急救药品培训PPT课件

不良反应： ➢ 口咽发干 ➢ 心悸、震颤
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异丙肾上腺素
注意事项： ➢ 可引起心律失常、心动过速，应监护心率、
心律及血压 ➢ 禁忌：心绞痛、心梗、甲亢、嗜铬细胞瘤。 ➢ 遇有胸痛及心律失常应及早重视。 ➢ 半衰期短，1至数分钟，需持续给药。
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多巴酚丁胺（20mg:2ml）
适应症： ➢ 急慢性心力衰竭、心源性休克、术后低排
血量综合征。 用法及用量： ➢ 常用剂量为0.5-20ug/kg/min最大不超过
40ug/kg/min，以5%GS或0.9%NS稀释后 静脉滴注，使心率维持在不超过基础心率 的10%。
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多巴酚丁胺
不良反应： ➢ 头痛、恶心 ➢ 胸痛、心悸 ➢ 气短
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多巴酚丁胺
注意事项：
➢ 房颤、高血Байду номын сангаас、严重的机械梗阻、心肌梗 死后、低血容量时、室性心律失常等慎用。
用于急性肾功不全的少尿期。
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多巴胺
用法及用量：
临床应用中，其作用是浓度依赖性的。
➢ 2-4ug/kg/min起多巴胺样激动作用，有扩张作用 肾血管扩张作用及轻度增强心肌收缩力作用和 增加尿量、排水排钠。
➢ 5-10ug/kg/min主要兴奋β受体，增强心肌收缩 力，增加心搏出量，同时也具有轻微升高血压 作用。
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西地兰
不良反应： ➢ 食欲不振、恶心、呕吐、 ➢ 黄视、绿视 ➢ 心律失常如室早、房室传导阻滞、窦性心
动过缓等
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西地兰
注意事项（一）： ➢ 须稀释后缓慢静推 ➢ 禁与任何药物混合使用，禁止与钙剂同用 ➢ 血钾要求在3.5mmol/L以上可以使用 ➢ 房室传导阻滞、特发性肥大性主动脉狭窄、
显，须观察10分钟以上再决定是否增加剂 量 ➢ 甲亢、高血压、冠心病、充血性心力衰竭、 糖尿病和疟疾病史者慎用
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间羟胺
注意事项（二）： ➢ 宜选用粗大的静脉注射，并避免药液外溢。 ➢ 静脉滴注时，成人极量一次100mg （每分
钟0.3-0.4mg)。 ➢ 升压反应过猛过快可致急性肺水肿、心律
➢硝普钠 ➢硝酸甘油 ➢酚妥拉明
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硝普钠（50mg：2ml ）
适应症： ➢ 主要用于急性左心衰和高血压危象，可迅
适应症： ➢ 防止椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压 ➢ 出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤
合并休克而发生的低血压 ➢ 心源性休克或败血症所致的低血压
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间羟胺
用法用量：
➢ 肌注或皮下注射每次2～10mg，必要时10～ 15min重复
➢ 静注每次0.5～5mg，必要时5～10min重复 ➢ 滴注每分钟5～10µg/kg（极量100mg） 小儿剂量
➢ 肌注或皮下注射每次0.1mg/kg ➢ 静注每次0.01mg/kg ➢ 滴注每分钟5µg/kg起始，逐步调整剂量（极量
50µg/kg）。
➢ 常与多巴胺合用，其比例是3：2。
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间羟胺
不良反应： ➢ 头痛 ➢ 恶心、呕吐 ➢ 高血压、心动过速
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间羟胺
注意事项（一）： ➢ 血容量不足者应先纠正后再用 ➢ 本品有蓄积作用，如用药后血压上升不明
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利多卡因（0.1g:5ml）
适应症：
➢ 用于各种室性心律失常的治疗 用法用量：
➢ 先以每次0.05～0.1g或以每次1～2mg/kg静注， 5～10min后可重复1次见效后可改为0.1g，以 5%GS100～200ml稀释后静滴每分钟1～2mg
小儿剂量
➢ 每次1～2mg/kg,静注5～10min后，可重复1次， 有效后可改为静滴，每分 钟20～40µg/kg
➢ 用药时应定时或连续监测心电图、血压、 心率、心律。
➢ 本品不得和碳酸氢钠等碱性药物混合使用。
➢ 半衰期仅2分钟，需持续滴注，不宜突然停 用
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多巴胺（20mg:2ml）
适应症：
➢ 治疗各种原因引起的休克；以中、大剂量为主。 ➢ 治疗心功能不全；以中、小剂量为主。 ➢ 因肾动脉血流减少相关的水肿；以小剂量为主 ➢ 治疗肾功能不全；以小剂量为主，现不主张
➢ 上消化道出血 。1-3mg加入适量冰盐水中 口服(50-100ml)，一日三次。
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去甲肾上腺素
不良反应： ➢ 头痛、眩晕 ➢ 血压高、心率缓慢 ➢ 呕吐、抽搐。
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去甲肾上腺素
注意事项： ➢ 药液外漏可引起局部组织坏死。 ➢ 与降压药同用可抵消或减弱降压药的作用 ➢ 与洋地黄类同用易致心律失常，需严密心
适应症： ➢ 心力衰竭 ➢ 快速率房颤、房扑 ➢ 室上性心动过速
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西地兰
用法用量：
➢ 成人首剂0.2～0.4mg，溶于20m1葡萄糖内 缓慢静注，2~4小时后，根据病情再注射 0.2mg。总量在0.8~1.6mg。
小儿常用量
➢ 早产儿和新生儿静脉注射按体重0.022㎎/㎏， 2周－3岁，按体重0.025㎎/㎏。分2－3次 间隔3－4小时给予。
➢ 宜选用粗大的静脉作静注或滴注，以防药液外 溢及产生组织坏死。若确已发生药液外溢，可 用5-10mg酚妥拉明稀释液在注射部位作浸润。
➢ 静滴时应控制每分钟滴速，根据血压、心率、 尿量、外周血管灌流情况、异位搏动出现与否 等而定。
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多巴胺
注意事项（二）：
➢ 突然停药可产生严重的低血压，停用时应逐渐递 减
➢ 血管活性药物半衰期短，需维持治疗。
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肾上腺素（1mg:1ml)
适应症： ➢ 心脏骤停 ➢ 过敏性休克 ➢ 治疗重症支气管哮喘（效果迅速但不
持久）
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肾上腺素
用法及用量：
➢ 心脏骤停：首先静脉推注1mg，必要时可每3-5分 钟给予1mg，每次用药后需再推入20ml生理盐水， 以加快药物进入中心循环；或用生理盐水稀释后 以0.05-0.5ug/kg/min静脉滴注。
➢ 低血压和静脉炎与浓度及速度有关，与剂 量无关。
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胺碘酮
注意事项：
➢ 胺碘酮只可用5%葡萄糖溶液稀释。
➢ 胺碘酮尽量通过中心静脉给药，浓度超过 2mg/kg时需通过中心静脉给药。
➢ 注射器内不可添加其它任何药品。
➢ 须连续监测血压及心电图，观察病人的心 率及血压。
➢ Q-T间期延长综合症慎用。 ➢ 不宜用于尖端扭转性室速
电监测。 ➢ 静脉给药后起效迅速，停止滴注后作用维
持1-2分钟。
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异丙肾上腺素（1mg:2ml）
适应症： ➢ 治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停
➢ 治疗心源性或感染性休克
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异丙肾上腺素
用法及用量： ➢ 0.5-1mg用5%葡萄糖稀释后缓慢静滴，根
据心率调节剂量。
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异丙肾上腺素
肾血流量及尿量减少达到升高血压作用。
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多巴胺
不良反应： 剂量过大或注射速度过快可引起 ➢ 胸痛、胸闷 ➢ 心悸、心律失常 ➢ 头痛、恶心、呕吐。
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多巴胺
注意事项（一）：
➢ 使用多巴胺前，必需先纠正低血容量
➢ 滴注前必须稀释，滴注本品时须进行血压、心 排出量、心电图及尿量的监测。
的低血压及CPR后的血压维持 ➢ 消化道出血时局部止血 ➢ 对血容量不足所致的休克、低血压本品可
作为急救时补充血容量的辅助治疗
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去甲肾上腺素
用法及用量：
➢ 抗休克：1-2mg以5%～10%GS250ml稀释 开始剂量每分钟4～8µg 维持量2～4µg每 分钟 极量每分钟0.05mg
小儿剂量 每分钟0.05～0.3µg/kg持续静滴， 视病情调整剂量 浓度4～16µg/ml(一般 6µg/ml)
➢ 休克纠正时即减慢滴速。
➢ 嗜铬细胞瘤患者不宜使用本品。
➢ 遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉 压减小、尿量减少、心率增快或出现心律失常， 滴速必须减慢或暂停滴注。
➢ 如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍 持续低血压，应停用多巴胺，改用更强的血管收 缩药。
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间羟胺（10mg:1ml）
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利多卡因
不良反应： ➢ 低血压 ➢ 嗜睡或抽搐 ➢ 呼吸抑制 ➢ 心动过缓、房室传导阻滞
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利多卡因
注意事项： ➢ 本品禁用于阿-斯综合症、预激综合症、严
重的传导阻滞患者。 ➢ 不作急性心梗是室性心律失常的预防性用
药。 ➢ 中毒症状出现时应立即停止输注。
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西地兰（ 0.4mg: 2ml ）
➢ 10-20ug/kg/min，α受体兴奋，内脏血管收缩， 血压升高。
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多巴胺
小儿剂量 每分钟1～30µg/kg连续静滴依据临床需要调节剂量 ➢ 小剂量0.5～2µg/kg有扩张肾、脑、肺血管作用，
增加尿量和Na﹢排出。 ➢ 中剂量2～10µg/kg有增强心脏收缩力，增加心搏
出量和轻微升高血压作用 ➢ 大剂量＞10µg/kg周围血管阻力增加，肾血管收缩，
肥厚性梗阻性心肌病禁用；急性心梗2448h内禁用西地兰。
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西地兰
注意事项（二）： ➢ 用药期间应注意随访检查血压、心率及心
律、心电图，心功能监测、电解质尤其是 钾、钙、镁，肾功能。 ➢ 疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血液浓度 测定。 ➢ 老年人对本品耐受性低，必须减少剂量。