医学免疫学重点总结

第4章补体系统

1、补体(complement, C)是抗体发挥溶细胞作用的必要补充条件，是存在于血清、组织液和细胞膜表面的一组经活化后具有酶活性的蛋白质，也称为补体系统。

2、补体系统的组成

①固有成分

经典途径：C1(C1q，C1r，C1s)、C2、C4

旁路途径：B因子、D因子、P因子

MBL途径：MBL、MASP

共同成分：C3、C5-9

②调节分子

③受体成分CR

3、补体的理化性质

①多数组分为糖蛋白

②血清中各成分含量不等，C3含量最多，D因子最少

③正常生理情况下，以非活化形式存在

④性质不稳定，加热56℃，30min失活；0～10℃保持3～4天。补体需要-20℃保存。

4、补体活化的途径

经典途径

旁路途径

凝集素途径/MBL途径

经典激活途径（1）

⏹激活物：主要指与抗原结合的IgG或IgM

IgG的CH2、IgM的CH3：补体结合部位

⏹参与的补体成份：C1～C9

⏹C2 的活化是限速步骤

经典激活途径（2）

Ag-Ab 复合物→C1q 活化→C1r 活化→C1s 活化

* C1q必须同时与至少两个IgG分子结合才能被活化

•一个IgM分子与抗原表面相应表位“桥联”结合即可激活C1q

•IgG分子至少需要两个紧密相邻的抗体分子与抗原表面相应表位“桥联”结合才能激活C1q

经典激活途径（3）

C2b

旁路激活途径（1）

旁路途径是生物进化中最早出现的补体激活途径，是抵御微生物感染的非特异性免疫。

1.激活物：某些细菌、内毒素、酵母多糖、葡聚糖等。

2.参与成分：B因子、D因子、P因子、C3、C5～C9。

旁路激活途径（2）

5、补体激活的共同终末过程

C5转化酶裂解C5→C5b67复合物形成→C5b678嵌入细胞膜→膜攻击复合物形成→跨膜孔道

⏹膜攻击复合体

MAC (membrane attack complex)

⏹C5b6789n，C5b-9n

⏹MAC的作用：MAC破坏细胞膜的完整性，形成“渗漏斑”，大量水分进入

细胞导致细胞崩解。

6、补体的生物学功能

⏹溶菌、溶细胞的细胞毒作用抗感染免疫抗肿瘤免疫自身免疫

⏹调理作用

⏹炎症介质

⏹清除免疫复合物

第5章细胞因子

1、细胞因子：由机体多种细胞分泌的具有多种生物学活性的小分子蛋白质，通过结合细胞

表面的相应受体发挥生物学

2、细胞因子的基本特征

①多为小分子多肽②可溶性③高效性，低浓度下既有生物学活性④通过结合细胞表

面受体发挥生物学效应⑤可诱导产生⑥半衰期短⑦效应范围小，多为近距离发挥作用

第6章白细胞分化抗原和黏附分子

1、CD（cluster of differentiation），分化抗原，是国际白细胞分化抗原的统一命名系统，将来自不同实验室的单克隆抗体所识别的同一种分化抗原归为同一分化群。

2、黏附分子的主要功能

①作为免疫细胞识别中的协助受体和协同刺激信号或抑制信号

②炎症过程中白细胞与血管内皮细胞的粘附和渗出

③介导淋巴细胞归巢

第7章MHC-主要组织相容性复合体及其编码分子1、MHC，major histocompatibility complex，主要组织相容性复合物，指一组决

定移植组织是否相容、与免疫应答密切相关、紧密连锁的基因群。

2、MHC-I类分子和MHC-II类分子的细胞组织分布以及结构功能都不同

•MHC-II类分子主要分布在专职的APC（DC、MΨ、B ）、胸腺上皮细胞•MHC-I类分子分布于所有有核细胞

3、MHC的遗传特点

①多基因性②多态性③共显性④连锁不平衡&单体型

4、MHC I类分子和II类分子结合抗原肽的特点比较

Ⅰ类Ⅱ类

5、MHC分子的生物学功能

•抗原提呈

•通过MHC限制性制约免疫细胞活化

•参与T细胞在胸腺中的分化

•与一些疾病相关，例如某些自身免疫性疾病，易感性人群

第9章T/B淋巴细胞

1、*BCR（B细胞受体）—B细胞分化发育的重要事件

2、（一）B细胞抗原受体复合物（B cell receptor, BCR)

（二）辅助受体coreceptor

CD19/CD21/CD81 非共价键相连功能：增强B细胞对抗原刺激的敏感性。（三）协同刺激分子（第二信号）

CD40 、CD80和CD86、ICAM-1 3、B 淋巴细胞功能

⏹ 产生抗体介导体液免疫应答:中和作用、调理作用 、吞噬细胞、参与补体的溶菌或溶细胞作用 ⏹ 提呈可溶性抗原

⏹ 免疫调节：产生细胞因子 4、T 淋巴细胞表面分子及作用 ⏹ TCR-CD3复合物

⏹ Coreceptor:CD4 和 CD8分子

1.辅助TCR 识别抗原（又称TCR 辅助/共同受体) MHC 限制性、CD4—MHC Ⅱ、CD8—MHC Ⅰ

2.参与T 细胞活化的第一信号的传导

⏹ 协同刺激分子及粘附分子 ⏹ 丝裂原受体

⏹ 其他

5、T 淋巴细胞亚群，据功能分群

⏹ Th 细胞: 初始CD4+Th ，可分化为Th1、Th2、Th3 ⏹ CTL(Tc)细胞: 表达TCR αβ、 CD8分子

第11章 APC 与抗原的处理及提呈

1、抗原提呈细胞（antigen presenting cell,APC ）：

是指能够摄取、加工和处理抗原，并将抗原降解产物以抗原肽-MHC 分子复合物形式提呈给T 淋巴细胞，启动适应性免疫应答、参与免疫调节作用的一类细胞。

2、树突状细胞是体内最强的APC ，其抗原递呈功能是巨噬细胞的10-100倍，可刺激初始T 细胞增殖,是免疫应答的始动者。提呈抗原能力随其发育成熟而逐步增强，而摄取抗原能力逐渐下降。