵抗力降低而致病菌毒力较强、数量较多时容易发生。

病原菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠埃希菌，经血行播散、泌尿道感染直接扩散、经女性生殖道上行感染、透壁性感染等途径播散至腹膜腔，引起腹膜炎。

2、①原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的区别主要在于A、腹痛性质B、腹胀程度C、病原菌种类D、体温升高程度E、有无腹腔原发病灶【正确答案】E【答案解析】原发性腹膜炎较少见，腹腔内无原发病灶，而是由血运或淋巴道传播引起;继发性腹膜炎是在腹腔内某些疾病或损伤的基础上发生的腹膜炎，故两者的主要区别在于腹腔内是否有原发病灶。

3、④有利于腹膜炎渗液至盆腔，减少毒素吸收的护理措施A、禁食水、输液B、胃肠减压C、应用抗生素D、安置半卧位E、保持腹腔引流通畅【正确答案】D【答案解析】半卧位可以促使腹内渗出液积聚于盆腔，因腹膜上部的吸收能力较下部强，故可减少毒素吸收、减轻感染中毒症状，并利于炎症局限和引流，防止并发膈下脓肿。

4、④为预防急性腹膜炎病人并发膈下脓肿，最有效的措施是A、禁食B、半卧位C、胃肠减压D、大剂量抗菌药E、早期下床活动【正确答案】B【答案解析】半卧位可以促使腹内渗出液积聚于盆腔，因腹膜上部的吸收能力较下部强，故可减轻感染中毒症状，并利于炎症局限和引流，防止并发膈下脓肿。

5、④为了使消化道穿孔继发急性腹膜炎病人的病变局限，且有利于呼吸和引流，应让病人A、禁食B、半卧位C、胃肠减压D、静脉补液E、及时给止痛药【正确答案】B【答案解析】半卧位可以促使腹内渗出液积聚于盆腔，因腹膜上部的吸收能力较下部强，故可减轻感染中毒症状，并利于炎症局限和引流，防止并发膈下脓肿。

并且半卧位使膈肌下降，利于病人的呼吸和引流。

外科学题库及答案-急性化脓性腹膜炎

急性化脓性腹膜炎一、填空题1、腹膜炎是腹腔______ 和_________ 的炎症。

2、腹膜炎标志性体征是________, ________ , ______ 。

二、判断改错题1、引起原发性腹膜炎的病原菌以大肠杆菌最常见。

2、腹膜炎的转归（结局）除决定于病人全身和腹膜局部防御能力外，还取决于抗菌素的用量，时间。

三、选择题[A型题]1、继发性腹膜炎不包括下列哪一项_______ 。

A •可发生于腹腔内急性炎症B.可发生于肝硬化腹水C.可发生于腹腔内脏器器穿孔D .可发生于手术的污染E •可发生于腹腔开放性损伤2、腹膜炎最主要的症状是_______。

A .持续性剧烈腹痛B.恶心、呕吐C .发热D .白细胞数增多E.患病后重感3、断发性腹膜炎最常见的病原菌是_______ 。

A .溶血性链球菌B .金黄色葡萄球菌C.绿脓杆菌D .大肠杆菌E.产生杆菌4、常用于判断急性化脓性腹膜炎病情发展的重点标志是________ 。

A .腹式呼吸运动减弱B .腹胀加重C.反痛和反跳痛D .腹肌紧张E•肠鸣方消失5、下列腹痛性质与疾病的关系中中哪项是错误的________ 。

A•间歇性刺痛一胆总管结石B.陈发性绞痛一输尿管结石症C.陈发性钻顶痛一胆道蛔虫症D •剧裂刀割样疼痛一胃十二指肠溃疡穿孔E.持续性胀痛一实质性脏器炎症6、治疗急性继发性弥漫性腹膜炎，最关键的一条是________ 。

A•补液，纠正水、电解质及酸碱失衡B •输血C •应用大量有效的抗生素D •禁食、胃肠成压E •以上都不是7、继发性腹膜炎最常见的病因是______ 。

A .溃汤病穿孔B .阑尾炎穿孔C.肠伤寒穿孔D .肠结核穿孔E.腹部外伤穿孔8、男，24岁，急性剧烈腹痛8小时，诊断为十二肠溃疡穿孔，行胃大部切除术，术后第5天起体温升高，虽弛张热，持续4天，下腹坠胀，里急后重，有粘液样稀便，应考虑为_________ 。

A .倾倒综合征B.消化不良C.胃大部切除术后腹泻D .盆腔脓肿E.肠粘连，肠功能紊乱9、一名50岁体质较差的患者，十二指肠溃疡穿孔20小时，入院施行穿孔修补术后6天体温38°C，腹痛、腹胀，大便次数增多，有粘液，里急后重，最大可能是__________ 。

(完整版)第十四章急性腹膜炎病人的护理练习题(有答案)

第十四章急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理一、选择题1、急性化脓性腹膜炎的常见病因，下列哪项是错误的【D】A、溃疡病急性穿孔B、急性阑尾炎穿孔C、肠管损伤破裂D、直肠下段损伤E、腹内脏器炎症的扩散2、急性腹膜炎腹痛的特点【D】A、疼痛阵发加剧B、病人转侧不安C、指不出确切部位D、原发病灶处最著E、解大便后减轻3、继发性腹膜炎的细菌感染多是【E】A、链球菌B、葡萄球菌C、绿脓杆菌D、变形杆菌E、大肠杆菌4、患者阑尾炎穿孔腹膜炎24小时，下列处置最关键是【E】A、补液，纠正水，电解质紊乱B、输血C、应用大量有效抗生素D、禁食、水，胃肠减压E、急诊手术5、急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是【B】A、急性胆囊炎穿孔B、胃十二指肠溃疡穿孔C、总胆管结石D、肝破裂E、肠扭转6、原发性腹膜炎多发生于【C】A、老年人B、孕妇C、十岁以下体弱儿童D、从事重体力E、慢性咳嗽病人7、难以诊断之急性腹膜炎，最有价值的辅助检查是【E】A、白细胞计数分类B、血尿淀粉酶C、直肠指诊D、腹部X线平片E、腹腔穿刺8、诊断化脓性腹膜炎的主要依据是【C】A、病人是否有脉快和休克B、白细胞计数增高C、腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张D、腹腔穿刺结果E、腹部X线摄片结果9、有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的【E】A、有持续性腹痛B、恶心，呕吐C、腹肌紧张，压痛及反跳痛D、有移动性浊音E、肠鸣音亢进10、急性腹膜炎早期呕吐原因是【E】A、胃肠痉挛B、肠梗阻C、肠麻痹D、神经性呕吐E、反射性呕吐11、急性弥漫性腹膜炎的体征，下列哪项是错误的EA.板状腹B.反跳痛C.腹部压痛D.移动浊音E.肠音活跃12、急性腹膜炎最主要的症状应为CA.呕吐B.发热C.腹痛D.腹胀E.便秘13、继发性腹膜炎最常见的原因是AA.腹腔内脏穿孔破裂B.吻合口哆开腹膜炎C.细菌移位后腹膜炎D.闭合伤后腹膜炎E.壁透性腹膜炎14—16选项：A.草绿色透明腹水B.黄色、混浊、含胆汁、无臭气之腹水C.血性、臭气重之腹水D.血性透明腹水E.混浊、臭气重之腹水14、胃、十二指肠急性穿孔时腹腔穿刺液为B15、结核性腹膜炎腹腔穿刺液为A16、绞窄性肠梗阻时腹腔穿刺液为C17、继发性腹膜炎的病原菌，其中毒症状严重的原因为DA.金黄色葡萄球菌感染B.溶血性链球菌感染C.大肠杆菌感染D.各种细菌混合感染E.肺炎链球菌感染18、原发性腹膜炎的病因是DA.腹腔内脏器穿孔B.腹腔内脏器破裂C.腹腔内脏器炎症扩散D.病原菌经血行感染E.腹腔手术时细菌污染19、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是AA.腹腔内有无原发病灶B.病原菌的种类C.腹肌紧张的程度D.腹痛的性质不同E.有无内脏损伤20、腹腔内实质性脏器损伤最可能的依据是EA.腹式呼吸消失B.腹肌紧张C.肝浊音界缩小D.移动性浊音阳性E.腹腔抽到不凝固血液21、区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是EA.外伤史B.腹痛程度C.腹膜刺激征轻重D.有无移动性浊音E.腹腔穿刺液性状22、赵女士，急性腹膜炎，确诊的可靠体征是BA.腹胀B.腹膜刺激征C.肝浊音界消失D.肠呜音减弱E.移动性浊音23、腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项【C】A、肝B、肾C、脾D、肾上腺E、胰24、腹部最易损伤的空腔脏器是【C】A、结肠B、胃C、小肠D、直肠E、十二指肠25、腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为【B】A、空腔脏器破裂B、实质脏器破裂C、后腹膜血肿D、误穿入腹腔血管E、前腹壁血肿二、填空题1、继发性腹膜炎是急性化脓性腹膜炎中最常见的一种，占98％。

外科学测试题及答案—急性化脓性腹膜炎、周围血管疾病

A、胃大部切除毕Ⅰ氏
B、溃疡穿孔修补术
C、胃大部切除毕Ⅱ氏
D、旷置性胃大部分切除术
E、胃大部切除胃空肠吻合术
21、37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐，发热，查；右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧张，血常规WBC17×10的9次方/L，N0.88，尿常规无异常。应诊断为【A】
B、动脉闭合性损伤
C、动静脉瘘
D、动脉假性动脉瘤
E、以上都不是
47、某女，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感，近2年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验（+），深静脉通畅试验（-），诊断可能是【A】
A、单纯性下肢静脉曲张
B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
C、下肢深静脉血栓形成
D、一般不需手术治疗
E、一般不需特殊处理
38、急性腹膜炎伴休克【A】
A、需紧急手术治疗
B、需待休克好转后才能手术治疗
C、待休克好转后手术治疗
D、一般不需手术治疗
E、一般不需特殊处理
39、盆腔脏器感染并腹膜炎【D】
A、需紧急手术治疗
B、需待休克好转后才能手术治疗
C、待休克好转后手术治疗
D、一般不需手术治疗
A、早期注射抗生素
B、禁食，胃肠减压
C、术后必须腹腔内放引流条
D、确诊后可用止痛剂
E、清除引起腹膜炎的病因
14、女性，10岁，1周前患上感，1天来全腹痛，体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张，肠音消失，穿刺腹腔抽出5ml稀薄无臭味脓液，诊断应考虑【C】
A、消化性溃疡穿孔
B、胆囊穿孔
C、原发性腹膜炎
D、急性胰腺炎
E、一般不需特殊处理

主管护师外科习题：专业知识-第十七章急性化脓性腹膜炎病人的护理

专业知识-第十七章急性化脓性腹膜炎病人的护理一、A11、③腹膜刺激征是指A、压痛、肌紧张、反跳痛B、反射性呕吐、恶心、腹泻C、肠鸣音亢进、压痛、反跳痛D、肠鸣音消失、腹痛、腹泻E、板状腹、压痛、腹泻2、③急性腹膜炎最主要的临床表现是A、腹痛B、发热C、恶心、呕吐D、脉搏加快E、全身中毒症状3、③急性腹膜炎病人发生休克的主要原因是A、剧烈腹痛B、大量呕吐失液C、呼吸循环功能不全D、胃肠道渗出液刺激E、毒素吸收及血容量减少4、③出现哪些情况怀疑有腹内脏器出血A、早期呈现休克B、出现腹部移动性浊音C、持续性腹痛并加重趋势者D、有呕吐、便血和血尿E、以上均是5、③提示急性腹膜炎病人病情恶化的重要指标是A、腹胀加重B、肠鸣音减弱C、严重板状腹D、腹部压痛明显E、出现腹膜刺激征二、A21、③男，35岁，结直肠术后第7天，体温39℃，脉速，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，应考虑并发A、盆腔脓肿B、膈下脓肿C、细菌性痢疾D、肠炎E、肠粘连答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】腹膜刺激征（压痛、肌紧张、反跳痛）是腹膜炎的标志性体征。

壁腹膜受体神经的支配，因此痛觉敏感、定位准确，尤其是壁腹膜受刺激时，可引起反射性腹壁紧张；压迫腹壁时，病变器官触及腹膜，引起压痛及反跳痛。

【该题针对“专业知识-第十七章急性化脓性腹膜炎病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100405601】2、【正确答案】A【答案解析】腹痛是急性腹膜炎病人最主要的临床症状。

疼痛程度随炎症的轻重有所不同，一般为持续、剧烈性疼痛。

【该题针对“专业知识-第十七章急性化脓性腹膜炎病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100346028】3、【正确答案】E【答案解析】急性腹膜炎时病人腹膜会渗出大量液体以稀释毒素，减轻刺激，若液体渗出过多，病人可有血容量减少。

腹膜有较强的吸收功能，可吸收大量渗液、血液、空气和毒素。

但若急性腹膜炎病人病情严重，细菌产生的毒素超过了腹膜的吸收能力，病人可能出现感染中毒性休克。

急性化脓性腹膜炎-医学必看试题带详细解析答案

376．急性化脓性腹膜炎一、A1型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1．有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的A •有持续性腹痛B ．恶心，呕吐C.腹肌紧张，压痛及反跳痛D .有移动性浊音E.肠鸣音亢进正确答案 :E2.急性腹膜炎腹痛的特点A .疼痛阵发加剧B .病人转侧不安C.指不出确切部位D .原发病灶处最著E.解大便后减轻正确答案 :D3.继发性腹膜炎的细菌感染多是A .链球菌B .葡萄球菌C.绿脓杆菌D .变形杆菌E.大肠杆菌正确答案 :E4.婴儿和儿童的原发性腹膜炎感染途径一般是A .血行播散B .淋巴管扩散C.上行性感染D .直接扩散E.透壁性感染正确答案 :A5.难以诊断之急性腹膜炎，最有价值的辅助检查是A .白细胞计数分类B .血尿淀粉酶C.直肠指诊D .腹部X线平片E.腹腔穿刺正确答案 :E6.急性化脓性腹膜炎的常见病因，列哪项是错误的A .溃疡病急性穿孔B .急性阑尾炎穿孔C.肠管损伤破裂D .直肠下段损伤E.腹内脏器炎症的扩散正确答案 :D7.腹膜有多种功能，但下面有一种功能是错误的，请指出A .吸收功能B .分泌功能C.防御功能D.免疫功能E.修复功能正确答案 :D8.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是 A .是儿童或是成人患者B .是第一次发病或多次发病C.致病细菌的种类不同D .腹腔有无原发病灶E.病人全身抵抗力的好坏正确答案 :D9.对急性腹膜炎诊断价值最大的辅助检查是 A .白细胞计数及分类B .急诊胃镜C.血、尿淀粉酶D .腹咅B CTE.腹腔穿刺正确答案 :E10.腹膜炎病情恶化的一项重要标志是 A .腹咅压痛B •腹肌紧张C.反跳痛D .腹胀加重E.发热正确答案 :D11.引起继发性腹膜炎的细菌主要是 A .厌氧拟杆菌B .链球菌C.大肠杆菌D .葡萄球菌E.变形杆菌正确答案 :C12.急性腹膜炎的临床表现哪项是错误的 A .有持续性腹痛B .恶心、呕吐C.腹肌紧张，压痛和反跳痛D.积液较多时有移动性浊音E.肠鸣音亢进正确答案 :E13.有关急性弥漫性腹膜炎的感染途径，下列哪项是错误的 A .病原菌由外界直接进入腹腔B .空腔脏器穿孔C .腹腔器官炎症蔓延扩散D.腹壁血栓性静脉炎E.经血运转移正确答案 :D 14．腹膜和腹膜腔的描述不正确的是A •腹膜可分为壁腹膜和脏腹膜两部分B.腹膜腔是一个封闭的潜在间隙C.腹膜腔可分为腹腔和网膜囊两部分D •壁腹膜主要受体神经支配E.脏腹膜主要受自主神经支配正确答案 :B15 •急性腹膜炎治疗正确的是A •所有病人必须留置胃管持续胃肠减压B •皮质激素易加重感染禁忌使用C.任何阶段都不可以使用止痛剂D •病程超过24小时，腹部体征有减轻者可以保守治疗E・腹膜炎病因不明不可以手术正确答案 :D16•下列哪项不是继发性腹膜炎的病因A•化脓性输卵管炎B •阑尾穿孔C・胃十二指肠溃疡穿孔D •肝硬变继发腹水感染E・后腹膜血肿继发感染正确答案 :D17•急性腹膜炎腹痛的特点是A •疼痛呈阵发性B •病人辗转不安C・疼痛先从原发病变部位开始D •呕吐、排便后可缓解E.无法定位正确答案 :C18•急性腹膜炎哪项概念是错误的A •继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多B •急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克C・急性腹膜炎不须一律手术D •急性腹膜炎常伴有碱中毒E・多数病例可出现麻痹性肠梗阻正确答案 :D19•继发性腹膜炎不应包括下列哪一项A •可发生于腹腔内急性炎症B •可发生于肝硬化腹水病人C・可发生于腹腔内脏器穿孔D •可发生于腹腔内脏器的损伤破裂E・可发生于手术污染正确答案 :B20•腹部闭合性损伤伴休克，腹穿为炎性混浊液，其处理的首要原则 A •立即手术剖腹探查B •抗休克同时尽早手术治疗C.抗休克好转后手术D •严密观察腹部情况E.输血、补液、应用抗菌药物正确答案 :B21.急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是A .急性胆囊炎穿孔B •胃十二指肠溃疡穿孔C.总胆管结石D .肝破裂E.肠扭转正确答案 :B22.在急性腹膜炎的情况下，下列哪一类原因最常引起早期发热A•胃、十二指肠溃疡穿孔B •急性阑尾炎，胆囊炎穿孔C.实质脏器破裂D .结肠破裂早期E.代谢性酸中毒正确答案 :B23.下列原发性腹膜炎的特点，应除外A •是急性化脓性腹膜炎中罕见的一类B .可发生在任何年龄，多见于青年C.脓液培养，多为溶血性链球菌D .与机体抗病能力低下有关E.细菌性血运感染所致正确答案 :C24.急性腹膜炎的代谢率约为正常人的A.50%B . 80%C. 100%D . 140%E. 180%正确答案 :D25.诊断化脓性腹膜炎的主要依据是A .病人是否有脉快和休克B.白细胞计数增高C.腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张D.腹腔穿刺结果E.腹部X线摄片结果正确答案 :C26.继发性腹膜炎的病原菌，其中毒症状严重的原因为A .金黄色葡萄球菌感染B .溶血性链球菌感染C.大肠杆菌感染D .各种细菌混合感染E.肺炎链球菌感染正确答案 :D27．急性腹膜炎发生严重休克的主要因素为A ．水和电解质紊乱B .血容量减少和吸收大量毒素C.腹腔内有无原发病灶D .发病年龄不同E.腹膜有无刺激征正确答案 :B28.急腹症诊断不明的处理中，下列哪一项是错误的A .严密观察，定时反复检查B •禁用泻药及灌肠C.可以适当地用吗啡止痛D.在观察过程中防治休克E.应用抗生素，控制感染正确答案 :C29.急性腹膜炎早期呕吐原因是A .胃肠痉挛B •肠梗阻C.肠麻痹D.神经性呕吐E.正反射性呕吐正确答案 :E30.急性弥漫性腹膜炎，常见原因中哪项是错误的A .急性出血性胰腺炎B .急性胃十二指肠溃疡病穿孔C.外伤性空腔脏器穿孔D .肝破裂E.绞窄性腹外疝正确答案 :E31.急性化脓性腹膜炎非手术治疗一般采用的体位是A .平卧位B .半卧位C.俯卧位D .左侧卧位E.右侧卧位正确答案 :B32.急性弥漫性腹膜炎最常见的病因是A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔B.急性胆囊炎，胆囊壁坏死穿孔C.急性胰腺炎D .女性生殖器官化脓感染E.腹壁外伤正确答案 :A33.腹腔穿刺抽出凝固的血液提示A.腹膜后血肿B .出血性胰腺炎C.肝、脾破裂D•腹腔内积血E.抽出为血管内血液正确答案 :E34.原发性腹膜炎多发生于A •老年人B .孕妇C.十岁以下体弱儿童D .从事重体力E.慢性咳嗽病人正确答案 :C35.急性弥漫性腹膜炎伴有气腹最常见于A .阑尾炎穿孔B .十二指肠后壁损伤C.美克尔憩室穿孔D .急性胃十二指肠溃疡穿孔E.外伤性回肠末段穿孔正确答案 :D二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

第十四章急性化脓性腹膜炎

C. 健侧卧位
D. 休克休位
E. 半卧位
14. （0 分）对各种刺激敏感痛觉定位准确的是：
A. 脏层腹膜
B. 壁层腹膜
C. 腹膜腔
D. 大网膜
E. 膈肌
15. （0 分） 80％的膈下脓肿的治疗，可选择：
A. 经皮穿刺插管引流术
A. 有明显腹胀
B. 腹式呼吸减弱或消失
C. 腹胀加重是病情恶化的一项主要指标
D. 幼儿、老年人病人腹肌紧张可不明显
E. 肠鸣音可能减弱或消失
3. （0 分）引起原发性腹膜炎的细菌常见者：
A. 溶血性链球菌
B. 肺炎双球菌
C. 大肠杆菌
C. 腹膜炎减轻
D. 肝肠道功能恢复正常
E. 病情无变化
Байду номын сангаас
8. （0 分）腹膜炎最主要的临床症状是：
A. 腹痛 B
B. 腹胀
C. 恶心、呕吐
D. 肛门停止排便、排气
E. 感染中毒症状
9. （0 分）关于腹膜炎何项错误：
A. 分为继发性和原发性腹膜炎
A. 对牵引、胃肠内压力增加刺激较为敏感
B. 对炎症、压迫牵引刺激较为敏感
C. 常为钝痛，定位不准，表现为脐周腹中部
D. 重刺激常引起心率变慢，血压下降和肠麻痹
E. 对疼痛的刺激定位最为准确
7. （0 分）腹膜炎的病人腹胀加重，表明：
A. 病情减轻
B. 病情恶化
B. 临床所见大部分为继发性腹膜炎
C. 继发性腹膜炎的绝大多数为胃肠道内的常驻菌群
D. 原发性腹膜炎的细菌多为溶血性链球菌

外科学复习题答案0001

腹膜炎，不一定在伤后很快出现，尤其是下消化道破裂，腹膜炎体征通常出现得较迟。

有时肠壁的破口很小，可因粘膜外翻或肠内容残渣堵塞暂时闭合而不发展为弥漫性腹膜炎。

第二十一章急性化脓性腹膜炎一、名词解释1. 原发性腹膜炎2. 继发性腹膜炎3. 腹腔脓肿4. 板状腹二、问答题1. 急性腹膜炎的非手术疗法包括哪些措施？(1) 原发性腹膜炎:又称自发性腹膜炎,腹腔内无原发性病灶.致病菌多为容血腥链球菌,肺炎双球菌或大肠杆菌.(2) 继发性腹膜炎:继发性化脓性腹膜炎是最常见的腹膜炎.富强内空腔脏器穿孔,外伤引起的腹壁或内脏破裂,是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因. (3) 腹腔脓肿:脓液在腹腔内积聚,有肠管,内脏,网膜或肠系膜等粘连包围,与游离腹腔隔离,形成腹腔脓肿.(4) 板状腹:如因急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎,抚摸受刺激而引起腹膜痉挛常有明显紧张,甚至强直硬如木板,称板状腹.( 二)问答题:(1) 急性腹膜炎的非手术法包括哪些措施? 答:急性腹膜炎的非手术法包括几点措施:(1)体位;(2)禁食,胃肠减压;(3)纠正水,电解质紊乱;(4)抗生素;(5)补充热量和营养支持;(6)镇静,止痛,吸氧.第二十二章胃十二指肠疾病、名词解释1. 复合溃疡2. 球后溃疡3. 胰源性溃疡4. 应激性溃疡5. 顽固性溃疡6. Billroth I式胃切除术7. Billroth n式胃切除术8. 倾倒综合征9. 残胃癌10. 碱性反流隆胃炎“三联症”11. 早期胃癌12. 小胃癌13. 微小胃癌14. Brukenderg 瘤二、问答题1. 试述十二指肠溃疡的手术适应证2. 简述胃十二指肠溃疡外科手术治疗的手术方式及其主要机制？3. 简述胃癌的治疗原则？(1) 复合溃疡: 指胃和十二指肠同时发生的溃疡.(2) 球后溃疡:十二指肠溃疡主要在球部, 发生在球部以下的溃疡称为球后溃疡.(3) 胰源性溃疡: 胰腺疾病引起的胰源性溃疡,称为胰源性溃疡.(4) 顽固性溃疡: 经正规内科治疗三个月无效的十二指肠溃疡, 称为顽固性溃疡.(5) 毕(Billroth)l式胃切除术：即胃大部切除胃十二指肠吻合术.远端胃大部切除后将残胃与十二指肠吻合.⑹毕(Billroth)ll 式胃切除术：即切除远端胃后，缝合关闭十二指肠残端，残胃和上端空肠端侧吻合.(7) 倾倒综合征：系由于胃大部切除术后,原有的控制胃排空的幽门窦,幽门括约肌及十二指肠解剖结构不复存在,加上部份病人胃肠吻合口过大(特别是毕(Billroth)ll 式),导致胃排空过速所产生的一系列综合征.(8) 碱性反流性胃炎：多在胃切除手术或迷走神经切断加胃引流术后数月至数年发生,由于毕(Billroth)ll 式术后碱性胆汁,胰液,肠液流入胃中,破坏胃粘膜屏障,导致胃粘膜充血,水肿,糜烂等改变.临床主要表现为,上腹或胸骨后烧灼痛呕吐胆汁样液和体重减轻.(9) 残胃癌：胃十二指肠病人行胃大部切除术后五年以上,残余胃发生的原发癌称残胃癌.(10) 早期胃癌：即胃癌仅限与粘膜或粘膜下层者,不论病灶大小或有无淋巴结转移, 均为早期胃癌.(11) 小胃癌：癌灶直径在10mm 以下称小胃癌.(12) 微小胃癌：5mm 以下为微小胃癌.(13) Krukenberg 瘤：女性病人胃癌可形成卵巢转移性肿瘤, 称Krukenberg 瘤. ( 二) 问答题：(1) 试述十二指肠溃疡的手术适应症?答：十二指肠溃疡的手术适应症： (一)十二指肠溃疡出现严重并发症：急性穿孔大出血和瘢痕性幽门梗阻;(二)经正规内科治疗无效的十二指肠溃疡,即顽固性溃疡需要外科治疗;(三)溃疡病病程漫长者,为避免过度延长内科治疗时间而增加出现严重并发症的危险,有以下情况之一者,可考虑手术治疗：(1) 溃疡病史较长,发作频繁,症状严重;(2) 纤维胃镜观察溃疡深大,溃疡底可见血管或附有凝血块；x线钡餐检查有球部严重变形，龛影较大有穿透至十二指肠外的影像者；(4) 既往有严重溃疡并发症而溃疡仍反复活动者.(2) 简述十二指肠溃疡外科手术治疗的手术方式及其主要机制?答:( 一)十二指肠溃疡外科手术治疗的手术方式:(1) 为部分切除术;(2) 胃近端大部切除,胃远端大部切除或全胃切除;(3) 胃癌扩大根治术;(4) 联合脏器切除;(5) 微创手术;答:( 一)十二指肠溃疡外科手术治疗的手术方式:(1) 为部分切除术;(2)胃近端大部切除, 胃远端大部切除或全胃切除;(3) 胃癌扩大根治术;(4) 联合脏器切除;(5) 微创手术;( 二)主要机制:(1) 根治性与姑息性;(2) 胃周围淋巴结清除范围;(3) 根治度的划分;(4) 胃切除手术方式:(1) 为部分切除术;(2) 胃近端大部切除,胃远端大部切除或全胃切除;(3) 胃癌扩大根治术;(4) 联合脏器切除;(5) 微创手术.(3) 简述胃癌的治疗原则?答:( 一)手术治疗:(1) 根治性与姑息性;(2) 胃周围淋巴结清除范围;(3) 根治度的划分;(4) 胃切除手术方式:(1) 为部分切除术;(2) 胃近端大部切除,胃远端大部切除或全胃切除;(3) 胃癌扩大根治术;(4) 联合脏器切除;(5) 微创手术;( 二)胃癌的化疗:⑴ 适应症；(2)给药方法：(A)FAM方案;(B)MF方案；(C) ELP方案；(三) 胃癌的其他治疗;( 四)预后.第二十三章疾病一、名词解释1. 单纯性肠梗阻2. Gardner 综合征3. 类癌综合征4. 先天性肠旋转不良5. 短肠综合征6. 黑斑息肉病二、问答题1. 试述单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的鉴别诊断。

外科学题库及答案-急性化脓性腹膜炎

急性化脓性腹膜炎一、填空题腹膜炎是腹腔_______ 和的炎症。

2、腹膜炎标志性体征是____二、判断改错题引起原发性腹膜炎的病原菌以麵枉菌最常见。

2、腹膜炎的转归（结局）除决定于病人全身和腹膜局部防御能力外，还取决于抗菌素的用量，时间。

三、选择题[A型题]继发性腹膜炎不包括下列哪一项______ OA•可发生于腹腔内急性炎症B.可发生于肝硬化腹水C.可发生于腹腔内脏器器穿孔D.可发生于手术的污染E.可发生于腹腔开放性损伤2、腹膜炎最主要的症状是_______ OA.持续性剧烈腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.口细胞数增多E.患病后重感3、__________________________________ 断发性腹膜炎最常见的病原菌是OA.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.绿脓杆菌D.大肠杆菌E.产生杆菌4、常用于判断急性化脓性腹膜炎病情发展的重点标志是,A.腹式呼吸运动减弱B.腹胀加重c.反痛和反跳痛D.腹肌紧张E.肠鸣方消失5、下列腹痛性质与疾病的关系中中哪项是错误的_A•间歇性刺痛一胆总管结石B.陈发性绞痛一输尿管结石症C.陈发性钻顶痛一胆道蛔虫症D.剧裂刀割样疼痛一胃十二指肠溃疡穿孔E.持续性胀痛一实质性脏器炎症6、治疗急性继发性弥漫性腹膜炎，最关键的一条是A.补液，纠正水、电解质及酸碱失衡B.输血C.应用大量有效的抗生素D.禁食、胃肠成压E.以上都不是7、继发性腹膜炎最常见的病因是______ OA.溃汤病穿孔B.阑尾炎穿孔C.肠伤寒穿孔D.肠结核穿孔E.腹部外伤穿孔8、男，24岁，急性剧烈腹痛8小时，诊断为十二肠溃疡穿孔，行胃大部切除术,术后第5天起体温升高，虽弛张热，持续4天，下腹坠胀，里急后重，有粘液样稀便，应考虑为____ OA•倾倒综合征B.消化不&C.胃大部切除术后腹泻D.盆腔脓肿E.肠粘连，肠功能紊乱9、一名50岁体质较差的患者，十二指肠溃疡穿孔20小时，入院施行穿孔修补术后6天体温38°C,腹痛、腹胀，大便次数增多，有粘液，里急后重，最大可能是_______ OA.急性肠梗阻B.假膜性脓肿C.盆腔脓肿D.细菌性痢疾E.并发门静脉炎10._________________________________________ 女、18岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。

外科学题库与答案急性化脓性腹膜炎

外科学题库与答案急性化脓性腹膜炎————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：2第三十六章急性化脓性腹膜炎一、腹膜的解剖生理概要腹膜分为互相连续的壁层和脏层两部分。

女性的腹膜腔则经输卵管、子宫、阴道与体外相通。

腹膜腔分为大、小腹腔两部分，即腹腔和网膜囊，经由网膜孔（epiploic foramen，又称Winslow孔）相通。

二、急性弥漫性腹膜炎1．病因及分类急性腹膜炎是由细菌感染，化学或物理损伤所引起。

分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。

2．临床表现及诊断早期为腹膜刺激症状(腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等)。

后期由于感染和毒素吸收，主要表现为全身感染中毒症状。

腹部体征:腹胀，腹式呼吸减弱或消失。

腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛是腹膜炎的标志性体征，尤以原发病灶所在部位最为明显。

腹部叩诊因胃肠胀气而呈鼓音。

白细胞计数增高，中性粒细胞比例升高或毒性颗粒出现。

3．治疗治疗分非手术治疗和手术治疗；原则是极积消除引起腹膜炎之病因，彻底清洗吸尽腹腔内存在之脓液和渗出液，或促使渗出液尽快吸收、局限。

手术切口应根据原发病变的脏器所在的部位而定。

如不能确定原发病变源于哪个脏器，则以右旁正中切口为好，开腹后可向上下延长。

开腹后立即用吸引器吸净腹腔内的脓液及渗出液，清除食物残渣、粪便和异物等。

脓液多积聚在原发病灶附近、膈下、两侧结肠旁沟及盆腔内。

术后充分引流。

三、腹腔脓肿1．膈下脓肿凡脓液积聚在一侧或两侧膈肌下与横结肠及其系膜的间隙内者均称为膈下脓肿。

急性腹膜炎或手术后数日出现持续发烧，上腹部疼痛，应该想到膈下感染的可能。

膈下脓肿一旦形成，可出现明显的全身及局部症状。

初为弛张热，脓肿形成以后呈持续高热. 脓肿部位可有持续的钝痛，深呼吸时加重。

脓肿刺激膈肌可引起呃逆。

出现胸腔积液或盘状肺不张，季肋区叩痛，严重时出现局部皮肤凹陷性水肿。

十四,急性化脓性腹膜炎

A2型题1，患者，男性，30岁。

急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除术后第6天，体温39℃，大便次数增多，伴里急后重。

直肠指检时直肠前壁有触痛，并有波动感。

目前最主要的处理措施是A．禁食、胃肠减压B．脓肿切开引流B．大量应用抗生素D．物理降温E．灌肠2．患者，男性，32岁。

既往有胃病史，近1周来常感上腹疼痛，4h前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。

查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。

X线检查可见膈下游离气体，首先考虑的是A．急性阑尾炎穿B．胆囊炎穿孔C．急性胰腺炎D．胃溃疡穿孔E．急性肠梗阻3．某男，40岁。

急性阑尾炎穿孔腹膜炎手术后6d，体温39℃，切口无红肿，大便次数增多，有黏液，伴里急后重，应考虑并发A．盆腔脓肿B．膈下脓肿C．肺部感染D．肠道感染E．切口感染4．女性，39岁，急性阑尾炎手术后第5天，出现下腹坠胀，腹泻、里急后重，发热，考虑该患者目前的情况可能是A．粘连性肠梗阻B．切口化脓性感染C．感染性痢疾D．膈肌下脓肿E．盆腔脓肿5．男性，23岁，因急性胆囊炎穿孔而继发腹膜炎，手术后为了预防粘连性肠梗阻，最主要的护理措施是A．充分补液B．合理应用抗生素C．禁食和胃肠减压D．指导患者早期下床活动E．维持引流管引流通畅6．患者，女性，45岁。

胆总管切开取石术后，T形管引流2周，拔除T管前试行夹闭管道l-2d，重点观察内容应该是A．胆汁性腹膜炎、高热、黄疽B．大便颜色C．饮食于睡眠D．引流管皮肤口处又无异常症状E．生命体征和神志7．患者，男性，48岁。

胃穿孔腹膜炎术后第5天，检查：体温39. 5℃，切口无异常，大便次数增多，有黏液，伴里急后重，应考虑并发症是A．盆腔脓肿B．肠间脓肿C．膈肌下脓肿D．肺脓肿E．泌尿道感染8．患者，男性，22岁。

因不慎被汽车撞倒，30min后来院治疗，主诉腹部剧痛。

体检：全腹部压痛、反跳痛及肌紧张，腹腔穿刺抽出200ml不凝固的血液。

该患者发生了下列哪种情况A．膈肌下脓肿B．实质性脏器破裂C．盆腔脓肿D．原发性腹膜炎E．腹膜后血肿9．某肝硬化患者，突然出现腹痛、发热，体温38. 7℃、血白细胞13. 2 x 109/L，腹水穿刺液呈混浊渗出液，腹水培养有大肠杆菌生长。

普通外科学专业知识42

[模拟] 普通外科学专业知识42A1型题第1题：急性化脓性腹膜炎的体征中，下列哪项是错误的( )A.腹式呼吸减弱B.腹壁静脉曲张C.腹肌紧张D.全腹压痛及反跳痛E.肠鸣音减弱或消失参考答案：B第2题：上消化道出血最常见的原因是( )A.门脉高压症B.出血性胃炎C.胃癌D.胃十二指肠溃疡E.胆道感染出血参考答案：D第3题：胰腺癌最好发的部位是( )A.胰头部B.胰腺体部C.胰腺尾部D.各部分发生率基本相同E.异位胰腺参考答案：A第4题：消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项( )A.突然剧烈腹痛，呕吐B.必有胃十二指肠溃疡病史C.板样腹，压痛，反跳痛，肌紧张D.肠鸣音减弱或消失E.多数患者立位X线检查可见膈下游离气体参考答案：B第5题：急性阑尾炎最常见的症状是( )A.肠功能紊乱B.发热C.腹痛D.腰痛E.呕吐参考答案：C第6题：关于胃癌扩散转移途径，哪项是不正确的( )A.可转移到左侧锁骨上淋巴结B.可转移到脐周淋巴结C.可血行转移到肝脏D.可种植到盆底E.不会转移到卵巢参考答案：E第7题：继发性腹膜炎的腹痛特点是( )A.阵发性全腹痛B.逐渐加重的阵发性腹痛C.持续全腹痛，原发部位显著D.高热后全腹痛E.疼痛与进食有关参考答案：C第8题：对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是( )A.Bassini法B.内环修补法C.McVay法D.Ferguson法E.单纯疝囊高位结扎术参考答案：C第9题：体外循环下心脏直视手术所用心脏停搏液的主要成分是下述哪种物质( )A.高葡萄糖B.高三磷酸腺苷C.高钾D.高葡萄糖+胰岛素E.高磷酸肌酸参考答案：C第10题：确诊脓胸依赖于( )A.胸部CT检查B.胸膜腔穿刺抽液检查．C.胸部X线检查D.胸部超声波检查E.纤维支气管镜检查参考答案：B第11题：经典的皮片移植物不包括下列哪些成分( )A.表皮B.真皮浅层C.真皮深层D.少部分皮下脂肪E.皮肤附属器参考答案：D第12题：关于表层皮片，下列哪项描述是正确的( )A.是含有表皮和约1/2厚度真皮的皮片B.又称为刃厚皮片C.又称为中厚皮片D.成活较为困难E.切取后即时收缩较为明显参考答案：B第13题：应用新九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的( )A.头、面、颈部各为3%B.两上臂为19%C.躯体为27%D.双臀为5%E.两大腿、两小腿、两足共计为41%参考答案：B第14题：严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降，主要是由于( )A.疼痛B.中枢神经系统异常C.血容量不足D.脓毒症E.心理因素参考答案：C第15题：皮质醇症临床表现，哪一项不常出现( )A.向心性肥胖B.高血压C.病理性骨折D.糖尿病E.低钙抽搐参考答案：E第16题：交通性睾丸鞘膜积液，哪项是正确的( )A.平卧后鞘膜积液会逐渐缩小B.站立后透光试验仍阴性C.单纯抽液治疗可获得良好疗效D.精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液E.单纯鞘膜翻转术也可获得满意的治疗效果参考答案：A第17题：有关下列骨折中，哪项是错误的( )A.股骨、颈骨骨折发生不愈合的概率很小B.胫、腓骨骨折易发生骨筋膜室综合征C.骨质疏松导致的椎体压缩骨折多见于老年人D.距骨骨折多发生于距骨颈部E.胫骨中下1/3骨折常发生骨折不愈合参考答案：A第18题：腰椎间盘突出症，下列哪种说法是错误的( )A.指纤维环破裂、髓核突出、压迫脊神经根而引起的症状B.好发于30～50岁的体力劳动者或平时锻炼少者C.病人一定会出现坐骨神经分布区感觉、运动及反射障碍D.诊断时应拍摄腰椎正侧位片E.神经压迫症状严重、保守治疗无效者，应手术治疗参考答案：C第19题：女性，17岁，腰痛半年伴低热，近日发现左股外侧肿胀、皮肤破溃并不断有脓液渗出。

外科学题库及答案-急性化脓性腹膜炎

急性化脓性腹膜炎

急性化脓性腹膜炎-(医学必看 试题带详细解析答案)

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