2019年医院垃圾分类管理PPT

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感染性废物 一次性医疗器械。
3、其他被病人血液、体液、 排泄物污染的物品; 4、隔离传染病病人或者疑似 传染病病人产生的生活垃圾; 5、废弃的血液、血清。
使用后的输液瓶、抗生素类空安剖瓶…….
属于医 疗废 物?
一、使用后的一次性医疗器械属于医疗废物。
根据卫生部和国家环境保护总局联合下发的《医疗废物分类 目》(卫医发【2003】287号)规定,使用后的一次性医疗 器械,不论是否剪除针头,是否被病人体液、血液、排泄物污 染,均属于医 疗废物,均应作为医疗废物进行管理。
医疗废物无处消纳;
等等。
一、生活垃圾分类 二、规范容器设置 三、严格分类收运
生活垃圾分类工作
实施范围 所有医疗机构,医疗机构率 先开展生活垃圾分类工作。
工作目标 到2020年底,所有医疗机 构实施生活垃圾分类管理,对产生的生活 垃圾实现准确分类投放、暂存,并与各类 垃圾回收单位按分类进行有效衔接,分类 运输、分类管理,生活垃圾回收利用率达 到40%以上。
资源回收企业,或环卫收运企业收运 后,进行再生资源循环利用。
严格分类收运
3、餐厨垃圾 应委托环卫收运企业或具有相关的资质的机构,采用密闭
专用车辆收运,严格落实作业规范,并做到“日产日 清”。 4、干垃圾 应委托环卫收运企业或具有相关资质的机构,采用专用车 辆收运。
一、医疗垃圾的分类 二、医疗废物管理制度 三、医疗废物管理要求 四、医疗废物运送、暂存与预防 五、医疗废物处理流程 六、职业暴露后的处置 七、我院医疗废物存在的问题 八、注意事项
4.包扎伤口
门诊就诊
1、如果暴露源为传染病阳性,应尽快到传染科 或皮肤科就诊,听取医生的建议。
2、HBV暴露后应尽早监测抗体,并依据免疫状态 及抗体水平采取相应的处理措施。
3、HCV暴露后3-4周内进行抗体检测,6-9个月复 查以确定是否感染HCV。
HIV感染后2周—3个月为窗口期,因此暴露后当 时、暴露后1个月、6个月进行连续监测以确定是 否受感染。
(二)病理性废物:
诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官
等。 2、医学实验动物的组织、尸体。 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
(三)损伤性废物:
能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐 器。
1、医用针头、缝合针。
2、各类医用锐器,包括:解剖刀、 手术刀、备皮刀、手术锯等。
暂存:不得露天堆放,暂存时间不得超过2天;暂存设施、设备应 有封闭措施,远离医疗区 食品加工区、人员活动区和生活垃 圾存放场所,防止渗漏和雨水冲刷,易于清洁和消毒,避免 阳光直射,设有明显的医疗废物警示标识。
防护: 医疗废物处置相关人员应配备必要的防护用品,如工作衣 、帽 、鞋、 手套和手消毒设施,安排定期健康检查,必要 时进行免疫接种等。
2、门急诊及住院部 应当因地制宜设置可回收 物、有害垃圾、湿垃圾和干垃圾收集容器或投放 点。
——有害垃圾投放容器,设置于投放方便的公共 区域,至少设置一处投放点,一般设置在出入 口、楼梯间等明星位置,方便投放。
规范容器设置
——可回收物投放容器,在办公和公共区 域设置可回收物收集容器或几种投放点。 废弃电器电子类产品的回收处置,应当按 照国有资产管理的相关规定执行。
医疗垃圾概念
医疗垃圾是指医疗机构在医疗、预防、保健以及其他相 关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害 性的废物,具体包括感染性、病理性、损伤性、药物性、化 学性废物。
一、医疗垃圾分类
根据《医疗废物分类目录》,医疗垃圾主要包括: (一)感染性废物:携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品,包括:
一、生活垃圾的分类
1、有害垃圾 2、可回收垃圾 3、餐厨垃圾 4、干垃圾
生活垃圾的构成图
城市生活垃圾成分比例
纸类、金属和 玻璃等, 20.90%
塑料制品, 9.78%
厨余垃圾, 69.32%
厨余垃圾 塑料制品 纸类、金属和玻璃等
水分高的厨余垃 圾约占7成比重
1、有害垃圾
主要包括:废晒鼓、废电池(镉镍电
(一)现状
医务人员因职业关系,接触致病因子的频率高于普通人群,发 生的院内感染是普通人群的2倍。
针刺伤或锐器伤对医务人员的威胁时刻存在。据卫生部统计, 健康的医务人员患血源性传染病80-90%是由针刺伤所致。
因此,在日常工作中要加强安全操作技能训练,规范操作规 程,提高安全注射的意识,以降低锐器伤的发生。
医疗垃圾处理流程
1 产生
医院内流程
2 分类 收集
3 运送 暂存处
4 统一 处置
医生、护士
医废收集员
锐器:防渗漏、耐刺的容器
贮存 ——贮存地有明显标志 ——时间不能过久 ——容器绝对密封 ——特殊废弃物需要特
殊处理 转运
——转运过程应密闭 处置
——无害化、资源化
职业暴露后的处置
(一)现状 (二)造成职业暴露的原因及风险因素 (三)发生职业暴露后的处理
垃圾分类
1、生活垃圾
2、医疗垃圾
对我国医疗废物管理现状进行调研
卫生部对20省96家医院的调查情况 1、缺乏专门的法律法规; 2、医疗废物分类不明确; 3、医疗废物混入生活垃圾; 4、医疗废物被丢弃或卖掉; 5、医疗废物量大、塑料制品多,处置难度大; 6、感染性废物处理不当; 7、无集中处置设施,医院自行焚烧医疗废物造成环境污染,
6.各类盛放容器必须保持外观清洁,并加盖密封。严禁买 卖医疗废物和随意倾倒医疗废物。
医疗废物管理要求
专人负责; 制度管理; 明确废物交接登记; 执行废物登记、填写 和保存; 做好个人防护; 及时进行环境清洁和消 毒。
医疗废物运送、暂存与防护
运送: 医疗机构医疗废物运送前包装物和容器的标识 、标签及 封口;按照规定的时间和路线运送;使用防漏、防遗漏的专 用运送工具;运送结束后及时清洁 、消毒运送工具。
锐器盒
血糖仪
感染性废物:棉签、血糖仪试纸 损伤性废物:胰岛素针头、测血糖针头
二、医疗废物管理制度
1.手术室应按医疗废物的分类要求先进行分类,重点加强感染 性、损伤性、药物性、化学性、病理性医疗废物的管理,特 别是使用后的一次性医疗器械,均作为感染性医疗废物处 置,针头、刀片等锐器放入符合规定的锐器盒中,固定时间 由专人按指定路线进行收集交接处置。
1、生活垃圾中混有棉签等医疗废物 2、感染性废物与损伤性废物混放 3、医疗用具的外包装不属于医疗废物
我院医疗废物管理中存在的问题
(二)利器盒穿刺针头外露,头皮针留 的硅胶管部分过长 (三)医疗废物未做到密闭存放,包装 袋上无分类标记
过长的
硅胶管
针 头
我院医疗废物管理中存在的问题
(四)检查过程中发现部分科室棉签随地 乱扔
4、梅毒暴露后2个月后进行梅毒筛查。
上报感染管理科
(1)医务人员发生职业暴露后应及时报告感染管理科, 由感染管理科进行登记。登记的内容包括暴露时间、 科室、姓名暴露方式及部位、暴露源类型、处理方法 等。
(2)根据暴露情况采取有效预防措施,定期追踪观察并
记录。
我院医疗废物管理中存在的问题
(一)垃圾混放
a、棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料; b、使用后的一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械; c、废弃的被服; d、其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。
(一)感染性废物:
2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病 病人产生的生活垃圾。 3、病原体的培养基、各种废弃的医学标本和菌种、 毒种保存液。 4、废弃的血液、血清。
(五)使用过的医疗器械未及时处置,在 治疗室随处乱放
随地散落 的棉签
注意事项
1.收集点应设醒目标示,由医疗废物分类收集 方法的示意图,或者文字说明。
2.禁止医疗废物混入生活垃圾。 3.锐器盒放置点应便于就近丢弃。 4.所有接触医疗废物的人都要做好自身防护,
运输过程中因破损渗漏污染内外环境。
池、氯化汞电池、铅蓄电池等),废荧光灯
管(日光灯管、节能灯等)、废温度计,废
血压计,废药品及包装物,废油漆、溶剂及
其包装物,废杀虫剂、消毒剂及其包装物,
废胶片及废相纸等。
2、可回收垃圾
主要包括:废纸、废塑料、 废金属、废旧纺织物、废玻璃、 废弃电器电子类产品(包括废弃 计算机、打印机、复印机、传真 机、扫描仪、投影仪、电视机、 空调机等)、废纸塑铝复合包装 等适宜回收循环利用和资源化利 用的废弃物。
——湿垃圾投放容器,设置于茶水间或卫 生间,方便投放。
——干垃圾投放容器,设置于办公室和公 共区域,各医疗卫生单位。
工作人员应养成主动分类、自觉投放的良 好习惯。
严格分类收运
1、有害垃圾 应委托有资质的有毒有害,危险品废
弃物企业收运。 2、可回收物 应委托经由本市商务部门备案的再生
2.盛装医疗废物的包装物或容器达到3/4满时,应采用有效的 封口方式妥善封口。
3.医疗废物严禁与生活垃圾混放。感染性医疗废物应用双层黄 色垃圾袋包装封口并标明感染名称。
医疗废物管理制度
4.医疗废物暂存在污物走廊的末端定时由手术室专人与医 院专职收集人员交接并双方签名。
5.手术室工作人员必须重视并加强对医疗废物的管理,尽 量减少废物产生量,特别是需要焚烧的医疗废物的数量和 医疗废物的含水量,降低医疗废物的处置费用。
(二)造成职业暴露的原因及风险因素
1.防护意识淡漠 2.手卫生不规范 3.安全注射操作不规范 4.医疗废物处置不当
这些危险动作,您停止了吗?
×
(三)发生针刺伤职业暴露后的处理 原则
局部处理 门诊就诊 上报感染管理科
局部处理
1.冲洗
非常重要
2.挤血、禁止进行伤口的 局部挤压
3.消毒液:75%酒精或 0.5%碘伏
等; c、免疫抑制剂。
3、废弃的疫苗、血液制品等。
(五)化学性废物:
具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物 品。
1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。
2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。
3、废弃的汞血压计、汞温度计。
治疗室
生活垃圾
医疗垃圾
1、棉球、棉签、引流棉条、 纱布及其他各种敷料。 2、使用后的一次性使用卫生 用品、一次性使用医疗用品及
3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿 等。
(四)药物性废物:
过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。 1、废弃的一般性药品,如:抗生素、非处方类药品等。 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物,包括: a、致癌性药物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、
环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等; b、可疑致癌性药物,如:顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥
二、使用后的输液瓶不属于医疗废物
使用后的各种玻璃(一次性塑料)输液瓶(袋),未被病人血 液、体液、排泄物污染的,不属于医疗废物,不必按照医疗废 物进行管理,但这类废物回收利用时不能用于原用途,用于其 他用途时应符合不危害人体健康的原则 。
治疗车
生活 垃圾
感染 性废 物
一次性输液括:食品加 工、餐饮服务、单位供餐等 活动中的食物残余和食品加 工肥料等餐厨垃圾。
4、干垃圾
主要包括:污损后 不宜回收利用的包装物、 餐巾纸、厕纸、尿不湿、 竹木和陶瓷碎片等除可回 收物、有害垃圾、湿垃圾 以外的其他生活垃圾。
规范容器设置
1、供餐区域
设置集中供餐区域或产生餐厨垃圾的,应在食品 加工和就餐区域设置餐厨垃圾、干垃圾分类投放 容器;有餐厨废弃油脂产生的,还应设置餐厨废 弃油脂收集容器。
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