跌倒坠床风险评估表
护理员跌倒风险评估表
护理员跌倒风险评估表1. 个人信息- 姓名：_____________- 年龄：_____________- 性别：_____________- 住所：_____________2. 跌倒史- 近一年内是否发生过跌倒事件？（是/否）_____________ - 若是，请说明具体情况：_____________3. 身体状况- 是否存在视觉障碍？（是/否）_____________- 是否存在听力障碍？（是/否）_____________- 是否存在平衡障碍？（是/否）_____________- 是否存在步态异常？（是/否）_____________4. 医疗用品- 是否使用助行器、拐杖或轮椅？（是/否）_____________- 是否使用药物影响平衡能力？（是/否）_____________- 若使用，请列出具体药物名称：_____________5. 跌倒风险因素评估根据以下项目选择“是”或“否”回答：- 是否存在家庭环境中的跌倒风险因素？（是/否）_____________- 是否存在生活动作中的跌倒风险因素？（是/否）_____________- 是否存在社会环境中的跌倒风险因素？（是/否）_____________- 是否存在心理因素中的跌倒风险因素？（是/否）_____________6. 总结与建议根据以上评估结果，综合考虑个人信息、身体状况、医疗用品以及跌倒风险因素评估，我们根据风险程度提出以下建议：- 若属于高风险群体，请提醒护理员注意安全措施，并定期进行风险评估和定期检查。
- 若属于中等风险群体，请鼓励护理员注意安全措施，并定期进行风险评估和定期检查。
- 若属于低风险群体，请提醒护理员注意安全措施，并进行定期检查。
请保存好此份跌倒风险评估表，并根据实际情况，定期进行评估和更新。
长期护理患者坠床跌倒风险评估表
长期护理患者坠床跌倒风险评估表背景：在长期护理机构中，患者坠床跌倒是一个常见且严重的安全风险。
为了提前识别和减少患者坠床跌倒的风险，我们需要进行评估并采取相应的预防措施。
评估工具：下面是一个长期护理患者坠床跌倒风险评估表，用于评估患者的坠床跌倒风险程度。
请按照以下标准，为每个项目选择相应的等级。
等级解释：- 无风险：无明显的坠床跌倒风险，患者的年龄、性别、身体状况、行动能力、药物使用、病史、认知能力、看护情况和环境因素都处于良好状态，不会导致坠床跌倒的危险。
- 低风险：患者存在一些潜在的坠床跌倒风险，需要密切监测。
可能涉及年龄、性别、身体状况、行动能力、药物使用、病史、认知能力、看护情况和环境因素中的某一项或几项。
- 中风险：患者存在较高的坠床跌倒风险，需要采取相应的预防措施。
可能涉及年龄、性别、身体状况、行动能力、药物使用、病史、认知能力、看护情况和环境因素中的多项。
- 高风险：患者存在极高的坠床跌倒风险，需要紧急采取预防措施。
可能涉及年龄、性别、身体状况、行动能力、药物使用、病史、认知能力、看护情况和环境因素中的多项，并且其中至少一项风险因素存在严重问题。
评估结果与预防措施：根据评估表的结果，我们可以为患者确定风险等级，并采取相应的预防措施，例如：- 无风险：定期监测患者的身体状况和行动能力，提供必要的辅助设施以确保安全。
- 低风险：加强监测并提供额外的佩戴工具，例如扶手、拐杖或步行器，以提高患者的稳定性。
- 中风险：采取更频繁的观察和检查，确保患者的环境安全，并提供必要的护理支持。
- 高风险：采取紧急预防措施，如床栏、护栏、安全警报器等，以确保患者不会坠床跌倒，并密切监测患者的状况。
结论：长期护理患者坠床跌倒风险评估表可以帮助护理人员提前发现并应对潜在的安全风险。
通过评估患者的各项因素，并采取适当的预防措施，我们可以最大程度地减少患者坠床跌倒的发生，提供更安全的护理环境。
住院患者跌倒(坠床)风险评估表
住院患者跌倒(坠床)风险评估表
（Morse评分表）
科室：姓名：性别：年龄：床号：住院号：入院日期：诊断：
评估说明
1．评估总分为125分，得分越高表示跌倒风险越大。
凡评估≥25分，必须进行动态评估和干预。
2．评估频次：10～24分零风险，无需评估；25～45分低度风险，每两周评估1次；大于45分高度风险：每周评估1次。
3．凡评估为高度风险应24小时内告知护士长或责任组长及主管医生。
4.患者病情发生变化或者口服了会导致跌倒的药物时需评估；患者转到其他科室时需评估；跌倒后需评估。
5．使用药物治疗：指用麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑抗精神病药。
6．根据评估结果选择适当的防范措施，并将措施在相应栏内打“√”。
跌倒坠床风险评估
3、护理措施如未有涵盖者请在空白栏加以说明。
10、使用平车外出检查需加床栏和安全带
11、静止时将轮椅的轮子锁住, 坐轮椅时系上安全带
12、指导患者穿脱袜子、鞋、裤应坐着进行
13、有方便的照明开关，确保地板干燥
14、评估患者现有药物的效果及副作用
15、必要时使用约束带
16、加强床上生活护理，加强肌肉训练
评估护士签名
患者/家属签名
备注：1、每次评估≥5分者,每周或根据病情必须进行再评估,并采取措施，在护理记录单上记录。
跌倒/坠床风险评估
科别床号姓名性别年龄住院号
诊断
项目
日期
时间
分值
意识状态
意识丧失
3
癫痫史
3
意识混乱
3
无方向感
3
使用药物
镇静药
1
降压药
1
降血糖药
1
利尿药
1
泻药
1
排泄异常
尿频
2
腹泻
2
跌倒史
3
坠床病史
3
视觉退化
3
听觉退化
1
体位性低血压
3
眩晕或虚弱
3
行动障碍
3
酗酒
3
年龄≥70岁或≤3岁
1
评估得分
护理措施
1、床头卡翻转“跌倒、坠床”警示标识
2、向患者/陪护介绍病室环境及安全设施, 按医嘱留陪护
3、指导患者/陪护使用呼叫铃
4、进行防跌倒的方法及注意事项宣教
患者跌倒坠床危险因素评估记录表
——————医院患者跌倒/坠床危险因素评估记录单姓名：性别：年龄：岁/月/天科室：床号：备注：已实施的在相应的空格内打“√”。
总评分≤2分为低度危险，每周评估1次；3-5分为中度危险，每周评估2次；＞5分为高度危险每天评估。
评估由责任护士完成。
评估说明1、“跌倒病史”是指因疾病因素如暂时性意识丧失、平衡失调导致的跌倒，不包括外界因素引起的偶然跌倒。
2、“体位性低血压”又称“直立性低血压”，是由体位的改变，如从平卧改为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。
3、“肢体障碍”包含上肢及下肢的功能障碍。
4、“视力障碍”即任何疾病及其他原因导致的视物不清，影响正常生活者。
5、“使用药物”主要是指患者入院前正在服用或住院期间服用高危药物，“其它高危药物”主要包括麻醉药、抗癫痫药、抗痉挛药、肌肉松弛药、缓泻剂、利尿剂、抗抑郁药、抗焦虑药等，同时使用两种以上不同类型药物累计计算分值。
6、经评估，患者有表中所列任何一种情况即视为有跌倒/坠床的风险，无此种情况时即在相应评分栏内标记“0”分，总评分≤2分为低度危险，3-5分为中度危险，＞5分为高度危险。
7、评估频次：首次风险评估由责任护士在患者入院2小时内完成，入院后行急症手术患者于手术返回后即需完成评估，遇抢救等情况可延长至6小时内完成；评估无风险存在无需继续填写此表，患者病情发生变化（如手术、分娩、病情恶化等）时，随时评估；经评估存在危险因素应每周评估1次。
8、如发生跌倒、坠床等意外事件，立即按流程上报护理部，护理部积极组织相关人员讨论意外事件发生的原因并提出防范措施，以防再发生。
住院患者坠床/跌倒高危因素告知书尊敬的病友：根据住院患者坠床/跌倒危险因子评估，需列为护理问题—高危性伤害/跌倒/坠床，为了预防跌倒和坠床，请您配合：1、行动不便时有人陪护，卧床时将床栏拉起。
2、呼叫器放于易取位置，有需要及时摁铃。
3、必要时使用合适的身体约束。
4、下床时动作宜缓慢。
跌倒、坠床风险评估表 (1)
曾患疾病
高血压、眩晕、帕金森氏病、肢体残疾、哮喘、骨折、贫血、跌倒
未发生（0分）
发生1-2种（2分）
发生3种或以上（4分）
评估：总分≥15分为高危跌倒风险，10-14分为中度跌倒风险，＜10分为轻度跌倒风险。
总分
评估者
日期
姓名：性别：年龄：楼房床
跌倒／坠床风险评估表
项目
评估内容
分值
备注
清醒程度/
精神状态
清醒、定向力、安全意识；昏睡状态（0分）
安全意识减弱（2分）
回想困难，判断力，无安全意识（4分）
运动状态
运动正常，/自制力（0分）
机械动作或自制力减弱（大小便需帮助）（2分）
梦游/无自制力（4分）
步态／平
衡状态
让患者无依靠双脚站立，让其一直向前走并转弯，记录分值
步态平衡正常（0分）
站立时平衡有问题（1分）
行走时平衡有问题（1分）
肌肉协调能力减弱（1分）
当走过门廊时步态改变（1分）
转弯时肌肉痉挛或站立不稳（1分）
需要辅助器械走路（拐杖、轮椅等）（1分）
视力情况
视力较好（有或无眼镜）（0分）
视力较差（有或无眼镜）（2分）
失明（4分）
体位性
低血压
无（0分）
有体位性低血压，仅轻微头晕（2分）
有体位性低血压明显头晕、眩晕（4分）
跌倒史（过
去3个月）
过去3个月中无跌倒史（0分）
过去3个月中跌倒1-2次（2分）
过去3个月中跌倒3次以上（4分）
用药情况
麻醉药、精神药、抗高血压药、抗心律失常药、安定类药、利尿药
现在或过去7天内未用以上药物（0分）
患者跌倒坠床风险评估表及预防措施记录单
患者跌倒/坠床风险评估表及预防措施记录单
1、每个住院患者均需进行跌倒/坠床风险评估。
评估结果记录于患者入院评估单。
2、初评＜5分，视为低危患者，记录于入院评估单。
3、初评≥5分，视为高危跌倒/坠床患者。
建立此表，以后每周评估一次，若病情转变及时评估。
4、如为高危跌倒/坠床患者，执行相关防护措施，告知患者与家属并在告知书上签字。
告知：患者跌倒/坠床危险因素评分：___分，跌倒/坠床风险较大，护士对患者（或家属）已知情告知，虽已采取了相应防护措施，但风险仍有可能发生，患者（或家属）表示理解，并愿意配合医务人员共同做好防护。
护士签名：_________ 患者/家属签名：_________ 日期：____年____月____日。
患者坠床跌倒风险评估表
2.评分3分及以上者属高危患者，请在“评估结果及预防措施实施情况”中选出相关预防措施（若已实
施，请划“∨”）。
3.分数高表示风险增加：轻度风险：3-8分；中度风险：9-14分；高度风险：15-20分.
3.告知患者及家属可能导致跌倒的原因，患者日常用物及呼叫器放于可及处。
4.指导患者穿长短合适的衣裤及防滑鞋，提醒患者下床时若有必要寻求帮助，外出检查时使用轮椅专人护送。
5.护士长督促检查防跌倒措施的落实情况
责任护士签名
1.60岁以上的患者均要进行评估。入院后每周评估一次，手术后重新评估；每项评估情况请在相应评估
2
疾病因素 3分
□低血压（包括体位性低贫血
□短暂性脑缺血发作（TIA）
□严重营养不良□关节疾病
患一种疾病
患两种及其以上疾病
2
3
用药情况 3分
□麻醉药物□抗组胺类药物
□缓泻剂或导泻药物
□利尿剂□降压药
□降糖药物
□抗惊厥药物□抗抑郁药物
□镇静催眠药物
使用任意一类药物
使用任意两类药物
1
2
感觉功能 3分
单眼或双眼矫正视力﹤0.3
1
单盲或视野缺损
2
双盲或双眼包扎
3
跌倒史 2分
入院前3个月内有跌倒史
2
评估得分
评估人签名
评估结果及预防措施实施情况
评估得分
预 防 措 施
1.保持地面无水渍、无障碍物，病室及活动区域灯光充足。必要时使用床栏。
2.评估结果为高危患者，床尾悬挂预防跌倒标识，加强巡视，严格交接班，留陪伴。
项城市卫校中西医结合医院
患者跌倒/坠床风险护理评估表
住院患者跌倒(坠床)风险评估记录单
住院患者跌倒（坠床）风险评估记录单
科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：诊断：入院/转入日期：
评估
项目
病情
分值
日期
年龄
≥75岁或<10岁
1
使
用
药
物
镇静安眠药
2
降压药
1
降糖药
1
其它高危药物
1
自理
能力
无
4
部分
3
感觉
视觉、听觉异常
1
身体
状况
肢体障碍
2
体委性低血压
2
神
志
烦躁
4
谵忘
2
嗜睡
1
模糊
1
既往史
有跌倒史、坠床史
2
评估总分
预防措施
一般预防措施
及时发现、并满足患者需要
告诉患者寻求协助的方法
遵医嘱留家属陪伴
使用床档或保护性约束，严格交接班
床头悬挂“防坠床”、“防跌倒”标识，
患者跌倒坠床风险评估表及预防措施记录单
患者摔倒/坠床风险评估表及预防措施记载单【2 】科室：床号：姓名：性别：年纪：住院号：诊断：
评估请求：
1.每个住院患者均需进行摔倒/坠床风险评估.评估成果记载于患者入院评估单.
2.初评＜5分,视为低危患者,记载于入院评估单.
3.初评≥5分,视为高危摔倒/坠床患者.树立此表,今后每周评估一次,若病情改变实时评估.
4.如为高危摔倒/坠床患者,履行相干防护措施,告诉患者与家眷并在告诉书上签字.
告知：患者摔倒/坠床安全身分评分：___分,摔倒/坠床风险较大,护士对患者（或家眷）已知情告诉,虽已采取了响应防护措施,但风险仍有可能产生,患者（或家眷）表示懂得,并同意合营医务人员合营做好防护.
护士签名：_________患者/家眷签名：_________日期：____年____月____日。
跌倒、坠床风险评估表
科室床号姓名年龄住院号
入院日期诊断
每三天重新评估一次，有以下情况再次评估：1.患者的病情有变化2.转科、转院
3.手术后4.跌倒后
项
目
摔倒风险评估
MORSE量表标准
（√）打在适当的分数
日
期
1
跌倒的病史（包括目前入院期间和过去
12个月内）
无
有
0
25
0
25
0
25
0
25
0
25
≥45—69实施标准跌倒预防干预措施1—19
1.向患者和家属解释患者有跌倒的风险性
2.入院时向患者/家属/陪护介绍病室环境及安全措施。
3.指导患者/家属/陪护使用呼叫铃，保证传呼器工作良好，并总是放在患者能够拿到的地方。
4.教育患者/家属/陪护预防跌倒的方法及注意事项
5.在床头牌上放置防止跌倒风险警告图示
0
25
0
25
2
有第二个诊断，如各种综合症、眼部疾患（单盲、双盲、弱视、白内障、青光眼、眼底病、复视等）、在6个月内有精神异常、复方用药（利尿剂、导泻剂、降压药、镇静剂、镇痛剂、降糠药、散瞳剂）或其它
（如果列出多于一种内科诊断）
无
有
0
15
0
15
0
15
0
15
0
15
0
15
0
15
3
患者有：
静脉输液/肝素帽/导管/监测器
11.在晚上使用昏暗的地灯。
12.坐轮椅时系上安全带。使用平车外出检查的患者，应加安全带及上床栏。
13.步态不稳的患者外出检查必须由家属及陪护人员陪同。
14.给予患者合身衣物，勿穿滑底鞋，以免滑倒。
患者跌倒(坠床)危险因素评估记录表
患者跌倒（坠床）危险因素评估记录单科室：床号：姓名：性别：年龄：岁评估说明1、“跌倒病史”是指因疾病因素如暂时性意识丧失、平衡失调导致的跌倒，不包括外界因素引起的偶然跌倒。
2、“体位性低血压”又称“直立性低血压”，是由体位的改变，如从平卧改为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。
3、“肢体障碍”包含上肢及下肢的功能障碍。
4、“视力障碍”即任何疾病及其他原因导致的视物不清，影响正常生活者。
5、“使用药物”主要是指患者入院前正在服用或住院期间服用高危药物，“其它高危药物”主要包括麻醉药、抗癫痫药、抗痉挛药、肌肉松弛药、缓泻剂、利尿剂、抗抑郁药、抗焦虑药等，同时使用两种以上不同类型药物累计计算分值。
6、经评估，患者有表中所列任何一种情况即视为有跌倒/坠床的风险，无此种情况时即在相应评分栏内标记“0”分，总评分≤2分为低度危险，3-5分为中度危险，＞5分为高度危险。
7、评估频次：首次风险评估由责任护士在患者入院2小时内完成，入院后行急症手术患者于手术返回后即需完成评估，遇抢救等情况可延长至6小时内完成；评估无风险存在无需继续填写此表，患者病情发生变化（如手术、分娩、病情恶化等）时，随时评估；经评估存在危险因素应每周评估1次。
8、如发生跌倒、坠床等意外事件，立即按流程上报护理部，护理部积极组织相关人员讨论意外事件发生的原因并提出防范措施，以防再发生。
住院患者坠床/跌倒高危因素告知书尊敬的病友：根据住院患者坠床/跌倒危险因子评估，需列为护理问题—高危性伤害/跌倒/坠床，为了预防跌倒和坠床，请您配合：1、行动不便时有人陪护，卧床时将床栏拉起。
2、呼叫器放于易取位置，有需要及时摁铃。
3、必要时使用合适的身体约束。
4、下床时动作宜缓慢。
5、正确床上使用便器。
6、使用合适的助行器具。
7、自觉无力时告知护士。
8、穿合适、防滑的鞋子；避免穿大小不合适的鞋子及长短不合适的裤子。
9、清洁打扫拖地、打扫厕所时不要下地走动。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
25
0
25
2
有第二个诊断，如各种综合症、眼部疾患（单盲、双盲、弱视、白内障、青光眼、眼底病、复视等）、在6个月内有精神异常、复方用药（利尿剂、导泻剂、降压药、镇静剂、镇痛剂、降糠药、散瞳剂）或其它
（如果列出多于一种内科诊断）
无
有
0
15
0
15
0
15
0
15
0
15
0
15
0
15
3
患者有：
静脉输液/肝素帽/导管/监测器
6.患者卧床时上床栏，指导患者勿跨越床栏下床，加强巡视。
7.告知患者有护士/家属陪护协助下方可下床活动。
8.给予患者合身衣物。患者下床前，确认已穿着防滑的鞋子，并于床边悬摆双脚至少2min.
9.将患者要用的物品（水杯、尿壶、助行器等）放在易取之处，协助患者大小便的需要。
10.确保病室内、卫生间内灯光明亮及地板干燥。
无
有
0
20
0
20
0
20
0
20
0
20
0
20
0
20
4
使用移动的辅助器材
没有/卧床/护士协助
0
0
0
0
0
0
0
拐杖/伞/助行器
15
15
15
15
15
15
15
扶家具
30
30
30
30
30
30
30
5
步伐是:
正常/卧床/轮椅
0
0
0
0
0
0
0
虚弱不稳
10
10
10
10
10
10Biblioteka 10残疾/缺陷20
20
20
20
20
20
20
6
心理、精神状态：
定西市中医院跌倒、坠床风险评估表
科室床号姓名年龄住院号
入院日期诊断
每三天重新评估一次，有以下情况再次评估：1.患者的病情有变化2.转科、转院
3.手术后4.跌倒后
项
目
摔倒风险评估
MORSE量表标准
（√）打在适当的分数
日
期
1
跌倒的病史（包括目前入院期间和过去
12个月内）
无
有
0
25
0
25
0
25
0
25
0
25
护士长或主管护师签名：
18.给患者解释所给的预防摔倒风险设施的作用效果。
19.指导患者穿脱袜子、鞋、裤应坐着进行。
≥70实施标准高危险跌倒预防干预1—23
20.按分级护理指导原则，按时巡回并记录。
21.将患者安排在接近护理站的病房内，便于密切观察。
22.夜间将陪护床紧邻患者床放置。
23.其他的特殊的措施。
备注：责任护士根据病情需要启用该单张。
认知自己的活动能力
0
0
0
0
0
0
0
高估/忘记自己活动的限制性；模糊/定向力障碍/幻觉/烦躁；感觉障碍（如失明、头晕、耳聋）
15
15
15
15
15
15
15
总分
是否有跌倒风险
签名
MORSE量表评估分级：0—24分→跌倒低危险群；25—44分→中度危险群；≥45分→高危险群
适当的干预措施（√）
日期
首次
持续评估
11.在晚上使用昏暗的地灯。
12.坐轮椅时系上安全带。使用平车外出检查的患者，应加安全带及上床栏。
13.步态不稳的患者外出检查必须由家属及陪护人员陪同。
14.给予患者合身衣物，勿穿滑底鞋，以免滑倒。
15.楼梯要有扶手，并有方便的照明开关。
16.卫生间、座厕、床有稳实的扶手方便进出。
17.告知患者当行走时，使用墙上的扶手。
≥45—69实施标准跌倒预防干预措施1—19
1.向患者和家属解释患者有跌倒的风险性
2.入院时向患者/家属/陪护介绍病室环境及安全措施。
3.指导患者/家属/陪护使用呼叫铃，保证传呼器工作良好，并总是放在患者能够拿到的地方。
4.教育患者/家属/陪护预防跌倒的方法及注意事项
5.在床头牌上放置防止跌倒风险警告图示