口腔助理医师牙周病学试题历年真题精选及答案1128-53

口腔助理医师牙周病学试题历年真题精选

及答案1128-53

1. 以下哪项不是切除性骨手术的适应证

A. 牙槽骨悄园钝、月巴厚

B. —壁骨下袋

C二壁骨下袋

D.三壁骨下袋

E•邻面骨凹坑状吸收

【正确答案】：D

［答案解析】：切除性骨手术的适应证：

1）浅的一壁骨袋或宽而浅的二壁骨袋难以有新骨修复者。

2）邻面骨凹坑状吸收,骨再生的可能性较小，可切除较薄而低的一侧骨壁，形成斜坡状，或将颊、舌两侧的骨壁均除去，以消除凹坑状外形。

3）牙槽骨悄圆钝肥厚或突出呈壁架状，需修整成形。因正常的骨生理外形应在悄顶处较薄,呈移行状态,牙根间的骨面有纵向凹陷。

4）向邻近缺牙区倾斜的牙齿，常在缺牙侧形成窄而深的骨下

袋，如无条件通过正畸方法将倾斜牙竖直，可通过手术方法, 将骨修整成逐渐移行的长斜面,以便消除牙周袋。

5）正常的外形应是邻间骨悄较高，而颊舌面的骨悄较低，且

相邻牙齿的骨悄顶高度较一致。若骨边缘线咼低不齐或邻

骨低下颊、舌面而使骨缘线呈反波浪形者,则需加以修整成形,必妾时可切除少量支持骨。

6）根分叉病变为口度的附着龈宽度较窄，或根分叉病变为皿度时,再生性治疗难以成功，需采用根向复位瓣术，暴露分叉区,并修整分叉IX的根间骨缘，形成薄而有根间纵凹的外形，在牙龈附着后可形成良好的外形”从而利于菌斑控制和良好口腔卫生的维护。

【该题针对〃第十章单元测试〃知识点进行考核】

2、翻瓣术后可探测牙周袋的时间

A. 4周以后

B. 6周以后

C. 8周以后

D. 3个月以后

E. 半年以后

【正确答案】：D

【答案解析】：牙龈翻瓣术

适应症：⑴牙周袋较深”达到或超过膜龈联合,不宜进行牙龈切除术。⑵牙周袋内病变组织范围较大,牙周袋形态曲折复杂,不能用龈下刮治术或袋内壁刮治术消除牙周袋者。⑶ 多数骨下袋，牙

槽骨形态不良,需要进行牙槽骨修整或植骨者。⑷牙周牙髓联合性损害，需要进行断根术、半切术或根尖舌彷台术者。

手术方法：⑴常规j肖毒、麻醉。⑵切口设计：①梯形瓣切口：多用于前牙区;②角形瓣切口;③弧形切口。⑶翻瓣。⑷清创术区，修整牙槽骨，修整粘膜瓣。⑸再次清创，形成新鲜血凝块。复位缝合”并上塞治剂。

注意事项:⑴术后护理、用药同龈切术。⑵复查时间：①术后5-7天复诊,拆线,换塞治剂。②740天后再换塞治剂, 直至伤口愈合。

③术后「3个月不可探测牙周袋。⑶术后并发症处理：对症治疗。

【该题针对〃第十章单元测试〃知识点进行考核】

3、翻瓣术手术纵形切口应位于

A・龈乳头中央

B. 颊面中央

c・舌腭侧中央

D・颊面轴角处

E•以上均可

【正确答案】：D

【答案解析】：纵行切口也称垂直切口，是为了减小组织张力、更好地暴露术区。纵切口的位置应在术区近、远中侧比较健康的牙龈组织上，位于牙的颊面轴角处,一般将龈乳头包括在龈瓣内,以利于术后缝合。切忌在龈乳头中央、或颊面中央处作纵切口,以防止影响愈合,也尽量避免在舌腭侧作纵切口，因可能会伤及血管、神经，出血多、或影响愈合。

【该题针对〃第十章单元测试〃知识点进行考核】

4、以下哪项不是牙周塞治剂的作用

A.保护伤口

B.止血

C・止痛

D防止感染

E.避免手术牙咀嚼食物

【正确答案】：E

【答案解析】：牙周塞治：牙周塞治剂是用于牙周手术后的特殊敷料,在牙周手术后将其覆盖在术区表面,可以保护创面,还可起到压迫止血、止痛和固定龈瓣的作用。

塞治剂包括含丁香油的塞治剂和不含丁香油的塞治剂。含丁

油的塞治剂为粉、液两种成分调和后使用。粉剂成分包括油的塞治剂已有商品化产品，操作方便，对牙龈组织无刺激, 固化后柔韧适度，患者感觉舒适。放置塞治剂后成立即牵拉唇、颊进行整塑,并除去多余的、妨碍咬合的塞治剂。注意勿将塞治剂挤入龈瓣下方而影响伤口愈合。

氧化锌和松香,液体成分包括丁香油和麝香草酚。不含丁香5、以下不是牙周手术适应证的是

A・基础治疗不能彻底清除根面刺激物

B•牙槽骨吸收外形不规则

C. 后牙根分叉病变皿度

D. 附着龈过窄

E・刮冶后牙周袋深3mm

【正确答案】：E

【答案解析】：牙周手术:基础治疗后6 ~ 8周时，应复直疗效，若仍有5mm以上的牙周袋,且探诊仍有出血,或有些部位的牙石难以彻底清除,则可视情况决走再次刮治或需进行牙周手术。手术可在直视下彻底刮除根面或根分叉处的牙石及不健康的肉芽组织，还可修整牙龈和牙槽骨的外形、植骨，或截除病情严重的患根等,通过手术改正牙周软硬组织的外形”形成一种有利于患者控制菌斑的生理外形。也可通过牙周组织引导性再生手术能使病变区牙根面形成新的牙骨质、牙周膜和牙槽骨的正常附着。

【该题针对〃第六章单元测试〃知识点进行考核】