公司特种设备日常定期检查记录表
特种设备安全检查记录表
特种设备是否办理使用登记
4
是否定期检验并在检验合格有效期内
5
操作和管理人员是否持证上岗
6
特种设备设计、制造、安装和气瓶充装单位是否取得质量技术监督部门核发的许可证
处理措施:
被检查单位对检查记录的意见：签名：日: 年 月 日检查人员：
记录员： 日期： 年 月 日
注：检查单位应注意保存本检查记录表格，以备年终考核查用.
附件：1
特种设备安全检查记录表
检查日期
年 月 日 时 分至 月 日 时 分
被 检 查
单位情况
名称：
法定代表人：
地址:
联系人：
职务：
联系电话:
设备类别
锅炉
压力容器
压力管道
电梯
起重机械
厂内车辆
游乐设施
检查数量
特种设备安全监督检查情况
序号
检查内容
检查结果
1
是否制定特种设备安全管理制度和岗位责任制度
2
是否制定特种设备应急预案并进行定期演练
特种设备安全检查表
起重机械安全检查表检查人签字：检查时间：年月日序号检查项目检查标准检查方法检查评价符合不符合及主要问题1技术文件和外观检查1)是否有额定起重量标志和有效的检验合格标志，并固定在醒目位置。
2)是否有特种设备岗位操作、防护措施和管理制度，并固定在醒目位置。
3)消防设施是否有效、可靠。
4)是否有自查和运行、维护保养记录。
5)特种作业人员的资格和数量。
6)安全距离和警示标志。
7)起重机械现场不得有任何杂物8)起重机械现场应定期清扫，保持整洁。
9)停止作业时是否按规定停放10)各设备是否按照规定进行润滑检查档案、记录及现场现场直观检查2钢丝绳1)钢丝绳每月必须进行二次及以上的润滑。
2)钢丝绳在一个捻距内钢丝断丝10％必须报废或更换。
3)吊运熔化或灼热的钢丝绳应采用石棉芯等耐高温的钢丝绳及其生产许可证。
4)钢丝绳应相匹配、楔快、绳卡固定应正确可靠。
5)钢丝绳磨损使其直径相对于公称直径减少7％及以上时，即使未断丝也必须报废或更换。
现场检查及档案检查3卷筒1)卷筒上钢丝绳的尾端的固定装置压板数和应有放松或自紧的性能，且每月至少检查一次。
2)卷筒出现裂纹或筒壁磨损达原壁厚的20％时应报废。
3)吊钩处于最低点时卷筒上至少留有三圈钢丝绳。
现场检查检查记录4滑轮1)无裂纹缺损，且转动灵活。
2)滑轮槽应光洁平滑，不得有损伤钢丝绳的缺陷。
3)滑轮应有防止钢丝绳跳出轮槽的装置。
用10倍放大镜检查现场检查5吊钩1)检查吊钩危险断面磨损和变形、防脱钩装置。
2)吊钩不许有裂纹，不许补焊。
用10倍放大镜检查6制动器1）制动器必须灵敏可靠。
2）控制制动器的操纵部位，应有防滑性能。
3）制动器对摩擦垫片应有补偿能力。
现场检查现场测试4）摩擦片磨损超过原厚度的50％，弹簧出现塑性变形，有裂纹等情况时必须报废。
5）通道口联锁保护装置是否可靠有效。
6）制动器制动轮摩擦面应接触均匀，不得有影响制动性能的缺陷或油污7安全防护系统1)上升限位器应完好可靠。
特种设备日常检查记录表--
检查结果
5
压力表是否有有效的检定证书或标记
安全附件和
保护装置
6
温度计是否有有效的检定证书或标记
7
快开门式压力容器是否有快开门连锁保护装 置
8ห้องสมุดไป่ตู้
仪器仪表显示参数是否与液位计、压力表、 温度计一致
9
液位、压力、温度是否在允许范围内
运行参数
10
是否及时填写运行记录，记录是否与实际符 合
11
是否存在介质泄漏现象
压力容器日常检查记录表
单位名称：中新制药厂
序号
检查项目
检查内容
1
在岗作业人员（含带压密封作业人员）是否 按规定具有有效证件
作业人员
2
是否有使用登记证，或检验合格标志是否在 检验有效期内
3
液位计是否有最高、最低安全液位标记，液 位是否显示清楚并被能作业人员正确监视
4
安全阀是否有有效的校验报告和铅封标记
本体、阀门状况
12
设备的本体是否有肉眼可见的变形
时间： 整改意见
备注
检查人：
联系电 话：
特种设备检查记录表
特种设备检查记录表
使用单位：浙江百富豪家具有限公司
机具名称编号：检查日期：年月日
项目NO 检查部位检查结果改善措施
1 全车各部位吹尘清洁清理（重点是发动机外表发电机、起动机、空气格、水箱散热片、电池外表的除尘）
2 检查电池12V、24V是否需要加蒸馏水（充电后，如水位不够，需即加补充液）。
3 检查水箱是否需要加水，燃油箱中的存
油量是否够。
4 检查发动机机油位，如不够应添加至机油尺上下限之间位置。
5 起动后检查是否有异常响声或异味等现
象。
6 检查整车是否有漏气、漏油、漏水等现象出现。
7 检查整车螺丝（如发动机脚、前后轮毂、固定架链条等是否有松动、开裂现象）
8 检查轮胎（有磨损、开裂、着地不平衡）、转向轴承（有开裂、变形、损坏等）是否正常。
9 检查信号灯、喇叭、倒后镜是否正常。
10 检查转向、升降、刹车系统是否正常。
11 检查各油喉、燃油管、是否漏油，电线是否有损坏磨损等情况。
12 整车各黄油嘴处打润滑油（包括链条、
内外门架等）
主管：检查人员：
注：每月定期至少实施一次，检查记录表应保存。
特种设备操作单位定期自行检查记录
特种设备操作单位定期自行检查记录特种设备操作单位是指按照国家规定，具有特种设备使用资格的单位。
为了确保特种设备的安全运行，特种设备操作单位需要定期进行自行检查，并记录检查情况，以便进行问题排查和隐患整改。
以下是一份特种设备操作单位定期自行检查记录的范例，供参考。
时间：2024年10月1日检查单位：XX公司被检查单位：XX工厂检查人员：XX、XX、XX一、检查内容本次检查主要针对工厂内的特种设备进行，包括以下设备：1.压力容器：压力罐、蒸汽锅炉2.起重设备：桥式起重机3.提升设备：升降机二、检查过程与结果1.压力容器检查检查了工厂内所有的压力容器，并对以下内容进行了检查和记录：1)压力容器外观是否有明显损伤或腐蚀现象；2)压力容器是否按规定与支撑结构连接，并且连接是否牢固；3)压力容器的安全阀是否正常工作，并进行了试验；4)压力容器的压力表、温度表、液位表是否正常；5)压力容器的安全附件（如爆破片、消声器等）是否完好。
结果：所有压力容器均符合安全要求，未发现任何安全隐患。
2.起重设备检查针对工厂内的桥式起重机，进行了以下检查和记录：1)起重设备外观是否有明显损伤或腐蚀现象；2)起重设备各部位（包括钢丝绳、滑轮、制动器等）是否正常；3)起重设备的安全限位、重量限制、速度限制等是否设置和使用正确；4)起重设备的安全保护装置（如限位开关、行走刹车等）是否正常。
结果：起重设备符合安全要求，未发现任何安全隐患。
3.提升设备检查对工厂内的升降机进行了以下检查和记录：1)提升设备外观是否有明显损伤或腐蚀现象；2)提升设备的各个控制部位是否正常工作；3)提升设备的安全门、安全开关等保护措施是否完好；4)提升设备的轿厢内是否设有紧急报警装置；5)提升设备的限位、速度限制等是否设置和使用正确。
结果：提升设备符合安全要求，未发现任何安全隐患。
三、问题整改情况根据本次检查结果，未发现特种设备存在安全隐患。
同时，在检查过程中，我们注意到了一些需要改进的地方，具体如下：1.压力容器厂内的液位表有一处显示不准确，需要及时更换；2.起重设备的重量限制标牌有划痕，影响辨识度，需要更换；3.提升设备控制部位的标示有些模糊，需要重新标注。
特种设备维护保养检查记录表格模板
8
检查轮胎（有磨损、开裂、着地不平衡）、转向
轴承（有开裂、变形、损坏等）是否正常。
9
检查信号灯、喇叭、倒后镜是否正常。
10
检查转向、升降、刹车系统是否正常。
11
检查各油喉、燃油管、是否漏油，电线是否有损坏
磨损等情况。
12
整车各黄油嘴处打润滑油（包括链条、内外门架
等）
主管： 检查人员：
２
润滑是否良好，有无断续嘶哑声音，减速器有没有发热。
３
螺钉有无松动。
１
螺钉有无松动，制动轮有无跳动或松动。
２
刹车架有无摆动，刹车轮有无轴向窜动。
３
调整是否适宜，开闭是否灵活、制动是否平稳可靠。
吊
钩
１
吊钩螺钉有无裂纹，外观仔细观察。
２
吊钩固定是否牢固，轴端挡板是否松动，螺母紧固销有无断裂。
主管： 检查人员：
３
卡板是否松脱，螺钉是否松动。
滑
轮
组
１
轮缘有无缺损、崩裂。
２
外罩是否损坏、变形，有无裂焊。
３
滑轮轴固定是否牢靠。
钢
丝
绳
１
有无断丝，断股，打结在75mm的长度内断丝数不超过12条。
２
钢丝绳压板是否松动，压紧螺钉有无松动。
３
润滑是否良好，仔细检查。
圈
筒
１
连接螺钉有无松动，仔细检查。
２
轴承座有无异常现象，是否发热，有无振动。
气缸
运行是否正常
7
曲轴箱
运行是否正常
8
压力表
是否正常
9
连接件
有无松动
10
特种设备定期自检记录
特种设备定期自检记录一、设备基本信息：设备名称：特种设备-XX（例如：压力容器、锅炉、起重机械等）设备编号：XX（根据设备管理制度编号）设备厂家：XX设备型号：XX设备安装位置：XX设备使用年限：XX二、自检操作步骤：1.检查设备外观：包括外表面是否有明显的腐蚀、变形、磨损或者其他异常情况。
2.检查设备连接部件：包括紧固螺栓、焊缝等是否有松动或裂纹。
3.检查设备管道系统：包括密封性是否良好、管道是否有渗漏等。
4.检查设备传动系统：包括传动部件是否有异常声音、磨损情况。
5.检查设备控制系统：包括仪表表盘、控制开关是否正常。
6.检查设备安全防护装置：包括安全阀、断电器等是否完好。
7.检查设备液位、压力、温度等参数：包括参数是否正常、是否超过允许范围。
8.使用设备自检工具进行精确测量，例如热像仪、温度计、压力表、液位计等。
9.对设备进行试运行，并观察设备在运行过程中是否有异常情况。
三、自检结果记录：1.自检结果是否合格：是/否2.自检存在的问题：详细记录存在的问题，包括外观、连接部件、管道系统、传动系统、控制系统、安全防护装置、参数测量等方面的问题。
对于存在问题的部分可以进行具体描述，例如：螺栓松动、焊缝有裂纹、管道渗漏等。
3.自检处理措施：针对存在的问题，提出有效的处理措施，例如：紧固螺栓、修复焊缝、更换管道密封等。
4.自检时间和记录人员：记录自检的时间，并记录自检人员的姓名和职务。
四、自检结果处理情况：1.自检问题是否得到解决：是/否2.解决问题的方式和结果：记录解决问题的具体方式，例如：维修、更换等，并描述解决问题后的结果。
3.处理时间和处理人员：记录处理问题的时间，并记录处理人员的姓名和职务。
五、自检结果汇总和存档：根据自检记录，进行自检结果的汇总，包括自检合格的设备和自检不合格的设备，以及对不合格设备的处理结果。
同时将自检记录存档，以备日后查阅和追溯使用。
六、改进措施和建议：根据自检结果，总结存在的问题和解决情况，提出改进措施和建议，以提高设备的安全可靠性和维护效果。
特种设备(固定式压力容器)定期自行检查记录表
运行期间超压、超温、超量等情况检查
接地装置检查
监控措施是否有效实施情况检查
安全附件
及仪表
压力表
液位计
测温仪表
爆破片装置
安全阀
安全联锁装置
检查人：被检查部门（车间）负责人：
备注：压力容器定期检验，是指特种设备检验机构按照一定的时间周期，在压力容器停机时，根据《固定式压力容器安全技术监察规程》对在用压力容器的安全状况所进行的符合性验证活动。
应急预案和演练记录
压力容器事故、故障情况记录
容器本体及运行情况
铭牌、漆色、标志和使用登记证编号的标注
本体、接口(阀门、管路)部位、焊接接头缺陷情况检查
外表面腐蚀、结霜、结露情况检查
隔热层检查
检漏孔、信号孔检查
压力容器与相Biblioteka 管道或者构件异常振动、响声或者相互摩擦情况检查
支承或者支座、基础、紧固螺栓检查
特种设备（固定式压力容器）
定期自行检查记录表
检查部门：安全环保部2020年05月28
项目
检查内容和要求
检查情况
安全
管理
安全管理制度和安全操作规程
设计、制造、安装、改造、维修等资料
《使用登记表》、《使用登记证》
日常维护保养、运行、定期安全检查记录
年度检查、定期检验报告及问题处理情况
安全附件及仪表校验、修理和更换记录
特种设备(定期)自检记录表(起重设备)
备注(不合格原因)
存在问题纠正措施:
被检查人/日期 纠正措施完成情况：
检查人/日期被检查人/日源自： 纠正措施完成验证：检查人/日期：
起重设备自检记录表月检扫轨板连锁保护装置风速仪防护罩隔热装置总电源回路的短路保护总电源失压失电保护零位保护过流过载保护正反向接触器故障保护电磁式起重机电磁铁按钮盘的控制电源主要零部件的检查吊具钢丝绳滑轮导绳器电气设备及控制功能起重机械接地电气设备接地金属结构接地照明安全电压信号指示安全保护和防护装置检查制动器制动器设置制动器使用情况超速保护装置起升高度限位器起重量限制器检查项目及内容合格不合格司机室检查司机室应有良好的视野司机室应配有灭火器和绝缘地板各操作装置标志完好醒目司机室的固定连接牢固无明显缺陷在露天工作设置防风防雨防晒等金属结构检查主要受力结构件如主梁端梁吊具横梁小车架等金属结构的连接机械名称施工工地起重机械大车小车轨道电气与控制系统检查运行机构行程限位器防风防滑装置露天工作的起重机械防倾翻安全钩缓冲器和止挡装置应急断电开关纠正措施完成情况
起重设备自检记录表(月检)
机械名称 施工工地 序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 安全保 护和防 护装置 检查 电气与 控制系 统 检查 规格型号 施工单位 检查项目及内容（合格√，不合格×） 司机室应有良好的视野、司机室应配有灭火器和绝缘 司机室 地板,各操作装置标志完好、醒目、司机室的固定连接 检查 牢固，无明显缺陷，在露天工作设置防风、防雨、防 晒等防护装置 主要受力结构件(如主梁、端梁、吊具横梁、小车架 金属结 等) 构检查 金属结构的连接 轨道检 查 主要零 部件的 检查 起重机械大车、小车轨道 吊具、钢丝绳 滑轮、导绳器 电气设备及控制功能 起重机械接地（电气设备接地、金属结构接地） 总电源回路的短路保护、总电源失压(失电）保护 零位保护、过流(过载）保护、正反向接触器故障保护 电磁式起重机电磁铁（按钮盘的控制）电源 照明安全电压、信号指示 制动器（制动器设置、制动器使用情况） 超速保护装置、起升高度限位器、起重量限制器 运行机构行程限位器、防风防滑装置(露天工作的起重 机械) 防倾翻安全钩、缓冲器和止挡装置、应急断电开关 扫轨板、连锁保护装置、风速仪、防护罩、隔热装置 管理号 码 检查日 期 检验结 果
特种设备日常检查记录
注：每周至少检查一次，在对应栏用“√”表示。有异常情况及问题请在对应栏提出整改措施并及时检查记录
检查人：
检查项目 检查内容 检查结果 正常 异常 出现的问题
检查日期： 整改措施 备注
压力灭菌锅安全操作规范是否正常 作业人员是否正常的持证上岗 压力灭菌锅是否按规定运行，有无安全警示标志 压力表是否在正常的校验期内使用 压力灭 压力表、液位计、温度计是否齐全，指示是否清晰 菌锅 水位表是否进行清洗 消防应急器材是否配备到位，是否完好有效 储油槽是否完好，无泄漏 烟道，通风是否顺畅 报警装置，应急照明是否正常 《安全检验合格》标志，警示标志是否完好 电梯 电梯运行，制动等操作指令是否有效 电梯运行过程中是否正常。有无特殊的振动或 噪声 电梯门是否正常的关闭好 上次检查问题及落实情况：
特种设备(塔式起重机)定期自行检查的记录表
安全
装置
回转、行走限位器灵敏可靠
高限位器灵敏可靠
变幅限位器灵敏可靠
力矩限制器灵敏可靠
重量限制器灵敏可靠
滑轮、卷筒上的钢丝绳防脱装置完好可靠
小车断绳保护装置灵敏可靠
钩物及架空线距离符合规定
多台塔机之间的最小架设安全距离符合规定
吊具索具
吊具索具完好，钢丝绳插接符合规定
各部位滑轮转动灵活、可靠，无卡塞现象
吊钩完好，保险装置可靠
各机构转动平稳、无异常声响
各润滑点润滑良好
制动器动作灵活可靠，联轴节连接良好、正常
电气
系统
仪表、控制、操纵装置动作灵活、可靠
电线、电缆完好无破损，架设符合规定
设置短路、过电流、失压、零位保护装置，
切断总电源的紧急开关完好有效
接地良好，符合规定
检查人（签字）：被检查部门（车间）负责人（签字）：
压重、配重的重量与位置符合使用说明书要求
塔吊垂直度符合规范要求
附墙装置
附墙装置各构件无开焊、变形和裂纹，符合要求
附着框、附着杆、附着支座等安装牢固，符合明书要求，各处螺栓、销轴齐全、正确、可靠
附着间距、方式、角度符合要求
机构
及
零部件
钢丝绳在卷筒上缠绕整齐、润滑良好，绳端固定符合规范要求
钢丝绳规格正确，断丝和磨损未达到报废标准
特种设备（塔式起重机）
定期自行检查的记录表
检查部门：安全环保部2020年05月26日
检查项目
检查内容和要求
检查情况
基础
地基坚实稳固无变形
基础无积水，有排水设施
预埋螺栓、预埋件完好牢固
行走式轨道符合规定
结构
特种设备安全检查记录表
特种设备是否办理使用登记
4
是否定期检验并检验合格有效期内
5
操作和管理人员是否持证上岗
６
特种设备设计、制造、安装和气瓶充装单位是否取得质量技术监督部门核发的许可证
处理措施:
被检查单位对检查记录的意见：
签名：
日期: 年 月 日
检查人员:
记录员： 日期: 年月 日
注：检查单位应注意保存本检查记录表格，以备年终考核查用。
附件:1
特种设备安全检查记录表
检查日期
年 月 日 时 分至 月 日 时 分
被 检 查
单位情况
名称:
法定代表人：
地址：
联系人:
职务:
联系电话:
设备类别
锅炉
压力容器
压力管道
电梯
起重机械
厂内车辆
游乐设施
检查数量
特种设备安全监督检查情况
序号
检查内容
检查结果
1
是否制定特种设备安全管理制度和岗位责任制度
2
是否制定特种设备应急预案并进行定期演练
特种设备安全检查记录表
特种设备是否办理使用登记
4
是否定期检验并在检验合格有效期内
5
操作和管理人员是否持证上岗
6
特种设备设计、制造、安装和气瓶充装单位是否取得质量技术监督部门核发的许可证
处理措施：
被检查单位对检查记录的意见：
签名：
日期: 年 Байду номын сангаас 日
检查人员：
记录员： 日期： 年 月 日
注：检查单位应注意保存本检查记录表格，以备年终考核查用。
附件：1
特种设备安全检查记录表
检查日期
年 月 日 时 分至 月 日 时 分
被 检 查
单位情况
名称：
法定代表人：
地址：
联系人：
职务：
联系电话:
设备类别
锅炉
压力容器
压力管道
电梯
起重机械
厂内车辆
游乐设施
检查数量
特种设备安全监督检查情况
序号
检查内容
检查结果
1
是否制定特种设备安全管理制度和岗位责任制度
2
是否制定特种设备应急预案并进行定期演练
5、特种设备检查记录表
使用单位：机具名称编号：起重设备检查日期：年月日项目NO 检查部位检查结果备注车轮１有无异常声音，滚动轴承没有产生杂音，轴承润滑良好，无发热。
２螺钉有无松动，弹簧垫有压紧。
减速箱制动器油１有无异常声音，用旋具检查声响的来源（齿轮，轴承１）。
２润滑是否良好，润滑良好，无断续嘶哑声音，减速器没有发热。
３螺钉有无松动，螺钉无松动。
１螺钉有无松动，螺钉禁固良好，制动轮无跳动或松动。
２制动轮有无跳动，刹车架无摆动，刹车轮无轴向窜动。
３调整是否适宜，开闭灵活、制动平稳可靠、不溜勾。
吊钩１吊钩螺钉有无裂纹，外观仔细观察。
２吊钩固定是否牢固，轴端挡板无松动，螺母紧固销无断裂。
主管：检查人员：注：每月定期实施一次，检查记录表应保存三年。
——1使用单位：机具名称编号：起重设备检查日期：年月日项目NO 检查部位检查结果备注缓冲器１支座有无裂纹，外观检查。
２缓冲性能是否良好，弹簧弹性良好，无断裂。
吊梁１横梁有无裂焊及弯扭，横梁无裂焊变形（仔细检查）。
２吊环有无裂纹，定期更换（仔细检查）。
３卡板是否松脱，螺钉无松动，卡板无脱落。
滑轮组１轮缘有无缺损，无崩裂。
２外罩有无损坏，无变形，无裂焊。
３滑轮轴固定是否牢靠，锁紧圆螺母紧固情况良好。
钢丝绳１有无断丝，断股，打结在75mm的长度内断丝数不超过12条，无断股。
２钢丝绳压板是否松动，压紧螺钉无松动。
３润滑是否良好，仔细检查。
圈筒１连接螺钉有无松动，仔细检查。
２轴承座有无异常现象，无异常声响、不发热，无振动。
限位器１限位器外形是否完好，外形完好，无破损。
２限位器是否有效，仔细检查有效。
主管：检查人员：注：每月定期实施一次，检查记录表应保存三年。
——2使用单位：机具名称编号：压力容器检查日期：年月日项目NO 检查部位检查结果改善措施容器本体１本体有无损伤、腐蚀。
２焊接缝有无腐蚀及裂缝。
３防锈油漆有无脱落。
盖板螺栓１各部螺栓有无松动或减少。
２各部螺栓有无损耗、腐蚀。
３盖板、凸缘有无腐蚀或变形。
特种设备日常检查记录表
特种设备日常检查记录表日期：______年______月______日检查人员：________________________设备名称：________________________设备编号：________________________检查内容：1. 外观检查：- 检查设备外部是否有损坏、变形或腐蚀现象。
- 检查设备的连接部件是否牢固，无松动或脱落。
- 检查设备的标识是否完整，清晰可辨。
2. 电气设备检查：- 检查设备的电源线是否完好，无断裂或损坏。
- 检查设备的电线接头是否紧固，无松动或接触不良现象。
- 检查设备的开关是否正常，无卡住或失灵现象。
3. 机械设备检查：- 检查设备的传动装置是否正常运转，无异常噪音或振动现象。
- 检查设备的零部件是否磨损，无需要更换或修理的情况。
- 检查设备的润滑情况，是否需要添加或更换润滑剂。
4. 安全装置检查：- 检查设备的安全开关是否灵敏可靠，能及时停止设备运行。
- 检查设备的紧急停止按钮是否正常，无卡住或失灵现象。
- 检查设备的防护罩是否完好，无缺损或破损情况。
5. 功能测试：- 检查设备的各项功能是否正常，能够满足预期的使用要求。
- 检查设备的控制系统是否准确，无误差或偏差现象。
- 检查设备的工作效率是否稳定，无异常波动或影响生产的情况。
6. 清洁保养：- 检查设备的清洁情况，清除设备表面的灰尘或污垢。
- 检查设备的通风孔是否畅通，无堵塞或积尘现象。
- 检查设备的工作环境是否整洁，无杂物或障碍物。
备注：(可填写设备的异常情况、修理记录等)检查人员签名：______________________。
特种设备定期检验记录表
特种设备定期检验记录表1. 项目信息
- 特种设备名称：__________
- 设备编号：__________
- 负责人：__________
- 检验单位：__________
2. 检验日期
- 检验开始日期：__________
- 检验结束日期：__________
3. 检验内容
3.1 设备外观检查
- [ ] 设备外观完好无损
- [ ] 设备标志、标牌清晰可见
- [ ] 设备接口及连接部位无松动现象
- [ ] 设备外壳无渗漏、破损、变形等情况3.2 设备功能检查
- [ ] 设备的各项功能正常运行
- [ ] 设备的控制系统、指示装置工作正常- [ ] 设备的安全装置可靠有效
- [ ] 设备的报警系统齐全并可正确报警3.3 设备安全检查
- [ ] 设备的防护装置完好无损
- [ ] 设备的底座稳固可靠
- [ ] 设备的电源及供电线路符合要求
- [ ] 设备的工作环境符合安全要求
4. 检验结论
- [ ] 设备检验合格
- [ ] 设备检验不合格，需要修理或更换
5. 检验人员签名
- 检验单位：__________
- 签名：__________
- 日期：__________
6. 备注
____________
以上是特种设备定期检验记录表的内容，旨在有效记录特种设
备的检验情况。
请在每一项检查内容后打勾，确保进行全面的检查，并根据实际情况填写相关信息。
检验人员需在结尾处签名并填写日期。
如有需要，可在备注栏填写额外信息。
感谢您的使用！如果有其他问题，请随时咨询。